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頂級(jí)賽事
僅次于梵蒂岡,摩納哥公國是世界上第二小國家,卻有著極高的國際知名度。德約科維奇、博格等網(wǎng)球明星及億萬富翁們選擇居住在摩納哥這個(gè)免稅天堂,個(gè)人收入不用繳個(gè)人所得稅。旅游者們喜歡摩納哥,因?yàn)檫@里是歐洲的拉斯維加斯,擁有美麗的海岸線和奢華的娛樂場所;歐洲的貴族們更是把摩納哥當(dāng)成自己的后花同和固定的社交舞臺(tái);而在網(wǎng)球世界里,這里有比澳網(wǎng)歷史更悠久的蒙特卡洛公開賽。
還記得三年前ATP的賽程改革嗎?最初的方案要將蒙特卡洛公開賽和漢堡公開賽降級(jí),結(jié)果賽程一公布就一石激起千層浪?!八械那騿T都迅速團(tuán)結(jié)起來,我們都不喜歡2009年的賽程改革?!奔{達(dá)爾言語中毫不掩飾自己的反對情緒?!拔覀儾攀窃谇驁錾洗蚯虻娜耍麄兛刹皇?,”費(fèi)德勒表示,“我們需要和老板們談?wù)?,這變化也太快了?!?007年蒙特卡洛公開賽時(shí)以費(fèi)德勒和納達(dá)爾為首的球員當(dāng)時(shí)的ATP總裁,力保蒙特卡洛公開賽。ATP主席德維利爾斯不得不連夜趕往賽地約見費(fèi)德勒和納達(dá)爾在內(nèi)的4名球員,并召開緊急會(huì)議進(jìn)行協(xié)商,會(huì)議從深夜一直持續(xù)到次日凌晨,最后球員們拖著疲憊的身體滿意地離開。球員們特別是歐洲球員對此項(xiàng)比賽的熱愛由此可見一斑。
蒙特卡洛公開賽在ATP的版圖中一直被稱為皇冠上的明珠。蒙特卡洛網(wǎng)球大師賽前身為蒙特卡洛網(wǎng)球錦標(biāo)賽,始于1897年,這是第一個(gè)以摩納哥公國名義贊助的國際體育賽事。在那個(gè)時(shí)候,無論是摩納哥F1大獎(jiǎng)賽、摩納哥汽車?yán)?、賽艇公開賽,還是其他的摩納哥體育比賽,都還沒有在摩納哥的年歷中出現(xiàn),而蒙特卡洛網(wǎng)球錦標(biāo)賽卻成為了歷史最悠久的高水平賽事。首屆錦標(biāo)賽的爭奪是在位于巴黎酒店附近的兩塊紅土場地上進(jìn)行,150名選手參加了比賽,其中包括了一些當(dāng)時(shí)偉大的選手,英格蘭冠軍多赫蒂、德國冠軍沃斯,以及蘭索、扎雷、格朗斯通等名將,當(dāng)時(shí)的獎(jiǎng)金總額為4,600法郎。
1905年賽事組委會(huì)首次盈利3,000法郎,中此也得以新建了三塊比賽場地。而此時(shí)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)正以飛快的速度在歐洲發(fā)展。1928年2月22日以瑞典國王古斯塔夫五世、希臘王子尼古拉斯、貢淖特公爵、大公爵夫人艾萊納、俄羅斯大公爵安德雷以及摩納哥路易斯二世王子蘇維蘭共同創(chuàng)建的蒙特卡洛國家俱樂部正式成立,國家俱樂部(現(xiàn)為蒙特卡洛鄉(xiāng)村俱樂部)成為了此項(xiàng)錦標(biāo)賽的大本營。
1968年網(wǎng)球進(jìn)入公開賽時(shí)代,次年蒙特卡洛錦標(biāo)賽也改名為“公開賽”,從此吸引了更多的職業(yè)選手參賽。從多赫蒂兄弟到穆斯克戴爾、比爾?提爾登、羅德?拉維爾,從博格到皮奧林、納斯塔斯、貝克爾,或者是維蘭德和庫爾騰,這些世界上各個(gè)時(shí)代的頂尖好手都在蒙特卡洛的紅土上留下過深深的印記。其中伊利?納斯塔斯(上世紀(jì)七十年代世界最優(yōu)秀的網(wǎng)球手)和博格在這項(xiàng)錦標(biāo)中留下了最深的印記,他們都分別三次奪得蒙特卡洛錦標(biāo)賽冠軍。
在上世紀(jì)九十年代后蒙特卡洛公開賽成為ATP巡回賚“超九”系列賽事的一站。布魯格拉、斯蒂奇、羅塞特、伊萬尼塞維奇、科達(dá)、皮奧林、穆斯特以及庫利埃等,都為這項(xiàng)比賽增滿星光。其中,在1991年回歸的博格更是給比賽票房帶來了誘惑力,每當(dāng)他的比賽前,售票處總是早早關(guān)門,因?yàn)榍蚱痹缫迅骟?,盡管他最后以失敗告終。1992年博格再次卷土重來,遺憾的是他在第一輪后就告別了摩納哥。
