前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護理范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)知識；護理教學(xué)

醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等提供基本教學(xué)。該課程專業(yè)知識性強，內(nèi)容豐富。由于中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)明確，“以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”，且總教學(xué)里時程緊，如何利用有限的教學(xué)時程，完成本課教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)與相關(guān)課程教學(xué)的有效連結(jié)，根據(jù)筆者十多年的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，做如下探討：

一、從專業(yè)目的出發(fā)，制訂教學(xué)計劃

長期以來，中專護理教學(xué)沿用了學(xué)科型的教育模式，強調(diào)學(xué)科知識的系統(tǒng)性，有利于學(xué)生獲得系統(tǒng)的知識，基礎(chǔ)理論掌握得較好，但不足的是忽視了實踐教學(xué)的重要性，而只有將這種傳統(tǒng)的教學(xué)跟實踐教學(xué)有機銜接起來，學(xué)生的實際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業(yè)能力強，適合對現(xiàn)代中專護理教育發(fā)展的需要。所以，現(xiàn)階段中專護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是知識全面、能力強、素質(zhì)高并富有創(chuàng)新意識的優(yōu)秀護理人才。由此帶來的中專護理醫(yī)用化學(xué)教學(xué)特點為重在培養(yǎng)學(xué)生對化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位的了解，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)能夠有的放矢，才能將所學(xué)的大部分知識點在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中找到用武之地。

二、從學(xué)生特點出發(fā)，尋找教學(xué)突破口

中專護理專業(yè)化學(xué)教學(xué)中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個方面：第一方面主要是中專護理專業(yè)的相當(dāng)一部分學(xué)生是初中畢業(yè)后由于種種原因未能進入高中而分流出來的，成績相對落后，學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣不足，沒有好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，加上初中階段的學(xué)習(xí)中對科學(xué)這門功課基礎(chǔ)相對較弱，對化學(xué)學(xué)習(xí)的認(rèn)知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽；更有部分學(xué)生在進入護校以前，面對每個人對醫(yī)院的日常生活印象，總認(rèn)為是跟化學(xué)沒有關(guān)系的，一旦進入學(xué)校，開學(xué)的第一門課就是化學(xué)，在心理上不認(rèn)同，甚至有害怕、恐懼心理。對化學(xué)學(xué)習(xí)就會產(chǎn)生逆反心理，在我校的每一屆新生入學(xué)后的第一個月的班主任會議上，班主任老師提得最多的是學(xué)生對化學(xué)聽不懂的問題；在第一次學(xué)生的教學(xué)座談會上，學(xué)生說得最多的還是化學(xué)的問題。但是，作為化學(xué)任課老師，當(dāng)我深入學(xué)生中間，具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候，學(xué)生往往會說一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問題。事實上在醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來自現(xiàn)行的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)缺乏緊密聯(lián)系，更加注重的是基本知識和基本理論，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對化學(xué)的重要性認(rèn)識不足，說白了就是不明白學(xué)習(xí)的化學(xué)跟臨床到底有什么關(guān)系，或者說在臨床哪些知識中有化學(xué)的影子。教師唯有將臨床知識中化學(xué)的內(nèi)容加強提煉出來，讓學(xué)生有個明確的思路，才能在教學(xué)過程中達到事半功倍的效果。其次，學(xué)校的化學(xué)教師又往往大多畢業(yè)于綜合性大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，授課常與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床課脫節(jié)，這勢必影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用實例如何恰當(dāng)?shù)匮a充到課堂教學(xué)中顯得非常迫切和重要。

三、用學(xué)科前瞻性的視角，引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)思路

針對以上中專護理教學(xué)的特點和化學(xué)教學(xué)的困難，除了進行必要的解釋以外，作為教師，我們沒有能力在短時間內(nèi)改變學(xué)生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。那么，在如何在教學(xué)中將醫(yī)學(xué)知識天衣無縫地引入化學(xué)的教學(xué)便變得尤其重要。因此，教師在教學(xué)過程中要淡化學(xué)科意識，注意化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

