前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇保險管理法律法規(guī)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度等作用下,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度不斷完善,符合我國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的客觀要求。由于受到多方面主客觀因素影響,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度實施中存在一些不足,急需要進一步優(yōu)化完善,確保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作有序開展。
關鍵詞:
城鄉(xiāng)居民;基本養(yǎng)老保險制度;實施;不足;對策
一、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度實施中的不足
(一)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高
在新形勢下,我國人口老齡化速度日漸加快。但在多方面因素影響下,城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老保險的積極性、主動性并不高。究其原因,一是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的宣傳工作并不到位,部分農(nóng)民對這方面缺乏全面、深入的了解,尤其是對享受的優(yōu)惠和到齡后待遇等方面缺乏正確的認識。二是由于長期受到傳統(tǒng)思想觀念影響,一貫以子女為其養(yǎng)老送終為傳統(tǒng),而不注重自身積累。三是部分農(nóng)民特別是年紀輕的居民更加注重眼前利益,對未來的風險認識不足,對養(yǎng)老保險需求并不迫切,導致城鄉(xiāng)居民參保率較低。
(二)城居保與企業(yè)保制度銜接不暢
隨著城鄉(xiāng)居民流動的日益頻繁,外出務工的人員參加企業(yè)保和離職后返鄉(xiāng)務農(nóng)的現(xiàn)象在所難免,然而兩種保險制度的經(jīng)辦機構、繳費標準、待遇計發(fā)辦法不盡相同,使其相互之間轉(zhuǎn)移缺乏可行的實施原則。
(三)養(yǎng)老保險資金籌集難度較大
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成,但由于目前村集體創(chuàng)收能力極為有限,尤其是某些貧困村,更是根本沒有所謂的集體補助,這些都使得集體補助成為空話,使得城鄉(xiāng)居保的基金來源僅限于財政補貼和個人繳費。對于那些以農(nóng)業(yè)經(jīng)營為主的農(nóng)村居民來說,增收困難,在繳費方面有著較大的壓力,使其參保的程度也不高,就是參保了的也是按最低標準繳費。另一方面,目前基金為縣級統(tǒng)籌,在資金運營政策方面有嚴格的限定,只能通過銀行存款的方式實現(xiàn)保值、增值,投資渠道單一,增值極為有限,從長遠來看將影響到基金的支付能力,從而導致城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)發(fā)展。
(四)養(yǎng)老保險制度法律法規(guī)有待完善
目前城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險還存在較多問題,尤其是基金的管理方面,相關法律法規(guī)還需要進一步細化,缺乏科學的規(guī)范細則,導致城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險在資金籌集、管理等方面不合理,影響了其工作的順利開展。同時,在基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,從事城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的均為兼職人員,不具有較高的綜合素質(zhì),個別地方還存在違規(guī)操作現(xiàn)象,出現(xiàn)一系列問題,比如,直接收取保費,私自挪用、濫用資金,政府補貼形式化,影響城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度地順利實施。
二、解決對策
(一)強化農(nóng)民參保意識
