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運(yùn)動(dòng)手環(huán)不一定要等到完全沒(méi)電了才充,電量不滿的情況下隨時(shí)可充。
運(yùn)動(dòng)手環(huán)沒(méi)電會(huì)對(duì)記錄有一定影響,首先不能同步數(shù)據(jù),不能記錄任何數(shù)據(jù),長(zhǎng)期沒(méi)電還會(huì)造成硬件損傷造成再次充電時(shí)無(wú)法充電。適度使用手環(huán)的功能,能有效節(jié)省手環(huán)的電量,平時(shí)養(yǎng)成良好的使用習(xí)慣,不在極端環(huán)境下使用手環(huán),手環(huán)遇水即刻擦干,不要佩戴手環(huán)洗澡和游泳,保持手環(huán)主體的干凈清潔,隨時(shí)清理汗?jié)n和污漬,隨時(shí)可以充電,但不能過(guò)度充電,如此可保證手環(huán)使用壽命。
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早上八時(shí),開(kāi)幕式準(zhǔn)時(shí)開(kāi)演,全體師生排著整齊的隊(duì)伍,精神抖擻,隨著國(guó)歌的奏響,五星紅旗緩緩升起。接著校長(zhǎng)就宣布開(kāi)幕式開(kāi)始了,大家看著自編優(yōu)美的舞蹈,聽(tīng)著激情動(dòng)聽(tīng)的樂(lè)曲。同學(xué)們歡呼著、吶喊著,整個(gè)場(chǎng)面像歡樂(lè)的海洋。
上午的田徑預(yù)賽一開(kāi)始,隊(duì)員們隨著裁判員的一聲哨響,一個(gè)個(gè)像神箭似的跑開(kāi)了,大家爭(zhēng)先恐后,誰(shuí)也不甘落后,滴滴汗水灑落在跑道了,但臉上還是露出喜悅的笑容,各班的同學(xué)都在為他們加油助威。
經(jīng)過(guò)上午的預(yù)賽,下午的決賽名單出來(lái)了,三(7)班、三(8)班、四(2)班……都有名額參加,各自的班里同學(xué)拉拉隊(duì)也是精神百倍,喊聲更加有力了。
操場(chǎng)的各個(gè)方塊同時(shí)舉行其他比賽項(xiàng)目。尤其是各班的接力棒比賽,那都是各自班里挑出的精英,隊(duì)員們個(gè)個(gè)像駿馬似的豁出去地跑,整個(gè)場(chǎng)面轟轟烈烈,各自的心情難以平靜下來(lái)。最令人難以忘懷的是各班的老師們賽跑情況,他們跑得有勁,氣喘吁吁,可四周的同學(xué)們都在為各自的老師更是捏著一把汗呢。誰(shuí)都想自己的老師跑個(gè)第一呢。
范圍廣、時(shí)效長(zhǎng)、理賠快:京東退換貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)三大體驗(yàn)創(chuàng)新
什么是“退換貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”?它是針對(duì)京東開(kāi)放平臺(tái)賣(mài)家商品推出的退換貨運(yùn)費(fèi)保險(xiǎn)服務(wù),即當(dāng)用戶完成退換貨時(shí),保險(xiǎn)公司將對(duì)用戶將商品寄回賣(mài)家的運(yùn)費(fèi)進(jìn)行賠付。例如:王先生在京東開(kāi)放平臺(tái)買(mǎi)了一件襯衫,收到商品后覺(jué)得不喜歡想退換貨,后續(xù)支付了9元的退換貨郵費(fèi),則該郵費(fèi)保險(xiǎn)公司會(huì)按照規(guī)定賠付給王先生。
與業(yè)界其它類似險(xiǎn)種不同,京東“退換貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”進(jìn)行了三大體驗(yàn)創(chuàng)新。首先,范圍更廣,此前電商業(yè)界多為“退貨險(xiǎn)”,只能在發(fā)生退貨時(shí)理賠,而京東此險(xiǎn)則退貨或換貨均可賠付;其次,時(shí)效更長(zhǎng),業(yè)界類似退費(fèi)險(xiǎn)時(shí)效通常為7天,京東運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)七日內(nèi)可退換貨,十五日內(nèi)可換貨,時(shí)效長(zhǎng)出一倍;最后,理賠更迅速,業(yè)界通常為72小時(shí)賠付,而京東此險(xiǎn)是工作日24小時(shí)內(nèi)賠付。
理賠程序“智能化”:賣(mài)家埋單用戶享用、系統(tǒng)自動(dòng)申請(qǐng)理賠
目前京東運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)由開(kāi)放平臺(tái)賣(mài)家購(gòu)買(mǎi),這也是電商業(yè)界首次退換貨“雙保險(xiǎn)”,有兩家保險(xiǎn)公司可供選擇,即中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。理賠程序如何?凡帶有“運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”標(biāo)識(shí)的商品均表示賣(mài)家已為該商品投保了退換貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn),無(wú)需用戶再購(gòu)買(mǎi)。保單在賣(mài)家完成發(fā)貨后生效,京東用戶在成功退換貨時(shí)無(wú)需自己申請(qǐng)理賠,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)起,用戶可以在“我的訂單”中點(diǎn)擊“退運(yùn)保險(xiǎn)”,查看保險(xiǎn)詳情,了解保單狀態(tài)。