博格在蒙特卡洛留下了無數(shù)的輝煌,而另一位頂尖名將貝克爾在蒙特卡洛留下的卻是無盡的遺憾。1995年以發(fā)球上網(wǎng)著稱的貝克爾在慢速的紅土上打到蒙特卡洛決賽,如果他能贏得冠軍,那么這將是他輝煌網(wǎng)球生涯中的第一個(gè)紅土賽事的頭銜。但在當(dāng)年的決賽中,他遭遇在1995年紅土未嘗敗績的穆斯特。貝克爾在第三盤搶七中握有2個(gè)賽點(diǎn)也是冠軍點(diǎn)的情況下,沒有堅(jiān)持住,硬是讓穆斯特把比賽追回。并贏得第三盤。從此貝克爾一蹶不振,第五盤更是一局未得,把到手的冠軍讓給了穆斯特。而在貝克爾整個(gè)職業(yè)生涯中也留下了最大的遺憾――從來沒有在紅土比賽中獲得過冠軍。
為了更好地組織比賽,上世紀(jì)摩納哥公主安托奈特也直接參與了組委會(huì)的管理工作。由于組委會(huì)的精心安排和頂級(jí)選手的參與,大賽的觀眾也越來越多,1969年有3,310人現(xiàn)場觀看了比賽,而在2000年,有超過十萬的觀眾來到現(xiàn)場?,F(xiàn)在的大賽獎(jiǎng)金總額也從1897年的4,000法郎變成了現(xiàn)在的275萬歐元。歷史上的網(wǎng)球明星包括納斯塔斯、博格、納達(dá)爾、里奧斯、費(fèi)雷羅、皮奧林、穆斯特爾等都獲得過賽事的冠軍。由于蒙特卡羅的紅土與法國公開賽極為相似,因此此蒙特卡洛也一直被視為法網(wǎng)的風(fēng)向標(biāo)。
始建于1928年的蒙特卡洛鄉(xiāng)村俱樂部是比賽的舉辦地,這里依山傍海的地理環(huán)境讓球場顯得格外迷人。中心球場就在海邊,并非全包同的場地,造型別致,觀眾們經(jīng)常一邊欣賞比賽,一邊欣賞蒙特卡洛的美景。俱樂部由著名建筑師勒托斯尼設(shè)計(jì),20片紅土場、配套健身房、餐廳和1,800個(gè)更衣室,被評(píng)選為世界最漂亮的十大網(wǎng)球俱樂部之一。陽光、沙灘、紅土、海水……這里是每個(gè)球迷度假的首選之地,在海邊的紅土上打上一盤,和志同道合的球友談?wù)劸W(wǎng)球品品香檳,當(dāng)然要下場打球得等蒙特卡洛大師賽結(jié)束之后,并且買上一張價(jià)值不菲的會(huì)員卡。
盡管國土面積只有1.95平方公里,來摩納哥看網(wǎng)球賽的同時(shí),還是有很多其他的景點(diǎn)值得一看。
王宮
六世紀(jì)意大利風(fēng)格的長廊和壁畫,路易十五金光燦燦的客廳,金藍(lán)相間的藍(lán)廳,彩色細(xì)木鑲嵌的Mazarin客廳,裝有文藝復(fù)興時(shí)期大壁爐的王位廳,十七世紀(jì)的Palatine教堂,白石修建的SaintMarie塔,十七世紀(jì)的Carrare大理石雙螺旋樓梯和大殿,都值得一逛。
海洋博物館
在皇室的支持下博物館致力于對海底世界的研究,擁有世界上最大的珊瑚礁、鯊魚、大鰩魚等眾多的熱帶魚種和活珊瑚,還有世界上獨(dú)一無二的鯊魚礁湖。
蒙地卡羅大賭場
極盡奢華的裝飾、內(nèi)部的天花板和墻壁古典瑰麗,猶如一座豪華的宮殿。1856年摩納哥親王查爾斯三世為了解決財(cái)政危機(jī),在市區(qū)北邊開設(shè)了第一家賭場,從此賭業(yè)和旅游業(yè)成了摩納哥的支柱產(chǎn)業(yè)。賭場外廣場的左側(cè)是巴黎飯店,右側(cè)是巴黎咖啡館,前方則是價(jià)格不菲的名牌服裝店,其實(shí)在蒙特卡洛購物比在其他地方要貴上好幾倍,但是也許是幸運(yùn)的賭客愿意在此一擲千金,所以登門購物的消費(fèi)者還是門庭若市。
摩納哥大教堂
始建于1875年,羅馬拜占庭的建筑風(fēng)格,其中收藏的一整套文藝復(fù)興時(shí)期尼斯藝術(shù)家作品讓人過目不忘。教堂祭壇間周圍的回廊、教堂右側(cè)的十字耳堂里特色的裝飾屏,其背景為摩納哥風(fēng)景。
1、Commando 突擊兵:
突擊兵很擅長使用突擊步槍和沖鋒槍,主動(dòng)技能機(jī)槍塔在配合技能樹的加點(diǎn)后很強(qiáng)悍,生存能力強(qiáng)。主要是中近距離作戰(zhàn),前線的勇者。缺點(diǎn)是太依賴機(jī)槍塔;
2、Gunzerker 狂:
