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老年人護(hù)理需求范文第1篇

老年人生理特點(diǎn)

對事物的感覺減退：進(jìn)入老年后，人體各個(gè)器官會慢慢的出現(xiàn)老化，視力的變化，出現(xiàn)了“老花眼”視物不清，玻璃體混濁等。聽力上出現(xiàn)老年性耳聾。嗅覺上反應(yīng)為不靈敏，味覺上食欲減退，食之無味，甚至厭食。

對事物的反應(yīng)能力減退：表現(xiàn)為智力減退。思維不再像從前那樣的敏捷，分析問題能力很差。

對事物的記憶力減退：可以回憶早期的事情，近期的事情淡忘很快。剛做完的事情就很快忘記。

情緒的變化：部分老人情緒隨環(huán)境的不同而發(fā)生很大的變化，易怒，焦慮，恐懼。

在性格方面的改變：因?yàn)榄h(huán)境的變化，如退離休、空巢等因素，老人出現(xiàn)了自卑，自尊心增強(qiáng)，不希望別人對自己的做法提出相反的意見。有的原本很開朗的人，變得寡言少語，喜歡清靜。性格逐漸的變?yōu)楣缕А?/p>

老年人的行為上的改變：在行為上常常表現(xiàn)為多疑，易激動，適應(yīng)環(huán)境的能力變得很差，有的出現(xiàn)小孩的行為，如同“老頑童”。

老年人的心理需求

重視和理解老年人心理特點(diǎn)，解決正常心理需求，對穩(wěn)定老年人的情緒變化、健康長壽有很重要的意義。

基本需求：老年人隨著生理的改變，心理需求也隨之改變。首先是基礎(chǔ)的需求，如周圍環(huán)境喜歡清靜，飲食方面喜歡吃一些易消化的軟質(zhì)事物。服飾上、排泄上、性方面也有著不同的需求。

人格尊重的需求：老年人從多年的辛勤勞作轉(zhuǎn)變?yōu)橥诵蒺B(yǎng)老等角色，他們或多或少都有一種自卑的心理，認(rèn)為自己沒有用了，更渴望得到家人及社會上的認(rèn)可及尊重，他們很敏感，很在意別人對他們的態(tài)度，希望自己的行為得到家人的尊重和順從。

依存方面的需求：老年人因?yàn)楦鱾€(gè)器官的老化，機(jī)體抵抗力的降低，腦細(xì)胞的退化，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，病人感覺力不從心，需要他人的照顧，他們就將希望寄托于子女的身上。只有這樣才有一種踏實(shí)感。依賴的心理逐漸的增強(qiáng)。希望子女給予更多的關(guān)心、愛護(hù)、尊重他們的意見，特別是那些喪偶、離婚的老人，希望尋找一個(gè)互相扶持的老伴，同時(shí)得到家人的尊重與認(rèn)可，避免孤獨(dú)。

人際交往，語言溝通的需求：人際交往也是老年人不可缺少的活動，通過和他人的交往，豐富自己的業(yè)余生活，根據(jù)自己的喜好，參加一些公益行的活動，如參加下棋比賽、文體活動，排解寂寞，與自己愛好相同的人溝通，切磋技藝，不斷地提高自己的水平，通過和朋友的溝通，可以互通信息，從中得到樂趣，愉悅身心。

和睦需求：每個(gè)老人都希望有個(gè)和睦的家庭，孝順的子女，讓他們享受天倫之樂，安度晚年。家庭和睦的好壞，直接影響到老人的身心健康，同時(shí)還要注意鄰里的和睦，常言道：遠(yuǎn)親不如近鄰，鄰里間的關(guān)系融洽，不僅增進(jìn)友誼，而且對雙方都互利，彼此間的愛護(hù)幫助，會使老人對生活充滿信心，倍感家庭社會的溫馨。

自主的生活，獨(dú)立的決斷的需求：部分老年人由于多年的生活習(xí)慣，喜歡有自己的空間，喜歡環(huán)境優(yōu)雅，周圍清靜。在身體條件允許的情況下，自主的生活，對事情有自己的主見，不希望子女們過分的干涉。

身體健康的需求：老人最害怕的就是疾病，由于不同的老人的經(jīng)濟(jì)狀況不同，擔(dān)心疾病的痛苦 同時(shí)給兒女造成一定的負(fù)擔(dān)。

老年人心理需求的人文護(hù)理

樂觀向上，正確對待人生：現(xiàn)實(shí)中的老年人，多半存在著夕陽西下的感覺，似乎老年就是生命的終結(jié)，悲觀失望，因此護(hù)理人員不僅僅要有精湛的護(hù)理技能，同時(shí)還要學(xué)會運(yùn)用其他方面的技巧，如語言的運(yùn)用，幫助老人正確的認(rèn)識生存的意義，正確認(rèn)識衰老是自然規(guī)律，正確對待身體的變化，定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療，幫助他們走出誤區(qū)，從心理上進(jìn)行護(hù)理。幫助老人根據(jù)自己的興趣愛好，如繪畫、釣魚、書法、攝影等，發(fā)揮自己的余熱，從中體味生活的樂趣。做到老有所學(xué)， 老有所為，老有所樂。

基本需求的護(hù)理：部分老人喜靜勿擾，因此居住的房間要陽光充足，安靜舒適。由于老年人消化功能的減退，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)他們合理膳食，宜食易消化吸收的食物，根據(jù)老人的喜好，盡量做到營養(yǎng)配餐，保持營養(yǎng)素的均衡。

