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健康教育專題講座范文第1篇

經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理健康教育工作

(一)保障措施

制度健全，建立了《經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施方案》，認(rèn)真學(xué)習(xí)《新疆大學(xué)大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施方法》、《新疆大學(xué)各級大學(xué)生心理健康教育網(wǎng)絡(luò)職責(zé)》、《新疆大學(xué)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制》，制定了經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生心理健康教育工作**-**學(xué)年工作計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生心理健康教育工作**-200年工作計(jì)劃，為工作落實(shí)提供了保障。

(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置

成立經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)本院健康教育工作。

設(shè)立經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理輔導(dǎo)室，制定了《經(jīng)濟(jì)學(xué)院大學(xué)生心理輔導(dǎo)室職責(zé)》，但因條件有限，設(shè)備不齊。

配備心理輔導(dǎo)老師，接受了新疆大學(xué)心理健康教育中心的培訓(xùn)，迪老師參加學(xué)校心理健康教育中心培訓(xùn)并取得合格證書。

各班級培養(yǎng)一名心理健康教育信息員，成立了經(jīng)濟(jì)學(xué)院各班心理健康教育小組（三級）。

(三)培訓(xùn)工作4分

對輔導(dǎo)員、學(xué)生會干部、班委、團(tuán)支部以及心理健康教育信息員進(jìn)行了心理健康培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容及日期：

1、**專題講座《大學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行人際交往》；

2、**專題講座《怎樣提高大學(xué)生心理健康》；

3、**10專題講座《調(diào)整心態(tài)，學(xué)會適應(yīng)》；

4、**專題講座《大學(xué)生就業(yè)心理問題的自我調(diào)適》；

5、**專題講座《勇敢面對，愉快度過我們的青春期》；

6、**專題講座《如何看待大學(xué)生心理健康》。

(四)日常工作4分

學(xué)生心理健康教育工作有計(jì)劃、有總結(jié)

制定了《經(jīng)濟(jì)學(xué)院大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施方案》，經(jīng)濟(jì)學(xué)院**-**學(xué)年心理健康教育工作計(jì)劃，并撰寫了經(jīng)濟(jì)學(xué)院**-**學(xué)年心理健康教育工作總結(jié)。能夠配合心理健康教育中心完成新生的心理健康普查工作，其主要工作任務(wù)和內(nèi)容有：

1、關(guān)于做好**級新生心理健康普查工作；

2、**-**學(xué)年第一學(xué)期新生心理健康普查信息；

3、關(guān)于做好**級新生心理健康普查工作；

4、做好**級新生upi普查協(xié)調(diào)會；

健康教育專題講座范文第2篇

學(xué)校乃人們心目中的一方凈土，更應(yīng)關(guān)注中學(xué)生的心理健康教育。如何使中學(xué)生都有一個積極發(fā)展的心理狀態(tài)？筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面做起：

一、提前預(yù)防，堅(jiān)持心理危機(jī)干預(yù)政策

由于青少年學(xué)生的文化程度不高，在遇到心理困惑的時(shí)候，往往會嘗試自己解決，自己解決不了的時(shí)候，才會尋求社會系統(tǒng)的支持，一旦情緒、情感、認(rèn)知和行為出現(xiàn)問題，給學(xué)生、家庭、社會都會帶來較大的甚至無法挽回、無法彌補(bǔ)的傷痛和損失。心理危機(jī)干預(yù)策略就是在孩子還沒有出現(xiàn)大的問題的時(shí)候，“預(yù)先”發(fā)出警示訊號，并給予及時(shí)的保護(hù)和干預(yù)。在危機(jī)干預(yù)過程中，我們應(yīng)尤其關(guān)注女生健康，女生是一個更容易受傷害的群體，對她們進(jìn)行自愛教育，一方面，能凈化社會風(fēng)氣，更重要的是，能減少心理甚至是身體上帶給她們的傷痛，因?yàn)閷τ谂鷣碇v，有些傷痛是無法愈合的，是一輩子的痛。

