99精品久久这里只有精品,三上悠亚免费一区二区在线,91精品福利一区二区,爱a久久片,无国产精品白浆免费视,中文字幕欧美一区,爽妇网国产精品,国产一级做a爱免费观看,午夜一级在线,国产精品偷伦视频免费手机播放

    <del id="eyo20"><dfn id="eyo20"></dfn></del>
  • <small id="eyo20"><abbr id="eyo20"></abbr></small>
      <strike id="eyo20"><samp id="eyo20"></samp></strike>
    • 首頁 > 文章中心 > 醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)

      醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)

      前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

      醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)

      醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)范文第1篇

      1中等專業(yè)護理實習生的特點

      1.1學歷層次低、理論知識不扎實中專的護理實習生多為初中文化程度,對專業(yè)及文化知識的理解與掌握能力較差,甚至連最基本的知識點都不清楚,給臨床帶教工作帶來了一定的難度。

      1.2年齡小、社會適應能力差初中畢業(yè)進入中等專業(yè)學校的學生進入臨床實習時年齡多在17~20歲,且多為家中的獨生子女,優(yōu)越的生活條件、較高的重視度及繁重的學習壓力使他們與社會接觸較少,更談不上承擔社會責任,養(yǎng)成了唯我獨尊、無視他人的毛病,很難適應社會。

      1.3思維活躍、隨意性強由于年齡小、缺乏社會經(jīng)驗,一方面接受家庭學校的正規(guī)教育,另一方面也承受著復雜社會各方面的誘惑,如在實習期間能正確引導、嚴格管理,將對其一生起到積極重要的作用。

      1.4思想不穩(wěn)定、心理承受能力差實習猶如工作,要承受各方面的壓力。陌生的環(huán)境、復雜的人際關(guān)系、嚴峻的就業(yè)形勢以及日益緊張的醫(yī)患矛盾等均加重了實習生的心理負擔,直接影響他們的身心成長。

      1.5法律意識淡漠、自我保護能力不強實習生工作中不服從管理,責任心不強,粗心大意;不嚴格執(zhí)行查對制度;觀察病情不細致;違反護理技術(shù)操作常規(guī)等極易出現(xiàn)護理差錯事故。所以學法、守法的意識和能力是實習生自我保護的有力武器。

      2帶教措施

      2.1制訂科學合理的帶教計劃并落實第1w入科教育:學習各級各類規(guī)章制度、護士條例、法律法規(guī)等;強化基礎(chǔ)護理知識的培訓,能在老師的指導下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧等工作;第3w后注重??谱o理培訓,如急診急救患者的搶救配合、專科疾病護理常規(guī)及操作規(guī)程以及常用儀器設(shè)備的使用維護等。幫助實習生完成從理論到實踐的認識過程。在工作中,他們既想多做又怕做,怕出差錯,許多操作對他們剛進入臨床是做不來或是沒有機會看見。對常見操作,如吸藥、肌注、靜脈輸液,可先讓他們用廢棄的東西反復練習,熟練之后再在患者身上操作。對患者來說,大部分不愿意實習生操作,這就需要我們與患者或家屬好好溝通,告訴他們沒有實習生,誰來接這個護理工作接力棒。況且,老師在旁邊,讓他們盡管放心。一般選擇病情較輕的教師及知識分子或文盲的患者給學生操作,他們都會配合得很好。如靜脈輸液,選擇血管較好的患者穿刺,這樣成功率高,患者滿意,實習生也增加了自信。如果操作不好或是失敗,多一些鼓勵,少一些責怪,并向患者解釋道歉,取得患者諒解。在整個帶教過程中,老師一定言傳身教,放手不放眼。學生必須虛心學習,不懂多問,千萬不能裝懂,特別是做錯了一定老實承認,才能采取來得及的補救措施。

      2.2嚴格管理,科學教育實習生工作的好壞也直接影響醫(yī)院形象,教育實習生遵守醫(yī)院各項制度,嚴格考勤。掌握實習生的思想動態(tài),幫助實習生樹立正確人生觀、價值觀,更要增強法制觀念。

      2.3人性化管理,注重實習生個人發(fā)展對于實習生來說,人性化管理首先要給予他們關(guān)心與愛心,營造積極、寬松、和諧的工作環(huán)境,充分調(diào)動實習生的工作學習積極性;了解滿足實習生的需要,給予實習生展示自我、發(fā)展自我的機會。

      2.4重視床旁教學,實現(xiàn)教與學的統(tǒng)一護理學是一門實踐科學。實習生剛進入臨床,思維能力差,操作不規(guī)范、不熟練,觀察病情不仔細、欠準確。通過床旁教學,實習生把理論知識與臨床實際聯(lián)系起來,易于理解和記憶,同時也提高了實習生對醫(yī)學知識的學習興趣。

