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【關(guān)鍵詞】公共管理場(chǎng)域;政府審計(jì);困境;紓解
公共管理同審計(jì)之間存在密切的聯(lián)系。公共管理理念興起之后,對(duì)于政府部門的管理理念和實(shí)踐都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,讓國(guó)家和政府的績(jī)效審計(jì)有著明顯的進(jìn)步。政府審計(jì)未來(lái)發(fā)展方向之一就是績(jī)效審計(jì),其能夠在很大程度上提升政府管理的質(zhì)量,促進(jìn)公共資源得到更多的釋放,提升公共資源具有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。就公共管理場(chǎng)域下分析,政府績(jī)效審計(jì)還存在一定困境,但是可以針對(duì)這些困境,采取一些紓解辦法。
一、政府績(jī)效審計(jì)的困境
(一)急需提升審計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。從已經(jīng)存在的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)和審計(jì)效果上看,政府就公共財(cái)產(chǎn),開始審計(jì)自身社會(huì)關(guān)系,以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。這樣很難讓審計(jì)機(jī)關(guān)與審計(jì)的對(duì)象形成實(shí)質(zhì)性的相互獨(dú)立,導(dǎo)致政府審計(jì)工作質(zhì)量打折,還不能確保審計(jì)工作具有很強(qiáng)的客觀性和公正性。探究出現(xiàn)這樣問(wèn)題的原因是,急需提升的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。審計(jì)工作人員需要依據(jù)當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行審計(jì)工作,得出評(píng)價(jià)結(jié)果。從實(shí)踐上看,因?yàn)樵u(píng)價(jià)績(jī)效體系中存在一定局限性,就會(huì)導(dǎo)致對(duì)于審計(jì)對(duì)象有著怎樣的經(jīng)濟(jì)效益,審計(jì)人員沒(méi)能繼續(xù)深入地了解。只能通過(guò)借鑒其他領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn),或者自己設(shè)計(jì)出標(biāo)準(zhǔn)后,衡量出政府行為的效果。(二)審計(jì)方法和工作人員同審計(jì)要求存在矛盾。1.審計(jì)工作人員需要進(jìn)一步提升自身綜合素質(zhì),審計(jì)工作人員的財(cái)務(wù)能力得到了普遍的認(rèn)可,但是審計(jì)經(jīng)驗(yàn)和臨場(chǎng)應(yīng)變能力還需要進(jìn)一步提升。2.審計(jì)技術(shù)水平有待提升,審計(jì)實(shí)踐中,應(yīng)用的方法普遍是統(tǒng)計(jì)分析法、分析性復(fù)核法,審計(jì)效果沒(méi)能同預(yù)期效果保持較高的一致。3.沒(méi)能實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的跟蹤審計(jì),審計(jì)一般都是事后的審計(jì),而就政府工作過(guò)程的審計(jì),實(shí)現(xiàn)起來(lái)比較困難。(三)政府績(jī)效審計(jì)的認(rèn)識(shí)缺位。政府的績(jī)效審計(jì)沒(méi)能形成一種主體的意識(shí),處在了理解國(guó)外介紹和理解層面。政府中的部分領(lǐng)導(dǎo),覺(jué)得政府績(jī)效審計(jì),是無(wú)關(guān)于我國(guó)政府治理以及公共管理的。政府活動(dòng)的透明性較差,在預(yù)算支出方面,比較隨意,傳統(tǒng)觀念的原因,不能主動(dòng)參與審計(jì),和不愿意去了解審計(jì)。(四)有待完善的體制和機(jī)制。財(cái)務(wù)的收支審計(jì)是當(dāng)前政府審計(jì)中應(yīng)用的主要形式,政府審計(jì)工作情況并不樂(lè)觀。就政府體制改革上,我國(guó)近些年取得了不小的成績(jī),但是,對(duì)于政府審計(jì)工作來(lái)講,政府的績(jī)效審計(jì)還處在困境之中。比如“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變過(guò)程中,還會(huì)有一些阻力,使得實(shí)現(xiàn)的步伐較為緩慢,不利于績(jī)效審計(jì)。
二、政府績(jī)效審計(jì)困境的紓解建議
