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青年人范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 胃癌;青年;臨床特點(diǎn);病理分型;回顧性研究

[中圖分類號] R735.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)06(c)-152-01

資料表明,胃癌是消化系統(tǒng)腫瘤中居首位的惡性病變,其發(fā)病的高峰年齡段為50～70歲,但隨著環(huán)境污染等原因的加重,在青年人中也不再少見[1]。本研究回顧分析本院2003年1月1日～2009年12月31日青年人胃癌的情況,擬為臨床診治提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年1月1日～2009年12月31日本院青年人胃癌患者40例。其中,男性24例,女性16例,性別比約為1.5:1,年齡29～49歲,平均(38.50±10.56)歲。所有入選患者均確診為胃癌。

1.2 方法

對入選患者的年齡、性別、臨床分期與病理分型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。

2 結(jié)果

40例青年人胃癌患者的臨床分期與病理分型統(tǒng)計(jì)結(jié)果:40例青年人胃癌中,早期胃癌10例,進(jìn)展期胃癌30例;病理分型中,中低、未分化腺癌21例,黏液腺癌8例,印戒細(xì)胞癌7例,中分化腺癌2例,管狀腺癌2例。

3 討論

資料顯示,1941年美國醫(yī)生Mcneer總結(jié)了501 例年齡

眾所周知,胃鏡檢查是診斷胃癌的可靠方法之一。隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷提高,胃鏡的普及越來越廣泛[5]。臨床醫(yī)師應(yīng)提高對青年人胃癌的警惕性,以便盡早作出正確診斷,改善預(yù)后。如果出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感;食欲不振、消瘦、乏力;經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液;大便呈黑色柏油樣等癥狀應(yīng)及早就醫(yī),不可延誤。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術(shù)后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃鏡檢查。在生活中應(yīng)做到如下幾點(diǎn):少吃或不吃腌菜;不吃或少吃煙熏和油煎食物;不吃霉變的食物;不吸煙、少飲酒;要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;多吃新鮮蔬菜和水果;保護(hù)食用水的衛(wèi)生;積極治療癌前病變等。

[參考文獻(xiàn)]

[1]吳志剛,景家明.青年人胃癌59 例臨床病理分析[J].右江醫(yī)學(xué),2005,33(1):23-24.

[2]Mario Milco D'Elios,Cesare Montecucco,Marina de Bernard.VacA and HP-NAP, Ying and Yang of Helicobacter pylori-associated gastric inflammation[J]. Clinica Chimica Acta,2007,381(1):32-38.

[3]潘修勇,楊進(jìn)華,張錫貴.青年人胃癌53例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(12):92.

[4]李祥春,胡炳德,梁丁保,等.青年人胃癌67例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(8):34.

青年人范文第2篇

最近，大學(xué)生自殺、失蹤、退學(xué)等新聞不時(shí)見諸媒體，發(fā)生在這些年輕人身上的悲劇格外讓人揪心。當(dāng)看到類似新聞的時(shí)候，有人總會(huì)“倚老賣老”地感嘆一句：現(xiàn)在的年輕人實(shí)在太脆弱了！社會(huì)輿論也總是傾向于責(zé)備年輕人。

的確，一些年輕人在困難面前擁有一顆“玻璃心”，這是事實(shí)。但是，年輕人也感到很委屈，畢竟自己想做得更好的初衷沒有錯(cuò)。一些輿論在責(zé)備年輕人脆弱的同時(shí)，卻鮮有人會(huì)追問，為什么年輕人會(huì)“庫存”如此多的焦慮？

“只要你好好學(xué)習(xí)，其他的事情你不用管。”這是很多孩子都聽到過的話。為了應(yīng)對高考，孩子少了很多應(yīng)有的人生體驗(yàn)，也少了很多發(fā)自內(nèi)心的愉悅?？杀氖?，家長以愛之名義，努力把孩子的各種壓力“扳道岔”。不少孩子進(jìn)入大學(xué)之后，為了補(bǔ)償之前失去的人生體驗(yàn)，行為、情緒時(shí)有失控――有的孩子迷戀上游戲，有的孩子人際關(guān)系出現(xiàn)了問題，更多的孩子沒有了高考壓力，生活卻失去了動(dòng)力。面對現(xiàn)實(shí)的生活，孩子反而焦慮得不知所措。

