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醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理 醫(yī)院 后勤保障 應(yīng)用探究

醫(yī)院作為一項(xiàng)公共基礎(chǔ)建設(shè)，與人們的生活有著密不可分的聯(lián)系。而在醫(yī)院的后勤保障工作中，內(nèi)容又涉及到飲食、水電、安全消防等多個(gè)方面，我們知道隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平越來越高、醫(yī)療設(shè)備也在不斷地更新，更有許多先進(jìn)的管理理念被應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)。為了提高醫(yī)院后勤保障工作的水平，我們必須對(duì)醫(yī)院的后勤保障工作進(jìn)行深入的了解，才能根據(jù)醫(yī)院后勤管理工作所存在的問題進(jìn)行完善，從而達(dá)到精細(xì)化管理的目的。

1 在醫(yī)院后勤保障工作中引入精細(xì)化管理的意義

精細(xì)化管理是現(xiàn)代科學(xué)化管理的一種體現(xiàn)，是一種先進(jìn)的管理理念，由于其科學(xué)性、實(shí)用性等特點(diǎn)被應(yīng)用于多種行業(yè)及領(lǐng)域。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)的是量化考核、細(xì)化目標(biāo)、精益求精和精確定位。把精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理工作就是在對(duì)后勤工作人員進(jìn)行考核時(shí)做到獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰要及時(shí)履行，且考核要及時(shí)，定位也要比較精準(zhǔn)；在進(jìn)行任務(wù)分配時(shí)，要明確每個(gè)人的工作內(nèi)容，只有把任務(wù)進(jìn)行仔細(xì)的分解，讓每個(gè)人的目標(biāo)都明確了才能讓工作有條不紊地進(jìn)行；而精益求精則是指在平時(shí)的工作中，要求管理人員用高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求來對(duì)待工作，使得工作能夠完成的更加完美。只有把醫(yī)院后勤的工作進(jìn)行細(xì)化才能把工作落到實(shí)處、細(xì)致處，才能提高各部門的運(yùn)營效率，并且制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲明確的規(guī)章制度才能夠提高各崗位工作人員的積極性，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院后勤工作的管理。

1.1 傳統(tǒng)觀念束縛了醫(yī)院后勤保障工作的發(fā)展

我們知道，精細(xì)化管理是一種致力于細(xì)微處發(fā)展，打破原有管理上粗放的先進(jìn)管理模式，如果能夠很好地運(yùn)用，那么將會(huì)大大提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。但是就目前的發(fā)展而言，精細(xì)化管理還處于發(fā)展的初級(jí)階段，而傳統(tǒng)粗放的管理理念根深蒂固，所以在實(shí)行精細(xì)化管理時(shí)極為不順。在傳統(tǒng)管理思想的束縛下，在管理上漸漸形成了上有政策、下有對(duì)策的隱形條例，使得人們的執(zhí)行力大大下降，所以對(duì)醫(yī)院后勤的工作進(jìn)行管理時(shí)，就難免會(huì)比較粗糙，不利于像靜、細(xì)的方面發(fā)展。

1.2 精細(xì)化管理落實(shí)不力

在我國，對(duì)于一些單位或者是企業(yè)的管理大都是根據(jù)現(xiàn)狀摸索而來，在長久的實(shí)踐里，形成了比較符合當(dāng)時(shí)情況的管理?xiàng)l例。但是隨著時(shí)間和社會(huì)的發(fā)展，我國的醫(yī)療保障制度在不斷地完善，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤工作管理制度已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)療體制的發(fā)展，所以精細(xì)化管理逐漸進(jìn)入人們的視野。但是現(xiàn)階段的多數(shù)醫(yī)院卻缺乏精細(xì)化管理的基礎(chǔ)，在醫(yī)院的發(fā)展階段引入歐美的先進(jìn)理論，超越了現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的階段性，使得理論與實(shí)際發(fā)展嚴(yán)重不符合，所以在醫(yī)院的后勤管理上成效較小。在一些基層的單位，傳統(tǒng)管理觀念就更加深入人心了，對(duì)于先進(jìn)的管理理念總是沒有太強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望，即使迫于形勢去學(xué)習(xí)也只是流于形式，對(duì)于精細(xì)化管理的內(nèi)涵缺乏一種探究的精神，在實(shí)際的應(yīng)用中就更加匱乏 ，所以在精細(xì)化管理的運(yùn)用上總是停留在表面，而沒有比較實(shí)際的做法去落實(shí)。

1.3 精細(xì)化管理的質(zhì)量不高

精細(xì)化管理的本質(zhì)說到底就是把責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)細(xì)枝末節(jié)。在醫(yī)院的后勤保障崗位，許多的管理人員對(duì)于精細(xì)化管理的內(nèi)涵意識(shí)不夠，所以在運(yùn)用精細(xì)化管理理念進(jìn)行醫(yī)院后勤保障管理時(shí)，管理的質(zhì)量和水平始終處于一個(gè)較低的檔次，這樣的結(jié)果固然有管理的目標(biāo)沒有細(xì)化到人、事或者物上，或者是管理措施不具體的原因，但最根本的還是在管理過程中責(zé)任分工不明確，所以工作時(shí)沒有一定的規(guī)章可循。如果在后勤工作中，沒有明確規(guī)定哪一個(gè)區(qū)域的工作歸具體哪個(gè)人管理，那么就會(huì)出現(xiàn)一種你不干、我也不干的現(xiàn)象，反正也沒具體規(guī)定到底歸誰，這樣責(zé)任不明確就會(huì)造成工作人員的懈怠，致使作風(fēng)松散、管理也較為松懈，不利于醫(yī)院的長久建設(shè)。

2 醫(yī)院后勤保障工作管理的范圍

醫(yī)院后勤的保障工作是支撐醫(yī)院運(yùn)營的一項(xiàng)重大部分，承擔(dān)著醫(yī)院建筑規(guī)劃、院內(nèi)保潔綠化、水電冷暖的維護(hù)工作以及膳食的供應(yīng)和管理等工作，是保障醫(yī)療物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)療安全的重要后盾，所以做好醫(yī)院的后勤管理工作，對(duì)于保障醫(yī)院正常運(yùn)行有著重大作用。

