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老年病人常見的護理問題范文第1篇

【關(guān)鍵詞】老年病人 心理需求 護理管理

中圖分類號：R471 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-305-02

人口老齡化是我國目前的重要社會問題[1]，老年病人在醫(yī)院的入住比例也逐年增加，加之近幾年醫(yī)患矛盾所導(dǎo)致的激化背景下，認真了解老年病人入院時的不同心理需求，從而采取有針對性護理對策是提高護理質(zhì)量，預(yù)防護患矛盾的必須前提和有效手段。本研究隨機對收住三級醫(yī)院內(nèi)科老年病區(qū)住院病人中的60例進行自行設(shè)計問卷調(diào)查，了解老年病人的入院心理需求，對調(diào)查結(jié)果進行對比分析，以期發(fā)現(xiàn)老年住院病人入院時的心理需求，并且相應(yīng)提出護理對策。

1 對象與方法

1.1 對象

入選對象均為2009年1~6月我院收住院的老年病人，

隨機抽出60例病人進行問卷調(diào)查。所有病人神智清楚，能正確回答問題，問卷有效。排除標(biāo)準：神志不清，精神障礙：不能正確自主回答問卷的病人。其中男35例，女25例。平均年齡(75±7.7)歲。體重(73.3±13.4)kg。身高(164±24. 7)。cm。入院第一診斷心血管系統(tǒng)疾病18例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病10例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病9例，消化系統(tǒng)疾病8例。

1.2 調(diào)查方法

病人入院辦理住院手續(xù)以后，采用問卷調(diào)查法收集資料，由接診護士發(fā)放調(diào)查問卷，病人在病房獨立完成問卷評分，封閉問卷信封交回。調(diào)查問卷內(nèi)容包括：病人的一般情況（年齡、性別、住院號、身高、體重），針對住院期間最常見的、詢問頻率最高的護理管理問題和要求共26個項目，內(nèi)容包括專業(yè)水平、服務(wù)水平、交流能力、科室管理、病房輔助配套設(shè)施管理等護士長日常工作重點內(nèi)容。調(diào)查中病人根據(jù)自己對該項目期望程度和表格中提供的標(biāo)準，對每一個項目進行選擇，選項包括“無所謂”、“希望做好”和“要求做好”三個。完成全部問卷調(diào)查以后，60份問卷均有效，全部問卷均交由另一個科室人員對問卷結(jié)果進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果（表1）

表1 調(diào)查結(jié)果（例）

3 討論

病人住院后在心理上會產(chǎn)生一定的變化，對于護理人員的工作會自然產(chǎn)生一定的需求，所有年齡的病人都會存在一定相同的、具有共性的心理需求[2]，這一點在本研究中也得到體現(xiàn)。老年病人的心理需求特點主要表現(xiàn)在對護理工作細節(jié)上的更多要求，這一點也正與老年病人的慢性疾病特點和較長病程相吻合。

護士長是科室護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，直接對病區(qū)實施面對面的管理，在病區(qū)護理工作的動態(tài)運行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用[3]。作為老年病區(qū)的護士長針對老年

病人的心理需求特點，在護理工作的決策中應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施以適應(yīng)現(xiàn)在新的護患關(guān)系，除嚴格按照護理工作要求做好日常臨床護理工作以外，對于老年病區(qū)的護理工作做出以下進一步的護理要求和護理管理決策更加有利于深化新形勢下的護理管理工作。

3.1 強調(diào)與老年病人反復(fù)溝通，耐心宣教的重要性

老年慢性期病人的病程一般較長，如中風(fēng)后遺癥，糖尿病病人，記憶力減退，容易沮喪不安，失去信心，產(chǎn)生家庭和社會累贅感，精神不振。護十長應(yīng)要求護理人員經(jīng)常與病人反復(fù)溝通，耐心向他們進行衛(wèi)生知識宣教，使病人有信心配合治療。

3.2 強調(diào)加強老年病房生活設(shè)施的管理

老年病人住院時間長，對于病房內(nèi)部的各項生活設(shè)施的使用需求必然多于青年病人，加之老年病人對一些電器設(shè)備的操作上存在一些困難，所以妥善解決好老年病人的病房生活設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)和使用方便，使病人盡快體會到溫暖如家，減輕焦慮，增加信心，改善病人對疾病的消極心理。

3.3 強調(diào)提高病區(qū)護士自身修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)