其實(shí)，在焦慮面前，孩子一直被成人世界牽著走。在娛樂節(jié)目中，孩子像成年人一樣說話，就能得到更多的喝彩；幼兒園舉辦活動(dòng)時(shí)，孩子們當(dāng)主持人，事先要背老師提供的主持詞，并被老師一遍又一遍地糾正，就像小大人一樣――別忘了，這是在向孩子傳遞大人們的焦慮――無形之中摧殘了孩子的童真，而成人卻以此為樂。孩子，卻不得不選擇迎合大人――因?yàn)橹挥写笕藗儾耪莆召Y源，孩子卻沒有絲毫抵抗的能力。

孩子是成人焦慮的最后承擔(dān)者。在南方某地，有幾年的年末，教育局在召開校長會(huì)議時(shí)，在校長中間擺放一個(gè)紅椅子，讓成績考得最差的學(xué)校的校長坐在上面?？梢韵胂?，坐紅椅子的校長是多么難堪與焦慮。回到學(xué)校，他的焦慮一定會(huì)轉(zhuǎn)移到老師身上，老師的焦慮最后還是落到孩子頭上。孩子的焦慮卻無處釋放，成為焦慮的最后承擔(dān)者。焦慮傳遞就像擊鼓傳花一樣，孩子們“躺槍”。

讓青年不再焦慮，誰該“吃藥”？僅靠幾場心理輔導(dǎo)并不能解決問題，心理劇再有效，也是針對心理重疴的挽救性舉措，是亡羊補(bǔ)牢。青年群體心理健康水平的提升，需要整個(gè)社會(huì)的“長線投資”，從小為孩子們營造焦慮感更低的環(huán)境。除了為孩子們減少傳統(tǒng)的課業(yè)負(fù)擔(dān)，還需要通過提高教師的準(zhǔn)入門檻提高教師這一群體的心理健康素質(zhì)和心理知識素養(yǎng)，讓老師學(xué)會(huì)對孩子們處于萌芽狀態(tài)的心理問題因勢利導(dǎo)。

減少年輕人的焦慮，是個(gè)大課題。因?yàn)檠巯挛覀冏龅眠€很不夠，因此刻不容緩。

青年人范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 青年人；胃癌；誤診；治療

[中圖分類號] R735.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-149-02

The Clinical Analysis of 53 Cases of Patients with Gastric Cancer

PAN Xiuyong1YANG Jinhua2ZHANG Xigui2

1.Sishui Hospital o f Gaozhou City， Guangdong 525249；2.Traditional Chinese Medicine Hospital of Gaozhou，Guangdong 525200

[Abstract] Objective To summarize the clinical characteristics and its treatment of young gastric cancer. Methods The clinical data of 53 cases of patients below 35 years age with gastric cancer were retrospectively analyzed. Results The follow-up results of 42 cases of patients of surgical resection in this group： 23 cases of 1-year survival， including 22 cases of patients with stage Ⅳ， 1 case of Ⅲ period；10 cases of 2-year survival， all patients with stage Ⅲ；5 cases of 3-year survival， including three cases of patients of the Phase Ⅱ， 2 cases of Ⅲ period；4 cases of 5-year survival， including three cases of patients of the Phase I， 1 case ofⅡ period. 11 cases of no surgical resection were dead in one year; three cases of patients combined liver and abdominal cavity due to lymph node metastasis undergoing surgery died in 8 months. Conclusion Young gastric cancer lacks specificity of early clinical symptoms， onset occult， difficult to diagnose. Improving the diagnosis and treatment of gastric cancer of young people is of great significance for early diagnosis and reducing misdiagnosis， enhancing efficacy and improving the prognosis.