2.1 制度完善精細(xì)化

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理制度已經(jīng)越來越不適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展，精細(xì)化管理模式被不斷地引入。醫(yī)院后勤管理作為醫(yī)院整體運(yùn)行中不可分割的一部分，必須要有相應(yīng)制度進(jìn)行管理。首先我們要注重的就是完善相關(guān)的管理制度，只有建立健全了各項(xiàng)精細(xì)的管理制度，才能在進(jìn)行醫(yī)院管理時(shí)有規(guī)可循，而后勤精細(xì)化管理制度說到底就是對(duì)人、物及財(cái)?shù)墓芾?，只有按照國家?guī)定的相關(guān)法律法令或者條例條令，再根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際管理情況，制定出一系列符合實(shí)際的管理?xiàng)l例，并且在實(shí)施中不斷完善發(fā)展，才能進(jìn)行精細(xì)化的管理。其次，各項(xiàng)制度必須要全方位覆蓋后勤的管理工作，落實(shí)到實(shí)際工作中的每一處，使得精細(xì)化管理能夠發(fā)揮出最大的管理效能。再就是，對(duì)于規(guī)章制度，務(wù)必要讓每一個(gè)參與工作的人員都要熟知于心，這樣在工作時(shí)才能夠盡心盡力，在對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)績考核時(shí)，也能公平公正地按表現(xiàn)評(píng)定獎(jiǎng)懲，在工作人員之間形成較為公正清明的競爭之風(fēng)。

2.2 工作流程精細(xì)化

在工作流程精細(xì)化的過程中，涉及多個(gè)部門，其中包括了門診服務(wù)流程、水電維修服務(wù)流程以及物資采購和管理流程等。在門診服務(wù)流程中，我們可以利用網(wǎng)絡(luò)信息之便，建立門診醫(yī)生工作站，使得就醫(yī)信息化、效率化和掛號(hào)、就診、付費(fèi)、檢查和取藥一站式信息傳輸，這樣的信息一體化不但可以節(jié)約大量的就醫(yī)取藥時(shí)間，還能夠讓病人的信息簡單明了，大大提高信息的傳遞效率，為患者爭取最佳的診斷和治療時(shí)間。在醫(yī)院這樣的公共設(shè)施場合，每天出入的人員多、人流量較大，水電的消耗都是必不可少的。而醫(yī)院中許多的醫(yī)療器械都需要用電來維持，所以水電供應(yīng)成為醫(yī)院的重中之重。所以在醫(yī)院的后勤保障工作中怎樣把水電的維修服務(wù)做到最好是后勤管理人員應(yīng)該思考的一個(gè)問題。醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)于大眾的公共建筑設(shè)施，每天要消耗的物資不計(jì)其數(shù)，醫(yī)院的物資我們可以分為三個(gè)部分來進(jìn)行采購，即藥品、醫(yī)療器械和通用物資三個(gè)部門，然后由物資采購小組進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，再由管理辦公室進(jìn)行集中管理。通過物資采部進(jìn)行詢價(jià)、批量集中采購和定點(diǎn)采購的方式來進(jìn)行質(zhì)量和價(jià)格的雙重保證。

2.3 人力資源管理精細(xì)化

在醫(yī)院中，工作人員何其多，對(duì)于工作人員的管理也必須做到精細(xì)化管理，才能有效提高工作人員勞動(dòng)的積極性，從而為醫(yī)院自身的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。首先，我們必須加強(qiáng)人力資源的開發(fā)管理工作的制度建設(shè)和詳細(xì)規(guī)劃，只有明確好用人制度，增強(qiáng)用人、選人的公信度，繼而加強(qiáng)人員的管理和培養(yǎng)制度，才能為醫(yī)院輸送人才，保障醫(yī)院的有效發(fā)展。再者，要積極創(chuàng)新分配制度和激勵(lì)機(jī)制，以此來激發(fā)工作人員干事I的激情與活力。其次，我們必須要加強(qiáng)對(duì)工作人員的文化管理，在工作人員進(jìn)入崗位后，應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行管理理念、專業(yè)素養(yǎng)以及文化水平的提升，只有對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)院文化理念的灌輸，才能讓他們不斷提升自己，以期在自己的崗位上承擔(dān)起責(zé)任，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

3 怎樣進(jìn)行醫(yī)院后勤保障工作的精細(xì)化管理

醫(yī)院的后勤保障工作是保證醫(yī)院正常運(yùn)行的重要內(nèi)容，所以為了讓醫(yī)院的工作能夠有條不紊地進(jìn)行，我們必須對(duì)醫(yī)院的后勤保障工作進(jìn)行精細(xì)化的管理。

3.1 注重精細(xì)化管理觀念的科學(xué)樹立

隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，精細(xì)化管理被應(yīng)用于越來越多的領(lǐng)域，并且對(duì)于提高管理效用發(fā)揮出極大的作用。所以在隨著醫(yī)院管理體系不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院后勤保障工作也要不斷地進(jìn)行強(qiáng)化，在實(shí)踐過程中，更是要不斷樹立精細(xì)化管理觀念，以此提高全體工作人員對(duì)于精細(xì)化管理的認(rèn)知，從而把精細(xì)化管理理念落實(shí)到實(shí)際的工作中，不但如此，還要把精細(xì)化管理理念與醫(yī)院后勤保障工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行連接，制定出科學(xué)合理的長期發(fā)展戰(zhàn)略和實(shí)施策略，只有讓精細(xì)化管理的管理深入人心，才能真正發(fā)揮出精細(xì)化管理的作用，在保障醫(yī)院各部門管理工作的有序開展時(shí)，還可以降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高各種資源的利用率，從而促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3.2 注重各種管理制度的精細(xì)化管理

在醫(yī)院的管理工作中，醫(yī)院的后勤保障工作是十分重要的組成部分，為了保障后勤工作的安全順利進(jìn)行，我們必須要具備較為專業(yè)的技術(shù)和較寬的知識(shí)面，更要注意制定各種合理的管理制度。在實(shí)踐過程中，我們要注重精細(xì)化管理制度的不斷更新和完善，在進(jìn)行制度的制定時(shí)，我們還要根據(jù)各個(gè)部門的實(shí)際情況來制定相應(yīng)的精細(xì)化管理目標(biāo)，并且以醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)為基礎(chǔ)，才能有效提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。除此之外，我們還要對(duì)工作人員進(jìn)行考核監(jiān)督，致力于提高他們工作的積極性和動(dòng)力，才能真正實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)。

4 結(jié)語

隨著醫(yī)療水平的不斷提升和醫(yī)療制度的不斷完善，精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤保障工作中的推廣和應(yīng)用是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢，精細(xì)化管理的應(yīng)用有利于提升醫(yī)院工作人員的精細(xì)化管理意識(shí)，完善醫(yī)院的后勤保障工作體系，從而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘安軍.精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤保障工作中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（10）：900-900.

醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：精細(xì)化理念；醫(yī)院后勤；后勤管理

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加大力度，醫(yī)院后勤管理模式也發(fā)生很大變化，傳統(tǒng)后勤管理模式無法滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理需求，精細(xì)化理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用成為必然趨勢。醫(yī)院后勤管理有著不可替代的重要作用，將精細(xì)化理念引入醫(yī)院后勤管理工作，提高醫(yī)院后勤管理水平，真正提高醫(yī)院管理整體水平。在醫(yī)院后勤管理工作中應(yīng)用精細(xì)化理念，大力實(shí)施精細(xì)化后勤管理，把握后勤管理細(xì)節(jié)，狠抓后勤基礎(chǔ)性工作，取得精細(xì)化管理成效。

一、精細(xì)化理念在醫(yī)院后勤服務(wù)流程中的應(yīng)用

1.優(yōu)化醫(yī)院門診服務(wù)流程目前，很多醫(yī)院后勤管理利用信息技術(shù)平臺(tái)，結(jié)合精細(xì)化理念優(yōu)化門診服務(wù)流程。在醫(yī)院門診平臺(tái)上建立醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患就醫(yī)信息傳輸。簡化暢通就診流程，患者自主選擇合適醫(yī)生，縮短就診時(shí)間，拉近醫(yī)患距離。門診利用檢驗(yàn)系統(tǒng)，共享信息傳遞，共享檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)迅速輔助疾病診斷。2.優(yōu)化醫(yī)院水電維修服務(wù)流程醫(yī)院后勤水電維修工作占著非常重要地位，是醫(yī)院后勤服務(wù)基本保障能力。醫(yī)院水電維修應(yīng)保障醫(yī)院水、電、暖等服務(wù)要處于正常狀態(tài)，確保24小時(shí)做好醫(yī)院后勤水、電、暖供給。醫(yī)院后勤要實(shí)行24小時(shí)值班制，確保供電、水工、鍋爐、制氧、空調(diào)、電工、電梯值班電話暢通。在醫(yī)院后期水電維修服務(wù)中，強(qiáng)調(diào)每位員工責(zé)任意識(shí)，將合理利用水、電、暖作為自己義務(wù)，強(qiáng)調(diào)水電維修服務(wù)日?；?、常態(tài)化，做好水電維修服務(wù)定期檢查，將問題遏制在萌芽狀態(tài)。一旦發(fā)生故障，能夠第一時(shí)間快速反應(yīng)并進(jìn)行搶修。醫(yī)院后勤結(jié)合自身實(shí)際情況，開通水電維修服務(wù)熱線，在接到故障報(bào)修熱線時(shí)，快速分工保修問題，及時(shí)完成水電維修服務(wù)工作，克服水電維修難問題，確保維修服務(wù)工作方便到位。此外，還要加強(qiáng)后勤水電維修考核，確保各類員工持證上崗，熟悉各種規(guī)章制度和安全措施，加強(qiáng)設(shè)備運(yùn)行巡查并做好記錄。一旦發(fā)現(xiàn)異常和故障情況，做好準(zhǔn)確處理，并詳細(xì)記錄；做好后勤設(shè)備臺(tái)賬，作為維護(hù)管理工作；熟悉掌握各類急救方法和安全技術(shù)，及時(shí)處理維修工作，明確后勤水電維修服務(wù)績效標(biāo)準(zhǔn)。3.優(yōu)化醫(yī)院物資管理流程醫(yī)院物資作為醫(yī)院后勤功能實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有物質(zhì)支持，醫(yī)院后勤服務(wù)就流于形式，甚至等同虛設(shè)。因此，應(yīng)優(yōu)化醫(yī)院物資管理流程，加強(qiáng)物資精細(xì)化管理，為醫(yī)院后勤正常工作提供物資保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤各項(xiàng)功能。醫(yī)院物資管理內(nèi)容包括物資采購、物資供應(yīng)和物資保管等，醫(yī)院物資管理應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料、機(jī)械設(shè)備、交通工具、傳導(dǎo)設(shè)備、公用設(shè)備、低值易耗品等管理工作。醫(yī)院物資管理對(duì)后勤工作正常運(yùn)行有非常重要作用，引入精細(xì)化理念優(yōu)化物資管理流程十分必要。醫(yī)院后勤物資種類繁多，應(yīng)嚴(yán)格按照后勤各部門的采購計(jì)劃進(jìn)行采購，完成物資采購任務(wù)。在物資采購過程中，應(yīng)兼顧價(jià)格和質(zhì)量，選擇物廉價(jià)美的物資進(jìn)行采購，完善物資采購管理制度，杜絕盲目采購現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院物資采購統(tǒng)一管理，按照物資采購目錄結(jié)合各部門采購需求，集中管理，招標(biāo)采購，財(cái)務(wù)部門進(jìn)行集中支付，采購全流程、全方位監(jiān)管。

二、醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用精細(xì)化理念取得的成果

隨著精細(xì)化理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用深入，有效解決了過去后勤管理中存在的問題，追求最大化醫(yī)院后勤管理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用精細(xì)化理念，圍繞“精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)”核心，全面推進(jìn)后勤精細(xì)化管理。在醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用精細(xì)化理念取得的成效，具體表現(xiàn)為：第一，后勤管理工作出現(xiàn)亮點(diǎn)，應(yīng)用精細(xì)化理念以來，本著精、細(xì)原則，對(duì)醫(yī)院后勤工作情況進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，如，電梯操作文明用語、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病員服務(wù)中心臨床減負(fù)，方便病人；第二，員工積極性明顯提升，精細(xì)化后勤管理轉(zhuǎn)變員工思想意識(shí)，員工牢記精細(xì)化理念，明確各自工作內(nèi)容，主動(dòng)工作，加強(qiáng)自我監(jiān)督約束，不斷完善員工自我行為；第三，后勤服務(wù)滿意度顯著提高，醫(yī)院后勤管理引入精細(xì)化理念，通過對(duì)后勤各細(xì)項(xiàng)的精細(xì)管理，提高后勤工作服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)滿意度大大提升，遠(yuǎn)比過去后勤管理滿意度要高；第四，消耗能源指標(biāo)大大降低，醫(yī)院后勤管理應(yīng)用精細(xì)化理念，做好節(jié)能降耗工作，通過制定、實(shí)施節(jié)能降耗管理辦法，加強(qiáng)后勤空調(diào)溫度和照明控制管理，采用雨水收集系統(tǒng)和太陽能系統(tǒng)，杜絕能源浪費(fèi)消耗，醫(yī)院各項(xiàng)能耗指標(biāo)大大下降，取得明顯效果。本文從醫(yī)院后勤管理工作出發(fā)，闡述精細(xì)化理念在后勤服務(wù)工作中流程改造實(shí)踐，通過優(yōu)化醫(yī)院門診服務(wù)流程，優(yōu)化醫(yī)院水電維修服務(wù)流程，優(yōu)化醫(yī)院物資管理流程，使得醫(yī)院后勤管理出現(xiàn)亮點(diǎn)工作，提高員工工作積極性，提高后勤服務(wù)滿意度，大大降低消耗能源指標(biāo)，不斷改善醫(yī)院后勤管理工作，最大化發(fā)揮醫(yī)院后勤管理工作中精細(xì)化理念效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志成,奚文波.芻議精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(36):103-105.

醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：全成本精細(xì)化管理；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；運(yùn)用

全成本精細(xì)化管理指的是，將全院以及科室兩級(jí)別當(dāng)作基礎(chǔ)測算單元，緊密銜接人力、物力、財(cái)力等醫(yī)院數(shù)據(jù)，將間接成本逐一歸類，并將其分配到門診以及相關(guān)臨床科室，最終獲得各類科室成本、病種成本以及項(xiàng)目成本的全成本[1]。下文中，筆者主要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中如何有效運(yùn)用全成本精細(xì)化管理這一問題進(jìn)行了探討：

一、加強(qiáng)對(duì)全成本精細(xì)化管理的正確認(rèn)識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與管理層對(duì)全成本精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)與重視，是有效運(yùn)用全成本精細(xì)化管理的重要前提[2]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與管理層對(duì)全成本精細(xì)化管理的具體理論與觀念有一個(gè)正確的了解與認(rèn)識(shí)之后，其才能在真正意義上接受這一理念，才能正確認(rèn)識(shí)到全成本精細(xì)化管理的重要性以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用全成本精細(xì)化管理的必要性，才能下決心轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的行政管理手段，應(yīng)用信息化、系統(tǒng)化以及精細(xì)化的管理手段，最終切實(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。為加強(qiáng)對(duì)全成本精細(xì)化管理的正確認(rèn)識(shí)，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)全成本精細(xì)化管理的相關(guān)知識(shí)，定期舉辦專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)以及講座，使醫(yī)院全體職工都能夠加強(qiáng)對(duì)其相關(guān)理論知識(shí)的了解與掌握。

二、構(gòu)建全成本精細(xì)化管理委員會(huì)

為實(shí)現(xiàn)全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的有效運(yùn)用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，遵循標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的要求，構(gòu)建全成本精細(xì)化管理委員會(huì)，并要通過整合醫(yī)院各個(gè)科室，如審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管辦、統(tǒng)計(jì)室、物價(jià)科、采購辦、信息中心以及門診住院財(cái)務(wù)等，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)[3]。除此之外，委員會(huì)還需要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各個(gè)科室、制定年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，各相關(guān)部門在委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，明確分工，從而有效解決了傳統(tǒng)醫(yī)院成本核算模式下數(shù)據(jù)口徑不一致、方式落后簡陋以及管理思路不統(tǒng)一的問題。

三、構(gòu)建全成本精細(xì)化管理信息化系統(tǒng)

全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用之后，其具體工作量相對(duì)來說較大，核算項(xiàng)目十分繁雜，若是沒有建立科學(xué)、完善的全成本精細(xì)化管理信息化系統(tǒng)，不僅會(huì)導(dǎo)致其管理效率低下，還會(huì)在很大程度上使經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本得到增加，從而會(huì)對(duì)全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用造成嚴(yán)重的阻礙，基于這樣的原因，必須構(gòu)建全成本精細(xì)化管理信息化系統(tǒng)，并要不斷地對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)與完善。可以從以下幾個(gè)方面入手：第一，應(yīng)用信息化系統(tǒng)，綜合分析、處理醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)，如物流、后勤、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息、固定資產(chǎn)的有效監(jiān)督與控制[4]；第二，不斷對(duì)信息化系統(tǒng)的范圍進(jìn)行深化，使其能夠切實(shí)覆蓋醫(yī)院的各個(gè)科室，與此同時(shí)，也要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，參考體系建設(shè)的要求，構(gòu)建醫(yī)院以及科室的二級(jí)核算體系，并要根據(jù)醫(yī)院工作對(duì)象屬性，仔細(xì)劃分全成本精細(xì)化核算單元，可以將其分為3種類別，即行政管理類、后勤保障類以及醫(yī)療工作類，最后再進(jìn)一步劃分，致力于分為服務(wù)組或醫(yī)療組；第三，通過利用信息化系統(tǒng)，節(jié)約資源，提高醫(yī)院全體職工的工作效率，促進(jìn)不同部門、不同科室之間加強(qiáng)交流與溝通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息、醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享，最終提高全院醫(yī)療效率，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，從而有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

四、理順運(yùn)行流程

為將全成本精細(xì)化管理的實(shí)際運(yùn)行流程理順，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將自身的經(jīng)濟(jì)總體情況當(dāng)作立腳點(diǎn)與出發(fā)點(diǎn)，降低衛(wèi)生服務(wù)成本，提高醫(yī)院的綜合競爭能力，最終使醫(yī)院走向低耗、質(zhì)優(yōu)、高效的現(xiàn)代化新型醫(yī)院發(fā)展方向。通過將全成本精細(xì)化管理的實(shí)際運(yùn)行流程理順，約束醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)成本，針對(duì)醫(yī)院之中的消毒物品、藥品以及高值或低值醫(yī)療耗材，構(gòu)建管理系統(tǒng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑領(lǐng)用藥品，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的有效管理，通過HIS，每一位醫(yī)生都能對(duì)藥品的具體使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，從而有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)藥占比的嚴(yán)格控制。通過利用HIS中的藥品監(jiān)控模塊以及醫(yī)療質(zhì)量管理模塊，質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部以及藥劑科等科室，均能全面、動(dòng)態(tài)監(jiān)控醫(yī)療與藥品的具體情況；通過高值醫(yī)療耗材模塊，管理人員就可以對(duì)全院的耗材、各類材料進(jìn)行有效的追蹤管理，實(shí)現(xiàn)源頭控制，進(jìn)一步對(duì)物流管理制度進(jìn)行管控，從而有利于避免“跑冒滴漏”等現(xiàn)象的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)從材料庫到具體病人的全程質(zhì)量管理[5]。

五、降低后勤與管理的運(yùn)行成本

全成本核算中，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)中后勤與管理產(chǎn)生的成本，應(yīng)當(dāng)分?jǐn)偟礁鱾€(gè)相關(guān)的臨床科室，基于這樣的原因，必須降低后勤與管理的運(yùn)行成本，以減少對(duì)各臨床科室效益評(píng)價(jià)所造成的影響。第一，確保后勤服務(wù)能夠正常運(yùn)行的前提下，戰(zhàn)略性重組后勤部門，加強(qiáng)其服務(wù)質(zhì)量，以減少后勤運(yùn)行成本；第二，通過利用行政機(jī)關(guān)的精細(xì)化管理，科學(xué)設(shè)置崗位、合理分配人員、嚴(yán)格進(jìn)行績效考評(píng)，最終實(shí)現(xiàn)行政機(jī)關(guān)管理的科學(xué)化、網(wǎng)絡(luò)化以及規(guī)范化，切實(shí)加強(qiáng)機(jī)關(guān)部門的運(yùn)行效率與質(zhì)量[6]；第三，通過采取定額管理、設(shè)備招標(biāo)采購等措施，對(duì)設(shè)備物資進(jìn)行招標(biāo)采購，對(duì)于部分類別相同的產(chǎn)品，遵循后續(xù)采購一致原則，應(yīng)用統(tǒng)一的品牌，從而不僅有效避免了反復(fù)招標(biāo)造成的成本損失，還有利于降低后勤維護(hù)壓力，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)物資采購成本的有效控制。

