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手術(shù)患者心理護(hù)理范文第1篇

手術(shù)進(jìn)行前，患者主要表現(xiàn)為恐懼心理和疑慮心理，會(huì)有種種思想顧慮，如手術(shù)是否疼痛難忍、有沒有風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院設(shè)備如何，手術(shù)醫(yī)生技術(shù)如何，手術(shù)費(fèi)是否昂貴，術(shù)后效果如何等，這些問題和顧慮常使手術(shù)患者在術(shù)前出現(xiàn)失眠、心率增快、血壓升高等現(xiàn)象，影響手術(shù)進(jìn)程。這時(shí)我們就要進(jìn)行術(shù)前訪視，要深入細(xì)致地做好患者的解釋工作，了解患者的心理變化和想法。用溫和的語氣向患者介紹手術(shù)名稱、麻醉方式及、手術(shù)大概所需時(shí)間、大概發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用等，對患者提出的各種問題應(yīng)耐心地回答。通過術(shù)前訪視，主動(dòng)與患者溝通后，患者會(huì)減輕對手術(shù)的恐懼感，減輕心理壓力，使其主動(dòng)地配合手術(shù)。

2入手術(shù)室時(shí)的心理護(hù)理

患者接人手術(shù)室后，面對完全陌生的環(huán)境和各種特殊裝置、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀器等，以及護(hù)士、醫(yī)生忙碌的身影會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、孤獨(dú)無助的心理。此時(shí)護(hù)士應(yīng)在核對患者姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱的同時(shí)，適時(shí)地給患者以鼓勵(lì)、安慰，使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。

3術(shù)中心理護(hù)理

手術(shù)過程中，護(hù)士一定受按照手術(shù)的要求和程序嚴(yán)格操作。盡管術(shù)前已訪視，但患者親目睹后往往變得更加緊張，可能會(huì)給手術(shù)帶來不良影響，護(hù)理人員應(yīng)針對存在的問題教會(huì)患者如何配合手術(shù)。由于麻醉方式的不同，有的患者意識(shí)尚存，處于清醒或半清醒狀態(tài)，因此不要高聲喧嘩，也不要竊竊私語患者病情或隱私，避免對患者產(chǎn)生不良刺激。當(dāng)遇到意外情況時(shí)，不應(yīng)驚慌失措脫口說出詳情，以免給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也起到了醫(yī)療保護(hù)作用。

4術(shù)后心理護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，麻醉作用消失，患者逐漸恢復(fù)記憶。此時(shí)應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者之所想，使患者在術(shù)后保持愉快的心情，通過心理溝通，了解患者術(shù)后擔(dān)心的問題，如切口恢復(fù)情況，術(shù)后疾病是否會(huì)復(fù)發(fā)，乃至今后的健康，并做好耐心的解釋工作。對一些特殊的手術(shù)如癌癥、截肢等，護(hù)士要特別關(guān)心減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其勇于面對現(xiàn)實(shí)，積極接受治療，鼓勵(lì)、引導(dǎo)、勸慰他們珍惜生命，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

手術(shù)患者心理護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 婦科患者；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.313 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1447-01

1 心理分析

1.1 緊張恐懼心理 由于環(huán)境的改變，大多數(shù)的患者會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)?；颊叱Ｒ驌?dān)心手術(shù)的安全性、怕手術(shù)時(shí)的疼痛及術(shù)后身體能否恢復(fù)，而產(chǎn)生恐懼心理，有的患者術(shù)前幾天即煩躁不安，導(dǎo)致日不思食、夜不能寐，常常導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，體內(nèi)植物神經(jīng)功能失調(diào)。交感神經(jīng)過度興奮，釋放大量兒茶酚胺，導(dǎo)致術(shù)前血壓突然升高、心率增快、心肌耗氧量增加等。