二、開設(shè)課程，普及心理健康相關(guān)知識

學(xué)校要開設(shè)心理健康教育課程，必須將心理健康教育納入德育課程體系之中。我認(rèn)為，在學(xué)校開設(shè)心理健康教育課程，是培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì)的一條主要途徑。教學(xué)內(nèi)容要涉及學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等學(xué)生經(jīng)常面臨的問題。同時(shí)也不回避敏感的“性”話題。面對正處于青春期的學(xué)生，對于性，“堵”不是辦法，而且面對復(fù)雜的社會環(huán)境，也是堵不住的。因此，我們應(yīng)毫不回避地跟學(xué)生主動講友誼、講戀愛、講性，目的是為了疏導(dǎo)，讓他們從實(shí)質(zhì)層面了解其危害性，從而能自覺地控制自己的不良行為。

三、專題講座，提高教育工作的實(shí)效性

結(jié)合學(xué)校條件，定時(shí)進(jìn)行講座。講座一般以集中的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括普及心理健康基本知識，使學(xué)生了解簡單的心理調(diào)適方法，認(rèn)識心理異?，F(xiàn)象，掌握心理保健常識等。如：每學(xué)年初，針對許多新生不適應(yīng)新學(xué)校生活、脆弱、過分依賴的問題，我們會對新生年級開展“如何適應(yīng)學(xué)校的新生活”的專題講座；針對青春期心理比較復(fù)雜的特點(diǎn)，開展了“成長不煩惱”“做陽光中學(xué)生”等講座；還先后舉辦了“感恩教育”“理想與現(xiàn)實(shí)問題”“花季少種相思樹”“學(xué)習(xí)，我能行”“尋找自己的舞臺”等專題講座，對學(xué)生如何處理好父母關(guān)系、師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系和提高心理適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)適應(yīng)能力等方面起了很大的幫助作用，也受到了家長的廣泛好評。

四、因地制宜，調(diào)整輔導(dǎo)方式和內(nèi)容

通過校園文化建設(shè)，營造積極、健康、向上的校園文化氛圍和心理健康教育環(huán)境。尤其是職業(yè)中專的學(xué)生。可在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中滲透心理健康教育。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)心理調(diào)適，克服不利于就業(yè)的心理傾向，正確對待職業(yè)選擇和職業(yè)的變化發(fā)展，培養(yǎng)職業(yè)興趣、愛崗敬業(yè)精神和良好的職業(yè)心理素質(zhì)。

五、持之以恒，把心理健康教育進(jìn)行到底

健康教育專題講座范文第3篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2—12月入住河南省某大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的乳腺癌患者90例，平均年齡（40.3±3.1）歲，使用隨機(jī)數(shù)字表將90例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理檢查被確診為乳腺癌患者，并自愿進(jìn)行乳腺癌改良根治手術(shù)治療；（2）具備基本的語言溝通能力，能閱讀和理解中文；（3）簽署知情同意書，并自愿參與本研究；（4）能夠在家里、醫(yī)院、或者社區(qū)能夠上網(wǎng)；（5）女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情危重者；（2）意識不清楚或者有嚴(yán)重并發(fā)癥者；（3）不愿參加本研究者。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、認(rèn)知狀態(tài)、情緒狀態(tài)方面等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

