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波特五力模型醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境發(fā)展戰(zhàn)略
1波特五力模型簡(jiǎn)介
20世紀(jì)90年代末,哈佛商學(xué)院著名戰(zhàn)略管理學(xué)者邁克爾·波特(M.E.Porter)教授將傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)組織理論與企業(yè)戰(zhàn)略結(jié)合起來,形成了競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的理論。根據(jù)他的觀點(diǎn),在一個(gè)行業(yè)中,存在著五種基本的競(jìng)爭(zhēng)力量,即潛在的進(jìn)入者、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者、替代品、供應(yīng)者和購買者。其中,潛在進(jìn)入者、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者和替代品的威脅屬于外部競(jìng)爭(zhēng),也稱作水平競(jìng)爭(zhēng);供應(yīng)商的討價(jià)還價(jià)能力和購買者的討價(jià)還價(jià)能力屬于內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng),也稱作垂直競(jìng)爭(zhēng)。
這五種競(jìng)爭(zhēng)力量彼此之間相互作用,共同決定了該產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度和獲利能力。運(yùn)用波特五力模型對(duì)醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境做出分析并對(duì)其發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行探究有重要意義。
2 醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
近年來,隨著人口絕對(duì)數(shù)量增長(zhǎng)及人口老齡化的加快、城鎮(zhèn)化水平的提高、人均收入增加、國(guó)家新版基本藥物目錄出臺(tái)以及大病保險(xiǎn)等新醫(yī)改政策的驅(qū)動(dòng),我國(guó)已成為全球醫(yī)藥市場(chǎng)增速最快的地區(qū)之一。國(guó)家發(fā)改委數(shù)據(jù)顯示,2012年我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)完成產(chǎn)值18,255億元,同比增長(zhǎng)21.7%。根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)分析報(bào)告,2012 年全年醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入17083.26 億元,同比增長(zhǎng)19.79%。醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)銷規(guī)模的穩(wěn)步上升進(jìn)而帶動(dòng)了行業(yè)利潤(rùn)增速的繼續(xù)回升,全年醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額1731.68 億元,同比增長(zhǎng)19.84%。2013年繼續(xù)保持平穩(wěn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。雖然我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的地位正在不斷提高,但與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比,行業(yè)發(fā)展還存在很多不足。
2.1結(jié)構(gòu)性矛盾突出。主要體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和企業(yè)結(jié)構(gòu)上。
2.1.1從行業(yè)總產(chǎn)值分析,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)目前仍以化學(xué)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展為主導(dǎo),具有中國(guó)特色的傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)和科技含量相對(duì)較高的生物制藥業(yè)市場(chǎng)潛力巨大,近年來也受到國(guó)家相關(guān)部門的重視和政策上的扶持。
2.1.2我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品以普藥為主且技術(shù)含量低,具有療效明確,價(jià)格低廉的特點(diǎn),大多數(shù)已經(jīng)列入國(guó)家基本醫(yī)藥目錄。處方藥市場(chǎng)為仿制藥的天下,新藥特藥相對(duì)較少,重復(fù)生產(chǎn)導(dǎo)致同一通用名稱的藥物其生產(chǎn)廠家有數(shù)十個(gè),獨(dú)家產(chǎn)品少,藥品質(zhì)量得不到國(guó)際認(rèn)可。
2.1.3醫(yī)藥行業(yè)屬于技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),我國(guó)近7000家醫(yī)藥企業(yè)中80%為中小型企業(yè),存在數(shù)量多、規(guī)模小、水平低、區(qū)域分散、集中度不高等現(xiàn)象。自2004年起,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局強(qiáng)制對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施GMP認(rèn)證,藥企的創(chuàng)辦和管理受到嚴(yán)格限制,近年來通過行業(yè)內(nèi)兼并重組涌現(xiàn)出一批具有一定規(guī)模的醫(yī)藥龍頭企業(yè)。
2.2創(chuàng)新能力匱乏。主要表現(xiàn)為原研能力無法趕超跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)。在跨國(guó)公司壟斷全球醫(yī)藥市場(chǎng)的背景下,原研藥依然居市場(chǎng)主導(dǎo)地位,我國(guó)自主研發(fā)并擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物卻屈指可數(shù)。縱觀全球研發(fā)領(lǐng)域,投入前10 位的跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)每年投入新藥的研發(fā)費(fèi)用平均占銷售額的17%,而我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于研發(fā)的投入僅占銷售額的2%~3%左右。很多醫(yī)藥企業(yè)長(zhǎng)期依賴仿制藥盈利,由于研發(fā)資金、技術(shù)、人員等方面的問題造成企業(yè)發(fā)展后勁不足。
2.3核心競(jìng)爭(zhēng)力不足。綜合實(shí)力無法與跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)抗衡。多數(shù)跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)辦較早,憑借多年的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)積累了雄厚的資本,憑借技術(shù)優(yōu)勢(shì)建立了強(qiáng)有力的行業(yè)學(xué)術(shù)地位,我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)缺乏的正是雄厚的資本、前沿的品牌和過硬的研發(fā)技術(shù)。當(dāng)今世界排名靠前的外資醫(yī)藥企業(yè)窺伺中國(guó)的巨大市場(chǎng),無不想在中國(guó)分一杯羹,這使本土企業(yè)面臨更大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。
2.4醫(yī)療體制不完善。我國(guó)醫(yī)療體制不完善的現(xiàn)狀導(dǎo)致以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在,要從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)和百姓看病難、藥品貴的問題需要不斷深化醫(yī)療體制改革,在不斷摸索和實(shí)踐中尋找出路。
3我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)波特五力模型分析
3.1潛在的進(jìn)入者。醫(yī)藥行業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè),具有投入大、利潤(rùn)高、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。高回報(bào)率這一大利好讓越來越多實(shí)力雄厚的集團(tuán)企業(yè)看好這一市場(chǎng)。醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)含量相對(duì)較高,關(guān)系民計(jì)民生,進(jìn)入壁壘也較高。進(jìn)入者必須面臨規(guī)模經(jīng)濟(jì)的考驗(yàn),若以低投入進(jìn)入,則產(chǎn)品和市場(chǎng)得不到保證;若以高投入進(jìn)入,市場(chǎng)需要培育期,短期回報(bào)率不能達(dá)到預(yù)期。同時(shí),由于顧客對(duì)藥品質(zhì)量和品牌忠誠(chéng)度不同,新加入者需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間攻克這一壁壘,樹立自己的企業(yè)和產(chǎn)品品牌形象,往往會(huì)以前期虧損為代價(jià)。另外,在進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)時(shí),如果沒有自己的分銷渠道,也會(huì)面臨進(jìn)入障礙。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)-醫(yī)藥商業(yè)公司-醫(yī)院,這種傳統(tǒng)分銷渠道的特殊性導(dǎo)致新加入者在選擇和建立分銷渠道時(shí)需要花費(fèi)大量的時(shí)間和資金。行業(yè)內(nèi)產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和專利保護(hù)限制了新加入者對(duì)產(chǎn)品的選擇,沒有特殊優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品也無法贏得競(jìng)爭(zhēng)。國(guó)家行政干預(yù)、藥品招標(biāo)限價(jià)政策、對(duì)新建廠房的GMP技術(shù)要求等都限制了新加入者的進(jìn)入難度。