例如，在“溶液”的教學(xué)中可以引入正常成人體內(nèi)的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現(xiàn)等等。同樣的，食物的消化和吸收、營養(yǎng)特質(zhì)的運輸和轉(zhuǎn)化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學(xué)生能從宏觀的感觀上覺得原來化學(xué)就在我們體內(nèi)，跟原來學(xué)習(xí)過程中最害怕的分子式，化學(xué)反應(yīng)方程式有些區(qū)別，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

四、用量出為入的觀點，實施無縫聯(lián)結(jié)

雖然化學(xué)教學(xué)避免不了要講解到一些基本的理論知識點，這些也是學(xué)生覺得困難的地方，但是作為教師，可以在講解基本知識點時引入一些醫(yī)學(xué)中較為簡單的知識，比如，在溶液濃度的學(xué)習(xí)過程中引入酒精的相關(guān)知識。酒精的化學(xué)名叫乙醇，是飲用酒的主要成分。乙醇在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的用途很廣。比如，體積分?jǐn)?shù)φ≥0.995的主要用作化學(xué)試劑；而體積分?jǐn)?shù)φ=0.95的在醫(yī)藥上主要用于配制碘酊，浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因為體積分?jǐn)?shù)φ=0.75的乙醇溶液能透過細(xì)胞膜進入細(xì)胞內(nèi)，使蛋白質(zhì)變性，干擾微生物的新陳代謝，抑制細(xì)菌繁殖，有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發(fā)時能吸收熱量，用含量為φ=0.25～0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴，從而達到退熱、降溫的目的。這樣在教學(xué)中能將比較生硬的純理論知識滲透醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)，并且是日常學(xué)生接觸到的醫(yī)學(xué)知識往往更能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，達到真正的教學(xué)為臨床服務(wù)的理念。

總之，化學(xué)是一門理論為主的課程，但是，可以將化學(xué)教學(xué)的目標(biāo)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中充分體現(xiàn)其理論的實用價值。從實踐出發(fā)，通過理論跟醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合學(xué)習(xí)，鞏固化學(xué)理論知識，強化這些知識在醫(yī)學(xué)中所適用的理論，幫助學(xué)生形成一個具有內(nèi)在邏輯聯(lián)系的知識體系。有利于加深學(xué)生對理論教學(xué)內(nèi)容的理解，通過醫(yī)學(xué)知識的引入，使教學(xué)變得具體生動，學(xué)生由被動變主動，極大地提高了學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時通過醫(yī)學(xué)知識的引入，可以促使學(xué)生提前接觸臨床，增強學(xué)生的參與意識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，有助于提高學(xué)生的技能。真正體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念。

參考文獻：

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護理范文第2篇

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡;調(diào)整

為了適應(yīng)中醫(yī)護理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我?！保χ嗅t(yī)護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進行了重新修訂，總課時從64課時調(diào)整到了48課時，同時為了增強學(xué)生的動手能力和提高其操作水平，實驗課時從時調(diào)整到了12學(xué)時，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進行精簡和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護理專業(yè)的生源特點與專業(yè)層次上對“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進行了分析，并從明確課程定位、加強教材建設(shè)、改進教學(xué)方法等方面提出了護理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點出發(fā)，探索中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計，以期對中醫(yī)護理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡知識點

“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時調(diào)整到48課時，其中實驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學(xué)時內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細(xì)的規(guī)劃。

1.理論教材選購

針對中醫(yī)護理專業(yè)特點，選擇內(nèi)容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識和重點知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結(jié)合緊密的知識點，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。

2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時與內(nèi)容調(diào)整

在教學(xué)過程中，要對這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時進行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點講解，哪些章節(jié)要簡略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細(xì)的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個課時，每次3學(xué)時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細(xì)胞激活物、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實驗課時結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時，每次3學(xué)時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識。第二次課主要講解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌感染機制與臨床表現(xiàn)、細(xì)菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細(xì)菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細(xì)菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識，病原菌致病機制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。

通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識點，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

二、實驗課教學(xué)改革

1.實驗教材選擇

實驗課改革后擴充為12課時，每次3學(xué)時，共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實驗》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實驗內(nèi)容教學(xué)改革