六、結(jié)語

全成本精細(xì)化管理中，通過利用成本分析、預(yù)算管理以及成本控制等手段，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類成本中存在的異常，明確異常原因之后，采取有針對(duì)性的措施予以解決，最終就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)流程的有效管理。

作者:李蓉 單位:句容市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 心血管專科醫(yī)院；行政總值班；對(duì)策與建議

[中圖分類號(hào)] R197.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）05（c）-0137-04

Problems and countermeasures on general-on-call of specialized cardiovascular hospital

SUN Qian-ying CAO Yi-jun ZHAO Yue LIU Yi-hua

Fuwai Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100037，China

[Abstract] The problems exsisting in the administrative general-on-call of specialized cardiovascular hospital are pointed out through analyzing the characteristics of specialized cardiovascular hospital and the task of administrative general-on-call in hospital.The methods of carrying out general-on-call professionalism pilot，establishing collaboration of administrative general-on-call and nursing general-on- call，applying stationed system or making an appointment for consultation，strengthening the training of the staff，upgrading the informationization level can be used to improve the working efficiency and ensure the regular operation during nonworking hours，which will provide the basis for hospital to achieve the comprehensive and acuracy management.

[Key words] Specialized cardiovascular hospital；Administrative general-on-call；Countermeasure and proposal

醫(yī)院總值班是醫(yī)院管理中的重要組成部分，肩負(fù)著非工作時(shí)間管理全院范圍內(nèi)各類事務(wù)的重要責(zé)任，承擔(dān)著對(duì)外協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，對(duì)內(nèi)處理解決醫(yī)療、管理、后勤等各類臨時(shí)性、突發(fā)性事務(wù)的工作，以保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)療行為的正常執(zhí)行以及醫(yī)療水平的正常實(shí)現(xiàn)[1-2]。作為?？漆t(yī)院，總值班工作既有綜合性醫(yī)院的共性，又有自身的特殊性。本文通過分析心血管?？漆t(yī)院的特點(diǎn)及醫(yī)院行政總值班的工作內(nèi)容，分析心血管專科醫(yī)院行政總值班工作中存在的問題，并就不斷完善專科醫(yī)院總值班制度、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面精細(xì)化管理進(jìn)行探討。

1 心血管?？漆t(yī)院的特點(diǎn)與總值班工作特殊性

心血管疾病具有發(fā)病率高、致死率高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)高等特點(diǎn)，是影響人類健康的主要慢性病之一。作為心血管?？漆t(yī)院，經(jīng)常會(huì)面對(duì)各種復(fù)雜、疑難和重癥心血管疾病，因此需要加強(qiáng)醫(yī)療管理和后勤保障等工作，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序，確保為心血管患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。?？漆t(yī)院總值班室是醫(yī)院整體管理工作的外延，體現(xiàn)著總協(xié)調(diào)、總調(diào)度和總執(zhí)行的管理水平和能力，在日常工作中顯得尤為重要，成為提升醫(yī)院綜合管理能力的重要組成部分。

1.1 醫(yī)療服務(wù)規(guī)模大，要求高質(zhì)量的醫(yī)療管理和后勤保障工作

作為區(qū)域性醫(yī)療中心，大多數(shù)心血管病專科醫(yī)院均承擔(dān)著繁重的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。醫(yī)院年門急診服務(wù)量達(dá)到60余萬人次，收治的住院患者超過4萬余人次，開展的心血管外科手術(shù)和支架介入手術(shù)量達(dá)到萬余例。如此龐大規(guī)模的醫(yī)療服務(wù)給?？漆t(yī)院的醫(yī)療管理和后勤保障工作帶來了雙重壓力。此外，為了配合如此大的臨床工作量，需要設(shè)置合理的學(xué)科、配置相應(yīng)的醫(yī)技科室與管理保障部門為臨床診治工作服務(wù)，這導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)療單元和機(jī)構(gòu)科室之間人、財(cái)、物、信息等配合的任務(wù)加大，需要協(xié)調(diào)的事項(xiàng)增多。

1.2 疑難雜癥比例大，需要多學(xué)科或多醫(yī)院的協(xié)同作戰(zhàn)

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和疾病譜的變化，我國心血管疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，疑難重癥不斷增多。在?？漆t(yī)院中，小兒復(fù)雜性先天性心臟病、心臟移植、急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、惡性心律失常等疑難危重病例所占比例約50%，同時(shí)來自全國各地的患者比例呈現(xiàn)增長趨勢，外來患者占60～70%。此外，專科醫(yī)院收治的患者年齡偏大，多為非單一疾病，常合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤等各種老年病，限于?？漆t(yī)院的資質(zhì)，需要多學(xué)科或多醫(yī)院的協(xié)同作戰(zhàn)。

2 心血管?？漆t(yī)院總值班的現(xiàn)狀

2.1 總值班情況

通過調(diào)研心血管?？漆t(yī)院，發(fā)現(xiàn)總值班為多次層次總值班同時(shí)在崗值班或聽班，其中行政總值班與護(hù)士長總值班同時(shí)在崗值班，行政總值班人員由行政、后勤等職能部門的負(fù)責(zé)人及部分工作人員構(gòu)成，護(hù)士長總值班人員由各醫(yī)療單元護(hù)士長構(gòu)成，并且器材、物流、后勤、信息中心等保障部門均安排人員24 h在崗值班。

2.2 總值班工作內(nèi)容

2.2.1 雙向會(huì)診 在總值班處理的事務(wù)中，將近一半的事項(xiàng)為會(huì)診，一方面是外院的心血管疑難急重癥病例會(huì)診，另一方面為院外會(huì)診。心血管狀況不佳的患者，腦血管也極有可能存在問題，其中神經(jīng)科會(huì)診占了整個(gè)會(huì)診例數(shù)的1/4以上，而且神經(jīng)系統(tǒng)疾病多為急癥。較多的院外會(huì)診還有消化科、血液科、普外科和泌尿科等。

