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婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第1篇

首先，和學(xué)院內(nèi)20個(gè)臨床教研室制訂了社會(huì)衛(wèi)生與保健組織學(xué)的綜合教學(xué)大綱。此外，社會(huì)衛(wèi)上與保健組織學(xué)教研室的教師們還為住院實(shí)習(xí)醫(yī)師擬訂了組織醫(yī)學(xué)服務(wù)、勞動(dòng)能力鑒定等幾個(gè)問題的教學(xué)大綱。社會(huì)衛(wèi)生與保健組織學(xué)的綜合教學(xué)大綱是為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和急救部門的住院實(shí)習(xí)醫(yī)師擬訂的。這份大綱由學(xué)院的住院生產(chǎn)實(shí)習(xí)科分發(fā)到各實(shí)習(xí)鑒地，其中包括急救基地。

為了說明內(nèi)容，這里舉一下所擬訂的教學(xué)大綱的某些片斷。在門診部的內(nèi)科和外科進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，醫(yī)師們應(yīng)當(dāng)掌握門診工作這個(gè)蘇聯(lián)衛(wèi)生事業(yè)主要基層環(huán)節(jié)的理論基礎(chǔ)。大綱包括住院實(shí)習(xí)醫(yī)師們了解醫(yī)療預(yù)防工作的范圍，確定門診部在早期發(fā)現(xiàn)疾病方面的作用，研究門診部與其它醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)和咨詢一診斷門診部的聯(lián)系。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師們學(xué)習(xí)對居民的防治服務(wù)、頂防性隊(duì)月:的級織、防疫工作、勞勸亂力鑒定、送往療養(yǎng)院治療的選擇、衛(wèi)生宣傳工作、門診部預(yù)防科的組織和在門診上病人康復(fù)等問題。特別要注意對居民醫(yī)療服務(wù)的地段原則與地段內(nèi)科醫(yī)師的權(quán)力和責(zé)任。他們應(yīng)當(dāng)掌握研究居民人群和他們的社會(huì)一人口組成的方法，對居民的醫(yī)師小組服務(wù)形式，門診醫(yī)師工作中的連續(xù)性。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師還要了解內(nèi)科醫(yī)師的外科醫(yī)師的工作及其工作日程安排。此外，他們也要研究掛號(hào)室的工作，明確它在調(diào)節(jié)不均勻的人流方面的作用，熟悉發(fā)放就診單的手續(xù)，如何組織予約掛號(hào)、自我掛號(hào)，以及問訊處的工作，掌握接受出診登記的手續(xù)和填寫喪失勞動(dòng)能力證明書的方法。

必須強(qiáng)調(diào)，安排兒天來學(xué)綱中的上述這些問題是必要的。因此，每個(gè)內(nèi)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師安排2天了解門診部醫(yī)師的工作組織，掛號(hào)室的配置和診察室的裝備。外科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師熟悉包扎室、手術(shù)室、上石膏室的工作組織和裝備，在白天和夜間給創(chuàng)傷患者進(jìn)行救護(hù)的特點(diǎn)。在住院實(shí)習(xí)期間應(yīng)安排不少于3天來學(xué)習(xí)對病人的防治觀察的組織，方法是讓住院實(shí)習(xí)醫(yī)師直接參加門診部的防治服務(wù)日，和治療醫(yī)師們一起分析防治服務(wù)的規(guī)模、工作和效果的指標(biāo)。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師要用3天參加門診部的醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)為了懂得各種醫(yī)務(wù)文件住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)單獨(dú)填寫記錄最后診斷的統(tǒng)計(jì)卡，門診病歷、防治觀察病人的檢查卡等項(xiàng)工作。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師還要能夠填寫喪失勞動(dòng)能力證明書，決定患不同疾病的時(shí)間(對外科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師來說一生產(chǎn)性創(chuàng)傷，生活性創(chuàng)傷，是在上班或在下班后的路上.，是在酒醉時(shí)得病)，護(hù)理病人、療養(yǎng)治療時(shí)的一時(shí)性喪失勞動(dòng)能力的各種鑒定問題。此外他們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)填寫送交醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的文件。

在住院部實(shí)習(xí)時(shí)，住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉各醫(yī)療科室的組織，醫(yī)務(wù)人員的編制、工作和值班的安排，病室的設(shè)備和裝備。要學(xué)習(xí)加強(qiáng)治療科的工作.對外科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師來說，重要的一點(diǎn)是了解手術(shù)室、包扎室的設(shè)備和裝備，各種材料的消毒方法，以及高壓消毒室的工作。外科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解如何組織對術(shù)后病人的護(hù)理，能做輸血和輸液，熟悉取得和保存這些液體的方法。之后，應(yīng)當(dāng)向住院實(shí)習(xí)醫(yī)師介紹病人從住院部出院的組織。在住院部實(shí)習(xí)很重要的一點(diǎn)同樣是填寫必要的醫(yī)務(wù)文件，住院病人的病歷卡，出院病人統(tǒng)計(jì)卡。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)的工作，參加臨床病理討論會(huì)。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師還應(yīng)參加制訂醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)的工作報(bào)告，研究和分析門診部和醫(yī)院的工作指標(biāo)。

