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高血壓病健康教育范文第1篇

[關(guān)鍵詞]Ⅱ型糖尿病 高血壓 健康教育

中圖分類號：R473.5文獻標(biāo)示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0155-02

健康教育是傳授健康知識，培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和健康教育觀念的改變，大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護理，而需要的是健康知識，更多了解自己的健康狀態(tài)和健康行為以及疾病治療過程中及治療后的問題。護士在健康教育工作中顯得越來越重要，糖尿病合并高血壓是Ⅱ型糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，是心腦血管疾病的最重要的危險因素之一，俗稱“姊妹病”近年來該病患病率呈明顯上升趨勢［1］。因此，Ⅱ型糖尿病合并高血壓的健康教育顯得尤為重要，越來越受到關(guān)注，高質(zhì)量的健康教育將為Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料本科選擇2006年1月~6月糖尿病360例均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅱ型糖尿病214例，高血壓合并糖尿病146例，均符合1999年WHO建議的高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2健康教育方式采用面對面口頭講解、胰島數(shù)注射操作示范、發(fā)放碟片宣傳資料、每月定期開展糖尿病及高血壓之友知識講座，電話咨詢，答疑等形式增強和促進患者對疾病知識的了解，讓患者早日成為治療自我疾病的“醫(yī)生”。

2健康教育內(nèi)容

2.1建立良好的護患關(guān)系

建立良好的護患關(guān)系是做好患者心理護理的前提。護理人員應(yīng)盡可能針對不同層次的病員，盡可能避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，多以生活中顯而易懂的實例或用打比方的形式與患者交流、溝通，讓患者了解所患疾病的嚴(yán)重程度及治療的必要性，使患者有良好的依從性心體貼患者，調(diào)動患者的正性心理，使其在心理上認(rèn)同治療，配合治療。

2.2飲食指導(dǎo)

2.2.1 飲食指導(dǎo)是糖尿病合并高血壓病健康教育中的重要一個環(huán)節(jié)限制食鹽、糖的攝入對兩種疾病都有利，每日食鹽攝入量小于5克忌食膽固醇含量高的(動物內(nèi)臟)食物。囑患者少食甜水果(如蘋果、梨子、橘子香焦等)可多進食西紅柿黃瓜。但也要保證每日必需的營養(yǎng)供應(yīng)如蛋白質(zhì)碳水化合物并教會病人在邊進行飲食治療的同時做到自己在進食的食物搭配上合理的控制血壓及血糖可在兩餐之間或睡前將水果作為加餐并增加膳食纖維外出時應(yīng)隨身攜帶聯(lián)系電話號碼姓名卡片和食物如水果糖餅干等以免出現(xiàn)低血糖和低血壓。

2.2.2禁吸煙 飲酒 忌辛辣食物

2.3用藥指導(dǎo)Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者要堅持長期規(guī)律服藥，不能隨便自行停藥或更換藥物，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步謹(jǐn)慎地減少藥量或更換藥物，應(yīng)用降糖降壓藥時應(yīng)注意觀察藥物療效及副作用，因此，在服藥期間應(yīng)定期測血壓、血糖變化并做好記錄，血壓一般控制在135/85mmHg左右，餐后2h血糖＜7.22mmol/L為宜。

2.4體育鍛煉 跟具自己的年齡及身體壯況選擇合適的鍛煉方式，體育鍛煉方式包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳及家務(wù)勞動等需氧活動?；顒訒r間為20~40min，可逐步延長或更久，每日1次，活動時間宜安排在餐后1h，選擇合適運動方式活動量以出微汗為宜。用胰島素或口服降糖藥物者最好每日定時活動，肥胖患者可適當(dāng)增加活動次數(shù)。血糖＞13.3mmol/L或尿酮陽性，嚴(yán)重的心臟病者不宜進行上述活動。2型糖尿病有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變患者按具體情況妥善安排，收縮壓＞180mmHg時停止活動。

2.5注意皮膚清潔保護口腔粘膜刷牙時宜用軟毛刷保持足部衛(wèi)生穿軟底鞋剪手足甲時不宜過深以免出血造成感染預(yù)防感冒有炎癥 癰和創(chuàng)傷時要及時就疹治療。

2.6指導(dǎo)患者或家屬定期到就診醫(yī)院或社區(qū)參加糖尿病及高血壓病知識講座與病友一起交流自我護理及治療的體會，掌握更完善的自我護理治療的方法及技能，培養(yǎng)寬容的態(tài)度，不要輕易發(fā)怒，要克服對立情緒，寬以待人。培養(yǎng)寬容的態(tài)度，不要輕易發(fā)怒，要克服對立情緒，寬以待人。

