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老年人的安全護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】臨床外科；老年護(hù)理；不安全因素；應(yīng)對方法

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0065-02

外科護(hù)理中的醫(yī)護(hù)服務(wù)涉及各方各面的操作內(nèi)容，特別是對老年群體的護(hù)理操作更需注重不安全因素的強(qiáng)化防護(hù)。為進(jìn)一步認(rèn)知老年外科護(hù)理的科學(xué)、優(yōu)質(zhì)方法，本文抽選入本院并行外科手術(shù)的老年病人52例，將其設(shè)為觀察組，住院期間施行強(qiáng)化安全護(hù)理模式；并取同期40例老年外科病人為對比組，住院期間施行基礎(chǔ)性相應(yīng)護(hù)理，評比兩組護(hù)理實(shí)踐成效，將此次調(diào)研情況闡述如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

抽選2015年6月-2016年6月進(jìn)入本院并行外科手術(shù)的52例老年病人，將其設(shè)立為觀察組；并取同期40例老年外科病人為對比組。以上兩組所選病例都在接受影像學(xué)及常規(guī)檢查前提下，由醫(yī)師依循相應(yīng)疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥判別，且經(jīng)手術(shù)病理學(xué)得到確診。觀察組：29例男性、23例女性，年齡介于62-87歲間，平均是（72.4±9.17）歲。對比組：22例男性、18例女性，年齡介于61-87歲間，平均是（71.8±9.35）歲。對病人一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），兩組能夠進(jìn)行同期對照評比。

1.2方法

1.2.1不安全護(hù)理因素調(diào)研方法

對外科老年病人住院期內(nèi)的護(hù)理不安全因素開展系統(tǒng)化分析，仔細(xì)回顧每例病人的各項(xiàng)病學(xué)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)信息，以回顧評估的方法統(tǒng)計整合護(hù)理操作中出現(xiàn)的不當(dāng)及失誤行為，并作相應(yīng)討論、歸納。

1.2.2護(hù)理處理方法

對比組向組內(nèi)病人予以基礎(chǔ)性相應(yīng)護(hù)理，包括：做好外科術(shù)準(zhǔn)備、輔助病人檢查、接送病人到手術(shù)室、落實(shí)日常護(hù)理操作及體征看護(hù)等。

觀察組以強(qiáng)化安全護(hù)理模式施行住院期間的具體醫(yī)護(hù)操作，方法是：（1）強(qiáng)化外科老年護(hù)理的風(fēng)險教育。以不安全因素的數(shù)據(jù)情況為依據(jù)，對外科臨床中出現(xiàn)的或潛在的風(fēng)險因素開展強(qiáng)化防護(hù)，規(guī)避各類意外醫(yī)療事件的誘發(fā)主因，并構(gòu)建具備針對性、科學(xué)性、可操作性的應(yīng)急執(zhí)行預(yù)案，使風(fēng)險教育活動落實(shí)到老年病人醫(yī)護(hù)服務(wù)的每一環(huán)節(jié)中，提升護(hù)士安全防護(hù)意識與實(shí)踐操作技能。（2）增強(qiáng)日常安全護(hù)理的實(shí)施強(qiáng)度。例如，當(dāng)清掃病房路面時，提醒老年病人謹(jǐn)慎行走或攙扶其走過濕滑地面；幫助老人熟悉病房內(nèi)部或附近活動場所，謹(jǐn)防其誤傷或摔倒；維持病房床鋪的清潔平整，協(xié)助老年病人翻轉(zhuǎn)身體或起身，使其以適宜休養(yǎng)；對久臥病人施行壓瘡強(qiáng)化護(hù)理，定期翻動其身體，查看可有壓瘡形成，必要情況可予以50%酒精實(shí)施擦拭，緩解受壓迫面的局部壓力，促使皮膚組織歸轉(zhuǎn)到健康狀態(tài)。（3）注重病房環(huán)境、條件的合理調(diào)試。老年病房內(nèi)的室溫宜適當(dāng)，溫度不可過冷，并強(qiáng)化保暖操作。若需用到熱水袋，要將水溫調(diào)節(jié)到約50度，以防病人皮膚被燙傷。（4）加強(qiáng)老年病人以及看護(hù)家屬的健康宣教。引導(dǎo)、鼓勵老年病人多參與機(jī)體訓(xùn)練活動，訓(xùn)練強(qiáng)度從低強(qiáng)度過渡到中強(qiáng)度，以步行、練太極拳等為宜；對意識反應(yīng)不夠靈敏的老年病人，護(hù)士協(xié)助其轉(zhuǎn)換躺臥，囑咐家屬全天候看護(hù)。同時，注重膳食行為方面的科學(xué)引導(dǎo)，幫助病人了解自身患病情況，增強(qiáng)老人自我護(hù)理、自我防護(hù)的積極意識；講解自主移出引流導(dǎo)管的危害性，避免醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P