在實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度過程中,做好宣傳工作至關重要,要利用多樣化的宣傳形式,比如電視廣告、廣播、短信,確保農(nóng)村地區(qū)居民全方位正確認識城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的一系列惠農(nóng)政策,逐漸強化他們的參保意識,有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,積極、主動參與到投保中,促使村民更好地了解這一制度。經(jīng)辦部門也要多下村入戶向當?shù)卮迕裰v解參保相關政策等,發(fā)放宣傳資料,使其全方位正確認識參保,消除他們心中的疑問,大力營造良好的參保環(huán)境氛圍,潛移默化地強化農(nóng)村居民參保意識。
(二)完善養(yǎng)老保險銜接機制
若想保證城居保與企業(yè)保銜接工作的順利進行,政府制定相應銜接政策是必要條件。具體而言,政府應根據(jù)兩種制度之間存在的不同,制定出相應的年限折算和保費補差辦法。目前的規(guī)定是,只有企業(yè)保轉(zhuǎn)入城居保的,參加企業(yè)保的繳費年限可合并計算為城居保的繳費年限。這樣對城居保對象有失公平,雖然存在城居保十幾年的繳費額可能還不足企業(yè)保一年的繳費額的現(xiàn)象,但也可探索繳費年限的互認制度。即城居保參保對象可依個人經(jīng)濟能力,按其在城居保的參保年份,按企業(yè)保各當年的繳費標準進行補繳差額后,對繳費年限給予認可;不補繳的,則只轉(zhuǎn)移個人賬戶儲存額,不予折算繳費年限。只有在城居保與企業(yè)保銜接時妥善處理兩種制度之間的繳費金額差和年限的認可,才能更為有效地推進銜接工作的順暢實施,為我國城鄉(xiāng)一體化建設奠定堅實基礎。
(三)注重保險資金籌集
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的實施離不開充足的資金,必須做好資金籌集工作,確保其更順暢地實施。目前為基金縣級統(tǒng)辭。我國要根據(jù)資金籌集方面存在的問題,強化由縣級統(tǒng)籌向全國統(tǒng)籌過渡,構建專門的基金管理機構,對全國養(yǎng)老基金進行統(tǒng)一化管理,要充分發(fā)揮地方政府部門多方面職能,將資金籌集工作落到實處,借助養(yǎng)老基金管理法規(guī),科學約束政府行為,規(guī)范使用養(yǎng)老保險基金。我國要堅持具體問題具體分析的原則,出臺相關的政策,科學權衡資金籌集方面的收益、風險,科學選擇資金籌集途徑,不斷拓展養(yǎng)老保險資金籌集、增值渠道,探索委托專業(yè)管理機構進行入市操作管控與投資運作模式,參考社?;鹑胧薪?jīng)驗做法,加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險基金的保值增值,確保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險各項工作的開展有充足的資金。
(四)健全相關法律法規(guī)體系和城鄉(xiāng)居民繳費激勵機制
我國要全方位客觀分析城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度實施過程中存在的一系列問題,出臺相關的政策,優(yōu)化完善對應的法律法規(guī)體系,明確養(yǎng)老保險主體的“權、責、利”,科學管理養(yǎng)老保險基金。在此基礎上,我國要明確基層政府部門在這方面的職責,具備較強的服務意識,構建服務型政府,定期對從業(yè)人員進行全方位系統(tǒng)培訓,不斷提高其綜合素質(zhì),科學開展養(yǎng)老保險制度實施工作。農(nóng)村基層政府部門要構建科學的監(jiān)督機制,借助全新的監(jiān)督渠道,比如,上下級監(jiān)督、社會大眾監(jiān)督,加大監(jiān)督力度,隨時“檢舉、控告”違紀行為,避免濫用資金等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),科學實施養(yǎng)老保險制度。此外,我國要優(yōu)化已構建的城鄉(xiāng)居民繳費保障機制,科學減少對1500元、2000元繳費檔次補貼,避免城鄉(xiāng)養(yǎng)老金存在較大差距,合理拉大15年繳費年限以上的基礎養(yǎng)老金補貼標準或增加對繳費超過15年的對象進行每增加一年繳費增加一定養(yǎng)老金來鼓勵城鄉(xiāng)居民長期繳費,尤其是農(nóng)村居民。
三、結語
總而言之,在新形勢下,我國必須全方位正確認識城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,客觀分析存在的問題,城居保與企業(yè)保制度銜接不暢,養(yǎng)老保險資金籌集難度較大等,采用多樣化方法,強化農(nóng)民參保意識,優(yōu)化法律法規(guī)體系,不斷拓展資金籌集渠道,優(yōu)化城鄉(xiāng)居民繳費激勵機制等。以此,進一步完善我國社會養(yǎng)老保險制度,加快我國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展步伐。
參考文獻:
[1]李春根,包疊.新形勢下基本養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)一體化路徑初探[J].社會保障研究,2013,03:29-35.
我國醫(yī)療保險與醫(yī)療機構互動研究的主要內(nèi)容與觀點
醫(yī)療保險與醫(yī)療機構互動現(xiàn)狀的原因研究當前我國醫(yī)療保險和醫(yī)療機構的良性互動不足,造成這一現(xiàn)狀的原因主要有以下幾個方面:二者之間的信息不對稱信息不對稱,極易導致發(fā)生道德風險[27]。醫(yī)療服務的專業(yè)性和知識性很強,需要相當長時間的理論學習和臨床實踐,而醫(yī)保經(jīng)辦機構缺乏醫(yī)學專業(yè)人員,醫(yī)療機構運用信息優(yōu)勢牟利造成醫(yī)療費用不合理增長。醫(yī)療保險和醫(yī)療機構之間的信息不對稱狀態(tài),使購買醫(yī)療服務出現(xiàn)很大的風險和不確定性,既增加了二者的交易成本,又增加了醫(yī)療保險制度運行的成本[28],使醫(yī)保監(jiān)管比較復雜和困難。醫(yī)療保險法律法規(guī)的不完善我國仍沒有制定統(tǒng)一的適用全國范圍的醫(yī)療保險法,醫(yī)療保險立法滯后?!搬t(yī)療服務協(xié)議”這種“契約關系”,雖然在一定程度上明確了各自的責任、權利、義務,但對于醫(yī)療保險中出現(xiàn)的欺詐行為缺乏及時有效的監(jiān)管和相應的處罰,影響了醫(yī)療保險基金的高效運行,同時也為醫(yī)療機構的“騙保”提供了機會,醫(yī)療欺詐行為的產(chǎn)生和國家缺乏相應的醫(yī)療保險管理法律法規(guī)有著一定的關系[29]。雖然我國已出臺《社會保險法》,明確了社會保險險種、國家責任、社?;鸨O(jiān)管等基本制度,但它是一部綜合法,包括了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個險種,仍存在定位不準、責任不明、可操作性不強、技術處理不夠周延等問題[30]。組織管理機制的缺陷組織活動的進行依賴于管理的技術、制度和文化三個方面機制的相互作用[31]。我國醫(yī)療保險經(jīng)辦機構存在的問題主要有:管理體制不統(tǒng)一,機構設置欠科學;經(jīng)辦機構人員綜合素質(zhì)參差不齊;信息化建設缺乏前瞻性,現(xiàn)有的信息處理功能無法滿足管理需求[32]?,F(xiàn)行醫(yī)保基金管理方法落后,醫(yī)療保險機構不能夠及時掌握影響基金安全的人為動態(tài),也不能及時與醫(yī)療機構進行溝通。另外,由于各種利益的存在,醫(yī)保監(jiān)管機構的工作人員常常對醫(yī)院的過度救治行為采取放松態(tài)度[33]。當前醫(yī)院醫(yī)保管理也存在許多問題,比如重視程度不夠,缺乏管理人才;管理制度不健全,監(jiān)管方法有限;成本意識不強,對醫(yī)保政策、醫(yī)保市場特點等缺乏深入研究[34]。醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員存在年齡老化、人員流動性較大、學歷水平偏低、繼續(xù)教育缺失、培訓經(jīng)歷貧乏和無專業(yè)技術職稱等問題,嚴重制約了醫(yī)院醫(yī)保管理工作的健康發(fā)展[35]。醫(yī)保費用支付方式的問題醫(yī)療保險機構作為醫(yī)療費用的支付方,對醫(yī)院最常見的管理手段之一是費用拒付制。中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保管理分會在全國開展的調(diào)查顯示,醫(yī)保費用拒付是醫(yī)院院長和醫(yī)保管理者反映最為強烈的突出問題。拒付費用占壓醫(yī)院流動資金費用比例大,直接影響醫(yī)院醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn),部分醫(yī)院出現(xiàn)無錢發(fā)工資的情況[36]。醫(yī)保管理部門制定的《基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療目錄》,跟不上新材料和新技術的發(fā)展,有一定滯后,醫(yī)院在執(zhí)行過程中出現(xiàn)問題較多,使醫(yī)保管理部門和定點醫(yī)院矛盾叢生[37]。在我國比較廣泛實行的是按服務項目付費,付費方在醫(yī)療服務行為發(fā)生后按實際費用進行補償,難以有效控制費用。醫(yī)療保險與醫(yī)療機構良性互動的對策研究政府方面未來的醫(yī)療保險改革方向應充分體現(xiàn)“小政府、大社會”的原則,政府需不斷完善醫(yī)療保險法律法規(guī)。管理型醫(yī)療的關鍵是科學的付費制度設計[39],推進支付方式改革,發(fā)揮支付方式對服務提供方的激勵機制,規(guī)范引導醫(yī)療行為。