2.2.2 協(xié)助解決各種后勤類突發(fā)事項(xiàng) 水、電、氣、暖、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)等的故障維修需要總值班以最快的速度協(xié)助解決，或派工作人員去現(xiàn)場加緊維修，或調(diào)配備用設(shè)施進(jìn)行應(yīng)急，以全力保障臨床工作的有序進(jìn)行?；鹎椤⑺榈韧话l(fā)危情需馬上啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急流程。針對(duì)這類事件，可在日常加強(qiáng)巡查[3]，以免造成不可挽回的損失。

2.2.3 院內(nèi)外協(xié)調(diào)及咨詢 總值班是在非工作時(shí)間行使醫(yī)院行政職能的最高機(jī)構(gòu)，可調(diào)動(dòng)院內(nèi)所有資源，并代表院方爭取院外資源。在處理臨床或后勤類事務(wù)時(shí)，院內(nèi)一切人員物資都必須遵從總值班的調(diào)配，絕對(duì)服從總值班的安排，以保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。總值班還承接了患者看病就醫(yī)等方面的電話咨詢?nèi)蝿?wù)，以方便院內(nèi)外患者做好就醫(yī)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2.2.4 協(xié)助解決醫(yī)療投訴類事項(xiàng) 醫(yī)療投訴事項(xiàng)并不以工作時(shí)間為界限，在非工作時(shí)間就由總值班承接，既包括院內(nèi)職工系統(tǒng)又包括院外患者的投訴。對(duì)于突發(fā)的醫(yī)療投訴情況，比較緊急的，總值班人員必須及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案[4]；對(duì)于普通的投訴電話，應(yīng)記錄在“投訴記錄簿”，做好安撫工作，正常上班后第一時(shí)間轉(zhuǎn)至相關(guān)職能部門解決。

2.2.5 其他公務(wù)等事項(xiàng) 對(duì)于臨時(shí)接到上級(jí)的緊急通知或緊急文件，應(yīng)記錄清楚通知或文件的內(nèi)容，并立即通知相應(yīng)主管部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理；對(duì)于突發(fā)事件和緊急事件的處理，按照相關(guān)規(guī)定與工作流程的要求，及時(shí)向聽班領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，及時(shí)開展調(diào)查處理。

3 ?？漆t(yī)院總值班存在的問題

3.1 總值班工作量大

?？漆t(yī)院醫(yī)療服務(wù)規(guī)模大，造成了醫(yī)療和后勤保障的雙重壓力。正常工作時(shí)間由臨床和后勤等各部門相互配合完成醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的管理工作，以保障醫(yī)療行為的正常進(jìn)行，而疾病的發(fā)生、發(fā)展具有突發(fā)事件的特性[5]，并不以工作時(shí)間為界限，相應(yīng)的非工作時(shí)間，總值班承接了醫(yī)院管理的職能，負(fù)責(zé)處理各類臨床、后勤等管理事務(wù)。

3.2 總值班會(huì)診任務(wù)重導(dǎo)致工作人員壓力大

總值班的重頭戲?yàn)樵和鈺?huì)診。對(duì)于普通綜合醫(yī)院，科室設(shè)置齊全，一般問題院內(nèi)會(huì)診均可解決，且同屬一個(gè)醫(yī)院管理，在調(diào)配醫(yī)療資源的執(zhí)行力上必然有效。而北京地區(qū)各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生資源都很緊張，非工作時(shí)間值班人員數(shù)量有限，能外派進(jìn)行會(huì)診的醫(yī)生資源相對(duì)就更少，這使得院外會(huì)診存在很大困難，通常，總值班人員在協(xié)調(diào)多家醫(yī)院后才可以找到能來會(huì)診的?？漆t(yī)生，甚至協(xié)調(diào)多家無果，這勢必給總值班人員造成巨大的壓力。

3.3 總值班人員對(duì)處理臨務(wù)存在畏難情緒

行政總值班人員主要由相關(guān)職能部門的工作人員構(gòu)成，雖然對(duì)臨床一線工作醫(yī)療流程熟悉，但是鑒于目前醫(yī)院管理職能劃分的日益精細(xì)化和專業(yè)化，職能部門的工作人員熟練掌握了自己所在科室的專業(yè)技能，但缺乏醫(yī)院整體管理的技能，在處理醫(yī)院綜合管理中存在“外行管理”的特點(diǎn)[6]，因此，在處理重大醫(yī)療事務(wù)時(shí)，難免存在畏難情緒[7]，擔(dān)心處理不好會(huì)影響患者的正常救治，擔(dān)心不能保障醫(yī)療行為的正常進(jìn)行。

3.4 個(gè)別總值班人員處理事情不熟練

醫(yī)院總值班主要為職能部門人員輪流值班，每人一至兩個(gè)月才能輪一次班，具有“臨時(shí)管理”的特點(diǎn)[6]，有時(shí)會(huì)遇到總值班沒有任何事情需要處理，就會(huì)有僥幸心理，不能熟悉突況的處理流程，如果真正遇到事情，難免手忙腳亂，措手不及。由于值班機(jī)會(huì)較少，且值班時(shí)的處理事項(xiàng)和正常工作時(shí)的工作內(nèi)容存在較大差異，導(dǎo)致值班能力得不到有效培養(yǎng)。

3.5 總值班人員精力達(dá)不到

醫(yī)院總值班人員為行政職能部門員工，在晚上進(jìn)行行政總值班工作時(shí)，第二天并無調(diào)休，需要繼續(xù)處理自己崗位上的行政事務(wù)，如果總值班期間事務(wù)較多，勢必會(huì)影響值班人員的休息，導(dǎo)致第二天的工作質(zhì)量不能得到保障，長此以往，不但影響值班人員的身體健康，還會(huì)使其在心理上對(duì)總值班工作比較排斥，進(jìn)而影響工作效率[6]。

4 對(duì)策與建議

4.1 開展總值班專職化試點(diǎn)

總值班專職化是指在堅(jiān)持業(yè)精于專的原則下，專門聘用職能部門退休人員（多包括負(fù)責(zé)人或高年資的工作人員）作為?？漆t(yī)院總值班的專職隊(duì)伍，把總值班做為日常工作來處理，3～5人輪崗，每周輪班1～3次，充分發(fā)揮他們值班經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)總值班需要解決的問題非常熟悉、處理起來得心應(yīng)手[8]的優(yōu)勢。

總值班專職化可以把部分職能部門工作人員從總值班的大軍中解放出來，使得職能部門工作人員能夠全身心地投入到自己的行政管理工作中[8]，但缺點(diǎn)是退休人員在醫(yī)院沒有其他職務(wù)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向和一些新的規(guī)章制度等不了解。針對(duì)上述問題，可加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作流程和規(guī)章制度的再教育與培訓(xùn)，使專職總值班工作人員能夠盡快勝任。