干預(yù)組：對于干預(yù)組乳腺癌患者給予新型的健康教育模式：（1）在河南省某大學(xué)附屬醫(yī)院院官網(wǎng)的主頁上安排乳腺癌專題知識講座欄目，每月3號請乳腺癌?？漆t(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行乳腺癌方面知識的專題講座。乳腺癌患者可以通過視頻形式收看專家的講座，以學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后專業(yè)康復(fù)方法、乳腺癌自我管理知識、乳腺癌術(shù)后生活常識等，同時(shí)患者在收看專家視頻講座過程中，如果對專家的講座內(nèi)容有不明白的可以現(xiàn)場提問，專家現(xiàn)場回答。專家講座完成后，由專人于講座后一周內(nèi)將專家講座視頻上傳，以加快乳腺癌患者對專家講座知識的吸收。（2）專家講座完成后20d，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨訪，了解患者對本期專題講座掌握情況，并鼓勵患者要嚴(yán)格遵照專家所講的那樣去做，同時(shí)詢問患者現(xiàn)存的疑惑，并給予專業(yè)性的指導(dǎo)。（3）通過網(wǎng)絡(luò)知識講座對乳腺癌患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也要充分調(diào)動患者家屬積極參與，同時(shí)隨訪的醫(yī)護(hù)人員在隨訪時(shí)要根據(jù)患者當(dāng)前的身體狀態(tài)，告知患者家屬當(dāng)前應(yīng)該做什么、如何做。對照組：對照組只給予常規(guī)的健康教育，即僅單純發(fā)放乳腺癌知識手冊由乳腺癌患者及家屬自行學(xué)習(xí)。搜集數(shù)據(jù)方法：基線（0個月）和干預(yù)后（18個月）分別通過調(diào)查問卷評價(jià)效果。問卷調(diào)查：（1）Neer評分［5］：該問卷主要評定乳腺癌患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能情況，總分100分，其中30分為日常生活功能（包括手能達(dá)到部位10分、力量10分、穩(wěn)定程度10分），35分為疼痛，10分為術(shù)后解剖位置，25分為術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動范圍。分為4個等級：<70分為差，70~79分為尚可，80~89分為良，90~100分為優(yōu)，優(yōu)良率為優(yōu)和良合計(jì)占總分的百分率。（2）用乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表（functionalassessmentofcancertherapyforbreastcan-cer，F(xiàn)ACT-B）［6］對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，該量表由軀體、家庭（社會）、情感狀況、功能狀況四個共性模塊以及針對乳腺癌患者的特異性模塊（附加關(guān)注）共同構(gòu)成，全方位對乳腺癌患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。（3）自我管理行為量表：美國斯坦福大學(xué)慢性疾病教育研究中心研制的《慢性病自我管理研究測量表》中的自我管理行為量表中文版：包括運(yùn)動鍛煉、認(rèn)知癥狀管理實(shí)踐與醫(yī)生溝通3個分量表，其中運(yùn)動鍛煉量表包含2個維度共6個條目，2個維度分別是體能鍛煉和耐力鍛煉;認(rèn)知癥狀管理實(shí)踐量表包括6個條目；與醫(yī)生溝通量表包括3個條目此量表中文版廣泛應(yīng)用于華人慢性病患者自我管理的研究中具有較高的效度和信度［7］。研究小組發(fā)放問卷人員必須經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，干預(yù)前后的評價(jià)指標(biāo)和調(diào)查工具具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，保證其精確度。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理干預(yù)前后的數(shù)據(jù)需要經(jīng)過重新核對，之后輸入SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫，隨后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性本研究在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康教育期間，90例研究對象無1例失訪，所有患者均可以積極地配合課題組成員的調(diào)查，總依從率為100%。2.2兩組Neer評分、生活質(zhì)量評分及自我管理評分對比在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康教育前，干預(yù)組與對照組Neer評分、生活質(zhì)量評分、乳腺癌自我管理行為評分之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；而在實(shí)施18個月網(wǎng)絡(luò)健康教育后，與對照組及治療前相比，干預(yù)組的上述指標(biāo)改善明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。而對照組的乳腺癌患者生活質(zhì)量評分與18個月前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是自我管理行為評分、Neer評分與18個月前對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。見表1。2.3兩組乳腺癌患者的肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良情況對比干預(yù)組優(yōu)良數(shù)為37例，優(yōu)良率82.2%，對照組優(yōu)良數(shù)為10例，優(yōu)良率22.2%，兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

健康教育專題講座范文第4篇

一、 綜合管理：期初制訂出工作計(jì)劃及各項(xiàng)制度，劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū)，要求各班做到一日二小掃（早晨、放晚學(xué)后），一月一大掃，節(jié)日突擊掃，訂出衛(wèi)生檢查評比制度，由各班衛(wèi)生委員配合校醫(yī)室做到天天檢查、打分，一周小匯總，一月大匯總，并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。

