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醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文第1篇

關(guān)鍵詞：供應(yīng)鏈金融；醫(yī)藥行業(yè)

中圖分類號(hào)：F83 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

原標(biāo)題：醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈融資淺析

收錄日期：2012年11月2日

我國醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)潛力巨大，受國家相關(guān)政策的影響，醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模正持續(xù)保持快速增長的勢(shì)頭，發(fā)展前景良好。伴隨著金融創(chuàng)新，金融機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)在供應(yīng)鏈金融領(lǐng)域日益緊密，作為對(duì)傳統(tǒng)金融產(chǎn)品的革新，供應(yīng)鏈金融為金融機(jī)構(gòu)、供應(yīng)鏈企業(yè)，以及第三方物流企業(yè)之間的緊密合作提供了良好的平臺(tái)，使得所有合作能達(dá)到“共贏”的效果。醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈金融產(chǎn)品可以解決長期困擾我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的問題，為我國醫(yī)藥企業(yè)快速發(fā)展提供有力融資保障，并可以通過對(duì)醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)帶動(dòng)供應(yīng)鏈融資業(yè)務(wù)整體快速發(fā)展。

但是，供應(yīng)鏈金融在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用還處于較為初級(jí)的階段，還沒有廣泛開展。本文僅對(duì)供應(yīng)鏈金融在醫(yī)藥行業(yè)的理論和可能采取的模式進(jìn)行探討。相信，隨著供應(yīng)鏈金融理論研究的不斷深入與實(shí)踐的不斷積累，醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈金融產(chǎn)品將有更廣闊的發(fā)展前景。

一、供應(yīng)鏈融資的概念和特點(diǎn)

供應(yīng)鏈又稱“價(jià)值鏈”、“供需鏈”，源自美國哈佛大學(xué)教授Michael Porter的著作《Competitive Strategy》。供應(yīng)鏈集成了企業(yè)現(xiàn)金流、訂單信息流、倉儲(chǔ)配送流，其實(shí)質(zhì)在于價(jià)值和信息的傳遞。所謂供應(yīng)鏈融資，是指對(duì)產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈中的單個(gè)企業(yè)或上下游多個(gè)企業(yè)提供全面的金融服務(wù)，以促進(jìn)供應(yīng)鏈核心企業(yè)及上下游配套企業(yè)“產(chǎn)-供-銷”鏈條的銜接、穩(wěn)固和順暢，并通過金融資本與實(shí)業(yè)經(jīng)濟(jì)的協(xié)作，構(gòu)筑銀行、企業(yè)和商品（勞務(wù)）供應(yīng)鏈互利共存、持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

與傳統(tǒng)的貿(mào)易融資業(yè)務(wù)相比，供應(yīng)鏈金融的最大特點(diǎn)就是在供應(yīng)鏈中找尋一個(gè)核心企業(yè)，并以此為基點(diǎn)為供應(yīng)鏈提供金融支持。一方面將資金有效注入處于相對(duì)弱勢(shì)的上下游配套中小企業(yè)，解決中小企業(yè)融資難和供應(yīng)鏈?zhǔn)Ш鈫栴}；另一方面將銀行信用融入上下游企業(yè)，增強(qiáng)其商業(yè)信用，促進(jìn)中小企業(yè)與核心企業(yè)建立長期的戰(zhàn)略協(xié)同關(guān)系，提升供應(yīng)鏈的競(jìng)爭(zhēng)力。

供應(yīng)鏈金融的核心理念是銀行在信貸市場(chǎng)上通過尋找多個(gè)參與者或利益相關(guān)者，通過建立一種特殊的機(jī)制共擔(dān)中小企業(yè)貸款風(fēng)險(xiǎn)。銀行通過借助與中小企業(yè)有產(chǎn)業(yè)合作關(guān)系的核心企業(yè)的信用，或者以兩者之間的業(yè)務(wù)合同為擔(dān)保，同時(shí)依靠第三方物流企業(yè)等的參與來共同分擔(dān)貸款風(fēng)險(xiǎn)，改變了以往銀行僅針對(duì)單一企業(yè)主體進(jìn)行信用評(píng)估，并據(jù)此做出授信決策的融資模式，使銀行從專注于對(duì)中小企業(yè)本身信用風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)整個(gè)供應(yīng)鏈及其與核心企業(yè)之間交易的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。因此，處于供應(yīng)鏈上下游的中小企業(yè)能夠取得在其他方式下難以取得的銀行融資。

二、醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈金融的現(xiàn)實(shí)意義

現(xiàn)今我國正在大力開展醫(yī)藥行業(yè)改革，醫(yī)藥企業(yè)能否獲得資金支持來迎接挑戰(zhàn)是其能否得以生存和發(fā)展的關(guān)鍵，基于供應(yīng)鏈金融創(chuàng)新視角研究醫(yī)藥企業(yè)尤其是處于流通環(huán)節(jié)的中小企業(yè)融資模式，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

（一）醫(yī)藥企業(yè)融資創(chuàng)新能夠?qū)崿F(xiàn)銀行與企業(yè)雙贏。首先，供應(yīng)鏈金融能使醫(yī)藥企業(yè)迅速籌措短期資金，保證營運(yùn)的持續(xù)性以及整個(gè)供應(yīng)鏈的暢通，幫助其消除資金融通的劣勢(shì)，提升其信用等級(jí)，從而獲得更多、更便利的信貸支持，有效改善醫(yī)藥行業(yè)流通環(huán)節(jié)的融資困境；其次，醫(yī)藥企業(yè)的貢獻(xiàn)度逐步上升，正成為商業(yè)銀行發(fā)展的戰(zhàn)略性目標(biāo)。醫(yī)藥企業(yè)將成為商業(yè)銀行未來最具有活力的目標(biāo)市場(chǎng)之一。

銀行可以通過發(fā)展中小企業(yè)融資業(yè)務(wù)分散集中的優(yōu)勢(shì)，對(duì)信貸資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和客戶結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整。通過供應(yīng)鏈金融的方式為醫(yī)藥行業(yè)流通環(huán)節(jié)提供融資，將對(duì)商業(yè)銀行和醫(yī)藥企業(yè)形成一種雙贏局面，對(duì)于兩者的發(fā)展都具有舉足輕重的作用。

（二）醫(yī)藥企業(yè)貸款融資利好政策。長期以來，我國醫(yī)藥流通行業(yè)就存在著“多、小、散、亂”的格局，競(jìng)爭(zhēng)力嚴(yán)重不足。商務(wù)部發(fā)出《關(guān)于做好2010年藥品流通行業(yè)管理有關(guān)工作的通知》，明確要制定出臺(tái)《2010-2015年全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，加強(qiáng)對(duì)地方藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)，修改完善藥品流通管理法規(guī)，加快制定行業(yè)經(jīng)營、服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)體系。本次《通知》中明確提出要加強(qiáng)醫(yī)藥連鎖經(jīng)營，提高藥品零售連鎖企業(yè)的市場(chǎng)占有率，在培育大企業(yè)的同時(shí)，引導(dǎo)促進(jìn)中小企業(yè)健康發(fā)展?！锻ㄖ访鞔_了醫(yī)藥行業(yè)的利好形勢(shì)，銀行須把握時(shí)機(jī)，迅速與處于流通環(huán)節(jié)的中小型企業(yè)開展融資合作。

（三）深化醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)用供應(yīng)鏈金融的研究。供應(yīng)鏈金融緊貼供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)及交易特點(diǎn)，借助核心企業(yè)的信用實(shí)力或單筆交易的自償程度與貨物流通價(jià)值，對(duì)供應(yīng)鏈上單個(gè)或上下游多個(gè)中小企業(yè)提供全面的金融服務(wù)。供應(yīng)鏈金融有利于弱化銀行對(duì)中小企業(yè)本身的限制，有利于緩解銀行信息不對(duì)稱的程度，有利于降低銀行的交易成本，從而刺激銀行發(fā)放貸款的積極性，提高銀行對(duì)中小企業(yè)的信貸支持，有效緩解中小企業(yè)的融資困境。但是，國內(nèi)就醫(yī)藥行業(yè)流通環(huán)節(jié)如何實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈金融制度創(chuàng)新，特別是如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理等方面的應(yīng)用研究還有待探討。

三、醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈及融資需求分析

（一）我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)成形式。目前，我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成形式主要分為以下四種：1、藥品原料供應(yīng)商—核心企業(yè)—醫(yī)院—消費(fèi)者；2、藥品原料供應(yīng)商—核心企業(yè)—藥店—消費(fèi)者；3、藥品原料供應(yīng)商—核心企業(yè)—批發(fā)商—醫(yī)院—消費(fèi)者；4、藥品原料供應(yīng)商—核心企業(yè)—批發(fā)商—藥店—消費(fèi)者。

上述醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中，核心企業(yè)即藥品生產(chǎn)廠家。而批發(fā)商這一角色包含了多種含義和環(huán)節(jié)，包括商、一級(jí)藥批、二級(jí)藥批等。這四種形式中，因?yàn)槭艿结t(yī)藥不分家的傳統(tǒng)體制影響，醫(yī)院依然是主要的藥品經(jīng)銷商，但近幾年由于連鎖藥店的出現(xiàn)，藥店所占的市場(chǎng)份額不斷擴(kuò)大。

（二）醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈及金融服務(wù)需求分析。醫(yī)藥行業(yè)上游主要包括種植業(yè)、化工、電子元器件、金屬元器件等。下游主要包括醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等。

在藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的采購體系中，上游供應(yīng)商多數(shù)情況下為中小型企業(yè)，在與生產(chǎn)企業(yè)的交易中往往處于相對(duì)弱勢(shì)地位，多以賒銷方式銷售并形成應(yīng)收賬款，賬期一般為60～120天，因此面臨著較大的資金壓力。

在藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的銷售環(huán)節(jié)，醫(yī)藥流通企業(yè)（包括藥品經(jīng)銷商以及“醫(yī)藥公司”）扮演著重要角色，藥品及醫(yī)療器械主要是通過醫(yī)藥流通企業(yè)銷售，醫(yī)藥流通企業(yè)再銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）及最終消費(fèi)者（病人），或通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售給最終消費(fèi)者。在醫(yī)藥流通體系中，具備國資背景的大型醫(yī)藥公司及醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的銷售分子公司在醫(yī)藥流通體系中居于核心地位，區(qū)域性的大型民營醫(yī)藥流通企業(yè)也起著不可或缺的作用，而中小型的醫(yī)藥流通企業(yè)將隨著基本藥物政策的實(shí)施而面臨著被淘汰或兼并的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療流通企業(yè)為貿(mào)易型企業(yè)，因資金實(shí)力有限往往需要通過向銀行融資解決其采購資金需求，同時(shí)又由于資產(chǎn)負(fù)債率過高、可供抵押的固定資產(chǎn)有限而無法取得有效的銀行資金支持，而供應(yīng)鏈金融業(yè)務(wù)（保兌倉、廠商銀等）可有效滿足此類企業(yè)的融資需求。

四、基于供應(yīng)鏈金融的醫(yī)藥行業(yè)融資模式

目前，商業(yè)銀行的貸款方式仍以固定資產(chǎn)抵押為主，但對(duì)大多數(shù)的醫(yī)藥企業(yè)而言，其可以用作抵押擔(dān)保的固定資產(chǎn)較為有限，但企業(yè)擁有的流動(dòng)資產(chǎn)，如權(quán)利單證（包括倉單、應(yīng)付和應(yīng)收款項(xiàng)單據(jù)憑證等）和存貨還占有一定份額。供應(yīng)鏈金融服務(wù)正是針對(duì)這些醫(yī)藥企業(yè)的特點(diǎn)，在創(chuàng)新銀行傳統(tǒng)的抵押、質(zhì)押和票據(jù)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，基于醫(yī)藥企業(yè)在供應(yīng)鏈中的實(shí)際融資需求而推出的金融服務(wù)模式。銀行針對(duì)供應(yīng)鏈核心企業(yè)及其與上下游配套企業(yè)的交易關(guān)系，借助對(duì)大型企業(yè)支付能力和強(qiáng)勢(shì)信用支持等方面的評(píng)估，而對(duì)其上下游中小企業(yè)的應(yīng)付與應(yīng)收賬款、存貨等進(jìn)行質(zhì)押融資，面向供應(yīng)鏈上的單個(gè)或多個(gè)醫(yī)藥企業(yè)提供全面的金融服務(wù)支持，從而有力地解決了供應(yīng)鏈企業(yè)的資金缺口和信用失衡等問題。

本文已經(jīng)針對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈融資需求做出了分析，為了提高整個(gè)供應(yīng)鏈的運(yùn)營效率，結(jié)合醫(yī)藥企業(yè)營運(yùn)管理特點(diǎn)，筆者分別針對(duì)上游采購環(huán)節(jié)和下游銷售環(huán)節(jié)探討供應(yīng)鏈金融融資模式。

（一）醫(yī)藥行業(yè)上游采購環(huán)節(jié)供應(yīng)鏈金融服務(wù)產(chǎn)品需求。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條中采購環(huán)節(jié)特點(diǎn)，對(duì)于采購環(huán)節(jié)的金融產(chǎn)品我們推薦國內(nèi)保理和應(yīng)收賬款質(zhì)押業(yè)務(wù)。

1、國內(nèi)保理業(yè)務(wù)

（1）業(yè)務(wù)釋義：指上游供應(yīng)商向核心企業(yè)（醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)）賒銷并形成應(yīng)收賬款，本行受讓該應(yīng)收賬款，并在此基礎(chǔ)上向供應(yīng)商提供應(yīng)收賬款賬戶管理、應(yīng)收賬款融資、應(yīng)收賬款催收和承擔(dān)應(yīng)收賬款買方信用風(fēng)險(xiǎn)等的一系列綜合性金融服務(wù)。

（2）適用情況：核心企業(yè)上游供應(yīng)商（生產(chǎn)或貿(mào)易企業(yè)）有一定資金實(shí)力，可以自有資金生產(chǎn)或采購并向核心企業(yè)賒銷。

（3）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及控制措施：為保護(hù)銀行在應(yīng)收賬款項(xiàng)下的權(quán)益，應(yīng)在業(yè)務(wù)下柜前在人民銀行應(yīng)收賬款質(zhì)押登記公示系統(tǒng)上進(jìn)行查詢并登記，以對(duì)抗善意第三人并取得優(yōu)先順位求償權(quán)。

2、國內(nèi)應(yīng)收賬款質(zhì)押授信業(yè)務(wù)

（1）業(yè)務(wù)釋義：指上游供應(yīng)商向核心企業(yè)（醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)）賒銷形成應(yīng)收賬款，并將相關(guān)應(yīng)收賬款質(zhì)押給本行而獲得的本行授信額度及其項(xiàng)下具體融資業(yè)務(wù)。應(yīng)收賬款質(zhì)押授信業(yè)務(wù)以應(yīng)收賬款回款作為主要還款來源，本行對(duì)授信申請(qǐng)人（即上游供應(yīng)商）保留融資追索權(quán)。

（2）適用情況：核心企業(yè)上游供應(yīng)商（生產(chǎn)或貿(mào)易企業(yè)）有一定資金實(shí)力，可以自有資金生產(chǎn)或采購并向核心企業(yè)賒銷。

（3）風(fēng)控措施：業(yè)務(wù)下柜前應(yīng)在人民銀行應(yīng)收賬款質(zhì)押登記公示系統(tǒng)進(jìn)行查詢和登記，以對(duì)抗善意第三人并取得優(yōu)先順位求償權(quán)。

（二）醫(yī)藥行業(yè)下游銷售環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品需求

1、保兌倉業(yè)務(wù)

（1）業(yè)務(wù)背景介紹：保兌倉業(yè)務(wù)是本行針對(duì)藥品供應(yīng)鏈中藥品生產(chǎn)企業(yè)的下游客戶（這些下游客戶主要是除醫(yī)院以外的藥品經(jīng)銷商、商等，以下統(tǒng)稱醫(yī)藥公司），因?yàn)槠湓谙蚝诵钠髽I(yè)采購藥品到收到銷售款時(shí)，存在回款賬期而缺乏短期流動(dòng)資金所提供的融資方案。

（2）業(yè)務(wù)釋義：指本行通過與核心企業(yè)（醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)）、醫(yī)藥公司簽訂三方業(yè)務(wù)合作協(xié)議，允許醫(yī)藥公司以現(xiàn)金和銀行承兌匯票或國內(nèi)信用證等提貨，核心企業(yè)受托保管藥品。醫(yī)藥公司向本行申請(qǐng)付款后，本行通知核心企業(yè)發(fā)貨，核心企業(yè)按照本行指令發(fā)貨。

（3）適用情況：醫(yī)藥公司應(yīng)被核心企業(yè)認(rèn)可并向本行推薦；核心企業(yè)愿意協(xié)助本行控貨，并承擔(dān)差額（未發(fā)貨部分）退款責(zé)任。

（4）操作要點(diǎn)：應(yīng)在三方合作協(xié)議中明確要求核心企業(yè)向本行承擔(dān)差額退款責(zé)任或連帶保證責(zé)任；本行融資款項(xiàng)定向支付核心企業(yè)，銀行承兌匯票應(yīng)由本行直接交付給核心企業(yè)。

（5）業(yè)務(wù)流程：①本行與核心企業(yè)簽署供應(yīng)鏈金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)總對(duì)總合作協(xié)議；②本行、核心企業(yè)、醫(yī)藥公司簽署三方業(yè)務(wù)合作協(xié)議；③醫(yī)藥公司向本行申請(qǐng)開立銀行承兌匯票（或流貸、國內(nèi)信用證等）；④本行向核心企業(yè)定向付款；⑤醫(yī)藥公司向本行付款申請(qǐng)?zhí)嶝?；⑥本行通知核心企業(yè)發(fā)貨；⑦核心企業(yè)向醫(yī)藥公司發(fā)貨（注：如此循環(huán)操作，直至發(fā)貨完畢），在銀行承兌匯票或三方協(xié)議到期前，醫(yī)藥公司應(yīng)向本行存足保證金，使融資敞口同時(shí)填平；⑧如醫(yī)藥公司違約（未在約定時(shí)間內(nèi)付款提貨），本行通知核心企業(yè)向本行退回未提貨部分對(duì)應(yīng)的款項(xiàng)。

2、廠商銀業(yè)務(wù)

