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醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；婦產(chǎn)科；醫(yī)療糾紛；原因分析；防范措施

根據(jù)我國法律和行政法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療糾紛分為兩類，一類是醫(yī)療事故侵權(quán)行為引發(fā)的民事賠償糾紛，另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為（即醫(yī)療過失）引起的醫(yī)療賠償糾紛。筆者收集了2005～2007 年發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛40 起，半數(shù)以上首先表現(xiàn)為患方家屬或糾集人員圍攻醫(yī)院鬧事，甚至毆打醫(yī)護人員或院領導，他們認為“小鬧小賠，大鬧大賠”，于是高額要價。而最終申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的不足1/3，起訴到法院進行司法鑒定的不足1/4，多數(shù)通過醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)賠償解決。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科常見醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素

1.1 “三基”不過關(guān)而強行開展技術(shù)能力范圍之外的工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分婦產(chǎn)科醫(yī)生平時缺乏自學及接受繼續(xù)醫(yī)學教育的意識，且多為中專學歷或無正規(guī)學歷人員從事婦產(chǎn)科臨床治療及助產(chǎn)工作（多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科治療與助產(chǎn)工作未分開），大部分婦產(chǎn)科醫(yī)生還未取得國家“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格證書，必須的“三基”（即基本理論、基本知識、基本技能）未掌握。近幾年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務范圍擴大，不再滿足于婦產(chǎn)科只能進行產(chǎn)前檢查、婦女保健、接順產(chǎn)、人工流產(chǎn)、上環(huán)及治療一般婦科炎癥等工作內(nèi)涵，而積極委派婦產(chǎn)科醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習。進修半年或一年歸來的婦產(chǎn)科醫(yī)生，可以說還未能系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療，對生殖系統(tǒng)疾病與相關(guān)系統(tǒng)的相互影響還不熟悉，就迫切收治高危妊娠孕產(chǎn)婦并開展婦產(chǎn)科常見手術(shù)，例如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剜除術(shù)、子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)等，忽視了手術(shù)成功與否并不只是手術(shù)技術(shù)本身的問題，手術(shù)還牽涉到術(shù)前準備、術(shù)后護理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和設施。某些醫(yī)務人員存在僥幸心理，明知醫(yī)療條件不夠，憑工作熱情和經(jīng)驗開展技術(shù)能力以外的工作：①明知醫(yī)院不具備輸血條件卻進行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中產(chǎn)婦大出血而輸血跟不上，導致產(chǎn)婦失血性休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②未掌握剖宮產(chǎn)時縫合子宮切口的基本方法和技巧，致使子宮切口縫合不佳，引起術(shù)后大出血，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院后二次開腹縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛。③還有的醫(yī)生盆腔解剖結(jié)構(gòu)還不完全清楚，就大膽進行子宮切除術(shù)而將雙側(cè)輸尿管縫扎造成輸尿管上段及腎盂積水，導致術(shù)后無尿并伴有嚴重腰痛，好在及時發(fā)現(xiàn)，二次開腹松解輸尿管避免了更為嚴重的后果，術(shù)后引發(fā)醫(yī)療糾紛。④因相關(guān)系統(tǒng)醫(yī)學知識缺乏，無整體觀念，對妊娠合并癥處理不當導致產(chǎn)婦死亡而引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病，住院待產(chǎn)時心功能Ⅱ級，以前曾有心衰史，主管醫(yī)生只知道按處理原則采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，不知道產(chǎn)后3天內(nèi)尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)由于血容量明顯增多，仍是心衰發(fā)生的危險期，術(shù)后仍應嚴密監(jiān)護并嚴格限制輸液量和輸液速度，一般24小時輸液量不超過1500ml，速度以每分鐘20～30滴為宜。在無心電監(jiān)護條件下，該產(chǎn)婦在此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了剖宮產(chǎn)術(shù)，所幸手術(shù)還算順利，但最終沒逃出惡運，由于手術(shù)后第一天輸液量達2500 ml且滴速達每分鐘60 滴而導致患者心力衰竭，加之搶救方法不力病人死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2 未掌握基本的產(chǎn)科診斷及處理常規(guī)

1.2.1 不熟悉產(chǎn)婦入院后的必查項目

產(chǎn)婦入院后詢問病史不詳，體格檢查不細，甚至未行腹圍、宮高、骨盆外測量，肛診盆腔情況如坐骨棘間徑、骶尾關(guān)節(jié)活動度及尾骨是否上翹等基本檢查，或注意了骨盆正常而忽視了胎兒大小，未對頭盆關(guān)系充分估計，結(jié)果因巨大兒造成肩難產(chǎn)引起新生兒肱骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷；在骨盆測量中注重了骨盆入口平面的大小，而忽略了中骨盆和出口平面是否狹窄，結(jié)果因漏斗型骨盆或單純尾骨上翹導致胎兒通過骨盆出口困難，最后以穿顱術(shù)縮小胎頭面積后娩出，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 不熟悉產(chǎn)力與產(chǎn)道、胎方位三者之間的辯證關(guān)系