理賠金額多少?賠付額覆蓋單程運(yùn)費(fèi),視地區(qū)有所差異,如本市金額可能5元,外地金額如西藏可能高達(dá)18元。保險(xiǎn)公司會(huì)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審批處理,確認(rèn)理賠后賠付金將直接支付至京東余額。
值得關(guān)注的是,由于保險(xiǎn)理賠的基本原則是在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)以實(shí)際損失為限,對(duì)未實(shí)際發(fā)生的損失不予賠付。因此用戶在遇到分兩張訂單購(gòu)買(mǎi)同一賣(mài)家的商品并都有運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)時(shí),退換貨時(shí)如果將兩張訂單的貨物用一個(gè)物流單號(hào)退回,則只能獲得一筆理賠款。此外,由保險(xiǎn)公司指定物流公司上門(mén)取貨的,賠款將由保險(xiǎn)公司直接支付給物流公司,則不涉及到京東用戶墊付運(yùn)費(fèi)和接受理賠款的問(wèn)題。
摘 要 目的:采取授權(quán)教育模式,充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,制定適合患者的運(yùn)動(dòng)治療方法,更好地幫助患者達(dá)到血糖控制的目標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量。方法:將108例糖尿病患者隨機(jī)等分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,試驗(yàn)組實(shí)行授權(quán)教育模式,對(duì)照組實(shí)行常規(guī)糖尿病健康教育模式。結(jié)果:采取糖尿病患者的授權(quán)教育模式后,試驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)方式改變以及患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用授權(quán)教育模式對(duì)糖尿病患者健康教育,能激發(fā)糖尿病患者的自我效能,提高了糖尿病患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 授權(quán)教育;糖尿??;運(yùn)動(dòng)治療
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.022
授權(quán)教育模式是以患者為中心,醫(yī)護(hù)人員與患者是合作的關(guān)系,患者自己決定需要解決的問(wèn)題和學(xué)習(xí)內(nèi)容,并在專業(yè)人員的幫助下制定目標(biāo)和具體計(jì)劃,患者的行為改變是自發(fā)激發(fā)的[1]。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)在2007版的《糖尿病自我管理教育的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中指出,糖尿病自我教育已從傳統(tǒng)的說(shuō)教式轉(zhuǎn)變?yōu)橐允跈?quán)為基礎(chǔ)的模式。雖然授權(quán)理論在糖尿病自我管理教育中起著基石的作用,但國(guó)內(nèi)授權(quán)教育尚處于初步階段[2-4]。運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的五駕馬車之一,它可以增強(qiáng)胰島素的敏感性,降低糖尿病患者的血糖;減肥、調(diào)脂,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥;增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫功能;還可以改善人的精神狀態(tài),消除不良情緒,使人心情開(kāi)朗、精神愉快。但是有很多糖尿病患者由于多種原因,如不了解運(yùn)動(dòng)的好處、不想?yún)⒓芋w育鍛煉、找不到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式等,不能很好地運(yùn)用運(yùn)動(dòng)治療手段。為了改變這種情況,我們采取授權(quán)教育模式,充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,制定適合患者的運(yùn)動(dòng)治療的方法,更好地幫助患者達(dá)到血糖的控制目標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2012年9月~2013年3月在我院住院治療的糖尿病患者108例,其中男56例,女52例。年齡30~76歲,平均(52.07±12.58)歲。住院天數(shù)5~28 d,平均13.9 d。所有患者均符合1999年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),平均空腹血糖(10.23±2.52)mmol/L,餐后2 h血糖為(13.76±4.34)mmol/L,糖化血紅蛋白(7.96±2.01)%。