（1）業(yè)務(wù)背景介紹：與保兌倉業(yè)務(wù)相似。

（2）業(yè)務(wù)釋義：廠商銀業(yè)務(wù)操作與保兌倉業(yè)務(wù)相似，指本行通過與核心企業(yè)（醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)）、醫(yī)藥公司（醫(yī)藥流通企業(yè)等）簽訂三方業(yè)務(wù)合作協(xié)議，給予醫(yī)藥公司融資用于滿足其向核心企業(yè)訂購藥品、醫(yī)藥器械的資金需求，并由核心企業(yè)為醫(yī)藥公司向本行提供連帶責(zé)任保證。其與保兌倉業(yè)務(wù)的區(qū)別在于廠商銀業(yè)務(wù)不可同保兌倉業(yè)務(wù)一樣循環(huán)操作。

（3）適用情況：醫(yī)藥公司與核心企業(yè)關(guān)系密切，例如醫(yī)藥公司為核心企業(yè)在各地設(shè)立的銷售分子公司等；醫(yī)藥公司應(yīng)被核心企業(yè)認(rèn)可并向本行推薦；核心企業(yè)愿意向本行承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

（4）風(fēng)控要點(diǎn)：核心企業(yè)須與本行簽署擔(dān)保合同，并明確由其對(duì)于醫(yī)藥公司在本行承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

（5）業(yè)務(wù)流程：①本行與核心企業(yè)簽署供應(yīng)鏈金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)總對(duì)總合作協(xié)議和擔(dān)保合同；②本行、核心企業(yè)、醫(yī)藥公司簽署三方業(yè)務(wù)合作協(xié)議；③醫(yī)藥公司向本行申請(qǐng)開立銀行承兌匯票（或流貸、國內(nèi)信用證等等）；④本行向核心企業(yè)定向付款；⑤核心企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)及銷售進(jìn)度計(jì)劃，自行向醫(yī)藥公司發(fā)貨；⑥如醫(yī)藥公司違約，本行通知核心企業(yè)承擔(dān)連帶責(zé)任保證，并向本行支付相關(guān)款項(xiàng)。

3、訂單融資

（1）業(yè)務(wù)背景：對(duì)于資質(zhì)較好，有穩(wěn)定的供銷渠道，或者與作為核心企業(yè)關(guān)聯(lián)公司的醫(yī)藥公司，若其下游企業(yè)是處于強(qiáng)勢(shì)地位的醫(yī)院，醫(yī)院在向醫(yī)藥公司批量購買藥品和醫(yī)療器械時(shí)不愿向銀行申請(qǐng)融資服務(wù)，且不愿確認(rèn)對(duì)醫(yī)藥公司確認(rèn)應(yīng)收賬款時(shí)，本行可對(duì)醫(yī)藥公司提供融資。

（2）業(yè)務(wù)釋義：指企業(yè)憑信用良好的買方產(chǎn)品訂單，在技術(shù)成熟、生產(chǎn)能力有保障并能提供有效擔(dān)保的條件下，由銀行提供專項(xiàng)貸款，供企業(yè)購買材料組織生產(chǎn)，企業(yè)在收到貨款后立即償還貸款的業(yè)務(wù)。

（3）業(yè)務(wù)流程：①醫(yī)藥公司向本行出具承諾函，約定其收款賬戶為監(jiān)管賬戶；②當(dāng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥公司簽署采購協(xié)議后，醫(yī)藥公司憑協(xié)議原件向本行申請(qǐng)融資，本行審核采購協(xié)議；③本行向核心企業(yè)定向付款，根據(jù)醫(yī)藥公司向核心企業(yè)的采購合同給予流貸或者開立銀行承兌匯票；④核心企業(yè)收到貨款后通過本行指定物流公司發(fā)貨；⑤醫(yī)院收到藥品或醫(yī)藥器械后按采購合同上的收款賬號(hào)將貨款打入本行監(jiān)管賬戶。

（4）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)控制：由醫(yī)藥公司與醫(yī)院簽訂采購協(xié)議時(shí)約定鎖定回款賬號(hào)在本行；要求醫(yī)藥公司向本行出具承諾函：該公司所有銷售回款均回籠本行賬號(hào)，本行對(duì)該收款賬號(hào)進(jìn)行監(jiān)管；本行與醫(yī)藥公司共同簽署知會(huì)函，告知醫(yī)院該醫(yī)藥公司已向本行申請(qǐng)融資，醫(yī)院須按照訂單和采購協(xié)議約定將貨款打入本行賬戶；藥品生產(chǎn)廠在發(fā)貨時(shí)必須通過本行指定物流公司發(fā)貨，本行全程監(jiān)控藥品和醫(yī)療器械的運(yùn)輸過程。

4、國內(nèi)商業(yè)發(fā)票貼現(xiàn)

（1）業(yè)務(wù)背景：商業(yè)發(fā)票貼現(xiàn)業(yè)務(wù)是本行針對(duì)藥品供應(yīng)鏈中醫(yī)藥公司，因?yàn)槠湎掠慰蛻糨^為強(qiáng)勢(shì)（如醫(yī)院等），多采用賒銷的方式購買藥品和醫(yī)療器械，醫(yī)藥公司在從向下游客戶銷售藥品到收到銷售款時(shí)，存在回款賬期而缺乏短期流動(dòng)資金。

（2）業(yè)務(wù)釋義：國內(nèi)商業(yè)發(fā)票貼現(xiàn)指銀行與賣方之間存在一種契約，根據(jù)該契約，賣方將現(xiàn)在或?qū)淼幕谄渑c買方（債務(wù)人）訂立的貨物銷售合同所產(chǎn)生的應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)讓給銀行，由銀行為賣方提供貿(mào)易融資、銷售分戶賬管理、應(yīng)收賬款的催收等綜合性金融服務(wù)。該業(yè)務(wù)也是一種國內(nèi)保理業(yè)務(wù)的一種，建立在應(yīng)收賬款債權(quán)轉(zhuǎn)讓的基礎(chǔ)上。

賣方憑帶有債權(quán)轉(zhuǎn)讓聲明的擬貼現(xiàn)商業(yè)發(fā)票、增值稅發(fā)票正本及復(fù)印件等相關(guān)商業(yè)文件及單據(jù)即可向銀行申請(qǐng)融資。

（3）業(yè)務(wù)適用客戶及業(yè)務(wù)：與本行有一定合作年限、經(jīng)營穩(wěn)定，需盡快實(shí)現(xiàn)銷售回款、要求資金快速周轉(zhuǎn)的中小型企業(yè)；廣泛應(yīng)用于賒銷、托收等交易方式。

（4）業(yè)務(wù)流程：①醫(yī)藥公司和銀行簽訂《國內(nèi)商業(yè)發(fā)票貼現(xiàn)協(xié)議》；②醫(yī)藥公司向下游企業(yè)銷售了醫(yī)療用品或提供了服務(wù)；③下游企業(yè)通知醫(yī)藥公司開立商業(yè)性專用發(fā)票；④銀行對(duì)賣方的商業(yè)發(fā)票按貼現(xiàn)協(xié)議的規(guī)定進(jìn)行貼現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)藥公司將《應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)讓通知》傳達(dá)至買方；⑤本行在應(yīng)收賬款到期日之前采取合適的方式向買方催收；⑥若在已貼現(xiàn)商業(yè)發(fā)票到期日未收到買方的付款，本行有權(quán)自相關(guān)商業(yè)發(fā)票到期日三十天后向醫(yī)藥公司追償貼現(xiàn)款項(xiàng)并合理計(jì)息。買方到期付款，本行用以歸還貼現(xiàn)本息，將余額轉(zhuǎn)給賣方。

（5）風(fēng)險(xiǎn)控制：本行在對(duì)醫(yī)藥公司給予發(fā)票貼現(xiàn)前，需嚴(yán)格審查其經(jīng)營情況及未來現(xiàn)金流；選擇資質(zhì)較好的下游客戶；由本行在應(yīng)收賬款到期前需向買方催收貨款；一旦發(fā)現(xiàn)下游客戶無力支付或者有拒付傾向的，需立即采取措施確保本行信貸資金能按時(shí)收回。

5、應(yīng)收賬款質(zhì)押

（1）業(yè)務(wù)背景：本行針對(duì)藥品供應(yīng)鏈中醫(yī)藥公司或者藥品生產(chǎn)商在向下游企業(yè)銷售貨款時(shí)，存在回款賬期而缺乏短期流動(dòng)資金所提供的融資方案。

（2）業(yè)務(wù)釋義及操作流程：同核心企業(yè)采購階段原材料供應(yīng)商對(duì)核心企業(yè)的融資辦法一致。

五、醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈金融風(fēng)險(xiǎn)提示

發(fā)展醫(yī)藥供應(yīng)鏈金融雖然能為供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)、物流公司和金融機(jī)構(gòu)帶來“共贏”效果，但提供融資服務(wù)的金融機(jī)構(gòu)卻不得不面對(duì)各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，有效地分析和控制這些風(fēng)險(xiǎn)是金融機(jī)構(gòu)能否成功的關(guān)鍵之一。

供應(yīng)鏈金融服務(wù)提供商主要的風(fēng)險(xiǎn)可以歸納如下幾種類型：內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、安全風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)。以上風(fēng)險(xiǎn)因素是銀行開展供應(yīng)鏈金融業(yè)務(wù)所普遍存在的，目前已有一些針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策研究。而醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈金融業(yè)務(wù)因其醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊屬性——藥品的食用安全性、時(shí)效性以及要求相對(duì)較高，因此存在一些特殊的風(fēng)險(xiǎn)。