[Key Words] Young people；Gastric carcinoma；Misdiagnosis；Treatment

胃癌是最常見的胃腫瘤，一般認(rèn)為與幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)，是源于上皮的惡性腫瘤。在胃的惡性腫瘤中，腺癌占95％[1]。為提高對胃癌的診治水平，現(xiàn)將我院2002～2007年收治的53例青年胃癌患者的臨床資料總結(jié)如下。

1材料與方法

1.1一般資料

我院自2002~2007年共收治經(jīng)手術(shù)及病理確診的胃癌561例，其中青年人胃癌53例，占同期收治胃癌患者的9.45％。53例青年人胃癌患者中，男性22例，女性31例，男女之比為1∶1.4。年齡19~35歲，平均28.3歲。其中20歲以下2例（3.77%），20～25歲17例（32.08%），26～30歲24例（45.28%），31～35歲10例（18.87%）。有明確胃病史者7例，有胃癌家族史者2例，有家族食管癌、肝癌史者各1例。

1.2臨床表現(xiàn)

本組胃癌的主要癥狀為上腹部疼痛，其次為惡心、腹脹、嘔吐、反酸、食欲減退、消瘦、噯氣等，另有少數(shù)病例有吞咽困難，黃疸；青年人胃癌的主要體征：絕大多數(shù)患者有上腹部明顯壓痛，其次為腹部包塊、幽門梗阻、消瘦、貧血、腹水等；從自覺有癥狀至入院，6個(gè)月以內(nèi)者30例（56.60%），7～12個(gè)月者18例（33.96%），13～24個(gè)月者5例（9.44%）。

1.3胃癌分型及部位

按腫瘤TNM分期，I期6例（11.32%），Ⅱ期10例（18.87%），Ⅲ期15例（28.30%），Ⅳ期22例（41.51%）。病變部位：胃竇部34例（64.15%），胃體13例（24.53%），胃底6例（11.32%）。組織學(xué)分型：低分化腺癌23例（43.40%），未分化癌21例（39.62%），粘液細(xì)胞癌6例（11.32%），印戒細(xì)胞癌3例（5.66%）。進(jìn)展期胃癌45例（84.91%），10例（18.87%）有柏油樣便，5例（93.43%）左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，4例（7.55%）觸及腹部腫塊。其中34例（64.15%）發(fā)生腫瘤在腹膜、大網(wǎng)膜、肝臟、胰腺以及卵巢等部位的轉(zhuǎn)移。

1.4診斷及誤診情況

主要的診斷方法：胃鏡及鋇餐透視檢查。53例患者中，45例行胃鏡檢查，診斷為胃癌30例，可疑胃癌12例，合并十二指腸球部潰瘍2例，誤診為胃潰瘍8例，胃竇黏膜隆起性質(zhì)待定1例。34例行鋇餐透視檢查，診斷胃癌26例，可疑胃癌8例。

本組53例胃癌患者中，在外院及我院首次就診時(shí)共誤診24例（45.28％），分別誤診為消化性潰瘍9例，膽汁反流性胃炎4例，結(jié)核性腹膜炎3例，膽囊炎2例，上消化道出血2例，急性腎功能衰竭、結(jié)腸肝區(qū)癌、肝癌及卵巢腫瘤各1例。

1.5治療

本組53例患者中，因合并肝臟及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未行手術(shù)，給予內(nèi)科綜合抗腫瘤和對癥治療3例；行根治性切除術(shù)26例，姑息性切除術(shù)16例，未切除者行胃-空腸吻合術(shù)5例、探查術(shù)3例，總手術(shù)切除率79.25％（42/53）。術(shù)后病理證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移43例，占手術(shù)病例的86.0%（43/50），其中手術(shù)切除者35例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，占手術(shù)切除病

例的83.33%（35／42）。本組手術(shù)治療患者均進(jìn)行了術(shù)后輔助化療。

2結(jié)果

本組手術(shù)切除42例患者的隨訪結(jié)果：1年生存23例，包括Ⅳ期患者22例、Ⅲ期1例；2年生存10例，均為Ⅲ期患者；3年生存5例，包括Ⅱ期患者3例、Ⅲ期2例；5年生存4例，包括I期患者3例、Ⅱ期1例。11例手術(shù)未切除者均在1年內(nèi)死亡；3例因合并肝臟及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未行手術(shù)者均在8個(gè)月內(nèi)死亡。

3討論

胃癌是我國的主要惡性腫瘤，任何年齡均可發(fā)生，以中老年多發(fā)，但青年人胃癌并不少見，本組同期檢出胃癌561例，青年人胃癌53例，占9.45％。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告占胃癌總數(shù)的2.7％～7.0％[2]，男女之比為1∶1.26。在中老年胃癌患者中男性占優(yōu)勢，而青年人胃癌以女性多見，本組53例中有31例青年女性，男女之比為1∶1.4。筆者認(rèn)為可能是內(nèi)分泌和免疫狀態(tài)的改變影響了胃癌的生物學(xué)行為。