3.2現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者。截止2013年8月,國(guó)內(nèi)共有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)6980家,其中80%為中小型企業(yè),這些企業(yè)在規(guī)模與資源上勢(shì)均力敵,行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。藥品創(chuàng)新緩慢導(dǎo)致藥品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重,各藥企之間不得不展開激烈的價(jià)格戰(zhàn)和服務(wù)戰(zhàn),市場(chǎng)增長(zhǎng)緩慢。與此同時(shí),跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)通過獨(dú)資、合資模式與本土藥企建立聯(lián)系,憑借美譽(yù)度較高的產(chǎn)品和服務(wù)獲得顧客認(rèn)可,不斷擴(kuò)大市場(chǎng)占有率,加劇了競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度。
3.3替代品。藥品屬于特殊商品,其替代品屬于新技術(shù)或新機(jī)理的產(chǎn)物。一種新藥從研發(fā)、臨床試驗(yàn)、上市后大規(guī)模人群使用,需要投入大量的人力、物力和財(cái)力。研發(fā)過程少則幾年,多則幾十年,且可能面臨研發(fā)失敗的風(fēng)險(xiǎn),因此替代品對(duì)醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)威脅不大。但國(guó)內(nèi)過多的專利期外仿制藥品成為國(guó)外原研藥的替代品,以相同機(jī)理、價(jià)格低廉對(duì)原研藥物造成威脅。
3.4供應(yīng)者。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所需各種資源和設(shè)備,包括原輔料和生產(chǎn)設(shè)備等,受到國(guó)家能源價(jià)格調(diào)控的影響。近年來能源危機(jī)使得醫(yī)藥用原輔料價(jià)格不斷提升,源頭生產(chǎn)企業(yè)的價(jià)格提升導(dǎo)致藥品生產(chǎn)企業(yè)固定成本提高。例如中草藥的能源稀缺,濫采濫伐導(dǎo)致稀有中草藥能源匱乏,原料藥價(jià)格受市場(chǎng)需求影響不斷提高,在不調(diào)整成藥價(jià)格的情況下使得藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)不斷降低。因此原輔料供應(yīng)商具有較強(qiáng)的議價(jià)優(yōu)勢(shì),醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)可以通過后向一體化或更換供應(yīng)商等戰(zhàn)略調(diào)整來改善自己的處境。
3.5購買者。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的購買者主要有藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和零售藥店等。我國(guó)現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬家,根據(jù)國(guó)家對(duì)藥品流通兩票制的規(guī)定,藥品從生產(chǎn)企業(yè)直接流向藥品批發(fā)企業(yè)。近年來,藥品批發(fā)企業(yè)逐漸形成戰(zhàn)略聯(lián)盟,規(guī)模化、集團(tuán)化趨勢(shì)明顯,如國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥等大型藥品批發(fā)企業(yè)在市場(chǎng)中發(fā)揮越來越大的作用,市場(chǎng)份額逐年加大,在與藥企談判時(shí)具有較強(qiáng)的議價(jià)優(yōu)勢(shì)。我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)100萬余家,零售藥店42萬余家,這些藥品終端直接影響消費(fèi)者的購買決策,在與藥企討價(jià)還價(jià)時(shí)也占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。
4醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略探討
4.1資源整合戰(zhàn)略。針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)普遍存在的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同化、產(chǎn)業(yè)分散、數(shù)量眾多、產(chǎn)品同質(zhì)化等現(xiàn)象,應(yīng)通過企業(yè)自上而下的兼并重組等方式打造產(chǎn)業(yè)內(nèi)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益,形成一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)和集團(tuán)企業(yè),將化學(xué)藥物、中成藥、生物制藥等領(lǐng)域進(jìn)行專業(yè)化分工,集中化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),形成各具特色的規(guī)模優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)群體。通過兼并重組,中小醫(yī)藥企業(yè)可以避免與大型企業(yè)在市場(chǎng)上發(fā)生正面沖突,避免在直接競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰出局,同時(shí)獲得大型企業(yè)資金和先進(jìn)技術(shù)扶持,生存和發(fā)展得到保障。通過兼并重組,大型企業(yè)加速優(yōu)化資源配置,通過競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)直接擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)商和購買商的垂直競(jìng)爭(zhēng),具備實(shí)力的藥企可以通過前向或后向一體化戰(zhàn)略,深入供應(yīng)源頭產(chǎn)業(yè)和購買終端產(chǎn)業(yè),建立價(jià)值鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟,對(duì)供應(yīng)方提高貨源質(zhì)量,降低采購成本,提高交貨時(shí)間,對(duì)購買方提出的需求做出快速有效的反應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)上下游產(chǎn)業(yè)鏈核心優(yōu)勢(shì),創(chuàng)造最佳效益。
4.2差異化戰(zhàn)略。在產(chǎn)品同質(zhì)化的情況下,如何整合優(yōu)勢(shì)資源,形成差異化特性,使顧客偏好本企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)成為醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施差異化戰(zhàn)略的重要課題。實(shí)現(xiàn)差異化可以從幾個(gè)方面入手。
4.2.1產(chǎn)品差異化。在生產(chǎn)同類產(chǎn)品時(shí),企業(yè)可以通過提高藥效、降低毒副作用、提高生物利用度、改變劑型劑量、改變給藥途徑等方法實(shí)現(xiàn)差異化,形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
4.2.2品牌和服務(wù)差異化。在業(yè)內(nèi)樹立良好的口碑和品牌形象,通過高度個(gè)性化服務(wù)和專業(yè)化營(yíng)銷模式實(shí)現(xiàn)差異化。醫(yī)藥行業(yè)有別于其他行業(yè),與人類心身健康息息相關(guān),組建一支專家顧問式服務(wù)團(tuán)隊(duì)尤為重要。
4.3創(chuàng)新戰(zhàn)略。醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展離不開醫(yī)藥創(chuàng)新。醫(yī)藥創(chuàng)新具有投入大、風(fēng)險(xiǎn)大、周期長(zhǎng)、見效慢的特點(diǎn)。目前,真正有效而且安全的藥物大部分都是進(jìn)口的技術(shù),我國(guó)在知識(shí)創(chuàng)新方面與發(fā)達(dá)國(guó)家有較大差距,雖然原研藥物少,但模仿創(chuàng)新能力較強(qiáng)。
4.3.1發(fā)展高仿制藥。發(fā)展非專利藥是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的強(qiáng)項(xiàng),在未來若干年也是醫(yī)藥企業(yè)的首選。高仿的好處是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,同時(shí)具有獨(dú)立的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。我國(guó)是制藥大國(guó),但不是制藥強(qiáng)國(guó),從低端仿制、高端仿制到完全創(chuàng)新,這是一個(gè)必然經(jīng)歷的過程。日本從低仿、高仿到最后獨(dú)立創(chuàng)新,經(jīng)歷了40年。我國(guó)進(jìn)入高仿階段后,未來幾年產(chǎn)品會(huì)越來越多,技術(shù)也不斷積累,可以為獨(dú)立創(chuàng)新研發(fā)打下良好基礎(chǔ)。
4.3.2發(fā)展中藥。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥歷史悠久,臨床辨證施治已有幾千年歷史,《本草綱目》、《太平惠民和劑局方》等中醫(yī)藥典籍流傳至今,具備成熟的經(jīng)典方劑。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)重視我國(guó)獨(dú)特的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),將其開發(fā)成符合臨床需求和具有現(xiàn)代科技含量的藥物,提高在國(guó)際新藥研發(fā)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。
4.3.3集中于特殊領(lǐng)域。目前新藥研發(fā)熱點(diǎn)主要集中在心血管疾病、糖尿病、腫瘤等領(lǐng)域,隨著社會(huì)壓力和人口老齡化加重,對(duì)精神心理疾病、老年病、流行病、計(jì)劃生育等需求量巨大的藥物應(yīng)當(dāng)引起重視,因此在這方面的新藥開發(fā)具有廣闊的前景。
5結(jié)語我國(guó)加入WTO后,世界醫(yī)藥巨頭紛紛加快搶占中國(guó)市場(chǎng)的步伐,醫(yī)藥行業(yè)面臨經(jīng)濟(jì)全球化的威脅,本土醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足我國(guó)基本國(guó)情,從實(shí)際出發(fā),合理樹立戰(zhàn)略目標(biāo),發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更快更好發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]徐二明.企業(yè)戰(zhàn)略管理[M].北京.中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2002.:64.