4.2 建全行政總值班與護(hù)理總值班分工協(xié)作機(jī)制

?？漆t(yī)院要建立行政總值班與護(hù)理總值班同時(shí)在崗值班的制度，兩個(gè)值班制度相輔相成。護(hù)理總值班人員為各醫(yī)療單元護(hù)士長，在處理臨務(wù)上經(jīng)驗(yàn)較為豐富；行政總值班人員在不知如何處理一些具體的臨務(wù)時(shí)，可向當(dāng)天的護(hù)理總值班請(qǐng)教；護(hù)理總值班在遇到相關(guān)行政管理問題時(shí)，也可向行政總值班咨詢，兩者互相支持，互相把關(guān)，形成兩個(gè)總值班序列并行優(yōu)勢[9-10]。

4.3 加強(qiáng)院外會(huì)診工作機(jī)制建設(shè)

①盡快建立心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、腎（泌尿）科-血透中心、神經(jīng)內(nèi)科等心血管疾病相關(guān)的新學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)?？漆t(yī)院自我會(huì)診的水平與能力；②在政策允許的范圍內(nèi)，可以考慮和臨近的某幾家醫(yī)院建立合作關(guān)系，采取進(jìn)駐制或者是預(yù)約制等合作機(jī)制，以期在需要會(huì)診時(shí)能在第一時(shí)間盡最大可能得到合作醫(yī)院的支持與幫助；③針對(duì)經(jīng)常會(huì)診的幾個(gè)科別，可以考慮在院內(nèi)，通過送出去或引進(jìn)來的方式，為專科醫(yī)院培養(yǎng)一批具有多專業(yè)能力的醫(yī)生，以期解決基本問題。

4.4 規(guī)范總值班工作處理流程

根據(jù)總值班解決問題的情況，對(duì)總值班期間常發(fā)生的、處理難度較大的問題進(jìn)行匯總分析。首先協(xié)調(diào)各部門，通力合作，避免問題產(chǎn)生。對(duì)于不可避免的問題，以案例討論的形式進(jìn)行處理流程的梳理，通過模擬討論，尋求解決問題的最優(yōu)方案，并將處理方案規(guī)范化、流程化、制度化，便于總值班人員操作。

4.5 加強(qiáng)總值班工作人員的培訓(xùn)

行政總值班人員的醫(yī)療知識(shí)和管理水平參差不齊，需定期對(duì)全體總值班人員進(jìn)行新流程、新制度的培訓(xùn)[11]。對(duì)于新加入總值班的人員，除進(jìn)行總值班制度和工作規(guī)范的培訓(xùn)外，在值班初期，可安排一名有經(jīng)驗(yàn)的總值班老師同時(shí)值班，以老帶新，以強(qiáng)帶弱[12]，以便讓新總值班人員更好地熟悉總值班的工作流程，適應(yīng)總值班的工作方式，這較好地避免了新總值班人員的焦慮，有利于更好地開展值班工作。

4.6 提升總值班工作信息化水平

借助醫(yī)院整體精細(xì)化管理體系，搭建醫(yī)院總值班綜合管理信息服務(wù)平臺(tái)，包含醫(yī)療、護(hù)理、運(yùn)營、物流、后勤、安全保衛(wèi)在內(nèi)的核心業(yè)務(wù)一體化管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的融合，開展醫(yī)院全部信息的集中管理，提升總值班工作質(zhì)量和工作效率。

4.7 加強(qiáng)對(duì)總值班工作人員的人文關(guān)懷

總值班人員在正常工作時(shí)間的8 h內(nèi)要進(jìn)行相應(yīng)的職能部門管理工作，8 h以外還要例行總值班工作，強(qiáng)度高，心理壓力大，因此要對(duì)總值班人員給予物質(zhì)和精神上的雙重關(guān)懷，才能有效帶動(dòng)總值班的工作積極性[13-15]?？傊蛋嗟墓芾聿块T要積極營造良好的總值班環(huán)境，值班室內(nèi)應(yīng)配備電視、電腦、微波爐、燒水壺、洗手池等工作、生活、娛樂必備品，每天有物流人員前來更換被單，保潔打掃衛(wèi)生，以提高值班環(huán)境的舒適度。對(duì)于身體欠佳、年齡較大（男性>58周歲、女性>53周歲）人員、懷孕及哺乳期的女性可暫?？傊蛋唷?/p>

綜上所述，總值班是醫(yī)院管理行為中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，管理者應(yīng)充分考慮心血管病?？漆t(yī)院的特點(diǎn)，加強(qiáng)總值班管理，提高總值班人員的綜合素質(zhì)，不斷創(chuàng)新總值班工作制度和工作方式，以提高總值班效能，為醫(yī)院全面精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。

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醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 大后勤 人文環(huán)境 改革創(chuàng)新 信息化 流程改造

[Abstract] Introduce GaoChun county people's hospital through large logistics system of resources integration, create good human and culture environment. Application of ISO9001, BBMI performance appraisal largest management system and through informatization innovation hospital big logistics service process to improve service quality and large logistics

[Key words] Logistics; Humanistic environment; Reform and innovation; informatization; reengineering

引 言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)步入快速發(fā)展階段。不僅給醫(yī)院帶來了機(jī)遇，同時(shí)也給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)。醫(yī)院后勤工作涉及面廣、工種多、業(yè)務(wù)面廣、專業(yè)化程度高，醫(yī)院后勤工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療、科研、生活的方方面面。所以，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的后勤管理越來越引起醫(yī)院管理者們的高度重視。由于社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善，給我國醫(yī)院后勤管理帶來了許多新的思考。諸如“一包了之”、“后勤專業(yè)化分工”、“內(nèi)部承租承包”等等，均不能滿足醫(yī)院后勤管理的需要。特別是基層二級(jí)醫(yī)院后勤管理，給現(xiàn)今醫(yī)院管理者提出了新的課題。如何提高后勤服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化后勤服務(wù)流程，成為各家醫(yī)院敏感的課題。我院后勤保障科是由總務(wù)、設(shè)備、保衛(wèi)、基建、信息等多個(gè)部門組成，如何管好這支龐大的隊(duì)伍是我科需要研究的一大課題。以下是我科后勤保障工作開展的一些做法：

一、創(chuàng)造積極向上的人文環(huán)境，激發(fā)員工工作熱情

1.創(chuàng)新用人機(jī)制，加快人才梯隊(duì)建設(shè)，大力推行班組長競聘上崗制。我院大后勤包括工勤人員在內(nèi)共有160余人，在編在職職工只有20余名，后勤班組管理人才嚴(yán)重缺乏。為解決這一難題，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院突破人事關(guān)系因素將合同制編外員工納入競聘范圍，在全院范圍內(nèi)公開招聘后勤班組長。這一舉措大大激發(fā)了原先認(rèn)為是“臨時(shí)工”員工的工作熱情。