產(chǎn)程中只注意了宮縮乏力而忽視了其與胎位異常及骨盆狹窄三者之間的辯證關(guān)系，如產(chǎn)道、產(chǎn)力異?？稍斐商ノ划惓?，而產(chǎn)力異常也可能是產(chǎn)道或胎兒異常的后果。如某產(chǎn)婦產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力，醫(yī)生未進一步陰道檢查排除骨盆和胎方位異常就盲目用縮宮素靜脈滴注，因中骨盆狹窄及持續(xù)性枕后位致梗阻性難產(chǎn)導致子宮破裂，胎兒死亡，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院切除子宮，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.3 不熟悉縮宮素的用法和注意事項

醫(yī)生對縮宮素加強宮縮的個體差異認識不足，沒掌握縮宮素的用法及注意事項，憑經(jīng)驗用藥，造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初孕婦，孕41 周，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引產(chǎn)，醫(yī)生一開始就在500 ml液體中加入縮宮素10 IU，一開始滴速就達30～40 滴，在應用縮宮素過程中又未做到專人守護和嚴密觀察，由于子宮收縮強烈而軟產(chǎn)道不能如期擴張，胎兒急速娩出，導致宮頸嚴重撕裂傷和會陰Ⅲ度破裂，醫(yī)生竟不會縫合宮頸裂傷，加之轉(zhuǎn)院延誤，造成產(chǎn)婦大出血休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.4 未掌握常見的難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)

臀位助產(chǎn)違規(guī)操作，如助娩胎兒上肢時操作不當，造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷引發(fā)醫(yī)療糾紛；初產(chǎn)婦采取胎頭吸引器助產(chǎn)未常規(guī)行會陰側(cè)切術(shù)，導致Ⅲ度會陰撕裂，而醫(yī)生不會縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛；一產(chǎn)婦在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩后，會陰Ⅱ度裂傷，該醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生給產(chǎn)婦進行會陰裂傷修補術(shù)，縫合時不知深淺，縫合后又未常規(guī)進行肛診，因縫線穿過直腸壁，該產(chǎn)婦于術(shù)后5 天出現(xiàn)腸瘺引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.3 對婦產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥不認識

初產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩，產(chǎn)程中用縮宮素催產(chǎn)，宮縮強烈，隨之產(chǎn)婦劇烈腹痛后宮縮停止。子宮破裂了醫(yī)生還不知道，醫(yī)生還抱怨“咋搞的，怎么沒宮縮了？”，然后囑咐助手給產(chǎn)婦聽胎心，產(chǎn)婦訴說腹痛，醫(yī)生說沒宮縮哪來的腹痛，然后強行聽診未聽到胎心，接著醫(yī)生用胎頭吸引器助產(chǎn)，牽拉時胎頭仍不能下降，產(chǎn)婦腹痛難忍，醫(yī)生看到產(chǎn)婦面色蒼白，趕緊測血壓，血壓70/50 mmHg，才想到情況不妙，立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。上級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷為“子宮破裂”，迅速在輸血輸液抗休克同時進行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮完全破裂，胎兒死亡，胎兒的一只胳膊伸入破裂口，裂傷波及宮頸，取出胎兒，清除腹腔積血及血塊約2000 ml，挽救了產(chǎn)婦生命。之后發(fā)生醫(yī)療糾紛，要求巨額賠償。

該例醫(yī)生處理錯誤為①縮宮素應用不當，導致子宮破裂、胎兒死亡；②子宮破裂之后未能診斷出來接著誤用胎頭吸引器牽拉胎兒，致使破口進一步延長，使患者喪失了修補子宮的可能，采取了子宮切除術(shù)致使患者失去生育能力。

某孕婦，孕2產(chǎn)1，此次妊娠4+月，在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行引產(chǎn)手術(shù)，該醫(yī)院醫(yī)生給予口服米非司酮加陰道放置米索前列醇片引產(chǎn)。因胎兒娩出后30 分鐘胎盤仍未娩出伴少量陰道流血，醫(yī)生用卵圓鉗伸入宮腔夾取胎盤，患者腹痛難忍，陰道出血量增多，醫(yī)生仍繼續(xù)進行鉗夾，陰道出血量進一步增多，面色蒼白，立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，上級醫(yī)生檢查后考慮子宮穿孔，在輸血輸液抗休克同時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮3 處穿孔且部分胎盤植入子宮肌層，采取了子宮切除術(shù)。術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛。該例處理失誤為：醫(yī)生用卵圓鉗鉗夾胎盤時操作粗暴引起子宮穿孔后而不知，仍繼續(xù)鉗夾導致子宮多處穿孔，致使植入性胎盤患者喪失了采取藥物保守治療的可能性，患者子宮被切除，失去了生育能力。