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥物流;運(yùn)作現(xiàn)狀;存在問題;對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)08(b)-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries, its circulation performance relates to every household, and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations, points out the existing problems, and puts forward corresponding countermeasures, in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system, enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics, thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics; Operational status; Existing problems; Countermeasures
由于醫(yī)藥行業(yè)的流通績(jī)效與千家萬戶都密切相關(guān),所以,醫(yī)藥行業(yè)在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了較為特殊的位置,實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的高績(jī)效和現(xiàn)代化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來,醫(yī)藥流通的集約化以及相應(yīng)的物流管理和供應(yīng)鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題?!妒迦珖?guó)藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要》中勾畫了未來我國(guó)醫(yī)藥物流社會(huì)化發(fā)展的新藍(lán)圖,同時(shí),第三方物流企業(yè)的興起與發(fā)展,信息科技的日新月異,使得醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展前景。
1 醫(yī)藥物流
關(guān)于醫(yī)藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義,百度百科對(duì)醫(yī)藥物流給出了如下定義:醫(yī)藥物流是指在依托一定的物流設(shè)備、物流技術(shù)和管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,有效地整合營(yíng)銷渠道中的上游資源和下游資源,通過對(duì)醫(yī)藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收過程、存儲(chǔ)過程、分揀過程和配送過程等一系列作業(yè)過程進(jìn)行優(yōu)化,來提高醫(yī)藥訂單的處理能力,減少醫(yī)藥貨物在分揀時(shí)產(chǎn)生的錯(cuò)誤,縮短醫(yī)藥庫存時(shí)間與配送時(shí)間,進(jìn)而減少醫(yī)藥物流的費(fèi)用成本,提高醫(yī)藥物流的服務(wù)水平,提升資金的使用效益,實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥物流的自動(dòng)化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫(yī)改政策中提出“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障廣大人民群眾基本的用藥需求;進(jìn)一步規(guī)范藥品的生產(chǎn)和流通,大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流和藥品的連鎖經(jīng)營(yíng),積極推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)的有機(jī)整合”??梢?,醫(yī)藥物流是新醫(yī)改政策的一個(gè)重點(diǎn)提升改造領(lǐng)域,推動(dòng)醫(yī)藥物流健康有序發(fā)展是當(dāng)前和未來我國(guó)藥品管理的一個(gè)重要發(fā)展方向,也是解決醫(yī)藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫(yī)藥物流的運(yùn)作現(xiàn)狀與存在問題
我國(guó)醫(yī)藥物流起步較晚,目前仍處于起步發(fā)展階段,許多已經(jīng)開展或即將開展的醫(yī)藥物流項(xiàng)目基本上大都還停留在醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合和流程優(yōu)化階段,很少涉及對(duì)上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥供應(yīng)商和下游醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)以及醫(yī)院的整合,因而并不能從根本上解決藥品重復(fù)運(yùn)輸和庫存積壓嚴(yán)重的一系列現(xiàn)象,致使醫(yī)藥供應(yīng)鏈效率低下,藥品配送成本增加,藥價(jià)抬高等一系列不合理情況。
國(guó)內(nèi)的一些已有研究探討了醫(yī)藥流通行業(yè)的特點(diǎn)、醫(yī)藥物流的本質(zhì)和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)特征,探索了醫(yī)藥物流行業(yè)的新型交易模式,但我國(guó)醫(yī)藥物流當(dāng)前還處于起步發(fā)展階段,雖然在醫(yī)藥物流實(shí)踐上進(jìn)行了許多探索,但仍缺乏有效的研究和規(guī)劃,目前醫(yī)藥物流中存在如下四大問題:
2.1 醫(yī)藥流通的費(fèi)用過高,而效率低下
在我國(guó),醫(yī)藥物流領(lǐng)域的交易渠道復(fù)雜,物流節(jié)點(diǎn)過多,致使流通費(fèi)用過大,藥價(jià)過高。藥品從出廠到患者手中往往要經(jīng)過5~7級(jí)經(jīng)銷商,過多的流通環(huán)節(jié)大大降低了醫(yī)藥物流商的利潤(rùn),致使醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利潤(rùn)率只有7%左右,而純利潤(rùn)率僅為1%,其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國(guó),醫(yī)藥流通費(fèi)用率僅為3%,銷售利潤(rùn)率為2.4%[2]。居高不下的流通費(fèi)用侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn),物流費(fèi)用居高不下已成為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的桎梏。
2.2 國(guó)家政策對(duì)醫(yī)藥物流的制約作用不明顯
盡管我國(guó)曾對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施了長(zhǎng)期的指令性計(jì)劃管理,但藥品管制的方法和監(jiān)管模式仍處在探索和不完善的階段,管制政策也隨著國(guó)家相應(yīng)體質(zhì)的完善而不斷調(diào)整,政府管制的作用和影響雖然一直顯著,但效果一直不理想[3]。醫(yī)藥流通過程中環(huán)節(jié)過多,腐敗現(xiàn)象較嚴(yán)重,廣大消費(fèi)者的消費(fèi)負(fù)擔(dān)重,醫(yī)藥生產(chǎn)者的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大。因此,醫(yī)藥流通問題一直是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中長(zhǎng)期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫(yī)藥分家”制度,旨在改變“藥價(jià)過高,以藥補(bǔ)醫(yī)”的問題,但目前看來,效果不很明顯。
2.3 醫(yī)藥流通市場(chǎng)集中度低
我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)的市場(chǎng)集中度較低,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。據(jù)《2013-2017年中國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì),截至2009年底,我國(guó)有醫(yī)藥物流企業(yè)1.3萬多家,其中80%以上是中小規(guī)模企業(yè),國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)北藥、九州通排名前四的大型醫(yī)藥物流企業(yè)在整個(gè)行業(yè)的份額不到30%,而美國(guó)排名前三的醫(yī)藥物流企業(yè)占到美國(guó)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)95%以上的份額。由于我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)目多且規(guī)模小,導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在市場(chǎng)上的占有率較低,市場(chǎng)的集中度不高,而企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本卻偏高。當(dāng)前,從整體上來看,我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益較為低下,這已經(jīng)成為制約我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設(shè)醫(yī)藥物流中心
近年來由于醫(yī)藥物流的重要性逐漸被生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)所關(guān)注,因而,關(guān)于醫(yī)藥物流中心建設(shè)的實(shí)踐性探索正迅猛發(fā)展。但部分醫(yī)藥物流系統(tǒng)的建設(shè)過程不切合行業(yè)和企業(yè)的實(shí)際,盲目追求自動(dòng)化物流中心的建設(shè),沒有投入產(chǎn)出的觀念,而且在基礎(chǔ)管理和經(jīng)營(yíng)流程沒有做根本變革的前提下,寄希望能通過物流信息系統(tǒng)的建設(shè)來實(shí)現(xiàn)[5];盡管并不是每個(gè)省市都要興建一個(gè)全國(guó)性的物流中心,也不是每個(gè)醫(yī)藥企業(yè)都需要配備物流部門,但在我國(guó)不同省市地區(qū)中依然存在忽視當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀而盲目建設(shè)醫(yī)藥物流項(xiàng)目的情況,最終導(dǎo)致建成的醫(yī)藥物流項(xiàng)目不理想[6]。
3 對(duì)策
3.1 調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),提高醫(yī)藥行業(yè)集中度
2010年,商務(wù)部在首次藥品流通行業(yè)管理工作全國(guó)會(huì)議上明確指出:將開展藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整以及我國(guó)藥品保障體系的建設(shè),加大力度積極發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和醫(yī)藥的連鎖經(jīng)營(yíng)等一些較為先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)模式,通過藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰,不斷提高我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度。在最近啟動(dòng)并實(shí)施的國(guó)家基本藥物的制度中也十分明確的指出:對(duì)于基本的藥物今后將采用以省為單位的網(wǎng)上集中采購的方式并實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一配送,并進(jìn)一步規(guī)定醫(yī)藥生產(chǎn)的企業(yè)作為招投標(biāo)的主體,作為基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部配備基藥并使用基藥,最終實(shí)現(xiàn)藥品的零差率銷售。顯而易見,該政策啟動(dòng)實(shí)施后,那些網(wǎng)絡(luò)覆蓋面較全、藥品的配送服務(wù)質(zhì)量較好的大型的醫(yī)藥企業(yè)和區(qū)域性的龍頭企業(yè)將在醫(yī)藥流通市場(chǎng)中占據(jù)主導(dǎo)地位[7]。