護士的莊重儀表，和善文雅的舉止，年輕愉快的笑容，可以在很短的時間內(nèi)讓老年病人產(chǎn)生受到尊敬重視的感覺，護士與病人接觸的時間往往多于醫(yī)師，病人會在服藥或者護理操作的時候，反復(fù)詢問與自己治療護理相關(guān)的專業(yè)知識問題，如藥理知識和化驗單結(jié)果的意義、正常值等，迅速、準確的回答就可以快速拉近護患之間的溝通距離，極大地取得病人和家屬的信任。護士長在護理學(xué)習(xí)的安排上不僅僅要強調(diào)操作技能［4］，針對于老年病的常見病種的病理、生理、藥理知識的考核同樣需要常抓不懈，并且經(jīng)常性邀請?？漆t(yī)師進行小講課、小討論。

3.4 強調(diào)護士對收費細節(jié)的進一步掌握

在沒有實行全民免費醫(yī)療的大環(huán)境下，收費上的小失誤常?？梢詫?dǎo)致病人和家屬對于護理工作的極大不滿意，雖然多數(shù)情況下為病人的誤解，但是如果護士在與病人或者家屬溝通時，如果可以細化解釋收費步驟，分解收費過程，將大大減少病人對收費的投訴。護士長對于收費工作應(yīng)當(dāng)倍加注意和重視，不多收也不能漏收[5]。對于護理人員的日常工作訓(xùn)練時，加入常見醫(yī)療護理項目收費內(nèi)容的講解和考核，在一定時期內(nèi)是相當(dāng)必要的。

3.5 強調(diào)認真傾聽病人家屬要求，并且細致解釋與勸導(dǎo)

對于老年病人家屬的意見及時解釋、說服可以打消病人和家屬的疑慮和誤解，使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，使他們愉快地接受治療。同時，作為護士長也應(yīng)當(dāng)反復(fù)強調(diào)在與病人以及家屬交流前，與醫(yī)師取得一致性意見和結(jié)論的重要性，不要妄下結(jié)論，隨便表態(tài)。

3.6 創(chuàng)造好的病人交流平臺

老年病人多是長期反復(fù)住院，病友之間長期生活在一個單元有可能出現(xiàn)一些糾紛事件，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，妥善的處理，可能進一步妨礙到護士長對病區(qū)的有效管理。定期組織一些適合老年病人參加的互動娛樂活動，增進病友之間，醫(yī)患之間，護患之間在不同場合下的了解，最終會惠及整個病區(qū)醫(yī)療、護理環(huán)境的改善。發(fā)現(xiàn)老年病人或者家屬聞的糾紛后，及時、公正地處理，無法處理時及時上報、移交，可以促進護士長工作的貫徹和實施。

4 總結(jié)

作為護理管理的主要執(zhí)行人和決策人，針對老年病人的心理需求特點制定出適當(dāng)?shù)淖o理對策，可以改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，真正實現(xiàn)以病人為中心的護理理念。

參考文獻

[1] 鐘華蓀.廣州城區(qū)老年人生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中華護理雜志，1998，33(6)：314.

[2] 俞銀娟.不同年齡住院病人心理需求的調(diào)查[J].護士進修雜志，2003,18( 11):1022 - 1023.

[3] 楊筆文．試論護士長的多元意識[J].實用護理雜志，2000，16(3)：47 -48．

[4] 梁艷梅.新時期護士長管理技巧[J].護理實踐與研究，2008，3(8)：49．

老年病人常見的護理問題范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 老年病人 心理 心理護理

【中圖分類號】 R471 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0264-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護理的不斷推廣和深入，心理護理已越來越受到人們的重視。在我國人口結(jié)構(gòu)老齡化的今天，如何提高老年人身心健康水平，保障其安度晚年，已成為全社會關(guān)心的問題。重視和理解老年病人的心理特點，加強其心理護理，不僅能進一步密切護患關(guān)系，而且能夠促進患者身心的早日康復(fù)。

1 老年患者常見的心理問題

1.1 恐懼與害怕。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔(dān)心自己的病情，經(jīng)濟緊張怕連累家庭，怕給子女帶來負擔(dān)，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼和害怕感。

1.2 孤獨與寂寞。主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失去生活目標(biāo)，很少言語而產(chǎn)生老而無用的心理，再加上老年喪偶、獨居、離退休、不善交往，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞。