狂擅長接近距作戰(zhàn),得意的武器是突擊步槍和散彈獵槍。主要技能是雙持武器。雙持模式下,輸出會(huì)變得很猛,并且會(huì)回復(fù)彈藥,配合使用技巧,可以保持彈藥無限。缺點(diǎn)是生存技能點(diǎn)不夠,容易戰(zhàn)死;
3、Zer0 刺客:
刺客擅長隱秘作戰(zhàn),狙擊步槍搭配手槍,沖鋒槍,在遠(yuǎn)距離外作戰(zhàn)較好。他的主要技能是隱身,肉搏使用的光劍很帥。單體作戰(zhàn)能力很強(qiáng)。刺客主要是打遠(yuǎn)程,但是生存能力弱,隱身冷卻時(shí)很危險(xiǎn)。缺點(diǎn):雙槍時(shí)不能瞄準(zhǔn);
4、Siren 魔女:
關(guān)鍵詞單晚粳稻;新品種;綜合性狀;篩選;浙江嘉興;秀洲區(qū)
秀洲區(qū)是浙北晚粳稻主產(chǎn)區(qū),種植方式以單季晚稻為主,生產(chǎn)方式以省力的直播栽培為主。為此,推廣種植的晚粳品種不但要求高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn),而且還要求具有分蘗強(qiáng)、多穗大穗、耐肥抗倒、熟期早、抗性強(qiáng)、品質(zhì)優(yōu)等綜合性狀優(yōu)良。為了篩選適于當(dāng)?shù)胤N植的優(yōu)良晚粳稻品種,于2010年開展引種試驗(yàn)篩選,并采用多目標(biāo)灰色綜合評(píng)判,為新品種的選擇提供依據(jù)。
1材料與方法
1.1試驗(yàn)材料
參試水稻品種共8個(gè),分別為:嘉粳50-52、嘉粳49-39、嘉33、嘉33-11、丙09-07、秀水09、嘉33-1、丙08-519。其中,前7個(gè)為中熟晚粳類品種,后1個(gè)為特早熟晚粳類品種。嘉粳50-52、嘉粳49-39由嘉興市秀洲區(qū)農(nóng)科所選育,其余品種均由嘉興市農(nóng)科院選育。以浙江省晚粳主推品種秀水09為對照(CK)。選擇最高苗、有效穗、產(chǎn)量等12個(gè)主要性狀為篩選評(píng)判內(nèi)容,并確定最優(yōu)性狀參考值(表1)。
1.2試驗(yàn)方法
試驗(yàn)由嘉興市秀洲區(qū)農(nóng)科所、新塍鎮(zhèn)來龍橋村、王店鎮(zhèn)建設(shè)村3個(gè)單位實(shí)施。試區(qū)土壤分屬青塥黃斑土、黃心青紫泥,肥力中等,前作為大麥、小麥。參試品種于6月1日前后播種,6月26日前后移栽,行株距25cm×13cm,栽2萬叢/667m2左右,每叢插3本左右,小區(qū)面積13.3m2,3次重復(fù),隨機(jī)排列,操作均同天完成,試區(qū)內(nèi)不防稻瘟病和白葉枯病,其栽培管理措施同當(dāng)?shù)卮筇锷a(chǎn)。
1.3分析方法
綜合評(píng)判采用郭瑞林等提出的灰色評(píng)判方法[1-2]進(jìn)行。其運(yùn)算步驟如下。
1.3.1性狀無量綱化處理。由表1數(shù)據(jù)可知,最高苗、有效穗、穗長、每穗總粒、結(jié)實(shí)率、外觀米質(zhì)和產(chǎn)量等7個(gè)性狀以大值為好,采用上限效果測度;成穗率、齊穗期、成熟期、株高、千粒重等5個(gè)性狀以適中值為好,采用適中效果測度。
上限性狀測度按公式:r=(1)
適中性狀測度按公式:r=(2)
式(1)、式(2)中,u表示第k個(gè)品種第i個(gè)性狀觀察值;u表示第k個(gè)品種第i個(gè)性狀適中值;u表示第i個(gè)性狀在所有品種中的最大值。
1.3.2求性狀差序列值。求出各品種性狀測度值與最優(yōu)序列值的差。
計(jì)算公式為:=1-r(3)
1.3.3求性狀兩極差序列值。最大性狀差為M=,本例M=0.833,最小性狀差為m=,本例m=0。
1.3.4求各品種性狀的達(dá)標(biāo)指數(shù)。
計(jì)算公式為:C==(4)
1.3.5各性狀權(quán)重系數(shù)確定。據(jù)性狀值(表1),按灰色關(guān)聯(lián)度分析的步驟[3]計(jì)算出各性狀與產(chǎn)量的關(guān)聯(lián)度,并據(jù)此確定各性狀的權(quán)重系數(shù)Wi:最高苗、有效穗、成穗率、齊穗期、成熟期、株高、穗長、穗總粒、結(jié)實(shí)率、千粒重、外觀米質(zhì)、產(chǎn)量={0.077、0.076、0.080、0.086、0.086、0.093、0.076、0.082、0.078、0.089、0.060、0.115}。