(一)重新構(gòu)建政府績(jī)效審計(jì)的體制機(jī)制。在公共管理場(chǎng)域下,將有關(guān)審計(jì)的體制機(jī)制不斷完善,在政府運(yùn)作以及公共責(zé)任范圍內(nèi),讓政府的績(jī)效審計(jì)發(fā)揮著一定的作用。比如說(shuō),對(duì)于公共資金預(yù)算上的績(jī)效審計(jì),可以不斷深化和完善:一則,重視著清理盤活政府閑置資金的情況,督促財(cái)務(wù)加強(qiáng)盤活力度,提升資金的利用率。二則,對(duì)各類項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)的跟蹤管理。三則,從“營(yíng)改增”出發(fā),總體分析財(cái)政的各項(xiàng)數(shù)據(jù),并進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。這樣就是一種比較有效的政府績(jī)效審計(jì)體制。(二)構(gòu)建合理的政府績(jī)效審計(jì)監(jiān)督體系。想要讓政府績(jī)效審計(jì)進(jìn)行的更加順利,必須要找出更多的法律依據(jù)。另一個(gè)非常重要的方面則是對(duì)該項(xiàng)工作的監(jiān)督,構(gòu)建完善的監(jiān)督體系,確保國(guó)家對(duì)于政府管理起到的關(guān)鍵性作用,實(shí)現(xiàn)同步化社會(huì)審計(jì)以及財(cái)務(wù)審計(jì),確保審計(jì)工作能將法律法規(guī)定內(nèi)容體現(xiàn)出來(lái),讓政府績(jī)效審計(jì)更加合法化和真實(shí)化。(三)政府績(jī)效審計(jì)同國(guó)家治理戰(zhàn)略的協(xié)同合作。從公共管理場(chǎng)域的角度看,政府的績(jī)效審計(jì)必須要保證能夠更好地進(jìn)行國(guó)家治理,同國(guó)家的治理戰(zhàn)略保持一定的一致性。就實(shí)踐而言,政府的績(jī)效審計(jì)必須圍繞著國(guó)家治理下各個(gè)階段的任務(wù)重點(diǎn),對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)。(四)審計(jì)的評(píng)價(jià)體系需要優(yōu)化。審計(jì)中依據(jù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該得到優(yōu)化,找到那些具有客觀性和公正性的標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)同類的先進(jìn)組織能夠運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn)和范例,政府以前取得過(guò)的最好績(jī)效等。形成指導(dǎo)性的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于政府績(jī)效審計(jì),有必要就一些基本原則和做法,給出基本的規(guī)定,可以來(lái)自法律、法規(guī)或者是規(guī)定等等。不但需要指導(dǎo)性的標(biāo)注,對(duì)于技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)同樣需要設(shè)立出來(lái),包括專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等等。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,從公共管理場(chǎng)域中,看當(dāng)前政府績(jī)效審計(jì)中有哪些困境,主要包括急需提升審計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、審計(jì)方法和工作人員與要求存在矛盾、政府績(jī)效審計(jì)的認(rèn)識(shí)缺位、有待完善的體制和機(jī)制,想要更好地面對(duì)這些困境,提升政府審計(jì)的質(zhì)量,可從重新構(gòu)建政府績(jī)效審計(jì)的體制機(jī)制、構(gòu)建合理的政府績(jī)效審計(jì)監(jiān)督體系、政府績(jī)效審計(jì)同國(guó)家治理戰(zhàn)略的協(xié)同合作、審計(jì)的評(píng)價(jià)體系需要優(yōu)化等方面入手,更好地面對(duì)以上困境。
【參考文獻(xiàn)】
摘要:本文在對(duì)當(dāng)前企業(yè)員工激勵(lì)機(jī)制背景認(rèn)知的基礎(chǔ)上,對(duì)企業(yè)員工精神激勵(lì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,從而對(duì)企業(yè)精神激勵(lì)所處的現(xiàn)狀有了更深入的認(rèn)識(shí),進(jìn)而依據(jù)激勵(lì)理論分析了企業(yè)員工精神激勵(lì)問(wèn)題所在;最后,根據(jù)存在的問(wèn)題制定出了相應(yīng)的調(diào)整策略,期使能夠更大程度地吸引人才、激勵(lì)員工,從而形成一套良好的精神激勵(lì)機(jī)制,增強(qiáng)企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
關(guān)鍵詞:企業(yè)管理;精神激勵(lì);存在問(wèn)題
一、什么是精神激勵(lì)?