二、 做好各班衛(wèi)生干部的培訓(xùn)：期初召開各班衛(wèi)生委員會議，重點(diǎn)布置本學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù)，要求衛(wèi)生干部在環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、驅(qū)蟲普治、季節(jié)性傳染病防治、學(xué)生營養(yǎng)等方面，與校醫(yī)室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培訓(xùn)。

三、 健康體檢：于9月底或10月初對全體學(xué)生進(jìn)行一次全面健康體檢，體檢率達(dá)98%以上，對檢出陽性體征做好進(jìn)一步查治工作。

四、 近視眼防治：第3周為“防近宣傳周”，通過衛(wèi)生專欄（印刷）、廣播宣傳等形式進(jìn)行防近知識宣傳，對視力為4.6—4.9假性近視采用“增視明、珍珠明目液”進(jìn)行治療 ，控制近視率上升。

五、 牙病防治：根據(jù)市防疫站要求，本學(xué)期學(xué)生使用保健牙及防齲牙膏，結(jié)合“9.20愛牙日”，做好愛牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。

六、 學(xué)生營養(yǎng)：人類生命首先在于營養(yǎng)，為了向?qū)W生介紹營養(yǎng)知識，及“營養(yǎng)與健康”的關(guān)系，于10月份搞一次營養(yǎng)知識專題講座，一期營養(yǎng)知識專題板報(bào)，一節(jié)營養(yǎng)知識健康教育課。

七、 傳染病防治：通過衛(wèi)生專欄及廣播形式，對學(xué)生進(jìn)行夏秋季傳染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知識宣傳，預(yù)防傳染病的發(fā)生。

八、 健康教育：結(jié)合學(xué)生愛眼、愛牙、營養(yǎng)、傳染病以及學(xué)生六病防治工作實(shí)際，每學(xué)期刊出衛(wèi)生專欄與廣播宣傳（3次），對學(xué)生進(jìn)行健康知識教育。

九、 食品衛(wèi)生：本學(xué)期學(xué)生用餐由配餐中心提供，餐具專人專用。

十、 疾病防治：做好學(xué)生及教職工常見病的治療監(jiān)測工作。

十一、 及時(shí)上報(bào)各類工作報(bào)表，將本學(xué)期工作歸檔于“學(xué)校衛(wèi)生檔案”中。

九九學(xué)年度健康教育工作計(jì)劃

健康教育既是愛國衛(wèi)生運(yùn)動的重要組成部分，更是學(xué)校衛(wèi)生工作不可缺少的內(nèi)容。為了進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，根據(jù)上級有關(guān)要求，針對我校特點(diǎn)，著重在提高學(xué)生對健康教育的認(rèn)識水平，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等方面著手，特定本計(jì)劃：

一、 健康教育主要內(nèi)容。

1、 中學(xué)生防近知識教育。

2、 學(xué)生口腔保健知識教育。

3、 學(xué)生營養(yǎng)與健康知識學(xué)習(xí)教育。

4、 針對季節(jié)性特點(diǎn)，開展防治傳染病教育。

5、 學(xué)生生理衛(wèi)生教育。

6、 關(guān)于青少年進(jìn)行科學(xué)體育鍛煉教育。

7、 上級安排其他教育任務(wù)。

二、 健康教育時(shí)間安排。

計(jì)劃每1—2個月安排一個教育主題依次進(jìn)行，每學(xué)期安排3—4個教育內(nèi)容，一學(xué)年完成全部教育內(nèi)容，教育時(shí)應(yīng)避開期中、期末考試時(shí)間。

三、 健康教育方式及措施。

健康教育工作針對學(xué)校工作特點(diǎn)和受教育對象情況，以靈活多樣方式進(jìn)行。

1、 以衛(wèi)生專欄板報(bào)進(jìn)行宣傳教育。

2、 以訂閱“營養(yǎng)小報(bào)”形式擴(kuò)大教育面，要求每班訂報(bào)不少于4份，全校不少于100份。

3、 以講座形式開展教育。每學(xué)年計(jì)劃組織1—2次專題知識講座。

4、 學(xué)校將衛(wèi)生健康教育工作與文明班級考評有機(jī)結(jié)合起來，以調(diào)動全體師生的積極性和責(zé)任感，使健康教育成為全校師生的自覺行動。