在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整上,可以參考借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn),在發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)中,產(chǎn)業(yè)集中度的提高和企業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的擴(kuò)大,主要是通過企業(yè)之間的購并和聯(lián)合實(shí)現(xiàn)的,而這基本上也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。而對(duì)于我國(guó),醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和醫(yī)藥行業(yè)集中度的提高,在很大程度上還要通過政府的調(diào)控政策來引導(dǎo)和實(shí)現(xiàn)[8]。目前,國(guó)家出臺(tái)了一系列政策旨在引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)的大企業(yè)進(jìn)行兼并擴(kuò)張,因此,醫(yī)藥企業(yè)之間合并是提高我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)集中度的一條最主要的途徑。實(shí)力較強(qiáng)的大企業(yè)通過兼并中小企業(yè)進(jìn)行資源整合,進(jìn)一步增強(qiáng)自身實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力,這對(duì)于降低醫(yī)藥流通費(fèi)用、提高醫(yī)藥的流通效率作用重大。但當(dāng)前我國(guó)的一些大型醫(yī)藥流通企業(yè)其市場(chǎng)占有率與國(guó)外的大型醫(yī)藥流通企業(yè)的市場(chǎng)占有率比較起來,仍相差甚遠(yuǎn)。
對(duì)于大企業(yè)來說,可采取兼并策略來謀求自身更好的發(fā)展;然而對(duì)于為數(shù)眾多的中小企業(yè)來說,這場(chǎng)市場(chǎng)擴(kuò)容、行業(yè)兼并的提高行業(yè)集中度的改革卻是關(guān)乎自身的存亡,中小企業(yè)應(yīng)積極謀求自身生存的發(fā)展策略,除了選擇被大的醫(yī)藥企業(yè)兼并之外,還可以選擇中小企業(yè)聯(lián)合組成大的醫(yī)藥集團(tuán)的方式來求得發(fā)展,否則就可能會(huì)被市場(chǎng)淘汰。
3.2 實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流健康發(fā)展
醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)對(duì)國(guó)計(jì)民生有重大影響的特殊行業(yè),醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作因此具有一定的特殊性,除受市場(chǎng)制約外,還很大程度受到制度的影響,政府的政策法規(guī)、社會(huì)結(jié)構(gòu)等都會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作產(chǎn)生較大的影響,醫(yī)藥企業(yè)的物流運(yùn)作還必須時(shí)刻關(guān)注制度性的因素。通常情況下,合理的政策、制度和法規(guī)會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作和物流管理產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的積極作用,而不合理的過多干預(yù),將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)失靈,致使制藥企業(yè)給藥品定高價(jià)。
為了促進(jìn)醫(yī)藥物流市場(chǎng)的健康有序發(fā)展,近些年來,國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策,如2009年的新醫(yī)改政策,2010年以后每年召開的藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議等等,但是由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性,一些急需得到改革的醫(yī)藥流通行業(yè)存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此,政府應(yīng)繼續(xù)加大政策的執(zhí)行力度,正確使用價(jià)值規(guī)律,合理運(yùn)用行政、法律及經(jīng)濟(jì)手段來改革現(xiàn)有的醫(yī)藥物流市場(chǎng)的利益格局,創(chuàng)建良好的市場(chǎng)運(yùn)行條件,優(yōu)化資源配置,通過實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流企業(yè)健康有序發(fā)展。相信政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制的有機(jī)結(jié)合,將會(huì)使醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布,利益分配也會(huì)更加趨于合理,各主體間的協(xié)作性將會(huì)被進(jìn)一步增強(qiáng),最終會(huì)使醫(yī)藥物流的運(yùn)作成本被極大地降低,醫(yī)藥物流的運(yùn)作效率也將會(huì)得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化
近些年來,我國(guó)政府較為密集的頒布了一些關(guān)于大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流的制度和政策,顯現(xiàn)出我國(guó)政府對(duì)發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流的極大重視。如2012年,商務(wù)部在全國(guó)藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議上指出:大力推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展,健全行業(yè)管理制度,規(guī)范藥品流通秩序,完善藥品流通網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè),提升行業(yè)服務(wù)能力。2009年國(guó)家公布的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》明確提出:“基本藥物由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送?!睆恼咧锌梢钥闯?,現(xiàn)代化醫(yī)藥物流已成為政府及企業(yè)各界關(guān)注的重點(diǎn),是否具備相應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)藥物流能力將成為企業(yè)未來生存與發(fā)展的關(guān)鍵要素[10]。因此,新形勢(shì)下醫(yī)藥流通企業(yè)必須充分發(fā)揮自身主動(dòng)性,積極實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流管理來搶占醫(yī)藥物流市場(chǎng)先機(jī)。
引入現(xiàn)代物流將會(huì)減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),解決藥價(jià)虛高的問題,為物流企業(yè)創(chuàng)造出豐厚的利潤(rùn)。我國(guó)醫(yī)藥流通必須打破傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷體制,向公平化、透明化方向變革,在這種狀況下,必須建立行之有效的現(xiàn)代化物流體系來配合這種新型的醫(yī)藥交易模式。目前,現(xiàn)代化醫(yī)藥物流管理的核心在于要求醫(yī)藥物流企業(yè)充分地利用信息技術(shù)和現(xiàn)代化的組織管理方式,將醫(yī)藥流通過程中的運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、裝卸、分裝、配送和信息等環(huán)節(jié)有機(jī)地進(jìn)行整合,從而降低醫(yī)藥流通成本,提高供應(yīng)鏈上的增值服務(wù)水平和資金的使用效益,增強(qiáng)醫(yī)藥物流企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,在確保藥品安全有效的前提下,花費(fèi)最少的資金和最短的時(shí)間去完成既定的任務(wù)[11]。
現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的主要區(qū)別是信息化,信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡(jiǎn)單起來,數(shù)據(jù)得以快速便捷、準(zhǔn)確無誤的傳遞,極大地提高了醫(yī)藥企業(yè)在庫存管理、裝卸運(yùn)輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動(dòng)化水平,物流企業(yè)中的信息流、物流、資金流的管理也成為規(guī)范和科學(xué)的流程[12]。作為醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體的制藥企業(yè)和醫(yī)藥經(jīng)銷公司應(yīng)利用信息化的現(xiàn)代交易平臺(tái)以及物流管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)新的突破,拓展自身的發(fā)展空間,從而更好地面對(duì)WTO的挑戰(zhàn)[13]。
3.4 建設(shè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
物流費(fèi)用居高不下是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)面臨的一個(gè)難題,可以通過積極開展第三方物流業(yè)務(wù)來解決這個(gè)難題。第三方醫(yī)藥物流是指由醫(yī)藥生產(chǎn)方和醫(yī)藥銷售方以外的物流企業(yè)去完成醫(yī)藥物流的服務(wù)。借助于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)可以減少藥品在流通過程中所經(jīng)歷的過多不必要的環(huán)節(jié),并可以通過專業(yè)化的物流運(yùn)作和進(jìn)行集中采購來實(shí)現(xiàn)規(guī)?;?jīng)濟(jì),從而降低醫(yī)藥物流的費(fèi)用。
作為第三方的醫(yī)藥物流企業(yè),必須具備提供醫(yī)藥物流計(jì)劃的能力,能夠?qū)︶t(yī)藥物流的全程信息進(jìn)行有效地管理,明確藥品的一些特殊存儲(chǔ)和運(yùn)送要求,能夠按照GSP的要求對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)和配送,并可以提供一整套與醫(yī)藥行業(yè)的特殊要求相符的專業(yè)化物流服務(wù)。對(duì)于國(guó)內(nèi)一些已經(jīng)具備提供專業(yè)化物流服務(wù)能力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),可以在現(xiàn)有物流能力基礎(chǔ)進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模實(shí)現(xiàn)第三方物流服務(wù)提供。要具備提供第三方物流服務(wù)的能力,就需要重組第三方醫(yī)藥物流批發(fā)企業(yè)的資產(chǎn),建立區(qū)域性的企業(yè)聯(lián)盟,充分利用信息技術(shù)、物流技術(shù),與醫(yī)藥物流勞務(wù)的供需雙方結(jié)成密切的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,并且緊緊把握醫(yī)藥物流市場(chǎng)的節(jié)奏,以及時(shí)地調(diào)整自身企業(yè)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略,不斷提高物流服務(wù)水平,向其他醫(yī)藥公司提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)[2]。