2.推行“科、班組、員工”三級(jí)BBMI績效考核體系。由于大后勤工作面廣、專業(yè)分工多，為加強(qiáng)科室管理，加大壓力傳導(dǎo)機(jī)制?？剖覒?yīng)用BBMI績效考核體系實(shí)現(xiàn)三級(jí)考核。醫(yī)院對(duì)科室進(jìn)行考核、科室對(duì)班組進(jìn)行考核、班組對(duì)員工進(jìn)行考核，并與年底評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤、每月的績效工資掛鉤。將能做事、做好事的員工能夠通過考核體系體現(xiàn)出來。

3.建立公平公正的獎(jiǎng)罰措施并及時(shí)公示。每月對(duì)科內(nèi)員工的違規(guī)事件、突出表現(xiàn)事件進(jìn)行及時(shí)處罰與表揚(yáng)。對(duì)及時(shí)反饋到個(gè)人，并在全科進(jìn)行公示。以起到警示作用，從而提高員工的自律率。

4.有計(jì)劃對(duì)各工種員工進(jìn)行業(yè)務(wù)及服務(wù)理念培訓(xùn)。為提升員工的服務(wù)水平、服務(wù)理念。年初制訂全科各工種各專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，每月按計(jì)劃安排相關(guān)專業(yè)人員對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升員工的整體素質(zhì)。

二、通過信息化建設(shè)優(yōu)化服務(wù)流程

1.開發(fā)后勤服務(wù)監(jiān)管理系統(tǒng)。我院近年實(shí)行后勤維保跟單制，維保人員績效考核依據(jù)維保單進(jìn)行核算，實(shí)施多勞多得，在一定程度中提高了維保人員的工作積極性。但仍然存在一些細(xì)節(jié)性問題。如維保單相對(duì)分散、維保任務(wù)完成情況反饋不及時(shí)、維保材料沒有詳細(xì)說明、維保及時(shí)性不夠等。為此，我院自主開發(fā)出后勤維保監(jiān)管系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的建立，對(duì)所有任務(wù)全程實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，每個(gè)環(huán)節(jié)可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)網(wǎng)上審批與審核、實(shí)時(shí)監(jiān)管、實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析等，并可實(shí)現(xiàn)任務(wù)級(jí)別的識(shí)別。通過系統(tǒng)的應(yīng)用大大提高后勤服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量。

2.開發(fā)物資、設(shè)備申領(lǐng)管理系統(tǒng)。后勤服務(wù)物資、設(shè)備品種復(fù)雜，科室申領(lǐng)必須報(bào)主管部門、后勤部門、分管領(lǐng)導(dǎo)等多個(gè)環(huán)節(jié)審批。由于單據(jù)也不盡一致，導(dǎo)致申領(lǐng)科室滿院跑著填寫單據(jù)并報(bào)審批，如果碰上部門人員不在也只好擱置。針對(duì)上述現(xiàn)象，我科組織自主開發(fā)網(wǎng)上物資、設(shè)備申領(lǐng)管理系統(tǒng)。申領(lǐng)科室只需在科室計(jì)算機(jī)上申領(lǐng)提交后，由主管部門和后勤部門直接網(wǎng)上審批，后通過計(jì)算機(jī)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。這樣，大大提高物資、設(shè)備申領(lǐng)效率，提升后勤服務(wù)水平。

3.開發(fā)網(wǎng)上投拆、PDCA管理系統(tǒng)。我院后勤保障科由總務(wù)、設(shè)備、保安、基建、信息等多個(gè)部門組成的大科制。人員素質(zhì)參差不齊、部分結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且有些部門涉及雙重管理。如何有效與臨床、醫(yī)技科室建立暢道的溝通渠道是一個(gè)很大的問題。為此，我科針對(duì)不同的員工對(duì)象，分別開通“員工心聲”、“PDCA管理系統(tǒng)”等多個(gè)反饋渠道。及時(shí)、有效地收集我科管理中存在的問題。針對(duì)問題進(jìn)行整改并考核當(dāng)事人，從而提高后勤工作效率與服務(wù)質(zhì)量。

三、不斷創(chuàng)新管理模式，提升服務(wù)質(zhì)量與效率，控制管理成本

1.成立后勤調(diào)度中心。原先后勤各班組管理人員分散辦公，管理人員溝通渠道不暢通，應(yīng)急時(shí)資源不能有效利用。并且，后勤每日事務(wù)雜，專業(yè)分工多，各科室的需求往往被踏來踏去，從而大大降低了后勤的服務(wù)質(zhì)量與效率。為解決這一問題，我科成立了后勤服務(wù)中心。每日所有事務(wù)統(tǒng)一扎口由調(diào)度中心進(jìn)行調(diào)度與管理，并同時(shí)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管。通過這一流程的改造，大大提高了后勤的辦事效率。

2.推行日巡查制度。后勤除每日的維保外，也承擔(dān)著對(duì)各科室衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類管理、安全、節(jié)能等的監(jiān)管。為主動(dòng)發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，我科每日派相關(guān)專業(yè)人員每日對(duì)各科室進(jìn)行巡視，并對(duì)巡視中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的反饋。

3.建立重要數(shù)據(jù)的監(jiān)測制度。每月科室定期安排管理人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)外顧客滿意度進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測與考核，使班組、員工及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的滿意度情況。為解決地下水管爆裂造成對(duì)醫(yī)院的重大損失，我科每周安排專人對(duì)水、電、汽進(jìn)行有效監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)及時(shí)匯報(bào)，組織人員查出存在問題的根源，避免更多的不必要損失。

4.不斷完善ISO9001在科室管理中的應(yīng)用。結(jié)合科室管理的現(xiàn)狀，我科按照“安全、維保、采購”三大體系對(duì)ISO9001進(jìn)行程序性文件與支撐性文件修改。摸索出一套適合我科管理的ISO9001體系，并將該體系真正應(yīng)用到科室的管理中。通過ISO9001實(shí)現(xiàn)對(duì)我院工作環(huán)境、安全管理、成本控制等有效管理。

結(jié) 語

以上是對(duì)我院后勤保障管理的一點(diǎn)心得與體會(huì)。在基層二級(jí)醫(yī)院所轄地區(qū)專業(yè)維保單位不夠?qū)I(yè)、管理不夠到位的狀況下。要想做好醫(yī)院后勤管理，還需醫(yī)院自身不斷努力，特別是在人才梯隊(duì)的培養(yǎng)、管理的“精細(xì)化”、“專業(yè)化”上下功夫。