學(xué)校衛(wèi)生工作的對象是正處在迅速生長發(fā)育過程中的青少年一代，而學(xué)生是處在長知識、長身體的時(shí)期，他們的學(xué)習(xí)、勞動、體育鍛煉、生活等衛(wèi)生問題都直接關(guān)系到他的生長發(fā)育和身心健康，關(guān)系到他們成年后的體質(zhì)，甚至關(guān)系到整個民族的興衰。為了搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，根據(jù)上級下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)，根據(jù)本校的工作指導(dǎo)思想及工作實(shí)際，特制訂如下計(jì)劃：

一、 綜合管理：期初制訂出工作計(jì)劃及各項(xiàng)制度，劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū)，要求各班做到一日二小掃（早晨、放晚學(xué)后），一月一大掃，節(jié)日突擊掃，訂出衛(wèi)生檢查評比制度，由各班衛(wèi)生委員配合校醫(yī)室做到天天檢查、打分，一周小匯總，一月大匯總，并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。

二、 做好各班衛(wèi)生干部的培訓(xùn)：期初召開各班衛(wèi)生委員會議，重點(diǎn)布置本學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù)，要求衛(wèi)生干部在環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、驅(qū)蟲普治、季節(jié)性傳染病防治、學(xué)生營養(yǎng)等方面，與校醫(yī)室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培訓(xùn)。

三、 健康體檢：于9月底或10月初對全體學(xué)生進(jìn)行一次全面健康體檢，體檢率達(dá)98%以上，對檢出陽性體征做好進(jìn)一步查治工作。

四、 近視眼防治：第3周為“防近宣傳周”，通過衛(wèi)生專欄（印刷）、廣播宣傳等形式進(jìn)行防近知識宣傳，對視力為4.6—4.9假性近視采用“增視明、珍珠明目液”進(jìn)行治療 ，控制近視率上升。

五、 牙病防治：根據(jù)市防疫站要求，本學(xué)期學(xué)生使用保健牙及防齲牙膏，結(jié)合“9.20愛牙日”，做好愛牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。

六、 學(xué)生營養(yǎng)：人類生命首先在于營養(yǎng)，為了向?qū)W生介紹營養(yǎng)知識，及“營養(yǎng)與健康”的關(guān)系，于10月份搞一次營養(yǎng)知識專題講座，一期營養(yǎng)知識專題板報(bào)，一節(jié)營養(yǎng)知識健康教育課。

七、 傳染病防治：通過衛(wèi)生專欄及廣播形式，對學(xué)生進(jìn)行夏秋季傳染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知識宣傳，預(yù)防傳染病的發(fā)生。

八、 健康教育：結(jié)合學(xué)生愛眼、愛牙、營養(yǎng)、傳染病以及學(xué)生六病防治工作實(shí)際，每學(xué)期刊出衛(wèi)生專欄與廣播宣傳（3次），對學(xué)生進(jìn)行健康知識教育。

九、 食品衛(wèi)生：本學(xué)期學(xué)生用餐由配餐中心提供，餐具專人專用。

十、 疾病防治：做好學(xué)生及教職工常見病的治療監(jiān)測工作。

十一、 及時(shí)上報(bào)各類工作報(bào)表，將本學(xué)期工作歸檔于“學(xué)校衛(wèi)生檔案”中。

九九學(xué)年度健康教育工作計(jì)劃

健康教育既是愛國衛(wèi)生運(yùn)動的重要組成部分，更是學(xué)校衛(wèi)生工作不可缺少的內(nèi)容。為了進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，根據(jù)上級有關(guān)要求，針對我校特點(diǎn)，著重在提高學(xué)生對健康教育的認(rèn)識水平，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等方面著手，特定本計(jì)劃：