我國(guó)的第三方物流剛剛起步,目前專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)為數(shù)不多。九州通醫(yī)藥集團(tuán)是國(guó)內(nèi)較早致力于開展第三方物流業(yè)務(wù)的醫(yī)藥公司之一,九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國(guó)的物流配送網(wǎng)絡(luò),擁有80余萬平米物流中心倉儲(chǔ)資源,4000多名物流精英,850余臺(tái)運(yùn)營(yíng)車輛,集團(tuán)7萬余家醫(yī)藥上下游客戶,良好的物流資源和業(yè)務(wù)資源為第三方物流業(yè)務(wù)的開展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)[14]。
3.5 研究醫(yī)藥行業(yè)物流網(wǎng)絡(luò)的形成原因、發(fā)展軌跡及運(yùn)作形態(tài)
不同于一般的競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)或完全規(guī)制行業(yè),由于醫(yī)藥行業(yè)對(duì)國(guó)計(jì)民生的影響較大,還會(huì)受到相當(dāng)程度的政策、制度和法規(guī)的影響,同時(shí),醫(yī)藥行業(yè)作為一個(gè)行業(yè)其運(yùn)作還要符合市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律,醫(yī)藥行業(yè)的供應(yīng)鏈組織和物流運(yùn)作具有較大程度的競(jìng)爭(zhēng)性,企業(yè)決策具有一定的自主性,致使醫(yī)藥行業(yè)中的企業(yè)供應(yīng)鏈相對(duì)比較復(fù)雜。當(dāng)前缺少對(duì)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈內(nèi)在績(jī)效因素的研究,尤其缺乏從內(nèi)部利益相關(guān)者和外部利益相關(guān)者的視角調(diào)查研究醫(yī)藥供應(yīng)鏈的組織模式現(xiàn)狀。
可以采用實(shí)地調(diào)研的方式對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的利益驅(qū)動(dòng)因素和實(shí)際運(yùn)作方式進(jìn)行了解和研究,以期發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式中存在的問題,揭示問題存在的根源;與此同時(shí),通過對(duì)比研究發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式,探尋促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈良性發(fā)展的完善的制度體系和管理體制,展望我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)變革發(fā)展的趨勢(shì)[15]。
3.6 構(gòu)建醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈不斷發(fā)展的制度嵌入模式
在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域里,長(zhǎng)期以來一直存在著一個(gè)未能徹底解決的難題――設(shè)計(jì)合理有效的醫(yī)藥供應(yīng)鏈組織及運(yùn)作模式,致使藥品在供應(yīng)鏈的組織和運(yùn)作過程中通常要經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié),極其缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范、活動(dòng)集成和合理的醫(yī)藥物流管理體系。對(duì)于這種情況,應(yīng)進(jìn)行大量的實(shí)證調(diào)查和相關(guān)的研究,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步研究分析現(xiàn)有的制度嵌入對(duì)醫(yī)藥物流的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作所產(chǎn)生的相應(yīng)影響,尤其是最近幾年里,各項(xiàng)宏觀管理政策是如何改變醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)利潤(rùn)的轉(zhuǎn)移和利益方利益的調(diào)整。
基于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,研究和分析嵌入性制度和供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)之間的互動(dòng)關(guān)系和演進(jìn)過程,探索制度嵌入關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和具體要素,從而構(gòu)建與制度要素契合的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和運(yùn)作流程。并基于上述分析判斷,通過市場(chǎng)化的制度設(shè)計(jì)和制度嵌入,采用規(guī)范化的物流組織模式,對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供需鏈進(jìn)行整合,促進(jìn)良好制度體系的建立和產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展,提升我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的供應(yīng)鏈的運(yùn)作績(jī)效,提供醫(yī)藥行業(yè)物流產(chǎn)業(yè)化研究的新思路。
4 小結(jié)
從醫(yī)藥物流研究和發(fā)展實(shí)踐來看,隨著我國(guó)醫(yī)藥體制的不斷改革與完善,醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來越激烈,因此,系統(tǒng)地分析、設(shè)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)的流通體系和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理體系對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)作用。目前亟需在理論方面對(duì)醫(yī)藥物流管理開展更加深入的研究,同時(shí),還亟需在實(shí)證方面去探究我國(guó)醫(yī)藥流通規(guī)范化發(fā)展的新思路,研究醫(yī)藥流通的績(jī)效測(cè)度和考量模型,制訂整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的業(yè)務(wù)流程,以促進(jìn)醫(yī)藥物流的理論發(fā)展,并在應(yīng)用方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。
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關(guān)鍵詞:行業(yè)供應(yīng)鏈醫(yī)藥商品流通電子商務(wù)物流配送
1.引言
我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,藥品按國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn),統(tǒng)購統(tǒng)銷,價(jià)格上實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開放的深入,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放,得到了迅速的發(fā)展,然而藥品流通行業(yè)一直沒有對(duì)外資開放,出現(xiàn)了大量經(jīng)營(yíng)分散、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力差的批發(fā)企業(yè),使我國(guó)藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場(chǎng)分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競(jìng)爭(zhēng)能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國(guó)承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來,弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢(shì)的國(guó)外流通巨頭進(jìn)行面對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候,重構(gòu)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng),大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù),已成為我國(guó)藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程(見圖1),不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn):
(1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)多,交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里,在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2~3個(gè),在我國(guó)往往有6~7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商,此外,廠家往往要設(shè)立辦事處,與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常,各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售,因此,藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣,往往難以監(jiān)控。
(35%
辦事處
生產(chǎn)領(lǐng)域(35%)
消費(fèi)者
(100%)
調(diào)撥、批發(fā)(50%)
零售(15%)
流通領(lǐng)域(65%)
圖1我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
(2)信息不對(duì)稱、物流效率低,批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明,流動(dòng)無序,必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失,直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%,其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高,必然導(dǎo)致銷售成本上升,從而迫使藥品趨向虛高定價(jià),使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是,批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外,我國(guó)藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢(shì)買方的市場(chǎng)特性,在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下,形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制,即藥品的價(jià)格越高,醫(yī)院獲利越多,醫(yī)生的回扣越多,反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。
