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內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文第1篇

交互式教學(xué)（ReciprocalTeaching）最早是由美國(guó)教育心理學(xué)家布朗和帕林薩（A.L.Brown&A.S.Palincsar）提出的一種旨在改善學(xué)生閱讀理解和自我學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法，之后又得到了進(jìn)一步的研究和發(fā)展。在我國(guó)當(dāng)前的研究中，對(duì)于交互式教學(xué)的定義與內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，交互式教學(xué)是指在教學(xué)活動(dòng)中合理地運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，在教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間形成交流互動(dòng)的合作關(guān)系，使學(xué)生完成由樂學(xué)、好學(xué)到會(huì)學(xué)、學(xué)會(huì)的轉(zhuǎn)變。病例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，教師運(yùn)用真實(shí)的或者經(jīng)過精心設(shè)計(jì)的病例，將學(xué)生引入特定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析，提出問題并解決問題的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)講授法相比，采用以病例為中心的交互式教學(xué)，可以讓學(xué)生通過角色扮演、情景模擬以及對(duì)典型病例的分析參與教學(xué)活動(dòng)的全過程，從而在知識(shí)、思維和情感方面進(jìn)行綜合交流，使教與學(xué)相互呼應(yīng)、相互啟發(fā)，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”“、做中教”。

2以病例為中心的交互式教學(xué)的開展

2.1遵從臨床實(shí)踐規(guī)律，重組教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該將教學(xué)重點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理工作相結(jié)合上。由于學(xué)生很少接觸臨床，只具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論知識(shí)，不容易將理論知識(shí)與具體實(shí)踐相結(jié)合，以致理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式，樹立整體護(hù)理理念，有必要將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合。針對(duì)這一情況，我們將典型病例導(dǎo)入新課，圍繞病例，以發(fā)現(xiàn)患者健康問題—解決問題—總結(jié)評(píng)價(jià)為主線，通過角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段，把內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)、護(hù)理人文、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理操作技術(shù)等有機(jī)融合，按照護(hù)理程序?qū)虒W(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，傳授科學(xué)地提出問題、解決問題的護(hù)理工作方法和思想方法。這樣既加深了學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)溝通能力，使其盡快進(jìn)入護(hù)士角色，同時(shí)還使學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)得到很大提高。

2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統(tǒng)模式，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的交互以病例為中心的交互式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)過程中師生“雙主體”的良性互動(dòng)，打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)形式，學(xué)生不僅需要聽課或是簡(jiǎn)單回答一些問題，還必須作為主體參與到病例討論中來，在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下，積極參與教學(xué)。而教師通過PBL和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)設(shè)置問題、布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并提供指導(dǎo)。

2.3利用各種學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教材的交互新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生通過自主、合作、探究的方法實(shí)現(xiàn)教學(xué)的“三維目標(biāo)”。課前發(fā)放學(xué)案，預(yù)設(shè)問題，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過教材、網(wǎng)絡(luò)資源（包括文字、圖片、視頻、動(dòng)畫）等獲取大量知識(shí)信息，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，啟發(fā)學(xué)生的思維并加深學(xué)生對(duì)教材的認(rèn)知，給學(xué)生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案對(duì)各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行取舍、挑選、重組，從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與教材的有效交互，使學(xué)生感受到了知識(shí)的魅力，還提高了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，使學(xué)生感受到了學(xué)習(xí)的快樂。

2.4運(yùn)用多種教法學(xué)法，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)開設(shè)于第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，具備了一定的基礎(chǔ)，對(duì)臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心，對(duì)護(hù)理操作技能較為感興趣。因此，他們較重視專業(yè)課程，在教師的引導(dǎo)下能主動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，可塑性強(qiáng)，對(duì)未來的職業(yè)無限憧憬。故在教學(xué)中運(yùn)用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法、理實(shí)一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、小組討論法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法，學(xué)生通過分析病例，進(jìn)行小組討論，分工合作，共同探究來發(fā)現(xiàn)患者的健康問題，然后解決問題，實(shí)施整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生的交互。

3討論

全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng)，因此在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