精神激勵(lì)(Spiritual drive),即內(nèi)在激勵(lì),是指精神方面的無(wú)形激勵(lì),包括向員工授權(quán)、對(duì)他們的工作績(jī)效的認(rèn)可,公平、公開的晉升制度,提供學(xué)習(xí)和發(fā)展,進(jìn)一步提升自己的機(jī)會(huì),實(shí)行靈活多樣的彈性工作時(shí)間制度以及制定適合每個(gè)人特點(diǎn)的職業(yè)生涯發(fā)展道路等等。精神激勵(lì)是一項(xiàng)深入細(xì)致、復(fù)雜多變、應(yīng)用廣泛,影響深遠(yuǎn)的工作,它是管理者用思想教育的手段倡導(dǎo)企業(yè)精神,是調(diào)動(dòng)員工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的有效方式。
二、企業(yè)管理中員工精神激勵(lì)現(xiàn)狀
(一)現(xiàn)代企業(yè)管理中精神激勵(lì)現(xiàn)狀
企業(yè)在員工精神激勵(lì)機(jī)制中存在的主要問(wèn)題可歸納如下:1.激勵(lì)形勢(shì)單一,漠視對(duì)員工深層次的激勵(lì)2.缺乏科學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)定程序,降低了員工的期望值。3.誤認(rèn)為激勵(lì)就是獎(jiǎng)勵(lì)
(二)存在這些問(wèn)題的原因
一方面是人才價(jià)值觀念管理方式落后,忽視了人對(duì)企業(yè)的重要作用,對(duì)人才的激勵(lì)程度和人才的開發(fā)、培養(yǎng)和發(fā)展的重要意義認(rèn)識(shí)不足,忽視了精神激勵(lì)的作用,使企業(yè)較少的采用“以人為本”的管理方式。
另一方面忽視企業(yè)文化的激勵(lì)作用。公司的政策環(huán)境與企業(yè)文化息息相關(guān),企業(yè)應(yīng)力求建立一種重視人力資源,最大限度地發(fā)揮員工的潛力,調(diào)動(dòng)他們的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的文化氛圍,并在這樣的企業(yè)文化的大環(huán)境下確立本企業(yè)的政策環(huán)境。
還有的企業(yè)重視激勵(lì)的短期作用,而忽視了激勵(lì)的長(zhǎng)期作用。一般來(lái)說(shuō),企業(yè)管理員工的方法,是工資加獎(jiǎng)金,或者年薪制,激勵(lì)的重點(diǎn)是當(dāng)期的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),屬于短期激勵(lì),在這當(dāng)面的激勵(lì)近年來(lái)普遍有所提高。但這樣的激勵(lì)措施可能會(huì)影響企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展,許多決策行為的成效往往需要幾年之后才能顯現(xiàn),如果沒(méi)有相應(yīng)的長(zhǎng)期激勵(lì),就可能誘發(fā)經(jīng)營(yíng)者的短期行為而損害出資人的根本利益。
三、不同類型員工的精神激勵(lì)對(duì)策
對(duì)于任何企業(yè)而言,按照員工的能力和工作的意愿(態(tài)度),都可以將員工分為四類。企業(yè)在管理時(shí)應(yīng)根據(jù)不同類型的員工應(yīng)用不同的精神激勵(lì)方法,下面分別闡述對(duì)這四種員工的精神激勵(lì)方法。
(一)針對(duì)高意愿、強(qiáng)能力型員工的情感激勵(lì)法。
這類員工既有很高的工作意愿也有很強(qiáng)的工作能力,是企業(yè)的優(yōu)秀人才和核心資產(chǎn),他們大多具有比較清晰的自我認(rèn)知和評(píng)價(jià),對(duì)自己及自己所從事的工作有正確的理解。因此,他們通常對(duì)自己對(duì)別人的要求都比較高,比較敏感,比較在意工作的感受和別人的評(píng)價(jià),比較重視企業(yè)的文化和自身的發(fā)展。這就要求領(lǐng)導(dǎo)者要多關(guān)心他們的精神生活,多多給予正面評(píng)價(jià)。
(二)給強(qiáng)意愿、低能力型員工提升能力的機(jī)會(huì)
這類員工工作很努力,對(duì)于自己的每項(xiàng)工作任務(wù)都認(rèn)真對(duì)待。但是由于缺乏專業(yè)的訓(xùn)練、必要的知識(shí)或者特殊的技能,總是不能很好的完成工作,達(dá)不到設(shè)定該工作所要達(dá)到的目的。
對(duì)于缺乏技能但有提高潛力的員工(比如經(jīng)驗(yàn)不足的剛畢業(yè)大學(xué)生)來(lái)說(shuō),周圍人的評(píng)價(jià)會(huì)很大程度影響他們的自信,精神激勵(lì)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于物質(zhì)激勵(lì)。這就要建立健全的評(píng)估體系,讓他們的工作得到認(rèn)可。并且要建立科學(xué)的培訓(xùn)培養(yǎng)機(jī)制,真正提升他們的能力,使他們覺(jué)得在這里工作能夠增加自己的人生價(jià)值,實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),并能夠找到一種歸屬感。
很多時(shí)候,人不是有能力做到才能做到,而常常是由于身邊人的期望或壓力,而能做到能力之外的事情!用正確的精神激勵(lì)方法來(lái)激勵(lì)他們,這類員工將是忠誠(chéng)度最高的員工。