2.結(jié)果

經(jīng)評估外科老年護(hù)理的操作情況，得出不安全因素涉及多個方面，主要有：滑倒跌倒、出現(xiàn)壓瘡、自行移出引流導(dǎo)管、膳食行為不當(dāng)、皮膚燙傷等。評比發(fā)現(xiàn)，兩組外科老年護(hù)理全過程中出現(xiàn)的不安全因素情況如表1所示，觀察組總計2例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占3.85%（2/52）；對比組總計8例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占20.00%（8/40）。觀察組不當(dāng)護(hù)理情況的出現(xiàn)率低過對比組，差異顯著（P

3.討論

外科護(hù)理屬臨床工作中較為重要的構(gòu)成部分，其服務(wù)操作質(zhì)量將關(guān)乎病人的預(yù)后恢復(fù)情況。由于老年人群的機(jī)體功能存在顯著衰弱、退化等現(xiàn)象，所以增加了外科老年護(hù)理的實(shí)踐難度[1]。從護(hù)理防范角度來講，老年病人護(hù)理以“防護(hù)為主、安全超前、降低風(fēng)險、優(yōu)化護(hù)理”作為安全準(zhǔn)則[2]。本文落實(shí)日常老年護(hù)理流程中的具體服務(wù)措施，從強(qiáng)化外科老年護(hù)理的風(fēng)險教育著手，增強(qiáng)日常安全護(hù)理的實(shí)施強(qiáng)度，注重調(diào)試病房環(huán)境、條件，并加強(qiáng)老年病人以及看護(hù)家屬的健康宣教工作。如此一來，使外科老年護(hù)理納入系統(tǒng)化、優(yōu)質(zhì)化服務(wù)流程當(dāng)中，使護(hù)理風(fēng)險降至最低，規(guī)避了諸多不安全操作因素。

此次研究中，觀察組總計2例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占3.85%（2/52）；對比組總計8例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占20.00%（8/40）。觀察組不當(dāng)護(hù)理情況的出現(xiàn)率低過對比組（P

綜合上述，外科老年護(hù)理踐行強(qiáng)化安全護(hù)理模式，能將安全文化理念融合到每一環(huán)節(jié)的醫(yī)護(hù)工作中，使護(hù)理缺陷行為得以及時彌補(bǔ)，進(jìn)而降低意外事件的出現(xiàn)率。

參考文獻(xiàn)：

老年人的安全護(hù)理范文第2篇

【摘要】：改革開放以后，隨著人口數(shù)量的不斷增加，我國人口比例出現(xiàn)了較大變化，老齡比例增大，社會逐漸進(jìn)入老齡化，隨之老齡人占有相當(dāng)大的比例跟地位，而老年人多病，身體機(jī)制逐漸老化會出現(xiàn)諸多問題，老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關(guān)重要，合理的照顧護(hù)理老年人即能減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生又能保障醫(yī)療安全。同時還能保障老年人個人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發(fā)生的安全問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的措施管理。

【關(guān)鍵詞】：安全管理、不確定因素、防范措施

在住院期間由于病人家屬和醫(yī)護(hù)人員護(hù)理不當(dāng)或疏忽造成老年病人易發(fā)生勿飲食、跌倒、意外受傷。等意外事件，造成老年人諸多不便甚至生命受到威脅，所以在住院期間做好老年人的安全工作的管理是每一個護(hù)理工作人員工作的重中之重。如果護(hù)理人員在護(hù)理過程中加強(qiáng)防范的意識，不斷培養(yǎng)自我的專業(yè)技能熟悉工作并鍛煉自我的觀察能力，及時的發(fā)現(xiàn)不確定性安全因素的能力和處理問題的能力，相信很多老年人發(fā)生的安全意外是可以避免的。