      2.5教會學生處理各種關(guān)系①處理的是與實習生之間的關(guān)系。在同一個教學醫(yī)院可能來自不同院校,不同層次的實習生,要搞好團結(jié)協(xié)作,不能有妒忌心理,攀比心理,消極心理,互相交流實習體會及經(jīng)驗,取長補短,共同進步;②讓他們學會在以后的工作中怎樣處理好醫(yī)護關(guān)系。醫(yī)護關(guān)系和諧,可減輕工作中的壓力,工作輕松愉快,減少或避免差錯發(fā)生,從而提高工作效率;③處理好護護關(guān)系,工作中既有分工又要有合作,不能斤斤計較,不能將家里的事情帶到工作中影響工作,要樂于助人,這樣才更好地為患者服務;④處理好護患關(guān)系,做好與患者及家屬的溝通,哪怕與患者或家屬拉拉家常,他們也會覺得很舒服,很溫暖,老師很平易近人。要做到一視同仁,這樣,即使在操作中有一點缺陷或小小的過失,患者及家屬也會體諒你。

      3討論

      臨床實習是實習生的關(guān)鍵階段,通過創(chuàng)新帶教方式,實習生正確學習意識明顯提高,學習更加主動積極熱情認真。在臨床帶教中,應讓實習生理論聯(lián)系實際,盡快適應角色,調(diào)動他們的學習積極性,提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,使他們順利走向臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護理人才。

      臨床護理教學學生將理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是使實習生獲得專業(yè)護士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。臨床實習是實習生的關(guān)鍵階段,在臨床帶教中,應重視以下幾點: ①調(diào)動學生學習積極性,認真落實帶教計劃;②給予實習生充分鍛煉的機會,提高實習生的護理綜合能力,為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎(chǔ)。首先,加強帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時,結(jié)合臨床病例,讓實習生理論聯(lián)系實際,使實習生學到的理論知識能夠緊密聯(lián)系工作,在實踐工作中得到進一步的提高,從中感悟知識,提升思維能力,給予實習生充分鍛煉的機會,提高實習生的綜合護理能力,為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎(chǔ)。護理臨床實習是實習生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路,臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是使實習生獲得專業(yè)護士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。臨床實習也是理論聯(lián)系實際的重要手段。實習生的學習效果,受著學生自身、帶教老師、醫(yī)院管理和患者等各方面多重因素的影響。實習生在臨床實習中獲得知識、技能和職業(yè)價值觀對今后成長具有重要影響 。為培養(yǎng)具備較強實踐能力的實用型護理人才,需要多方面的努力。希望每位帶教老師都能盡職盡責,幫助實習實習生建立良好的職業(yè)認同,順利完成從學校向社會的過渡, 成為一名稱職的護士。希望每位帶教老師都能盡職盡責,幫助實習生建立良好的職業(yè)責任感,順利完成從學校向社會的過渡, 成為一名稱職的護士。

      隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換和護理學內(nèi)容的日益更新,護理專業(yè)知識與技術(shù)有了很大改進,社會護理人才由量的需求轉(zhuǎn)向質(zhì)的需求。護理作為一門實踐性的科學,必須做好臨床帶教工作。臨床帶教是完成護生到護士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié),是護生將理論知識運用于臨床實踐的重要階段,醫(yī)院、帶教老師應重視并不斷創(chuàng)新改進教學方法。

      醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 實習護生 護患溝通技能 調(diào)查問卷

      【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

      【文章編號】0450-9889(2016)12B-0015-03

      隨著醫(yī)學技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學基礎(chǔ)建設(shè)的不斷完善,患者的治療環(huán)境得到了極大的改善,但患者對醫(yī)護人員的要求也隨之越來越高。中華醫(yī)院管理學會的調(diào)查問卷顯示,80% 的護患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙引起的。因此,實現(xiàn)護患雙方的良好溝通和良性互動,是構(gòu)建和諧護患關(guān)系的重要工作。筆者對南寧市衛(wèi)生學校護生進行護患溝通技能調(diào)查,了解他們在實習期間與患者溝通的情況,傾聽護生對學校開展溝通類課程的評價與建議,將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析,以期從學生自身、學校、醫(yī)院三方面創(chuàng)設(shè)條件,提高護生的護患溝通技能。

      一、調(diào)查對象與方法

      (一)對象。以南寧市衛(wèi)生學校 2013 級護理專業(yè)學生為對象,自行設(shè)計調(diào)查問卷并通過問卷星在班級 QQ 群,360 名臨床實習護生進行答題。調(diào)查對象篩選條件:(1)參加過 10個月的醫(yī)院實習的護生;(2)對本研究有一定的參與積極性,承諾如實填寫問卷者。同時滿足條件(1)(2)的 360 名實習護生參與了調(diào)查。