(三)針對(duì)低意愿、低能力員工的領(lǐng)導(dǎo)行為激勵(lì)法。
領(lǐng)導(dǎo)行為激勵(lì)是指領(lǐng)導(dǎo)者在激勵(lì)組織成員過(guò)程中,從自我做起,為組織成員做出表率。領(lǐng)導(dǎo)者為組織成員做表率,用自己的行為激勵(lì)組織成員,實(shí)際上是領(lǐng)導(dǎo)者履行職務(wù)、擴(kuò)大影響力的需要。而組織成員則往往把優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者視為精神支柱,視為組織成員的驕傲、榜樣,這也正是組織成員一種極為重要的精神激勵(lì)。
有關(guān)研究表明,一個(gè)人在報(bào)酬引誘及社會(huì)壓力下工作,其能力僅能發(fā)揮60%,其余的40%有賴于領(lǐng)導(dǎo)者去激發(fā)。對(duì)于低意愿、低能力的員工需要領(lǐng)導(dǎo)率先做出榜樣,讓他們有學(xué)習(xí)的對(duì)象,員工就會(huì)有努力的方向和趕超的目標(biāo),從榜樣成功的事業(yè)中得到激勵(lì)。
(四)針對(duì)低意愿、強(qiáng)能力型員工的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰激勵(lì)法。
低意愿強(qiáng)能力型的員工,具備很好的工作能力,可以很輕松的將一件工作做好。但是總是懶懶散散,拈輕怕重,不愿意對(duì)工作投入精力和熱情,是典型的可以做不愿做的類型。對(duì)于這種類型的員工,最好的精神激勵(lì)方法就是獎(jiǎng)勵(lì)懲罰激勵(lì)法。
獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰得當(dāng),有利于激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性,所以有人把批評(píng)或懲罰看作是一種負(fù)強(qiáng)化的激勵(lì)。例如,員工所在企業(yè)的企業(yè)文化是積極的、榮譽(yù)感強(qiáng)的文化氛圍,那么當(dāng)這種類型的員工犯了錯(cuò)誤或工作完成的不夠好的時(shí)候,管理者就應(yīng)給予批評(píng)和否定,在下次再遇到類似情況的時(shí)候就會(huì)引以為鑒了。而對(duì)于做的好的員工要當(dāng)眾表?yè)P(yáng),或者給予更高的精神獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì),要做到科學(xué)、合理、符合人性。太容易獲得的激勵(lì)和很難獲得的激勵(lì)都無(wú)法真正激發(fā)工作的積極性。
人生的本質(zhì)就是尋找一種滿足,如果能把這種滿足引導(dǎo)到工作上來(lái),就一定會(huì)收到驚人的效果。
四、結(jié)論
在企業(yè)管理中,對(duì)任何一種員工的精神激勵(lì)都不能只用一種方法,常常是多種方法結(jié)合起來(lái),但是,要針對(duì)不同類型側(cè)重不同的激勵(lì)方法,這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。
沒(méi)有一位員工存心要做平庸的人,每位員工都希望力爭(zhēng)上游,在工作上有杰出的表現(xiàn)。找到正確的激勵(lì)方法,在精神上充分肯定他們的價(jià)值,比用物質(zhì)鼓勵(lì)他們更能產(chǎn)生滿足感,最后,你會(huì)發(fā)覺(jué),不知從何時(shí)起,員工的工作士氣變得如此高昂,員工的工作變得如此有效率。
參考文獻(xiàn):
【摘要】 目的 優(yōu)選補(bǔ)精益腎顆粒的最佳提取工藝。方法 采用正交試驗(yàn)設(shè)計(jì),以羊藿苷的提取率作為評(píng)價(jià)指標(biāo),分別對(duì)影響提取效果的加水量、提取時(shí)間以及提取次數(shù)3個(gè)因素,選擇3個(gè)水平進(jìn)行考察。結(jié)果 最佳提取工藝為提取2次、加水量分別為10倍量和8倍量、提取時(shí)間各為1.5 h。結(jié)論 該工藝穩(wěn)定可行。
【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)精益腎顆粒;正交設(shè)計(jì);羊藿苷
Abstract:Objective To investigate the process of best extraction for Bujing Yishen Granules. Methods The orthogonal test was employed for selecting the best extraction process, with the extraction rate of Icariin as criteria. The levels of water amount, extracting time and times were studied. Result The super extraction process was adding 10 times amount of water and 1.5 hours for the first time, then adding 8 times and 1.5 hours for the second time. Conclusion The method is stable, reasonable and feasible.