3結(jié)果

通過對140例Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者健康教育效果進行統(tǒng)計，30~50歲的健康教育內(nèi)容完全掌握率95%，不完全掌握率5%，70歲以上的少數(shù)老年人掌握較差?；颊邔Β蛐吞悄虿『喜⒏哐獕杭膊≈R有了比較全面的了解，能正確進行自我保健，提高了Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量。

4體會

近年來Ⅱ型糖尿病合并高血壓病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類鍵康的重大疾病，給家庭和社會造成嚴(yán)重的經(jīng)濟負擔(dān)，通過醫(yī)院及社區(qū)的鍵康教育，能滿足患者對疾病的相關(guān)知識，飲食治療，合理用藥體育鍛煉，并發(fā)癥，生活方式及心理調(diào)節(jié)方面的了解，醫(yī)護人員通過提高患者的依從性與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，采取不同教育方式增強患者的自我管理能力和自我保健。

高血壓病健康教育范文第2篇

【關(guān)鍵詞】高血壓; 健康教育;效果分析

高血壓病是一種常見的以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大［1］。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果。現(xiàn)將具體做法和體會報道如下。

1臨床資料

取2008年3月～2010年5月連續(xù)參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化，5mmHg以內(nèi)為穩(wěn)定。

2方法

2.1評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會狀況、性格等項目。

2.2對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區(qū)、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現(xiàn)存的心理問題，給予針對性的疏導(dǎo)。

2.3收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發(fā)放問卷，包括生活、飲食、運動、用藥等情況，當(dāng)場收回問卷。

2.4建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5制定計劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適度運動，避免勞累；心理調(diào)護，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時按量服藥及注意事項，定時測量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6教育內(nèi)容

2.6.1休息和運動:做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，做到“三個半分種”:夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進式的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運動。

2.6.2合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油。

2.6.2.2低脂飲食：少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，建議體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。為減少進食量，宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜，進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7保持樂觀情緒：建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮性，引起全身細小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者應(yīng)正確對待生活中的不良事件，要心胸開闊，增強自我控制能力，保持樂觀向上的精神狀態(tài)，每天堅持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3結(jié)果

開展健康教育后，在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯，有效率明顯提高。在病區(qū)形成了自我保健保持，促進健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%，未開展健康教育為46%。

4體會

加強高血壓基礎(chǔ)病因、臨床癥狀知識等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血危害因素。

通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識的認(rèn)識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。

通過健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

通過上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻

[1]黃瑋.國內(nèi)外高血壓病健康教育的現(xiàn)狀與建議.《護理管理雜志》，2008年3月第8卷第3期30

高血壓病健康教育范文第3篇

1 健康教育的實施

1.1 療養(yǎng)員病情掌握 療養(yǎng)員入院后，通過病史詢問，體格檢查，入院介紹等，對療養(yǎng)員年齡、體重、現(xiàn)病史、既往治療、目前用藥、飲食習(xí)慣等資料有初步了解。并根據(jù)這些信息制定出符合療養(yǎng)員病情的健康教育計劃。

1.2 高血壓病知識宣講 通過簡單、通俗易懂的語言向療養(yǎng)員宣講高血壓病的基本知識。如高血壓病的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級、危險因素、防治措施等。使療養(yǎng)員對所患疾病有一正確認(rèn)識。

1.3 飲食指導(dǎo) 給療養(yǎng)員制定正確的營養(yǎng)膳食。指導(dǎo)療養(yǎng)員進食低鹽、低脂肪、低膽固醇、富含維生素的食物。少食多餐，避免暴飲暴食，多食含鉀、鈣的食品，含鉀高的食物。對高血壓合并腎功不全的療養(yǎng)員，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，盡量少吃咸菜及腌肉等含鹽高的食物，每日鹽的攝入量應(yīng)低于5g；含糖高的食物如甜點也應(yīng)少吃；多吃含維生素和纖維素豐富的蔬菜和水果。避免煙酒、濃茶、咖啡及其它刺激性食物。