      (二)方法。采用回顧性調(diào)查,將調(diào)查問卷導入問卷星,在班級 QQ 群,學生以手機等在網(wǎng)絡(luò)上交答卷。使用問卷星自帶分析平臺進行數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計和交差分析。對部分學生進行訪談。

      (三)調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查問卷共設(shè)計了 21 個問題,涵蓋護生個人情況、護患溝通意識、溝通狀況、護患溝通培訓需求等。

      二、結(jié)果及分析

      (一)護生個人情況。本次調(diào)查對象為參加過 10 個月以上的2013 級臨床護理專業(yè)學生,基本上為??苹蛑新毰畬W生。具體見表 1。

      (二)護患溝通意識與效果。護生大多能意識到護患關(guān)系的重要性,且愿意與患者溝通,但只有近一半溝通是融洽的。從他們的實習經(jīng)歷到當前或是其本人護患溝通融洽的只能達到48%,甚至 13% 的護患關(guān)系很不融洽。具體見表 2。

      (三)護患溝通不暢原因分析。好的意識卻沒有形成好的結(jié)果,工作強度、護生素養(yǎng)、患者護患賢技能等是其主要影響因素。具體見表 3。

      (四)學校護患溝通教育與成效。學校開設(shè)護患溝通專業(yè)課程,但 33.3% 的護生卻否認得到課程培訓,對護患溝通知識和體驗更多來源于護生的親身經(jīng)歷(86.11%),電視(40.56%)、網(wǎng)絡(luò)(42.5%)也和課堂教學(48.33%)一樣起到較好作用。具體見表 4。

      (五)交差分析。具體如下:

      1.性別與患溝通技能掌握程度的交差分析。人們普遍認為,男護士較女生而言不善于溝通,數(shù)據(jù)分析,男女生的溝通技巧掌握程度不存在顯著差異,也就是說,性別并不是影響護患溝通的因素,男護士也可以成為好護士。具體見表 5 和圖 1。

      2.學歷與護患溝通技能掌握程度的交差分析。隨著護生學歷等方面增長,學生越來越善于溝通,本科、???、中職分別達到 80%、27.87%、22.09%,差異顯著。具體見表 6 和圖 2。

      3.認真接受護患溝通課程與患溝通技能掌握程度的交差分析。33.3% 的護生卻否認得到課程培訓,究其原因,在于是否積極參與了課程培訓,是否有所習得。在學校認真參與護患溝通課程(29.17%)與不認真參與(19.17%)的護生,相比較而言,更為擅長護患溝通,但整體而言,課程教學效果并不理想。具體見表 7 和圖 3。

      三、討論

      (一)護理教育者應高度重視護患溝通技能的培養(yǎng)。據(jù)實習醫(yī)院反映,南寧市衛(wèi)生學校實習生的護患溝通技能不容樂觀。護生護患溝通技能的提高不能僅僅依賴于溝通類課程的開設(shè),每一位護理教育者都應在護理教學中有意識地培養(yǎng)學生的溝通意識及護患溝通技能,讓學生樹立培養(yǎng)護患溝通技能的迫切性和必要性的意識,不能一味重視理論和技能操作,畢竟護理是一項以人為本的工作,更需要提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,護患溝通技能也是一項軟指標。良好的護患溝通技能能使治療過程中信息傳遞更加流暢,有利于護患互信的關(guān)系,使護理服務更加親民,進而減少護患糾紛。

      (二)完善課堂教學。溝通課是一門實踐性很強的課程,教師應該教會學生學以致用。學校應該提升教師的授課能力,改變以往重講授輕實踐的授課方法。在課堂教學中教學練三者并重,采用“導―析―演―評”的教學模式,要有活動有任務,讓學生通過體驗式教學提高護患溝通技能。

      1.導―― 案例導學?!皩W”是根據(jù)教學目標和課程知識點,設(shè)計“導”的問題,去創(chuàng)造“學”的氣氛,指引“學”的路子。根據(jù)教學內(nèi)容,甄選報刊、網(wǎng)絡(luò)、影視劇及本校學生在護患溝通中的典型臨床案例,利用多媒體、實物(插圖、照片、漫畫等)、表演、場景等進行展示。