一、　影響老年病人安全的不確定性因素分析

1.　老年人由于年齡大頭腦不清晰造成的個人疏忽或是在病理狀態(tài)情況下的造成藥物或是禁忌的食物的誤飲誤食情況很常見。很多老年人由于自身認(rèn)知、判斷能力差、記憶力下降和吞咽功能出現(xiàn)障礙等情況，極易出現(xiàn)看錯藥、重復(fù)用藥等誤飲誤食現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者可能危及病人生命。有的許多老年人的咽喉感覺明顯衰退，極易使口水、食物等嗆入呼吸道中使呼吸受阻造成窒息。處理不及時造成窒息死亡。

2.　老年人在病理期間由于直接或間接的原因造成意外跌倒。

（1）許多老年人自身由于生理機(jī)能衰弱就容易產(chǎn)生尿頻尿急的現(xiàn)象，尤其是在護(hù)理人員工作注意力降低的夜間，再者醫(yī)院衛(wèi)生間或走廊意外存留積水等原因，老年人在夜間去衛(wèi)生間經(jīng)常跌倒，輕者導(dǎo)致老年患者的精神壓力增大，重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的老年患者骨折。

（2）一些老年人的跌倒還有一些客觀的社會因素造成。有時候由于病人多造成醫(yī)護(hù)人員緊張而忙亂隨意的放置輪椅、推車等物件造成老年人（由于視力不佳或精神恍惚）跌倒。有時候一些需要急診的病人入住，使得病人家屬出出進(jìn)進(jìn)人員復(fù)雜跟著忙亂造成老年病人不慎被刮倒的現(xiàn)象。再者也有出現(xiàn)由于病服過大或是穿戴不齊造成的掛拽、踩踏而摔倒的現(xiàn)象。

（3）由于高血壓、低血壓等特殊病理造成的自身失衡而沒有陪護(hù)自行行動的條件下跌到。

3.　老年人由于呼吸器官的衰弱在病理的情況下容易造成窒息現(xiàn)象。老年人經(jīng)常都有些氣管毛病，經(jīng)常性的帶痰咳嗽易造成由于痰液的阻塞沒有及時得到救護(hù)而窒息死亡的現(xiàn)象。

4.　有些偏癱或是全癱的老年人在在感覺薄弱或是全無的情況下由于長時間的臥床造成局部或大面積的皮膚受損。

5.　在住院期間老年人會經(jīng)常性的由于感覺失衡或是疏忽，在病床翻身或是在起臥床的過程中不慎墜床造成危險。

6．　老年病人由于感覺上的遲鈍，對外界刺激不敏感，等原因在使用熱水袋，自帶性的理療器械時由于使用不當(dāng)而沒有反應(yīng)而引起的燙傷、灼傷。

二、　對于老年人的安全管理的防范措施

1.　要對相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的教育。

對于老年病人的護(hù)理要加倍的專業(yè)跟細(xì)心，老年人的生活起居要關(guān)懷備至。對于護(hù)理老年病人的護(hù)士要具備高標(biāo)準(zhǔn)的安全意識，嚴(yán)格遵照醫(yī)院的規(guī)章制度，不能忽視自己的本職工作，同時對于老年的病人醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心來呵護(hù)跟規(guī)勸，切不可態(tài)度冷淡生硬。在護(hù)理人員上下班時的交接工作要做到具體細(xì)致，針對特殊的老年病人要交待好給予特殊的關(guān)照以免忽視造成不安全的因素。子啊護(hù)理的安全分析會上，護(hù)理人員應(yīng)各抒己見，將工作中遇到的發(fā)生的和容易發(fā)生的不安全的因素拿到理會上大家一起分析整理并做出切實(shí)可行的方案來降低老年人發(fā)生不安全因素的概率。

