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      老年人健康檔案

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      老年人健康檔案

      老年人健康檔案范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】電子健康檔案;社區(qū);老年保健

      【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)01-0414-01

      人口老齡化是全球共同面臨的挑戰(zhàn)。隨著年齡的增加,老年人健康狀況逐漸衰退,

      為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)是當(dāng)前社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)。社區(qū)是老年人日常生活的場所,以社區(qū)為基礎(chǔ)提供方便、快捷、高效的保健服務(wù),全面維護(hù)促進(jìn)老年人的身心健康具有重要的意義。社區(qū)老年保健管理必須借助現(xiàn)代化的科技力量,提升服務(wù)管理水平。本文就電子健康檔案這種現(xiàn)代化的信息處理工具運(yùn)用于社區(qū)老年保健管理的作用及意義進(jìn)行了探討。

      1 電子健康檔案簡介

      電子健康檔案是由計(jì)算機(jī)創(chuàng)建、處理并存儲(chǔ)的與個(gè)人健康信息相關(guān)的檔案。它是以個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道、連續(xù)且全面動(dòng)態(tài)收集?!?nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄,涵蓋了個(gè)人基本信息、健康行為資料、臨床基本資料、就診記錄、免疫記錄、長期用藥情況, 以及慢性病記錄、婦女保健記錄、兒童保健記錄等內(nèi)容。借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)支持不同的健康服務(wù)提供者如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理部門等共享個(gè)人健康信息,而且可跨越地理距離,真正實(shí)現(xiàn)居民享受持續(xù)地、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

      2 我國社區(qū)老年保健管理的現(xiàn)存的問題

      2.1 老年人對(duì)自身健康狀況知曉度不高,自我保健意識(shí)及能力低下。老年人隨著生理功能的減退,記憶力和反應(yīng)性均下降,對(duì)健康的感知亦隨之下降。他們往往在出現(xiàn)明顯不適時(shí)方才去醫(yī)院診治,日常的自我保健意識(shí)和能力也較弱。這使他們無法結(jié)合自身健狀況和保健需求采取有效的自我保健措施,同時(shí)也無法對(duì)疾病采取有效預(yù)防措施。

      2.2 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)無法準(zhǔn)確收集完整的個(gè)體健康數(shù)據(jù)并進(jìn)行長期跟蹤。老年人有其獨(dú)特的生理和心理特點(diǎn), 其健康數(shù)據(jù)、保健護(hù)理均有別與普通人群。此外視力、聽力、記憶力的減退,使得他們很難準(zhǔn)確的表述和記憶病史,這給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康信息的采集帶來了困難。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康信息的采集和記錄方式,很難長期跟蹤、準(zhǔn)確完整的記錄患者連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康信息,造成對(duì)病人的健康狀況掌握的不充分。

      2.3 缺乏社區(qū)老年保健信息資源,科研工作滯后??蒲衼碓从趯?shí)際的問題及需求,社區(qū)老年保健的科研不僅僅涉及老年人疾病本身還應(yīng)關(guān)注到老年人的心理、社會(huì)層面,不能把人從環(huán)境中分離出來,應(yīng)以健康問題為焦點(diǎn),關(guān)注人與環(huán)境的相互作用,進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究。傳統(tǒng)的醫(yī)療信息的采集方式和記錄方式主要集中在疾病自身,很少涉及到心理、社會(huì)和環(huán)境因素。并且數(shù)據(jù)缺乏連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性,導(dǎo)致信息的局限和缺失。使得研究人員很難從數(shù)據(jù)中廣泛、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和尋找問題,同時(shí)也干擾了研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性。

      3 電子健康檔案運(yùn)用于社區(qū)老年保健管理的作用與意義

      3.1 滿足老年人自我保健的需要。老年人可以通過安全認(rèn)證、自行或授權(quán)他人查閱自己的健康檔案。系統(tǒng)、完整地了解自己的健康狀況和以往在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治的情況,同時(shí)可通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢性病健康咨詢和保健指導(dǎo),提高自我的預(yù)防保健意識(shí)和能力。