1.3.6中國整理求各品種的灰色綜合評(píng)判值。
公式按:Gk=cWi(5)
1.3.7作出等級(jí)評(píng)語。評(píng)判值G>0.80,一級(jí);G為0.78~0.80,二級(jí);G<0.78,三級(jí)。
2結(jié)果與分析
2.1品種綜評(píng)比較
由表1數(shù)據(jù),經(jīng)公式運(yùn)算結(jié)果見表2。根據(jù)灰色綜合評(píng)判原理,評(píng)判值越大,品種的綜合性狀越優(yōu)良[4-5]。由表2可見,各品種的灰色綜合評(píng)判值G大小順序?yàn)椋杭尉?0-52>嘉粳49-39>丙09-07>嘉33-11>秀水09>嘉33-1>嘉33>丙08-519。其中,嘉粳50-52、嘉粳49-39、丙09-07的灰色綜合評(píng)判值G>0.80,為一級(jí)品種;嘉33-11、秀水09的灰色綜合評(píng)判值G為0.78~0.80,為二級(jí)品種;嘉33-1、嘉33、丙08-519的灰色綜合評(píng)判值G<0.78,為三級(jí)品種。結(jié)果表明,品種的灰色綜合評(píng)判值排序與產(chǎn)量結(jié)果的排序差異較大,采用灰色綜合評(píng)判,兼顧了品種的產(chǎn)量、品質(zhì)、生育特性等眾多性狀,能全面評(píng)價(jià)品種的優(yōu)劣。
2.2優(yōu)選品種評(píng)述
2.2.1嘉粳50-52。系嘉興市秀洲區(qū)農(nóng)科所選育的晚粳中熟品種,綜合評(píng)判值最高,G=0.825,等級(jí)評(píng)語為一級(jí)。試驗(yàn)平均產(chǎn)量620.9kg/667m2,居第2位,比對照品種秀水09[6]增產(chǎn)12.26%,差異達(dá)顯著水平。該品種最高苗28.2萬根/667m2,有效穗數(shù)23.3萬穗/667m2,成穗率82.6%,9月6日齊穗、11月2日成熟,株高102.2cm,穗長18.3cm,每穗總粒數(shù)109.8粒,結(jié)實(shí)率82.3%,千粒重31.7g。表現(xiàn)豐產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)性好(C.V=7.03),苗色深綠,株拔,植株略高,莖稈粗壯,分蘗中等,穗數(shù)較多,穗型較大,結(jié)實(shí)率高,著粒較稀,千粒重高,谷粒長型,外觀米質(zhì)優(yōu),食味軟,后期熟色特好,抽穗期適中、成熟期較早。建議繼續(xù)試驗(yàn)試種。
工程建設(shè)合同造價(jià)在1000萬元以上的房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目,在主要的建設(shè)環(huán)節(jié)中,需要進(jìn)行擔(dān)保,以降低工程風(fēng)險(xiǎn),確保工程各方的權(quán)益。記者昨天從建設(shè)部了解到,建設(shè)部已向各地下發(fā)了《關(guān)于在房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目中推行工程建設(shè)合同擔(dān)保的若干規(guī)定(試行)》的通知,要求各地根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行貫徹。
按《規(guī)定》,工程造價(jià)在1000萬元以上的新建、改建、擴(kuò)建的房地產(chǎn)項(xiàng)目,在工程投標(biāo)、業(yè)主工程款支付、承包商履約、承包商付款的環(huán)節(jié)上都需要進(jìn)行擔(dān)保,當(dāng)債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí),擔(dān)保人需要代為履行或承擔(dān)責(zé)任。