按照教學(xué)大綱的安排，婦產(chǎn)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師除應(yīng)學(xué)習(xí)婦女咨詢所的結(jié)構(gòu)、編制，掛號(hào)室的工作組織，婦產(chǎn)科醫(yī)師診察室的設(shè)備和裝備外，還應(yīng)了解檢查孕婦和婦科病人的步驟。每個(gè)住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)獨(dú)立地填寫孕婦和產(chǎn)婦的個(gè)人卡、登記病理性妊娠婦女和婦科病人的最后診斷的統(tǒng)計(jì)卡、門診病歷卡和化驗(yàn)單等文件。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師也要學(xué)習(xí)對婦科病人的防治服務(wù)的方法.住院實(shí)習(xí)醫(yī)師們必須能夠獨(dú)立地填發(fā)喪失勞動(dòng)能力證明書，確定孕期假和產(chǎn)假的起訖時(shí)間，了解孕婦和婦科病人的各種勞動(dòng)能力鑒定問題，組織對孕婦的社會(huì)一法律幫助。很重要的是要使住院實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握組織防止婦女的流產(chǎn)和不孕，開展.避孕藥物器械宣傳的方法。

在住院部實(shí)習(xí)期間，婦產(chǎn)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉產(chǎn)院的組織結(jié)構(gòu)，按診科的工作，了解各科室的設(shè)備，組織對產(chǎn)婦的護(hù)理的方法以及預(yù)防產(chǎn)后感染。他們應(yīng)當(dāng)了解病室產(chǎn)婦床位的占用情況，病室的溫度、面積、容積、空氣中細(xì)菌含有量的指標(biāo).重要的是住院實(shí)習(xí)醫(yī)師要掌握新生兒科的工作特點(diǎn)，它的位置和分布，以及科內(nèi)乳品供應(yīng)點(diǎn)的組織。最好安排住院實(shí)習(xí)醫(yī)師參加擬制關(guān)于醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)工作的年度報(bào)告，研究和分析婦女咨詢所和產(chǎn)院的一般采用的工作指標(biāo)(2天)。對急救部門的住院實(shí)習(xí)醫(yī)師，教學(xué)大綱安排了下列內(nèi)容:了解中心急救站的工作和結(jié)構(gòu)，它的一些科室(業(yè)務(wù)與咨詢科，調(diào)度室，無線電和電話聯(lián)系科，心臟病遠(yuǎn)距離咨詢中心等)，以及掌握業(yè)務(wù)科的設(shè)備(2天)。

住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉業(yè)務(wù)科的工作，接收呼救的程序并轉(zhuǎn)達(dá)執(zhí)行，外出小組的組織管理。很重要的是要使他們能在接受呼救時(shí)收集必要的信息(呼救的原因，地址，病人的姓名和年齡，呼救者的姓名和電話號(hào)碼)，并把材料填入《列寧格勒急救工作白動(dòng)化管理系統(tǒng)》卡片。占重要地位的是住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉急救部門責(zé)任醫(yī)師的作用，研究他的功能職責(zé)，急救小組的管理方法，如何保持與他們的聯(lián)系。要掌握總調(diào)度員和他的助手們的作用，如何分派急救小組趕赴呼救場所，決定哪個(gè)專業(yè)小組前去，監(jiān)督他們的工作安排，以及各分站之間呼救的合理分布。有重要意義的是使住院實(shí)習(xí)醫(yī)師了解急救分站的工作組織(3天)J以及各急救小組(常備的和專設(shè)的，心臟病、神經(jīng)、抗休克、創(chuàng)傷、中毒、血液、婦產(chǎn)科、兒科、小兒復(fù)蘇、精神病、加強(qiáng)治療等科)的工作。

婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第2篇

新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多?？铺厣r明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。

1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”

心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交***內(nèi)容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程；神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。

消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動(dòng)；看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。

（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。

（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報(bào)告，***，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。

腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫；五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。

這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”

呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商；兒二科開展護(hù)士命題論文寫作訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對護(hù)理工作、對人生、對事物的觀點(diǎn)與感悟，月會(huì)議上自我評價(jià)，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價(jià)的好習(xí)慣；泌尿外科床邊交***時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)?？铺厥夥?wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作；婦科制定了骨干考核指標(biāo)；血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé)；消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，?？铺攸c(diǎn)突出；急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏?jì)劃的對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。

3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”

手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護(hù)士”的評選；注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競爭上崗等活動(dòng)，開展2次病人返科評議活動(dòng)，了解社會(huì)對快樂團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度；胃腸外科實(shí)行出院病人投票評選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析；眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù)；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。

4、健康教育、護(hù)患溝通“突出?？铺厣?/p>

注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護(hù)士溝通與健教能力；新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊和護(hù)患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃；眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化；新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺(tái)。

護(hù)士長工作計(jì)劃（2）

新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消du隔離，消du隔離合格率達(dá)100%。擬申請?jiān)鲑徸贤饩€消du機(jī)、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。

6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評選最滿意護(hù)士。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。

2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)

認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請?？漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)士長工作計(jì)劃（3）

我所擔(dān)任護(hù)士長工作已有三年的時(shí)間，這三年中深知管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力，通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護(hù)士長年度工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

（四）、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。

婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)生；職業(yè)核心能力；綜合實(shí)訓(xùn)課程；教學(xué)研究