1.4 未能履行告知義務，缺乏自我保護意識

有的醫(yī)務人員服務態(tài)度很好，確實做到了急病人所急，但在治療前未充分向家屬解釋病情，告知所患疾病的診斷、治療、預后等方面的信息讓患方知情、選擇，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。如一初孕婦，妊娠9 個月，因頻繁抽搐急來某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，入院時患者神志不清，婦產(chǎn)科醫(yī)生接診后立即給病人測血壓，血壓180/120 mmHg，詢問家屬得知該孕婦妊娠前血壓不高，診斷為“產(chǎn)前子癇”。該醫(yī)生未給家屬解釋病情的嚴重性及預后，立即給病人用25%硫酸鎂20 ml+25%葡萄糖20 ml靜脈推注，在推藥過程中病人心跳停止，復蘇無效，孕婦死亡，引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)生的用藥無過錯，患者猝死的原因很可能是冠狀小動脈嚴重痙攣導致心臟急性嚴重缺血，或腦內(nèi)小動脈破裂大量出血壓迫呼吸循環(huán)中樞所致，由于醫(yī)生未向家屬解釋病情的嚴重程度及預后，家屬認為用藥失誤導致孕婦死亡，糾集人員圍攻醫(yī)院進行鬧事，雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院為平息事端，最后進行了經(jīng)濟補償鬧劇才結(jié)束。

1.5 法律意識淡薄，病歷書寫不及時不規(guī)范

病歷是醫(yī)務人員在執(zhí)行醫(yī)療行為過程中，通過對病人的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動，獲得的有關(guān)資料，是對醫(yī)療全過程動態(tài)的記錄和病人全部醫(yī)療信息的匯總。產(chǎn)科病人病歷的關(guān)鍵內(nèi)容主要為病史、入院體檢、分娩記錄等內(nèi)容；婦科病歷的關(guān)鍵內(nèi)容主要是病史、婦科?？茩z查、手術(shù)知情同意書、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄等。這些內(nèi)容在證明醫(yī)院診療行為沒有過錯上將發(fā)揮重要的作用。一旦這些內(nèi)容記錄不到位，對于醫(yī)院的舉證非常不利。上述醫(yī)療糾紛案例中有2例，當患者索要住院病歷時，經(jīng)治醫(yī)生未及時寫病歷以致各種檢查、治療、處理等無據(jù)可查，只能依據(jù)患者及家屬提供的證詞及實際造成的損害進行裁決，對醫(yī)院極為不利。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范措施

從以上案例可以看出，產(chǎn)科醫(yī)療事故多于婦科，基本都是技術(shù)事故。因此提高基層婦產(chǎn)科人員的專業(yè)技術(shù)水平勢在必行。

2.1 領導重視，完善并落實各種醫(yī)療規(guī)章制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變“重效益，輕管理”的現(xiàn)狀，加強對醫(yī)療安全的的監(jiān)督，制定防范與處理醫(yī)療事故的預案。嚴格要求醫(yī)務人員遵守規(guī)章制度，是防范醫(yī)療事故最基本的措施，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、首診負責制度、交接班制度、會診制度、危重病人搶救制度、高危病人及超過本院醫(yī)療技術(shù)范圍的病人轉(zhuǎn)診制度、知情同意簽字制度等。

2.2 加強學習提高業(yè)務水平，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范

醫(yī)療質(zhì)量的提高是醫(yī)療安全的根本保證，醫(yī)院應重視職工繼續(xù)醫(yī)學教育，加強基礎理論、基本知識、基本技能學習，提高業(yè)務素質(zhì)。要求婦產(chǎn)科醫(yī)護人員在工作中必須嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，尤其對于醫(yī)療事故高發(fā)的產(chǎn)科，由于產(chǎn)婦及胎兒情況變化快，更需要醫(yī)護人員練好基本功，提高產(chǎn)科檢查及診斷的準確率，熟練掌握并執(zhí)行產(chǎn)科基本技術(shù)操作規(guī)范，如產(chǎn)婦入院后必須檢查的項目；如何正確保護會陰及協(xié)助胎兒娩出；臀位助產(chǎn)規(guī)范；產(chǎn)程中應用縮宮素的適應癥、方法及注意事項；會陰側(cè)切和胎頭吸引術(shù)的適應癥、禁忌證、操作步驟及注意事項；新生兒窒息的急救；人工剝離胎盤術(shù)；宮頸裂傷及會陰三度裂傷的縫合，失血性休克的搶救流程，初期心肺復蘇技術(shù)等等。什么樣的孕婦條件在什么時機可以采取引產(chǎn)術(shù)，什么情況下采取剖宮產(chǎn)術(shù)；什么樣的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)診；分娩過程中如何預防與診斷子宮破裂；流產(chǎn)過程中怎樣預防與診斷子宮穿孔等等。建立考核機制，定期進行業(yè)務考核，考核結(jié)果與獎金、晉職晉升掛鉤，以督促其業(yè)務學習，只有提高了專業(yè)技術(shù)水平，才能做到臨危不亂，從容應對，保證母子安全，從而最大限度地減少醫(yī)療事故，防止醫(yī)療糾紛。