1.2 精神憂郁、自卑心理 由于傳統(tǒng)觀念及性知識(shí)缺乏等影響，婦科手術(shù)患者的心理壓力特別重。如患子宮肌瘤的年輕患者，怕手術(shù)摘除子宮后影響夫妻性生活或內(nèi)分泌失調(diào)、過早衰老、肥胖等，自認(rèn)為失去了性特征及生育能力，覺得自己不是個(gè)完整的人，產(chǎn)生自卑感，表現(xiàn)為自信心動(dòng)搖、敏感多疑、曲解別人意思、易激動(dòng)；還有的患者害怕婦科手術(shù)帶來后遺癥，影響今后的體力勞動(dòng)等。

1.3 緊張、害羞 婦產(chǎn)科往往會(huì)涉及到生殖、性等比較私隱的話題，不少患者尤其是農(nóng)村的患者，在患上婦科病以后因?yàn)榕卤徽`會(huì)而顯得非常的緊張，甚至有的患者選擇不就診；入院后顯得更加的緊張，不愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，即使有了疑問也不向醫(yī)護(hù)人員咨詢。

2 心理護(hù)理

2.1 工作與患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵 通過融洽的交談，逐漸了解患者及其家屬的心理狀態(tài)，加以分析后，做到有針對性地進(jìn)行各項(xiàng)解釋、開導(dǎo)工作，消除他們對婦科手術(shù)的種種思想顧慮。

2.2 甜美的語言、愉快的情緒、和藹的態(tài)度可使患者感到醫(yī)護(hù)人員可親，而過硬的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)可使患者感到醫(yī)護(hù)人員可信，患者可從這兩方面獲得安全感和信賴感。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該合理的為患者安排病房，讓老病友的經(jīng)驗(yàn)可以輕松的轉(zhuǎn)變成新患者在手術(shù)前的心理指導(dǎo)，這對于緩解患者手術(shù)前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效果的。

2.3 主動(dòng)向病人宣教，讓病人意識(shí)到手術(shù)的安全性、無痛性，以及良好的預(yù)后。并且告知病人醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡最大的責(zé)任心妥善處理手術(shù)中的各種情況，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼心理.。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者接觸，耐心傾聽患者的心聲，鼓勵(lì)患者用語言表達(dá)自己的深層感受，進(jìn)而了解患者的思想動(dòng)態(tài)，采取及時(shí)的心理護(hù)理消除患者的心理負(fù)擔(dān)。

2.4 婦科手術(shù)對象均屬女性，心理承受能力更差，思想顧慮大，更易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，因此做好患者家屬的工作繼續(xù)加強(qiáng)心理支持，多做患者家人的心理護(hù)理，讓他們多體貼和關(guān)心患者，給患者情感上的安全感，解除患者的后顧之憂。并應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行認(rèn)真的術(shù)前指導(dǎo)，對患者提出的問題和術(shù)前新做的檢查均應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、耐心地給予解答和說明，并介紹手術(shù)的必要性和可靠性這樣雙管齊下，消除病人的緊張、恐懼、焦慮心情，平靜對待手術(shù)。

3 小 結(jié)

心理護(hù)理在婦科的整個(gè)治療過程中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，不管是術(shù)前心理護(hù)理還是術(shù)后護(hù)理，都對患者的治療有很大的積極作用，對于婦科手術(shù)的患者來說，由于年齡、文化程度、社會(huì)地位、經(jīng)歷等的不同，每個(gè)人的心理狀態(tài)亦不盡相同。但是，有一個(gè)共同點(diǎn)，即這些手術(shù)患者在醫(yī)生明確告訴需手術(shù)治療的時(shí)候起，手術(shù)，作為一種應(yīng)激性信號(hào)刺激，開始不斷地影響患者的心理。患者的一些心理反應(yīng)，直接影響患者對手術(shù)的體驗(yàn)和術(shù)后行為反應(yīng)，間接影響軀體恢復(fù)過程，從而影響整個(gè)手術(shù)的效果。針對患者的心理特點(diǎn)，給予個(gè)性化心理護(hù)理，通過心理指導(dǎo)和教育來幫助患者消除或減輕緊張情緒和行為反應(yīng)，從而達(dá)到了促進(jìn)手術(shù)治療效果的作用，常言道“言為心聲”，語言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式。