      2.析―― 討論分析。本環(huán)節(jié)主要采用 PBL 教學法,學生小組為單位,對案例進行討論,并選派代表報告討論結(jié)果。教師的作用在于引導及啟發(fā)而非灌輸及解答,若學生疑惑時,教師才試著“引導”,或“啟蒙”,而非“教導”,給予學生對自己學習負責的機會,重在學生能力培養(yǎng):(1)引導提出問題的能力;(2)引導提出假設(shè)的能力;(3)引導邏輯推演的能力;(4)引導整理問題的能力;(5)引導解決問題的能力。

      3.演―― 角色扮演。本環(huán)節(jié)主要采用角色扮演教學法,具體如下:(1)教師根據(jù)教學目標和內(nèi)容設(shè)計 1-2 個護理工作中出現(xiàn)護患溝通矛盾案例,案例包含工作情景、人物、情節(jié)、矛盾沖突等。(2)學生 8-10 為一小組,自行查找資料,設(shè)計臨床情景并集體編寫劇本,學生主動參與到角色中,進行排練。(3)小組課堂扮演。

      4.評―― 師生評價。表演后本組成員回答教師和其他學生提出的問題,并做出必要的講解。然后教師引導(下轉(zhuǎn)第38頁)(上接第16頁)全體學生對本案例進行討論,最后教師進行總結(jié)、歸納,糾正存在的行為、語言問題。

      (三)加強師資隊伍建設(shè)。由于學校重視專業(yè)教師隊伍的建設(shè),溝通課的師資力量明顯不足。全校只有一名專職的溝通課教師,其他的老師都是行政兼課或跨課教學,這或多或少地影響了溝通課的教學質(zhì)量。因此,應盡快加強溝通課教師的隊伍建設(shè),配備專業(yè)的授課教師,更好地促進溝通課教學的開展。

      (四)盡快轉(zhuǎn)換角色,提高護生職業(yè)認同感。從學生到護士是一個比較大的跨度,但這是成為護士的必經(jīng)階段。實習生和在職員工有一定差距,還一時半會找不到職業(yè)認同感,所以與患者主動溝通的意識差一些。學校應在實習前盡快讓學生轉(zhuǎn)變角色,以期在最短的時間內(nèi)適應工作的需要,避免護生到臨床病房出現(xiàn)無所適從、手足o措的窘境。

      護理工作要給患者提供優(yōu)質(zhì)服務,就要得到患者的信任理解、支持和配合。這就要求教師在護理教育中把專業(yè)情感專業(yè)知識和融為一體,關(guān)注人的情感層面,通過相應的教學活動,促使護生的專業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極變化,達到專業(yè)知識和情感共同發(fā)展的目的。

      (五)豐富學生的生活體驗。當前的學生普遍是“90 后”,往往以自我為中心,平時在家和學校都得到家庭和老師的關(guān)愛,還不會怎么去關(guān)心他人,分擔他人的痛苦。因此,學??梢蕴峁┒嘁恍C會讓學生參加社區(qū)的義診活動,到醫(yī)院、養(yǎng)老院做志愿者,關(guān)愛弱勢群體,增加與外界接觸的機會,加強人際溝通,走出個人交際的小圈子。鼓勵護生假期自行聯(lián)系醫(yī)院進行見習,增強護患溝通意識。

      (六)挑選優(yōu)秀帶教老師。現(xiàn)在醫(yī)院年輕護士居多,承擔帶教護生的工作也以年輕護士為主。她們?nèi)狈Ы探?jīng)驗,加上護理工作繁忙瑣碎,對護生有的嚴厲過度,有的指導不到位,令護生產(chǎn)生敬畏、膽怯的心理,這也是護生不愿與老師溝通的原因,直接影響了護生的學習。建議實習醫(yī)院從經(jīng)驗豐富的護士中選拔優(yōu)秀的帶教老師,以使護生從帶教老師那里學到更多的專業(yè)知識。這就要求帶教老師不僅要有精湛的專業(yè)技能,還要提升人文關(guān)懷素質(zhì),嚴于律己,以高尚的醫(yī)德和道德品質(zhì)來影響學生,成為護生的良師益友。只有這樣,護生才能放下思想包袱,向老師請教實習中遇到的問題,更好地與患者溝通,順利完成實習任務。

      【參考文獻】

      [1]李晨,史瑞芬.護士對護理軟技能的認知及實施現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學雜志,2012(2)

      [2]張建梅,王金玲,徐金梅,等,護士軟技能現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J].護理管理雜志,2012(4)

      [3]吳雅文,姜安麗,李樹貞.對護理情感教育與護士職業(yè)態(tài)度問題的思考[J].中華護理雜志,1999(5)

      醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)范文第3篇

        婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)1

        一、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起。

        首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:

        1、改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性;

        2、改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;

        3、推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;

        4、建立護士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達會議內(nèi)容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。