（一）倉儲(chǔ)監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)品品種繁多，藥品形態(tài)多樣，對(duì)藥品存放的要求也不近相同。例如，絕大多數(shù)的液體藥劑不易儲(chǔ)藏保管，有些藥劑則需要保持在一定的恒溫狀態(tài)，一些則需要避免見光，在藥品存儲(chǔ)過程中，對(duì)倉儲(chǔ)監(jiān)管方要求較高。因此，醫(yī)藥行業(yè)推行供應(yīng)鏈金融業(yè)務(wù)就存在比較嚴(yán)重的質(zhì)押貨物風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)上述情況，建議在藥品流通過程中盡量直接由藥品生產(chǎn)方的倉庫進(jìn)行監(jiān)管，尤其是一些對(duì)藥品存儲(chǔ)條件相對(duì)苛刻的液態(tài)制劑、生物制劑等產(chǎn)品，需嚴(yán)格規(guī)定倉儲(chǔ)地點(diǎn)，避免在藥品的倉儲(chǔ)監(jiān)管中發(fā)生藥品變質(zhì)或其他藥品食用安全風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文第2篇

由于市場(chǎng)的國際化、用戶需求的多樣化，物流配送問題在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中日益突出,它已成為電子商務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵之一，也是供應(yīng)鏈管理中的核心問題。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及加入了WTO，對(duì)電子商務(wù)環(huán)境下物流配送系統(tǒng)的優(yōu)化研究具有十分重要的意義，開發(fā)高效、合理的物流配送系統(tǒng)必將具有廣闊的市場(chǎng)前景。目前，國內(nèi)物流配送問題仍然處于理論和算法研究階段，迄今尚未形成一種快速、合理的配送方法。

本文針對(duì)目前我國醫(yī)藥行業(yè)流通系統(tǒng)環(huán)節(jié)多、費(fèi)用高等問題，提出了一套新型的醫(yī)藥配送系統(tǒng)方案，目的是整合社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)、供、銷三個(gè)環(huán)節(jié)的高效運(yùn)作，解決目前我國醫(yī)藥企業(yè)繁多，分布不合理且缺乏綜合競(jìng)爭(zhēng)力的諸多劣勢(shì)，并以提高其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的生存能力為主要目標(biāo)。近年來，物流業(yè)已成為新一輪的投資熱點(diǎn)，各種有關(guān)物流中心、物流園區(qū)、物流基地的消息比比皆是。隨之而來的便是物流規(guī)劃問題，因?yàn)槲锪骰顒?dòng)本身具有的特殊性，極易導(dǎo)致物流重復(fù)性建設(shè)和投資泡沫化現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)藥行業(yè)，2002 年，北京醫(yī)藥等10 家醫(yī)藥流通企業(yè)獲得國債貼息貸款，醫(yī)藥物流業(yè)迅速發(fā)展起來。進(jìn)入2003 年，中國醫(yī)藥物流熱度有增無減，不同投資背景、不同規(guī)模的項(xiàng)目紛紛上馬，全國出現(xiàn)了前所未有的醫(yī)藥物流投資熱。自加入WTO后，我國的醫(yī)藥物流行業(yè)與其他行業(yè)一樣，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。如何有效地利用資源進(jìn)行醫(yī)藥物流建設(shè)，成了當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的首要問題。這就是本文所述的這套方案的思路和出發(fā)點(diǎn)。

1 醫(yī)藥物流的概念及我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀

所謂醫(yī)藥物流，是指藥品從供應(yīng)地向接受地的實(shí)體流動(dòng)過程。是運(yùn)輸、儲(chǔ)存、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通、加工、配送信息處理等基本功能的有機(jī)結(jié)合。目前我國大多數(shù)物流企業(yè)的服務(wù)功能單一，主要以運(yùn)輸和倉儲(chǔ)為主，不僅服務(wù)形式過于單一，而且沒有能力全面開展物流信息處理、庫存處理、流通加工、物流成本控制等以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流增值服務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流的特點(diǎn)，一是醫(yī)藥物流設(shè)施高度現(xiàn)代化、系統(tǒng)化，二是其物流服務(wù)高度社會(huì)化和專業(yè)化，三是其藥品流通過程高度機(jī)械化和自動(dòng)化，四是其物流系統(tǒng)高度標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，五是物流、商流、信息流一體化 。藥品是一種特殊商品,要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)。國際上通常以法規(guī)形式進(jìn)行管理，這使藥品的貯存、運(yùn)輸、分銷等流通環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性的約束。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年4月19日下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》中指出，加快發(fā)展現(xiàn)代物流對(duì)于我國應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化的形勢(shì)，提高我國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量和效益，優(yōu)化資源配置，改善投資環(huán)境，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展具有重要意義。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，是深化藥品流通體制改革，促進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)規(guī)?；?、規(guī)范化和進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序的重要措施。

長期以來，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷。目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還是實(shí)行全面兼顧的管理模式，企業(yè)一方面要把好藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量關(guān)，另一方面還要加強(qiáng)醫(yī)藥物流建設(shè)，實(shí)行自主式的藥品流通模式。這樣不但明顯降低了企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，而且使企業(yè)的流通成本逐年加大。由此導(dǎo)致的虛高不下的藥品價(jià)格嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)藥市場(chǎng)的正常經(jīng)營秩序。近年來，隨著醫(yī)藥物流熱的興起，這一格局正在逐漸改變，醫(yī)藥物流領(lǐng)域已慢慢走出低谷：實(shí)力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方；一些民營企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速崛起；而外資企業(yè)巨頭也都開始進(jìn)入中國醫(yī)藥流通市場(chǎng)。我國醫(yī)藥企業(yè)必須抓住這一契機(jī)，建立醫(yī)藥物流配送體系，全面優(yōu)化產(chǎn)、供、銷三個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

2 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析

目前我國大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有其獨(dú)立的物流部門，藥品出廠后大多需經(jīng)過藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者手中。交易方式大多采用人工單據(jù)。商品所有權(quán)的多次轉(zhuǎn)移降低了藥品流通速度，增加了流通費(fèi)用，傳統(tǒng)交易方式也明顯影響了藥品配送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

考察我國醫(yī)藥流通行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)特點(diǎn)：1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多，交易渠道復(fù)雜。目前醫(yī)藥行業(yè)的流通環(huán)節(jié)要經(jīng)過：藥品生產(chǎn)商或生產(chǎn)企業(yè)；上一級(jí)醫(yī)藥商或批發(fā)商；下一級(jí)醫(yī)藥商或批發(fā)商；醫(yī)藥零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)；患者。由此可以看出，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)繁多，管理不透明，帶來了流通速度慢、效率低的問題。2)流通效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大。我國傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)是按照國家指令性計(jì)劃進(jìn)行的 ，實(shí)行統(tǒng)一購銷、分級(jí)管理的思路。流通環(huán)節(jié)往往控制在6至7個(gè)，中間環(huán)節(jié)的流通市場(chǎng)相對(duì)不成熟，區(qū)域物流的規(guī)模小，專業(yè)化程度低，導(dǎo)致了效益的極大損失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來醫(yī)藥流通業(yè)的費(fèi)用占到毛利的12.6%，平均物流成本占銷售額的10%以上，零售費(fèi)用率占銷售額的20%左右，批發(fā)占7%～8%。

通過以上分析，我們可以看出，藥品流通多環(huán)節(jié)的態(tài)勢(shì)浪費(fèi)了大量社會(huì)資源。區(qū)域內(nèi)物流批發(fā)企業(yè)的重復(fù)建設(shè)，明顯影響了流通速度，增加了流通費(fèi)用，這是導(dǎo)致目前藥品價(jià)格虛高不下的主要原因。因此醫(yī)藥配送的系統(tǒng)建立和優(yōu)化整合對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義。

3 優(yōu)化醫(yī)藥配送系統(tǒng)的必要性

3.1 從國際角度分析

加入WTO以后，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專業(yè)化的影響：加入WTO以后，傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通制度將逐步瓦解，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將和國外醫(yī)藥企業(yè)展開公平競(jìng)爭(zhēng)。單個(gè)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)很難抵擋市場(chǎng)帶來的強(qiáng)大沖擊。如今醫(yī)藥企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力不僅體現(xiàn)在藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量方面，而且更重要的是體現(xiàn)在藥品的流通效率和客戶服務(wù)方面。從某種意義上來說，誰能在更短時(shí)間內(nèi)將藥品配送到指定客戶手中，誰就占得了市場(chǎng)。因此，要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)流通環(huán)節(jié)多、效率低的問題，就必須整合市場(chǎng)資源，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有企業(yè)的兼并、重組，形成一條流暢快捷的新型物流通道，確保藥品高效、安全地抵達(dá)客戶手中。

國外同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力：簡而言之，目前國外醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流領(lǐng)域具備的優(yōu)勢(shì)是成熟的網(wǎng)絡(luò)配套系統(tǒng)、高效的醫(yī)藥配送系統(tǒng)、完善的客戶服務(wù)以及較低的物流成本。國外醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)已基本實(shí)現(xiàn)了物流、商流的信息一體化和無紙化交易。各個(gè)交易環(huán)節(jié)安全快捷，平臺(tái)對(duì)藥品流通的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證系統(tǒng)運(yùn)行準(zhǔn)確無誤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年我國醫(yī)藥批發(fā)的毛利率為10.43%,費(fèi)用率平均接近9.48%，純利率不到0.6%；而美國藥品批發(fā)商的平均毛利率為4.5%，平均費(fèi)用率則不到2.5%。由此可見，我國醫(yī)藥行業(yè)在物流領(lǐng)域和國外同行業(yè)有較大差距，要想全面提高流通效率，降低費(fèi)用，就要求醫(yī)藥配送系統(tǒng)縮減流通環(huán)節(jié)，提高每個(gè)環(huán)節(jié)的工作效率和工作質(zhì)量。