所有患者均為初診糖尿病患者,未發(fā)生并發(fā)癥,生活均能自理,均未接受過(guò)系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)。將108例患者隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組患者性別、年齡、血糖水平等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育模式,主要內(nèi)容包括:糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病的好處,運(yùn)動(dòng)物品的選擇,低血糖的預(yù)防和應(yīng)對(duì),運(yùn)動(dòng)方式在日常生活中的自我調(diào)整方法,自我血糖監(jiān)測(cè)的必要性及方法。采取常規(guī)糖尿病健康教育的方法,如開(kāi)展糖尿病健康教育講堂,看圖對(duì)話,病房?jī)?nèi)一對(duì)一的健康指導(dǎo)等。 試驗(yàn)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上采取授權(quán)教育模式,具體如下:
1.2.1 建立患者健康檔案 對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者建立健康檔案,內(nèi)容包括一般情況(年齡、性別、民族、文化程度、收入情況及健康狀況)、居住地址、聯(lián)系方式以及糖尿病健康教育知識(shí)及健康促進(jìn)生活方式狀況等。
1.2.2 尊重患者,與患者建立融洽護(hù)患關(guān)系,仔細(xì)傾聽(tīng)患者訴說(shuō),同情患者,使之獲得心理支持,以取得配合治療的決心。
1.2.3 成立授權(quán)式健康教育小組,確定每期健康教育交流會(huì)的主要內(nèi)容,并告知給每一位患者,確?;颊叻峙螀⒓咏】到逃涣鲿?huì)。
1.2.4 授權(quán)式健康教育的內(nèi)容。針對(duì)每位患者運(yùn)動(dòng)方式方法,開(kāi)展每月2次健康教育,主要內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病的好處,運(yùn)動(dòng)物品的選擇,個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方式的選擇,低血糖的預(yù)防和應(yīng)對(duì),運(yùn)動(dòng)方式在日常生活中的自我調(diào)整方法,自我血糖監(jiān)測(cè)的必要性及方法。
1.2.5 在了解患者一般情況后,正確評(píng)估患者對(duì)病因、治療、預(yù)防知識(shí)的了解程度及對(duì)疾病治療的積極性,根據(jù)患者的具體情況,讓患者與責(zé)任護(hù)士一起參與制定個(gè)體化的管理目標(biāo)及計(jì)劃,激發(fā)患者治療的依從性,并重點(diǎn)督促患者實(shí)施,并隨時(shí)查看實(shí)施效果,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正,并在近期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后及時(shí)給予患者鼓勵(lì),然后與患者共同研究制定下一步的目標(biāo)。
1.2.6 在授權(quán)式健康教育活動(dòng)中,嚴(yán)格遵循以患者為中心,相互協(xié)作的教育原則。在健康教育的形式上多采用圖片討論、個(gè)案交流等形式開(kāi)展,營(yíng)造踴躍討論的氣氛,激發(fā)研究對(duì)象參與的積極性。實(shí)施以授權(quán)理論為指導(dǎo)的糖尿病教育。通過(guò)授權(quán)教育激發(fā)與提高自我健康管理的動(dòng)機(jī)及自我效能,達(dá)到患者向好的運(yùn)動(dòng)方式改變的目的。
1.3 評(píng)價(jià)方法 在患者出院后3個(gè)月,從有效運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)中低血糖的發(fā)生、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、其他運(yùn)動(dòng)傷害等4個(gè)方面隨訪患者的運(yùn)動(dòng)方式改變程度,并調(diào)查運(yùn)動(dòng)方式的改變對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn),等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者運(yùn)動(dòng)方式改變情況比較(表1)
2.2 兩組患者出院3個(gè)月后生活質(zhì)量比較(表2)
3 討 論
糖尿病的健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,健康教育的目的是使糖尿病患者建立健康的生活方式,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。以往護(hù)理人員舉辦糖尿病培訓(xùn)班主要是以課堂授課為主的模式,重點(diǎn)在“教”上面,但是糖尿病患者真正掌握的知識(shí)程度卻不高[5]。