實驗課時調(diào)整后，第一次實驗安排免疫學(xué)實驗與細(xì)菌學(xué)的革蘭染色實驗，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)革蘭染色實驗，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實驗、巨噬細(xì)胞吞噬實驗等免疫學(xué)實驗內(nèi)容。第二次實驗課，安排細(xì)菌總論實驗，學(xué)生主要操作細(xì)菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細(xì)菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗，老師介紹細(xì)菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細(xì)菌的生理生化特性等實驗內(nèi)容，這些實驗相對于護理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護理專業(yè)主要操作實驗之一[3]。第三次安排細(xì)菌各論實驗，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達氏反應(yīng)）實驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實驗和真菌與寄生蟲學(xué)實驗，學(xué)生做流感病毒的血凝實驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見寄生蟲卵標(biāo)本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標(biāo)本館觀察人體常見寄生蟲大型標(biāo)本。通過實驗教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時間里掌握病原生物學(xué)基本實驗操作，提高了學(xué)生的基本實驗技能，并加深了其對于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識、藥敏反應(yīng)常識和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識點精簡后的教學(xué)安排

中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時縮減、知識點精簡后，在有限的時間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護理專業(yè)特點進行針對性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護理學(xué)特點有關(guān)的心理、人文等知識的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會的需要。

參考文獻：

[1]盧芳國，伍參榮，陳 燕，等.中醫(yī)院校護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀與改革思路[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（08）.

[2]李 珊，盧芳國.護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革嘗試[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009（04）.

[3]謝國武.護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)改革嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（05）.

[4]黃愛麗.高職護理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》的設(shè)置現(xiàn)狀與改革[J].新課程研究（職業(yè)教育），2010（03）.

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護理范文第3篇

1 限制探視人員，避免患者情緒激動

患者一經(jīng)住院，由于存在著環(huán)境的變異，疾病造成的身體損害，以及對疾病的預(yù)后問題擔(dān)心等，易造成患者的情緒不穩(wěn)。親朋過多的探視更易加重患者的情緒變化，不利于患者有效地休息，進一步增加腦部缺血、缺氧，加重病情。我們的做法是將患者放置在安靜且便于觀察的監(jiān)護病房，病情危重的可留1～2位家屬陪同，并同時使用小劑量鎮(zhèn)靜劑，做好患者的心理護理，對癥宣教，取得患者及親屬的積極配合，安全度過急性期。

2 脫水劑的正確使用

降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫以防止腦疝形成是急性期主要治療原則。脫水劑的使用至關(guān)重要，臨床上大多采用快速靜脈滴注和靜脈推注。短時間內(nèi)大量快速使用脫水劑可能導(dǎo)致心、腎、肺功能功能急性衰竭，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧進一步加重。因此，適度的脫水是治療的關(guān)鍵。脫水劑大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高滲糖等，通常采用單獨或聯(lián)合應(yīng)用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加壓靜脈點滴，20～30 min內(nèi)完成，6～8 h一次。心功能不全者要減慢滴速，以患者不心慌、胸悶為度，高齡患者可給予半量滴入，合并腎功能不全，可與50%葡萄糖交替使用，減少甘露醇的用量。使用過程中要定期檢測腎功能及電解質(zhì)的情況。

3 呼吸道通暢問題

腦出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能減弱，神經(jīng)反射遲鈍，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滯留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成顱內(nèi)壓增高，再發(fā)腦出血。我們的做法是每2 h翻身、叩背1次，適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物，做好口腔護理，協(xié)助患者排痰，痰液粘稠時，給予霧化吸入，使痰液得以稀釋，痰液位置較深而無力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射，等痰液達到咽喉部時再用吸痰管吸出，這樣避免因深部吸痰引發(fā)心律失常、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，也減輕患者的痛苦。

4 便秘與腹瀉問題

腦出血急性期，由于臥床，進食量少，腸蠕動減弱以及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，多數(shù)患者均有大便干結(jié)，幾天甚至更長時間無大便，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肺部感染等癥狀。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并經(jīng)常保持大便通暢。可預(yù)防性地每晚給予果導(dǎo)片口服，增加腸蠕動，如果大便秘結(jié)，可使用開塞露或軟肥皂塞肛外用，軟化大便，以免腹壓增高，而造成顱內(nèi)壓增高，再次發(fā)生腦出血。必要時，可使用小劑量不保留灌腸，忌高壓灌腸。使用緩瀉劑，要嚴(yán)密觀察大便次數(shù)、形狀、有無腹瀉發(fā)生，腦出血時伴有腹瀉發(fā)生，可引起血容量不足，更進一步加重腦缺血、缺氧的發(fā)生，引發(fā)混合性中風(fēng)，加重病情變化。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護理范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法；皮膚護理學(xué)；實踐與探討