1.3 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，不能忍受疾病帶來的痛苦及壓力，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，對自身疾病所致的不適認為是別人帶來的，遇到同情語言則落淚，遇到相反意見則嘮叨不休或勃然大怒，甚至將自己的不滿發(fā)泄在醫(yī)護人員身上。

1.4 依賴心理。老年病人依賴性極強，常擔(dān)心親人遠離自己，怕病友、醫(yī)護人員冷落自己，喜歡周圍人時刻注意他，希望得到親人和朋友以及醫(yī)護人員的關(guān)心、問候。而且事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不去做，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。

2 老年病人的心理護理對策

2.1 創(chuàng)造溫馨、舒適、安全的環(huán)境

為老年病人創(chuàng)造寬敞、明亮的病室環(huán)境，護理人員主動熱情接待，保持床鋪及被褥整潔、柔軟、舒適，室內(nèi)物品擺放整齊，避免障礙物絆倒患者。將患者常用的生活用品及藥物放在易取的地方，減少引起老年患者不安全的因素。

2.2 建立良好的護患關(guān)系

滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關(guān)心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

與孤獨猜疑的老年患者及自尊心極強的老年病人溝通時，要加倍關(guān)心體貼他們，多采用肯定、鼓勵、贊揚的語言，提倡患者之間溝通與交流，相互交流治療心得體會，這更有利于心情恢復(fù)正常心理。對于心情急迫的老年患者應(yīng)講解疾病的相關(guān)知識，講解老年病的原理特征。使其能正視自身的疾病，逐漸走向康復(fù)。

由于老年人記憶力和視力等功能減退，接受能力相對較差，在與病人交流時盡量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡可能用老年患者熟悉的語言講解。在講解常用病癥等抽象醫(yī)學(xué)理論時要結(jié)合實際病例加以說明。針對不同老年患者各個階段的心理，用同情引導(dǎo)啟發(fā)鼓勵安慰等方法與患者交流。對老年患者要細心有耐心。

2.3 做好老年病人的健康宣教

護士要在現(xiàn)有護理知識、操作技能的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)和掌握多方面的科普知識和心理知識，提高自身的語言修養(yǎng)及專業(yè)知識和技能，用良好的語言向老年病人講解與疾病有關(guān)的知識及注意事項。

在實施護理過程中要用心觀察，最大限度了解病人的全面情況。掌握病人年齡、職業(yè)、工作經(jīng)歷及家庭成員家庭關(guān)系情況。弄清楚疾病的病因及家庭病史。入院前治療情況、體質(zhì)狀況、心理狀態(tài)，包括性格特點、愛好、飲食習(xí)慣規(guī)律，在全面了解情況的基礎(chǔ)上，分析確定確實可行的護理方案。并且要經(jīng)常開導(dǎo)勸解病人，讓其保持良好的心理狀態(tài)。

2.4 心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮心理

護士應(yīng)該做到對老人稱呼要恰當(dāng)，言行要有禮貌，舉止文雅，耐心向患者解答治療過程中遇到的問題。幫助患者消除一些內(nèi)心的苦衷，以及家庭成員之間的隔閡和誤會。向患者告知收費情況，征求治療意見，這樣可以使患者積極配合接受醫(yī)院的治療。

對老年病人要細心、用心、精心。由于老人免疫力、視力、聽力等功能減退，知識接受能力相對較差，特別是患者患病后，脾氣會變壞、固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時需要我們給老年人多一份理解和關(guān)懷，對他們要和藹、溫柔，多與其聊天，多聽他們傾訴。醫(yī)護人員要以高度的同情心和責(zé)任感，以及和藹的言行去關(guān)懷體貼病人。

護理人員不能因工作量大而表現(xiàn)出不耐煩的工作情緒，應(yīng)經(jīng)常巡視病房，耐心疏導(dǎo)和安慰病人，向病人提供所需的信息，并給予力所能及的幫助。護理人員主動與患者家屬溝通，建立良好的家庭結(jié)構(gòu)，做好病人的思想工作，細心照顧，減輕他們的心理壓力，使其積極配合治療，爭取病情早日好轉(zhuǎn)。

2.5 加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)

確立以人為本的護理理念，細化工作要求。根據(jù)工作情況值班人員少時酌情安排能力較強的實習(xí)生上助班，以確保單獨值班的護理質(zhì)量和安全，避免各類潛在護理隱患。護士長應(yīng)規(guī)范護理記錄書寫，描述病情注意客觀、準確、連續(xù)性。只有這樣才能及時、有效地為防止護理風(fēng)險提供信息。