1.4 用藥指導(dǎo) 首先告知療養(yǎng)員，高血壓是一種慢性病，高血壓病需長期甚至終身治療，應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律治療，按時服藥，不能隨意添加或停用藥物，取得療養(yǎng)員的充分理解與配合。告訴療養(yǎng)員及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用和副作用，服藥前后的注意事項：如服藥時應(yīng)取坐位或臥位，服藥后半個小時內(nèi)變換應(yīng)特別小心，尤其是站立，以免性低血壓的發(fā)生；服藥后如有暈厥、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，應(yīng)立即平臥、頭低足高，馬上通知主管醫(yī)生和護士；夜間起床時，應(yīng)緩起并扶一支撐物，以免發(fā)生昏厥；服藥后2小時內(nèi)禁止熱水淋浴及蒸汽浴，以免周圍血管擴張而引起暈厥。囑其按醫(yī)囑每日定時監(jiān)測血壓以及自覺不適時隨時監(jiān)測血壓。對于急救藥品應(yīng)隨身攜帶，指導(dǎo)療養(yǎng)員掌握用法。

1.5 療養(yǎng)保健指導(dǎo) 我院森林浴場中，負氧離子高達5000～8000個/cm3。研究顯示負氧離子幾乎對所有生物都有良好的生理效應(yīng)，對人尤為重要。因為它具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，促進血液循環(huán)，降低血壓，治療失眠癥和鎮(zhèn)靜、止咳、止痛等多種療效[2]。我們根據(jù)每個療養(yǎng)員的血壓情況、年齡、體力，制定相應(yīng)的森林浴實施計劃。運動中以不引起心慌、脈搏明顯增快為宜。研究表明，體力活動是獨立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用[3]。森林浴對降壓有良好的效果。

1.6 心理健康教育 根據(jù)高血壓病療養(yǎng)員常有情緒不穩(wěn)定，心情煩躁、易怒、記憶力減退等特點。我們通過與療養(yǎng)員談心，隨時解除療養(yǎng)員的心理問題。鼓勵療養(yǎng)員增強信心戰(zhàn)勝疾病。根據(jù)療養(yǎng)員的個性職業(yè)修養(yǎng)及精神狀態(tài)，在療養(yǎng)大廳播放一些輕松的音樂，對療養(yǎng)員的心理緊張起到一定緩解作用。同時，指導(dǎo)家屬充分認(rèn)識此癥的特征，除了積極幫助就醫(yī)診治外，還要體貼照顧，減少其精神上和工作上的壓力，注意保持室內(nèi)的安靜及清潔，減少影響病人情緒激動的因素，并保證充分的休息。

1.7 出院指導(dǎo) 由主管醫(yī)生和主管護士負責(zé)向療養(yǎng)員及其家屬交待預(yù)防及保健方式，向療養(yǎng)員發(fā)放復(fù)診指導(dǎo)和出院意見評估表。囑療養(yǎng)員堅持服藥和鍛煉。定期監(jiān)測血壓。留療養(yǎng)員通訊地址以便保持教育聯(lián)系。

2 健康教育的實施體會

高血壓病健康教育范文第4篇

方法：將2011年9月至2012年9月我社區(qū)的180例高血壓患者隨機分為觀察組90例（給予健康教育）和對照組90例（未實施健康教育），對兩組的效果進行對比。

結(jié)果：兩組的降壓的總有效率、心腦并發(fā)癥發(fā)生率、肢體功能障礙相比差異均有顯著性（P

結(jié)論：高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)在某種程度上可以通過在社區(qū)內(nèi)開展健康教育得到控制。

關(guān)鍵詞：高血壓病社區(qū)健康教育方法及效果

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0089-02

我國社會中較為普遍的一種病癥就是高血壓，通過開展社區(qū)健康教育工作，高血壓患者獲得更多的健康知識，病情在一定程度上得到控制，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也隨之明顯降低?，F(xiàn)對2011年9月至2012年9月我社區(qū)的高血壓患者實施健康教育取得的滿意效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。本組資料的180例均為2011年9月至2012年9月我社區(qū)的高血壓患者。男111例，女69例，年齡31～82歲，平均58.8±3.8歲。隨機分為觀察組90例（給予健康教育）和對照組90例（未實施健康教育），兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度等方面相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2健康教育的方法。

（1）教育方式：對患者進行必要的統(tǒng)計調(diào)查，以此為依據(jù)編寫教育計劃書，裝訂成冊按期定時分發(fā)到患者手中。每月定期舉行高血壓知識宣講會，為了讓患者能夠清楚的了解宣講會的內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)?shù)膶⑵渑c網(wǎng)絡(luò)多媒體或者是DVD聯(lián)合使用。社區(qū)宣傳欄是一種很好的宣傳工具，應(yīng)該及時將各種畫冊張貼上去，信息的傳遞也可經(jīng)過圖畫、文字、言語等完成。