[中圖分類號] R75 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）05（c）-0167-03

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster首創(chuàng)，以臨床典型案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，鼓勵學(xué)生主動參與，共同思考的小組討論式教學(xué)方法，讓學(xué)生帶著好奇與疑問去學(xué)習(xí)，要求學(xué)生運用理論知識與實踐相結(jié)合去分析、判斷案例中提出的問題，從而提高學(xué)生分析問題和解決臨床實際問題的能力[4]，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革的需要，加之皮膚性病疾病種類繁多，操作技能?？菩詮姡L(fēng)險高，內(nèi)容多，課時少，筆者在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院（以下簡稱“我院”）2009級護理專科生皮膚疾病護理課程中的部分內(nèi)容多、難度大的章節(jié)，如技能操作中的皮膚冷凍、激光、高頻電、局部封閉治療、化學(xué)剝脫術(shù)、痤瘡倒膜術(shù)和濕疹、銀屑病患者的護理采用以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法嘗試。對藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、真菌性皮膚病、腋臭術(shù)前術(shù)后的護理、皮膚科外用藥物治療的護理、性傳播疾病患者的護理采用傳統(tǒng)教學(xué)法，現(xiàn)報道道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

在我院就讀的2009級護理專業(yè)?？茖W(xué)生，共57人，學(xué)生按每6～10人劃分為1個學(xué)習(xí)小組，每個小組為1個討論學(xué)習(xí)單位，設(shè)組長1名。

1.2 方法

傳統(tǒng)的教學(xué)法，基本上是教師先講解，學(xué)生以聽為主，然后教師總結(jié)；問題教學(xué)法是通過案例引出問題，讓學(xué)生先對問題進行思考，所提出的問題可以是要介紹的概念、方法適用的情形，也可以是某方法的應(yīng)用步驟或應(yīng)用方法時的注意事項，讓學(xué)生結(jié)合案例給出自己的看法和解決思路，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)和啟發(fā)，通過設(shè)置與學(xué)習(xí)相關(guān)的任務(wù)或問題，創(chuàng)設(shè)真實的問題情境，使學(xué)生在主動的探究和合作學(xué)習(xí)的過程中，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。分三個階段完成，具體方法是第一階段根據(jù)實綱的要求每一章節(jié)選擇2、3個病例，配合圖片、幻燈片，讓抽象的理論形象化，每個病例設(shè)計2～4個問題，目的是形成一種探究的氣氛，讓學(xué)習(xí)者在探究與合作的過程中嘗試解決真實性問題，如案例1：患者，男，32歲，雙足底數(shù)個黃豆大小扁平丘疹，表面粗糙不平，疼痛明顯，診斷為跖疣，需要進行冷凍治療。①冷凍治療的機制和具體的操作方法；②適應(yīng)證和注意事項有哪些；③術(shù)后家庭護理有哪些。案例2：患者，女，40歲，頸部數(shù)個灰褐色米粒大小細(xì)長突起物，診斷為絲狀疣，需要進行高頻電燒灼治療。①高頻電燒灼治療的機制和操作方法；②術(shù)后如何護理；③有哪些不良反應(yīng)，如何處理并發(fā)癥；④還可以用什么方法治療此病，高頻電燒灼還可以治療哪些疾病。案例3：患者，男，25歲，胸骨區(qū)有數(shù)個大小不等堅硬的瘢痕疙瘩，需要進行局部封閉治療。①治療的機制和操作方法； ②治療原則和注意事項是什么； ③還有哪些治療方法。案例4：青年男性，26歲，近一年來全身尤其是膝前肘后、腰骶部對稱性片狀紅斑，邊界清楚，表面覆有銀白色鱗屑、瘙癢，特別是飲酒后加重。①他患的是什么病，皮損有什么特點；②它的病因是什么，應(yīng)與哪些病相鑒別；③治療原則是什么；④存在的護理問題和護理措施有哪些。教師提前發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生圍繞該病例及相關(guān)問題通過教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫等方式查閱資料，學(xué)生通過查閱相關(guān)資料來解決討論中問題，討論地點設(shè)在在臨床教室內(nèi)，討論后組員輪流發(fā)言，形成各自小組的觀點，并選出一個發(fā)言者和一個記錄者準(zhǔn)備在課上闡述自己的觀點。第二階段是在第一階段討論完成后課上同學(xué)們帶著各自的信息和答案參與討論，將所查資料、信息等進行交流、補充、共享，各組學(xué)生代表闡述各自觀點，再由其他同學(xué)進行補充，教師適當(dāng)引導(dǎo)討論方向并參與討論。在討論過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)尊重學(xué)生的主觀能動性，出現(xiàn)不同觀點或者進行辯論時，可對積極的方面給予肯定，教師不直接表明自己的觀點，而是根據(jù)討論內(nèi)容的方向和深度加以正確的引導(dǎo)，以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高案例教學(xué)的效果，在分析問題的基礎(chǔ)上，學(xué)生再提出自己所要研究的問題，其間教師向?qū)W生提問，學(xué)生也向教師提問，通過課上討論學(xué)習(xí)保證學(xué)生對問題的理解達到一定的深度，然后發(fā)放第三階段需要討論的更進一層的問題。如：①目前研究表明它屬于什么樣的疾??；②怎樣對該患者進行健康教育；③目前治療有什么新進展。第三階段是最后由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和補充。理想狀態(tài)下三個階段結(jié)束時所有的實習(xí)目標(biāo)都應(yīng)該完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論測試