我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)育不完善,市場(chǎng)體系不健全,政府調(diào)控不力,市場(chǎng)流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域,流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),我國(guó)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家,幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng),平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬元,年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%,名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場(chǎng)總額的20%。2002年銷售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場(chǎng)規(guī)模比中國(guó)大10倍的美國(guó)全國(guó)只有5家一級(jí)批發(fā)商,其中美國(guó)醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——AmerisourceBergen,CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場(chǎng)份額。零售市場(chǎng)則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷,市場(chǎng)份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營(yíng)分散企業(yè)的出現(xiàn),必然導(dǎo)致無序競(jìng)爭(zhēng)和過度競(jìng)爭(zhēng),使企業(yè)的效益低下。目前,全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56%,銷售利潤(rùn)率為0.6%,而美國(guó)的流通費(fèi)用率為3%,銷售利潤(rùn)率為2.4%。以上這些數(shù)字的反差,顯示出我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?;I(yíng)銷對(duì)象全國(guó)化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3.中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立,醫(yī)藥流通體制改革成為我國(guó)“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國(guó)將于2004年對(duì)外資開放藥品分銷市場(chǎng),對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國(guó)家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣:沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間,而分銷一旦開放,競(jìng)爭(zhēng)的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革,建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制,迎接外資的挑戰(zhàn),原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在《我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間,“培育5至10個(gè)面向國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營(yíng),年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán);建立40個(gè)左右面向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)或國(guó)內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國(guó)內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè),每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上;建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè),每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右?!?/p>
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革,就是要減少流通環(huán)節(jié),降低流通成本,重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式(見圖2),做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此,在制度層面上首先要按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度,取締非法的醫(yī)藥市場(chǎng),強(qiáng)化對(duì)整個(gè)行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)督管理;其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度,進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實(shí)行,并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用,推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
消費(fèi)者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是:供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合;成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心,通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送;分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算,并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外,區(qū)域配送中心有一套相對(duì)獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中,醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)(虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng))與交易各方相連,是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心,居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)通過與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來,這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):
(1)交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易,商流變得公開、透明,批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在,因而減少了中間環(huán)節(jié),直接降低了交易成本。
(2)交易手段信息化
改變?cè)行畔⒉杉土鲃?dòng)的低效和無序狀態(tài),采用信息化交易手段,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn),使信息流變得有序、透明,從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。
(3)物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合,改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn),覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò),徹底改變?cè)形锪飨到y(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況,使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡(jiǎn)單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
(4)采購形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購,又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購,兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購,因此可以縮短采購和儲(chǔ)存周期,減少庫存,既滿足臨床需要,又盡可能減少了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),增加經(jīng)濟(jì)效益。
(5)政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段,對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)控,徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后,不適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的狀況,各種市場(chǎng)監(jiān)管信息公開、透明,市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范,使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下,將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)(見圖3)。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體,多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失;醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能,向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變;交易渠道單一;所有交易過程將公開化,信息透明,政府將有能力對(duì)交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此,這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低,可從60%降至25%,從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國(guó)新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中,電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng),二者缺一不可,共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期,美、日等國(guó)就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程,通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%,電子商務(wù)成為主流模式。這些國(guó)家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國(guó),藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng),包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等,以降低供應(yīng)鏈成本。美國(guó)佛羅斯特——沙利文市場(chǎng)調(diào)查公司的研究報(bào)告指出,美國(guó)每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中,有230億美元是純粹的流通費(fèi)用,如果采用電子商務(wù),在不降低美國(guó)人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上,至少能夠節(jié)約110億美元。