一、 健康教育主要內(nèi)容。

1、 中學(xué)生防近知識教育。

2、 學(xué)生口腔保健知識教育。

3、 學(xué)生營養(yǎng)與健康知識學(xué)習(xí)教育。

4、 針對季節(jié)性特點(diǎn)，開展防治傳染病教育。

5、 學(xué)生生理衛(wèi)生教育。

6、 關(guān)于青少年進(jìn)行科學(xué)體育鍛煉教育。

7、 上級安排其他教育任務(wù)。

二、 健康教育時(shí)間安排。

計(jì)劃每1—2個月安排一個教育主題依次進(jìn)行，每學(xué)期安排3—4個教育內(nèi)容，一學(xué)年完成全部教育內(nèi)容，教育時(shí)應(yīng)避開期中、期末考試時(shí)間。

三、 健康教育方式及措施。

健康教育工作針對學(xué)校工作特點(diǎn)和受教育對象情況，以靈活多樣方式進(jìn)行。

1、 以衛(wèi)生專欄板報(bào)進(jìn)行宣傳教育。

2、 以訂閱“營養(yǎng)小報(bào)”形式擴(kuò)大教育面，要求每班訂報(bào)不少于4份，全校不少于100份。

3、 以講座形式開展教育。每學(xué)年計(jì)劃組織1—2次專題知識講座。

健康教育專題講座范文第5篇

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者；門診放療；健康教育

由于住院床位有限等客觀原因，我院70%需作放療的患者得不到住院，只能在門診進(jìn)行治療。他們有別于一般意義的門診患者，接受治療時(shí)間長，一般需6~7周，副作用多，程度較重，做好健康教育，有助于提高治療的依從性，保證治療效果；而且，門診放療患者與護(hù)士接觸的時(shí)間短，得到的護(hù)理有限，能進(jìn)行有效的自我護(hù)理尤其重要，通過健康教育，能指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理的方法。我們以護(hù)理工休會、專題講座、電視DVD、宣傳欄、個別輔導(dǎo)等形式進(jìn)行健康教育，收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月1日至2010年12月31日在我科作門診放療的惡性腫瘤患者2531例，男1600例，女931例，年齡4~85歲。鼻咽癌1228例，宮頸癌408例，乳腺癌283例，食管癌100例，直腸癌68例,惡性淋巴瘤64例，腦瘤95例，其他285例。

1.2 方法 以護(hù)理工休會為主，輔以專題講座、電視DVD、宣傳欄和個別輔導(dǎo)的形式進(jìn)行。

2 健康教育

2.1 護(hù)理工休會 是實(shí)施健康教育最重要的一環(huán)，由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士執(zhí)行，每月一次。由于患者流動性大，在醫(yī)院停留時(shí)間短，較難召集，把工休會舉辦的時(shí)間及地點(diǎn)常態(tài)化，并于放療機(jī)房門口、診室及電梯間貼出告示，讓患者了解工休會的動態(tài)信息，按時(shí)參加。工休會采用半座談方式，中間有互動環(huán)節(jié)，用生動、輕松的形式，使患者了解放療的注意事項(xiàng)，掌握自我護(hù)理方法。

2.1.1 介紹惡性腫瘤的診治概況 介紹癌癥的相關(guān)知識，如發(fā)病的原因、機(jī)制、對機(jī)體的影響、治療的目的和現(xiàn)狀、治療的不良反應(yīng)及處理，讓患者知道癌癥并不是不治之癥，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌癥患者的生存期越來越長，生存率越來越高，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，更好地配合治療；向家屬說明目前尚無證據(jù)表明腫瘤會傳染，不必過分擔(dān)心，無需隔離，在治療期間應(yīng)給患者更多的關(guān)心、照顧和支持；同時(shí)，向家屬宣傳防癌知識。

2.1.2 介紹放療流程 腫瘤患者一旦確診后都非常害怕，希望立即進(jìn)行治療，以防病情惡化，向患者解釋要達(dá)到理想的治療效果，需要進(jìn)行精確治療，流程包括檢查了解病情、初步制定治療方案、固定、放療計(jì)劃設(shè)計(jì)、放療計(jì)劃討論、制作擋塊及計(jì)數(shù)、復(fù)位驗(yàn)證后才開始放療，這個過程需要醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員、工程物理師等參與和配合，科內(nèi)對整個過程有嚴(yán)格的規(guī)范和監(jiān)管機(jī)制，要求快速、高效、準(zhǔn)確完成，讓患者和家屬放心。