青年胃癌早期臨床癥狀缺乏特異性，起病隱匿，易被醫(yī)生和患者本人所忽視，誤診率高，確診時(shí)已多為進(jìn)展期。本組誤診率為45.28％，分析誤診可能原因：①對于上腹痛等消化道癥狀患者，考慮常見的胃炎、潰瘍病等；②合并慢性膽系病患者忽略了胃部病變存在；③對腹水、腹塊消瘦、貧血等消化道外癥狀沒有考慮胃癌可能，故未能及時(shí)行胃鏡檢查，由于青年胃癌生物學(xué)行為差、轉(zhuǎn)移早，放療、化療及手術(shù)效果差，故強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。

對于青年胃癌的治療，國內(nèi)有文獻(xiàn)[3，4]傾向放寬手術(shù)指征，以提高手術(shù)切除率。筆者認(rèn)為，由于青年人胃癌的侵襲性強(qiáng)，且對化療相對敏感，所以選擇手術(shù)方式，須在病期、組織類型中取得平衡。對于病期雖晚，但組織類型分化相對好，可以傾向于大范圍的根治性切除，而組織類型分化差或未分化的，則不宜強(qiáng)調(diào)根治性手術(shù)，而應(yīng)傾向于介入治療、腹腔化療等參與的綜合治療。本組53例患者中，因合并肝臟及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未行手術(shù)，給予內(nèi)科綜合抗腫瘤和對癥治療3例；行根治性切除術(shù)26例，姑息性切除術(shù)16例，未切除者行胃-空腸吻合術(shù)5例、探查術(shù)3例，總手術(shù)切除率79.25％（42/53）。術(shù)后病理證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移43例，占手術(shù)病例的86.0%（43/50），其中手術(shù)切除者35例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，占手術(shù)切除病例的83.33%（35/42）。本組手術(shù)治療患者均進(jìn)行了術(shù)后輔助化療。

總之，治愈青年人胃癌的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對于高危人群如胃癌高發(fā)區(qū)、有胃癌家族史、胃潰瘍、胃息肉、無誘因的大便潛血等患者要定期檢查。對于有以下情況應(yīng)警惕胃癌的可能：①上腹部疼痛不適、食欲不佳、惡心、嘔吐、體重下降。②青年女性上腹部疼痛伴不明原因的貧血。③青年人無明顯誘因的消化道出血（嘔血或黑便、大便持續(xù)潛血陽性）。④過去有胃潰瘍病史，近期疼痛規(guī)律改變。如果有以上情況，應(yīng)盡早行胃鏡檢查、胃粘膜活檢、CT、B超、鋇餐等進(jìn)一步檢查，確定病情，以提高早期檢出率及治愈率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 戴映平. 青年人胃癌30例臨床分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006，12（2）：38-39.

[2] 周德偉. 青年人胃癌臨床分析（附6例報(bào)告）[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，12（3）：567.

[3] 安澤武，王茹. 青年人胃癌53例臨床分析[J]. 中國普通外科雜志，2003，14（1）：55-57.

青年人范文第4篇

有了誠信，才有了商鞅城門立木的一諾千金；有了誠信，才有了過五關(guān)前“赤兔胭脂獸”的一騎絕塵；有了誠信，才有了“君子一言、駟馬難追”的承諾；有了誠信，才有了焚畫酬知己的蘇曼殊。相信誠信的力量，它可以點(diǎn)石成金，觸木為玉。因?yàn)檎\信，“文不能安邦，武不能服眾”的宋江才能坐上聚義廳的頭把交椅，將替天行道的大旗扯得迎風(fēng)飄揚(yáng)。因?yàn)檎\信，平遙小城誕生出來的“日升昌”，才將分號開遍大江南北，將半個(gè)中國的財(cái)富匯集一堂。