協(xié)助老人建立良好的人際關(guān)系：部分老人退離休之后，情緒發(fā)生變化悲觀、抑郁、遠(yuǎn)離人群，醫(yī)護(hù)人員要主動和他們談心，幫助他們釋放心理上的壓力，鼓勵(lì)他們更多的接觸社會，根據(jù)自己的愛好參加社會上一些有益的活動，調(diào)整自己的孤寂狀態(tài)，從中尋找更多的生活樂趣。如參加老年人的書法比賽、唱歌、釣魚、打太極拳等活動。

建立良好的護(hù)患關(guān)系：進(jìn)入老年之后，有些老人性情的變化、易怒、暴躁、很容易和交往的人發(fā)生爭吵，其中也包括醫(yī)護(hù)人員，這就要求護(hù)理人員在與老人的交談中注意方式方法，溝通中注意措辭，建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)系融洽，他們會主動地向我們介紹病情，有利于及早發(fā)現(xiàn)病情，診治疾病。同時(shí)護(hù)理人員要真正的關(guān)心他們，理解他們，老人需要時(shí)力爭做到有求必應(yīng)，使老人感到親人般的溫暖。激勵(lì)他們積極向上，坦然面對自然衰老，充實(shí)的過好每一天。

鼓勵(lì)老人加強(qiáng)鍛煉，增進(jìn)健康：老年人的鍛煉對身體有極大的益處，通過鍛煉可以促進(jìn)身心健康，尤其是對于那些需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的老人更為重要，鍛煉的過程中老人會感到充滿活力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。體力鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)哪X力勞動還能延緩大腦的衰退，延緩記憶力的減退。

老年人護(hù)理需求范文第2篇

資料與方法

采取整群抽取的方法，隨機(jī)選擇奎屯市3個(gè)社區(qū)300位社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60歲以上；②意識清楚，有閱讀能力或者語言表達(dá)能力，與調(diào)查人員溝通無障礙；③經(jīng)調(diào)查者說明調(diào)查目的后，被調(diào)查對象愿意配合調(diào)查者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①非常住人口；②存在精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙者。

方法：⑴調(diào)查內(nèi)容：①社區(qū)居民一般資料，包括姓名、性別、患何種疾病、家庭所在社區(qū)、聯(lián)系電話等。②家庭護(hù)理評價(jià)表：調(diào)查表根據(jù)國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)和本社區(qū)醫(yī)護(hù)人員及當(dāng)?shù)乩夏耆说膶?shí)際情況制定的，其內(nèi)容包括三大部分。第1部分為老年人基本情況，包括性別、年齡、醫(yī)藥費(fèi)用來源、慢性疾病種類、生活自理能力等條件。其中生活自理能力評定以KATZ指數(shù)作為評定標(biāo)準(zhǔn)2，才有較好的信譽(yù)度。第2部分，老年人家庭護(hù)理需求度調(diào)查，總分50以上的，為高度護(hù)理需求，總分40～49分的中度護(hù)理需求，總分30～39分的為低度護(hù)理需求。第3部分為居家護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查，其內(nèi)容包括：稱呼的滿意，對時(shí)間的滿意，傾訴的專注度，與您關(guān)心細(xì)致、耐心、周到，對您的幫助度，健康教育指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理，功能鍛煉，護(hù)理知識講解，飲食的關(guān)心，個(gè)人衛(wèi)生的協(xié)作護(hù)理，減輕痛苦，解決問題，尊重意見等內(nèi)容。⑵調(diào)查方法：調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用入戶提問法，在知情同意的情況下，就調(diào)查內(nèi)容與被調(diào)查者進(jìn)行交談，排除干擾，根據(jù)社區(qū)居民回答的問題在相應(yīng)的格式內(nèi)認(rèn)真填寫。

結(jié)果

社區(qū)居民一般情況調(diào)查：本次調(diào)查發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100%。300位社區(qū)居民中，年齡60～90歲，平均75歲，其中男140人（46.7%），女160人（53.3%），獨(dú)居老人4.3%，所調(diào)查的300位社區(qū)居民中都患有不同程度的慢性疾病。其中高血壓95人（31.7%），糖尿病48人（16%），心腦血管系統(tǒng)103人（34.3%），風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29人（9.7%），各類腰腿痛200人（66.7%），其他疾病如頸椎病、肩周炎、膽囊炎、慢性骨炎、慢性腸炎、痛風(fēng)、前列腺炎等疾病130人（43.3%）。

社區(qū)老年人對家庭護(hù)理需求程度：我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，老年人在健康、心理、社會、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從群體生活中退出。在我國80%的老年人身心處在健康的臨界點(diǎn)，或已處于亞健康狀態(tài)，再加上經(jīng)濟(jì)情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難。而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒有平時(shí)保健預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時(shí)有發(fā)生。再加上一些慢性病、小病不愿意進(jìn)醫(yī)院，導(dǎo)致評估老年人的護(hù)理需要，疾病的預(yù)防及治療，康復(fù)護(hù)理、維護(hù)良好的生活健康習(xí)慣以及健康教育和指導(dǎo)，確認(rèn)患者與健康人的健康問題等一系列問題都得不到及時(shí)有效、系統(tǒng)科學(xué)的正確指導(dǎo)，特別是孤、寡、殘老人身體與心理往往感覺不到依托感，更得不到連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的健康教育指導(dǎo)和怎樣預(yù)防疾病及并發(fā)癥發(fā)生的方法。隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展，社會流動頻繁，家庭照顧老年人的時(shí)間及精力急劇下降，無法給老年人生活上的照顧和精神上的撫慰。再加上老年人隨著年齡的增長，疾病日益增多，醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，社會保障體系欠完整，這就使得老年人更加需要及早的接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的家庭護(hù)理。