        5、聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。

        二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。

        將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。

        三、嚴格產(chǎn)房管理,完成布局改造。

        加強產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗收標準,再次進行產(chǎn)房改進,配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達到標準要求。

        四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。

        自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合,我們必須在和平時期,一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務,經(jīng)驗要素的使用。

        在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人,此時,我們需要為病人提供護理子護理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。

        在有關(guān)知識,在學科學習的x三十。術(shù)前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測,觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。

        現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。

        經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī),對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規(guī)自我保護意識。在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關(guān)鍵輪,護理人員為基礎(chǔ)的培訓,由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的'效果。

        在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質(zhì)和應急能力的質(zhì)量。

        當然,我 我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強的。

        婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2

        本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。

        一、思想政治方面

        始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力,積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水溫和業(yè)務才能為條件,以加強理論知識和提高業(yè)務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑,積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。

        二、理論方面的學習

        在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務水平,不斷增強業(yè)務理論學習,通過訂閱大批業(yè)務雜志及書刊,學習有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識,寫下了端詳?shù)淖x書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領(lǐng)導業(yè)務工作,能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。

        工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程,精打細算的'處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無錯誤的產(chǎn)生。

        三、人才培育方面

        注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓中,擔當組織和教養(yǎng)任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達5360余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。

        配合主管領(lǐng)導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業(yè)務骨干,深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關(guān)材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,披發(fā)宣揚資料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

        四、管理經(jīng)驗方面

        不斷吸取先進的管理經(jīng)驗,堅持走臨床與保健相結(jié)合的門路,通過改良院容院貌,增加醫(yī)療設(shè)施,提高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規(guī)章制度,加強行風建設(shè),重視思想教導,任人唯親,積極施展業(yè)務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。

        婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3

        20xx年度以來,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,在上級主管部門的領(lǐng)導下。在院長的支持配合下,我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績,現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下:

        在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓學習。在工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認真完成了各項工作任務。

        在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,學習有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫(yī)院進修學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術(shù)應用到工作中去,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。

        自從事婦產(chǎn)科以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在8%以上、獨立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。

        醫(yī)患溝通到位,科室人員相互理解,團結(jié)一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴密,耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況,讓其心理有數(shù),并有一個心理準備及理解過程,手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針,對危重病人進行盡快治療,手術(shù)嚴格無菌操作,無一例產(chǎn)褥感染。

      醫(yī)院護理實習生個人總結(jié)范文第4篇

      [關(guān)鍵詞] 合作性學習;護理學基礎(chǔ);能力培養(yǎng)

      [中圖分類號]G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(a)-106-03

      合作性學習在20世紀70年代初興于美國,并在20世紀70年代中期至80年代中期取得了實質(zhì)性進展。目前,合作性學習已經(jīng)引起了世界各國的關(guān)注,并成為當代主流教學的理論與策略之一,被人們稱為近十幾年來最重要和最成功的教學改革。它不但可以提高學生學業(yè)成績,而且可以改善課堂氣氛、促進學生形成良好的非認知心理品質(zhì)和社會技能。隨著職業(yè)教育課程改革的深入,多種不同的教學方式運用于課堂中,其中合作性學習在提高學生的綜合能力方面取得了不可估量的作用,獲得了滿意的效果。

      1 合作性學習的特點

      ①強調(diào)學習以小組形式進行,通過小組成員的分工、協(xié)作來完成。②小組成員需要積極合作,通過小組、組際、師生間的合作討論,各抒己見,互相交流信息,集思廣益,取長補短,共同解決新問題、掌握新知識,共同完成個人和小組任務。③個人成績與小組成績都有相應的評價標準,并以小組成績的評價為依據(jù)。其目的是提高學習效率,培養(yǎng)學生良好的合作品質(zhì)、學習習慣和集體主義精神[1]。

      2 合作性學習應用中應注意的問題

      2.1設(shè)置真實工作情境,運用工學結(jié)合的教學理念

      職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征是:學習的內(nèi)容是工作,通過工作實現(xiàn)學習。依據(jù)護理專業(yè)技能性較強的特點,以臨床真實項目為載體,設(shè)計工作任務,每項任務都是在設(shè)置的情境中完成的,以任務驅(qū)動、項目導向為切入點[2],在氛圍上營造工學結(jié)合場景,讓學生感受到實際工作情境,如:實訓室就是病區(qū)的真實場景,有護士站,站內(nèi)設(shè)置與醫(yī)院設(shè)置完全一樣,設(shè)置的模擬病房與醫(yī)院病房的設(shè)置完全一致,學生著裝就是護士的著裝要求,與臨床要求完全一樣,實訓課上的護患角色扮演,真實體驗護士和患者,實訓前的物品準備、實訓后的物品整理都是按臨床要求完成,在考核上將學生的職業(yè)道德納入其中。