（2）心理輔導(dǎo)：在進行常規(guī)治療的時候要注意與患者進行溝通，在交流的過程中向他們宣傳一些值得注意的健康知識，減輕患者在心理上的負擔(dān)，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要根據(jù)患者的情緒適當(dāng)?shù)挠枰孕睦磔o導(dǎo)，目的在于讓患者以一個良好的心態(tài)對待接下來的一系列治療。為緩解患者心理緊張，保證血壓穩(wěn)定可借助心理疏導(dǎo)、音樂調(diào)養(yǎng)等途徑。

（3）指導(dǎo)用藥：一般情況下患者藥物的劑量要把握準(zhǔn)確，為了加強藥物的效果，藥物應(yīng)搭配使用。在最初階段藥物的劑量要小，但是隨著治療的不斷深入可適當(dāng)?shù)脑黾觿┝俊Ｔ谟盟庍^程中若出現(xiàn)眩暈、惡心、眼花、頭暈等癥狀，馬上調(diào)整姿勢，保證身體平躺，這樣患者的回心血量會馬上增加，能夠及時調(diào)整血液供應(yīng)量[1]。定期對患者的血壓進行測量，詳細的將藥物的功能、用法、劑量、名稱介紹給患者。

（4）限酒戒煙：患者中有大部分的人都喜歡喝酒，但是對于高血壓疾病而言，應(yīng)該嚴(yán)格的限制飲酒，若飲料過于刺激也是不允許食用的。倘若醫(yī)務(wù)人員直接告訴患者限酒戒煙，他們可能很難接受，所以醫(yī)生應(yīng)該向患者介紹在治療中吸煙飲酒會對身體造成的傷害，這樣就會在日常中注意這些問題。

（5）飲食護理：患者的日常飲食要具有科學(xué)性，避免鹽鈉的過量攝入，據(jù)統(tǒng)計表明有超過70%的鹽鈉出于腌制食品和烹調(diào)用鹽，所以應(yīng)盡可能地控制食用鹽的使用；減少脂肪的攝入，脂肪最佳的總熱量應(yīng)低于25%，盡量減少食用油炸食物、蛋黃、動物內(nèi)臟，應(yīng)食用富含維生素的新鮮水果及蔬菜。

（6）適當(dāng)運動：恰當(dāng)?shù)倪\動可以避免患者的體重增加，能夠有效地發(fā)揮胰島素抵御功能。如此便可以增強心血管的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，使得血壓趨于正常。另外，運動項目的確定還要以患者的血壓水平、心臟功能、生活習(xí)慣、年齡為依據(jù)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓下降≥10mmHg至正常；或雖舒張壓未達到正常，但其下降≥20mmHg。有效：舒張壓下降

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。采用X2檢驗。差異有顯著性為P

2結(jié)果

2.1兩組降壓情況對比。1年后隨訪，觀察組降壓的總有效率為87.78%（79/90），對照組的為61.11%（55/90），兩組的總有效率相比差異有顯著性（P

3討論

引起高血壓病癥的因素不僅有可變的還有不可變的。其中可變因素包括心理、精神、體質(zhì)、飲酒、膳食高鹽、肥胖、超重等；不可變的包括遺傳、性別、年齡等，所以，在社區(qū)中開展健康教育是非常有必要的，這主要是因為加強健康教育一方面可以增強患者對高血壓病癥的全面了解，另一方面能夠讓他們了解到怎樣避免一些不健康的生活方式，在一定程度上控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時，為了提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量應(yīng)該降低患者對藥物的依賴性。據(jù)統(tǒng)計表明[2]，最近幾年中由于社區(qū)健康教育事業(yè)的不斷發(fā)展，高血壓患者的病癥得到很好地控制。本組資料顯示，兩組的降壓總有效率、心腦并發(fā)癥發(fā)生率、肢體功能障礙相比差異有顯著性（P

參考文獻

[1]朱霓虹，王珍美.老年高血壓患者的社區(qū)護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，12（3）：172-173