3.1開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是社會(huì)發(fā)展的需要，也是終身教育的需要。在教學(xué)過程中，學(xué)生知識(shí)的獲得必須通過積極思考和實(shí)踐活動(dòng)，因此必須激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性、主動(dòng)性和獨(dú)立性。學(xué)生依據(jù)學(xué)案，通過預(yù)習(xí)，針對(duì)預(yù)設(shè)的問題、任務(wù)，主動(dòng)查詢相關(guān)資料，獨(dú)立思考、自主探索，實(shí)現(xiàn)了與教材的交互，對(duì)課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)有了初步的了解，然后學(xué)生帶著疑問參與課堂教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。

3.2開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力所謂臨床思維能力，實(shí)際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀，以便有效地實(shí)施治療的能力。針對(duì)護(hù)理專業(yè)，臨床思維能力是指臨床護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序，在護(hù)理患者的過程中利用所獲得的健康資料，包括病史、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果等，結(jié)合自己的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來綜合分析，提出正確的護(hù)理診斷、制訂護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施及進(jìn)行效果評(píng)價(jià)的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性很強(qiáng)，臨床應(yīng)用廣泛，故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主，學(xué)生也是以記憶知識(shí)點(diǎn)應(yīng)付考試為主要目的，但學(xué)生總有一天要從教室走入臨床，從理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐，因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學(xué)，通過問題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景模擬、角色扮演、小組討論、評(píng)判總結(jié)等方式，改變了學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問題、解決問題的能力上來，培養(yǎng)了學(xué)生求疑、實(shí)證、嚴(yán)謹(jǐn)和理性的臨床思維。

3.3開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理人際溝通能力成功學(xué)大師戴爾•卡耐基說過：與人相處的學(xué)問在人類所有的學(xué)問中應(yīng)該是排在前面的，溝通能夠帶來其他知識(shí)不能帶來的力量，它是成就一個(gè)人的“順風(fēng)船”。護(hù)理學(xué)的服務(wù)對(duì)象是人，學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護(hù)理工作，每天接觸最多的是患者，現(xiàn)代護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心，良好的護(hù)患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，通過設(shè)置情景，學(xué)生扮演護(hù)士、患者，體驗(yàn)不同角色內(nèi)心的不同感受，使學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用語言和非語言溝通技巧，同時(shí)也使學(xué)生體會(huì)了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，體會(huì)到了患者及其家屬的心情，了解了患者的心理需求，學(xué)會(huì)了換位思考，培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

3.4開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學(xué)習(xí)，并勇于表現(xiàn)自我，積極發(fā)表觀點(diǎn)，便會(huì)逐漸形成創(chuàng)新意識(shí)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，學(xué)生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學(xué)的交互，課前查閱資料，積極思考，課中在教師的組織、指導(dǎo)、幫助下，通過自我探索、小組學(xué)習(xí)、相互討論，分析病例來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最后由師生共同評(píng)價(jià)、總結(jié)，從而融會(huì)貫通新舊知識(shí)，建構(gòu)新的知識(shí)體系，活躍了思維，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，還提高了他們的創(chuàng)新能力。

3.5開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高教師的綜合素質(zhì)教師素質(zhì)是群體或社會(huì)對(duì)扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質(zhì)的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。作為醫(yī)護(hù)知識(shí)和技能的主要傳播者———臨床護(hù)理教師，其素質(zhì)狀況是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵。以病例為中心的交互式教學(xué)的開展，不但要求教師不斷汲取先進(jìn)的教育教學(xué)理論、熟悉護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)，還要求其有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)、臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)，且熟悉并掌握目前臨床新進(jìn)展、新技術(shù)及人文社會(huì)方面的知識(shí)與技能，使自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，不斷擴(kuò)充知識(shí)容量，因?yàn)橹挥羞@樣，才能駕馭課堂教學(xué)，控制教學(xué)節(jié)奏，以淵博的知識(shí)、高深的理論、獨(dú)到的見解指導(dǎo)和幫助學(xué)生，并通過師生良性互動(dòng)產(chǎn)生新知、鞏固舊知，從而掌握技能。