2006年教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》提出“加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力”，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，把“能力本位”課程建設(shè)作為提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的重心。國內(nèi)高職院校大多數(shù)在護(hù)生實(shí)習(xí)前安排了時(shí)間不等的綜合實(shí)訓(xùn)課程，但很多院校僅局限于前期課程的單項(xiàng)操作重復(fù)練習(xí)［1］，缺乏貼近臨床的綜合訓(xùn)練，護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)械模仿多，不能綜合運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題。為改變這一現(xiàn)狀，培養(yǎng)護(hù)理核心能力，縮短學(xué)校與醫(yī)院的距離，我院于2012年開始在護(hù)理專業(yè)第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程，圍繞典型崗位任務(wù)設(shè)計(jì)綜合案例創(chuàng)設(shè)護(hù)理工作情境，以小組為學(xué)習(xí)單位，采用任務(wù)引領(lǐng)的模式來解決護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1．1對象

選取我院2013級護(hù)理專業(yè)（三年制）472名護(hù)生，其中男生22人，女生450人，年齡20歲～22歲，均已完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、健康評估等基礎(chǔ)課程及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急救護(hù)理等臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，基本掌握了臨床常用護(hù)理技術(shù)操作。于第4學(xué)期（1周～10周）、護(hù)生實(shí)習(xí)前開設(shè)《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》課程，共60學(xué)時(shí)。

1．2方法

1．2．1崗位分析序化高職“能力本位”的教育理念決定了應(yīng)首先從分析崗位職業(yè)能力入手，將工作崗位的職業(yè)需求整合到課程中去，通過職業(yè)能力分析，明確教學(xué)目標(biāo)，才能真正培養(yǎng)出符合職業(yè)要求的技能型人才。我院通過廣泛調(diào)研、邀請省內(nèi)護(hù)理專家分析，將護(hù)理工作崗位序化為5大護(hù)理崗位群（門診、病區(qū)、手術(shù)室、產(chǎn)科門診及產(chǎn)房、急救中心及ICU護(hù)理崗位群）及28個(gè)護(hù)理崗位（導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、輸液室、注射室、換藥室、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、燒傷外科、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、傳染科、婦產(chǎn)科、兒科、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、產(chǎn)科門診、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室、急救中心、ICU）。1．2．2任務(wù)歸納目標(biāo)設(shè)計(jì)根據(jù)調(diào)研及各崗位的護(hù)理工作特點(diǎn)，總結(jié)該崗位護(hù)士的主要工作任務(wù)及勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識(shí)、技能、素質(zhì)目標(biāo)。以兒科護(hù)理崗位為例。兒科護(hù)理崗位工作任務(wù)為：出入院患兒的評估、處理；兒科常見病的護(hù)理及健康教育；運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)處理醫(yī)囑；書寫病室交班報(bào)告；無菌物品的使用及管理；對各類用物的終末處理。勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識(shí)、技能、素質(zhì)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)。了解兒科病房各班護(hù)士的主要工作任務(wù)、工作流程；熟悉新生兒溫箱、藍(lán)光箱使用的目的、適應(yīng)證、禁忌證；熟悉更換尿布的目的、注意事項(xiàng)、臀紅的表現(xiàn)、預(yù)防及護(hù)理；熟悉小兒約束法的目的、注意事項(xiàng)；掌握小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺目的、注射部位及注意事項(xiàng)；掌握兒科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)；掌握小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的目的、步驟、操作及復(fù)蘇評價(jià)指標(biāo)。②技能目標(biāo)。準(zhǔn)確采集患兒健康史，對兒科常見疾病體征進(jìn)行評估；正確對兒科常見病實(shí)施護(hù)理和健康教育；正確更換尿布，及時(shí)正確處理臀紅；正確實(shí)施小兒約束；準(zhǔn)確執(zhí)行小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺采血法；正確給小兒實(shí)施溫箱保溫、藍(lán)光療法；能成功實(shí)施小兒心肺復(fù)蘇、評價(jià)復(fù)蘇效果。③素質(zhì)目標(biāo)。具備與不同年齡患兒的溝通技巧和能力；對患兒有愛心、耐心、責(zé)任心、同情心；具有評判性思維和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力以及病情觀察的能力和獨(dú)立工作的能力；具備“慎獨(dú)”的職業(yè)素質(zhì)。1．2．3學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)參考2010年1月國家衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，明確典型工作任務(wù)、各個(gè)崗位的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。將一個(gè)護(hù)理工作崗位的多個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目綜合為一個(gè)或多個(gè)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，如將采集健康史、小兒股靜脈穿刺采血法、藍(lán)光療法、臍部護(hù)理、病情觀察、健康教育整合為新生兒敗血癥的評估、護(hù)理工作任務(wù)。課前通過綜合案例由淺入深、層層遞進(jìn)的任務(wù)引導(dǎo)，將崗位工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)要求的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能方面的準(zhǔn)備后，帶著見習(xí)任務(wù)到醫(yī)院（行業(yè)一線）課間見習(xí)。課堂實(shí)訓(xùn)采用角色扮演模擬臨床情境，學(xué)生將解決工作任務(wù)的過程展現(xiàn)出來。1．2．4典型案例綜合實(shí)訓(xùn)綜合實(shí)訓(xùn)課程總課時(shí)60學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)場所為仿真模擬病房。實(shí)施時(shí)以崗位的典型工作任務(wù)為教學(xué)單元，采用高職校院合作項(xiàng)目化教材《護(hù)理專業(yè)崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》組織教學(xué)，綜合使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目引導(dǎo)、小組討論、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色扮演等多種教學(xué)方法。具體實(shí)施過程以兒科護(hù)理工作崗位為例介紹如下。1．2．4．1課前任務(wù)準(zhǔn)備以5人～7人（單數(shù)）組成1個(gè)小組，提前1周進(jìn)行課前準(zhǔn)備。①參考《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》教材熟悉兒科護(hù)理崗位的崗位設(shè)置、工作任務(wù)；②按照教材提示，完成本崗位知識(shí)、技能、素質(zhì)的準(zhǔn)備；③復(fù)習(xí)本崗位相關(guān)的基礎(chǔ)理論和基本操作；④回顧本崗位重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及安全事項(xiàng)；⑤根據(jù)老師給出的見習(xí)任務(wù)在學(xué)習(xí)附屬醫(yī)院完成課前見習(xí)，比如用一段視頻記錄下兒科護(hù)士的一天，為嬰兒更換一次尿布，制作一個(gè)兒科常見疾病臨床路徑的PPT匯報(bào)、完成一次對缺鐵性貧血小兒家長的健康教育等。1．2．4．2課堂任務(wù)實(shí)訓(xùn)21人左右小班授課，授課地點(diǎn)為仿真模擬病房。具體實(shí)施：①各小組匯報(bào)見習(xí)情況，視頻、護(hù)理方案呈現(xiàn)；②教師設(shè)計(jì)仿真工作過程的綜合案例，案例包括一組工作任務(wù)，每組抽簽決定完成一項(xiàng)工作任務(wù)。抽簽后小組討論決定解決問題方案，最后采用角色扮演法演示工作任務(wù)完成過程；③自我評價(jià)、組間評價(jià)、教師評價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生思考上一步驟的不足，并調(diào)整；④分小組情境實(shí)訓(xùn)練習(xí)。1．2．4．3課后任務(wù)總結(jié)護(hù)生利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)室仿真病房，以小組為單位模擬實(shí)訓(xùn)，完成解決典型工作任務(wù)的方案，并完成實(shí)訓(xùn)日志。1．2．4．4教學(xué)評價(jià)過程性評價(jià)占50％（出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)合作、語言交流、組織協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況、實(shí)訓(xùn)日志、課堂提問等），終結(jié)性評價(jià)占50％（完成典型案例為載體的工作任務(wù)，對其完成過程及結(jié)果進(jìn)行評價(jià)）。