      2.2 具備相應的知識基礎(chǔ)

      護理學基礎(chǔ)學習涵蓋了3個學期,在此期間學生們學習了醫(yī)學基礎(chǔ)課及《護士人文修養(yǎng)》、《人際溝通能力訓練》、《護理禮儀訓練》、《護理倫理及法律》等社會人文課程,為學生們很好地運用合作性學習方式打好了基礎(chǔ),并做到邊學習、邊運用,達到學以致用的目的,按照未來職業(yè)工作崗位對人才需求的標準來培養(yǎng)實用、高素質(zhì)的護理人才。

      2.3 合理運用考核方式

      合作性學習中,小組成員間有相互依賴的心理,考核方式運用得當,可激發(fā)學生的學習動力和熱情,護理學基礎(chǔ)的最終成績由過程性考核和終結(jié)性考核組成,過程性考核占總成績的70%,具體分配如下。①學習態(tài)度、出勤情況(5%):采取靈活的考勤方式,并記錄于教師教學動態(tài)表(現(xiàn)記分冊)。②課上演示、討論情況(10%):演示踴躍,動作規(guī)范,注重語言美、動作美,發(fā)言時能積極、主動及回答問題質(zhì)量較高。③吸收新知識能力(5%):從搜集信息的數(shù)量與質(zhì)量角度考核。④任務完成情況(20%):在小組完成任務過程中是否積極主動地參與,在任務完成中起到了什么角色,與組內(nèi)成員能否很好地合作、相互交流,教師平時檢查中也關(guān)注每人的到位情況。評出優(yōu)勝小組,以團體成績等級來確定個人成績。⑤單項訓練(30%):共有16項單項考核標準,在平時訓練中采用抽查考核方式,按考核標準打分。在護理文件書寫中采用學生自評、互評、教師再評的方式。

      3 合作性學習達到的能力目標

      護理專業(yè)是高等職業(yè)教育領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程專業(yè),也是我院教學改革試點專業(yè)。在護理學基礎(chǔ)教學中,我們始終堅持基于未來職業(yè)工作崗位對人才需求的標準,采用工學結(jié)合、項目導向、任務驅(qū)動等教學模式。通過合作性學習,培養(yǎng)學生今后未來職業(yè)崗位所需的各種能力。①核心能力:是學生將所學的護理知識、技術(shù)在工作中運用,并不斷革新和創(chuàng)新的能力。②方法能力:分為學習能力和工作能力。學習能力是在完成工作任務中,能夠?qū)W習蘊含在任務中的一些知識。工作能力是除常規(guī)一般的工作外,還要鍛煉特殊的不可預知的工作能力。③社會能力:與人共處、合作、交流、相互幫助的能力。④綜合能力:獲取信息能力、交流表達能力、反應能力、理解能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力。從而達到具有扎實的、系統(tǒng)的專業(yè)應用知識,具有熟練的護理職業(yè)技能,具有良好的護理職業(yè)道德和護理職業(yè)素質(zhì),走上職業(yè)崗位之后,具備可持續(xù)發(fā)展的能力,為學生未來的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

      以上能力在校內(nèi)實訓、單項訓練、綜合訓練、護患角色體驗、課間見習及畢業(yè)臨床實訓中,通過小組成員共同合作的學習方式,實現(xiàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)崗位需求的零距離對接。

      4 合作性學習的實施

      4.1課程內(nèi)容的重組

      將護理學基礎(chǔ)課程內(nèi)容重組,根據(jù)未來工作崗位需求分為幾個模塊項目:①護士具備的素質(zhì);②舒適與安全的護理;③飲食與排泄的護理;④藥物治療的護理;⑤危重患者病情觀察及搶救的護理;⑥護理文件的書寫;⑦情境模擬綜合訓練。

      每個模塊項目又分為若干個工作任務,如,舒適與安全的護理模塊項目中分為以下幾個任務:①正確運用平車、輪椅、擔架運送患者。②在規(guī)定時間內(nèi)完成各種鋪床及臥有患者的床的整理及更換床單法,動作規(guī)范、輕快、利落、無灰塵。③按需要能安全、舒適安置臥位及更換臥位。④能正確適時地應用保護具,用關(guān)心、體貼的態(tài)度及輕柔的動作完成口腔護理、頭發(fā)及皮膚護理操作。