在參加項(xiàng)目的投標(biāo)時(shí),投標(biāo)人就需要交納保證金或者以擔(dān)保人保證方式進(jìn)行擔(dān)保,如果投標(biāo)人在投標(biāo)有效期內(nèi)撤回投標(biāo)文件或中標(biāo)后不簽署工程建設(shè)合同的,由擔(dān)保人按照約定履行擔(dān)保責(zé)任或以保證金作為追究。當(dāng)業(yè)主在簽訂工程建設(shè)合同時(shí),如果沒有擔(dān)保人向工程承包商提供工程款支付擔(dān)保,視作開發(fā)商建設(shè)資金未落實(shí),則不具有開工資格。而承包商也需要找保證人,向業(yè)主提供按照合同進(jìn)行建設(shè)的履約擔(dān)保,同時(shí)承包商還要找保證人向分包商、材料設(shè)備供應(yīng)商、建設(shè)工人提供按約定向分包商、材料設(shè)備供應(yīng)商、建設(shè)工人支付各項(xiàng)費(fèi)用和價(jià)款以及工資等款項(xiàng)的擔(dān)保。
《規(guī)定》要求,中華人民共和國境內(nèi)注冊的具有資格的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)擔(dān)保公司才能作為保證人進(jìn)行擔(dān)保,同時(shí)專業(yè)擔(dān)保公司擔(dān)保余額的總額不得超過凈資產(chǎn)的10倍;單筆擔(dān)保金額不得超過該擔(dān)保公司凈資產(chǎn)的50%。不符合該條件的,可以與其他擔(dān)保公司共同提供擔(dān)保。
通訊作者:古麗努爾?托肯
【摘要】 目的 探討銀杏葉滴丸對老年性黃斑病變的療效。方法 將60例(118只眼)老年性黃斑病變患者隨機(jī)分成兩組。治療組30例(58只眼)應(yīng)用銀杏葉滴丸治療,對照組30例(60只眼)應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸。結(jié)果 加用銀杏葉滴丸治療黃斑病變癥狀改善快,時(shí)間短,與復(fù)方丹參滴丸治療組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏葉滴丸對黃斑病變的療效佳,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 老年性黃斑病變; 銀杏葉滴丸; 療效
Comparison of treatment efficacy for age-related macular degeneration between Yinxinyediwan and compound Danshen dripping pills Gulinuer?Tuoken,LIU Xue-qing, Geerle.Second Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University,Urumqi 830028, China
【Abstract】 Objective To dicuss the treatment efficacy of Yinxinyediwan for age-related macular degeneration (AMD).Methods 60 cases (118 eyes) with AMD were divided into two groups randomly. The treatment group which has 30 cases (58 eyes) was treated by Yinxinyediwan. The control group which has 30 cases (60 eyes) was treated by Danshen dripping pills.Results Yinxinyediwan can cure AMD better and quicker.Conclusion The treatment efficacy of Yinxinyediwan is significant.