醫(yī)保機構對定點醫(yī)療機構實行以信用等級評定為內(nèi)容的分級管理制度,促進醫(yī)療機構形成自我約束、自覺守規(guī)、自我管理的自律機制[40]。還有學者認為引入第三方管理醫(yī)療保險,可以提高保險機構的效率和效益,促進醫(yī)保和醫(yī)療機構互動的效果。醫(yī)療機構方面為適應醫(yī)保改革,醫(yī)療機構應調(diào)整內(nèi)部運行機制,合理控制醫(yī)療費用增長和確保醫(yī)療質(zhì)量,創(chuàng)造一個醫(yī)、保和諧發(fā)展的醫(yī)療保險服務環(huán)境[42]。針對醫(yī)保從業(yè)人員薄弱現(xiàn)狀,醫(yī)療機構要健全機構設置,明確醫(yī)保辦職責和功能任務,建立醫(yī)保從業(yè)人員人力資本補償機制,加強醫(yī)保從業(yè)人員的繼續(xù)教育及專業(yè)技術培訓等。同時,完善醫(yī)療機構信息系統(tǒng)建設,改造流程,降低管理成本,可嘗試建立區(qū)域內(nèi)聯(lián)合建設信息系統(tǒng),提高醫(yī)療保險服務效率[43]。在醫(yī)保改革實踐中,醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構建立協(xié)商談判機制已經(jīng)成為完善醫(yī)療保險服務的重要工具,醫(yī)療保險供需雙方就醫(yī)療保險費用支付方式、標準等進行平等協(xié)商,通過合作博弈,達到雙贏效果。
對未來研究的展望
綜上可知,當前學界關于醫(yī)療保險與醫(yī)療機構互動的研究已取得了不少研究成果。但隨著新醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)療保險與醫(yī)療機構面臨的責任和壓力越來越大,雙方互動需要不斷改進和創(chuàng)新,需要研究探討的理論與實踐問題還很多。比如對相關學科基礎理論和雙方互動基本理論的關注顯得不夠,缺乏系統(tǒng)、深入的理論體系研究。實證研究成果不多,還有待進一步加強,提高實證研究的應用水平。隨著我國醫(yī)療保險覆蓋面的擴大和醫(yī)療保障水平的提高,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構談判機制的研究將引人關注。
作者:黃李鳳 楊車亮 姚嵐 王前強 項莉 單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院 廣西醫(yī)科大學人文管理學院 華中科技大學研究生院
關鍵詞:醫(yī)療保險 醫(yī)保檔案 完善內(nèi)容
一、建立醫(yī)保檔案管理制度的原因
建立完善的醫(yī)保檔案管理制度,是醫(yī)保制度在我國不斷完善的新形勢下對醫(yī)院的基本要求。
為什么說是新形藎一是因為醫(yī)療服務對象變?yōu)閰⒈H藛T,用醫(yī)保來支付的醫(yī)療費占到醫(yī)院收入的60%到90%,且相對來說,用醫(yī)保作為支付手段不會出現(xiàn)欠醫(yī)療費的情況。
二是因為醫(yī)保支付制度的改革,對醫(yī)療行業(yè)的服務行為產(chǎn)生了一定的激勵和制約作用,比如,用醫(yī)保作為支付手段,依靠的是醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構作為患者和醫(yī)院之間的第三方來經(jīng)辦,這就讓患者和醫(yī)院在支付醫(yī)藥費的過程中,醫(yī)院不再是控制費用的一方,而是經(jīng)過和患者之間的談判來決定。
所以在這種新的形式下,醫(yī)院必須建立完善的醫(yī)療保險檔案管理制度。因為醫(yī)保檔案管理可以作為輔助醫(yī)院決策層做出科學醫(yī)保決策的依據(jù),為醫(yī)院在未來實現(xiàn)科學的醫(yī)保管理,以及我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供真實有效的信息數(shù)據(jù)。
從目前的情況來看,盡管隨著醫(yī)療保險在我國的全面施行,各個醫(yī)療單位對醫(yī)保的服務越來越看重,但是對醫(yī)療保險檔案的建立卻并不重視。很多醫(yī)療單位都沒有建立專門的醫(yī)保檔案,而是將醫(yī)保檔案和其他資料放在一起,甚至還有些醫(yī)療單位根本就不把醫(yī)療檔案作為重要信息,不給予儲存和整理。
出現(xiàn)這種情況的原因是因為醫(yī)保檔案在全國施是一個循序漸進的過程,目前所以參保患者就醫(yī)的比例很小,沒有讓醫(yī)療單位引起重視,更談不上去管理。
因此提出對醫(yī)療單位醫(yī)療保險檔案管理制度的建立和完善,對促進我國醫(yī)保工作的開展,和對醫(yī)療單位做好醫(yī)保檔案管理都很有針對性。
二、醫(yī)療保險檔案管理的內(nèi)容
各個醫(yī)療單位在建立醫(yī)療保險檔案的時候,應該以醫(yī)院和醫(yī)保共同發(fā)展為前提,以做好醫(yī)院和醫(yī)療保險的服務作為核心內(nèi)容。