2.3 加強病歷管理，確保病歷質(zhì)量

病歷作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理過程中的全面原始記錄，具有重要的法律作用。尤其2002 年4月，最高人民法院頒布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中“醫(yī)療糾紛舉證責任倒置”實施及2002 年9 月1日《醫(yī)療事故處理條例》頒布以來，使得病歷的法律地位更為重要，已成為醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛明確責任及醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定的依據(jù)[2] 當患方對醫(yī)療責任認定不認可時，往往對病歷提出質(zhì)疑，懷疑改動、作假等，使得醫(yī)療糾紛激化。因此，醫(yī)務人員應認真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到客觀、真實、準確、及時和完整，不能隨意涂改。應及時記錄病人的癥狀、體征、化驗及其他輔助檢查結(jié)果和相應的處理措施。每次與病人交待病情后應詳細記錄談話內(nèi)容并讓病人簽字。在進行重要檢查、操作或手術(shù)前交待可能出現(xiàn)的風險，并讓病人或委托人簽字認可。分娩過程中應詳細記錄產(chǎn)程進展及胎心監(jiān)測情況，應盡可能詳細的記錄接生過程及新生兒出生當時的基本情況。涉及剖宮產(chǎn)與自然產(chǎn)的選擇，應當有充分的選擇依據(jù)，醫(yī)師告知病人及其家屬的情況以及患方的簽字，這些內(nèi)容在證明醫(yī)院診療行為沒有過錯上將發(fā)揮重要作用。因此，嚴格執(zhí)行病歷管理制度，可減少醫(yī)療糾紛并可避免醫(yī)療糾紛激化。

2.4 加強法制和醫(yī)療安全教育，做到依法行醫(yī)

增強醫(yī)務人員的法律意識，明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責任，對于保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛有著積極的促進作用[3]。醫(yī)務人員尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員法律觀念淡薄，如不了解病人享有知情權(quán)，未能盡到告知義務而引發(fā)醫(yī)療糾紛；缺乏證據(jù)意識，對病歷記錄及保存重視不夠；缺乏依法行醫(yī)觀念，各項操作僅憑臨床經(jīng)驗而不遵照操作規(guī)范，導致各種醫(yī)療事故的發(fā)生等。因此，應組織醫(yī)務人員定期學習有關(guān)法規(guī)政策，如《中華人民共和國醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準（試行）》、醫(yī)療舉證責任倒置的有關(guān)規(guī)定等部門法規(guī)。嚴格堅持醫(yī)療安全崗前教育，并定期舉辦醫(yī)療事故案例點評會，使醫(yī)務人員從中汲取教訓，做到嚴格依法執(zhí)業(yè)、照章行醫(yī)。

參考文獻

醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文第2篇

8點還沒到，張爺爺早早來到針灸科，老爺子在這里針灸治療2年多了。初診時身體狀況很不好，要張奶奶攙扶著他，兩人一步一步踱到診室。經(jīng)過2年針灸，老爺子精神多了，現(xiàn)在也不需要扶助了，他笑著對王主任說：“今天再來針針，鞏固鞏固。”

老病號們陸續(xù)來到診室。眼下正值三伏天，診室里圍滿了“三伏貼”患者，周醫(yī)師和幾個實習生來回穿梭于患者之間，一邊操作，一邊跟患者細說注意事項。

患者們相互交流著貼敷后的感受。70多歲的王大爺笑著說：“我老慢支很多年了，三伏天做貼敷，冬天的喘咳就能緩解，真是個簡單、省錢的好辦法。”

除了白發(fā)的老人，診室里還有幾個可愛的小朋友，有的安靜地躺在媽媽的懷里，有的淘氣地跑著，嬉戲著?；蚴且驗榭人?，或是因為腹瀉不止，或是因為吃飯不香，家人不約而同地帶他們來做推拿。

蔡醫(yī)生輕輕地握著一位寶寶的小手，一邊推拿一邊逗笑，寶寶先是愣愣地哭著，慢慢地就開始咯吱咯吱地笑了起來，估計是覺得舒服了吧。來推拿的孩子們都曾有過類似的經(jīng)歷，一開始感到恐懼，慢慢地就接受并喜歡推拿了。

畫外音

針灸科醫(yī)務人員非常辛苦，工作時站的時候多，走路的時候多，“像紡織工一樣”，穿梭于多個診室和多個治療床之間，巡回觀察與治療；為達到最佳療效，常常要針、灸、罐、穴位注射等多種方法并用，往往每個病人都要花上1個多小時。醫(yī)患接觸多，感情溝通多，相互的情誼自然深厚。

“邢主任，你看我嘴好多了，沒那么歪了。”60多歲的張大爺幾天前貪涼，一覺醒來，發(fā)覺刷牙漱口漏水了，趕緊來就診。針灸治療沒幾天，癥狀明顯緩解。大爺笑呵呵地說：“活了大半輩子，從沒想過會得這個怪病?！毙现魅涡χ参浚骸袄洗鬆敚瑒e擔心，面癱在我們臨床上是常見病，尤其是周圍性面癱，針灸治療效果很好的，您就放心吧?！毙现魅谓o張大爺打了一支紅色的注射液在穴位上。這叫穴位注射。