2.6 強老年護理風(fēng)險的控制

老年病人常見的護理問題范文第3篇

【摘要】本文以作者實際經(jīng)驗為材料，介紹了老年病人心理問題，并給出了老年病人心理護理的創(chuàng)新性研究――有效溝通。

【關(guān)鍵詞】老年病人；心理問題；護理

老年病人常見心理問題及護理原則：

1 焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

2 孤獨寂寞

主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

3 悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔(dān)，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:關(guān)心一支持一鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

4 恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

護理原則:對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務(wù)周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

5 疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋。

6 情緒不穩(wěn)

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護士或陪護人員。

護理原則:對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動病人，使其改變態(tài)度。

7 過分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。

護理原則:向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動計劃。

討論

在新的護理模式中,護理工作已不是簡單的打針、發(fā)藥等技能工作,而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的,具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動1~3。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成,有效溝通則是實施心身整體護理的關(guān)鍵,通過有效溝通來提高護理質(zhì)量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復(fù)。

參考文獻

［1］ 昌杰.淺談內(nèi)科老年病人的護理.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2000

［2］ 邵永春.內(nèi)科整體護理中的健康教育.湖北民族學(xué)院學(xué)報醫(yī)學(xué)版，1999

老年病人常見的護理問題范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年患者手術(shù)并發(fā)癥護理

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0252-02

隨著醫(yī)療科學(xué)的迅猛發(fā)展，世界老年人口的比例隨之上升。我國已進入老年社會。自20世紀90年代起，老年患者安全問題開始得到業(yè)內(nèi)的重視，老年患者的安全問題更需要得到重點的關(guān)注，老年手術(shù)患者的安全管理是普外科護理工作的重點。由于老年患者生理，病理的改變，缺乏自制力，部分患者生活難以自理，易發(fā)生誤食，誤吸，跌倒，窒息，皮膚壓傷，墜床，管道脫落等意外，護理人員根據(jù)現(xiàn)存或潛在不安全因素，加強患者的安全細節(jié)管理，很多意外是可以預(yù)防的，筆者對老年手術(shù)普外科患者的安全護理作一總結(jié)。

1臨床資料

我院從2009年6月～2010年6月共12個月收治普外科病人492例，其中60歲～80歲99例，占本院住院總?cè)藬?shù)20.2%，60歲～70歲79例，71歲～80歲26例，81歲～90歲7例。這些病人有50%合并其他疾病，如高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺心病、糖尿病等。其中有1例死于冠心病，2例死于癌癥晚期。家屬放棄治療自動出院6例，治愈出院295例，好轉(zhuǎn)24例。老年病人由于全身臟器功能減退，應(yīng)激、免疫或代謝機能均明顯降低，對手術(shù)的耐受力下降。尤其是當(dāng)合并它疾病時，術(shù)后更易引起各種并發(fā)癥。

2普外科老年病人病情的特點

2.1臨床表現(xiàn)不典型。老年人由于機體衰老，各器官的反應(yīng)性和敏感性減退，因而臨床表現(xiàn)往往具有不典型性；甚至完全不表現(xiàn)臨床癥狀，常表現(xiàn)為病情重而癥狀輕，病人又不能清晰而準確的訴說病史癥狀、用藥、及治療過程，需要陪護人員代述病情。

2.2多種病種并存。多種病種并存是老年病人的特點，由于老人疾病病種多，病情發(fā)展速度，容易出現(xiàn)危象。老年人各器官儲備功能明顯減退，一旦發(fā)病或因用藥不當(dāng)而使病情急轉(zhuǎn)直下。

2.3心理特點。老年人交代注意事項往往容易遺漏，或出現(xiàn)不配合治療，不服從管理，術(shù)后各種引流管護理困難，有時容易造成引流管的脫落，從而造成術(shù)后恢復(fù)差。

2.4藥物不良反應(yīng)多。老年人胃腸功能減退，口服藥物容易出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，惡心嘔吐、腹瀉、各功能減退。因此老年人藥物半衰期明顯延長。

3對普外科老人的護理對策

3.1術(shù)前護理。認真閱讀病歷、各項檢查單、化驗單，與患者及家屬交談，全面熟悉病人情況及合并癥，有針對性地開展健康教育，指導(dǎo)病人戒煙，練習(xí)有效咳嗽，深呼吸運動，掌握排痰技巧。