具體分為一下幾個部分,1.建立醫(yī)療保險政策和相關法律法規(guī)政策的檔案,主要內(nèi)容包括國家和各個地區(qū)出臺的關于醫(yī)療保險的律法政策等,方便醫(yī)療人員的查看。2.醫(yī)療保險服務檔案的建立,主要包括醫(yī)療單位和醫(yī)療保險相關服務的制度,以及醫(yī)療單位醫(yī)保服務內(nèi)容和流程、質(zhì)量、規(guī)范等內(nèi)容。3.參保就醫(yī)患者的檔案。包括年齡構成、就醫(yī)次數(shù)、費用等內(nèi)容,以及參保人群的病例檔案、各個時期住院和門診患者人數(shù)、以及醫(yī)療費用等各類費用的占比。
3.建立醫(yī)療保險績效檔案,包括醫(yī)療人員患者好評度、榮譽、等內(nèi)容,以及醫(yī)療單位在醫(yī)療保險管理方面的研究創(chuàng)新成果。
對于醫(yī)院中所有和醫(yī)療保險相關的資料都應該進行存檔管理,因為這些信息在將來都會成為醫(yī)院改進醫(yī)保運行的重要信息依據(jù)。
三、醫(yī)保檔案管理制度要點
1.醫(yī)療單位的醫(yī)療保險檔案必須施行統(tǒng)一收集、整理、管理,保證檔案的書寫規(guī)范和完整,以及歸檔科學排列有序。對于各個檔案和病例的借出要做好登記工作,保證資料的及時歸還。
2.建立電子檔案
相對于目前很多醫(yī)療單位的紙質(zhì)檔案來說,建立醫(yī)保電子檔案能更能方便檔案的儲存和查閱,而且電子檔案儲存的信息量大,在聯(lián)網(wǎng)的情況下醫(yī)院的相關人員都可以隨時查閱。
3.規(guī)范的管理制度
首先,要確定醫(yī)療保險檔案信息收集涉及的范圍,以及用什么方式去分類,檔案室要有專門的人員對醫(yī)保檔案進行歸類和保管。其次,建立醫(yī)療保險發(fā)展進程的管理,例如,新出臺的醫(yī)療保險相關政策、活動、以及取得的成效等,都要進行歸檔管理。再次,建立文件上交制度,確保醫(yī)院各類和醫(yī)保相關的資料及時上交,確保不遺漏任何檔案。最后,建立責任制度,對醫(yī)療保險檔案管理工作進行考核。
四、建立和完善醫(yī)療保險檔案管理的方法
1.規(guī)范醫(yī)保檔案管理流程
制定《醫(yī)療保險管理業(yè)務檔案管理工作制度》,把醫(yī)療保險文件材料的形成、收集、整理、歸檔和保管工作納入相關工作程序,列入相關人員的崗位責任,建立健全責任,要將檔案管理工作任務分解落實到各自分管的業(yè)務科室及具體人員,把檔案管理列入各科室日常工作,確保新產(chǎn)生的業(yè)務檔案與業(yè)務經(jīng)辦的無縫對接;進一步優(yōu)化業(yè)務檔案立卷歸檔流程,使檔案整理歸檔職責清晰、移交順暢。
2.建立醫(yī)保業(yè)務檔案各項工作制度
應建立文件材料的收集、接受、整理、鑒定、歸檔等方面相關制度以及借閱、利用、移交、銷毀制度,從而完善文件材料的收集、整理、歸檔和檔案管理和利用工作。這可以從兩方面進行:一是設置專用檔案庫房。配置防潮、防光、防火、防高溫、防盜、防有害生物等設施設備,庫房濕度、溫度達到標準,確保醫(yī)保業(yè)務檔案安全。
二是使用密集架。將標注保管期限的各科室所涉及的專業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表等業(yè)務檔案全宗卷,上密集架歸檔,這樣做就保存了歷史記錄,保持了檔案連續(xù)性。三是加強歸檔文件材料的收集整理工作。按照“年度-險種-業(yè)務環(huán)節(jié)”的分類方法,將真實、合法、有效的材料收集齊全,進行分類、排列,再結合保管期限進行組卷,編頁號、目錄。
3.加強檔案管理人員培訓學習醫(yī)療保險檔案管理工作是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的一項重要基礎工作,因此特別重視和加強對檔案管理人員的業(yè)務培訓。采取“走出去”的辦法向檔案管理好的單位學習,學習檔案管理法規(guī)、檔案管理標準和檔案具體業(yè)務,加強醫(yī)療保險業(yè)務流程,不斷提高本單位檔案管理水平。
4.建立醫(yī)??娮咏】禉n案
通過信息化的推動,逐步實現(xiàn)勞動保障資源與衛(wèi)生資源、信息和服務的共享??梢愿鶕?jù)醫(yī)保參保人員的年齡層次不同,免費提供一般檢查、常規(guī)檢查,心電圖、胸片、等在內(nèi)的實驗室檢查項目服務,并根據(jù)體檢結果為每位參保人員建立電子健康檔案。同時,對建檔人員免費提供健康教育、咨詢服務。為醫(yī)保人員建立電子健康檔案,既能讓每位參保人員了解自己的身體狀況,對疾病進行提前防治,有效降低發(fā)病率,達到實現(xiàn)醫(yī)保跟蹤一生、服務一生的目的,同時,也為醫(yī)療保險運行情況分析提供了第一手原始資料。
參考文獻:
[1]李曉麗.淺談醫(yī)院檔案管理信息化建設的問題與對策[J].河北企業(yè),2014,(3):31.