社區(qū)居民對社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的滿意情況：社區(qū)居民對家庭護(hù)理服務(wù)的不同項(xiàng)目滿意度存在差異，如對社區(qū)服務(wù)人員訪視的時(shí)間、護(hù)理操作及用藥注意事項(xiàng)說明，對護(hù)理知識、宣教的廣泛性、全面性，患者接受治療時(shí)的關(guān)注度滿意度比較高。而對護(hù)理人員留有充分時(shí)間與居民交流、實(shí)際解決問題的滿意度比較低。

討論

社區(qū)居民對家庭護(hù)理需求分析：隨著老年化社會的不斷深入，社區(qū)老年比例逐年上升，因而老年人患各種慢性病的概率更大，因此更需要社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行家庭護(hù)理，指導(dǎo)其預(yù)防保健與用藥，提高其生活質(zhì)量，這就要求社區(qū)護(hù)理人員把被動變?yōu)橹鲃?，滿足社區(qū)居民的護(hù)理要求。

社區(qū)家庭護(hù)理現(xiàn)狀分析：⑴社區(qū)家庭護(hù)理存在的問題：①社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量有限，但他們承擔(dān)著繁重的社區(qū)護(hù)理任務(wù)。如：為轄區(qū)內(nèi)居民入戶建立健康檔案，篩選老年患者并根據(jù)病種分類排序，一旦老年人生病住院就會迅速得到關(guān)于老年人病情的詳細(xì)資料與治療方案，預(yù)后及家庭狀況的信息，及入戶隨訪和平日宣教，還要進(jìn)行簡單的體檢，和家庭訪視，進(jìn)入家庭為需要照顧的居民進(jìn)行健康保健等服務(wù)。每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心護(hù)理人員對社區(qū)居民尤其是居家患者做全面周到的護(hù)理照顧難度較大，因?yàn)樽o(hù)理人員太少。②社區(qū)護(hù)理人員對所管轄區(qū)社區(qū)居民的情況比較熟練，能適時(shí)地給予治療和照顧，便于達(dá)到最準(zhǔn)確、最實(shí)際的溝通，只因人員緊張，有些更實(shí)際、更具體的事情無法完善。⑵大多數(shù)居民反應(yīng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不齊全，社區(qū)硬件設(shè)備不完善，對疾病診斷和治療不確切，難以得到有效的治療。①社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理認(rèn)識不同，給社區(qū)家庭護(hù)理的順利開展造成阻礙。②大多數(shù)社區(qū)居民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不全，治療環(huán)境差，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠滿意，他們認(rèn)為有不舒服去大醫(yī)院比較可靠。因此對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是很了解。有些老年人獨(dú)自居住，無人照顧，使得他們性情怪癖，不愿與人溝通，使我們居家護(hù)理工作很難順利開展。

參考文獻(xiàn)

老年人護(hù)理需求范文第3篇

一、阜新市城市老年生活護(hù)理供需現(xiàn)狀

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，阜新市城市生活的老年人口數(shù)量較多，且受訪者的教育程度集中在初高中及中專，收入來源多為退休金，遇到的疾病困擾多是視力、記憶力、聽力下降，對老年生活護(hù)理服務(wù)的需求較大。

調(diào)查顯示，老年人對上門服務(wù)的生活護(hù)理提供方式有較大意愿，對日常健康保健講座 、陪同散步、幫助理發(fā)、幫助洗澡、建立家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目感興趣；在服務(wù)人員素質(zhì)方面，受訪老人對服務(wù)人員有醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)背景和有工作經(jīng)驗(yàn)的需求較大；在老年護(hù)理服務(wù)的價(jià)格方面，愿意為服務(wù)支付的價(jià)格很低。

阜新市能夠提供生活護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)較少，服務(wù)項(xiàng)目不齊全，護(hù)理人員數(shù)量較少，在生活護(hù)理方面的人才稀缺。而家庭護(hù)理發(fā)揮的作用越來越小，大多數(shù)老年人選擇在生活上自己照料自己，其次是選擇子女或?qū)O子女照料，選擇政府、社區(qū)、集體照顧的比例最少。并且在調(diào)查中顯示子女無法照料老人的原因是多方面的。從社會個(gè)人供給狀況來看，大多數(shù)老年人接受私人公司提供的老年生活護(hù)理服務(wù)，且老年群體大部分對私人公司提供老年生活護(hù)理服務(wù)有信心。

二、影響老年生活護(hù)理需求的因素

（一）家庭結(jié)構(gòu)小型化，子女負(fù)擔(dān)過重

隨著年齡的增加，老年人的日常生活活動能力下降，人們對老年人的日常生活照料、病后照料的需求強(qiáng)烈。由于家庭結(jié)構(gòu)的小型化，子女與父母的分住，子女參與社會競爭的激烈， 老人希望完全從家人和晚輩那里得到生活照料的需求已經(jīng)無法實(shí)現(xiàn)。[4]