唐醫(yī)生戴上無菌手套，右手拿起一次性鑷子，左手握上特制的針具，開始為一位肥胖患者做治療。這是在做穴位埋線減肥，是針灸科的特色療法。“你現(xiàn)在體重是下降了，還需復查一下生化指標，看看膽固醇指標有沒有降下來。還有就是管好你的嘴，不能再一次吃4個冰激凌了，要配合運動才好。”唐醫(yī)生耐心地提醒患者。

針灸科診治病種遍及臨床各科，目前診治的針灸專病有各類痛證、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、某些疑難雜癥以及多種老年病等。特色針灸方法有耳針、腹針、刺絡放血、火針、穴位貼敷、小針刀、穴位注射等，尤其是耳針療法，臨床與研究國內(nèi)領先，在國際上也有一定影響。

針灸治療看似簡單，但對醫(yī)生來說，不僅要掌握中醫(yī)的診療思想與方法、針灸的診療方法與技術(shù)，還必須對很多病種有清醒的認識；尤為關(guān)鍵的是，要把對疾病的認識、對方法的掌握，具體體現(xiàn)到每一根針、每一段灸條、每一個竹罐中去。

下午2點，5位來自西班牙的留學生正在跟隨俞主任學習針灸。躺在治療床上的是一位得了慢性腹瀉的女患者，俞主任用針輕刺患者的天樞穴。她教留學生用手把病人的腹部皮膚繃緊，讓針尖快速地透過皮膚，然后慢慢捻轉(zhuǎn)到一定的深度，由于操作恰到好處，病人很快有了輕微的酸脹感。

畫外音

許多醫(yī)院針灸科都是國際針灸醫(yī)師培訓基地，針灸在國外很受歡迎，留學生來中國學習人數(shù)最多的專業(yè)就是針灸。

“王主任，哎呀，您趕緊幫我看看，昨晚還好好的呢，早上起來脖子就不能轉(zhuǎn)了?！痹瓉硎潜驹浩つw科的一名醫(yī)生落枕了。只見王主任拿起牛角刮痧板，在他頸部抹了點橄欖油，接著上下來回刮了起來，不一會頸部就布滿了紫色的痧樣的點點?！鞍Γ孟衲軇右稽c點了?！薄安患?，再拔個罐應該就會活動自如了?！薄昂昧耍梢詣恿?，你們針灸真神奇！”

忙完這個病人后，王主任“忙里偷閑”，趕緊坐到電腦前，給美國一位合作者回復了電子郵件，那是一位國際知名的胃腸動力研究專家，與針灸科在耳穴電刺激治療胃腸功能方面有著密切的科研合作。

醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文第3篇

這是一個歷史性的時刻，標志著國際社會對中國作為中醫(yī)針灸起源國地位的正式確認，有效防止了中醫(yī)針灸的異化和去中國化，為中醫(yī)藥國際化奠定了重要基礎。在此之前，隨著中醫(yī)針灸在世界范圍內(nèi)的傳播，一些國家聲稱自己是針灸的起源國，對中醫(yī)的發(fā)展造成了不利的影響。比較典型的例子是韓國韓醫(yī)協(xié)會，該協(xié)會曾在2008年公開表示：“世衛(wèi)組織沒有選擇中國和日本的針灸穴位作為標準，而是選擇了韓國?！敝袊鴮＜译S后對此進行了駁斥，世衛(wèi)組織后來也因此事鄭重向中國致歉。

明明是發(fā)源于中國的針灸學，其他國家為什么要跳出來爭奪起源國地位呢？這是因為傳統(tǒng)醫(yī)藥蘊藏著巨大的經(jīng)濟利益和社會價值，不斷成為被不當侵占的重災區(qū)。發(fā)達國家利用其技術(shù)優(yōu)勢和規(guī)則制定權(quán)，屢屢侵占其他國家的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識。中國針灸如今影響遍及全球，據(jù)統(tǒng)計，目前國外的針灸師至少有20萬人，服務產(chǎn)值每年達100多億美元。在發(fā)達國家，針灸治療收費昂貴，作為針灸治療師當然也收入不菲，這就是為什么“學針灸熱”在許多西方發(fā)達國家盛行不衰的原因所在。

那么，到底針灸能不能治病?能治什么病？是怎么治病的呢？

毫無疑問，針灸作為一種臨床治療手段的價值是客觀存在的，這種臨床價值甚至已經(jīng)得到世界范圍的公認，其證據(jù)是：世界衛(wèi)生組織(WHO)于1979年首次提出43種疾病為針灸適應證，后又于1996年增加到64種，并向全世界推廣。