2結(jié)果（見表1、表2）

3討論

3．1有助于高職教育理念的實(shí)現(xiàn)

基于職業(yè)核心能力的課程在課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)制定、教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施的方法手段上，與傳統(tǒng)的課程不同。我校前期廣泛調(diào)研、邀請行業(yè)專家將臨床護(hù)理崗位序化，歸納各崗位典型工作任務(wù)，總結(jié)勝任護(hù)理崗位工作任務(wù)必需的知識(shí)、能力、素質(zhì)目標(biāo)，再以臨床真實(shí)案例為背景設(shè)計(jì)工作任務(wù)，根據(jù)認(rèn)知規(guī)律，設(shè)計(jì)由點(diǎn)到面、由單一模塊到綜合實(shí)訓(xùn)的若干學(xué)習(xí)性任務(wù)。該課程更能實(shí)現(xiàn)學(xué)校與行業(yè)的“無縫對接”，體現(xiàn)高職教育服務(wù)于行業(yè)發(fā)展的特色，更好更快地培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展所需的技能應(yīng)用型專門人才。

3．2有助于提高護(hù)生的理論成績和臨床綜合技能

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)授課中，理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)分開。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上往往只關(guān)注操作本身，而不能理解在哪種情況下這么做，為什么要這么做，病情變化后又該采用哪種操作等，不能將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。改變以往理論和實(shí)訓(xùn)分開教學(xué)的方式，將理論內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相結(jié)合，通過任務(wù)引領(lǐng)、案例教學(xué)等教學(xué)方法，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到操作過程中要明確目的理解原理，能夠綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)去理解、思考、分析，學(xué)生不再拘泥于教材的操作步驟，操作不是簡單的模仿，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，有利于學(xué)生對理論的掌握和技能的應(yīng)用［2］。

3．3有助于提高護(hù)生的職業(yè)核心能力

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)更有助于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)核心能力，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、分析解決問題能力、評判性思維、團(tuán)隊(duì)合作精神、綜合運(yùn)用各種知識(shí)、溝通能力等方面，優(yōu)勢明顯。其模擬臨床工作的環(huán)境，充分地應(yīng)用綜合實(shí)訓(xùn)將理論與實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，貼近崗位，貼近臨床，貼近學(xué)生，盡量縮小教學(xué)與臨床的距離，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的養(yǎng)成。教學(xué)活動(dòng)以項(xiàng)目和任務(wù)為載體，在完成項(xiàng)目和任務(wù)的時(shí)候要以學(xué)生為主體，探索專業(yè)知識(shí)，實(shí)踐專業(yè)技能，重視解決實(shí)際問題及自我管理式的學(xué)習(xí)［3］。在未來的護(hù)理教學(xué)中，如何開發(fā)基于工作過程的教學(xué)應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)空間化、數(shù)字化教學(xué)環(huán)境建設(shè)還需要我們進(jìn)一步深入研究。另外，隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理核心能力將是一個(gè)動(dòng)態(tài)的不斷發(fā)展的概念，因此，對護(hù)理核心能力的內(nèi)涵我們要不斷挖掘、探索。