（二）文化程度的不同

具體來看，相對于學(xué)歷低的老人來說，學(xué)歷高的老年人對老年生活護(hù)理需求大。老年人接受教育年限越長對自身的護(hù)理問題認(rèn)識越清楚，因而其護(hù)理需求就越迫切。同時(shí)，就現(xiàn)代老年群體而言，一般情況下接受教育程度與經(jīng)濟(jì)收入成正相關(guān)關(guān)系，這也意味著這部分老年人有經(jīng)濟(jì)承受能力來接受老年護(hù)理服務(wù)。

（三）宣傳力度薄弱

老年生活護(hù)理服務(wù)的宣傳力度薄弱是影響老年生活護(hù)理服務(wù)發(fā)展的重要因素。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人不了解老年生活護(hù)理的運(yùn)營模式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)項(xiàng)目，且受傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式影響，對老年生活護(hù)理服務(wù)的概念模糊。

三、影響老年生活護(hù)理供給的因素

（一）對老年人照料成本過高

對于老年生活護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，要充分考慮照料成本，具備充足的資金才能使服務(wù)平臺鏈條式運(yùn)營。照料成本是研究老年生活照料問題中不可忽視的方面。照料成本是在照料老年人過程中付出的代價(jià)和犧牲，包括直接成本、間接成本和無形成本。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，我國老年人的長期照料95%以上均由自己和家庭支付，其他途徑占不到5%。[5]

（二）專業(yè)服務(wù)人員的稀缺

我國護(hù)理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護(hù)理人才為主，尚未設(shè)立?？谱o(hù)理制度，老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項(xiàng)空白。老年護(hù)理教育觀念嚴(yán)重滯后，認(rèn)為老年護(hù)理只不過是生活照顧，不需要專業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開設(shè)老年護(hù)理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年生活護(hù)理、心理護(hù)理的需求。[6]

四、解決老年生活護(hù)理供需矛盾的對策

（一）合理規(guī)劃老年護(hù)理服務(wù)

合理規(guī)劃老年生活護(hù)理服務(wù)，減輕子女負(fù)擔(dān)，努力構(gòu)建政府、企業(yè)、個(gè)人和家庭良性互動的老齡服務(wù)新體系，提高服務(wù)質(zhì)量，搭建服務(wù)新平臺。

（二）加大老年生活護(hù)理的宣傳力度

老年生活護(hù)理服務(wù)的提供要通過新聞媒體、社區(qū)宣傳、服務(wù)機(jī)構(gòu)宣傳等有效途徑進(jìn)行，利用一定的傳媒吸引老年群體加入。力圖使需求者了解老年生活護(hù)理，認(rèn)識到老年生活護(hù)理的必要性和重要性。

（三）多渠道增加老年護(hù)理服務(wù)資金保障

完善政府財(cái)政支持體系，通過政府購買服務(wù)等方式，適當(dāng)加大對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投入；在國家政策范圍內(nèi)，提高養(yǎng)老金水平，提高老人購買養(yǎng)老服務(wù)的能力等。加大金融支持力度，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目加大信貸投入，并適當(dāng)放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。[7]

（四）加快老年護(hù)理服務(wù)的專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)

高校重視老年生活護(hù)理的重要性，開設(shè)相關(guān)課程，注重培訓(xùn)與實(shí)踐，提高服務(wù)人員的能力與素質(zhì)。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年服務(wù)管理部門和有關(guān)老齡研究機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早開展行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的研究和制定工作。此外， 要借鑒其它國家和地區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)， 大力開展有特色的、專業(yè)化的老年生活服務(wù)。

老年人護(hù)理需求范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年人，德國，護(hù)理式，居住模式

中圖分類號：TU241.93

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

文章編號：1004－8537(2011)09－0168－03

中國面臨的挑戰(zhàn)：“四二一”家庭結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老危機(jī)

中國是世界上人口最多，同時(shí)也是老年人口最多的國家，老年人口占到了全球總量的五分之一(全國老齡工作委員會辦公室，2006)。自1999年步入老齡社會開始，中國人口的老齡化程度正在迅速加深(圖1)。2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國60歲及以上老年人口達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26％：其中65歲及以上老年人口為1.19億人，占總?cè)丝诘?.9％(中華人民共和國民政部，2011)。預(yù)計(jì)到2050年，中國老年人口總量將超過4億，老齡化水平上升到30％以上，屆時(shí)中國將邁入重度老齡化階段(全國老齡工作委員會辦公室，2006)。與其他國家相比，中國作為較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家，具有老年人口規(guī)模大、老齡化發(fā)展迅速、老齡化超前于現(xiàn)代化等特點(diǎn)，家庭和社會養(yǎng)老問題已經(jīng)成為國家未來發(fā)展急需應(yīng)對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

自古以來，家庭是我國社會的重要載體，“子女之幼由父母撫養(yǎng)，父母之衰由子女侍奉”，因此老年人的各種需求主要依賴家庭得以滿足。然而，計(jì)劃生育政策實(shí)施二十多年來，我國第一代獨(dú)生子女陸續(xù)進(jìn)入婚育年齡，以他們?yōu)橹黧w的“三世同堂”的家庭成員構(gòu)成主要是四個(gè)老人、夫妻二人和一個(gè)孩子――這種“四二一”結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為中國社會的主流家庭模式。在這種家庭組織里，一對夫婦要同時(shí)供養(yǎng)四位老人和撫養(yǎng)一個(gè)孩子，他們身上承載的家庭負(fù)擔(dān)越來越重。相當(dāng)數(shù)量的夫妻由于自身?xiàng)l件的限制，沒有時(shí)間或者能力照顧老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式由此遭到了嚴(yán)重的沖擊。此外，影響中國幾千年的“男主外，女主內(nèi)”的傳統(tǒng)思想決定了伺候老人的責(zé)任通常由專事家務(wù)的女人(兒媳婦)來承擔(dān)。但改革開放以來，女性外出就業(yè)的比率不斷上升，國務(wù)院婦女兒童工作委員會辦公室表示，截至2007年中國女性就業(yè)人員占全社會就業(yè)人員比重已經(jīng)高達(dá)45％。期望女性專事家務(wù)和照看老人的想法在很多家庭早已難以為繼。面對這種現(xiàn)實(shí)困境，中國的家庭和社會該如何滿足迅速增長的老年群體的養(yǎng)老需求?