國際綜合行業(yè)形勢(shì)：我國加入WTO后，根據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，國外藥品價(jià)格將進(jìn)一步降低，這在客觀上明顯增強(qiáng)了國外醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，將給我國價(jià)格虛高不下的藥品市場(chǎng)帶來巨大沖擊。如何有效降低藥品價(jià)格，提高市場(chǎng)占有率，這將是決定國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)是否能夠健康發(fā)展的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)措施都是依靠出臺(tái)降價(jià)政策強(qiáng)制一部分藥品價(jià)格下調(diào)，從短期看緩解了價(jià)格壓力，而從長遠(yuǎn)角度來看則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，因此這不是解決藥品價(jià)格問題的根本措施。優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)重組，淘汰不合格企業(yè)，減少流通環(huán)節(jié)，相應(yīng)地降低流通成本，這才是利用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主調(diào)節(jié)作用，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格穩(wěn)步下調(diào)的合理化戰(zhàn)略。

3.2 從國內(nèi)角度分析

國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)際需求：目前我國大部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有獨(dú)立的物流倉儲(chǔ)部門，負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作，同時(shí)還有運(yùn)輸隊(duì)伍。由于物流配送的專業(yè)化程度低，藥品流通速度慢，效率低。這就需要建立一個(gè)專業(yè)化程度高的物流配送中心，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以其為依托，物流中心提供藥品采購、倉儲(chǔ)、配送等一條龍服務(wù)，形成一條現(xiàn)代化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈。

目前我國社會(huì)醫(yī)療保障情況：近年的有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國有近70%的人口生活在農(nóng)村，而農(nóng)村人口醫(yī)藥消費(fèi)只有城市醫(yī)藥消費(fèi)水平的1/9。農(nóng)村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡(luò)還處在萌芽階段，物流配套設(shè)施也不完善，嚴(yán)重影響了農(nóng)村人口的生活質(zhì)量。因此優(yōu)化醫(yī)療配送體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域平衡發(fā)展顯得尤為重要。

4 醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化模型

4.1 模型介紹

目前的醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化理論是:規(guī)模較大的區(qū)域醫(yī)藥批發(fā)商之間合并重組，建立物流配送中心，通過現(xiàn)代化的電子商務(wù)平臺(tái)，提供科學(xué)的信息和物流服務(wù)。這樣一來大部分醫(yī)藥企業(yè)的物流部門等有效資源都將面臨從市場(chǎng)退出的尷尬局面。規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)由于自身實(shí)力雄厚，經(jīng)過一定時(shí)間調(diào)整可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的生產(chǎn)和物流中心配送相結(jié)合的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)中小型醫(yī)藥企業(yè)由于自身可利用資源少，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，極有可能在企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中淘汰出局。從整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的大環(huán)境來看，傳統(tǒng)醫(yī)藥配送系統(tǒng)存在一定的社會(huì)資源配置不合理性。

針對(duì)上述問題，本文提出了醫(yī)藥配送優(yōu)化系統(tǒng)構(gòu)建思路(見圖1)，它主要以完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈、優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為目的，以規(guī)范藥品市場(chǎng)為導(dǎo)向，通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)巨大的信息處理功能，保證藥品流通的高效性。

系統(tǒng)中的物流中心由國內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)物流部門通過獨(dú)立重組而構(gòu)成，實(shí)行股份制的經(jīng)營模式。一方面考慮到其物流部門巨大的市場(chǎng)資源，另一方面也為其企業(yè)的生存、發(fā)展提供了良好支撐。區(qū)域批發(fā)商被重新定位在區(qū)域分銷商的層面上，這主要是充分考慮到中小型醫(yī)藥企業(yè)生存、發(fā)展問題。在自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，中小型企業(yè)的物流部門和區(qū)域批發(fā)商進(jìn)行優(yōu)化組合，一方面增強(qiáng)區(qū)域批發(fā)商的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，另一方面使部分中小型企業(yè)在規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的情況下得以生存。

在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與物流中心之間、區(qū)域分銷商與物流中心之間以及區(qū)域分銷商和零售商之間的藥品流通環(huán)節(jié)上，采用獨(dú)立公開招標(biāo)方式，明顯增強(qiáng)藥品流通的透明度，規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格。該系統(tǒng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行了優(yōu)化(圖2)。首先是批號(hào)管理，在藥品的流通環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品的規(guī)范化管理，明顯強(qiáng)化了藥品有關(guān)監(jiān)督部門的監(jiān)管力度。其次是網(wǎng)上交易，這里是指訂單處理和網(wǎng)上支付，不但明顯提高了資金流動(dòng)的準(zhǔn)確性，而且加快了資金流動(dòng)速度，使得藥品流通渠道更為通暢。

要實(shí)現(xiàn)該優(yōu)化系統(tǒng)正常有效的運(yùn)作，需要國家強(qiáng)有力的外部條件來保證，可以歸納為以下幾點(diǎn)：

1)國家宏觀政策的保證。首先利用國家政策的調(diào)控和管理以減少醫(yī)藥物流中心的重復(fù)建設(shè)、投資過剩等問題，從而更合理、更有效地利用資金和資源，以降低成本，提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。政府應(yīng)從政策上對(duì)該區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各種形式的兼并、重組、聯(lián)合加以支持和引導(dǎo)。政府應(yīng)強(qiáng)化GSP認(rèn)證的行政管理力度，迫使不合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)淘汰出局，以推動(dòng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)整體素質(zhì)的提高。建立配送中心嚴(yán)格準(zhǔn)入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度，嚴(yán)格規(guī)范配送中心的市場(chǎng)行為，保證其法制化、合法化。充分利用國債資金、國際資金，加大發(fā)展醫(yī)藥物流的投資，加強(qiáng)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施的改造和新建。通過國家政策的調(diào)控，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)藥物流的監(jiān)管力度，避免監(jiān)管部門的重復(fù)管理和交叉管理。

2)發(fā)展現(xiàn)代化信息技術(shù)，為現(xiàn)代化物流服務(wù)?，F(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代化信息技術(shù)。通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享?，F(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效性，是創(chuàng)造物流時(shí)間價(jià)值和空間價(jià)值的基礎(chǔ)，它能使物流配送中心隨時(shí)掌握最新物流信息，進(jìn)行科學(xué)決策、快速準(zhǔn)確配送，最大程度地降低成本，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化物流方案。通過發(fā)展電子商務(wù)平臺(tái)，可以使信息流、資金流和物流同步運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)高效動(dòng)態(tài)的現(xiàn)代化物流體系。政府要大力發(fā)展公共信息平臺(tái)和智能化交通指揮系統(tǒng)，促進(jìn)社會(huì)信息化水平的不斷提高。

3)加大醫(yī)藥配送系統(tǒng)的覆蓋面。目前我國70%的人口生活在農(nóng)村，農(nóng)村看病難的問題還很嚴(yán)重，醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)還很不健全。為了深化農(nóng)村的醫(yī)療改革，國家應(yīng)積極支持具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的藥品企業(yè)參與農(nóng)村藥品配送，在醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中實(shí)現(xiàn)更大規(guī)模的配送覆蓋面。通過發(fā)展現(xiàn)代物流方式以保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時(shí)，提高醫(yī)藥配送體系的覆蓋能力，努力實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的快速、健康發(fā)展。

4)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域的產(chǎn)權(quán)變革、體制完善。強(qiáng)化藥品經(jīng)營監(jiān)管，促進(jìn)藥品流通體制的改革是國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品市場(chǎng)監(jiān)督司近年來的工作要點(diǎn)。應(yīng)該加快藥品監(jiān)管管理辦法等相關(guān)法案的修訂，規(guī)范藥品連鎖經(jīng)營，進(jìn)一步完善藥品經(jīng)營許可信息管理系統(tǒng)，為促進(jìn)藥品流通體的改革奠定基礎(chǔ)。在發(fā)展醫(yī)藥物流中，政府的責(zé)任在于統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)制訂和數(shù)據(jù)調(diào)研，以保證整個(gè)藥品流通體系的規(guī)范化、法制化。

5)加強(qiáng)醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?；A(chǔ)建設(shè)重在整合存量資源。一方面是物流設(shè)施短缺，而另一方面是現(xiàn)實(shí)中有許多碼頭、倉儲(chǔ)、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。固然有些設(shè)施因?yàn)椴季植划?dāng)、不配套、功能差，不能很好發(fā)揮作用，但是也提醒我們注意：在新建物流設(shè)施的同時(shí)，要重視現(xiàn)有(存量)設(shè)施的盤活和整合，只要處置得當(dāng)，可以少投資、多收益。國家應(yīng)組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并且利用政策引導(dǎo)企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)。一方面，政府應(yīng)加大對(duì)公路、鐵路、航空、海運(yùn)及信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立發(fā)達(dá)的立體交通網(wǎng)，使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)模化的道路；另一方面，企業(yè)應(yīng)高度重視物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)設(shè)備升級(jí)。