4結(jié)語

內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文第2篇

［關(guān)鍵詞］OSCE;內(nèi)科護(hù)理學(xué);應(yīng)用現(xiàn)狀

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalEvaluation，OSCE）始于1975年，由英國(guó)Dundee大學(xué)M.R.Harden等人提出。該方法能評(píng)估受試者的臨床技能、批判性思維及人際交流等能力，是一種知識(shí)、技能和態(tài)度并重的臨床能力評(píng)估方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心的臨床護(hù)理學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)已逐漸從傳授理論技能轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、評(píng)估能力、溝通能力、健康教育能力、臨床思維等護(hù)理核心能力［1］。因此，選擇合適的方法和工具評(píng)價(jià)學(xué)生是否掌握了內(nèi)科護(hù)理學(xué)要求的理論知識(shí)以及是否具備合理運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床中實(shí)際發(fā)生的問題的能力，已成為近年來內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的焦點(diǎn)。近年來，OSCE也逐漸被嘗試用于內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)、內(nèi)科護(hù)理階段性考核及內(nèi)科護(hù)理技能考核中。筆者主要分析現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，為將來OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中能更好、更廣泛、更有效地推廣和運(yùn)用提供借鑒。

1國(guó)內(nèi)OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀

1991年，九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、浙江醫(yī)科大學(xué)以及華西醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合首次引進(jìn)OSCE的先進(jìn)理念和科學(xué)方法用以評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果［2］。但在內(nèi)科護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，OSCE發(fā)展相對(duì)緩慢，目前仍處于初級(jí)探索階段。2007年，陳軍等在內(nèi)科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用OSCE模式是內(nèi)科護(hù)理學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行較早的一次嘗試［3］。整個(gè)教學(xué)過程由學(xué)生復(fù)習(xí)知識(shí)的過程（相當(dāng)于OSCE中的學(xué)生準(zhǔn)備階段）和學(xué)生模擬評(píng)估和護(hù)理患者（以臨床情境下的實(shí)踐為主）的過程組成。在此次嘗試使用OSCE模式來設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)課中，訓(xùn)練了學(xué)生的語言表達(dá)能力、邏輯思維能力、分工協(xié)作能力和動(dòng)手能力，受到了學(xué)生歡迎。但其評(píng)價(jià)主要依靠教師主觀評(píng)判，還沒有客觀、具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)。在此之后，這種模式開始逐步嘗試應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)中。2010年，吳建軍等將OSCE評(píng)價(jià)模式引入到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)中［4］，較為公正、客觀地評(píng)價(jià)了學(xué)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的掌握情況及相應(yīng)技能水平，就考站設(shè)計(jì)的科學(xué)性、考站任務(wù)呈現(xiàn)方式的多樣性、評(píng)價(jià)方法的可行性和考試結(jié)果的指導(dǎo)性等四方面總結(jié)了具體的經(jīng)驗(yàn)。2015年，周俊等通過簡(jiǎn)化OSCE包括設(shè)置3個(gè)OCSE考站［5］，訓(xùn)練由該校學(xué)生扮演的標(biāo)準(zhǔn)化病人（StudentStandardizedPatients，SSP）及考試安排，發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)化OSCE能夠用于高職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)的技能評(píng)價(jià)并且提高了便捷性和可行性。2018年，鄭州大學(xué)西亞斯國(guó)際學(xué)院對(duì)本科涉外護(hù)理專業(yè)60名護(hù)生運(yùn)用OSCE情景教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)［6］，提高了本科護(hù)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的零距離接觸。

2OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用成效

2.1有效提高護(hù)生的綜合分析能力與臨床決策能力

通過借鑒這一新型的醫(yī)學(xué)教育模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)和考核，讓護(hù)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成各個(gè)站點(diǎn)的SP產(chǎn)生的任務(wù)，使學(xué)生感受到了臨床情景，給學(xué)生提供了展示的機(jī)會(huì)，提了學(xué)生護(hù)理操作技能、病情觀察能力、問題分析能力及護(hù)患溝通能力，實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐零距離［6］，促進(jìn)職業(yè)能力的形成。

2.2有效提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力

目前在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中使用OSCE模式的案例不少是使用SSP的。學(xué)生扮演病人的過程中能親身體驗(yàn)患者的感受和心理，同時(shí)能反過來學(xué)習(xí)如何關(guān)懷患者以及行為培養(yǎng)。OSCE模式的教學(xué)或考核以小組的形式進(jìn)行，他們支持、幫助同伴并接受同伴的回饋，不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，而且培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作精神。綜合能力的考核使學(xué)生在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中都能積極參，體現(xiàn)了學(xué)生為主體的教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性［3］。2.3有效提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中運(yùn)用OSCE進(jìn)行教學(xué)或者考核，各個(gè)站點(diǎn)的SP可以模擬臨床真實(shí)情境，把護(hù)生帶入高仿真、復(fù)雜的情境中，使其體驗(yàn)臨床復(fù)雜多變的的狀況，增加了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的趣味性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［7］。此外，OSCE能幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的不足之處，比如對(duì)SP病情的發(fā)展缺乏判斷力和觀察能力，同時(shí)未能對(duì)病情及時(shí)作出正確的護(hù)理操作，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有助于改變學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入探討，對(duì)今后的學(xué)習(xí)有良好的指導(dǎo)作用。