參考文獻(xiàn)：

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婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué)；臨床技能；培訓(xùn)中心

[中圖分類號(hào)] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）29-0117-02

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)的學(xué)生必須具備扎實(shí)過硬的臨床實(shí)踐技能。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過病房醫(yī)療活動(dòng)，以患者作為直接實(shí)踐對象培養(yǎng)學(xué)生基本臨床技能，取得了很好的教學(xué)效果[1]。但隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和醫(yī)療體制的改革與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的實(shí)施及病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，臨床實(shí)踐教學(xué)資源出現(xiàn)相對短缺，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)已逐漸成為醫(yī)學(xué)院校教育的薄弱環(huán)節(jié)[2，3]。

1 我國高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

1.1臨床實(shí)踐教學(xué)資源的相對短缺導(dǎo)致臨床實(shí)踐整體水平下滑

由于醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全、醫(yī)政管理的日益規(guī)范以及醫(yī)療資源合理配置的局限性、患者對醫(yī)療服務(wù)要求的日漸提高，當(dāng)前傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法受到嚴(yán)重沖擊，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)逐年減少。醫(yī)學(xué)生在有限的見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)難以全面接觸到需要學(xué)習(xí)的病例，更難在臨床實(shí)踐中完成相應(yīng)的操作訓(xùn)練，可利用的教學(xué)資源的實(shí)際價(jià)值也在逐年減少。醫(yī)學(xué)生因?yàn)檫^多地依靠講課、觀摩而無法真正獲得與臨床各項(xiàng)操作有關(guān)的技能，相當(dāng)部分實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)浮于走形式、走過場[3]，臨床動(dòng)手能力和分析解決問題的能力不能適應(yīng)臨床工作，成為典型高理論低實(shí)踐的人[4]，使得臨床實(shí)踐呈現(xiàn)弱化和下降的趨勢，對高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)造成的負(fù)面影響日漸顯露。

1.2 臨床技能訓(xùn)練體系的不完整

首先是高校的擴(kuò)招與臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后所帶來的影響[5]。在教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等問題尚未受到妥善解決時(shí)，過度擴(kuò)招將會(huì)造成教學(xué)質(zhì)量的滑坡，尤其是實(shí)踐性很強(qiáng)的高等醫(yī)學(xué)教育。學(xué)校不得不降低要求選擇臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地，新增設(shè)的臨床實(shí)踐教學(xué)基地多且散，不管從硬件上還是軟件上暫時(shí)都不能完全滿足教學(xué)的需要，從而也不能保證臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。其次是目前缺乏臨床階段實(shí)踐技能培訓(xùn)綜合體系，缺乏臨床技能實(shí)踐每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化。教育部成立了醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心，連續(xù)舉辦了五屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽。通過舉辦競賽促進(jìn)了各醫(yī)學(xué)院校臨床技能中心的基礎(chǔ)建設(shè)，但是臨床技能中心的建設(shè)始終缺少規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，臨床技能訓(xùn)練和考核也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.3 國家大力推行醫(yī)保與新農(nóng)合政策，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量激增，造成臨床一線教師嚴(yán)重不足

絕大部分新入行的青年臨床教師沒有接受過系統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練，教學(xué)技能貧乏、職業(yè)素質(zhì)和技能缺乏[7]。雖然高校對新入職的教師都進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)，但這種培訓(xùn)一是內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)工作脫節(jié)，二是流于形式，基本上沒有達(dá)到預(yù)期的效果。

1.4 建立臨床技能培訓(xùn)中心的必要性與重要性

建立臨床技能培訓(xùn)中心是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的有效手段，是培訓(xùn)在職人員臨床技能的有效途徑，是引發(fā)新一輪教學(xué)模式改革的有效載體，是臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀需要，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重要措施[8，9]。

2 臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的探索與實(shí)踐

為了有效解決上述因素造成的臨床技能教學(xué)的矛盾，我院從1999年開始以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱和教育部衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)，以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地為基礎(chǔ)，整合已有資源，引進(jìn)系列醫(yī)學(xué)模型和培訓(xùn)設(shè)備，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)中心，對臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床技能的訓(xùn)練。

2.1建設(shè)過程

第一階段（1999～2009年，啟動(dòng)建設(shè)期）。1999年衛(wèi)生部正式執(zhí)行醫(yī)師資格考試制度，我院被批準(zhǔn)為首批國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地，開始接受醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試任務(wù)。為此，醫(yī)院改造辦公樓10樓作為考試場地，總面積600 m2，投入20萬元購置各種模型與操作器材，滿足國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的需要。在非考試時(shí)間里，將考場作為臨床技能訓(xùn)練中心，提供見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練。