從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來講，針灸是通過物理刺激，使人體內(nèi)相應部位做出反應并產(chǎn)生生物電信號傳達到大腦，而大腦在對傳來的信息進行分析和整合之后，會對身體做出相應的調(diào)整，有時還會分泌有治療作用的神經(jīng)遞質(zhì)。這一系列調(diào)整作用會對整個身體的狀態(tài)產(chǎn)生影響，從而使患者“自己治好自己的病”。

針灸治病有幾個特點：

一是有其明確的適應證。針灸的適應證一般是指在病人身體結(jié)構(gòu)完整的前提下所出現(xiàn)的功能失調(diào)性疾病，比如用針灸治療比較多的有女失調(diào)性痛經(jīng)、胃腸功能失調(diào)引起的腸易激綜合征等，甚至是生殖系統(tǒng)功能失調(diào)所引起的不孕癥也有可能用針灸治好，這些都基于一個前提一患者的器官沒有損傷。而當患者因為器質(zhì)性疾病引起癱瘓、痛經(jīng)、胃腸疼痛、不孕時，如果不從根本上排除病因，無論再怎么用針灸治療，患者的病情也是很難改善的。舉個例子，比如因為地震。車禍等原因損傷脊髓所導致的截癱，因為患者的脊椎已經(jīng)損壞，其喪失的功能已經(jīng)不太可能逆轉(zhuǎn)，那么在這種情況下只用針灸治療想讓這樣的病人站起來就不現(xiàn)實了。

二是針灸的治療效果與患者身體的機能狀態(tài)密切相關(guān)。如果是同樣的疾病，老年人的治療效果一般要比年輕人的差，體質(zhì)虛弱者的治療效果一般要比平時體質(zhì)較好的人的差，這是因為老年人、體質(zhì)虛弱者的身體反應能力和調(diào)節(jié)能力下降了，對刺激而產(chǎn)生的反應也要小一些。

三是針灸最大的長處是不會出現(xiàn)過度醫(yī)療，在正確使用的情況下，不會產(chǎn)生不利于人體的副作用?！爸嗅t(yī)針灸因為不依靠外界的藥物，僅僅是通過刺激對人體進行調(diào)節(jié)來達到治療目的，所以是真正的綠色治療，而且在某些疾病的治療上也確實有其獨有的特點”，比如，有些人的干咳，開始的原因可能是因為上呼吸道感染，如果不能及時治愈，那么反復的劇烈咳嗽可能會使大腦的咳嗽中樞興奮性增強，這樣即使呼吸道問題得到解決，其干咳可能仍會繼續(xù)。對于這種情況，如果長期吃鎮(zhèn)咳藥的話，其副作用是不容忽視的，而針灸治療不但有效而且非常安全。另外，像植物神經(jīng)功能紊亂引起的失眠、頭痛，通過針灸治療都有一定的效果而且比吃藥安全。

但是現(xiàn)在社會上有些人出于種種目的，把針灸的功能夸大，實際上又達不到這種治療效果，這就會誤導公眾，甚至讓人懷疑針灸的有效性，非常不利于針灸學的健康發(fā)展。所以對待針灸既要反對神秘化，又要反對庸俗化。比如針灸美容，推出什么“針灸豐胸”、“針灸瘦腿”、“針灸瘦臉”……事實上，從科學角度，針灸減肥確實有效，因為科學研究表明，針灸減肥的機理是通過調(diào)節(jié)大腦里兩個中樞(攝食中樞和飽食中樞)的興奮性、控制食欲、減少飲食量來達到減重目標的，通過針灸治療實現(xiàn)的減肥一般是全身成比例的縮減，很難做到所謂的“局部瘦身”。而且針灸減肥和其他所有減肥方式一樣，只是減肥的輔助手段，人要想控制體重、保持體型，還是要靠改變不良生活習慣才能達到最終目的。只用針灸，生活習慣不做改變，減肥是很難成功的。

針灸學是一門學科，它有一套完整而科學的理論體系，一個好的針灸醫(yī)生需要掌握很多相關(guān)醫(yī)學(比如神經(jīng)內(nèi)科、骨科、消化科、耳鼻喉科等)的知識，因病而異設計不同的治療方案，通過不同手法的綜合運用，治療效果才會顯著。

但是，針灸畢竟是傳承了幾千年的傳統(tǒng)醫(yī)學，與現(xiàn)代醫(yī)學在理論與臨床治療手段上突飛猛進的發(fā)展勢頭相比，針灸確實缺乏有價值的重大創(chuàng)新，這大大限制了針灸學科的發(fā)展。從全國各醫(yī)院針灸科的情況來看，針灸科基本以毫針、火罐、艾灸、梅花針等傳承了上千年的治療方法為賴以生存的途徑，由于受到治療措施的限制，針灸的治療難以突破機體自身調(diào)整能力的局限，適應證雖廣，但單純依靠針灸能夠有把握治愈的疾病卻很少。很顯然，針灸需要發(fā)展，針灸科需要追求治療技術(shù)的進步，針灸的發(fā)展固然需要業(yè)內(nèi)專業(yè)人員的努力，但也少不了政府的支持和社會各界的助力，中國針灸申遺成功無疑會進一步推動針灸的傳承與發(fā)展。