2.1.3 治療配合 精確的腫瘤定位、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)及治療擺位需要確保患者的一致性，必須有可靠的固作保證，如頭頸部患者使用高分子低溫水解塑料罩，胸腹部患者使用真空袋，這些模具做好后放于機(jī)房存放間，有專人保管，但患者取用時(shí)要輕取輕放，保持模具上貼線標(biāo)志清晰、勿移位，塑料罩要避免擠壓及高溫，防變形，真空袋避免接觸硬物防漏氣，如變軟需告知工作人員作抽氣處理，防變形影響治療的精確性；要求患者治療時(shí)穿著前扣紐衣物，方便穿脫；每次按預(yù)約時(shí)間到達(dá)，無需過早，以免等候時(shí)間過長；治療過程平靜呼吸，減少吞咽、咳嗽動作，如有不適，按鈴呼叫。

2.1.4 放療不良反應(yīng)與護(hù)理。

2.1.4.1 全身反應(yīng) 放療后可出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛、疲乏嗜睡、失眠、食欲下降、味覺改變等癥狀，患者適應(yīng)后這些癥狀可自行消失，重者要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作對癥處理。

2.1.4.2 局部反應(yīng) ①放射性口腔黏膜炎。由放射線導(dǎo)致黏膜損傷引起，早期表現(xiàn)為黏膜充血水腫，輕度疼痛，繼而出現(xiàn)片狀潰瘍，疼痛加劇，當(dāng)片狀潰瘍?nèi)诤铣纱竺娣e潰瘍時(shí)，感覺劇痛、不能進(jìn)食、需暫停放療，患者做好自我護(hù)理，能有效延緩黏膜炎的發(fā)生和減輕癥狀。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，勤漱口，多喝水，飯后及睡覺前后要刷牙，不要進(jìn)食硬、刺激性食物，戒煙酒，癥狀重者遵醫(yī)囑予薄荷水、慶大霉素、維斯克、普魯卡因混合液作超聲霧化吸入，局部噴雙料喉風(fēng)散、維斯克等，部分患者需通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。②放射性皮炎。隨著放療次數(shù)的增多，放射野皮膚會出現(xiàn)紅斑、脫屑、糜爛或潰瘍等，要注意保持局部皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，勿涂碘酒、萬花油等刺激性藥物，避免機(jī)械或物理性刺激：不穿高領(lǐng)衣物、不剃毛、不曝曬、不作冷熱敷、勿用手搔撓等。干性皮炎可用1%冰片滑石粉外涂，有滲液時(shí)可用維斯克、依濟(jì)復(fù)等噴涂，嚴(yán)重者噴藥前用1/5000呋喃西林溶液清洗創(chuàng)面，結(jié)痂后作頸部制動，合并感染者遵醫(yī)囑作抗炎治療。③鼻咽部清潔。鼻咽癌患者開始放療后，局部黏膜充血水腫，分泌物增多，易合并感染，使放療敏感性降低，影響放療效果，故需每天作鼻咽沖洗：沖洗瓶注入生理鹽水，接上橄欖頭，患者站于洗手盆前，頭前傾并側(cè)向一側(cè)，將橄欖頭放入對側(cè)鼻孔，擠壓瓶身使水流入，從口或?qū)?cè)鼻孔流出，后再換對側(cè)鼻孔沖洗，一般3~4次/d，分泌物多時(shí)適當(dāng)增加沖洗次數(shù)。

2.1.5 功能鍛煉 ①乳腺癌患者要堅(jiān)持患肢功能鍛煉，最常作手爬墻運(yùn)動，練習(xí)跳汝康操(專為乳腺癌患者而設(shè)計(jì))。②頭頸部放療者加強(qiáng)顳頜關(guān)節(jié)功能鍛煉，預(yù)防張口困難：自我按摩顳頜部肌肉，改善局部血液循環(huán)；最大程度作張口動作；上下排牙齒相互扣撞的叩齒動作(可閉口進(jìn)行)，每天各做三次，20~30下/次。