6)加強(qiáng)醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)。目前的物流教育與培訓(xùn)難以適應(yīng)物流市場(chǎng)對(duì)人才的需求。一方面，可考慮在高等醫(yī)藥院校內(nèi)增設(shè)藥品物流管理課程，培養(yǎng)既懂藥學(xué)知識(shí)，又精通物流技術(shù)的復(fù)合型人才。只有大力培養(yǎng)藥品物流專業(yè)性人才并在實(shí)踐中鍛煉提高，才能為我國物流業(yè)的發(fā)展提供人才保障［7］。另一方面，對(duì)我國現(xiàn)有的醫(yī)藥企業(yè)管理人員進(jìn)行現(xiàn)代物流知識(shí)的培訓(xùn)教育，使他們更多地了解信息系統(tǒng)、技術(shù)和管理，以便于他們更有效地進(jìn)行企業(yè)物流管理。

5 結(jié)論

醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文第3篇

摘 要：通過對(duì)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的分析不難發(fā)現(xiàn)，改革開放并沒有造就一個(gè)強(qiáng)大的藥品流通業(yè)，一個(gè)重要原因是在市場(chǎng)化過程中缺乏現(xiàn)代流通理論的指導(dǎo)，政府沒有有意識(shí)地推動(dòng)一個(gè)完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的形成；而沒有形成完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的直接原因在于企業(yè)沒有進(jìn)行從藥品批發(fā)商到藥品商和配送商角色定位的轉(zhuǎn)變。本文將探討促進(jìn)這一轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)意義與實(shí)踐途徑，并試圖構(gòu)建一個(gè)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的電子商務(wù)解決方案與物流配送方案。

關(guān)鍵詞： 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送

1.引言

我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價(jià)格上實(shí)行國家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對(duì)外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場(chǎng)分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競(jìng)爭(zhēng)能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢(shì)的國外流通巨頭進(jìn)行面對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。

2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析

考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn)：

（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜

與發(fā)達(dá)國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國外成熟市場(chǎng)一般為2～3個(gè)，在我國往往有6～7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。

（35%

辦 事 處

生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）

消費(fèi)者

（100%）

調(diào) 撥、批 發(fā)（50%）

零售（15%）

流 通 領(lǐng) 域（65%）

圖1 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖

（2）信息不對(duì)稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大

過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明，流動(dòng)無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢(shì)買方的市場(chǎng)特性，在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下，形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。

我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)育不完善，市場(chǎng)體系不健全，政府調(diào)控不力，市場(chǎng)流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場(chǎng)總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場(chǎng)規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級(jí)批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場(chǎng)份額。零售市場(chǎng)則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場(chǎng)份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競(jìng)爭(zhēng)和過度競(jìng)爭(zhēng)，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷對(duì)象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。

3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革

隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對(duì)外資開放藥品分銷市場(chǎng)，對(duì)我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競(jìng)爭(zhēng)的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間，“培育5至10個(gè)面向國內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個(gè)左右面向國內(nèi)市場(chǎng)或國內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右?！?/p>

推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場(chǎng)，強(qiáng)化對(duì)整個(gè)行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實(shí)行，并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。

區(qū)域配送中心

地區(qū)配送商

區(qū)域結(jié)算中心

醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)

消費(fèi)者

物流 信息流 資金流

圖2 新型藥品流通模式示意圖

這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對(duì)獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng)）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)通過與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（1）交易方式電子化

通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。

（2）交易手段信息化

改變?cè)行畔⒉杉土鲃?dòng)的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn)，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。

（3）物流系統(tǒng)扁平化

將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn)，覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變?cè)形锪飨到y(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。

（4）采購形式多樣化

既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購，兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購，因此可以縮短采購和儲(chǔ)存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，增加經(jīng)濟(jì)效益。

（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化

政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的狀況，各種市場(chǎng)監(jiān)管信息公開、透明，市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。

在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對(duì)交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用

在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場(chǎng)調(diào)查公司的研究報(bào)告指出，美國每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。

（35%

生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）

消費(fèi)者

（60%）

調(diào) 撥、批 發(fā)（10%）

零售（15%）

流 通 領(lǐng) 域（25%）

醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)

物流 信息流

圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖

電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機(jī)，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。

我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個(gè)省推廣應(yīng)用，全國市場(chǎng)占有率第一，已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購的電子交易場(chǎng)階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實(shí)現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，向國際慣例靠攏。

海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場(chǎng)所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場(chǎng)的物理形態(tài)，但卻能夠提供實(shí)體藥品市場(chǎng)的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是：

（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng)；

（2）利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實(shí)現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；

（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立；

（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、公開競(jìng)價(jià)、邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購；

（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；

（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)

總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)將整合商流、信息流和資金流，成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。

招投標(biāo)系統(tǒng)

l 網(wǎng)上招標(biāo)

l 兩種成交方式

買方采購系統(tǒng)

• 全面上網(wǎng)采購

• 四種成交方式

• 半無紙化的商務(wù)過程

電子交易場(chǎng)系統(tǒng)

l 獨(dú)立的第三方系統(tǒng)

l 六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行

l 六種成交方式任意選擇

l 全程無紙化的商務(wù)過程

l 多種方式確保訂單執(zhí)行

l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)

l

V3.0系統(tǒng)

（2003年）

V2.0系統(tǒng)

（2002年）

V1.0系統(tǒng)

（2001年）

圖4 我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖

5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展

重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。

政府監(jiān)管

銷售合同目錄

采購計(jì)劃

采購單

銷售訂單

采購入庫記錄

采購應(yīng)付細(xì)目

銷售應(yīng)收細(xì)目

制定采購計(jì)劃

發(fā)送采購計(jì)劃

訂單分發(fā)

訂單配送響應(yīng)

訂單到貨管理

銷售應(yīng)收管理

采購應(yīng)付管理

藥品采購結(jié)算

交易保

障服務(wù)

交易統(tǒng)

計(jì)分析

交易分

析管理

采購結(jié)算服務(wù)

銷售結(jié)算服務(wù)

資金劃撥管理

退貨換貨管理

全國數(shù)據(jù)中心

地區(qū)數(shù)據(jù)中心

交易數(shù)據(jù)中心

數(shù)據(jù)加工

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)加工

數(shù)據(jù)加工

數(shù)據(jù)采集

權(quán)威數(shù)據(jù)

及監(jiān)管

政府監(jiān)管

政府監(jiān)管

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)

藥品采購目錄

自主采購目錄//集中采購目錄

集中采購目錄

藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)

政

府

相

關(guān)

部

門

公開招標(biāo)

邀請(qǐng)招標(biāo)

公開競(jìng)價(jià)

邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)

詢價(jià)采購

直接采購

成交合同

政府監(jiān)管

采購中介服務(wù)

藥品采購中介組織

平

臺(tái)

服

務(wù)

機(jī)

構(gòu)

賣方開戶銀行

買方開戶銀行

醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文第4篇

據(jù)日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省(即經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)部)最新商業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示：2002年日本連鎖藥店行業(yè)共有門店1.4673萬間，年銷售總額達(dá)2兆4957億日元。之所以有如此多的連鎖藥店得以在日本生存，且有如此銷售規(guī)模，其原因并不是因?yàn)槿毡救松鷣眢w弱多病，或有以吃藥為樂的偏好，而是源于其經(jīng)營范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原始意義上的“藥店”所經(jīng)營的業(yè)務(wù)。

事實(shí)上，日本藥店大體上有兩種經(jīng)營模式：其一是我們所熟悉的原始意義上的“藥店”，在日本稱之為“調(diào)劑藥局”。因?yàn)槿毡镜乃幤芬卜痔幏剿幒头翘幏剿帲詫I藥品的“調(diào)劑藥局”，一般也有政府授予的出售處方藥銷售資格及專職的注冊(cè)藥劑師，選址也多分布在醫(yī)院附近。一般而言，“調(diào)劑藥局”的規(guī)模較小，營業(yè)面積多在數(shù)十平米之內(nèi)。

連鎖藥店業(yè)態(tài)是日本藥店行業(yè)的另一經(jīng)營模式。與傳統(tǒng)的“調(diào)劑藥局”相比，連鎖藥店這一藥品零售業(yè)態(tài)卻年輕得多，在日本出現(xiàn)不過50年，但其靈活的經(jīng)營模式，加之當(dāng)局對(duì)醫(yī)藥品經(jīng)銷的政策逐步放寬，近年來的發(fā)展勢(shì)頭異常迅猛。

“連鎖藥店是非常有魅力的。對(duì)于百貨店，消費(fèi)者期待的是享受感人的體驗(yàn)場(chǎng)所；對(duì)于綜合超市，消費(fèi)者追求的是便利性或優(yōu)惠的價(jià)格。而連鎖藥店正可以滿足消費(fèi)者這些不同需求?！边@是日本連鎖藥店協(xié)會(huì)宗像守事務(wù)總長對(duì)連鎖藥店下的定義。事實(shí)上，連鎖藥店的存在也正是如此。

就商品構(gòu)成而言，連鎖藥店經(jīng)銷的商品不只局限于日常醫(yī)藥用品。還包括化妝品、洗浴用品、清潔用品、非生鮮食品、酒水飲料及其他日用雜品，可謂琳瑯滿目。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前日本連鎖藥店內(nèi)的商品銷售額中，醫(yī)藥品占30.2%，化妝品占29.7%，日用雜品占24.6%，其他類商品占15.5%。也就是說，雖然稱之為“藥店”，但實(shí)際上其藥品的銷售已不占主導(dǎo)地位。郊外大型連鎖藥店中，醫(yī)藥品的銷售平均僅占商品銷售總額的15.8%。