2．　由于病人的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員和病人陪護(hù)的家屬雙方面的配合，所以對于陪護(hù)的家屬也要做好相關(guān)培訓(xùn)醫(yī)囑。

一般病人入院后，醫(yī)護(hù)人員需要向病人及其陪護(hù)的家屬介紹醫(yī)院的規(guī)定和醫(yī)院的環(huán)境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理，一些陪護(hù)的常識，以及在醫(yī)生診斷后關(guān)于病人陪護(hù)需要的注意事項(xiàng)等等的事情為避免意外事件的發(fā)生。來控制安全管理。

3.　做好醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險方面的定期培訓(xùn)。

護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員要定期的做好安全風(fēng)險方面的培訓(xùn)，針對老年病人容易發(fā)生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風(fēng)險發(fā)生的切實(shí)可行的有效措施。要做好可預(yù)見性的護(hù)理工作，并要提示陪護(hù)病人的家屬隨時關(guān)注病人的病態(tài)發(fā)展及日常的服侍。及時的做好病人資料的統(tǒng)計隨時關(guān)注隨時記錄分析。定期開會提出相關(guān)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題降低，并制定出相關(guān)的護(hù)理性的計劃，這樣能有效的規(guī)避并降低意外不安全因素的發(fā)生。

4.　提高護(hù)理人員的安全意識。

護(hù)理人員在剛剛?cè)肼殨r的熱情和積極性是值得肯定的但由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發(fā)生不安全因素的情況下會產(chǎn)生慌張等負(fù)面情緒不能夠在第一時間做好妥善的處理。而經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員由于工作量大，由于對工作長時間的磨合會產(chǎn)生懈怠懶散的負(fù)面情緒，對于老年病人的關(guān)心照顧不是盡心盡力，責(zé)任心大打折扣，在老年人的安全管理上了解本質(zhì)卻不落實(shí)實(shí)際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時刻做好護(hù)理人員的意識工作不斷的提高護(hù)理人員的安全意識。

結(jié)語：妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會責(zé)任的體現(xiàn)同時也是對老年人生命安全的一個保障。我們對老年人不安全因素要采取積極的預(yù)防措施，使不安全的因素消滅在萌芽的狀態(tài)之重，確保老年人在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。為社會做出最基本的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］　王增英.吳惠平．老年病人食物誤吸的預(yù)防及護(hù)理［J］．中華護(hù)理雜志，2001（36）

老年人的安全護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 老年患者；康復(fù)；護(hù)理

老化是有機(jī)體不可避免的自然變化，人的老化始于胎兒期，而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時進(jìn)展得較快，不同的組織、器官、系統(tǒng)，會隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同，且根據(jù)個體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應(yīng)有的呵護(hù)，使身體對老化所造成的機(jī)能、心理、社會發(fā)展等的影響具備最佳的適應(yīng)狀態(tài)，就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護(hù)理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：

1 老年人康復(fù)護(hù)理的意義

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高，人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長，人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對中老年人的康復(fù)護(hù)理，應(yīng)當(dāng)考慮到他們自身的特點(diǎn)。

1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機(jī)體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。

1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會因身體功能的低下，導(dǎo)致其他各個方面能力的低下，如思維能力、判斷能力、生活能力以及應(yīng)對各種刺激的承受能力。

1.4 無論是疾病的治療與預(yù)防、健康維護(hù)、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等，都離不開康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護(hù)。所以，康復(fù)護(hù)理在老年人的康復(fù)中具有十分重要的意義。

2 老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

2.1 注重健康的維護(hù)，預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

2.2 給予心理支持，減少或避免精神和心理上的傷害。

2.3 配合治療實(shí)施護(hù)理措施，促進(jìn)疾病的痊愈。

2.4 預(yù)防并發(fā)癥，縮短病程，減少痛苦。

2.5 提高ADL的自理能力。

2.6 給予健康管理指導(dǎo)，提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會。 轉(zhuǎn)貼于

3 老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)

3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱，需保持營養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營養(yǎng)攝取，可以幫助老年人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高預(yù)防疾病和殘障的能力。

3.2 老年人耐力不足，應(yīng)保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復(fù)的重要措施之一，對老年人來說更為重要。