關鍵詞:建筑工程;安全管理;風險模式;無砂滲水混凝土
1引言
為建筑工程施工人員提供一個安全良好的作業(yè)環(huán)境是毋庸置疑的重要工作與任務,不僅能保護建筑工程施工人員免于建筑施工事故,也可以提高施工人員的工作效率,由此可以解決以下幾個方面的問題:減少甚至是避免因為建筑工程安全管理不當而引起的事故事件;解決因效率不高引起的建筑工程進展遲緩或終止類似問題;減少建筑工程中由技術上的安全管理引起的技術材料方面引發(fā)的完全可避免性的事故。不僅從社會安全角度考慮,而且從建筑工程企業(yè)的經(jīng)濟效益考慮,加強建筑工程安全管理都是勢在必行的任務。尤其是在今天這個注重“安全”,“和諧”,“快發(fā)展”的社會情形中,隨著建筑市場的快速發(fā)展,建筑工程施工難度的加大,建筑規(guī)模的擴大,只有提高建筑工程的安全管理,才能為建筑企業(yè)帶來更好的收益,為社會創(chuàng)造更多的建筑價值。
2現(xiàn)狀與存在的問題
在今天這個注重“安全”,“和諧”,“快發(fā)展”的社會情形中,隨著建筑市場的快速發(fā)展,建筑工程施工難度的加大,建筑規(guī)模的擴大,只有提高建筑工程的安全管理,才能為建筑企業(yè)帶來更好的收益,為社會創(chuàng)造更多的建筑價值。
2.1建筑工程中法律法規(guī)的落后
在建筑工程安全管理方面存在較多的問題,比如建筑工程法律規(guī)范體系的問題,安全業(yè)績評估方面的問題,安全管理結構體系問題,安全履職方面的問題等等。首先,隨著時間的變化與社會經(jīng)濟體制的變化,當前已頒布存在的法律法規(guī)中,已經(jīng)有相當一部分不能適應目前社會各種新制度下的發(fā)展趨勢。以前是計劃經(jīng)濟體制,而現(xiàn)在計劃經(jīng)濟已經(jīng)占一小比重,所以在建筑工程安全管理方面,有些地方,法律已不夠周全,在這種法律資源的短缺下,很多新問題得不到及時有效的解決成為建筑工程安全管理法律法規(guī)中的漏洞。
2.2建筑工程中安全評估的不足
在建筑工程方面的安全評估也存在很多不足之處,對于建筑企業(yè)的工程安全評估,應該是政府部門的相關安全執(zhí)法部門來做,但在這個檢查過程中,可能會產(chǎn)生較大的反彈,進而產(chǎn)生安全事故,通常情況下,只有在國家級安全大檢查的時候,建筑工程的安全管理會做的比較到位,所以在這一方面,我們應該加強建筑工程的安全評估管理力度。
2.3建筑工程中的安全管理的松懈
最后就是關于安全生產(chǎn)管理機構中的眾多問題。在涉及到具體技術操作的工作上,可能管理職能并不是顯得那么重要,這些不是十分完善的管理機制影響了建筑工程的安全,在建筑工程的安全管理中,安全生產(chǎn)管理職能與傷險體制斷開聯(lián)系,從而各個部門應該在預防傷險,處理傷險與安全生產(chǎn)水平方面有所提升,努力徹底解決這方面存在的實際問題。
3傳統(tǒng)問題的解決方案
很多行業(yè)都是只注重投入與產(chǎn)出,當然也包括建筑工程行業(yè),業(yè)主關注這些與經(jīng)濟利益有直接聯(lián)系的方面,在這一建筑工程階段過程中的安全問題,傷亡事件等隱患沒有規(guī)范性的文件。之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)狀,是因為很久以來,建筑工程中的安全責任都是由承包商企業(yè)負責,而建設單位的責任是比較小的,造成了履職方面的隱患。
3.1加強對法律的補充
針對法律法規(guī)方面的問題,法律部門應當結合當前建筑安全問題的現(xiàn)狀以及未來建筑工程的發(fā)展趨勢提前完善較為安全的立法,爭取逐步完善建筑工程的法律法規(guī)制度,不僅做到有法存在,而且要確實做到有具體可行的法律可以遵循使用。
3.2加強對安全評估的重視
在建筑行業(yè),安全評估主要包括兩個方面,即風險評估和安全性評價。這兩個方面都是安全管理現(xiàn)代化的重點,這是把握建筑工程單位安全水平最全面且最正確的評價。對建筑工程安全業(yè)績進行評價是為了把工程實施過程中的問題發(fā)現(xiàn)暴露出來以便做好建筑工程安全的防范工作。施工單位應該謹慎遵循建筑工程安全評估的細則與步驟,認真全面的審視評估工作。
4管理中的創(chuàng)新和技術上的改進
4.1建筑工程中的風險管理模式
在西方各國企業(yè)的管理當中的一項專門的職能是風險管理模式,當下已經(jīng)受到了國內(nèi)外各企業(yè)高層管理者的重視,這項專門職能創(chuàng)始于二十世紀三十年代的歐美地區(qū)。隨著我國企業(yè)模式的轉(zhuǎn)變,各大企業(yè)的管理者都必須直接面對風險管理這一模式,包括建筑工程行業(yè)。承包商已經(jīng)開始用保險或是風險基金來對企業(yè)的正常經(jīng)營和安全管理進行保障,這也是我國已經(jīng)進入風險管理的標識。由于起步發(fā)展較晚,特殊國情的原因,應從我國的情況出發(fā)制定與我國企業(yè)發(fā)展想符合的風險管理模式。