      3.2 滿足社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門提供高水平社區(qū)老年保健服務(wù)的需要。通過建立老年人電子健康檔案,全面了解老年人社會(huì)、家庭及疾病的背景,準(zhǔn)確了解其健康狀況,為及時(shí)、連續(xù)追蹤健康狀況,實(shí)施有針對(duì)性、系統(tǒng)性的健康教育,制定保健計(jì)劃和措施提供可靠依據(jù),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。此外還可幫助社區(qū)醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大疾病或健康問題、篩選高危人群井實(shí)施有針對(duì)性的防治措施,從而達(dá)到預(yù)防為主和健康促進(jìn)目的。電子健康檔案信息的共享可使老年人享受到跨機(jī)構(gòu)、跨地域的醫(yī)療保健服務(wù),緩解醫(yī)療資源分布不合理的壓力。

      3.3 滿足老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研的需要。電子健康檔案可以提供老年健康狀況動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的個(gè)體觀察與追蹤,以及群體的縱向和橫向的動(dòng)態(tài)分析。完善和提高老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研的水平。

      綜上所述借助建立完備的電子健康檔案,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,可使老年人更了解自身健康狀況,有針對(duì)性的加強(qiáng)自我保健,有效進(jìn)行疾病干預(yù);社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門準(zhǔn)確、全面、動(dòng)態(tài)地掌控區(qū)域老年人的健康信息,針對(duì)性的開展老年健康促進(jìn)工作和老年慢性病的預(yù)防診治;研究人員可借此獲取更全面、完備的信息,提高老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研水平。借此多方位、多渠道加強(qiáng)社區(qū)老年人健康保健和疾病的防控、治療、護(hù)理,全面促進(jìn)老年人的健康。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 張艷英;南新玲。社區(qū)老年保健管理初探。中國社區(qū)醫(yī)師,2009,11.

      [2] 劉德香, 馬海燕, 郭清. 我國電子健康檔案建設(shè)面臨的問題及對(duì)策[ J] . 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2010, 31 ( 6)?。骸? - 4.

      老年人健康檔案范文第2篇

      關(guān)鍵詞 老年人;健康體檢;慢性疾?。唤】到逃?/p>

      本文對(duì)2016年4-11月在我院接受免費(fèi)健康體檢并有詳細(xì)、完整體檢報(bào)告的3 000例老年人作為研究對(duì)象,通過分析其體檢結(jié)果,把握老年人的整體健康狀態(tài),現(xiàn)報(bào)告如下。

      資料與方法

      2016年4-11月收集健康體檢老年人(年齡≥65q)3 000例,作為研究對(duì)象。所有參與本次調(diào)查研究的老年人均有詳細(xì)、完整的體檢報(bào)告。3 000例體檢老年人中,男1 390例,女1 610例,年齡65~88歲,平均(71.5±3.7)歲。

      方法:所有受檢者均已建立個(gè)人健康檔案,診斷依據(jù)《中國高血壓基層管理指南(2014版)》《中國2型糖尿病防治指南》《中國腦血管病防治指南(2010]版》和《臨床心電圖》(第5版,主編:黃宛)。體檢項(xiàng)目包括:身高、體重、腰圍、血壓、血糖(空腹血糖值FPG、餐后2 h血糖值2h PG)、血脂(總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL)、肝功能(丙氨酸轉(zhuǎn)移酶ALT、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST)、心電圖檢查等,體檢結(jié)果錄入個(gè)人健康檔案。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料采用(x±s)表示,對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,對(duì)比采用x2檢驗(yàn),P