課后采用章節(jié)理論測試，對以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法章節(jié)的半期和期末理論考試成績進行了綜合分析比較，題型為題庫中的客觀題和案例分析題，100分為滿分，結(jié)果以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法半期理論考試成績和期末理論考試成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法（P < 0.05）。見表1。

2.2 教學(xué)評價調(diào)查

對教學(xué)評價進行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查采用自制調(diào)查表，備注欄可寫明不滿意原因，對57名學(xué)生發(fā)放問卷，進行匿名式問卷調(diào)查，當(dāng)場回收，回收率為100%，有效率為100%；以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法組對教學(xué)滿意率為86.7%，顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組（63.0%）。問題為基礎(chǔ)教學(xué)法組有2名（6.7%）學(xué)員不滿意，主要原因在于答案缺乏標(biāo)準(zhǔn)，對教學(xué)方法適應(yīng)有一定困難；傳統(tǒng)教學(xué)組有8名（29.6%）不滿意，主要原因為填鴨式教學(xué)方法不能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性和主動性，學(xué)習(xí)較為被動，不能較好的鍛煉學(xué)生的思維能力與應(yīng)變能力。見表2。

2.3 學(xué)習(xí)效果自我評價

對57名學(xué)生進行自我評價，80.1%的同學(xué)認(rèn)為以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，6.6%認(rèn)為不能；86.8%認(rèn)為能提高分析問題和創(chuàng)新能力，4.3%認(rèn)為不能；81.0%認(rèn)為通過共同謀求解決問題，師生關(guān)系融洽；83.4%認(rèn)為能搜集有效資源、增強時間、信息管理；84.4%能提高自學(xué)和語言表達能力；90.4%情境能引發(fā)挑戰(zhàn)性的討論、活躍課堂氣氛，91.2%拓展知識的廣度和深度，82.65%有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 討論

3.1 以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

教育心理學(xué)認(rèn)為，學(xué)生學(xué)習(xí)動機中最現(xiàn)實、最活躍的成分是認(rèn)識興趣，興趣是由學(xué)習(xí)過程本身和知識內(nèi)容的特點引起的，對自己希望看到或喜歡看的，就有興趣并能較好的理解和記憶[1]。 病例討論教學(xué)模式讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)， 學(xué)生的思維經(jīng)過由感性到理性、由具體到抽象的認(rèn)識過程，減輕了接受抽象概念和方法的難度，加深了對書本內(nèi)容的理解，對提高教學(xué)效果大有幫助。從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”這種由求知欲而產(chǎn)生的學(xué)習(xí)活動，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性、主動性，能發(fā)展學(xué)生評判性思維方式和提高臨床思維能力，教學(xué)效果顯著提高。