2.4有效促進(jìn)教師綜合能力發(fā)展

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中運(yùn)用OSCE進(jìn)行教學(xué)或考核。首先，在設(shè)計(jì)過程中要求教師具備豐富的學(xué)科綜合知識(shí)和操作技能；其次，在實(shí)施過程中要求教師對(duì)課堂有更強(qiáng)的控能力、引導(dǎo)能力、組織能力［8］。

3OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)應(yīng)用的改良

3.1應(yīng)用層面

OSCE是一種考核框架。我國(guó)護(hù)理教育界對(duì)于OSCE的研究主要停留在評(píng)價(jià)作用的層面，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中有用于技能評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)的。目前，OSCE用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的比較多［4］，基本是以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，結(jié)合各學(xué)校特點(diǎn)、專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)及要求進(jìn)行，取得了一定的成效，值得我們借鑒。如何將OSCE的評(píng)價(jià)及教學(xué)功能有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)“教學(xué)—評(píng)價(jià)—反饋—教學(xué)改進(jìn)—評(píng)價(jià)”良性循環(huán)也是我們進(jìn)一步研究的目標(biāo)。

3.2考站設(shè)計(jì)

經(jīng)典OSCE通常包括8~16個(gè)站點(diǎn)，其設(shè)置和實(shí)施需要耗費(fèi)大量的人力、物力［5］，但考生花費(fèi)高、所需時(shí)間過長(zhǎng)、要求過高、推廣受阻礙。為了提高OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的可行性，其站點(diǎn)數(shù)和考站內(nèi)容普遍有以下特點(diǎn)：①減少考核的站點(diǎn)數(shù)和縮短每站點(diǎn)的考試時(shí)間：考站總數(shù)3~4個(gè)，每站考核時(shí)間為5~30min不等。②每個(gè)考站都有其側(cè)重的考核內(nèi)容，例如：護(hù)理問診考站側(cè)重問診技巧和問診內(nèi)容，護(hù)理體檢考站側(cè)重查體技能等。3.3標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）標(biāo)準(zhǔn)的OSCE考試通常采用SP，但SP要專人培訓(xùn)和發(fā)放工資，費(fèi)用很高［5］，不利于在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中推廣和應(yīng)用。目前，學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在各大高校實(shí)施的OSCE考核中應(yīng)用最廣泛，它能有效減少經(jīng)費(fèi)支出，有助于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的提升，在組織招募、培訓(xùn)、教學(xué)中均顯示出較大優(yōu)勢(shì)。將編制好的病例及劇本發(fā)給具備入選條件的學(xué)生，在學(xué)生預(yù)習(xí)過病例后，安排其去相應(yīng)臨床科室見習(xí)，進(jìn)一步熟悉所扮演病人的臨床表現(xiàn)。最后，經(jīng)過預(yù)演，考核，選擇符合條件的學(xué)生作為SSP參與研究［1］。

4小結(jié)

OSCE是新興的一種能夠客觀、全面評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)及臨床技能的考核模式，為我們帶來了改革護(hù)理教學(xué)和考核的新思路，做到教、考、用一體化［3］。通過設(shè)計(jì)各種考站，幫助學(xué)生整合所學(xué)知識(shí)和所需技能，提高相應(yīng)的職業(yè)能力，而這些能力正是現(xiàn)今內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中所欠缺并有待增強(qiáng)的方面。近年來，我國(guó)開始有越來越多的護(hù)理院校積極引入OSCE考核模式，為護(hù)理學(xué)生在以后的臨床實(shí)踐中建立良好的溝通意識(shí)、管理協(xié)調(diào)能力和解決問題的能力等方面會(huì)有所幫助。因此，進(jìn)一步完善OSCE考核模式，讓其應(yīng)用更為基礎(chǔ)化、廣泛化、更具護(hù)理學(xué)科特色，是內(nèi)科護(hù)理學(xué)科需要努力的方向［9］。

參考文獻(xiàn)

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內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)；混合式學(xué)習(xí)；實(shí)踐內(nèi)科