      結(jié)果

      老年人的BMI指數(shù)及腰圍結(jié)果分析:3 000例老年人的健康體檢結(jié)果分析顯示,體重超標(biāo)率42.0%(1 260/3 000),肥胖比率10.7%(320/3 000),腹型肥胖率33.0%(990/3 000),其中女性的肥胖率和腹型肥胖率分別為12.4%(200/1 610)、39.8%(640/1610),均顯著高于男性[肥胖率8.6%(120/1390],腹型肥胖率25.2%(350/1 390)],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      老年人的血壓檢測結(jié)果分析:老年體檢者中,高血壓檢出率56.3%(1 690/3 000),其中男性和女性的高血壓檢出率分別為54.0%(750/1 390)、58.4%(940/1610),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      老年人的血糖檢測結(jié)果分析:老年體檢者中,2型糖尿病檢出率11.3%(340/3 000),其中男性和女性的高血壓檢出率分別為9.4%(130/1390)、13.0%(210/1610),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      老年人的血脂及肝功能檢測結(jié)果分析:老年人中,血脂異常率33.7%(1010/3000),肝功能異常檢出率4.7%(140/3000),女性血脂異常檢出率、肝功能異常檢出率分別為39.1%(630/1610)、5.0%(80/1610),男性血脂異常檢出率、肝功能異常檢出率分別為27.3%(380/1 390)、4.3%(60/1390),女性的血脂異常率顯著高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      老年人的心電圖檢查結(jié)果分析:3 000名老年體檢者中,心電圖異常檢出率55.0%(1 650/3 000),其中男性和女性的心電圖異常檢出率分別為46.8%(650/1 390)、62.1%(1 000/1 61 0),女性顯著高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      討論

      近年來,我國老齡化速度不斷加快,老年人口的比例迅速增加。老年人的健康問題已經(jīng)成為公共衛(wèi)生與健康事業(yè)中的重要內(nèi)容。隨年齡增大,人體的各項(xiàng)生理機(jī)能呈現(xiàn)出不斷下降的趨勢,而各類急慢性疾病的發(fā)生率則呈上升趨勢,特別是以高血壓、糖尿病等為代表的慢性疾病已經(jīng)成為影響其生活質(zhì)量甚至威脅其生命安全的主要因素。關(guān)注老年人的身體健康,對(duì)其進(jìn)行定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷疾病,做好疾病的預(yù)防與控制工作無論對(duì)家庭還是社會(huì)都至關(guān)重要。

      老年人健康檔案范文第3篇

      1.1調(diào)查對(duì)象采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選擇東莞市大嶺山鎮(zhèn)轄屬大塘朗、新塘、馬蹄崗、金橘及中心社區(qū)5個(gè)社區(qū)400名老年人作為調(diào)查對(duì)象。共收回有效問卷371份,其中男195名,女176名;平均年齡70.6歲;文化程度以初中、高中、小學(xué)為主,分別占32.39%、22.25%、34.79%;職業(yè)以工人和農(nóng)民為主,分別占52.84%、31.75%;月收入以大于1000元為主,占56.20%;醫(yī)療保險(xiǎn)以居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主,占75.70%。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在60歲以上,無嚴(yán)重視力、聽力障礙和精神疾患及語言溝通障礙,自愿參與本研究。

      1.2研究方法

      1.2.1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法,正式調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查,根據(jù)預(yù)調(diào)查的結(jié)果修改完善后進(jìn)入正式調(diào)查。正式調(diào)查前全面培訓(xùn)調(diào)查員,統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。采用入戶面對(duì)面詢問方式進(jìn)行調(diào)查,所有問卷由調(diào)查人員填寫并當(dāng)場收回。

      1.2.2調(diào)查工具參考相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)《東莞市社區(qū)老年人護(hù)理需求現(xiàn)狀調(diào)查》問卷。問卷調(diào)查內(nèi)容:一般資料,包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療保險(xiǎn)狀況等;患病情況,如高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等;護(hù)理需求,包括對(duì)健康指導(dǎo)、定期體檢、上門診療服務(wù)、家庭訪視、家庭病床等的需求;護(hù)理需求的影響因素,包括性別、年齡、經(jīng)濟(jì)水平、職業(yè)、文化程度、慢性病患病情況、醫(yī)療保險(xiǎn)等。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用EpiDate3.1錄入數(shù)據(jù),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比描述,單因素分析用χ2檢驗(yàn),多因素分析用Logistic回歸,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