為了追求技術(shù)進步，中日友好醫(yī)院針灸科在保持原有傳統(tǒng)治療項目的基礎上，不失時機地引入了一種特色突出的項目――針刀治療，并開展了一系列研究工作，并取得了長足的進展。

所謂“針刀”，就是一種亦針亦刀的微型治療器具，它的外形類似針灸針，但它與針灸針的本質(zhì)區(qū)別是在針的末端有一個小的刀刃(寬度≤0.8毫米)，就是這樣一個小小的刀刃，一下子就拓展了針灸治療的作用：傳統(tǒng)針灸針的主要作用是刺激，而針刀的主要作用是微型切割，這個變化使得過去很多針灸科醫(yī)生束手無策的疾病變得“手到病除”，比如網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腱鞘囊腫、足跟痛等“小毛病”。

針刀這種治療的特點決定了其主要的適應證是慢性軟組織疾病。所謂慢性軟組織疾病，其實都是我們?nèi)巳褐谐Ｒ姷膯栴}，除了前面所說的幾種“小毛病”之外，常見的頸肩腰腿痛中很多也適合針刀治療，而且效果肯定。不僅這些“小毛病”和軟組織病變有關(guān)，還有些“大病”也可能是軟組織病變造成的。比如頑固性頭痛。過去對于照片子、腦電圖等檢查查不到問題的頭痛都容易給戴上“神經(jīng)性頭痛”的帽子。近年的研究發(fā)現(xiàn)，其實這其中大多數(shù)人的頭痛是由頸椎病變引起的，這種頭痛叫做“頸源性頭痛”。對于這種頭痛，使用針刀治療取得了令人信服的效果，影響遍及海內(nèi)外。其他疾病如耳鳴、顳下頜關(guān)節(jié)炎等較為疑難的病癥也可以通過針刀進行治療。

醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文第4篇

感謝信

浙江中醫(yī)院下沙院區(qū)金君梅醫(yī)生，陳薇醫(yī)生：

你們好！首先感謝你們兩位對我們家寶寶的貼心醫(yī)治！

我們家寶寶在兩個月大的時候，因為免疫力低而生病，我們首先在金醫(yī)生的針灸科給寶寶進行針灸治療，金醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)和細心體貼的態(tài)度使寶寶在治療的前三個月里恢復的很快。感謝她為我們做的一切。

今年一月份陳薇醫(yī)生來到下沙院區(qū)，寶寶開始在她那里接受小兒推拿治療，到現(xiàn)在已經(jīng)有將近半年的時間，治療的效果出乎我們意料，寶寶現(xiàn)在左右腿幾乎看不出什么區(qū)別，身體一天比一天的強壯，現(xiàn)在扶著可以走得很有力量，我們相信寶寶肯定會像正常人一樣蹦蹦跳跳的！

過去的這個半年，我們每周都有三、四天是來做推拿的，寶寶跟陳醫(yī)生成了好朋友，寶寶不要別人抱，但是陳醫(yī)生要抱肯定是快樂的。寶寶做推拿的時候，跟陳醫(yī)生邊玩邊笑的交流讓我們夫妻都嫉妒。每次我們帶著寶寶來醫(yī)院，我們都是帶著愉快的心情來，因為我們知道陳醫(yī)生會讓我們的寶寶長成一個“頂天立地”的男子漢。我們感謝她的愛心！感謝她的執(zhí)著！感謝她在小兒推拿這方面對我們夫妻的指導！

謝謝你們醫(yī)院的這兩位好醫(yī)生！謝謝你們醫(yī)院其他給過我們幫助的醫(yī)生護士！此致，

敬禮！

醫(yī)院針灸科醫(yī)生范文第5篇

創(chuàng)立學派

作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中的瑰寶，針灸療法具有“簡、便、廉、驗”的特點。

“杜氏金針”由名老中醫(yī)、無錫市中醫(yī)醫(yī)院建院元老之一的杜曉山先生集五十余年診療經(jīng)驗創(chuàng)立。以治療神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、兒科常見病和多種疑難病癥為主要特色。如舌三針治療中風舌強語蹇，針刺矯胎穴治療胎位不正，梅花針叩刺治療帶狀皰疹，動刺法治急性腰扭傷等，在中醫(yī)診治中獨樹一幟。

現(xiàn)任針灸科主任曹莉副主任醫(yī)師一直師從杜老，是江蘇省中醫(yī)藥管理局正式確定的杜氏學術(shù)經(jīng)驗繼承人,多年隨師臨診耳濡目染,她對杜老的學術(shù)思想、治學經(jīng)驗、針刺手法有了深刻的領會，撰寫了《杜曉山老師針灸學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長擷著》等論文。杜老所在的無錫市中醫(yī)醫(yī)院針灸科在不斷的傳承發(fā)展中，發(fā)揚了“杜氏金針”的特色優(yōu)勢，積極創(chuàng)新針灸治療的新方法，拓展針術(shù)以增加治療手段，拓寬治療病種，開展了穴位注射、神經(jīng)根阻滯及針刀療法，更進一步提高了對頸肩腰病、頸性頭痛、眩暈、膝關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑囊炎、腕管綜合征的治療效果。針對當今社會趨于老齡化，腦血管疾病患病率逐年增高的現(xiàn)狀，他們發(fā)揮針灸療法的獨特功效，提高了中風病人的治愈好轉(zhuǎn)率，明顯降低了致殘率。