護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)，教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時(shí)擁有一定的知識(shí)儲(chǔ)備及護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對(duì)學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響?；旌鲜綄W(xué)習(xí)（BlendedLearning，BL）通常指將學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進(jìn)行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實(shí)，旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對(duì)面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機(jī)整合，適應(yīng)新形勢(shì)下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢(shì)[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用混合式學(xué)習(xí)，利于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動(dòng)與交流，還可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)性、積極性提高，并有效強(qiáng)化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實(shí)踐情況進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。

1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢(shì)

混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代，具有即可將教師在教學(xué)過程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮，也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問題，采取相應(yīng)方式將問題解決，在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決，根本目的是以最小代價(jià)取得最大利益。國(guó)際教育界認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識(shí)、技能，也利于對(duì)其價(jià)值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用，如2007年解文明等學(xué)者在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實(shí)踐；同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建；2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國(guó)信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)，對(duì)促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。

2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開展意義

內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國(guó)內(nèi)學(xué)者在此項(xiàng)學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過多種不同的教學(xué)模式，但仍是教師做主體的形式，相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)均圍繞教師來進(jìn)行，基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識(shí)。但結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來看，在教學(xué)中過分的強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開展教學(xué)，均會(huì)存在一些弊端，進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對(duì)護(hù)理教學(xué)意義重點(diǎn)，主要可體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計(jì)的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過程，能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平，加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)，所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù)，給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識(shí)儲(chǔ)備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣，提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。

3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

我院近年設(shè)立實(shí)驗(yàn)班，將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué)，取得了滿意效果，結(jié)合我校開展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，我們將實(shí)踐方法總結(jié)如下：①教學(xué)方法：內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間是1年，開展混合式教學(xué)班級(jí)的教學(xué)小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入：我們對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析，制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)，并利用合適的教學(xué)資源及模式施教；同時(shí)，教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé)，如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評(píng)價(jià)方法，助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確，技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動(dòng)組織：混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書，而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動(dòng)形式，而組織形式則包括個(gè)體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持：利用學(xué)校所開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持，具體包括及時(shí)將課程相關(guān)的各種信息及時(shí)在平臺(tái)，并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱，開通微信群、QQ群、微博，利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問題的平臺(tái)，要求學(xué)生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對(duì)具體案例中存在的具體問題設(shè)計(jì)見習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯(cuò)漏以及計(jì)算錯(cuò)誤的問題，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理的無紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲(chǔ)，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長(zhǎng)期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績(jī)效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計(jì)算由于請(qǐng)假的種類和天數(shù)不同，所扣除的費(fèi)用也不同，而且每人每月的休假也會(huì)有變動(dòng)，如果使用Excel公式計(jì)算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。二次分配未使用公式計(jì)算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長(zhǎng)天數(shù)、考勤天數(shù)來計(jì)算，很難使用Excel公式計(jì)算。因此，二次分配項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。

4體會(huì)

合理的績(jī)效分配制度，客觀公平地實(shí)施護(hù)理人員的績(jī)效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績(jī)效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡(jiǎn)單方便，在財(cái)務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理時(shí)，極為方便，其界面清爽，簡(jiǎn)單易用，在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫和運(yùn)行的一款電子表格軟件，可用來更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等。其具有界面友好，操作簡(jiǎn)單，方便，易學(xué)易用特點(diǎn)，能夠讓護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應(yīng)用。

作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

參考文獻(xiàn)

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內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文第4篇

1.1一般資料

在2013年4月~2014年4月的護(hù)理專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能考核中,隨機(jī)選取128例參與考核的學(xué)生并隨機(jī)對(duì)照組與觀察組,各64例,對(duì)照組中男8例,女56例,年齡15~19歲,平均年齡(18.1±1.3)歲；觀察組中男9例,女55例,年齡15~18歲,平均年齡(17.9±1.6)歲；兩組學(xué)生年齡、性別組成及入學(xué)成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能考核中,對(duì)照組學(xué)生以常規(guī)方法展開考核,觀察組學(xué)生以模擬情境小組考核法展開考核：由4~5例學(xué)生自由組合成一個(gè)小組,各小組派出1位代表抽取病例簽；小組內(nèi)展開10min集體討論,組員經(jīng)協(xié)商劃分各自的考核任務(wù),包括問診、臨床護(hù)理體驗(yàn)、護(hù)理中問題分析、健康教育和出院指導(dǎo)等,按照問題順序逐一考核。在考核過程中,由三年級(jí)護(hù)生扮演患者角色,考核老師以旁觀者身份對(duì)考核情況進(jìn)行觀察、記錄,如有必要可根據(jù)情境進(jìn)展提問。完成考核后學(xué)生展開自評(píng)與互評(píng),三年級(jí)護(hù)生以患者角度給出相應(yīng)意見和建議,最后由考核教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并加以總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