3.2 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法能發(fā)展學(xué)生評判性思維方式和提高臨床思維能力

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護理范文第5篇

關(guān)鍵詞：一體化教學(xué) 護理學(xué) 應(yīng)用

理實一體化作為職業(yè)學(xué)校的一種教學(xué)方法，完全符合以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位的教育理念，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，能使學(xué)校專業(yè)教學(xué)目標(biāo)與現(xiàn)代企業(yè)用人要求達到高度一致，因此，應(yīng)該在職業(yè)類學(xué)校全面推廣。近3年來，我校在《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中進行了教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新，應(yīng)用一體化教學(xué)模式，取得了較好的成績。

一、實施背景與目標(biāo)

《護理學(xué)基礎(chǔ)》是中職學(xué)校護理專業(yè)的核心課程，它涵蓋了臨床護理工作的基本理論知識與技能操作，對培養(yǎng)護生的專業(yè)核心能力有著至關(guān)的作用，是護生今后從事護理工作必需的知識儲備。在護理學(xué)科迅速發(fā)展的當(dāng)今，傳統(tǒng)的教學(xué)模式與陳舊的教學(xué)內(nèi)容（課堂以教師為中心，以“滿堂灌”的講授法為主的培養(yǎng)模式），培養(yǎng)的學(xué)生只會“紙上談兵”。不會成為社會需求的符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技能人才，不受用人單位的青睞。2010年，應(yīng)教育部兩文件要求，職業(yè)學(xué)?！巴苿咏?、學(xué)、做的統(tǒng)一，實現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展?！蔽倚Ｗo理專業(yè)教師深入醫(yī)院進行“用人單位人才需求調(diào)研報告”。根據(jù)企業(yè)需求的人才特點，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案與課程體系改革。推行理實一體化教學(xué)模式，培養(yǎng)社會急需的高素質(zhì)技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。

二、實施過程

理實一體化教學(xué)強調(diào)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、教師的培養(yǎng)等諸多方面進行資源整合創(chuàng)新，從而構(gòu)建新型課程體系。具體實施如下：

1.構(gòu)建一體化教室

一體化教室是實現(xiàn)“一體化”教學(xué)的保障。我校新建的護理實訓(xùn)中心，建筑風(fēng)格、裝飾裝潢、儀器設(shè)備的布置最大限度的仿真醫(yī)院護理工作環(huán)境設(shè)計，集教、學(xué)、做等功能為一體的教學(xué)基地。共設(shè)有一體化教室8間，模擬病房16間，模擬護士站、ICU等。同時，將醫(yī)院人文文化引入，發(fā)揮隱性課程的育人功能。此外，我校學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地（綜合門診部）為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間提供臨床見習(xí)、實習(xí)的機會，為學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)到臨床實踐學(xué)習(xí)搭建溝通的橋梁。

2.打造一體化教師

一體化教師是實施一體化教學(xué)的關(guān)鍵。我校與多家醫(yī)院合作，采取“送出去，請進來”的模式，打造一支精煉能干的、能勝任“一體化”教學(xué)的“雙師型”教師隊伍。3年來，我學(xué)科選派多名專業(yè)教師深入臨床，進行專業(yè)知識的“充電”與更新。同時，以護理20班作為實驗班，聘請海南省人民醫(yī)院多名資深護士長作為兼職教師任課；定期召開專業(yè)教師與兼職教師的學(xué)術(shù)交流會；探討教育教學(xué)問題，相互取長補短，共同進步。適應(yīng)新的教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.編制“一體化”教材