3.3 適度的活動與運(yùn)動有助于保持老年人的個人體態(tài)，維護(hù)和促進(jìn)健康。否則，不僅機(jī)體各部位功能變差，而且還容易造成肌肉萎縮。運(yùn)動的目的在于增進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)呼吸功能、維持肌肉緊張度，此外，適度適量的運(yùn)動還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過，老年人的運(yùn)動一定要適度，要根據(jù)個人體力來選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目、次數(shù)和運(yùn)動量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運(yùn)動，則應(yīng)當(dāng)力求增加老年人的活動性(活動性指個人在其所處的環(huán)境內(nèi)能移動的能力)，避免過多的依賴性，盡量使老年人在提高活動能力的同時，增進(jìn)自尊和獨(dú)立性，激發(fā)其參與各項(xiàng)活動的興趣，這都有利于老年人的身心健康。

3.4老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的降低使得他們知覺的感受能力變慢，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，自覺癥狀不明顯。這就要求護(hù)理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時到位。

3.5 老年人機(jī)體的反應(yīng)能力差，需要有安全維護(hù)。隨著年齡的增長，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的功能也在發(fā)生變化，這使得他們對刺激源的接受、傳達(dá)及反應(yīng)能力越來越差，聽覺、視覺、嗅覺、味覺、痛覺、知覺、溫度覺等各種感覺能力也均有不同程度的下降。因此，需要護(hù)理人員給予及時必要的安全維護(hù)。

3.6 并發(fā)癥是嚴(yán)重影響疾病痊愈和健康恢復(fù)的障礙之一，也嚴(yán)重威脅著老年人的疾病治療和全面康復(fù)。因此，預(yù)防并發(fā)癥是老年人康復(fù)護(hù)理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差，易于發(fā)生呼吸系感染等肺部并發(fā)癥；泌尿系感染、骨與關(guān)節(jié)的攣縮、骨質(zhì)疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發(fā)癥，以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發(fā)生的問題。因此，在病情允許的情況下，應(yīng)當(dāng)鼓勵老年人進(jìn)行早期的離床活動，采取動靜結(jié)合的休養(yǎng)方式，促進(jìn)其血液循環(huán)，并提高其機(jī)體的抗病能力，這些都是預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生的積極措施。在平時，護(hù)理人員還應(yīng)注意做到老年人良肢位的保持和關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，這是預(yù)防骨與關(guān)節(jié)攣縮的重要護(hù)理措施。此外，護(hù)理人員還應(yīng)注意提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿管的管理等，這些是預(yù)防老年人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。

老年人的安全護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年人 圍手術(shù)期 心理護(hù)理

【中圖分類號】R742.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】1005-0515(2010)005-097-02

老年化是一種全球趨勢,且發(fā)達(dá)國家早于發(fā)展中國家。從個體的角度看,隨著年齡的增大,老年人生理功能的退化,患病率也升高,相應(yīng)需手術(shù)的老人也逐年遞增[1]。做好老年人圍手術(shù)期心理護(hù)理,對于老年人術(shù)后身體恢復(fù)和身心健康起著重要作用。圍手術(shù)期心理護(hù)理包括以下幾方面:術(shù)前訪視、術(shù)中人文關(guān)懷和術(shù)后隨訪及健康教育。

1 術(shù)前訪視工作

老年人的心理變化主要包括失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、健忘、挑剔等 。圍手術(shù)期整體護(hù)理模式的開展對于老年人在心里上起到了重要作用。

1.1圍手術(shù)期整體護(hù)理。根據(jù)時間不同分為3個階段:手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期。手術(shù)室的護(hù)理工作它不再只局限于手術(shù)室內(nèi)了,它包括從患者入院、接受手術(shù)以及麻醉蘇醒期直至出院的全過程,即圍手術(shù)期護(hù)理。

1.2在手術(shù)前一日巡回護(hù)士到病房對病人進(jìn)行病情了解。首先詳細(xì)閱讀病例,觀察手術(shù)患者生命體征和一般情況,了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,解決存在的護(hù)理問題,在訪視過程中要認(rèn)真回答老人及親屬提出的問題,自然地向手術(shù)老人進(jìn)行健康教育,向老人講解術(shù)中需要配合的方法及重要性。