顯然，解決好老年人的居住問題是有效應(yīng)對人口老齡化趨勢的關(guān)鍵。總體上，我國當(dāng)前的老年住宅在數(shù)量上供求不平衡，質(zhì)量上無法滿足老年人的需求，老年人的居住現(xiàn)狀顯示：部分老人沒有自己獨(dú)立居住的空間，尚需解決有無問題：大部分老年人住在老房子里，住宅設(shè)計(jì)缺乏對老年人生理及心理需求的考慮，急需改造：一部分老年人雖已遷入新居，居住條件有所改善，但住宅周圍的社區(qū)服務(wù)設(shè)施缺乏或是服務(wù)質(zhì)量不高，再或者住宅地點(diǎn)遠(yuǎn)離社會、遠(yuǎn)離親友，交通不便(馬以兵，2008)。因此，我國老年人的居住狀況急需改善，研究和推廣適宜老年人這個(gè)龐大社會群體需求的居住模式日見迫切。

“護(hù)理式”老年人居住模式：來自德國的經(jīng)驗(yàn)

更早進(jìn)入老齡社會的西方發(fā)達(dá)國家，在老年人居住建設(shè)方面已經(jīng)積累了幾十年的經(jīng)驗(yàn)。例如位于歐洲中部的德國，國家通過完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制和“護(hù)理式”老年人居住模式，頗有成效地滿足了老年群體的居住需求，這無疑給我國提供了難能可貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

德國老年人口的增長速度很快，1990年時(shí)已超過全國人口的20％?，F(xiàn)階段，過低的出生率和高齡人口的不斷增長使得德國的人口老齡化趨勢更加嚴(yán)峻。與中國的情況不同，德國主要的養(yǎng)老模式是社會養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老相對比較少見，即由社會來負(fù)擔(dān)老年人必要的生活費(fèi)用和日常照料。因此，德國的老年人很少接受子女的護(hù)理和照料。2001年的調(diào)查顯示，德國24％的老人選擇獨(dú)居，66％的老人與配偶共居，只有7％的老人選擇與子女同居。德國的老年人幾乎都希望住在自己獨(dú)立的住宅和熟悉的環(huán)境里安度晚年――即使在體能下降，行動不便，需要照料和護(hù)理的情況下也不例外。大部分的德國老年人選擇在宅養(yǎng)老，因此全德約95％的老年人住在自己家中，只有5％的老年人住在養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里。德國政府也始終鼓勵(lì)老年人在宅養(yǎng)老，因?yàn)榫薮髷?shù)量的老年人，哪怕只是其中的大部分入住社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)強(qiáng)大的德國來說也是難以承受的。

在德國，老年人一方面希望盡可能長時(shí)間地保持生活上的獨(dú)立直到生命的盡頭，所以在可能的情況下，他們拒絕住在社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面：另一方面，他們又希望在生病或是有需要的情況下隨時(shí)能得到外界的幫助或照顧。于是，從20世紀(jì)90年代初開始，一種新型的老年人居住方式在德國應(yīng)運(yùn)而生――“護(hù)理式”老年人居住模式。這種居住模式在德國迅速發(fā)展壯大，成為德國眾多新型老年人居住方式中最為普及的一種。文章接下來將分析這種“護(hù)理式”老年人居住模式的特點(diǎn)和運(yùn)作方法，并探討該模式在中國的適用性。

模式解剖：“居住”結(jié)合“護(hù)理”的社區(qū)建設(shè)和服務(wù)提供

“護(hù)理式”居住模式將居住功能放在首位，醫(yī)護(hù)功能作為輔助和補(bǔ)充，從而把“居住”和“護(hù)理”兩種在空間上不一定直接聯(lián)系的功能結(jié)合起來。這種居住模式既彌補(bǔ)了社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)私密性和自主性不足的缺點(diǎn)，同時(shí)又能滿足老年人對安全感的需求，提供包括照料、護(hù)理、幫助和治療在內(nèi)的，既靈活而又可靠的全天候服務(wù)。即使是生病臥床或行動不便的老人們都不用搬入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？梢岳^續(xù)在自己熟悉和信任的住宅和社區(qū)環(huán)境里生活。

1、“居住”硬件建設(shè)