第二階段（2009～2012年，規(guī)模建設(shè)期）。我院2009年新院區(qū)正式啟用，院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，決定行政樓13～14樓（每層樓面積1086 m2）作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地新的考場，同時(shí)為滿足見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練教學(xué)的需要，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)中心。醫(yī)院從2009年開始每年投入50萬元，按照醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試要求改造考場。同時(shí)整合原來隸屬于護(hù)理部的護(hù)理技能培訓(xùn)室、隸屬于教學(xué)科研部的麻醉技能訓(xùn)練室、口腔技能訓(xùn)練室、眼耳鼻喉技能訓(xùn)練室，按照滿足見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練的要求設(shè)計(jì)臨床技能培訓(xùn)中心?，F(xiàn)在中心有臨床護(hù)理基本技能訓(xùn)練、?？苹炯寄苡?xùn)練兩層樓，有臨床與護(hù)理基本技能訓(xùn)練室、模擬手術(shù)室、模擬門診、各?？萍寄苡?xùn)練室；不同功能的標(biāo)準(zhǔn)模擬病房4間，模擬治療室1間，病房完全按照實(shí)際病房要求設(shè)計(jì)，有中心供氧、中心吸引、無創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀等，在模擬病房能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師、護(hù)士從查房檢查、開醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑治療的全過程。

2.2 臨床技能培訓(xùn)中心的主要組成部分及功能

我院臨床技能培訓(xùn)中心由兩個(gè)臨床技能教學(xué)平臺(tái)組成：一是臨床基本技能培訓(xùn)平臺(tái)，二是專科綜合技能培訓(xùn)平臺(tái)。①臨床基本技能培訓(xùn)平臺(tái)，涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱要求的全部內(nèi)容和基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括體格檢查訓(xùn)練室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、四大穿刺技能訓(xùn)練室、急救技能訓(xùn)練室、外科基本技能訓(xùn)練室，主要承擔(dān)的訓(xùn)練課程涵蓋診斷學(xué)、外科手術(shù)學(xué)、臨床技能學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。②?？凭C合技能培訓(xùn)平臺(tái)，包括模擬門診、模擬病房、模擬手術(shù)室、兒科技能訓(xùn)練室、婦科技能訓(xùn)練室、產(chǎn)科技能訓(xùn)練室、眼耳鼻喉科技能訓(xùn)練室、麻醉科技能訓(xùn)練室、口腔科技能訓(xùn)練室，主要承擔(dān)的訓(xùn)練課程涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等專科基本技能。

2.3 臨床技能培訓(xùn)中心的特色和創(chuàng)新點(diǎn)

“理論培訓(xùn)臨床技能中心培訓(xùn)實(shí)際操作”臨床實(shí)踐教學(xué)新模式。由于《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的限制，醫(yī)學(xué)生不能獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療操作，無法在臨床進(jìn)行技能訓(xùn)練。招生量的擴(kuò)大，各院校臨床資源嚴(yán)重不足，無法滿足醫(yī)學(xué)生臨床操作的需要。為了克服上述困難，我們對醫(yī)學(xué)生先進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓醫(yī)學(xué)生熟練知曉操作適應(yīng)證、流程、相關(guān)注意事項(xiàng)后，然后在臨床教師的指導(dǎo)下在醫(yī)學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范化模擬訓(xùn)練，考核合格后才能回到病房在臨床帶教老師的指導(dǎo)下先做助手，在病房實(shí)際體驗(yàn)。教師對學(xué)生操作技能進(jìn)行全面評估，合格后才能在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)際操作。隨著各種新型模擬訓(xùn)練器材、設(shè)備的飛速發(fā)展， 醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的手段和方法從本質(zhì)上得到改變[10]，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試為導(dǎo)向[11，12]，通過臨床技能中心的規(guī)范化、系統(tǒng)化的訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生的臨床技能水平明顯提高。根據(jù)國家醫(yī)學(xué)考試中心《2011年醫(yī)師資格考試學(xué)科成績分析報(bào)告（南華大學(xué)，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）》提供的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2011年全國考生實(shí)踐通過率為90.78%，本?？忌鷮?shí)踐通過率為96.97%；全國考生筆試通過率為63.86%，本?？忌P試通過率為80.93%；全國考生總通過率為57.60%，本?？忌偼ㄟ^率為78.202%。筆試通過率本校在全國醫(yī)學(xué)院校排位19名，總通過率15名。

3 建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師專家?guī)?/p>

借助我院國家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考官隊(duì)伍，建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師專家?guī)臁?999年以來，我院承擔(dān)了17年實(shí)踐技能考試任務(wù)。我們嚴(yán)格按照國家醫(yī)學(xué)考試中心的要求，培訓(xùn)了60多名實(shí)踐技能考官，這一批考官基本上涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、麻醉科等學(xué)科，全部是副高以上職稱，滿足我院臨床技能教學(xué)的需要。

4 建立臨床實(shí)踐考核體系

以國家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床實(shí)踐考核體系。我院從2009年開始建立臨床實(shí)踐考核體系，按照醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的多站式形式，組織專家建立考試題庫。除了臨床、護(hù)理專業(yè)學(xué)生日常培訓(xùn)以外，每年研究生招生復(fù)試考核、研究生中期考核、本科生實(shí)習(xí)生出科考試、本科生畢業(yè)臨床技能考核、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核等，均嚴(yán)格進(jìn)行多站式考試。