參考文獻(xiàn)

手術(shù)患者心理護(hù)理范文第3篇

通訊作者：李靖

【摘要】 目的 探討婦科手術(shù)患者手術(shù)期心理護(hù)理對患者身心康復(fù)的影響。方法 對婦科86例患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)分析及實(shí)施相應(yīng)心理護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過制定并實(shí)施心理護(hù)理措施，大多數(shù)患者順利通過手術(shù)，心理狀態(tài)穩(wěn)定。結(jié)論 為使婦科患者術(shù)后順利康復(fù)，心理護(hù)理尤為重要。

【關(guān)鍵詞】 婦科手術(shù)； 心理護(hù)理； 康復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.033

手術(shù)本身是對機(jī)體的一大刺激，而且對患者還是一個(gè)較為強(qiáng)烈的心理刺激，幾乎所有的患者得知自己的疾病需要手術(shù)治療時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的情緒［1］。婦科手術(shù)患者由于女性的解剖生理特點(diǎn)，除具有一般手術(shù)患者共同的心理特征外，還具有女性特有的心理反應(yīng)。手術(shù)作為刺激源，能影響心理活動(dòng)，而心理活動(dòng)反過來可影響手術(shù)的效果，特別是手術(shù)后的康復(fù)。因此，做好婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理，是術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容?，F(xiàn)將筆者所在科室2009年11月～2010年12月86例婦科手術(shù)患者心理護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組86例患者，其中卵巢囊腫37例，子宮肌瘤20例，功能性子宮出血13例，宮頸癌10例，卵巢癌6例，年齡18～75歲。

1.2 心理反應(yīng)

1.2.1 恐懼心理 恐懼是患者最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，也是臨床護(hù)理工作中應(yīng)重點(diǎn)解除的心理問題。86例患者均表現(xiàn)為不同程度的失眠、納差、心率加快、血壓升高，害怕手術(shù)危險(xiǎn)、麻醉意外、術(shù)后疼痛及手術(shù)室的陌生環(huán)境。

1.2.2 焦慮心理 青中年患者在子宮、卵巢等器官切除手術(shù)后，常出現(xiàn)自身臟器的損失感以及手術(shù)后女性特征、、生育能力、家庭生活等的失落感和孤獨(dú)感，特別擔(dān)心手術(shù)后失去女性特征，減少了吸引力，致夫妻感情破裂，感到精神壓力很大。因患者的家屬及周圍人的影響，90%的患者產(chǎn)生悲觀失望心理。據(jù)調(diào)查，85%患者的丈夫認(rèn)為女性切除子宮、卵巢后會(huì)降低，失去女性特征，他們對妻子做生殖器官手術(shù)憂心忡忡；患者的朋友、同事也普遍認(rèn)為，女性生殖器官手術(shù)切除會(huì)改變女性形象，因此更加重了患者的精神負(fù)擔(dān)，使其喪失了自信心，特別是年輕未生育患者［2］，這種情況尤為突出。

1.2.3 抑郁心理 婦科疾病與其他疾病相比，很大程度上就是不愿在眾人面前暴露及訴說，害怕別人譏笑、議論，因此刻意隱瞞，甚至連家屬也極力遮掩。性病患者更加諱疾忌醫(yī)，故而情緒低落壓抑，以至于有的患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的身心癥狀及神經(jīng)官能癥癥狀，甚至出現(xiàn)自殺的念頭。

1.3 心理護(hù)理措施

1.3.1 術(shù)前心理護(hù)理

1.3.1.1 幫助患者適應(yīng)新的環(huán)境 護(hù)理人員舉止端莊，衣冠整潔，態(tài)度和藹，熱情接待，介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，消除患者緊張、陌生感。向患者介紹手術(shù)前各項(xiàng)檢查、準(zhǔn)備目的、手術(shù)安全性與必要性、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理方法、如何克服傷口疼痛、早期下床活動(dòng)的意義，幫助患者正確對待手術(shù)，積極配合治療。