1.3向老人介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施,手術(shù)概況,參與手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)水平以及手術(shù)室對此項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)備情況,并告知在手術(shù)期間護(hù)士將陪伴度過手術(shù)期和對其進(jìn)行全程護(hù)理。對有引流管及肢體移動障礙等情況要在記錄單中注明,根據(jù)術(shù)前訪視的情況準(zhǔn)備術(shù)中所需的特殊用品。針對不同病例講解成功的實(shí)例幫助老人樹立信心,解除思想負(fù)擔(dān)。通過交流進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通從而達(dá)到消除老人的緊張和恐懼心里。

2 術(shù)中人文關(guān)懷護(hù)理

2.1 手術(shù)開始前的護(hù)理

通過術(shù)前的訪視,手術(shù)室護(hù)士已經(jīng)與老人建立了一種相對熟悉的護(hù)患關(guān)系。解決了患者存在的焦慮緊張心理。在進(jìn)行輸液、安置手術(shù)、麻醉、四肢使用約束帶等操作前要先向老人講解和需要配合的注意事項(xiàng)。可以與清醒老人交流或播放輕松的音樂,以消除老人的不安全感。

2.2 手術(shù)過程中的護(hù)理

手術(shù)開始后,巡回護(hù)士要密切觀察術(shù)中老人的生命體征變化,協(xié)助麻醉師處理各種情況。正確使用術(shù)中所需儀器和設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)和查對制度。正確判斷老人末梢神經(jīng)、血管功能及皮膚的顏色、溫度是否正常,檢查支架、約束帶、襯墊的使用是否合理。注意術(shù)中靜脈輸液的速度和輸入量。

2.3 手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理

當(dāng)手術(shù)結(jié)束后要協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口,并保持術(shù)區(qū)與覆蓋敷料的清潔與干燥,麻醉恢復(fù)時要注意患者的安全,做好約束與防護(hù)。觀察好病人生命體征,檢查皮膚的完整性與肢體的功能,安慰老人并告之手術(shù)的良好結(jié)果。與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生一同轉(zhuǎn)送老人到病區(qū)。

3 術(shù)后隨訪及健康教育

3.1 術(shù)后隨訪

手術(shù)結(jié)束老人轉(zhuǎn)人病區(qū)后,主要的護(hù)理活動也隨之轉(zhuǎn)移,在手術(shù)后主要的護(hù)理工作是進(jìn)行術(shù)后隨訪和健康教育。手術(shù)后1-3天由巡回護(hù)士攜帶手術(shù)整體護(hù)理記錄單前往病區(qū)了解患者術(shù)后恢復(fù)情況、傷口愈合情況等。通過交談了解老人的心理狀況,對老人提出的問題給予恰當(dāng)滿意的解答,及時做好心理支持工作。征求老人及家屬對手術(shù)室工作的建議和要求,評估術(shù)前、術(shù)中整體護(hù)理措施的效果。

3.2 術(shù)后健康教育

術(shù)后傾聽老人對于自身機(jī)體各種反應(yīng)的敘述,在排除無疑常的情況下,向老人解釋出各種感官癥狀在術(shù)后出現(xiàn)的必然性和可能性,如切口區(qū)皮膚的輕度腫脹、癢感、麻木或輕疼多屬正常情況。手術(shù)后在可以進(jìn)食的情況下鼓勵老人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素類飲食,可以少食多餐直到食欲恢復(fù)正常。指導(dǎo)老人術(shù)后的活動,在病情允許的基礎(chǔ)上要逐步進(jìn)行,可按照坐、站、行的順序進(jìn)行,活動時要特別注意安全。同時對于老人出院后的運(yùn)動量提出合理的建議。

通過圍手術(shù)期老年人的心理護(hù)理,消除了老年人的不良心理負(fù)擔(dān),使老年人獲得安全感和舒適感,讓老年人在接受手術(shù)時充滿信心,主動配合手術(shù),為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件,增加術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性,從而豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵,提高了手術(shù)室護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1. 俠等.老年人主觀幸福感測量結(jié)果的正向分布及其影響因素錢析[J].中國老年學(xué)雜志.2003.4(23):204-2