Key words:Bujing Yishen Gramule;orthogonal design;Icariin
補(bǔ)精益腎顆粒是由羊藿、太子參等藥味制成的中藥復(fù)方制劑,具有補(bǔ)氣健腎之功效,臨床主要用于治療男性不育癥。羊藿為方中君藥,主要含羊藿苷等黃酮類成分和多糖。鑒于羊藿苷等的有效成分極性較大,為保證該藥中有效成分的提取,本制劑宜采用水煎煮方式提取。為優(yōu)選其提取工藝,以提取液固形物得率和羊藿中羊藿苷作為指標(biāo),采用正交設(shè)計(jì)法對(duì)主要影響提取效果的加水量、提取時(shí)間、提取次數(shù)3個(gè)因素,選擇3個(gè)水平進(jìn)行考察。
1 儀器與試藥
Waters515雙泵,2487雙波長(zhǎng)紫外檢測(cè)器,WDL-95色譜工作站(大連化學(xué)物理研究所生產(chǎn))。羊藿苷對(duì)照品(中國(guó)藥品生物制品檢定所提供,供含量測(cè)定用,批號(hào)0737-200011),羊藿等處方中藥材購(gòu)于南京市藥材公司,經(jīng)南京中醫(yī)藥大學(xué)鑒定教研室吳啟南教授鑒定,符合《中華人民共和國(guó)藥典》(2005年版)有關(guān)規(guī)定。乙腈為色譜純(德國(guó)Merck公司生產(chǎn)),水為超純水,其它試劑均為分析純。
2 方法與結(jié)果
2.1 因素水平
對(duì)影響提取效果的加水量(A)、提取時(shí)間(B)、提取次數(shù)(C)3個(gè)因素分別取3個(gè)水平安排實(shí)驗(yàn),因素水平見表1。選用L9(34)表進(jìn)行試驗(yàn)安排,正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)及結(jié)果見表2。表1 因素水平表(略)表2 水提取L9(34)試驗(yàn)表(略)注:羊霍苷提取率=(提取液中羊霍苷含量/投料藥材中羊霍苷含量)×100%。
2.1.1 吸水率考察[1]
將羊藿等處方藥材適當(dāng)粉碎,稱取處方一半量藥材50 g(3份)混合,加水500 mL浸泡,隔一定時(shí)間觀察浸透心程度。至全部透心時(shí),吸水率為2%。
根據(jù)處方量稱取羊藿、太子參等藥材,共9份,每份重100 g,按表2安排試驗(yàn),煎煮提取,每份提取液減壓濃縮至約100 mL,精密移取10 mL置50 mL量瓶中,加甲醇定容至刻度,搖勻,濾過(guò),取續(xù)濾液,采用羊藿苷的含量測(cè)定方法用HPLC法測(cè)定。
2.1.2 水浸出物測(cè)定
精密量取上述正交試驗(yàn)的提取液20 mL,于干燥至恒重的表面皿(W1)中,在水浴上蒸干后轉(zhuǎn)移至烘箱中,105 ℃干燥4 h后立即放到干燥器中30 min,冷卻后,立即稱重(W2),由下式計(jì)算(W為處方量藥材重量,V為各正交試驗(yàn)提取液體積)。
水浸出物得率(%)=(W2-W1)×V/(W×20)×100%
2.2 羊藿苷的含量測(cè)定
2.2.1 色譜條件[2-3]
色譜柱:Lichrospher C18(4.6 mm×250 mm);流動(dòng)相:乙腈-水(28∶72);流速:1.0 mL/min;檢測(cè)波長(zhǎng):270 nm;柱溫:30 ℃;AUFS=0.5。
2.2.2 對(duì)照品溶液的制備
精密稱取105 ℃干燥至恒重的羊藿苷對(duì)照品5.06 mg,置于5 mL容量瓶?jī)?nèi),加甲醇溶解并稀釋至刻度,搖勻。精密吸取1 mL置于10 mL量瓶?jī)?nèi),用甲醇溶解并稀釋至刻度,搖勻,即得濃度為0.101 2 mg/mL羊藿苷對(duì)照品溶液。
2.2.3 供試品溶液的制備
按處方比例稱取羊藿、太子參等處方中的藥材共100 g,加水提取2次,每次提取1.5 h,合并2次提取液,提取液經(jīng)過(guò)高速離心之后,精密吸取該提取液1 mL,置于5 mL容量瓶中,加甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得供試品溶液。
2.2.4 陰性對(duì)照試驗(yàn)
按處方比例稱取除羊藿以外的藥材,按“2.2.3”項(xiàng)下方法制備陰性樣品液及陰性對(duì)照溶液。分別吸取對(duì)照品溶液、供試品溶液和陰性對(duì)照溶液各5 μL,進(jìn)樣,按“2.2.1”項(xiàng)色譜條件測(cè)定,結(jié)果陰性無(wú)干擾。
2.2.5 線性關(guān)系考察
精密吸取羊藿苷對(duì)照品溶液2、4、6、8、10、12 μL,注入液相色譜器儀中,測(cè)定峰面積。以進(jìn)樣量為橫坐標(biāo),色譜峰面積為縱坐標(biāo),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,經(jīng)線性回歸,回歸方程為:Y=5 864 392.0X-897.5,r=0.999 4。由測(cè)定結(jié)果提示,羊藿苷進(jìn)樣量在0.202 4~1.214 4 μg范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。
2.2.6 精密度試驗(yàn)考察
分別精密吸取同一供試品溶液5 μL,連續(xù)進(jìn)樣5次,結(jié)果所得羊藿苷含量的RSD=1.58%。
2.2.7 重復(fù)性試驗(yàn)考察
取5份同一批樣品,按供試品溶液制備方法制備,進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果,羊藿苷的平均含量RSD=2.6%。
2.2.8 穩(wěn)定性試驗(yàn)考察