1.3.1.2 調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài) 注意健康宣教，用通俗易懂的語言介紹有關(guān)疾病的發(fā)病原因、體征，并適當(dāng)提供婦女生殖系統(tǒng)的解剖及生理功能的圖片、多媒體及相關(guān)健康教育的小冊子。實(shí)施術(shù)后健康教育，做好認(rèn)真的解釋工作，尊重知情權(quán)，幫助患者糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)，緩解患者的心理壓力。

1.3.1.3 尊重人格 為他人保密，盡量幫助患者減少心理壓力，消除憂慮，特別是對某些患者，注意保密病情、生理缺陷、個(gè)人隱私。對有因治療需要破壞生育功能及使用內(nèi)分泌制劑時(shí)，需警惕副作用，并耐心地向患者及患者的配偶說明情況，以防產(chǎn)生不良心理，防止造成夫妻感情惡化的后果。

1.3.1.4 從理解和認(rèn)知做起 冷靜善待、理解患者，予以同情、諒解，體諒患者因病情產(chǎn)生的不正常心理，使之在精神上得到安慰，針對患者心理、社會(huì)應(yīng)激能力進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

1.3.2 術(shù)后心理護(hù)理

1.3.2.1 術(shù)后隨訪 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)于術(shù)后1～3 d對手術(shù)患者進(jìn)行隨訪，以便幫助評(píng)估術(shù)中護(hù)理效果，不斷改進(jìn)護(hù)理措施。同時(shí)，患者得知手術(shù)室護(hù)士仍然關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)會(huì)很愉快，這種愉快的心情能促進(jìn)其早日康復(fù)。

1.3.2.2 針對性心理護(hù)理 術(shù)后除注意觀察生命體征、床旁監(jiān)測外，還要對出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行耐心地解釋及相關(guān)處理，經(jīng)常巡視患者，了解情況，詢問患者的感受，使患者從心理上得到安慰。

切口疼痛是術(shù)后患者普遍存在的不適癥狀，有的患者誤認(rèn)為這是手術(shù)不順利或不成功的預(yù)兆，顯得很煩躁，有的大聲或吵鬧。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心詢問患者疼痛的部位、范圍、程度等，認(rèn)真解釋出現(xiàn)疼痛的原因，增強(qiáng)患者的耐受力，并檢查患者是否合適，有無腹脹，大小便是否正常等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，使患者得到生理和心理的雙重支持。如疼痛確實(shí)不能忍受，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，給予恰當(dāng)?shù)闹雇磩┮詼p輕患者痛苦。

術(shù)后應(yīng)告知患者及家屬手術(shù)情況、病理報(bào)告情況以及愈后情況，讓患者放下包袱，并取得家屬的配合，使患者得到親情安慰。給患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)早翻身、早期床上活動(dòng)，注意飲食合理搭配。

1.3.3 出院宣教 出院時(shí)要進(jìn)行有關(guān)性方面的健康宣教，性生活是人類無法回避的隱私活動(dòng)，和諧的性生活有助于夫妻感情交流，增加婚姻關(guān)系密切性和滿意度，因此，出院健康宣教中，應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)。由于子宮全切術(shù)后，骨盆內(nèi)組織損傷較大，陰道殘端的愈合牢固度較差，過早的性生活潛在很大的危險(xiǎn)，要向患者說明術(shù)后2～3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，禁盆浴，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

2 結(jié)果

通過對86例婦科手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后的心理護(hù)理，僅有3例患者仍表現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁，其他大多數(shù)患者都能正確對待手術(shù)，身心狀態(tài)恢復(fù)良好。