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婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第5篇

[中圖分類號(hào)]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）11（b）-050-02

心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療有著重要的影響。病人不良的情緒狀態(tài)，不僅會(huì)加重病情，甚至還危及生命。特別是對于將要實(shí)施手術(shù)的病人，無論何種手術(shù)，術(shù)前都有著不同程度的焦慮情緒，做好手術(shù)焦慮病人的心理護(hù)理，對提高病人對手術(shù)的耐受力，減少并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的意義。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組276例，男125例，女151例，年齡2~76歲。普通外科81例，骨外科25例，五官科16例，婦科42例，肛腸科112例。全麻41例，硬膜外麻醉89例，骶管麻醉123例，其他麻醉23例。

1.2 手術(shù)焦慮病人的生理反應(yīng)

焦慮是預(yù)期要發(fā)生不良后果時(shí)的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)。其主要特征是恐懼和擔(dān)心。焦慮主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)。急性焦慮的癥狀為變態(tài)反應(yīng)、震顫、心悸、出汗、呼吸困難、厭食、惡心、腹部不適。體征為皮膚濕冷、蒼白，瞳孔擴(kuò)大，心動(dòng)過速，氣促、呼吸深大，血壓升高。進(jìn)一步發(fā)展也可能使副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)過頻而腹瀉。一般來說，術(shù)前焦慮反應(yīng)是正常現(xiàn)象，輕度焦慮反映了正常的心理素質(zhì)，重度的恐懼、焦慮等情緒反應(yīng)則可通過下丘腦-垂體-腎上腺軸使內(nèi)分泌系統(tǒng)受到抑制，從而降低機(jī)體免疫力，影響機(jī)體對手術(shù)的耐受性，同時(shí)增加了物毒性和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。

1.3 導(dǎo)致焦慮的心理因素

1.3.1 對醫(yī)院不熟悉病人住院不得不與他熟悉的環(huán)境和心愛的人分離，包括配偶、子女、朋友、同事、家庭和單位等，這些原來的心理生活的支柱一旦離去，便會(huì)產(chǎn)生分離感而伴隨情緒反應(yīng)，并對陌生的環(huán)境較難適應(yīng)而產(chǎn)生焦慮。

1.3.2 病人對自己的病情不了解病人往往對周圍事物特別敏感，對別人的好言相勸將信將疑，既想了解有關(guān)疾病的信息，又對聽到的一些解釋抱有懷疑，甚至曲解別人的意思，聽到別人低聲私語，總認(rèn)為在議論自己的病情。疑心醫(yī)生的診斷、治療方案、病理報(bào)告是否弄錯(cuò)了，病人還常常根據(jù)醫(yī)生或護(hù)士的細(xì)微表現(xiàn)來猜測自己的病情。有些病人甚至認(rèn)為自己的病已經(jīng)到了無可救藥的地步，因而產(chǎn)生極度焦慮的心情。

1.3.3 對麻醉的擔(dān)憂既擔(dān)心麻醉過淺而引起疼痛，又害怕麻醉過深而面臨死亡危險(xiǎn)。

1.3.4 缺乏思想準(zhǔn)備急性闌尾炎、胃穿孔、腸梗阻、骨折等起病急驟，發(fā)展迅速，甚至有生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致病人痛苦不堪，嚴(yán)重焦慮、緊張、恐慌不安。病人求生欲望強(qiáng)烈，把希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上，所以迫切需要知道誰為自已做手術(shù)以及怎樣做手術(shù)。病人最擔(dān)心的是會(huì)不會(huì)讓實(shí)習(xí)醫(yī)生在自己身上“練刀子”，手術(shù)能否成功，會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥、后遺癥，疼痛能否忍受，所有這些均能引起病人不同程度的焦慮。

1.3.5 性焦慮從自我的心理發(fā)展來說，軀體的完整性是自我完整的一個(gè)重要部分，而外科手術(shù)在一些情況下為了搶救病人的生命，不得不摘除某些器官、截肢或改變某些器官功能，這是一種自我完整性的破壞或威脅，所造成的心理反應(yīng)是害怕喪失器官或造成功能殘缺，如截肢既造成形象改變又喪失了肢體功能，因此產(chǎn)生恐慌焦慮。