【Key words】 Age-related macular degeneration; Yinxinyediwan; Treatment efficacy
銀杏葉滴丸富含多種天然生物活性物質(zhì),其主要成分銀杏葉總黃酮苷和銀杏萜內(nèi)酯具有協(xié)同增效作用。制劑中的活性物質(zhì)與水溶性基質(zhì)形成固體分散,當(dāng)基質(zhì)在體內(nèi)溶解時(shí),活性物質(zhì)以細(xì)微晶?;蚍肿有问结尫?,直接經(jīng)黏膜吸收,迅速進(jìn)入血液循環(huán),使藥物的溶出速度和吸收效果明顯改善,有效血藥濃度維持時(shí)間長,因此銀杏葉滴丸比同類口服固體制劑具有更高的生物利用度,收效更快,療效更好。老年性黃斑病變是當(dāng)代威脅老年人致盲的疾病之一,是一種隨年齡增加而發(fā)病率升高并導(dǎo)致中心視力下降的疾?。?],是造成老年人致盲的首要病因。因此,預(yù)防和治療老年性黃斑病變,降低其發(fā)病率已受到世界各界的關(guān)注。我國老年性黃斑病變發(fā)病率逐漸升高,嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。目前,缺乏特殊有效方法[2]。筆者對本院2008年6月~2010年3月就診,隨訪1~2年,且檢查完善的60例黃斑病變患者進(jìn)行分析總結(jié),現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 門診隨訪治療的60例老年性黃斑病變都符合下述診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)臨床及眼底表現(xiàn)分為干性和濕性兩類[3],干性老年黃斑病變無特殊治療[4],本文以干性為主。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用眼科學(xué)》擬定。老年性黃斑病變的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡多在50歲以上;(2)雙眼多同時(shí)發(fā)病;(3)中心視力下降相對較緩慢,有虛心絕對性暗點(diǎn);(4)Amsler方格表檢查結(jié)果多為陽性;(5)眼底表現(xiàn)為,早期黃斑病變區(qū)色素脫失,黃斑中心反射不清或消失,可有散在的玻璃體膜疣。晚期病變加重,地圖狀色素上皮萎縮,樣改變;(6)眼底熒光素血管造影:黃斑區(qū)有透見熒光或弱熒光,無熒光滲漏。
1.3 藥品 銀杏葉滴丸(批號(hào)為Z20040071,規(guī)格為63mg×60粒)為浙江萬邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn),復(fù)方丹參滴丸(批號(hào)為Z10950111,規(guī)格為27mg×150粒)為天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)。
1.4 分組 將60例患者隨機(jī)分成兩組,對照組和治療組。治療組30例,其中男18例,女12例;年齡52~78歲,平均65歲;病程最短15天,最長1~3年;應(yīng)用銀杏葉滴丸治療老年性黃斑病變。對照組30例,其中男17例,女13例;年齡50~76歲,平均63歲;病程最短20天,最長1~2年;應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療老年性黃斑病變。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)、就診時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.5 治療方法 治療組:銀杏葉滴丸5??诜?,3次/d;維生素E 0.1g,1次/d;維生素C 0.1g,3次/d。4周為一個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。對照組:復(fù)方丹參滴丸5??诜?,3次/d;維生素E 0.1g,1次/d;維生素C 0.1g,3次/d。4周為一個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)療程。