3 討論

較理想的護(hù)理目的，是要幫助患者在自身的條件下保持最佳身心狀態(tài)。在臨床護(hù)理實(shí)踐中如果忽視心理護(hù)理這一重要環(huán)節(jié)，就會(huì)給患者造成不應(yīng)有的痛苦和損失。

個(gè)人對己、對人、對事的看法及觀念都能直接或間接地影響其情緒和行為，其常常是由于不正確或扭曲的認(rèn)知產(chǎn)生的，如果糾正這些不正確或扭曲的認(rèn)知，則可改善其心理和行為［3］。筆者對所研究的幾例患者仍出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)分析如下。

3.1 尊重、關(guān)心患者 渴望得到尊重是馬斯洛心理需要理論中處于較高一層的個(gè)體需要。當(dāng)患者患病時(shí)，更希望周圍的親友、同事、醫(yī)護(hù)人員能像對待正常健康人一樣充分地尊重自己，不愿意看到歧視和冷漠現(xiàn)象發(fā)生。因此，對患者必須尊重和關(guān)心，注意禮貌和態(tài)度。

3.2 滿足患者對有關(guān)醫(yī)療保健知識(shí)的需求 患者渴望獲得有關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)，希望了解自身的病情，盼望早日康復(fù)并且關(guān)注生活能力的恢復(fù)以及日后的保健。因此，要有針對性的進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療知識(shí)宣教和保健指導(dǎo)，通過出板報(bào)、發(fā)保健手冊等對患者進(jìn)行宣教和保健指導(dǎo)，滿足患者對知識(shí)的渴望。

3.3 善于穩(wěn)定患者的負(fù)性情緒 負(fù)性情緒（如焦慮、緊張、悲觀、憂郁等）所導(dǎo)致的后果往往對治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響，因此，護(hù)理人員要善于在實(shí)踐中穩(wěn)定患者的負(fù)性情緒。在護(hù)理過程中要察言觀色，了解患者的思想狀況、心理狀態(tài)及情緒變化，盡量幫助解決一些實(shí)際困難，對其合理要求應(yīng)滿足，不合理要求給予疏導(dǎo)，解除陌生感和恐懼感，使其心理上產(chǎn)生安全感和信任感。

3.4 主動(dòng)給予生活上的幫助 由于患者的依賴心理較強(qiáng)，生活自理能力下降，因此更渴望自己有困難和不便時(shí)，能得到必要的幫助和體貼。這時(shí)，護(hù)理人員更需獻(xiàn)出一份愛心，幫助、照料患者，使患者在精神上得到安慰，生活上得到幫助，增加一份心理的滿足，也增加一份對護(hù)理工作的理解、信任和支持。

3.5 護(hù)理人員要具備精湛的技術(shù) 護(hù)理技術(shù)水平作為衡量醫(yī)療單位技術(shù)水平的重要指標(biāo)之一，直接影響到患者治療疾病的信心。這就要求護(hù)理人員不但要有踏實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有精湛的護(hù)理操作技術(shù)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，在進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，爭取提高操作成功率。只有這樣才能減輕患者痛苦，幫助患者建立治療信心，從而提高護(hù)理人員的威信。

綜上所述，應(yīng)多與患者進(jìn)行有效的交流和溝通，消除患者壓抑情緒，指導(dǎo)患者積極尋求恰當(dāng)?shù)膸椭椭С郑鲃?dòng)參與護(hù)理活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，自覺調(diào)整情緒，保持良好的心態(tài)。同時(shí)，加強(qiáng)對患者家屬的指導(dǎo)，使患者得到家屬和社會(huì)的關(guān)心、理解和尊重，有助于減輕其焦慮水平，緩解壓力以及術(shù)后并發(fā)癥的減少，同時(shí)亦強(qiáng)化了護(hù)理人員心理護(hù)理的意識(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的能動(dòng)性，促進(jìn)整體護(hù)理水平的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 曹月霞.婦科手術(shù)病人的心理問題及心理護(hù)理［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(17):66.

［2］ 周昌菊.現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理模式［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:338.