      2結(jié)果

      2.1東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人慢性病患病情況371名調(diào)查對(duì)象中,患調(diào)查問卷中所列舉疾病者267名(71.97%),其中患兩種及兩種以上疾病者105名(28.30%)?;疾【忧?位的依次是高血壓病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、心臟病、腦血管病,分別占39.34%、15.90%、10.51%、5.40%、2.70%。

      2.2東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人的社區(qū)護(hù)理需求現(xiàn)狀東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人護(hù)理需求服務(wù)項(xiàng)目中,目前需求最高的前5項(xiàng)分別是定期進(jìn)行體檢、提供健康知識(shí)宣教、提供家庭病床服務(wù)和家庭訪視、慢性病長期護(hù)理、上門診療服務(wù);需求性較低的是提供生活護(hù)理服務(wù)和臨終護(hù)理。

      2.3東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人護(hù)理服務(wù)需求的影響因素影響東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人選擇護(hù)理服務(wù)的因素主要是慢性病患病情況、經(jīng)濟(jì)水平、文化程度。經(jīng)濟(jì)水平越低,護(hù)理需求越大;文化程度越低,護(hù)理需求越大;所患慢性病程度越重,護(hù)理需求越迫切。

      3討論

      3.1東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人家庭護(hù)理需求現(xiàn)狀東莞市大嶺山鎮(zhèn)轄下共24個(gè)村委會(huì)(社區(qū)),老年人(60歲以上)所占人口比例約為12%,人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)呈現(xiàn)老齡化趨勢,個(gè)別社區(qū)60歲以上老人所占人口比例更是高達(dá)17%,老齡化的情況不容忽視。本次調(diào)查顯示大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人慢性病的患病率達(dá)71.97%,其中患兩種及兩種以上疾病者占28.30%。說明社區(qū)老年人患慢性病的比例較高,且年齡越大,同時(shí)患多種慢性疾病的比率上升,這與國內(nèi)王春梅等的調(diào)查結(jié)果一致。慢性病病程長、恢復(fù)慢、致殘率高的特點(diǎn)決定了病人康復(fù)過程主要圍繞家庭和社區(qū)開展,老年人所患慢性疾病越多,病人就越希望獲得來自社區(qū)快捷、有效的護(hù)理服務(wù),以促進(jìn)其早日康復(fù)。本調(diào)查顯示,在家庭護(hù)理需求中排在首位的是健康體檢,其次是提供家庭病床服務(wù)和家庭訪視。但目前社區(qū)老年人護(hù)理需求被滿足的程度較低,社區(qū)護(hù)理服務(wù)狀況不容樂觀,主要原因可能是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)還處于起步階段,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人力資源有限,以及老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及范圍還不了解等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響老年人選擇社區(qū)護(hù)理主要是費(fèi)用問題,慢性病患病程度、經(jīng)濟(jì)收入和文化程度均不同程度影響其生活質(zhì)量,從而制約著老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求。

      3.2建議及對(duì)策

      3.2.1進(jìn)一步完善社區(qū)老年人健康檔案為了進(jìn)一步提高老年人群的健康水平和生活質(zhì)量,大嶺山鎮(zhèn)已初步為鎮(zhèn)區(qū)老年人建立了健康檔案,對(duì)社區(qū)老年人存在的不同健康問題和患病情況有了初步了解,但僅限于建檔時(shí)社區(qū)老年人的患病情況,缺乏階段性的老年人生活質(zhì)量監(jiān)測和護(hù)理需求記錄,健康檔案未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,為了實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理,大嶺山鎮(zhèn)政府2012年舉辦了“情系社區(qū),呵護(hù)健康”為主題的社區(qū)健康服務(wù),為所轄社區(qū)60歲以上的老年人提供免費(fèi)的身體檢查,對(duì)老年人的患病情況及護(hù)理需求進(jìn)行了跟蹤管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)體檢結(jié)果為其制定切實(shí)可行的預(yù)防保健措施并有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育和生活方式干預(yù),提高了老年人的生活質(zhì)量,并完善和更新了健康檔案,實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理。這項(xiàng)舉措得到了社區(qū)老年人的普遍歡迎,滿足了社區(qū)老年人的首要需求。