1.3.6 各種類型病人的心理反應(yīng)不同類型的手術(shù)病人產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)，如子宮肌瘤手術(shù)的病人，擔(dān)心切除的腫物是良性還是惡性，如果是惡性還要再行盆腔清掃術(shù)，所以病人非常焦慮。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦擔(dān)心對胎兒的健康有影響，表現(xiàn)出過度的焦慮。另外，不同年齡手術(shù)的病人有著不同的心理反應(yīng)。小兒手術(shù)病人突出的特點(diǎn)是年齡小，對疾病缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，心理活動(dòng)多隨環(huán)境改變而迅速變化。在我國，當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中兒童大多是獨(dú)生子女，一旦手術(shù)，出于對孩子的疼愛，擔(dān)心孩子受罪和安全，家屬表現(xiàn)出的格外緊張和焦慮、傷心等情緒對孩子也有很大的影響。青年手術(shù)病人，他們朝氣蓬勃、富于理想、感情豐富、獨(dú)立性強(qiáng)，主觀感覺異常敏銳，他們擔(dān)心手術(shù)會(huì)耽誤自己的學(xué)習(xí)和工作，擔(dān)心對自己的戀愛、婚姻、生活和前途有不利的影響而焦慮不安。中年手術(shù)病人，他們正是出成果的時(shí)期，患病后將停止一切工作，認(rèn)為這是巨大損失，是不堪忍受的痛苦，擔(dān)心給家庭帶來許多困難，擔(dān)心病后造成家庭經(jīng)濟(jì)窘迫，對老人和孩子惦念，體力及心理穩(wěn)態(tài)趨向紊亂使病人產(chǎn)生焦慮。老年手術(shù)病人由于生理功能衰退，體弱多病，社會(huì)和家庭角色以及經(jīng)濟(jì)狀況的改變，老年人適應(yīng)能力差，易受各種因素干擾，對多種檢查顧慮重重，擔(dān)心自己年齡大，身體差，對手術(shù)的耐受力差，常受到死亡威脅，故產(chǎn)生恐懼心理。

3 手術(shù)焦慮病人的心理護(hù)理

3.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系

良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療手段，它不僅可以促進(jìn)病人的康復(fù)，而且對保持醫(yī)生的心理健康也是必需的。在交往中，醫(yī)生或護(hù)士作為一名救死扶傷的工作人員，對于病人所表達(dá)的痛苦和不幸不會(huì)完全無動(dòng)于衷。為了利用醫(yī)患之間的正常交往建立有益的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員要用認(rèn)真、負(fù)責(zé)、嚴(yán)肅、細(xì)致的工作作風(fēng)和熱情、和藹、關(guān)心、同情的態(tài)度，獲得病人的信任，贏得病人的合作，不僅可以消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好的情緒反應(yīng)所獲得的軀體效應(yīng)中獲益，增加戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。

3.2 詳細(xì)介紹手術(shù)知識(shí)

護(hù)士要鼓勵(lì)病人說出焦慮的原因，以便采取有針對性的措施。要闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要使病人完全放松，認(rèn)為手術(shù)并不可怕且是治療的唯一手段。突出強(qiáng)調(diào)其本人在手術(shù)中的有利條件等。提供評價(jià)期望說出的信息資料，如誰是主刀者，有第一助手、第二助手、手術(shù)護(hù)士等，用什么樣的麻醉方法、誰是麻醉師，并簡要地介紹有關(guān)麻醉知識(shí)。描述手術(shù)室環(huán)境，并向病人保證手術(shù)時(shí)護(hù)士會(huì)在手術(shù)室內(nèi)陪伴。從而消除病人過多的顧慮，以最佳情緒接受治療。

3.3 不同年齡病人的心理護(hù)理

小兒手術(shù)的患兒，由于他們年幼不愿表達(dá)或表達(dá)不清自己的思想感情與心理反應(yīng)，因此家長往往成為孩子不恰當(dāng)?shù)拇匀?，他們大都夸大病情，對醫(yī)務(wù)人員提出過高的要求，所以兒童的心理護(hù)理實(shí)際很大程度上是對家長的心理支持。青年手術(shù)者情緒強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，有時(shí)歡快，有時(shí)不愉快或憤怒，容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，所以護(hù)理人員必須密切注視，預(yù)防可能發(fā)生的后果，要注意多給予心理支持，循循善誘，耐心疏導(dǎo)。對于老年手術(shù)者，他們一般都希望自己健康長壽，護(hù)理人員要根據(jù)老年人的心理變化，精神上給予同情、安慰，解除其孤獨(dú)感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

3.4 不同類型的手術(shù)病人的心理護(hù)理

如甲狀腺切除術(shù)的病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人表達(dá)其內(nèi)心的感受，給予必要的安慰，解釋手術(shù)的有關(guān)問題，消除病人的疑慮和緊張心理，解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，避免各種不良刺激以緩解病人激動(dòng)易怒的精神狀態(tài)。對精神過度緊張或失眠者給予口服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，使病人消除恐懼、焦慮情緒。乳腺癌根治切除術(shù)對婦女而言具有雙重威脅性。除癌癥帶來的恐懼外，切除不僅給病人帶來痛苦，而且意味著失去部分女性特征。所以應(yīng)多關(guān)心病人，多給予心理支持，讓病人相信切除一側(cè)不會(huì)影響操持家務(wù)及工作，而且切除的可以重建，并請其他的病友現(xiàn)身說法，促進(jìn)病人適應(yīng)性反應(yīng)，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

3.5 做好家屬的思想工作

病人家屬是病人的精神支柱與依靠，也是病人心理焦慮時(shí)傾訴的對象，做好病人家屬的思想工作也是減輕病人焦慮的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。要通過與病人家屬交談等方法，對病人的心理狀態(tài)、社會(huì)及家庭支持等情況進(jìn)行全面了解，并進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)及幫助，讓家屬也了解手術(shù)情況，建立安全感。有條件時(shí)可以讓病人家屬通過可視錄像觀察手術(shù)全過程，這樣不僅讓病人有一種安全感，同時(shí)也解除了病人家屬的焦慮情緒，間接減輕了病人對手術(shù)的焦慮反應(yīng)，使其積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。

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