手術(shù)患者心理護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】  手術(shù);罪犯;心理護(hù)理

        心理護(hù)理是指護(hù)理程序中，由護(hù)士通過各種方式和途徑（包括應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)），積極影響病人的心理活動(dòng)，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，發(fā)揮護(hù)士與病人接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護(hù)理，使之成為心身康復(fù)的增強(qiáng)劑。

        罪犯作為監(jiān)獄醫(yī)院特殊的服務(wù)對象，當(dāng)面臨手術(shù)時(shí)，將有比我們常人更嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，如何減輕、消除罪犯手術(shù)前后的心理負(fù)擔(dān)，是我們臨床醫(yī)護(hù)工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

        1  罪犯術(shù)前心理與心理護(hù)理

        無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，它對罪犯都是較強(qiáng)的緊張刺激。罪犯意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)障礙，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理性心理活動(dòng)。

        我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外，是否會(huì)殘疾。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一旦安排了手術(shù)日就又惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。有位女罪犯，由于精神上過度緊張，剛被推進(jìn)手術(shù)室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動(dòng)過速發(fā)作，不得不改期手術(shù)。大量臨床觀察和研究均證明，罪犯術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽取罪犯的意見和要求。權(quán)威性的咨詢對罪犯獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的罪犯，用恰當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴罪犯術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管以及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向罪犯說明，使罪犯醒來后不致于懼怕。又如需作氣管插管，或術(shù)后放置鼻飼管的罪犯，將影響說話，應(yīng)事先告訴他們到時(shí)如何表示自己的需求。對于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的罪犯，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使罪犯深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。 

另外做過同類手術(shù)罪犯的信息，對術(shù)前罪犯的情緒影響較大，護(hù)士可有針對性地組織交流。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在罪犯面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加罪犯的安全感。在術(shù)前讓罪犯看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使罪犯正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。

       2  罪犯術(shù)后的心理與心理護(hù)理

        罪犯經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識(shí)到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到切口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。因此，對術(shù)后罪犯的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

        2.1  及時(shí)告知手術(shù)效果  當(dāng)罪犯回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的罪犯可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免罪犯術(shù)后過度痛苦和焦慮。

        2.2  幫助罪犯緩解疼痛  罪犯術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。罪犯如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解罪犯的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕罪犯的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。

手術(shù)患者心理護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;心理干預(yù);護(hù)理措施

為了更好的提高手術(shù)室護(hù)理水平,針對手術(shù)室工作的特殊性,我們對實(shí)施手術(shù)的患者采取術(shù)前健康指導(dǎo),術(shù)中積極配合、術(shù)后隨訪等護(hù)理措施,使患者對手術(shù)有一種正確的認(rèn)識(shí)和了解,有助于手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的早日康復(fù),現(xiàn)就手術(shù)室護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 手術(shù)患者的心理特點(diǎn)

根據(jù)手術(shù)患者年齡、病情、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)文化背景等不同,患者的心理會(huì)產(chǎn)生對手術(shù)不同的影響,醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài),以便有針對性地做好心理護(hù)理。由于待手術(shù)的患者住院后處于新環(huán)境,對手術(shù)環(huán)境的陌生,對手術(shù)缺乏正確及完整的認(rèn)識(shí)而存在不同的疑慮,、怕疼痛、怕麻醉、怕出血,怕術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)意外,擔(dān)心主刀醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的技術(shù),擔(dān)心手術(shù)成功與否,使患者產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,睡眠質(zhì)量下降,睡眠時(shí)間減少,甚至徹夜不眠,不能配合手術(shù)。

2 手術(shù)前心理干預(yù)