      4.2 “項目驅(qū)動、任務引領(lǐng)”式教學法

      在護理學基礎(chǔ)教學中實行了“項目驅(qū)動”、任務引領(lǐng)”式學習模式[3],將自主策劃、任務分解、“教-學-做”和總結(jié)有機結(jié)合。采用“教師課前將項目中的任務布置給各任務小組學生自主策劃任務完成的過程學生通過自學、討論、護理人體驗遇到困難時教師給予指導課上選取任務小組中的一名學生把任務完成情況向全班匯報其他學生評論優(yōu)缺點、應具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需要改進的方面教師總結(jié)強調(diào)掌握的原則及注意事項,將涉及到的理論知識、應具有的素質(zhì),予以啟發(fā)、誘導、點評等形式完成合作性學習任務。

      4.3在情境中各學習小組通過合作性學習方式完成護患角色體驗

      在教學中,教師盡最大努力設(shè)置不同的情境,采用護患角色體驗、合作性學習的方式,按照護理程序的過程,要求各學習小組真實地完成操作。在熟練掌握操作技能的前提下,學會用肢體語言、柔和的語言與患者溝通,每次操作前“護士”必須自我介紹,合適稱呼“患者”。要求認真評估“患者”的狀況。語言要清晰,措辭要準確達意,避免使用醫(yī)學術(shù)語,然后按操作步驟進行。在操作規(guī)程中,根據(jù)不同情況完成操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐,將美的姿態(tài)、美的語言融入到各項操作中。最后要讓“患者”對“護士”進行評價。通過合作性學習完成護患角色體驗任務,使學生在不同的情境體驗中內(nèi)化知識、升華情感、積累經(jīng)驗,在提高學習臨床護理實踐操作能力、提高學習能力的同時,培養(yǎng)了學生們的高尚醫(yī)德和“全心全意為病人服務”的道德情操。

      4.4注重“綜合能力培養(yǎng)”教學法

      教師設(shè)置情境,將模擬綜合訓練項目交給各學習小組,如:在短時間內(nèi)接待“發(fā)熱待查”的患者,限定完成任務的時間。各學習小組分工合作,根據(jù)所學知識、技能及溝通技巧、收集資料的方法、護士禮儀,要求完成以下過程:①熱情接待新入院的服務對象。②完成服務對象健康資料的收集,并書寫入院評估單、護理診斷單、護理計劃單。③測量生命體征。④填寫體溫單各項內(nèi)容,并按要求繪制出體溫單并完成醫(yī)囑單的處理任務。⑤遵醫(yī)囑完成藥物治療的任務,如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液。⑥對護理對象的心理安慰和疏導等。

      合作性學習小組先設(shè)計方案[4]:主要是任務完成中的整個流程,如先后順序、相互配合、需要的知識、技能、具備的素質(zhì)以演示匯報文稿的形式。首先向同學匯報講演,學生討論其方案的可行性,再進行模擬病房的護患角色扮演。這一項目的訓練從查找文獻資料開始,在學生閱讀、思維、組織能力,計算機辦公軟件的應用,口頭表達、反應能力和文稿的書寫等方面綜合培養(yǎng)了學生的多方面能力。經(jīng)過實踐,學生對此項目都具有濃厚的興趣,均投入較大的精力進行準備,充分發(fā)揮自身潛力,取得了良好的效果。

      4.5 “以考促學”和“以考促訓”教學法

      在進行課外任務完成及課上實訓時,一般4~5人組成一個合作性學習小組,常會發(fā)現(xiàn)有些學生有依賴思想,往往被依賴者得到較大程度的鍛煉,而依賴者的鍛煉程度降低,且會惡性循環(huán)。為了改變這種狀況,也為了增強學生們的團隊意識,規(guī)范和提高學生的操作技能,督促他們在課外勤學苦練,我們設(shè)定多項技能操作標準和相關(guān)知識問題,并建立了情境模擬綜合訓練項目??己藶殡S堂抽查和期末考核兩部分,教師嚴格評分標準,對學生個人和各小組評分。起到了“以考促學”和“以考促訓”的作用,從實行技能平時抽查和期末考核后,學生明顯重視并加強了平時的個人技能訓練和小組成員間的合作,從醫(yī)院對實習生的反映來看,一致認為學生技能操作能力和合作能力強,受到用人單位和患者的一致好評。

      4.6 “鼓勵創(chuàng)新”教學法

      在教學中,鼓勵各學習小組學生根據(jù)任務完成中碰到的問題,結(jié)合所學知識和實踐操作,通過課外查找資料,并結(jié)合自己的興趣、體會,運用批判性的思維,尋找解決問題的最好方法。例如:在學習壓瘡的預防和護理中,學生認為書上的方法有些不可取,去探索一個更好的解決問題的方法,使理論與實踐相結(jié)合,學以致用,據(jù)此,對突出的創(chuàng)新思路給予鼓勵并加分。