3.2術(shù)后護理。循環(huán)系統(tǒng)觀察及護理：老年患者術(shù)后因交感神經(jīng)興奮性增高使心率加快，心臟前后負荷的改變使心室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致張力增高，進一步增加心肌耗氧量，而發(fā)生缺血性改變。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征的變化，給予持續(xù)心電監(jiān)護，每61BIJ標(biāo)記7次心率、血壓、血氧飽和度數(shù)值，檢測心電圖的波形變化，及時給予治療后緩解。密切觀察病人的臨床表現(xiàn)，有無胸悶、心慌、心前區(qū)疼痛不適、呼吸急促、煩躁、嗜睡及皮膚濕度的變化。每9K測量體溫7次，這是提示術(shù)后是否感染的體征指標(biāo)。另外，根據(jù)病人情況適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑，防止因疼痛和躁動誘發(fā)心絞痛及心律失常。

3.3呼吸道管理。呼吸系統(tǒng)病變是引起術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率增加的常見原因之一。老年病人由于心肺功能差，加之物，手術(shù)創(chuàng)傷等刺激，易并發(fā)肺部感染，甚至呼吸衰竭而死亡。說明加強老年病人圍手術(shù)期呼吸功能的監(jiān)測，可避免術(shù)后肺部并發(fā)癥。

3.4引流管護理。保持有效胃腸減壓，及時抽吸胃內(nèi)液體及氣體，以利于腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，腸梗阻發(fā)生，應(yīng)嚴防脫出，并觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。腹腔引流管應(yīng)定時擠壓，防止被血凝塊堵塞。各種引流管都應(yīng)妥善固定，保持通暢，防止扭曲脫出。

3.5心理支持與幫助。對于老年病人，護理人員在臨床護理過程中，不僅要關(guān)心老年病人的軀體健康，更要關(guān)注老年病人的心理健康，針對容易導(dǎo)致老年病人抑郁癥狀產(chǎn)生的影響因素，進行積極有效的心理疏導(dǎo)，給予有針對性的護理支持。醫(yī)護支持可以緩解老年腹部手術(shù)患者的不良心理反應(yīng)，尤其對焦慮、抑郁可產(chǎn)生藥物治療所不易替代的作用。

3.6生活護理。①對老年病人要細心、耐心。②對老年病人護理動作要輕柔，照顧要細致。③注意老年病人的居室環(huán)境，對老年病人患者保持床單清潔干燥。做好口腔、皮膚護理，防止口腔潰瘍及壓瘡發(fā)生，對合并糖尿病的病人，重點加強衛(wèi)生宣教，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，指導(dǎo)病人適當(dāng)進行體育活動，促進機體早日康復(fù)。

老年病人常見的護理問題范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 老年病人；心理特點；護理對策

[中圖分類號]R471 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-041-02

我國現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，55歲以上的老年人占全國人口1/20，80歲以上人口達900余萬，這是一個極易患病的群體。健康的一半是心理健康，有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示老年人心理問題明顯增多[1]。因此，做好老年人的心理護理十分重要。

1 心理特點

1.1 孤獨感

老年人離退休后與以往相比，社會地位、生活節(jié)奏發(fā)生了變化，常有今不如昔的感覺，特別是身體遺留殘疾、臥床等，極易產(chǎn)生失落感與孤獨感。

1.2 焦慮

由于慢性病長期纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩，常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理；俗語云“久病床前無孝子”，特別是患慢性病的老年人，往往因一些細小事件而懷疑家人的關(guān)心，常有被遺棄感。

1.3 自尊心強

根據(jù)Maslon的人類基本需要層次學(xué)說，每個人都有自尊的需要。老年病人特別是一些平素身體健康的老年人突然患病或一些“諱疾忌醫(yī)”的老干部，不愿意承認有病，以免損壞自己平常的形象。一旦承認后，一方面要求別人的關(guān)心，而另一方面又拒絕別人的關(guān)照，認為別人的關(guān)照意味著自己的“無能”。

1.4 情緒不穩(wěn)定

部分老年病人因病情重，治療時間長，或療效不顯著，疾病的折磨導(dǎo)致對健康缺乏信心，對生活失去興趣，稍有不順就大發(fā)雷霆。

1.5 消極悲觀

“耳畔頻聞故人死，眼前但見少年多”，一些慢性病病程長，反復(fù)發(fā)作，療效不明顯，病人對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，往往對疾病的恢復(fù)缺乏信心，特別是一些農(nóng)村老年人因經(jīng)濟較困難，害怕拖累兒女，放棄治療，甚至有的產(chǎn)生輕生念頭。