高血壓病健康教育范文第5篇

關(guān)鍵詞 高血壓病健康教育依從性

多年來在門診治療和隨訪高血壓病患者，發(fā)現(xiàn)有很多患者缺乏對高血壓基本知識的認(rèn)識，對長期服用降壓藥存在心理抵抗，普遍存在著不長期規(guī)律服藥，不堅持測血壓，不重視非藥物治療。對在門診就診的高血壓病患者接受藥物治療的同時，給予健康教育并觀察其干預(yù)后的效果，發(fā)現(xiàn)可增強患者服用降壓藥治療的依從性，提高了治療達標(biāo)率，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年9月～2011年9月收治高血壓病患者60例，均符合中國高血壓防治指南（2009年基層版）診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除嚴(yán)重心腦腎合并癥、糖尿病等。所有患者隨機分為兩組，每組30例。其中觀察組男17例，女13例，平均年齡60.3歲；對照組男18例，女12例，平均年齡62歲。

方法：兩組均建立個人健康檔案，依照《社區(qū)居民健康檔案》所涉及的內(nèi)容逐項詢問，體檢并仔細填寫，同時填寫高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表，每個月隨訪1次共6個月。對照組根據(jù)病情指導(dǎo)服用相關(guān)降壓藥，不制定血壓控制目標(biāo)，不提供強化健康教育。觀察組指導(dǎo)患者服用降壓藥的同時給予強化健康教育并制定血壓控制目標(biāo)：收縮壓（SBP）≤130mmHg舒張壓（DBP）≤85mmHg。具體內(nèi)容包括：①飲食及生活習(xí)慣指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理膳食，每人每天鹽的攝入要

結(jié)果

兩組健康教育后治療依從性比較：經(jīng)健康教育后，觀察組30例合理飲食23例（76.6%），堅持運動21例（70.0%），按時服藥25例（83.3%），堅持門診測血壓24例（80.0%），血壓達標(biāo)26例（86.6%）；對照組30例合理飲食13例（43.3%），堅持運動9例（30.0%），按時服藥12例（40.0%），堅持門診測血壓11例（36.6%），血壓達標(biāo)11例（36.6%）。以上數(shù)據(jù)說明觀察組治療依從性明顯高于對照組。

討論

高血壓病是心腦血管疾病的重要危險因素，大規(guī)模臨床試驗證明，SBP下降10～20mmHg或DBP下降5～6mmHg，3～5年腦卒中，心腦血管病死亡率與冠心病事件分別減少38%、20%與16%，心力衰竭減少50%以上[2]。高血壓病患者短期內(nèi)多不會發(fā)生心腦血管并發(fā)癥，所以臨床治療不被重視。具體表現(xiàn)：①無效降壓，一些患者天天堅持服藥，但忽略了復(fù)查血壓，隨訪發(fā)現(xiàn)血壓沒有控制，無論是SBP還是DBP都高于正常值。②不會正確復(fù)查血壓，很多患者在服藥后1～2小時來醫(yī)院復(fù)查血壓，此時是降壓藥發(fā)揮降壓效果的時段，所以監(jiān)測到的血壓多數(shù)正?；蚵云?，要判斷該藥降壓效果能否持續(xù)到下次服藥前，要選擇在服下次降壓藥前監(jiān)測血壓。向患者講明每日服藥次數(shù)是由藥物半衰期決定的。③存在長期服用降壓藥的心里抵抗，高血壓病患者原則上應(yīng)終身服藥，但經(jīng)治療后血壓降至正常撤藥后無反彈者，可在監(jiān)測的情況下減藥或停藥，如血壓有回升要及時恢復(fù)用藥。④不愿聯(lián)合用藥，單藥治療只干預(yù)一種升壓機理，聯(lián)合用藥，可以干預(yù)多鐘升壓機理。有報道顯示，單藥治療只能使40%～50%患者血壓達標(biāo)，聯(lián)合用藥可使患者有效率提高到75%～90%。⑤忽略了非藥物治療的重要性，健康教育可以消除高血壓相關(guān)危險因素，提高降壓藥的治療效果。

由于高血壓治療的長期性，患者治療依從性十分重要[2]。本觀察結(jié)果表明，對高血壓患者藥物治療的同時，給予強化健康教育，觀察組治療依從性及血壓達標(biāo)率均顯著高于對照組。說明相關(guān)健康教育可以增加患者對高血壓的認(rèn)識，使患者自覺改變不利于身體健康的生活方式和行為習(xí)慣，能積極主動配合治療，有效控制血壓達標(biāo)。

綜上所述，對高血壓病患者進行有計劃、有目標(biāo)的規(guī)范化系統(tǒng)的健康教育，使患者合理膳食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血壓，可保持較高的治療依從性，減少患者對長期藥物治療的心里抵抗，提高了治療達標(biāo)率。

參考文獻