住宅以及住區(qū)環(huán)境的質(zhì)量在很大程度上決定了人們的生活品質(zhì)，對于老年人尤其是這樣，因?yàn)樗麄円惶飚?dāng)中大部分時(shí)間是在家里或周圍環(huán)境中度過的。因此，為了增強(qiáng)老年人在居住生活中的獨(dú)立性和自主性，“護(hù)理式”老年人居住模式對住宅及社區(qū)環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計(jì)提出了較高的要求：(1)老年住宅必須充分考慮老年人生理以及心理方面的特殊需求，用一些小尺度，簡單但又合理的輔助設(shè)施或家具來提高住宅服務(wù)質(zhì)量(圖2)。例如，為行動不便的老年人設(shè)計(jì)高度可調(diào)節(jié)、利于坐著工作的廚房操作臺和室內(nèi)合理裝置的防滑扶手等；(2)住宅和社區(qū)的無障礙設(shè)計(jì)必不可少。無障礙設(shè)計(jì)不能只是局限于單個(gè)住宅單元之中，而應(yīng)遍及整棟房屋乃至整個(gè)居住區(qū)，以此降低環(huán)境對老年人行動不便造成的限制，從而增強(qiáng)住區(qū)環(huán)境的可通達(dá)性(圖3)；(3)住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)要與住宅尺度相適宜，具有舒適的活動空間、較強(qiáng)的可停留性和清晰安全的交通導(dǎo)向等(圖4)；(4)在規(guī)劃中盡量使住區(qū)與當(dāng)?shù)氐纳鐣⑹姓A(chǔ)設(shè)施緊密聯(lián)系在

一起，以便有效利用這些城市設(shè)施為老年人提供服務(wù)。支持和幫助鄰里網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的形成與維護(hù)。

2、“護(hù)理”服務(wù)軟件

除提供適宜老年人特點(diǎn)的硬件居住設(shè)施之外，“護(hù)理式”老年人居住模式的另一個(gè)必要因素，同時(shí)也是它區(qū)別于別的居住模式的最大特點(diǎn)，是隨時(shí)隨地待命的“社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。這種社區(qū)服務(wù)主要涵蓋了：(1)家政服務(wù)，包括房間和公共區(qū)域的衛(wèi)生清潔、必需品采購、餐飲上門服務(wù)、花園修剪、冬季清掃、洗衣、日常樓宇管理等；(2)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括預(yù)防、診斷、救助、治療、護(hù)理、康復(fù)、心理或精神幫助，緊急處理等；(3)其他社會服務(wù)，如個(gè)人幫助、緊急求助服務(wù)、定時(shí)探訪、聊天、咨詢、入住時(shí)的引導(dǎo)、外出乘務(wù)等。

這一系列的社區(qū)服務(wù)相對于社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)更具多樣性和靈活性。護(hù)理服務(wù)合同由居住者和服務(wù)商單獨(dú)簽訂，不與房屋合同捆綁。居住者可以根據(jù)個(gè)人身體狀況和實(shí)際需求選擇服務(wù)商提供的服務(wù)項(xiàng)目，當(dāng)然也只需交付相應(yīng)的費(fèi)用。這種靈活而又高質(zhì)量的服務(wù)建立在住宅社區(qū)與各功能服務(wù)商(包括公立和私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門)之間的密切合作基礎(chǔ)上。住宅區(qū)中只需設(shè)立一個(gè)服務(wù)中介，服務(wù)中介會全天24小時(shí)通過電話、網(wǎng)絡(luò)、緊急呼叫系統(tǒng)或是直接上門拜訪等形式，獲取老年居住者在各個(gè)方面的需求，然后將這些需求反饋給服務(wù)商，由服務(wù)商為居住者提供相應(yīng)的服務(wù)(圖5)。

綜合來看，護(hù)理式老年人居住模式較強(qiáng)的靈活性、適應(yīng)性、對于人力的高效利用率等特點(diǎn)決定了它的經(jīng)濟(jì)適用性。相對于社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，它的費(fèi)用要低廉很多。它的產(chǎn)生和發(fā)展極大的減輕了社會和老年人自身在居住和養(yǎng)老方面的經(jīng)濟(jì)壓力。這種“硬件設(shè)施”配合“軟件服務(wù)”的居住模式不僅可以應(yīng)用于新建居住區(qū)，也能融入到已有的住宅小區(qū)中。對于新建居住區(qū)，選址時(shí)要優(yōu)先考慮鄰近基本的市政設(shè)施(如醫(yī)院、郵政、銀行等)、日常生活以及休閑娛樂服務(wù)設(shè)施(如超市、餐飲、咖啡廳、圖書館、游泳館、美發(fā)沙龍等)和交通便捷的地點(diǎn)。對于配套服務(wù)設(shè)施比較齊全的現(xiàn)有住區(qū)，可以將各種功能的服務(wù)進(jìn)行整合，由中介面向居住者提供相應(yīng)服務(wù)；在硬件設(shè)施方面，可以對老年人住宅和住區(qū)進(jìn)行適宜性改造，使其進(jìn)一步滿足老年人日常居住生活的需要。進(jìn)行住宅改造時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置遍布小區(qū)的咨詢點(diǎn)，為老人提供咨詢服務(wù)和相關(guān)信息，幫助他們聯(lián)系有關(guān)單位和部門，減輕老年人在住房改造中的負(fù)擔(dān)。

德國“護(hù)理式”老年人居住模式引入中圓的可行性分析

德國“護(hù)理式”老年人居住模式是當(dāng)今世界比較先進(jìn)的老年人居住模式之一，這種模式能否適用于中國國情并在中國引入甚至推廣，這需要對一些關(guān)鍵性的決定因素進(jìn)行剖析。