取同一供試品溶液,按0、2、4、6、8 h時(shí)間間隔,分別進(jìn)樣分析,測(cè)定色譜峰面積,結(jié)果羊藿苷在8 h內(nèi)穩(wěn)定,RSD=2.5%。
2.2.9 回收率試驗(yàn)考察
精密稱取已測(cè)知羊藿苷含量的樣品及一定量的對(duì)照品(共5份)按樣品含量測(cè)定項(xiàng)下方法操作,結(jié)果羊藿苷平均回收率為99.7%,RSD=2.6%。
2.2.10 樣品測(cè)定
分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各5 μL,注入高效液相色譜儀,按外標(biāo)法計(jì)算。
2.3 試驗(yàn)結(jié)果
(見表3、表4) 表3 浸出物得率方差分析表(略)注:F0.05(2,2)=19.00。表4 羊藿苷含量方差分析表(略) 注:F0.05(2,2)=19.00。
對(duì)正交試驗(yàn)所得結(jié)果作直觀分析和方差分析,以判斷各因素對(duì)提取效果的影響程度,篩選出在該試驗(yàn)條件下最優(yōu)的提取條件。由水浸出物得率為考察指標(biāo),由表2中極差R值大小分析可知,各因素主次順序?yàn)镃>A>B;方差分析結(jié)果表明:只有C因素具有顯著性意義(P0.05),A3B1C3為佳;以羊霍苷含量為考察指標(biāo),由表2極差R值大小顯示,各因素作用主次為B>A>C。方差分析結(jié)果表明,A、B、C三因素均對(duì)羊霍苷含量的影響具有顯著性意義(P
2.4 驗(yàn)證試驗(yàn)
稱取處方量藥材按A2B2C2進(jìn)行驗(yàn)證試驗(yàn),結(jié)果與正交試驗(yàn)結(jié)果吻合,說(shuō)明該工藝穩(wěn)定可行。
3 討論
采用正交設(shè)計(jì)試驗(yàn)法來(lái)優(yōu)化中藥制劑的提取工藝,可縮短試驗(yàn)周期,減少試驗(yàn)次數(shù),且試驗(yàn)結(jié)果可比性強(qiáng),可進(jìn)行方差分析,具有很強(qiáng)的實(shí)用性。采用高效液相色譜法測(cè)定羊藿苷具有快速、準(zhǔn)確、重復(fù)性好等特點(diǎn)并且含量測(cè)定結(jié)果比較可靠。正交試驗(yàn)考察指標(biāo)采用羊藿中羊藿苷提取率為指標(biāo),側(cè)重考察有效成分的提取效果,較以固形物得率為指標(biāo)更為合理。故本試驗(yàn)在最終確定最佳工藝時(shí)也是這樣取舍的。當(dāng)然,鑒于目前中醫(yī)藥作用機(jī)理研究的不是很深入,因此,以后需要結(jié)合臨床療效進(jìn)一步驗(yàn)證采用羊藿中羊藿苷提取率為指標(biāo)并采用正交試驗(yàn)優(yōu)選得到的工藝是否為最佳工藝。相信隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的深入發(fā)展,這些問(wèn)題會(huì)得到很好的解決。
參考文獻(xiàn)
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(1)審計(jì)人員素質(zhì)的不足。隨著當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理工作的日益復(fù)雜化,相關(guān)審計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平也明顯不足,綜合素質(zhì)低下的現(xiàn)象更是比較普遍。在很多農(nóng)村基層,村級(jí)審計(jì)人員的出納業(yè)、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)非常生疏,甚至完全外行,這樣的情況下是無(wú)法勝任審計(jì)工作的。
(2)審計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)不明確。由于不同農(nóng)村的實(shí)際情況不同,各村財(cái)務(wù)管理也情況迥異,所以農(nóng)村基層審計(jì)工作的流程和標(biāo)準(zhǔn)非常不明確,這對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)豐富的審計(jì)人員而言,尚可應(yīng)對(duì)自如,但是這種經(jīng)驗(yàn)不具備普及性,因此也難以成為制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行推廣。(3)審計(jì)程序尚需完善。從農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)工作實(shí)踐來(lái)看,審計(jì)的程序仍存在著一定缺陷。長(zhǎng)期審計(jì)計(jì)劃的缺少,是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常見弊病,以檔案記錄審計(jì)結(jié)果的工作更是乏善可陳,與審計(jì)相關(guān)的通知書、報(bào)告、結(jié)論、取證、檔案整理與保存等程序,均未能成為體系,有效運(yùn)作。
2農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)工作意義重大、作用突出
(1)避免貪污、挪用等違法違紀(jì)現(xiàn)象。農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)可以正確找出農(nóng)村財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題并及時(shí)予以糾正。還能對(duì)部分干部的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行查擺和監(jiān)督。