2.1 做好術(shù)前訪視 術(shù)前訪視應(yīng)放在手術(shù)前一天,根據(jù)手術(shù)通知單由巡回護(hù)士深入病房,查看患者病史、過敏史、手術(shù)史、社會(huì)關(guān)系、文化水平等,然后去患者床前做自我介紹,與患者談話時(shí),護(hù)士要注意儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范,這樣可以使患者感到可親可信,對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的目的及相關(guān)知識(shí),麻醉方式與手術(shù)的關(guān)系,手術(shù)過程、參與手術(shù)人員的組成,介紹主刀醫(yī)生的技術(shù)水平、熟練程度、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)例數(shù)等;術(shù)前禁食的時(shí)間及更衣、備皮的重要性,術(shù)前充足睡眠和排空膀胱的意義;說明術(shù)前禁食、更衣、備皮的重要性,留置各種必要管道的目的,某些術(shù)前藥物注射后的感覺等,同時(shí)要善于觀察患者的言談、舉止、面部表情和姿勢等,以發(fā)現(xiàn)線索,了解患者的感受,同時(shí)探知患者的真實(shí)想法,對患者提出的問題予以反饋,對于護(hù)士不清楚或不知道的事情不要含糊地回答患者,不要對手術(shù)解釋得過于詳細(xì),以免加重患者的心理負(fù)擔(dān),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)操作方法、時(shí)間控制及保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理措施等,使患者及家屬能夠接受并易于明白。通過術(shù)前訪視使患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)和手術(shù)帶來的種種問題有正確的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備,加強(qiáng)護(hù)患之間的合作,消除其顧慮,取得家屬的積極配合,得到家屬的幫助與支持,幫助患者調(diào)整心態(tài),建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者處于接受手術(shù)的最佳心態(tài)。

2.2 進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的心理干預(yù) 由于患者對手術(shù)室的環(huán)境和氣氛較為陌生,在其進(jìn)入手術(shù)室時(shí)需有護(hù)士迎接,并能叫出患者姓名及所要進(jìn)行的手術(shù)名稱,使患者感到手術(shù)室護(hù)士對其情況都很熟悉而增添安全感及信任感。

2.3 麻醉前心理干預(yù) 做好麻醉前準(zhǔn)備工作,多與手術(shù)患者交談,向其介紹手術(shù)麻醉師的一般情況和細(xì)致的解釋麻醉方式及麻醉過程,使其能更加信任麻醉師,更好的配合打麻藥,這樣不僅減輕了患者手術(shù)帶來的恐懼、不安的情緒,也可使血壓、心率保持正常,因此,做好其心理干預(yù),增強(qiáng)其信心,能更好的配合麻醉和手術(shù)。

3 手術(shù)中心理干預(yù)

患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士要有高度的責(zé)任心和同情心,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,主動(dòng)熱情地接待患者,并始終陪伴手術(shù)患者,站在患者的角度去發(fā)現(xiàn)問題,不放過每一個(gè)細(xì)節(jié),更好地了解患者的需求,解答患者的種種問題和疑慮,從而減輕其恐懼心理,緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張感與陌生感[1];同時(shí)要嚴(yán)密觀察患者的生命體征,保持靜脈輸液通暢,禁止參加手術(shù)人員在手術(shù)室內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,避免給患者帶來不良刺激;最大限度調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,給患者以心理上的支持,從而在各方面都處于最佳狀態(tài)下配合手術(shù)治療,使手術(shù)順利完成。

4 術(shù)后隨訪

術(shù)畢,對于清醒的患者,要告之手術(shù)已結(jié)束,并護(hù)送其回病房,協(xié)助病房護(hù)士安置好患者,交待術(shù)中情況及保持各種導(dǎo)管通暢,防止意外發(fā)生。術(shù)后隨訪有助于手術(shù)室護(hù)士評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn),通過多接觸患者[2],更加深入了解其心理狀態(tài),有助于提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

5 討論

根據(jù)手術(shù)患者不同的心理特征而采取相應(yīng)的護(hù)理措施,可以有效地減輕患者恐懼和緊張心理,并通過對患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的各種護(hù)理,使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感及依賴感,從而建立了良好的護(hù)患關(guān)系,有助于手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的早日康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)