1、中國對“護(hù)理式”老年人居住模式的客觀需求分析

能否在中國引入“護(hù)理式”老年人居住模式，首先要看中國對該模式的需求狀況。我國人口迅速老齡化和龐大的老年人口數(shù)量，以及沿襲了幾千年的家庭養(yǎng)老模式的逐漸消失，在很大程度上決定了我國對于該居住模式的需求。社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的擴(kuò)建速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上人口老齡化的速度也客觀上刺激了需求的增加。以經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較超前的上海為例，2000年上海5％的老年人希望入住社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而實(shí)際上只有1％的老年人入住(吳宇平，2004)。這一方面因?yàn)樯鐣B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位供不應(yīng)求，另一方面因?yàn)榇蟛糠掷夏耆藷o法支付其高額的費(fèi)用。再者，受傳統(tǒng)觀念的影響，入住社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論是對于老年人本身還是對于其子女都是件羞恥的事情，因?yàn)樗麄冇X得只有沒有子女或是子女不孝順的老人才會被送到社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相較而言，“護(hù)理式”居住模式更加符合中國人的傳統(tǒng)思想和價(jià)值觀念，因此我國對這種居住模式的需求潛力是很大的。

2、老年人入住“護(hù)理式”居住社區(qū)的經(jīng)濟(jì)能力分析

另一個(gè)決定因素在于中國的老年人是否能負(fù)擔(dān)這種居住模式的費(fèi)用支出――這取決于老年人的經(jīng)濟(jì)狀況，重點(diǎn)表現(xiàn)在老年人的退休金的多少、儲蓄狀況、子女們在經(jīng)濟(jì)上的援助，或再就業(yè)的收入以及政府對老年人的住房補(bǔ)助等?？傮w上，中國老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力要遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家。但是，中國經(jīng)濟(jì)的地域性差異很大，東部沿海地帶的經(jīng)濟(jì)遠(yuǎn)比西部內(nèi)陸地區(qū)發(fā)達(dá)。居民收入的城鄉(xiāng)差異也很大，城市中的大部分老年人因?yàn)槟贻p時(shí)有工作單位而享有一定的退休金，再加上幾十年的積蓄，或是再就業(yè)收入以及子女在經(jīng)濟(jì)上的援助，大部分城市老年人生活能達(dá)到小康水平：但在廣大的農(nóng)村地區(qū)，大部分老年人一輩子靠務(wù)農(nóng)為生，沒有退休金和醫(yī)療保險(xiǎn)，積蓄也相當(dāng)微薄，如果子女也繼續(xù)留在農(nóng)村生活，則后輩很難給予他們多少經(jīng)濟(jì)援助。因此，德國“護(hù)理式”居住模式目前只可能在中國經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市地區(qū)實(shí)現(xiàn)。

3、地方政府及社會各方的支持程度分析

地方政府、各界人士、房地產(chǎn)開發(fā)商、以及醫(yī)療、護(hù)理、生活、文化服務(wù)商對“護(hù)理式”居住模式的態(tài)度，是決定該模式能否在中國實(shí)現(xiàn)的主導(dǎo)力量。來自他們的支持包括：開展地方性宜老政策研究、為建設(shè)“護(hù)理式”老年住宅提供土地和規(guī)劃設(shè)計(jì)、對住區(qū)所需硬性和軟性基礎(chǔ)設(shè)施的補(bǔ)充建設(shè)、老年人居住模式參考標(biāo)準(zhǔn)的制定、向開發(fā)建設(shè)宜老住宅的房地產(chǎn)商提供經(jīng)濟(jì)支持，以及對為老年人提供服務(wù)的人員組織專業(yè)培訓(xùn)等。在這個(gè)過程中，房地產(chǎn)開發(fā)商的配合至關(guān)重要，他們的主要任務(wù)是根據(jù)地方政府制定的標(biāo)準(zhǔn)修建宜老住宅，或?qū)ΜF(xiàn)有住宅和住區(qū)進(jìn)行宜老改造，實(shí)現(xiàn)老年人住宅及其周圍環(huán)境的無障礙設(shè)計(jì)，使老年人的居住及日常生活更為舒適便捷。房地產(chǎn)開發(fā)商還應(yīng)積極推動住宅及社區(qū)管理機(jī)構(gòu)與各功能服務(wù)商之間的合作。由于老年人群體在未來的房屋市場中將占據(jù)越來越重要的地位，房地產(chǎn)開發(fā)商出于自身利益的考慮會不斷更新他們的產(chǎn)品，使其適宜老年人的特殊需求。當(dāng)然，宜老住宅的造價(jià)會高于普通住宅，但對已有住宅的改造費(fèi)用可能會更高，因此，地方政府通過減免稅收或直接提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的方式，對房地產(chǎn)開發(fā)商給予一定的支持是非常必要的。

4、建構(gòu)老年人社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的可能性分析

老年人社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的存在和構(gòu)建也是決定“護(hù)理式”居住模式能否引入中國的一個(gè)重要因素。如果社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不完善，老年人在宅養(yǎng)老的質(zhì)量就會大打折扣。所以，建設(shè)“護(hù)理式”老年人社區(qū)必須充分利用各住區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療、護(hù)理、生活服務(wù)資源，對其進(jìn)行整合與補(bǔ)充，并建立服務(wù)中介作為聯(lián)系居住者和各功能服務(wù)商之間的紐帶。由于老年人移動性不強(qiáng)、行動力下降，各服務(wù)商需要為老年居住者提供動態(tài)上門服務(wù)。建立和維護(hù)住區(qū)鄰里關(guān)系對老年人來說也很重要，因?yàn)榱己玫泥徖镪P(guān)系有助于老年人的心理健康。鄰里間的互幫互助，你來我往，一方面使社區(qū)更具人情味，另一方面可以減少老年人對于付費(fèi)服務(wù)的依賴。目前，我國的社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不發(fā)達(dá)，引入德國老年人居住模式需要充分利用現(xiàn)有服務(wù)資源。并不斷投入新的人力物力來實(shí)現(xiàn)社區(qū)“護(hù)理服務(wù)”的完善化。