      3.2.2發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)保健工作的重要場所,承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人護(hù)理需求比例較高的是上門診療服務(wù)和家庭訪視。大嶺山鎮(zhèn)現(xiàn)有1個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心和9個(gè)衛(wèi)生站,目前10個(gè)社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)均有一支醫(yī)療“單車隊(duì)”,這支由社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的醫(yī)療保健小分隊(duì),采取主動(dòng)上門服務(wù)的形式深入居民社區(qū)、家庭。為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育“五位一體”的綜合服務(wù),為行動(dòng)不便的居民測血壓、進(jìn)行身體檢查,針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病病人提供定期的復(fù)查,了解病人服藥的效果,適當(dāng)調(diào)整治療方案。同時(shí),針對(duì)一些病人的不良生活習(xí)慣進(jìn)行宣教,針對(duì)老年孤獨(dú)等問題提供心理輔導(dǎo)。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)足跡遍布鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū),每月隨訪人數(shù)超過4600人。

      3.2.3拓展多種社區(qū)護(hù)理形式設(shè)立家庭病床:提供專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),如注射、換藥、導(dǎo)尿、吸氧、鼻飼、造瘺護(hù)理等。慢性病的長期護(hù)理:制定監(jiān)測卡,定期上門訪視進(jìn)行監(jiān)測,如高血壓、糖尿病病人要定期監(jiān)測血壓、血糖等并做好記錄,同時(shí)教導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血壓、血糖。多形式健康教育:如開展熱線電話健康知識(shí)咨詢,定期開展健康教育小講座等。

      老年人健康檔案范文第4篇

      我國正進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人的健康問題已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。為了進(jìn)一步了解老年人的健康狀況及影響因素,增進(jìn)老年人的自我保健意識(shí),為提高生活質(zhì)量提供依據(jù),2010年上半年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)鐵路社區(qū)662名60歲及以上老年人進(jìn)行了健康體檢,現(xiàn)將體檢結(jié)果報(bào)告如下。

      資料與方法

      普查對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)60歲及以上的已建立社區(qū)居民健康檔案的老年人,職業(yè)包含了鐵路退休工人、家庭主婦、以及其他職業(yè)的退休人員。

      檢查項(xiàng)目包括:內(nèi)科、外科、五官科、口腔科等一般體格常規(guī)檢查、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸部X線等。

      采用到轄區(qū)貼公告及電話通知的方法,分批安排到社區(qū)中心來免費(fèi)體檢;體檢結(jié)果出來后,將結(jié)果收集分類好,再發(fā)放回居民手中。對(duì)發(fā)現(xiàn)并確診的慢性病,定期回訪,進(jìn)行用藥、飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的指導(dǎo)及危險(xiǎn)因素干預(yù)等;對(duì)確診高血壓、2型糖尿病的按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求納入社區(qū)慢性病管理;對(duì)其他體檢結(jié)果異常而以往沒有確診的對(duì)象,建議其進(jìn)一步檢查明確。

      結(jié) 果

      通知712人,實(shí)際來體檢662人,其中體檢資料齊全605人,普查率91.4%。體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常51人(8%),則體檢健康率僅8%。而體檢結(jié)果異常612人,健康體檢陽性率92%,說明絕大多數(shù)老年人存在著這樣或那樣的健康問題。