(2)增強(qiáng)民主管理和民主監(jiān)督。通過(guò)完善的審計(jì)工作,能夠?qū)r(nóng)村財(cái)務(wù)公開制度予以強(qiáng)化,讓村民對(duì)村財(cái)務(wù)收支狀況有詳細(xì)了解,從而消除干群之間的誤會(huì),改善干群關(guān)系,緩解財(cái)務(wù)問(wèn)題引發(fā)的矛盾,促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
(3)村干部應(yīng)從思想上改變觀念。村干部應(yīng)該對(duì)審計(jì)工作的重要性有深刻而充分的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到審計(jì)工作是提高財(cái)務(wù)管理水平、加強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展,保護(hù)集體和農(nóng)民的合法權(quán)益的必要工作,必須予以重視,加強(qiáng)配合。
(4)對(duì)集體資產(chǎn)管理責(zé)任的加強(qiáng)。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)村集體資產(chǎn)也積累得更多,更容易產(chǎn)生管理責(zé)任問(wèn)題,加強(qiáng)審計(jì)工作可以防止財(cái)務(wù)工作中的疏漏、缺失、濫用權(quán)力等問(wèn)題,使農(nóng)村集體資產(chǎn)得到合理有效的使用,并且確保了集體資產(chǎn)安全。
3如何才能做好農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)工作
(1)審計(jì)人員素質(zhì)亟待提高。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)審計(jì)工作是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作,要加強(qiáng)農(nóng)村審計(jì)工作開展的規(guī)范化和系統(tǒng)化,對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)提出了更高的要求。一方面解決了審計(jì)隊(duì)伍人員配置不穩(wěn)定的問(wèn)題,一方面還要解決審計(jì)人員綜合素質(zhì)偏低的問(wèn)題,建議各農(nóng)經(jīng)主管部門將審計(jì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和素質(zhì)教育作為一種常態(tài)化工作方式,保持嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,確保高素質(zhì)審計(jì)人員上崗。
(2)改善農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)工作環(huán)境。由于農(nóng)經(jīng)部門權(quán)威差,地位低,農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)工作難以有效開展。建議從法律法規(guī)以及行政管理上完善農(nóng)經(jīng)部門的機(jī)構(gòu)和權(quán)力體系,樹立農(nóng)經(jīng)部門權(quán)威,采取獎(jiǎng)懲并重的形式與被審計(jì)方交涉,給審計(jì)人員創(chuàng)造更加良好的工作環(huán)境。
(3)為審計(jì)工作制定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。要提高農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)水平,規(guī)范農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)工作的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是必不可少的。出臺(tái)一部更加權(quán)威和詳細(xì)的農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)條例,能夠更好地將農(nóng)村審計(jì)工作規(guī)范起來(lái),使審計(jì)有法可依。
(4)強(qiáng)化審計(jì)工作宣傳教育力度。法制觀念的淡薄和對(duì)審計(jì)工作的重視不足,是目前農(nóng)村干部中普遍存在的現(xiàn)象,應(yīng)使廣大農(nóng)村干部加強(qiáng)法律意識(shí),并且積極學(xué)法、守法,還有就是提高群眾的法律意識(shí),使其積極參與到監(jiān)督管理中來(lái)。成立村級(jí)財(cái)務(wù)小組定期監(jiān)督自查,同時(shí)將村里的財(cái)務(wù)收支情況定期張榜公布,接受群眾監(jiān)督。
關(guān)鍵詞:宮頸妊娠;子宮瘢痕處妊娠;宮、腹腔鏡;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);病情觀察;護(hù)理