老年人護(hù)理需求范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 老年人；心理特征；護(hù)理

[中圖分類號]R395[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（a）-069-01

1老年人的心理特征

人到老年，不但生理方面發(fā)生改變，心理上也產(chǎn)生相應(yīng)的變化，表現(xiàn)出特有的心理特征。

1.1腦功能下降

腦功能下降是老年人常出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為精神易興奮，記憶下降，注意力不集中，時(shí)常情緒不良，如煩惱、緊張、壓抑，休息后不容易緩解，經(jīng)常感到“心有余而力不足”，但是對綜合分析能力和判斷影響較小。

1.2性格改變

老年人常常會悲觀自卑，變得沉默寡言，情緒低落，郁郁寡歡，性格也變得孤僻，缺乏生活熱情，有“老頑固”的稱呼，固執(zhí)己見，不容易接受新鮮事物，常常沉湎于回憶往事，悔恨無法挽回的美好情景。敏感多疑、固執(zhí)刻板、因循守舊、心胸狹隘、嫉妒心強(qiáng)，難以傾聽逆耳良言，別人說句話會反復(fù)考慮其含義，還有的因視聽力老化，不信任他人，結(jié)果變得孤獨(dú)離群。

2 老年人的心理需求

重視和理解老年人的心理特點(diǎn)，解決老年人的正常心理需求，對穩(wěn)定老年人的情緒、促進(jìn)老年人健康長壽有很重要的意義。

2.1健康需求

對健康的渴望是老年人普遍存在的一種心理需求，人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理，希望多接觸不同年齡層次的人，特別是年輕人，從他們那里汲取青春活力，使自己的心理保持年輕。

2.2依存需求

人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活都不能完全自理，希望得到家庭成員越來越多的關(guān)心、愛護(hù)，子女的孝順，將會使他們感到老有所依。

2.3求偶需求

老年人喪偶后生活寂寞，子女照顧代替不了配偶的關(guān)懷及心靈的感應(yīng)，很希望找個(gè)能互相照顧的老伴，這需要社會和家庭成員的充分理解和積極支持。

2.4尊敬需求

老年人離開工作崗位可能會情緒低落，如果得不到尊重，就會產(chǎn)生悲觀情緒，長期下去，則會引起抑郁和消沉，影響身體健康。

3 老年人的心理護(hù)理

對老年人的心理護(hù)理及心理衛(wèi)生健康教育，不僅使老年人保持較好的心理狀態(tài)，還可以預(yù)防疾病，給老年人帶來好的影響，易于健康長壽。

3.1幫助老年人調(diào)整情緒

多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助其樹立正確的對待疾病的態(tài)度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法、活動轉(zhuǎn)移法、溝通調(diào)節(jié)法、環(huán)境調(diào)節(jié)法等。鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動和鍛煉，調(diào)整他們的情緒。

3.2幫助老年人保持與社會的接觸

多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動與他們溝通，幫助他們認(rèn)識自身的變化，尊重衰老的客觀規(guī)律，使生活充滿情趣。通過各種方式使他們走向社會，參加老年大學(xué)的各項(xiàng)活動，保持與人交往，從社會中尋找生活動力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感，使老年人的精神、心理得到滿足。

3.3開展老年人健康教育

有針對性地介紹疾病的基本知識、治療及康復(fù)，增強(qiáng)老年人自我保健和自我照顧的能力。教育老年人要樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，樹立正確的生死觀，從生活中尋找樂趣，善于安慰、控制自己，對不良情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動，充實(shí)精神生活，從而提高生命質(zhì)量。

3.4 保持家庭關(guān)系和諧

在老年人身邊關(guān)心親近的人越多，生活就越充實(shí)，因此要維持家庭關(guān)系和諧。安慰開導(dǎo)家屬，讓家庭每個(gè)成員都重視和尊敬老年人，使他們保持心胸開闊樂觀向上的態(tài)度，減輕其孤獨(dú)、恐懼的心理。

3.5強(qiáng)化老年人智力素質(zhì)

適度的學(xué)習(xí)可延緩心理衰老，鼓勵(lì)老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會了自我保健和照顧的技能。如學(xué)習(xí)老年社會學(xué)，老年心理學(xué)，家政學(xué)，老年自我保健知識等。

3.6解除老年人抑郁的心理

對一些抑郁的老年人，應(yīng)經(jīng)常與他們交流，了解他們的思想和情緒變化，首先要尊重他們，耐心聽取意見，積極想辦法解決他們遇到的各種問題，使他們感受到自身的價(jià)值和被他人的重視，從而消除他們的抑郁心理，使其精神愉快。

3.7增強(qiáng)老年人的自信心

首先幫助老年人安排規(guī)律的生活，指導(dǎo)老年人有規(guī)律地安放自己的日常用品，形成固定的位置或指定日程安排，便于記憶，并指導(dǎo)老年人對健忘要有正確的思想認(rèn)識，告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象，不必過分擔(dān)心，同時(shí)還要經(jīng)常提醒他們，這樣可以減少健忘帶來的麻煩和影響。