嚴(yán)格地說，所謂連鎖藥店實(shí)際上已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了通常意義上的“醫(yī)藥品專賣店”定義，與其稱之為藥店，不如稱之為有日常醫(yī)藥用品的便利店或折扣店更為形象準(zhǔn)確。在醫(yī)藥品的基礎(chǔ)上，連鎖藥店根據(jù)不同商品特性、購買頻度、毛利合理搭配的商品組合，豐富商品品種，實(shí)現(xiàn)與超市、便利店等其他業(yè)態(tài)錯(cuò)位經(jīng)營。

據(jù)了解，連鎖藥店的經(jīng)營模式大致有兩種，一種選址于郊外，即郊外型店鋪。營業(yè)面積多在1000平米以上，有的甚至超過3000平米，經(jīng)銷商品達(dá)2、3萬種。不過，這類店鋪看上去更像一家折扣店，商品豐富且價(jià)格低廉，基本上可以滿足顧客除去生鮮食品之外日常生活必需品的一站式購物需求。

另一種模式是街區(qū)型店鋪，即選址于市內(nèi)商業(yè)街或人口稠密的街區(qū)。營業(yè)面積一般在400平米左右，經(jīng)銷商品1萬余種。在現(xiàn)有連鎖藥店中，這種規(guī)模的門店數(shù)量最多，競(jìng)爭(zhēng)也最為激烈。例如，位于東京最繁華地區(qū)之一的澀谷十字路口，方圓不到500平米的范圍內(nèi)，就有多達(dá)7家不同的連鎖藥店。有的店鋪間距離甚至不到十幾米，其競(jìng)爭(zhēng)之慘烈可想而知。 連鎖藥店的成功經(jīng)營模式

在日本，每當(dāng)提起連鎖藥店人們會(huì)很自然地想到“株式會(huì)社Matsumoto Kiyoshi”的門店。琳瑯滿目的商品、優(yōu)惠的價(jià)格、出色的服務(wù)、明朗整潔的店堂，這一切為“Mat-sumoto Kiyoshi”贏得了良好的聲譽(yù)，也為其贏得了無數(shù)顧客的支持，其中尤以年輕人居多。她們愛稱“Matsumoto Kiyoshi”為“MATSU KIYO”，并樂此不疲地聚集到那里，找尋、試用、購買適合自己的化妝品及其他商品。

“株式會(huì)社MatsumotoKiyoshi”是日本第一家以連鎖藥店為經(jīng)營業(yè)態(tài)的上市公司(1999年8月東京證券交易所上市)。自1932年，現(xiàn)任社長松本南海雄的父親松本清在日本千葉縣松戶市創(chuàng)辦“松本藥鋪”，“株式會(huì)社MatsumotoKiyoshi”已走過了整整70年的經(jīng)營歷程。不過，其真正走向輝煌的歷史應(yīng)從上世紀(jì)90年代初算起。

泡沫經(jīng)濟(jì)的破滅使日本一般消費(fèi)者的消費(fèi)行為變得更加務(wù)實(shí)，對(duì)價(jià)格更加敏感。在如此不景氣的環(huán)境下，連鎖藥店從提供價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)藥用品入手，進(jìn)而發(fā)展到以提供化妝用品、百貨為主，并逐漸為消費(fèi)者所推崇，“株式會(huì)社MatsumotoKiyoshi”在此時(shí)脫穎而出，并一步步成為居行業(yè)主導(dǎo)地位的企業(yè)?？梢哉f，“株式會(huì)社MatsumotoKiyoshi”的發(fā)展史是日本連鎖藥店業(yè)態(tài)逐漸走向成熟的歷史。其成功的經(jīng)營營銷模式大體概括為以下三點(diǎn)：

豐富商品種類，優(yōu)化商品組合

“保證營業(yè)面積大于競(jìng)爭(zhēng)店”是“Mat-sumoto Kiyoshi”開設(shè)新店時(shí)的至上原則。其目的無外乎在經(jīng)銷商品的種類上壓倒競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，使各類商品得以鋪貨。“MatsumotoKiyoshi”的標(biāo)準(zhǔn)店面積有兩種：350或500平米，其各類商品可達(dá)1萬至1.5萬種。

嚴(yán)格地講，連鎖藥店絕非醫(yī)藥品專賣店是其業(yè)態(tài)本質(zhì)所在，經(jīng)銷與健康有關(guān)的商品本是連鎖藥店的基本鋪貨標(biāo)準(zhǔn)。然而，就日本連鎖藥店的經(jīng)營現(xiàn)狀而言，其商品經(jīng)銷范圍已遠(yuǎn)非局限于此。例如用硅氧樹脂制成的貼附式胸罩、糖果、飲料等，實(shí)際上與健康無直接關(guān)系的商品早已遍布市內(nèi)一般連鎖藥店內(nèi)，可謂應(yīng)有盡有。

不過，“Matsumoto Kiyoshi”在豐富經(jīng)銷商品種類的同時(shí)，在銷售上更加注重對(duì)經(jīng)銷商品的優(yōu)化組合。即按購買頻度、毛利率的不同，以“集客貢獻(xiàn)度”、“利潤貢獻(xiàn)度”的高低確定商品定位，系統(tǒng)合理地制定鋪貨及促銷營銷計(jì)劃，力爭(zhēng)經(jīng)營收益最大化。

例如：以毛利率15%左右的日用雜品集客并爭(zhēng)取銷售額，以毛利率30%左右的醫(yī)藥品、健康性商品及毛利率20%左右的化妝品賺取利潤是其最基本的經(jīng)營營銷戰(zhàn)略。同時(shí)，積極開發(fā)自有品牌(PB)商品，以樹立企業(yè)品牌，實(shí)現(xiàn)差別化競(jìng)爭(zhēng)。在保證收益性的同時(shí)，營造特定商品的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

在日本，醫(yī)藥用品的毛利率一般在30%左右，至于PB商品甚至可以達(dá)到60%。然而，就商品特性而言，醫(yī)藥用品是有需求而無欲求的商品。也就是說一般人只有在感到身體不適產(chǎn)生對(duì)醫(yī)藥品的實(shí)際需求時(shí)，才會(huì)有購買醫(yī)藥品的欲求。消費(fèi)者是不會(huì)有“??！今天星期天，天氣也很好，到藥店買些藥回來吃吃”這類嗜好的。

因此，雖然醫(yī)藥用品可以帶來豐厚的利潤，但因其本身幾乎沒有集客功能，所以只經(jīng)銷醫(yī)藥品，則無異于守株待兔，就企業(yè)經(jīng)營而言即被動(dòng)經(jīng)營，其出路可想而知。

正是源于對(duì)醫(yī)藥用品特性的根本認(rèn)識(shí)，以醫(yī)藥品、化妝品、日用品兼營為業(yè)態(tài)特征的連鎖藥店才有可能應(yīng)運(yùn)而生并得以穩(wěn)步發(fā)展。而“Matsumoto Kiyoshi”的優(yōu)化商品組合戰(zhàn)略則是對(duì)連鎖藥店業(yè)態(tài)理念的最佳體現(xiàn)，是提高連鎖藥店經(jīng)營收益性最切實(shí)有效的實(shí)戰(zhàn)技法?；唐方M合戰(zhàn)略則是對(duì)連鎖藥店業(yè)態(tài)理念的最佳體現(xiàn)，是提高連鎖藥店經(jīng)營收益性最切實(shí)有效的實(shí)戰(zhàn)技法。

注重女性消費(fèi)者心理的賣場(chǎng)設(shè)計(jì)

在日本，連鎖藥店的最大對(duì)象顧客群體是女性，其中尤以年輕女性居多。為此，“Matsumoto Kiyoshi”的門店在賣場(chǎng)設(shè)計(jì)上無不體現(xiàn)出對(duì)女性消費(fèi)心理的重視，其中尤以利用商品陳列有效調(diào)動(dòng)顧客的購物視線與移動(dòng)路線，誘發(fā)顧客的購物欲望。其誘導(dǎo)購物行為的營銷技法最具特色。

例如關(guān)于店內(nèi)照明：為使來店顧客有明亮、輕松、進(jìn)而健康的感覺，“Matsumoto Kiyoshi”的基本原則是“即使在晴天時(shí)顧客進(jìn)店后也不會(huì)感到店內(nèi)昏暗”。為此，規(guī)定其所有門店的照明亮度統(tǒng)一維持在1600勒克司以上。

關(guān)于商品陳列，“Matsumoto Kiyoshi”的基本設(shè)計(jì)原則有三：

為給顧客以商品琳瑯滿目的印象，“Matsumoto Kiyoshi”在商品陳列上非常注重對(duì)店內(nèi)墻壁的利用，采取以沿墻壁面陳列商品為主的鋪貨模式。而通路貨架則采用低于人體身高的設(shè)置，并盡量多地陳設(shè)中心島，使顧客能夠很自然地在店內(nèi)環(huán)游移動(dòng)。店門口多采用開放式設(shè)置，使行人從店外能夠一目了然地看到店內(nèi)顧客試用化妝品等選擇購物的景象，營造櫥窗效果，吸引過往行人的注意。

通常貨架的鋪貨黃金線在人的眼睛高度的位置，并在此陳列最暢銷的商品。而一些重量、體積大的商品則按重力原則，依次由黃金線向下陳列。然而，為擴(kuò)大顧客的視線范圍，使顧客可以從較遠(yuǎn)的位置注意到商品，“Matsumoto Kiyoshi”在商品陳列上則采用了沿黃金線以上陳列大件商品的鋪貨方法。