2. .實(shí)用精神科護(hù)理[M]上面:科學(xué)技術(shù) 2007:289

3. 等.手術(shù)室操作技術(shù)與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 人民衛(wèi)生科技出版社 2008 11:232

老年人的安全護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年患者 特殊問題 護(hù)理

中圖分類號：473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0122-03

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量逐步增加。而老年人的生理，心理等各種特殊問題的護(hù)理，越來越引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。針對各種特殊問題，進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理和健康教育，提高老年病人的生活質(zhì)量，使其有一個健康美好的晚年生活，是護(hù)理人員的重要職責(zé)

1 常見老年患者特殊問題

常見老年患者特殊問題有：交流障礙，便秘，褥瘡，自理缺陷，夜間安全等。由于各種慢性疾病的影響，病情遷移或久治不愈，生活自理能力低下或缺乏，產(chǎn)生焦慮憂郁，自暴自棄等負(fù)性心理，對生活失去信心?，F(xiàn)將老年患者特殊問題總結(jié)如下。

2 對策及護(hù)理

2.1 交流障礙的護(hù)理

由于老年人腦力低下，一定程度上影響與他人的交流。老年人特有的敏感，疑慮，情緒波動，也使和老年患者在溝通方面，有其特殊性。針對以上問題，我們可采取以下各種非語言交流的方法來密切護(hù)患關(guān)系，消除各種因素影響，使患者建立和保持良好的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療和護(hù)

2.1.1在日常護(hù)理中，我們輕盈的步伐，有條不紊的操作，使其產(chǎn)生安全感，增加患者對我們的信任。

2.1.2我們的一個微笑，使他們倍感親切，同時也給他們安慰。我們的一聲稱呼，是他們滿足了自尊的需要，也融洽了護(hù)患關(guān)系。

2.1.3平時我們輕輕幫扶，一個關(guān)切的眼神，縮短了護(hù)患之間的距離感，是他們感到了兒女般的關(guān)懷。

2.1.4談話時適當(dāng)?shù)囊袅?，配合以一定的手勢，會使他們很快明白我們的意圖，減輕交流的難度和障礙。

2.1.5當(dāng)我們走過患者床前，順手幫助患者蓋被子，會使他們感到我們對他們的關(guān)切，從而拉近了與他們的距離。

2.2 便秘的護(hù)理對策

2.1.1原因分析：由于老年人消化系統(tǒng)生理功能的改變，便秘是老年患者最常見的癥狀之一，從而影響

了老年人的生活質(zhì)量與健康狀況，因此也應(yīng)當(dāng)引起重視。老年人便秘的相關(guān)因素有生理因素，飲食質(zhì)量，

心理因素，排便習(xí)慣和缺乏運(yùn)動，藥物作用等因素等引起。

2.2.2預(yù)防護(hù)理：首先確定便秘的性質(zhì)，是器質(zhì)性和非器質(zhì)性，在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)措施。

2.2.2.1提高對便秘的認(rèn)識，1天不大便人吸收的毒素相當(dāng)于一包煙的毒素量，可誘發(fā)痔和肛裂，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

2.2.2.2建立良好的飲食習(xí)慣，定時定量，粗細(xì)糧搭配，干稀搭配，多食含纖維素的蔬菜和水果等食物適當(dāng)多吃產(chǎn)氣的食物和含脂質(zhì)多的食物。

2.2.2.3養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時排便，不要隨便控制便意，一但有便意立即排便，排便時避免用力，防心絞痛和心梗的發(fā)生和加重。

2.2.2.4由原發(fā)疾病的便秘，必須在明確治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，采取適當(dāng)通便措施。

2.2.2.5發(fā)生便秘者，可用針刺，服用中藥（番瀉葉，麻仁丸等），腹部環(huán)形按摩，口服石蠟油等方法。但注意長期使用緩瀉藥物，會使腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。切不可濫服腸壁運(yùn)動刺激藥，有些緩瀉藥長期服用可致腸黑病變。也可用溫?zé)猁}水或石蠟油灌腸，來解除患者的便秘。