建筑工程的安全性會受到很多因素的影響,比起其他行業(yè),不安全因素相對也比較多,以至于在施工過程中發(fā)生意外的可能性也比較大,又因為一旦發(fā)生意外,往往是超出承包商承受范圍之內(nèi)的。所以類似這些高架,露天,野外作業(yè)的環(huán)境使建筑工程施工必須接受保險管理。
(1)首先,應該根據(jù)施工環(huán)境與施工項目進行實際合理的考察,然后有序系統(tǒng)的對這些環(huán)境中存在的風險范圍及分布進行識別與劃分。在確定風險存在范圍時,可以根據(jù)建筑工程具體的施工地理位置,建筑工程人員和建筑材料的部署劃分,建筑工程用于建筑人員的生活及管理人員的辦公的臨時場所,施工過程中的壓力管道,起重設備等建筑機械,噪聲,粉塵和輸電等對環(huán)境保護等一系列風險存在的條件作出調(diào)查。徹底分析完這些風險因素的存在,還應對施工當中的潛在風險進行排查。在施工類型確定,階段確定的情況下,施工單位應該對工程風險進行具體的防范設計,以防止這些風險的發(fā)生。
(2)對這些建筑工程風險評估排查后,就應該對這些風險做出等級的區(qū)分,然后針對不同級別的風險采取與之相對應的風險控制與預防工作。建筑工程行業(yè)采取的原則一般為:首先消除與預防施工事故風險隱患;其次是風險應急措施的實施方案;最后是對一些風險較大,超出承受范圍而無法實施保護措施的工程風險要及時整改和阻止。
4.2建筑工程中的無砂滲水混凝土技術的改進
除了建筑工程管理中應用的風險管理模式,還應該在工程施工過程中的技術方面進行研究,特此研究了建筑工程中最常用的混凝土。無砂滲水混凝土的配方設計的好壞對工程技術的安全將起重大作用。無砂滲水混凝土是由粗骨料,水泥和水混合攪拌而成的,因為空穴均勻分布的特殊蜂窩狀結構的原因,無砂滲水混凝土有了它自己獨特的透氣,透水,輕重量的特性。現(xiàn)社會的科學發(fā)展觀使得優(yōu)質(zhì)的建筑鋪裝材料顯得尤為重要,對保護環(huán)境,生態(tài)平衡等方面都有不可忽略的作用。
由切實可行的技術管理制度,技術水平和操作技能都較高的技術工作人員組成的小組隊伍進行的精密的無砂滲水混凝土材料配比設計實驗得到了一個目前最優(yōu)的配比方案。
5總結
隨著安全管理水平的提高與科學技術水平的提高,我相信建筑工程業(yè)的安全管理會越來越好,一定會達到人們預想的效果。建筑工程安全管理的意義不僅對于建筑業(yè)重大,而且對社會的和諧發(fā)展同樣也意義非凡,因此對于當前建筑工程的安全管理必須進行完善與提高。以上提出的建筑行業(yè)的法律法規(guī)的完善,評估系統(tǒng)的完善,正在被逐漸應用的先進的風險管理模式以及技術方面的無砂滲水混凝土最優(yōu)配比等幾個方面的策略將會給建筑工程行業(yè)的安全管理帶來新的成果。
參考文獻:
【關鍵詞】勞動合同;管理;問題;對策
1鐵路企業(yè)勞動合同管理工作中存在的問題
①簽訂勞動合同的雙方缺乏對勞動合同的正確認識,缺乏對其法律地位及作用的理解,致使勞動合同的簽訂和履行僅僅停留在書面和程序上,流于形式。甚至存在著用人單位不與職工簽訂勞動合同,勞動者與用人單位形成長期事實勞動關系的現(xiàn)象。②勞動合同管理制度未建立健全,制度規(guī)定不具體,操作性不強,致使管理工作不得力。全員勞動合同制在企業(yè)實施后,有的單位疏于日常管理,或管理不到位,出現(xiàn)了無效合同等情況,以至發(fā)生勞動爭議。③勞動合同的簽訂不規(guī)范。首先是內(nèi)容不規(guī)范,主要表現(xiàn)在:無法人代表或委托人簽字、職工未簽字等;其次是勞動合同的簽訂、履行、變更、終止、解除不規(guī)范。再有簽訂程序不規(guī)范。
2鐵路企業(yè)勞動合同管理中問題產(chǎn)生的原因
2.1個別單位領導依法行政的觀念比較淡薄
個別單位領導對勞動政策法規(guī)掌握不多,執(zhí)行不嚴,管理不規(guī)范,仍習慣于過去的行政管理手段,忽視了勞動合同的約束激勵作用,認為簽訂了勞動合同就萬事大吉,完成了任務。
2.2加強勞動合同管理的內(nèi)在動力和壓力不足
鐵路企業(yè)中簽訂無固定期限勞動合同的人數(shù)多,人員流動比例小,勞動合同與職工的勞動崗位、責任、業(yè)績、工資待遇等聯(lián)系不緊密,甚至還出現(xiàn)了“干和不干都一樣”、“干多干少都一樣”、“干好干壞都一樣”的狀況,未發(fā)揮新型用工制度的激勵和約束作用,單位感受不到加強勞動合同管理的好處。
2.3勞動合同的法規(guī)政策不全、監(jiān)督檢查力度不夠