(35%
生產(chǎn)領(lǐng)域(35%)
消費(fèi)者
(60%)
調(diào)撥、批發(fā)(10%)
零售(15%)
流通領(lǐng)域(25%)
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
物流信息流
圖3新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用,緣起于國(guó)家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多,工作量大,程序復(fù)雜,為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù),既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求,又保證操作程序的公平合理,電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前,醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國(guó)家藥品集中招標(biāo)采購的契機(jī),在全國(guó)范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主,它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域,以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前,“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國(guó)28個(gè)省推廣應(yīng)用,全國(guó)市場(chǎng)占有率第一,已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里,“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段(見圖4),目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購的電子交易場(chǎng)階段,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購,藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售,政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管,從而初步實(shí)現(xiàn)了我國(guó)藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化,正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距,向國(guó)際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場(chǎng)所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng),由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2](見圖5)。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場(chǎng)的物理形態(tài),但卻能夠提供實(shí)體藥品市場(chǎng)的交易服務(wù)功能,代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是:
(1)同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系,是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng);
(2)利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離,因而可實(shí)現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程;
(3)藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上,可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià),從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系,以減少中間環(huán)節(jié),規(guī)范流通渠道,推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立;
(4)可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下,為用戶提供公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、公開競(jìng)價(jià)、邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購方式,方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購;
(5)采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集,全面支持采購訂單電子化;
(6)為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之,電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后,將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng),這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)將整合商流、信息流和資金流,成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心,其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享,從而為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l網(wǎng)上招標(biāo)
l兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
•全面上網(wǎng)采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場(chǎng)系統(tǒng)
l獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務(wù)過程
l多種方式確保訂單執(zhí)行
l政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
(2003年)
V2.0系統(tǒng)
(2002年)
V1.0系統(tǒng)
(2001年)
圖4我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國(guó)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng),就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流,實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講,實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合,就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購計(jì)劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應(yīng)付細(xì)目
銷售應(yīng)收細(xì)目
制定采購計(jì)劃
發(fā)送采購計(jì)劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購應(yīng)付管理
藥品采購結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計(jì)分析
交易分
析管理
采購結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國(guó)數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標(biāo)
邀請(qǐng)招標(biāo)
公開競(jìng)價(jià)
邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)
詢價(jià)采購
直接采購
成交合同
政府監(jiān)管
采購中介服務(wù)
藥品采購中介組織
平
臺(tái)
服
務(wù)
機(jī)
構(gòu)
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
采購合同目錄
銷售出庫記錄
圖5海虹醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)結(jié)構(gòu)功能示意圖
國(guó)外先進(jìn)國(guó)家的醫(yī)藥物流配送系統(tǒng)高度發(fā)達(dá),如美國(guó)有65%左右的處方藥由批發(fā)企業(yè)配送,全美的經(jīng)銷企業(yè)每天需處理25萬份訂單,1000萬條信息,配送到12.5萬個(gè)分銷機(jī)構(gòu)中去,隔天配送的響應(yīng)率高達(dá)95%,準(zhǔn)確率達(dá)到99%,每個(gè)訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫(yī)藥連鎖企業(yè)——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米,配送分布在8個(gè)州的902家藥店,品種達(dá)80000余種,日進(jìn)貨量達(dá)11.73萬件,職工1200人,年銷售額10億美元。作為美國(guó)最大公司之一的強(qiáng)生公司在新澤西州建有三個(gè)自動(dòng)化立體倉庫,負(fù)責(zé)149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數(shù)千名醫(yī)藥代表的供應(yīng)保障,員工僅有160人,配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前,重建現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)藥物流體系正由構(gòu)想變成現(xiàn)實(shí),醫(yī)藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元,80%的企業(yè)自辦物流,全市共有94家批發(fā)企業(yè),倉庫面積超過10萬平方米,物流成本占經(jīng)營(yíng)成本的20%,銷售利潤(rùn)率僅為0.67%。為改變藥品經(jīng)營(yíng)原有的換倉模式(從大倉換到小倉,從甲倉換到乙倉),將分散的資源整合起來,深圳市計(jì)劃在2003年組建集采購、儲(chǔ)運(yùn)、配送為一體的現(xiàn)代藥品物流體系,輻射珠三角乃至華東和華南部分地區(qū)。
我們認(rèn)為,相對(duì)于醫(yī)藥交易平臺(tái),我國(guó)的醫(yī)藥物流更為落后。今后我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展方向是獨(dú)立的第三方專業(yè)物流,一方面企業(yè)單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業(yè)物流相比,且投資較大;另一方面異地設(shè)立藥品倉庫在政策上受到國(guó)家的限制。目前,我國(guó)只批準(zhǔn)了十家企業(yè)進(jìn)行異地設(shè)立藥品倉庫的試點(diǎn)。發(fā)展醫(yī)藥第三方物流,目前應(yīng)做好以下幾方面的工作:
第一、作為一個(gè)新興的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目,應(yīng)該從區(qū)域物流建設(shè)入手,按照政府引導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)作的思路,以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo),合理配置資源,合理進(jìn)行規(guī)劃布局,統(tǒng)一進(jìn)行宏觀調(diào)控,在進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,高起點(diǎn)、高質(zhì)量、快速度地重建我國(guó)的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。