在評(píng)價(jià)學(xué)生考核成績(jī)時(shí),觀察組根據(jù)任務(wù)完成質(zhì)量、回答問題等情況根據(jù)統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)照組仍以試卷答題情況進(jìn)行評(píng)分,兩組總得分均為30分,優(yōu)：得分為27分及以上；良：得分為24~26分；可：得分為21~23分；差：得分為18~20分；不及格：得分為18分以下。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。在完成考核后向兩組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,調(diào)查學(xué)生對(duì)考核是否有利于護(hù)理評(píng)估能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通交流能力的提高的認(rèn)可情況,評(píng)價(jià)結(jié)果分為高度認(rèn)可、認(rèn)可、不認(rèn)可3個(gè)等級(jí),總認(rèn)可率=(高度認(rèn)可+認(rèn)可)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考核成績(jī)對(duì)比

兩組考核成績(jī)?yōu)椋簩?duì)照組優(yōu)12例,良17例,可24例,差6例,不及格5例,優(yōu)良率為45.3%；觀察組優(yōu)17例,良25例,可16例,差4例,不及格2例,優(yōu)良率為65.6%；觀察組考核優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組學(xué)生對(duì)考核方式的認(rèn)可度分析

觀察組學(xué)生對(duì)考核方式的認(rèn)可度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是有關(guān)于疾病認(rèn)知、預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)與增進(jìn)患者健康的學(xué)科,和臨床中各科的護(hù)理學(xué)具有密切關(guān)聯(lián)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床中護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ),同時(shí)也是學(xué)生接觸最早的專業(yè)課,學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)及臨床技能的掌握直接影響著日后臨床工作的正常開展。護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)中護(hù)理技能的掌握對(duì)其臨床實(shí)踐能力有直接影響,而護(hù)理技能的考核是驗(yàn)證學(xué)生臨床綜合能力培養(yǎng)效果的重要內(nèi)容。在現(xiàn)代護(hù)理理念從“以疾病為中心”向“以患者健康為中心”背景下,傳統(tǒng)閉卷考核方法已無法真正檢驗(yàn)學(xué)生的護(hù)理技能,因此改革內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能考核方法十分重要。本校在這一工作中,對(duì)照組學(xué)生仍以常規(guī)閉卷考試方式展開考核,而觀察組嘗試以模擬情境小組考核法展開考核。模擬情境小組考核法是將臨床考試方式與合作學(xué)習(xí)模式予以有機(jī)結(jié)合,通過對(duì)臨床情境進(jìn)行模擬,抽取出考核要點(diǎn),而受試者以小組為單位,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),各成員逐一完成考核要點(diǎn),而小組共同完成整個(gè)考核內(nèi)容,同時(shí)獲取測(cè)試成績(jī)的方法。這一考核方法可大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,引導(dǎo)學(xué)生重視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),督促組內(nèi)成員共同學(xué)習(xí),追求自身與小組的考核成績(jī)盡可能提高。研究結(jié)果顯示,觀察組考核優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組,學(xué)生對(duì)考核方式的總認(rèn)可率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),從這一結(jié)果可以看出,模擬情境小組考核法的實(shí)施可進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生彼此之間、師生之間的互動(dòng),提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),促使學(xué)生主動(dòng)將所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來,同時(shí)體現(xiàn)出考核對(duì)于教學(xué)工作的導(dǎo)向作用。

4結(jié)語

內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文第5篇

探究式學(xué)習(xí)模式是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，其宗旨是培養(yǎng)創(chuàng)造性的人才。在教與學(xué)的關(guān)系上，正確處理“教師主導(dǎo)”與“學(xué)生主體”的辯證關(guān)系，重視多種教學(xué)方法的優(yōu)化組合。本文僅對(duì)中等衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)探究性學(xué)習(xí)作初步探討。