2.3 褥瘡護(hù)理及對策

褥瘡是臨床護(hù)理中老年病人最常見的病癥，又稱壓迫性潰瘍，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血壞死。褥瘡發(fā)生的首要因素為感覺運(yùn)動中的絕對臥床,感覺喪失，肢體活動受限，截癱偏癱患者占78.6%。次要因素為年齡，占56.9%，與老人患病后生活自理能力下降有關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)對存在這些因素的患者予以足夠重視[1]。所以長期臥床的老年患者，尤其是昏迷癱瘓患者，防不勝防的褥瘡正成為困擾患者，家屬和醫(yī)務(wù)人員的頑癥。而護(hù)理工作的重點(diǎn)應(yīng)在于及時地識別褥瘡的高危因素，準(zhǔn)確預(yù)測其危險性，以采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從而避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者的痛苦。

2.3.1定時翻身減壓，調(diào)整及翻身。每2～3小時翻身一次，局部可用氣圈氣墊，長期臥床可用氣墊床。

2.3.2保持床單位平整清潔干燥，無碎屑，也是預(yù)防褥瘡的重要環(huán)節(jié)。同時保持患者皮膚清潔干燥。定時用50%的酒精局部按摩骨骼突出部位，如尾骶部，髖部，肩胛部，枕部 ，肘部，足跟等，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。

2.3.3補(bǔ)充營養(yǎng)，保持高蛋白飲食，促進(jìn)傷口愈合。

2.3.4治療：可用金因肽和龍珠膏等藥物換藥，促進(jìn)表皮生長。也可用碘伏換藥。

2.3.5除局部換藥外，配合紅外線照射，照射距離患處約30cm，每日1～2 次，每次30分鐘，照射注意觀察局部情況，以防燙傷。

2.4 自理缺陷及安全的對策和護(hù)理

由于老年人的生理功能下降，常可影響老年人的安全。尤其是夜間老年病人的安全問題，應(yīng)該引起重視。夜間護(hù)理是整個護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，常有一名護(hù)士單獨(dú)完成，因此在夜間容易引發(fā)各種事故。所以護(hù)士應(yīng)提高自我的法律及防范意識，防微杜漸，最大限度減少法律糾紛。

2.4.1墜床：可使用加床檔的護(hù)理床，并及時巡視其夜間行為。

2.4.2跌倒：老年人大都有夜尿，頻繁夜尿易發(fā)生跌倒。對反應(yīng)遲鈍，有性低血壓或用安眠藥物的老年患者，囑其夜間盡量不要去衛(wèi)生間[2]，床旁備好便器，如必須下床或去衛(wèi)生間，一定要有人陪伴。保證光源的控制容易操作，地面無障礙物。

2.4.3猝死：研究表明夜間6～12點(diǎn)是冠心病，心肌梗死猝死高發(fā)時間。此時血壓最高，容易猝死。因此對白天有誘發(fā)因素的老年患者，如過度勞累，情緒激動等，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情的觀察?；颊叩牟贿m主訴應(yīng)給于高度重視，及時觀察脈搏和心率。一旦發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)及時搶救。

2.4.4外出：平時做好宣傳，嚴(yán)格請假制度。對超出平時活動范圍和時間，沒有按時返回的患者，應(yīng)提高警惕，組織尋找，并電話聯(lián)系家屬。

老年護(hù)理沒有一個統(tǒng)一的概念，其特點(diǎn)是尊重老人的，生活習(xí)慣及個性，注意老年人的心理護(hù)理，使老年人的精神,心理,身體三者合一,強(qiáng)調(diào)回歸自然,貼近自然,對護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)更多的是耐心和獻(xiàn)身精神[3]。根據(jù)老年人的特點(diǎn),將人性化護(hù)理運(yùn)用于老年患者護(hù)理過程中,使老年患者得到護(hù)理人員從心理上,生活上的關(guān)懷與照顧,感受到人間的關(guān)懷和溫暖,獲得了滿足感和安全感。體現(xiàn)了“以人為本,以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，充分體現(xiàn)了護(hù)士的多重角色功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海萍，張敏.壓瘡高危因素的量化評價[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(17)：22～23.