通過“色”的利用，可以有效營造賣場(chǎng)氣氛，達(dá)到延長顧客店內(nèi)滯留時(shí)間的目的。為此，“Matsumoto Kiyoshi”非常重視對(duì)店內(nèi)商品、POP、飾物等色彩搭配。其各類飾物有300余種，操作上80%由總部商品部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，20%交由各門店自主調(diào)配。

高度信息化技術(shù)應(yīng)用

“Matsumoto Kiyoshi”的信息化技術(shù)應(yīng)用已遠(yuǎn)非局限于商品、收銀管理領(lǐng)域。不同于其他連鎖藥店，在“Matsumoto Kiyoshi”各門店內(nèi)的收款臺(tái)附近都配備有被其稱之為“數(shù)碼POP”的50英寸等離子顯示器，作為面向來店顧客的信息傳播手段，終日播放著其企業(yè)公關(guān)宣傳及專供的各類化妝品、醫(yī)藥品等商品廣告。

不僅如此，“數(shù)碼POP”還是總部得以通過衛(wèi)星向位于全國各地的各門店同時(shí)發(fā)送同一經(jīng)營營銷信息的網(wǎng)絡(luò)化信息傳遞系統(tǒng)。利用這一系統(tǒng)，1小時(shí)的圖像只需15分鐘就可以傳送完畢，還可以及時(shí)發(fā)送對(duì)各門店店長的經(jīng)營指令、新商品的銷售方法、陳列方案等企業(yè)內(nèi)部動(dòng)態(tài)信息，并計(jì)劃將來用于網(wǎng)絡(luò)店長會(huì)議。

此外，“Matsumoto Kiyoshi”還建有利用積分卡自動(dòng)收集、分析、應(yīng)用顧客信息的自動(dòng)化顧客信息處理系統(tǒng)。通過這一系統(tǒng)使“Matsumoto Kiyoshi”在把握顧客動(dòng)態(tài)信息、提高顧客的企業(yè)忠誠度、開展有的放矢的經(jīng)營營銷攻勢(shì)成為可能。 “不以利小而不為”—— 中國藥店業(yè)的發(fā)展選擇

近年來，國內(nèi)各地時(shí)有冠之以平價(jià)藥店、藥品超市為名的大型醫(yī)藥品專賣店閃亮登場(chǎng)，然而，與剛開張時(shí)的紅火相反，其后的經(jīng)營業(yè)績真正能實(shí)現(xiàn)持續(xù)盈利的店鋪卻少之又少。此外，一些國內(nèi)著名醫(yī)藥品零售企業(yè)也開展了所謂多元化經(jīng)營，開始了把化妝品、日用雜品擺進(jìn)藥品柜臺(tái)的嘗試，但也多因贏利無望而黯然消失。

究其原因，前者無外乎對(duì)其所經(jīng)銷的商品特性與旨在薄利多銷的折扣店業(yè)態(tài)缺乏準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。醫(yī)藥品不同于其他商品，并非單純依靠廉賣就能贏得顧客或持續(xù)擴(kuò)大銷量。后者則在于對(duì)兼營醫(yī)藥品、化妝品、日常雜品的連鎖藥店業(yè)態(tài)缺乏本質(zhì)性理解，缺乏相應(yīng)的經(jīng)營營銷理念與技法所至。

如上所述，兼營醫(yī)藥品、化妝品、日常雜品的連鎖藥店業(yè)態(tài)實(shí)際上是一種成熟的、有別于原有藥店業(yè)態(tài)的零售模式，而絕非簡單的原有藥店的多元化經(jīng)營?！爸晔綍?huì)社Matsumoto Kiyoshi”的企業(yè)理念是“服務(wù)于美與健康的企業(yè)”，而其一切的日常經(jīng)營營銷活動(dòng)正是在這一企業(yè)理念的基礎(chǔ)上展開的。

醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文第5篇

【關(guān)鍵詞】左旋布比卡因；陰式子宮切除術(shù)；硬一腰聯(lián)合麻醉

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0346-02

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇80例ASAI-II級(jí)擇期陰式子宮肌瘤手術(shù)患者，年齡40-55歲。隨機(jī)分為左旋布比卡因組（L組）和布比卡因組（B組），每組40例。排除局麻藥過敏史、腰麻和硬膜外穿刺及麻醉禁忌證等患者。

1.2 麻醉方法 人室后常規(guī)監(jiān)測(cè)心率（HR）、血壓（NIBP）及脈搏血氧飽和度（SpO2）。取左側(cè)臥位，于L2-3間隙行腰麻一硬膜外聯(lián)合穿刺針先行硬膜外腔穿刺，成功后刺人腰麻針，見腦脊液流出后以緩慢注人局麻藥物，再硬膜外向頭側(cè)置管3cm后轉(zhuǎn)平臥。局麻藥物：I 組為0.5%左旋布比卡因 2.5ml；B組為0.5%布比卡因2.5ml。麻醉過程中如收縮壓低于基礎(chǔ)值的25%或者90mmHg，靜脈注射麻黃堿5-10mg。心率低于50次/min，靜脈注射阿托品0.3mg。麻醉效果不足時(shí)，硬膜外分次追加2%利多卡因5-10m！。

l.3觀察指標(biāo) 術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)HR、NIBP、SpO2。以7號(hào)針尖測(cè)定皮膚感覺消失節(jié)段為阻滯平面。感覺阻滯起效時(shí)間（給藥后患者出現(xiàn)下肢麻木發(fā)熱，麻木等感覺的時(shí)間）、最高感覺阻滯平面（給藥后10min內(nèi)測(cè)定最高感覺阻滯平面的上界）、最高感覺阻滯平面出現(xiàn)時(shí)間（達(dá)到最高阻滯平面的時(shí)間）（給藥后每分鐘測(cè)1次）；運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間（抬下肢感覺無力）、最大運(yùn)動(dòng)阻滯出現(xiàn)時(shí)間（達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)阻滯的時(shí)間）、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間（注藥后至術(shù)后Bromage評(píng)分為0級(jí)的時(shí)間）。術(shù)中輸液0.9%氯化鈉及萬汶維持。術(shù)后隨訪頭痛及其他不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4麻醉效果評(píng)價(jià) 術(shù)后評(píng)價(jià)麻醉效果滿意度（優(yōu)，肌松滿意、牽拉無反應(yīng)或反應(yīng)輕微；良，肌松可、牽拉反應(yīng)經(jīng)靜脈注射氟芬合劑能完全緩解；差.肌松效果差、牽拉反應(yīng)重或疼痛劇烈不能配合完成手術(shù)）。

1.5統(tǒng)計(jì)分析 計(jì)量資料以 ±s表示，組間比較用T檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的年齡、身高、體重、ASA分級(jí)和手術(shù)時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯有關(guān)參數(shù)的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05） 見表1。

3 討 論

新型局麻藥左旋布比卡因是從消旋混合物中單獨(dú)提取而制成的s（-）型鏡像體，經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究及臨床前期研究示其藥代及藥效與布比卡因相仿，等效劑量的左旋布比卡因毒性明顯較消旋者小[1]。有研究表明S（-）型鏡像體在體內(nèi)分布廣泛，與血漿蛋白結(jié)合率及血漿清除率高，血藥游離濃度低，半衰期短，消除快[2]。因此神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)毒性顯著降低，因而理論上S（-）型鏡像體用于婦科麻醉應(yīng)該比布比卡因更加安全。研究發(fā)現(xiàn)硬膜外0.5%左旋布比卡因與0.5%布比卡因在麻醉起效時(shí)間、最高阻滯平面及出現(xiàn)時(shí)間相似，本組臨床資料顯示：兩組患者感覺阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、感覺阻帶平面上界相關(guān)參數(shù)的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯應(yīng)用0.5%左旋布比卡因 2.5ml和0.5%布比卡因2.5ml無論在感覺還是運(yùn)動(dòng)阻滯方面均可為陰式子宮切除手術(shù)提供較為滿意的麻醉效果。本研究中兩組均出現(xiàn)麻醉平面低于T8，或肌松欠佳的病例，經(jīng)硬膜外腔追加2%利多卡因5-8ml后好轉(zhuǎn)。分析原因可能是：穿剌針到位后固定不佳使得針口一部分在蛛網(wǎng)膜下腔，另一部分在硬膜外腔或針口緊貼馬尾神經(jīng)叢間導(dǎo)致局麻藥擴(kuò)散困難有關(guān)[3]。本研究中麻醉期間各時(shí)點(diǎn)兩組患者的血壓、心率和脈搏血氧飽和度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)中血液動(dòng)力學(xué)變化多在給藥后15rain內(nèi)變化較大，多為低血壓，主要與交感神經(jīng)阻滯關(guān)，說明2.5ml 0.5%的布比卡因?qū)颊吆粑h(huán)影響較小。術(shù)中另一不良反應(yīng)為惡心嘔吐，I 組占9例（22.5 ），B組占11例（27.5 ），可能原因?yàn)椋旱脱獕阂鹈宰呱窠?jīng)沖動(dòng)傳人及患者的精神因素等引起。患者術(shù)后隨訪，未發(fā)現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。綜上所述，左旋布比卡因和布比卡因相同劑量用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)有非常類似的麻醉效果，并未因毒性降低而降低療效。因而0.5% 左旋布比卡因用于陰式子宮切除術(shù)中硬一腰聯(lián)合麻醉時(shí)麻醉效果好及安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]Alley EA，Kopacz DJ，McDonald SB，et a1.Hyperbaric spinallevobupivacaine： a comparison to racemic bupivacaine in volun-teers[J].Anesth Analg，2002，94：188.