1內(nèi)科護(hù)理學(xué)探究性學(xué)習(xí)的主要形式

1.1課堂內(nèi)的學(xué)習(xí)形式

1.1.1發(fā)現(xiàn)式探究。

主要過程是：教師提供相關(guān)問題情景――引導(dǎo)學(xué)生提出問題或猜想――設(shè)計(jì)解決問題或驗(yàn)證猜想的方案――病歷――討論、歸納與反思。發(fā)現(xiàn)式探究學(xué)習(xí)常用于一些重要的概念、規(guī)律課的學(xué)習(xí)，如在“冠心病”一節(jié)，我用多媒體提供一個(gè)情景：“一個(gè)老年人在勞動(dòng)中突然停下來，用手捂住前胸，表情痛苦？”引導(dǎo)學(xué)生提出猜想：“這位老年人出現(xiàn)了怎樣的不適？”從而帶著問題進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)。

1.1.2接受式探究。

主要過程是：教師提供有關(guān)知識(shí)和背景材料――操作或討論――得出結(jié)論――應(yīng)用反思。接受式探究學(xué)習(xí)主要用于陳述性知識(shí)的學(xué)習(xí)或操作技能的學(xué)習(xí)，如“冠心病”一節(jié)，教師講解臨床癥狀時(shí)，提出“心絞痛主要癥狀為胸痛，心梗亦為胸痛，二者有何區(qū)別呢？”然后指導(dǎo)學(xué)生看書、病歷與多媒體，讓學(xué)生分組討論，得出二者雖均為胸痛，但在性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式各有不同，最后在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行作業(yè)。接受式探究的顯著特點(diǎn)是讓學(xué)生主動(dòng)的接受知識(shí)。

教師在課堂教學(xué)中，應(yīng)走出傳統(tǒng)的“黑板+粉筆+教材”的傳統(tǒng)模式，采用多種教育教學(xué)手段，拓展與優(yōu)化教育環(huán)境，以此激發(fā)學(xué)生深厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望，使課堂由封閉走向開放。

1.2課外的常見學(xué)習(xí)形式

1.2.1探究性實(shí)驗(yàn)與操作。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門以實(shí)踐為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。教材中有許多驗(yàn)證性病歷討論，如果簡(jiǎn)單的課上講解，學(xué)生按部就班的完成，則不符合教育的初衷。為提高學(xué)生的探究能力，我把教科書中的病歷以角色表演的形式留給同學(xué)，讓他們根據(jù)病歷中的內(nèi)容，分別飾演患者和護(hù)士，通過資料收集，得出護(hù)理診斷，施行護(hù)理措施，并給予健康指導(dǎo)等整套的醫(yī)療實(shí)踐，使學(xué)生從課堂走向臨床。課外探究性實(shí)驗(yàn)與操作的特點(diǎn)是：學(xué)生自主性強(qiáng)，時(shí)間、空間相對(duì)充足，學(xué)生親自參與設(shè)計(jì)病歷過程，進(jìn)行充分觀察，并對(duì)病歷結(jié)果進(jìn)行綜合分析研究，充分發(fā)揮學(xué)生“五官”的作用，使他們真正做到“四到”：手到、耳到、口到、腦到。

1.2.2專題探究活動(dòng)。

21世紀(jì)的中級(jí)護(hù)理人才的教育目標(biāo)是：“護(hù)理模式應(yīng)以病人為中心，實(shí)施身心的整體護(hù)理”。專題探究要有成效應(yīng)做到三點(diǎn)：其一，加強(qiáng)教師的指導(dǎo)作用，首先教師要預(yù)見學(xué)生小組能否完成專題探究，在完成專題研究的過程中將會(huì)出現(xiàn)哪些困難，有針對(duì)性的作專題講座；其二，采取多種活動(dòng)形式開展專題研究，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生對(duì)新事物有著極大的興趣和好奇心，但其維持時(shí)間較短，因此不斷的變化活動(dòng)形式，可讓學(xué)生保持興趣和熱情；其三，盡量用學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院資源來開展研究，這樣可以使學(xué)生有一種具體感。

2開展探究性學(xué)習(xí)的策略

2.1創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，激發(fā)探究興趣，建立模擬病房。

興趣是一個(gè)人最好的老師，是進(jìn)行探究最直接的動(dòng)力。典型規(guī)范的模擬病房，教師裝扮成各種典型疾病的患者，引發(fā)學(xué)生的好奇心，并引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題，造成懸念，激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)常見的方法是：用好教材中的“？”，生動(dòng)形象的小病歷故事，多媒體展現(xiàn)的護(hù)理片段、疑難病歷思考等等，讓學(xué)生處于探究的情景中，都能大大激發(fā)學(xué)生的探究興趣。