2.1.6 飲食指導(dǎo) 不必過分忌口，以高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食為主，少吃多餐，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果；保證充足的營養(yǎng)攝入，但需戒煙酒，避免進(jìn)食腌制、煎炸、辛辣等刺激性食物。

2.1.7 康復(fù)指導(dǎo) 放療結(jié)束后，仍有不適癥狀，不必過分憂慮，可遵醫(yī)囑用藥及自我護(hù)理調(diào)節(jié)，癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)；定期回院復(fù)查：能及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，及早處理放療后期損傷，治療效果好，部分患者還需繼續(xù)化療或作內(nèi)分泌治療等；保持積極樂觀的生活態(tài)度、恢復(fù)強(qiáng)度合適的工作、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、保證充足的睡眠、保持良好的飲食習(xí)慣，對鞏固治療效果十分必要。

2.2 專題講座 每一病種在治療方法等方面都不盡相同，患者迫切想了解具體的相關(guān)知識，定期舉行單病種講座，同時(shí)，也舉辦化療、心理輔導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等專題講座，非常受患者歡迎。

2.3 電視DVD 在候診室安裝電視屏幕，循環(huán)播放工休會內(nèi)容、汝康操教學(xué)片等。

2.4 宣傳欄 內(nèi)容包括防癌知識、放療注意事項(xiàng)、保健知識等。如癌癥的十大危險(xiǎn)信號、日常生活中的保健與自我檢查方法、放化療期間的飲食指導(dǎo)。

2.5 個別輔導(dǎo) 我們要求門診護(hù)理人員主動的、有針對性的、形式多樣的抓住住時(shí)機(jī)開展健康教育工作，利用與患者接觸的有限機(jī)會［1］，如接診第一次來我科就診的患者、作CT定位檢查時(shí)，主動與患者溝通。遇到較焦慮的患者作適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)：耐心傾聽患者的主訴，疏導(dǎo)患者心理上的困擾，引導(dǎo)患者宣泄情緒，調(diào)整心態(tài)積極面對疾病；對文化水平較低、理解力較差的患者多加關(guān)心，耐心解答患者的疑難問題，協(xié)助患者解決治療和護(hù)理上遇到的困難。

3 體會

3.1 健康教育不僅是一種宣傳手段，而且也是一種護(hù)理和治療手段［2］，以往多以住院患者為重點(diǎn)對象，由于腫瘤患者門診放療的特殊性，治療期間不住在醫(yī)院，更多的時(shí)候是自我護(hù)理，所以他們更需要了解充足的疾病知識，掌握自我護(hù)理的方法，這樣有利于延緩放療不良反應(yīng)的出現(xiàn)、減輕癥狀，更好地配合治療，通過參加護(hù)理工休會，加上專題講座等多種形式的宣教活動，讓患者更充分、更方便獲得相關(guān)知識，能達(dá)到較滿意效果，提高了患者的滿意度。

3.2 腫瘤患者之間需要互相交流、互相鼓勵，門診患者相比較住院患者，較分散，難集中，舉辦護(hù)理工休會，為患者提供一個溝通交流的平臺，結(jié)識一些恢復(fù)較好，樂觀積極的癌癥患者，對他們樹立戰(zhàn)勝癌魔的決心很有幫助。

3.3 在以往的工作中，我們了解到患者家屬一方面希望掌握相關(guān)的護(hù)理知識，更好地照顧親人，另一方面，他們擔(dān)心自己和后代將來也會患上癌癥，特別是有腫瘤家族史者，渴望得到防癌知識，避免不幸再次來臨，所以，我們在健康教育中，增加了防癌知識內(nèi)容：指導(dǎo)改變不良的生活習(xí)慣，避免接觸致癌物質(zhì)，每年定期檢查身體，如能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，癌癥有望達(dá)到治愈的效果。這樣，要做好健康教育，對護(hù)士的要求就越來越高，讓她們產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，增強(qiáng)了責(zé)任心和競爭意識，對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)有了原動力［3］，為此，我們組織學(xué)習(xí)科內(nèi)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，定期考核，為全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)健康教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張潔平.門診病人健康教育需求調(diào)查與對策.實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2007,5(3):240.