經(jīng)過反復(fù)的調(diào)研、論證，我校專業(yè)教師邀請臨床專家共同編寫《護理實訓(xùn)一體化教材》校本教材，以及配套的教學(xué)大綱和教學(xué)計劃。該教材劃分為9大模塊，19個護理項目和61個工作任務(wù)。教學(xué)內(nèi)容以企業(yè)需求為核心，接近企業(yè)工作過程，實現(xiàn)理論知識與技能訓(xùn)練的高度結(jié)合。教學(xué)過程以任務(wù)為主線，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，完成工作任務(wù)，達到學(xué)習(xí)知識點的目標(biāo)。

4.教學(xué)方法的一體化

理實一體化教學(xué)法是一種復(fù)合型的教學(xué)方法，包括項目教學(xué)法、案例分析法、角色扮演法、演示法等。

教師可依據(jù)教學(xué)內(nèi)容與課堂設(shè)計過程，靈活采用一種或多種，使教學(xué)內(nèi)容直觀化、感性化，有助于學(xué)生理解記憶課堂內(nèi)容。

5.應(yīng)用“一體化”考核評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)教學(xué)大綱確定本門課程的考核范圍和難度。著重考核學(xué)生對知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)的掌握程度和實際的應(yīng)用能力。制定了“343考核評價模式”，總評分由理論考核、操作考核、平時考核三部分成績組成，各部分的比例為3U4U3，并充分發(fā)揮考核評價在教學(xué)過程中的反饋、激勵和引導(dǎo)作用。

三、一體化教學(xué)模式在課堂中的具體應(yīng)用

以任務(wù)“為昏迷患者實施口腔護理”為例，具體的步驟如下：

1.引出項目，明確任務(wù)

任務(wù)：為昏迷患者實施口腔護理。這一環(huán)節(jié)的目的，是讓學(xué)生知道“做什么”，即明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)。引出課題：口腔護理，引起形式可以多種多樣化。

2.制定方案，明確步驟

這一環(huán)節(jié)的目的，是讓學(xué)生知道“怎么做”，即明確完成項目的操作步驟。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生查閱相關(guān)書籍與教材，觀看口腔護理視頻，制定完成口腔護理的流程圖。

3.小組合作，實施方案

這一環(huán)節(jié)的目的，是讓學(xué)生在“做中學(xué)”，即讓學(xué)生在實際操作中獲取知識、習(xí)得技能、提高能力，小組選派代表在昏迷患者身上實施口腔護理。

4.檢查評價，完善方案

教師應(yīng)用一體化教學(xué)法，講解口腔護理理論知識與示范口腔護理操作，小組內(nèi)、小組間的相互檢查和評價，來優(yōu)化完成項目的方案。

5.鞏固訓(xùn)練，總結(jié)提高

學(xué)生自主選擇薄弱環(huán)節(jié)進行鞏固訓(xùn)練，教師巡回指導(dǎo)，師生共同探討；課堂總結(jié)提高。

四、討論

首先，理實一體化教學(xué)，是當(dāng)前職業(yè)學(xué)校課堂教學(xué)一種新的教學(xué)模式，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，努力將新的教學(xué)思想、教學(xué)理念和教學(xué)方法引入“一體化教學(xué)”模式。此模式適用于當(dāng)前中職生現(xiàn)狀，直觀形象，充滿趣味的課堂可以幫學(xué)生擺脫枯燥無味學(xué)習(xí)，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)其求學(xué)欲望，提高其綜合知識的應(yīng)用能力。實施一體化教學(xué)3年來，我校護理專業(yè)學(xué)生在不斷創(chuàng)造佳績。在全國護理技能比賽中，取得好成績。護士資格考試通過率年年創(chuàng)新高。畢業(yè)生的就業(yè)率高達96%?？梢姡惑w化教學(xué)明顯提高了教學(xué)效果。

其次，理實一體化作為一種全新的教學(xué)模式，實施過程中也存在難度：教師經(jīng)驗不足，教學(xué)時間安排不妥，課程設(shè)計不合理等。因此，不斷探討、充實、完善并發(fā)展一體化教學(xué)，實現(xiàn)真正意義上的一體化教學(xué)，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)、技術(shù)技能型衛(wèi)生人才，是每位專業(yè)教師的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻：

[1]梁俊燕，曹梅琴.一體化教學(xué)模式在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（12）：936-938.

[2]卞加花.理實一體化教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（20）：57-58.