2.2任務(wù)驅(qū)動(dòng)，合作探究。

這里的“任務(wù)”對(duì)學(xué)生來說就是“作業(yè)”，不過不是我們平時(shí)所說的作業(yè)，它的突出特點(diǎn)是對(duì)學(xué)生具有實(shí)際的意義，是學(xué)生最近關(guān)心的問題，能夠引發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究的欲望。例如：“夏季易爆發(fā)那些傳染病，應(yīng)進(jìn)行怎樣的預(yù)防和護(hù)理？”并附加一些評(píng)比措施。由于夏季即將來臨，學(xué)生非常關(guān)心，加上與學(xué)生的生活息息相關(guān)，又要評(píng)比，學(xué)生的探究積極性高漲。

2.3加強(qiáng)過程指導(dǎo)，教會(huì)探究方法。

探究性學(xué)習(xí)必須強(qiáng)調(diào)過程，指導(dǎo)護(hù)理病志，指導(dǎo)學(xué)生收集資料的方法與技巧，提出具體要求，如：使學(xué)生學(xué)會(huì)如何收集健康史、身體狀況，心理狀況；使學(xué)生養(yǎng)成自覺觀察醫(yī)療現(xiàn)象和物理體征的習(xí)慣，能制訂護(hù)理計(jì)劃和表述預(yù)期結(jié)果，能通過觀察提出質(zhì)疑；護(hù)理操作，指導(dǎo)學(xué)生用正確的操作順序完成，并理解它的科學(xué)依據(jù)；收集現(xiàn)代護(hù)理信息，指導(dǎo)學(xué)生如何登陸Internet，提供相關(guān)信息所在網(wǎng)的網(wǎng)名等等。

2.4注重探究實(shí)效，享受探究樂趣。

我們應(yīng)當(dāng)采取多種方式，使學(xué)生享受探究的樂趣，以建立“成功―快樂―成功”的良性循環(huán)機(jī)制。就課堂教學(xué)而言，主要從三方面入手：一是重視課前準(zhǔn)備，如病歷課前透徹分析、自制課件拷貝入硬盤并演示一遍等等，有效的問題解決是以堅(jiān)實(shí)豐富的知識(shí)儲(chǔ)備為基礎(chǔ)的，舊知識(shí)是學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的前提；二是精心組織學(xué)習(xí)材料，學(xué)習(xí)材料的簡(jiǎn)繁和難易直接影響探究性學(xué)習(xí)的效果，因此，教師提供的材料必須要經(jīng)過精心選擇和組織；三是適當(dāng)指導(dǎo)，探究性學(xué)習(xí)突出了學(xué)生的主體地位，但并不意味著要弱化教師的主導(dǎo)地位。因此，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)是必要的，但教師的指導(dǎo)宜少而精，過多會(huì)束縛學(xué)生的思維，制約學(xué)生的手腳。

2.5培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，升華探究能力。

在探究性學(xué)習(xí)的過程中，教師要把訓(xùn)練學(xué)生思維的流暢性、變通性、深刻性、獨(dú)特性等品質(zhì)擺在重要地位，保護(hù)探究過程中學(xué)生的好奇心，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、類比、猜測(cè)與假設(shè)，大膽發(fā)表自己的不同見解，始終維護(hù)著一個(gè)自由的探究氛圍，使學(xué)生的探究能力最終升華為創(chuàng)造能力。

總之，探究性學(xué)習(xí)中沒有失敗者,其積極影響是全方位的。首先,這種學(xué)習(xí)方式可遷移到其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中,引導(dǎo)學(xué)生廣泛涉獵、主動(dòng)獲取知識(shí),重視實(shí)踐,力求創(chuàng)新,讓日常學(xué)習(xí)充滿生機(jī)與活力;其次,這種學(xué)習(xí)方式可使學(xué)生增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,在學(xué)習(xí)和研究中,關(guān)注社會(huì)、關(guān)注人生;其三，這種學(xué)習(xí)方式讓學(xué)生擺脫了單一的學(xué)習(xí)模式,使他們的社會(huì)交往意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力大有提高。因此，筆者認(rèn)為，此種學(xué)習(xí)方式應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)