      體檢資料齊全的605人體檢結(jié)果總結(jié)如下:①血脂異常(包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中的任何一項(xiàng)異常或多項(xiàng)異常)324人(53.55%);②B超異常:主要是脂肪肝219人(36.20%)和腎結(jié)石155人(25.62%)。此外,還有膽囊結(jié)石24人、膽囊息肉、膽囊炎、肝囊腫、肝血管瘤、腎囊腫等疾病。③高血壓?。翰槌鲅獕涸龈?39人(22.98%)。這與大部分人口服降壓藥物,或部分高血壓患者未測量血壓有關(guān)。④心電圖異常:查出心電圖異常134人(22.15%),其中,左心室高電壓40人,S-T段改變24人,心律不齊25人,竇性心動(dòng)過緩13人,T波改變34人。⑤血糖異常:共查出血糖增高者40人(6.6%),糖尿病患者23人,新發(fā)現(xiàn)血糖增高17人。⑥胸透:共查出胸透異常31人(5.1%)。其中發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變1例,肝占位4人。

      討 論

      老年人健康檔案范文第5篇

      關(guān)鍵詞 健康教育 社區(qū) 老年 生活方式

      人口老齡化已成為全球性的重大社會(huì)問題,特別是健康問題,而老年人所患的慢性病大部分是由于不良生活方式引起的。2010年8月~2011年8月隨機(jī)調(diào)研2個(gè)社區(qū)的180名老年人,對(duì)其中100名老年人進(jìn)行嚴(yán)密的健康教育后不良生活方式改善明顯,現(xiàn)報(bào)告如下。

      資料與方法

      在大龍華街道隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū),隨機(jī)選取1個(gè)社區(qū)的老年人作為干預(yù)組,另1個(gè)社區(qū)的老年人作為對(duì)照組,干預(yù)組和對(duì)照組各隨機(jī)抽取2010年6~8月在2個(gè)社區(qū)居住滿1年以上且短期內(nèi)不會(huì)離開本社區(qū)的60(周)歲及60歲以上的老年人100人和80人。其中干預(yù)組男51人,女49人,年齡62~89歲,平均70.39歲;對(duì)照組男39人,女41人,年齡60~88歲,平均70.13歲。所有老年人均自愿參加本調(diào)查,意識(shí)清楚,有較好的語言溝通表達(dá)能力。分別對(duì)兩組的年齡、性別、患有的慢性病、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收人水平、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等指標(biāo)構(gòu)成情況比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):①有精神異常的患者,②同時(shí)患有腫瘤,且近半年內(nèi)接受過化療或放療者,③存在可能導(dǎo)致參加者依從性差或失訪情況者,④正在參加或近30天內(nèi)參加過其他研究項(xiàng)目者,⑤伴有嚴(yán)重軀體功能損害者,⑥交流溝通有障礙者。

      方法:①調(diào)查工具:采用自行設(shè)計(jì)的“社區(qū)老年人生活方式健康調(diào)查表”對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:性別、年齡、文化程度、身高、體重、BMI、血壓、空腹血糖、吸煙、飲酒、嗜鹽、嗜甜、高脂肪、高膽固醇、喜油炸食品、運(yùn)動(dòng)量、睡眠質(zhì)量及是否患有慢性病、是否有自己監(jiān)測測血壓和(或)血糖等項(xiàng)目。②實(shí)施方法:由研究者本人及社康中心的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過培訓(xùn)后分別在實(shí)驗(yàn)前后發(fā)放問卷調(diào)查,當(dāng)場回收問卷。實(shí)驗(yàn)前共發(fā)放問卷180份,回收180份,回收率100%,有效問卷180份。實(shí)驗(yàn)后共發(fā)放問卷180份,回收180份,回收率100%,有效問卷180份。③干預(yù)組實(shí)施方法:對(duì)納入研究的老年人進(jìn)行臨床資料登記,并建立個(gè)人電子健康檔案,干預(yù)組在第1次問卷調(diào)查后即由社康中心的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通過各種方法實(shí)施每個(gè)月≥2次的健康教育。④對(duì)照組實(shí)施方法:對(duì)照組只進(jìn)行臨床資料登記和建立電子健康檔案,在第1次問卷調(diào)查后不實(shí)施任何方式的健康教育,觀察時(shí)間1年,1年后通過問卷調(diào)查對(duì)比兩組老年人不良生活方式的改善情況。⑤健康教育方法及內(nèi)容:全科醫(yī)生充分利用社康中心便利性、便捷性、可及性、對(duì)社區(qū)居民的熟悉性的優(yōu)點(diǎn),實(shí)施面談法,發(fā)放健康教育處方,健康教育講座,宣傳欄,播放健康教育錄像,電話隨訪,上門家訪等方法實(shí)施嚴(yán)格周密的健康教育。內(nèi)容包括健康4大基石:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、充足睡眠;常見的不良生活方式及與健康的關(guān)系;吸煙、嗜酒與健康;高鹽、高糖、高脂肪、高膽固醇與健康的關(guān)系;高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、慢性支氣管炎等相關(guān)內(nèi)容的健康教育;便秘;消化性潰瘍;骨質(zhì)疏松癥;泌尿系結(jié)石;頸椎保健操;口腔疾病;預(yù)防感冒等。