第二、在各地區(qū)域醫(yī)藥物流建設(shè)實(shí)踐中,要根據(jù)各地的市場(chǎng)狀況和資源特點(diǎn),在引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行大量的兼并重組,減少數(shù)量,提高資產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)規(guī)模的同時(shí),將新建和改造結(jié)合起來,合理引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備,兼顧先進(jìn)性與實(shí)用性,實(shí)行“網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)?;?jīng)營(yíng)”,以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化為目標(biāo)。
第三、搞好醫(yī)藥物流信息化工作,以信息流支撐物流的運(yùn)作。要開發(fā)先進(jìn)實(shí)用的信息系統(tǒng),做好與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子商務(wù)平臺(tái)和銀行結(jié)算系統(tǒng)的接口。
第四、國(guó)家實(shí)行政策優(yōu)惠,出臺(tái)配套措施,打破地區(qū)壁壘,優(yōu)化整合資源,積極推進(jìn)醫(yī)藥物流這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
第五、加強(qiáng)人才培訓(xùn),全面提升人員素質(zhì)。“”版權(quán)所有
第六、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,解決回款瓶頸,促進(jìn)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。
6.結(jié)語
縱觀我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展,到目前為止,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下完全意義上的行業(yè)供應(yīng)鏈并沒有真正建立起來,其原因在于醫(yī)藥電子商務(wù)的滯后和醫(yī)藥物流的空白。在醫(yī)藥流通體制改革的大背景下,我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)已變得基本明朗:一是以第三方醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)為代表的交易電子化,二是以第三方醫(yī)藥物流為代表的物流專業(yè)化。電子商務(wù)和醫(yī)藥物流相互依存,相互促進(jìn),共同決定著未來中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的興衰。我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重構(gòu)就是要以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo),從醫(yī)藥電子商務(wù)的推廣和醫(yī)藥商品配送制的實(shí)施兩方面入手,通過政府推動(dòng)和企業(yè)運(yùn)作,建立適應(yīng)全球競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥流通市場(chǎng)體系,使之成為我國(guó)現(xiàn)代化流通產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,應(yīng)對(duì)全球經(jīng)濟(jì)一體化的挑戰(zhàn)。
受《醫(yī)藥采購報(bào)》主編吳梅庭先生邀請(qǐng),作為藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷顧問機(jī)構(gòu)CEO的我,專門在該報(bào)開設(shè)了“營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)專家專欄”,定期為讀者們提供針對(duì)性的實(shí)操性文章,這些都是我十多年來在國(guó)企、民企、外企打拼積累的豐富經(jīng)驗(yàn)加上不斷適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下自身出于解決新問題獨(dú)到的深刻感悟和實(shí)踐凝結(jié)而成。想必會(huì)對(duì)眾多企業(yè)以啟發(fā)和提醒,幫助他們規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),看清前面方向,走出一條符合自身特色的個(gè)性化創(chuàng)新之路。
有道是幾家歡樂幾家愁。面臨共同的市場(chǎng)陣痛和產(chǎn)業(yè)嚴(yán)控,用焦頭爛額、愁眉不展、灰心沮喪來形容那些正處于痛苦煎熬中的老板正刻心態(tài)一點(diǎn)都不為過,要知道,醫(yī)藥行業(yè)從當(dāng)初人人皆知的朝陽產(chǎn)業(yè)變成眼下的遭殃產(chǎn)業(yè)實(shí)在是不堪回首的事,吳梅庭先生與我也是共同的感觸。如今,這點(diǎn)在持續(xù)不斷的降價(jià)風(fēng)暴、招標(biāo)風(fēng)暴、藥監(jiān)風(fēng)暴以及治理商業(yè)賄賂風(fēng)暴的影響下,2007年醫(yī)藥行業(yè)仍然正加速進(jìn)入行業(yè)規(guī)范階段,同時(shí)多年以來行業(yè)內(nèi)部同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)加劇,導(dǎo)致利潤(rùn)不斷稀薄,整體行業(yè)在政策的洗禮下進(jìn)入洗牌階段,勝者為王的時(shí)代已經(jīng)來臨,無論是工業(yè)企業(yè)還是經(jīng)銷商都在戰(zhàn)略上尋求新的突破,環(huán)境決定了企業(yè)只能適應(yīng)環(huán)境才能生存。有人預(yù)言:生存下來的不是最強(qiáng)壯、最聰明的企業(yè),而是對(duì)外界環(huán)境感知度最高、最適應(yīng)的企業(yè)。
在此背景下,醫(yī)藥企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)型尋求新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)和企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)營(yíng)模式,而營(yíng)銷模式的轉(zhuǎn)變是經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)型的重要課題。以往醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷模式——“品牌藥”模式,即花巨資做廣告,然后拉動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)銷商進(jìn)貨,通過醫(yī)藥流通企業(yè)進(jìn)行藥品的銷售,廠家對(duì)終端的維護(hù)只是服務(wù)于廣告下效果保護(hù)性因素,而這種運(yùn)作模式在行業(yè)泛濫導(dǎo)致的同質(zhì)化使得消費(fèi)者目不暇接,必然帶動(dòng)邊際效益的遞減。同時(shí)在越來越市場(chǎng)化運(yùn)作的新環(huán)境下,扎實(shí)的渠道和終端運(yùn)作將變成醫(yī)藥企業(yè)新的營(yíng)銷競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)來源。醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)相比較其他市場(chǎng)化較為充分的行業(yè)而言,在渠道的運(yùn)作和終端的維護(hù)都缺乏思想、理念,營(yíng)銷模式到人員技能的準(zhǔn)備。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩斷言:“如果廠家和經(jīng)銷商不走提升、整合、競(jìng)合之路,醫(yī)藥行業(yè)的嚴(yán)冬到來會(huì)更快。”這是一種發(fā)展趨勢(shì)。
對(duì)制藥企業(yè)來說,怎樣更好地整合資源,用好渠道,掌控更多的市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò),就是化解目前市場(chǎng)危機(jī)的重要法寶。而“于斐營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)專家專欄”的開設(shè),必將助推眾多醫(yī)藥企業(yè)的健康成長(zhǎng)。
互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)上周排名第2,較前周提升12名。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來的新興行業(yè),并呈現(xiàn)出與電信服務(wù)日益融合的趨勢(shì),具有極大的發(fā)展?jié)摿Α=陙砦覈?guó)互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),上網(wǎng)人數(shù)和增長(zhǎng)速度都為全世界矚目,網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)從過去的吸引眼球上逐漸轉(zhuǎn)向以“盈利”為中心。上海證券表示,在擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式的經(jīng)濟(jì)背景下,信息網(wǎng)絡(luò)作為六大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一,將有望成為重要的新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),信息網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)尤其是信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容和應(yīng)用層面將獲得巨大的發(fā)展機(jī)遇。電子商務(wù)、網(wǎng)絡(luò)媒體和物聯(lián)網(wǎng)將成為信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的主要內(nèi)容。
休閑用品排名大幅攀升,成為上周排名上升幅度最大的行業(yè),由前周第65名上升至上周第13名,提升52名。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們物質(zhì)生活條件不斷得到改善,花錢買健康的消費(fèi)觀念成為新時(shí)尚。在戶外廣闊空間里,人們的精神和體質(zhì)可得到雙重收獲,這種思想觀念日益滲透發(fā)展,所以休閑用品的前景十分廣闊。休閑用品大致可以分為運(yùn)動(dòng)休閑用品、休閑戶外用品、休閑小食品三類。分析師指出,隨著年輕的消費(fèi)群體消費(fèi)能力的增強(qiáng),運(yùn)動(dòng)休閑類用品的市場(chǎng)需求會(huì)越來越大,其中休閑戶外用品目前是運(yùn)動(dòng)用品市場(chǎng)中最小但最有發(fā)展空間的項(xiàng)目,預(yù)測(cè)戶外休閑產(chǎn)業(yè)將成為下一個(gè)席卷全球的經(jīng)濟(jì)大潮。
一個(gè)月來制藥行業(yè)排名呈現(xiàn)持續(xù)下滑,由一個(gè)月前的第10名下降至上周第31名。由于醫(yī)藥行業(yè)具備穩(wěn)定增長(zhǎng)的特性,其相對(duì)于整個(gè)市場(chǎng)一直具備一定的估值溢價(jià)。目前,醫(yī)藥行業(yè)相對(duì)于滬深300的PE估值溢價(jià)率為100%左右,處于歷史高位,市場(chǎng)認(rèn)同度較高的一線醫(yī)藥股今年預(yù)測(cè)市盈率基本都在30一35倍之間。中信證券表示這一估值已經(jīng)部分包含了對(duì)其業(yè)績(jī)明確增長(zhǎng)的溢價(jià)。天相投顧指出,雖然長(zhǎng)期來看醫(yī)療改革將促進(jìn)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展,但短期內(nèi)股市受貨幣政策負(fù)面影響的風(fēng)險(xiǎn)依然存在,醫(yī)藥行業(yè)也難以獨(dú)善其身。再則3月份雖然兩會(huì)期間對(duì)醫(yī)療改革關(guān)注度很高,但是未來隨著《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)意見》的推出,醫(yī)療體制改革的政策已經(jīng)基本出臺(tái),未來2-3年主要是各種政策的落實(shí)階段。
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