授權(quán)賦能教育模式是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦的一種糖尿病教育理論,核心是讓患者明確自我管理的責(zé)任,開(kāi)發(fā)患者內(nèi)在能力,激發(fā)自覺(jué)動(dòng)力以控制疾病和改變生活方式[6]。強(qiáng)調(diào)在教育過(guò)程中對(duì)患者的決策放權(quán),讓患者建立對(duì)自身疾病的責(zé)任感,在責(zé)任感的推動(dòng)下自覺(jué)地進(jìn)行自我管理。這種教育模式變傳統(tǒng)教育模式中的被動(dòng)接受為主動(dòng)改變,避免指導(dǎo)者的強(qiáng)加計(jì)劃,造成患者置身事外的心理狀態(tài),而是從患者內(nèi)心的激發(fā)開(kāi)始逐漸的行為改變,更有利于長(zhǎng)期效果維持[7]。
護(hù)理的形式已經(jīng)向授權(quán)模式轉(zhuǎn)變,積極地激發(fā)和推動(dòng)糖尿病患者的主觀能動(dòng)性,在本次實(shí)驗(yàn)中,護(hù)理人員選取初診糖尿病患者,均未受過(guò)系統(tǒng)的糖尿病健康教育,能自理的患者,使用授權(quán)教育的模式,系統(tǒng)的將糖尿病健康知識(shí)告知患者,并使患者充分表達(dá)自己的意愿,探討不能進(jìn)行行為方式改變的原因,從個(gè)體出發(fā),護(hù)士與患者一起制定屬于個(gè)人的短期和長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并起到知識(shí)支持、監(jiān)督執(zhí)行、鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)和修正調(diào)整計(jì)劃的作用,使糖尿病患者看到通過(guò)自己的努力,達(dá)到短期目標(biāo),甚至是長(zhǎng)期目標(biāo),建立糖尿病患者與糖尿病同行的信心,從而更好地控制血糖,提高生活質(zhì)量。本結(jié)果顯示,出院后3個(gè)月的運(yùn)動(dòng)行為方式的改變,授權(quán)教育使糖尿病患者更加能夠發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性,制定有效地運(yùn)動(dòng)方式及合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,也能更有效地降低運(yùn)動(dòng)中低血糖的發(fā)生和其他運(yùn)動(dòng)傷害。
4 結(jié) 論
授權(quán)教育的核心內(nèi)容就是由糖尿病患者承擔(dān)自我管理的完全責(zé)任,而專業(yè)人員的責(zé)任是提供給患者信息、技術(shù)和支持,尊重而不是代替患者的選擇,教育者需要放棄自己是權(quán)威的理念,由糖尿病患者自己做出的選擇和行動(dòng),才能真正地使其產(chǎn)生行為改變。在本研究中,護(hù)理人員采用授權(quán)模式,使患者參與自身行為方式改變的計(jì)劃擬定,并充分地發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,激發(fā)患者的自身潛能,提高了患者的自我效能,使患者能更方便的做到行為方式的改變。護(hù)理人員在此過(guò)程中提供知識(shí)支持、監(jiān)督執(zhí)行、鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)和修正調(diào)整計(jì)劃的作用,使患者能夠進(jìn)行一個(gè)循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)行為方式的改變,最終達(dá)到行為方式改變的目的,從而更好地達(dá)到控制血糖,提高生活質(zhì)量的目標(biāo)。
總之,授權(quán)賦能教育模式能有效提高患者配合治療的主動(dòng)性和自我效能,對(duì)運(yùn)動(dòng)方式改變的影響效果顯著,值得推廣。
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首先在手機(jī)里安裝分動(dòng)手環(huán)app,安裝成功后打開(kāi)分動(dòng)手環(huán),開(kāi)機(jī)之后打開(kāi)手機(jī)藍(lán)牙,接著進(jìn)入到分動(dòng)手環(huán)app,然后就可以搜索分動(dòng)手環(huán)進(jìn)行配對(duì)連接了。
若是在使用的過(guò)程中,分動(dòng)手環(huán)無(wú)法與手機(jī)正常連接,可以檢查一下手環(huán)的電量,若是電量充足的話,可以關(guān)機(jī)重啟一下,然后再重新連接就可以解決問(wèn)題了。
資料拓展:《分動(dòng)手環(huán)》是一款適用于安卓系統(tǒng)的健康類軟件APP。分動(dòng)健康手環(huán),是一款集運(yùn)動(dòng)記錄、心率監(jiān)測(cè)、睡眠監(jiān)測(cè)等功能于一體的健康管理類APP。可以通過(guò)該應(yīng)用+智能手環(huán)(手表)實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、睡眠、心率、紫外線、海拔氣壓、鬧鐘、久坐提醒等功能。
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