      體質(zhì)指數(shù):體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2),超重:24≤BMI<28,肥胖:BMI≥28[1]。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)核對(duì)無誤后輸入Foxbase數(shù)據(jù)庫,使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,均數(shù)和率的差別比較采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié) 果

      兩組老年人健康教育前后不良生活方式改善比較:干預(yù)組在不良生活方式的改善方面明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      兩組老年人健康教育前后體質(zhì)指數(shù)的比較:干預(yù)組在體質(zhì)指數(shù)保持和控制方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      兩組老年人在慢性病有關(guān)方面的比較:干預(yù)組在慢性病的新發(fā)病例和自己監(jiān)測血壓、血糖方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

      討 論

      本研究顯示,深圳市社區(qū)的老年人普遍存在不良的生活方式,這可能與深圳經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的大大提高,且現(xiàn)階段深圳市社區(qū)老年人的文化水平較低有關(guān)。不良生活方式是一組習(xí)以為常的、對(duì)健康有害的行為習(xí)慣[2],這些不良的生活方式與老年人?;技膊〉陌l(fā)生有密切的關(guān)系,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),人的健康長壽60%取決于其生活方式[3],健康的生活方式對(duì)于防治老年人?;嫉穆约膊∑鹬陵P(guān)重要的作用。

      預(yù)防和控制或延緩老年人慢性病的發(fā)生和發(fā)展,是控制老年人慢性病發(fā)病率,提高生活質(zhì)量,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),減輕家庭和社會(huì)壓力的一項(xiàng)重要措施,是擺在我們政府和醫(yī)務(wù)工作者上的一項(xiàng)艱巨的任務(wù),從改變不良生活方式開始顯得尤為迫切[4]。因此,改變社區(qū)老年人吸煙、飲酒、高鹽高糖高脂肪高膽固醇飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良的生活方式,倡導(dǎo)健康的生活方式,提高社區(qū)老年人自我保健意識(shí)和防范疾病的意識(shí),消除影響老年人健康的危險(xiǎn)因素,可以達(dá)到明顯的預(yù)防、減少或延緩老年人患慢性疾病,控制老年人現(xiàn)患慢性疾病的發(fā)展,節(jié)約醫(yī)療資源和醫(yī)療費(fèi)用,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。

      全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過對(duì)2個(gè)社區(qū)中的老年人開展健康教育研究后發(fā)現(xiàn),干預(yù)組老年人的醫(yī)療保健常識(shí)明顯提高,在健康教育后不良生活方式的改善方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,在超重、肥胖的控制方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,慢性病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組,自己監(jiān)測血壓血糖方面明顯高于對(duì)照組。健康教育是一種低投入,高產(chǎn)出的事業(yè),充分發(fā)揮社康中心全科醫(yī)生的優(yōu)勢,積極對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施健康教育指導(dǎo),具有方便、快捷、可及性及有效性的優(yōu)點(diǎn),且投入費(fèi)用低,效果佳,值得應(yīng)用和推廣。

      參考文獻(xiàn)

      1 郭冀珍,趙連友.高血壓防治策略[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:45.

      2 鞏玉秀,鄭修霞,姚嵐.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:63.

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