宮頸妊娠(cervical pregnancy,CP)和剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是兩種特殊類型的異位妊娠,受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱為宮頸妊娠,若胚胎著床在前既往子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,則稱之為子宮切口瘢痕處妊娠。兩者的共同點(diǎn)為臨床處理困難,易出現(xiàn)大出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子宮切除,甚至危及生命。本文回顧性分析宮頸妊娠及子宮瘢痕處妊娠共計(jì)24例患者,采用子宮動(dòng)脈栓塞,后續(xù)宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療,探討相關(guān)護(hù)理措施,提高臨床護(hù)理工作。
1資料與方法
1.1一般資料 2011年8月~2016年1月就診于安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科及安徽省婦幼保健院的患者,其中宮頸妊娠患者4例,子宮瘢痕處妊娠20例。研究對(duì)象年齡26~41歲,平均年齡(31.1±9.1)歲,平均妊娠3.1次。納入標(biāo)準(zhǔn)為:①診斷明確,且病灶未突破子宮峽部漿膜層或?qū)m頸表面,子宮漿膜層及宮頸表面在磁共振下表現(xiàn)為連續(xù)性完整;②治療方法為先行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),術(shù)后3 d再行宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)去除妊娠物。排除標(biāo)準(zhǔn):①未采取介入手段治療的患者;②單純采用經(jīng)陰道手術(shù)治療的患者;③單純采用腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)治療的患者。
1.2治療方法
1.2.1子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 患者均選取右側(cè)腹股溝區(qū)股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為穿刺點(diǎn)。選擇性插入到子宮動(dòng)脈,超選擇該供血血管,注入甲氨喋呤 (MTX)75 mg后,再向其內(nèi)栓入明膠海綿顆粒一支與造影劑、生理鹽水的混懸液后造影,直至遠(yuǎn)端血流阻斷。撤管并將導(dǎo)管插入左側(cè)髂總動(dòng)脈 ,逐步找出左側(cè)子宮動(dòng)脈,同法處理,術(shù)畢右腹股溝穿刺點(diǎn)局部加壓包扎24h,且右下肢制動(dòng)。
1.2.2宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療 在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后3 d行宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療。腹腔鏡用作監(jiān)視,主要在宮腔鏡下行手術(shù)操作。采用STROZ公司宮、腹腔鏡相關(guān)設(shè)備,全麻成功后,取膀胱截石位,保留尿管,膨?qū)m介質(zhì)為5%甘露醇,流速為150 ml/min,膨?qū)m壓力為110 mmHg,以90°單極電切環(huán)切除妊娠組織。術(shù)畢宮腔放置8號(hào)Foley雙腔尿管,球囊中充入8 ml生理鹽水壓迫止血。術(shù)后予以抗生素預(yù)防感染48 h,術(shù)后5 d拔除宮腔壓迫球囊。
2結(jié)果
術(shù)后觀察陰道流血量,體溫,血β-HCG變化情況:每7d復(fù)查血β-HCG,如β-HCG呈倍數(shù)下降直至正常為治愈,遠(yuǎn)期隨訪患者月經(jīng)量情況及再次生育情況。所有患者結(jié)局良好,順利出院,血HCG在術(shù)后2~3 w恢復(fù)正常。研究對(duì)象中,電話回訪,5例失訪,19例患者未再次妊娠,1例患者術(shù)后月經(jīng)量明顯減少,2例患者術(shù)后半年出現(xiàn)嚴(yán)重宮腔粘連,閉經(jīng)。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理 特殊類型異位妊娠患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張心理,對(duì)自身狀況及治療方案不了解,他們十分迫切想了解疾病的嚴(yán)重程度及遠(yuǎn)期的影響:如術(shù)后月經(jīng)情況及后續(xù)生育能力。責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者個(gè)人家庭、社會(huì)及工作背景深入了解,全面評(píng)估患者身心狀況,從而提供有效的個(gè)性化心理護(hù)理。耐心解答其疑問(wèn),向其講解該手術(shù)的可靠性、安全性和優(yōu)越性,并告知對(duì)后續(xù)的門診隨訪及生育能力的影響。
3.2子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)前護(hù)理 完善術(shù)前各項(xiàng)檢查,血常規(guī)、凝血系列,血型鑒定及充分備血,了解患者有無(wú)手術(shù)禁忌證,發(fā)生失血性休克患者應(yīng)積極抗休克治療。