有關勞動合同管理的具體政策規(guī)定還不夠系統(tǒng),特別是勞動合同簽訂、變更、解除、終止各環(huán)節(jié)的要求和程序還不是很具體、明確,由于勞動監(jiān)察部門沒有足夠的人力、精力對勞動合同管理情況進行大范圍的監(jiān)督檢查,加之現(xiàn)行法規(guī)對勞動合同方面存在問題的經(jīng)濟處罰力度不大,故難以糾正有關的違法行為。
2.4勞資、干部部門工作不協(xié)調(diào)
由于現(xiàn)行體制的關系,鐵路多數(shù)用人單位勞資、人事分設,勞資部門主要負責勞動關系,干部部門負責干部任免。根據(jù)國家政策和鐵路總公司的要求,干部必須在簽訂勞動合同、確定勞動關系后,由干部部門確定工作崗位。但由于勞資部門與干部的管理部門聯(lián)系勾通渠道不暢,致使有的單位干部工作變動后,未能重新簽訂勞動合同,埋下勞動關系糾紛的隱患。
3勞動合同管理不健全造成的不良后果
3.1不利于鐵路分流安置工作的深入推進
為了解決鐵路企業(yè)下崗職工分流工作,從1998年初各單位成立再就業(yè)服務中心以來,下崗職工就勞動合同問題不斷與企業(yè)發(fā)生勞動爭議,多數(shù)下崗職工沒有與企業(yè)解除或終止勞動關系,而是長時間地滯留在企業(yè)中,影響了企業(yè)對下崗人員的分流、安置工作。今后隨著鐵路跨越式發(fā)展的實施,將有更多職工的勞動崗位發(fā)生變化或分流安置,加強勞動合同管理尤為重要。
3.2不利于協(xié)調(diào)勞動關系,容易引發(fā)勞動爭議
一方面,部分單位不與職工簽訂勞動合同,或勞動合同沒有具體明確雙方的權利和義務,致使勞動關系雙方不能具體明確并認真履行各自的權利和義務,無法逐步做到自主、自覺依法協(xié)調(diào)雙方關系,致使協(xié)調(diào)勞動關系失去了依據(jù),同時也造成了大量的勞動爭議隱患。
3.3不利于勞動關系雙方主體地位的確立
由于勞動合同管理不到位,職工沒有或不敢對規(guī)范勞動合同管理提出明確要求,致使勞動關系雙方不能具體明確并認真履行各自的權利和義務,這必將阻礙勞動力市場的發(fā)育完善,影響社會主義市場經(jīng)濟體制的建立健全。
4對策與建議
4.1加強勞動法律、法規(guī)的宣傳教育
各級領導務必要高度重視勞動合同管理,要把勞動合同作為企業(yè)管理的重要內(nèi)容,按照“三個代表”的要求,切實維護廣大職工的利益,充分發(fā)揮勞動合同管理的約束作用。進一步完善勞動合同管理的法規(guī)政策,加大《勞動法》的宣傳力度,使企業(yè)各級管理人員認識到加強勞動合同管理的必要性、重要性,認識到勞動合同具有法律強制力,不認真簽訂勞動合同,雙方都可能承擔由此產(chǎn)生的法律后果,從而使廣大職工增強通過勞動合同保護自身合法利益的自覺性。
4.2健全法律法規(guī),加大監(jiān)管力度,促進勞動合同管理法制化
一是國家和地方政府應注重立法,對實施全員勞動合同制后出現(xiàn)的新情況、新問題,要及時地制定相應的新法規(guī)、新規(guī)章及規(guī)范性文件,來調(diào)整和規(guī)范企業(yè)的用工行為;二是勞動行政主管部門應加強監(jiān)督檢查力度,對違規(guī)企業(yè)進行處罰;三是鐵路企業(yè)為規(guī)范和完善鐵路勞動合同管理制度,應按照勞動法的有關規(guī)定提出具體要求和政策依據(jù)支持。從制度上、政策上和操作上確保鐵路企業(yè)用工規(guī)范。為了保護勞動者的權益,應積極發(fā)揮集體合同的作用,通過集體的力量,進行集體談判,從而更好地體現(xiàn)雙方當事人法律上的平等,為勞動合同管理行為納入民主和法治的軌道提供了新的途徑。
4.3采取積極措施,穩(wěn)妥處理勞動合同的變更、解除及終止
一是變更、解除及終止勞動合同要嚴格執(zhí)行勞動法,改變過去企業(yè)領導者習慣的行政管理方式;二是變更、解除及終止勞動合同要進行平等協(xié)商,履行告知義務;三是細化變更、解除及終止勞動合同的條款,增強勞動合同的約束力;四是辦理變更、解除及終止勞動合同要保證公開透明,接受廣大職工的監(jiān)督。
4.4修改勞動合同文本
認真組織有關人員及時修訂、增補勞動合同文本條款,提出細化和修改意見,由鐵路總公司提出原則要求,由企業(yè)根據(jù)國家和地方省市的規(guī)定制定新的勞動合同文本。建立完善勞動合同管理臺賬,根據(jù)勞動關系變化情況進行動態(tài)管理。充分利用勞動合同管理軟件,建立勞動合同管理庫,對職工的基本狀況進行分析,為企業(yè)合理配置勞動力資源提供依據(jù),企業(yè)根據(jù)雙方的勞動合同契約進行管理,根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營情況和用工需求,決定用工數(shù)量和使用期限。
4.5抓好配套工作