當(dāng)拔山扛鼎的傳奇褪色成一張泛黃的書簽，卻留下項(xiàng)羽頂天立地的身影，漸漸清晰。當(dāng)愛因斯坦與波爾在學(xué)術(shù)上爭論的不可開交，卻能映出坦誠交流、互存的情誼；當(dāng)《致加西亞的信》一書再度掀起銷售熱潮，只因忠于職守的主人公信守一個(gè)承諾“把信送給加西亞將軍”；當(dāng)群雄逐鹿的家電峰會(huì)上，聽到海爾“真誠到永遠(yuǎn)”的鏗鏘諾言時(shí)，我們終于明白：“人無信而不立，鳥無翅而不飛?！?/p>

3.15誠信，曾經(jīng)的簡單字眼，如今卻飾演多種角色。千百年前的儒學(xué)大師發(fā)自肺腑的吶喊，飽學(xué)之士終生恪守的君子作風(fēng)，是誠信；勾心斗爭、爾虞我詐中一文不值的操行；狡詐之輩賴以飛黃騰達(dá)的假面道具，也是誠信。一聲“然諾重，君須記”，換來一聲嘆息。誠信，似乎與這個(gè)物欲橫流的社會(huì)格格不入。

從“冠生園”月餅到信貸較低償還率，從億安科技百元股神話的破滅到三鹿品牌的黯然神傷，“狼來了”的謊言已被識破，因誠信危機(jī)導(dǎo)致的結(jié)果苦澀只有吞咽者自己知道。倘若這個(gè)社會(huì)失信成風(fēng)，人們笑臉背后捅刀子，擁抱背后挖陷阱，那將是一個(gè)多么可怕的人間煉獄啊!生命不可能從謊言中開出燦爛的花朵。

青年人范文第5篇

王先生今年35歲,在某銷售公司任部門經(jīng)理。銷售行業(yè)競爭十分激烈,不過,在王先生嚴(yán)格要求和不懈努力下,其部門一直保持著較高的銷售額,因此公司這次組織員工體檢,特地安排王先生做了一次全面的身體檢查。

王先生自己也沒有多在意,平時(shí)工作雖然忙點(diǎn),不過還是很注意保養(yǎng)的?？墒钱?dāng)檢查結(jié)果下來之后,卻令他大吃一驚,原來,之前他已經(jīng)發(fā)生過“中風(fēng)”了。

30歲,關(guān)注腦卒中

“中風(fēng)”在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)猝然昏倒、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙等情況。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)(短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腔隙性腦梗死、腦栓死)、出血性中風(fēng)(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)2大類。一般人們都認(rèn)為中風(fēng)發(fā)病人群多以中老年人為主,因此,中青年人往往會(huì)認(rèn)為危險(xiǎn)離自己還很遙遠(yuǎn)。

不過最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),很多中青年人在做核磁共振檢查前,都未出現(xiàn)過中風(fēng)癥狀和認(rèn)知功能的損害,甚至有些還和王先生一樣,是企業(yè)的精英,長期從事著技術(shù)、腦力工作。但是核磁共振檢查結(jié)果卻顯示,在這些人中,大約有11%的人曾發(fā)生過無癥狀中風(fēng)。由此可見,心腦血管疾病的預(yù)防、早期診斷及治療應(yīng)從人們剛步入中年的時(shí)候開始。無癥狀腦卒中的發(fā)生,實(shí)際上與后來發(fā)生的急性腦卒中及由此造成的認(rèn)知功能損害有著密切關(guān)系。

中風(fēng),別忽視了小問題

隨著氣溫逐漸升高,一些中青年人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏厥、半身麻木、肢體無力、視力模糊等中風(fēng)預(yù)兆,但大多數(shù)人往往以熱著了、累著了、沒睡好覺為由,為這些預(yù)兆“尋找借口”,結(jié)果釀成大問題。因此提醒中青年人,一旦出現(xiàn)這些征兆,要及時(shí)就近到醫(yī)院診治。

三餐要清淡,別與大腦爭血流天氣炎熱時(shí)節(jié)與大腦爭血的器官很多,譬如排汗散熱,皮下血循環(huán)需要成倍增加血流,這樣,流經(jīng)大腦的血流就會(huì)相對減少。若再進(jìn)食豐盛食物,勢必因消化器官血流增加而減少大腦的血流量,成為誘發(fā)腦梗死的隱患。因此,夏季的餐飲應(yīng)遵循清淡為主的原則,不要讓胃腸和大腦爭血流。