      5 體會

      5.1合作性學習模式可行有效

      合作性學習對學生認知發(fā)展、動機激發(fā)及決策技能有著積極的影響,對學生的智力與非智力因素均產(chǎn)生促進作用,有助于提高護理專業(yè)學生的認知水平和溝通能力、培養(yǎng)其合作精神和個人責任感,尤其是小組學習過程的闡述、分析、角色模擬與評價、自我完善調(diào)整,以及護生的誠實、謙虛、勇敢等情感交流,促進了護生的評判性思維訓練和人際之間的交往。

      5.2小組成員相互學習,強調(diào)學習互動

      學習小組成員在能力方面互補,每個小組各具特長,營造一個學生之間相互學習的氛圍,在完成學習任務中,學生經(jīng)常與教師和其他學生交流,能夠相互學習及幫助,形成了很好的學習風氣和團隊精神,師生之間、學生之間教學相長,共同進步。

      5.3激發(fā)學生學習興趣,強調(diào)能力的培養(yǎng)[5]

      充分調(diào)動學生的積極性,每次小組討論學生們都全方位參與,不再出現(xiàn)傳統(tǒng)課堂上的“旁觀者”。以學生為主體,在工作任務設(shè)定時充分考慮發(fā)揮學生的主動性,提高學生的參與程度,讓學生感受到學習過程是一個動態(tài)過程,加深對護理知識的理解并提高靈活運用的能力,同時引導學生由被動到主動、由依賴到自主,由接受到創(chuàng)造性地體驗,極大地促進了學生學習的主動性,從而促進學生知識、態(tài)度、情感、技能技巧的發(fā)展升華,最大限度地使學生所學的知識與臨床接軌,實現(xiàn)無縫對接。

      5.4教師是學習過程的組織者、指導者和咨詢者

      教師明確學生是學習和發(fā)展的主體,根據(jù)學生已有的護理知識、技能,以及人文知識的基礎(chǔ),設(shè)置臨床情境進行護理,如:在最短的時間內(nèi)接待一名發(fā)熱患者和在最短的時間內(nèi)搶救心臟驟停的患者。著眼于學生潛能的喚醒、挖掘與提升,教師給學生營造出一種生動活潑的教學氛圍,關(guān)心、理解、熱愛、尊重學生,給學生創(chuàng)造機會,使每個學生都主動參與學習過程,學習遇到困難時及時得到老師的幫助,避免學生因失敗產(chǎn)生消極的心理,引導學生向更高的目標努力,不斷超越自我,強化學習動機,激發(fā)學生的主體性發(fā)展。

      [參考文獻]

      [1]胡昕,徐靜娟,蔣玉宇,等.合作學習的實施方法與評價[J].中華護理教育,2008,5(2),141-143.

      [2]袁義厘,耿桂靈.護理綜合性實驗教學中模擬臨床情境演練的實踐[J].中華護理雜志,2007,42(12):1123-1124.

      [3]戴士弘.職業(yè)教育課程教學改革[M]. 北京:清華大學出版社,2007.11-73.

      [4]郭明賢,李煩繁,崔艷,等.合作性學習模式在“健康評估”教學中的應用[J].中華護理雜志,2006,41(7):643-644.

      一本大道综合久久丝袜精品| 国产一区二区在线免费视频观看| 国产一区二区三区精品成人爱| 亚洲中文字幕剧情类别| 日本精品视频一区二区三区四区| 免费无码一区二区三区蜜桃| 亚洲狠狠网站色噜噜| 本道无码一区二区久久激情| 天天射色综合| 人妻少妇被猛烈进入中文| 国产成人精品人人做人人爽97| 久久伊人少妇熟女大香线蕉| 欧美a级情欲片在线观看免费| 98bb国产精品视频| 日韩狼人精品在线观看| 久久夜色国产精品噜噜亚洲av| 中文字幕日韩一区二区不卡| 成人免费xxxxx在线视频| 偷拍av一区二区三区| 中文字幕成人乱码熟女精品国50 | 与最丰满美女老师爱爱视频 | 亚洲女同同性一区二区| 99热爱久久99热爱九九热爱| 香蕉视频一级片| 中文字幕久久人妻av| 精品含羞草免费视频观看| 国产精品麻豆成人av电影艾秋| 亚洲日本在线va中文字幕| 国产尤物自拍视频在线观看| 丁香五月缴情在线| 久久精品99久久香蕉国产色戒| 国产精品福利久久香蕉中文| 亚洲伊人久久大香线蕉| 三年中文在线观看免费大全| 国产亚洲欧美在线| 在线亚洲精品免费视频| 99精品视频69v精品视频| 尤物视频在线观看| 亚洲精品中文字幕不卡在线| 国产内射一级一片内射高清视频1| 亚洲熟妇自偷自拍另欧美|