一生奉獻

在杜老數(shù)十載的行醫(yī)生涯中，他用一顆仁愛之心，用他的仁醫(yī)仁術(shù)幫助無數(shù)病人脫離苦海，使一艘艘擱淺的“生命之舟”重新駛上希望的航程。

常年在外經(jīng)商的吉林籍患者劉先生，二十多年前患上了頸椎病、肩周病，從此經(jīng)商、求醫(yī)成了他生活中的兩個主題。多年來，他什么辦法都嘗試過，但病癥時好時壞，最后發(fā)展到左手麻木不能抬起，漸漸地他對治病失去了信心。一次偶然的機會，聽人介紹無錫中醫(yī)院有位針灸名醫(yī)治愈了不少疑難病人，他抱著試試看的心情走進了杜老的診室。那天，劉先生在診室里盯著杜老觀察了好半天，用他自己的話說，是一下就被杜老那獨特的針法、沉穩(wěn)不凡的氣度給打動了，他認準了就在這里接受治療。一個月下來，劉先生的“頸肩綜合征”頑疾得到了明顯控制。更讓這位走南闖北的東北漢子感動的是，杜老待人處世的人格魅力。他說：“我一生結(jié)識了無數(shù)人，經(jīng)歷了無數(shù)事，但我從杜老先生的醫(yī)德醫(yī)術(shù)上，真正感到了心靈的震撼。雖然也許我永遠達不到他那種謙和、淡定、真誠、純粹的境界，但我悟出了不少道理，知道今后在人生道路上應該如何去做?！?/p>

來自張家港的一位患者因外傷引起復視，曾四處求醫(yī)未果，是杜老的一根根銀針，讓他在一個多月后重新找到了正常人的感覺。一位三叉神經(jīng)痛患者在患病的三四年間，整天感到牙床浮脹、牙齒顫痛，夜晚經(jīng)常會被牙齒牽動而驚醒，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)數(shù)年，均被告知無法醫(yī)治，沒想到杜老幾個療程就使其癥狀大有好轉(zhuǎn)。一位年輕姑娘在車禍中右臂臂叢神經(jīng)受傷，胳膊無法抬起，經(jīng)杜老治療，一個月后胳膊可以抬升至90度，她在媽媽的陪同下特意前來表達全家人的感激之情……

志在傳承

早年，杜老目睹勞苦百姓深受病痛之苦，潛心鉆研醫(yī)術(shù)，很快創(chuàng)立了自成一體的針術(shù)――“杜氏金針法”。一根細針在諸多常見病、疑難病的治療上，屢顯奇效，終成為一門“絕技”。當時許多名醫(yī)為了自己的利益考慮，都要留一手絕活，而他則認為技術(shù)只有推廣才有生命力，才能生生不息惠澤百姓。數(shù)十年來，杜老為培養(yǎng)后繼人才，竭盡全力，奉獻著全部心血。

1984年、1994年，杜老兩次受國家派遣，率醫(yī)療團赴日本、美國講學，并作了多場學術(shù)報告和操作表演。1987年，他又受衛(wèi)生部派遣，前往巴布亞新幾內(nèi)亞進行為期半年的針灸治病和培訓工作。

杜老在帶教青年醫(yī)師時，也總是毫無保留，如何補虛瀉實，如何陽中有陰、陰中有陽，如何重插輕提、輕插重提，一招一式細心傳授。在杜老的帶領下，無錫市中醫(yī)醫(yī)院針灸科成了江蘇省最早的市級重點臨床?？疲岸攀辖疳槨币部缭綍r代變遷展示出神奇的魅力。

今年已85歲高齡的杜老深愛著病人，仍每天堅持半天門診，上門診成了他生命中不可或缺的一部分。平時每天診治七十多號病人，夏天甚至每天要為百余位患者施治。外面有很多人許以重金聘請，都被杜老婉言謝絕。他常說：“我心中還有余熱，身體還有余力，只要病人需要，我愿為心愛的事業(yè)做出自己的貢獻?！?/p>

專家簡介

杜曉山先生生于1923年，師承針灸名家王蔭堂先生。1942年開業(yè)行醫(yī)，后與當?shù)孛麑＜乙黄饎?chuàng)辦了無錫市中醫(yī)醫(yī)院前身――無錫市第一聯(lián)合中醫(yī)院，任針灸科主任。曾任江蘇省針灸學會副會長、名譽會長、無錫市針灸學會會長等職。