2 心理護理

2.1 正確分析和了解病人的心理狀態(tài)

心理護理的目的是讓病人對疾病有一個正確的認識及應(yīng)抱有的態(tài)度，同時使之引起情緒改變和積極治療的意志行動，因此細致觀察了解老年人的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境等情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性開展個體化心理護理。

2.2 建立良好的互信護患關(guān)系和正性的情感支持

大量臨床實踐證明，高度信任感、良好的護患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。臨床觀察表明，老年病人一般都有情緒穩(wěn)定性降低、暗示性增高，對自身情感、行為控制力減弱的傾向，容易出現(xiàn)消極的情緒反應(yīng)和恐懼的心理狀態(tài)，如表現(xiàn)為敏感、多疑。護理人員的行為、態(tài)度、語言均會對病人產(chǎn)生影響，俗語說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。因此，護士要從言談舉止各方面注意尊重老年病人，維護他們的人格和自尊，建立病人對護士的信任，對病人的粗暴無禮要予以深切的理解，用真誠的善心去撫慰他們，以便更深入地了解和科學(xué)地分析他們的身心反應(yīng)，更好地采取針對性較強、行之有效的綜合護理對策。

2.3 創(chuàng)造良好環(huán)境，努力消除不良情緒

疾病引起的一些不適甚至致殘必定會造成病人心理障礙，而惡劣的心態(tài)則又可使機體調(diào)節(jié)功能減弱和抵抗能力下降，有可能成為疾病的誘發(fā)、促發(fā)和復(fù)發(fā)因素，所以，積極糾正心理障礙對促進機體的康復(fù)有重要意義。病人因離開原有環(huán)境而住院，感到一切都很陌生，加上疾病困擾，容易滋生不良情緒。舒適優(yōu)雅的病房環(huán)境會給病人以賞心悅目的感覺，盡量做到輕重病人分開，危重病人住單間病房以免互相干擾，被褥整潔，隨臟隨換，主動與其促膝談心，同時適時、適當(dāng)安排親屬探視，以便盡快適應(yīng)新的環(huán)境、新的角色。

2.4 激勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

病人入院后常常把希望寄托在醫(yī)護人員身上，疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后是他們極為關(guān)心的事，在遵守保護性原則下，向老年病人解釋說明，并舉證同種疾病病人恢復(fù)的情況，消除其思想顧慮，及時的治療效果及身體恢復(fù)情況的通報可幫助他們增強信心，看到希望。穩(wěn)、準、快、熟練的技術(shù)操作可增強病人對醫(yī)護人員的信任。豐富有趣的文娛、體育活動有助于克服消極情緒的滋長，驅(qū)散病人心頭的憂郁與煩悶。鼓勵病人做一些力所能及的活動，樹立長期康復(fù)訓(xùn)練的信心，培養(yǎng)病人對生活的適應(yīng)能力，讓心理適應(yīng)社會。

2.5 定期隨訪，出院后指導(dǎo)

老年病人出院后建立長期隨訪制度，充分了解其病情及心理狀況，提供咨詢，在生活、飲食、鍛煉、社會活動中予以適當(dāng)指導(dǎo)并及時體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和發(fā)展，以疾病為中心的功能制護理正轉(zhuǎn)向生物-心理-社會模式的整體護理。與疾病作斗爭的勝利和失敗，不僅取決于公共衛(wèi)生干預(yù)措施，更重要的是依賴于科學(xué)和技術(shù)進展，也依賴于調(diào)動個人、家庭和社區(qū)重視衛(wèi)生方面的保障。護理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說過：“要使千萬人達到所需要的身心狀態(tài)，本身就是一項精湛的藝術(shù)?！弊龊美夏瓴∪说男睦碜o理,使其身心健康、精神愉快，提高其生存質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)[2]。在心理護理工作中，我們要不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、探索，在應(yīng)用先進的醫(yī)療設(shè)施對病人進行臨床治療的同時，配合積極的心理護理，使老年人享受高品質(zhì)的生活。

[參考文獻]

[1]邵梅，姜科，銀全有.老年人對社區(qū)健康服務(wù)需求的護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(34)：123-124.