1.6 療效觀察 (1)視力:采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,分別記錄兩組治療前后視力情況。(2)Amsler方格表檢查:記錄兩組前后視物扭曲變形情況。(3)擴(kuò)瞳檢查眼底:記錄兩組治療前后黃斑部變化情況,如黃斑中心凹光反射,玻璃膜疣,眼底出血及滲出程度范圍。部分患者做眼底血管熒光造影。上述60例患者在本院兩所門診進(jìn)行??茩z查。
1.7 療效標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效:治療后視力提高0.3以上,黃斑部病變不同程度的減輕。Amsler方格表檢查:視物變形扭曲改善明顯。(2)有效:治療后視力提高0.1以上,黃斑病變基本穩(wěn)定,Amsler方格表檢查:視物變形扭曲輕度改善。(3)無效:治療后視力無進(jìn)步或下降,黃斑部病變進(jìn)一步不同程度發(fā)展,Amsler方格表檢查:視物變形扭曲無改善。
1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2 結(jié)果
治療組與對照組比較,加用銀杏葉滴丸組療效明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
目前,AMD是眼科防盲研究的重要課題之一[5],運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論尋找治療AMD的有效方法是目前研究的方向和趨勢[6]。銀杏葉滴丸的療效較好,治療老年性黃斑病變的方法,從西醫(yī)角度來說,討論較多的有激光光凝療法、光動(dòng)力學(xué)療法、手術(shù)治療、放射治療療法等,其它療法均屬于探索性治療[7]。由于AMD治療尚無確切療效,應(yīng)用中西醫(yī)藥物進(jìn)行治療是一種值得探索的方向。祖國醫(yī)學(xué)對本病治療效果比較肯定,延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展方面具有一定的優(yōu)勢[8]。筆者對老年性黃斑病變應(yīng)用銀杏葉滴丸治療效果滿意。銀杏葉滴丸中的銀杏內(nèi)酯是天然特異性血小板活化因子(PAF)受體拮抗劑,能有效拮抗PAF活性,抑制血小板的趨化和聚集,增加紅細(xì)胞的變形性,降低全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原,明顯降低血清甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),同時(shí)升高血清高密度脂蛋白(HDL),從而改善血液流變性,抑制血栓形成,促進(jìn)血栓溶解。銀杏葉滴丸具有抗氧化性和清除自由基作用,抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng),提高紅細(xì)胞超氧化物歧化酶(SOD)的活性,從而有效保護(hù)靶組織結(jié)構(gòu)和功能的完整性。
診斷研究的目的是為了老年性黃斑病變的特定的診斷方法,提高疾病的診斷效率和準(zhǔn)確率。治療研究的目的是很鮮明,就是為了尋找有效的治療方案。篩選研究的目的是尋找對疾病的早期診斷,降低疾病發(fā)展的嚴(yán)重程度。而生活質(zhì)量的研究,從患者的日常生活中入手,通過特定的干預(yù)使得患者能夠提高生活質(zhì)量。國內(nèi)有許多重要的眼科臨床研究成功范例,為研究中國的眼病分布及防治提供了重要的信息。許多學(xué)者對AMD發(fā)病機(jī)制作了大量深入研究,發(fā)現(xiàn)老化與代謝失調(diào)、循環(huán)障礙、光損害與氧化損傷、炎癥反應(yīng)及相關(guān)的分子遺傳學(xué)改變等,均與發(fā)病有關(guān)[7]。目前臨床對于AMD的治療主要針對預(yù)防或者抑制CNV的形成,藥物治療正越來越引起人們的關(guān)注,尤其是對抗VEGF的藥物治療已開始應(yīng)用于臨床,顯示良好療效。此外上述其他許多藥物的安全性和療效,雖有待更進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)來評(píng)價(jià)和證實(shí),但仍給進(jìn)一步的臨床研究和治療,帶來了很大的選擇性,也為以后的深入研究打下了良好基礎(chǔ)。在AMD治療中,雖然中西醫(yī)都探討了很多方法,然而,尋求一種最安全、最有效,且副作用小的方法仍是今后研究的重點(diǎn)。筆者相信,通過國內(nèi)外學(xué)者的不懈努力,突破AMD指日可待[8]。
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