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健康管理的基本知識(shí)范文第1篇

專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)掌握文秘基本理論和操作技能，了解和掌握相關(guān)法律知識(shí)，從事法律文秘業(yè)務(wù)的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。

專業(yè)核心能力：法律文秘操作技能。

專業(yè)核心課與主要實(shí)踐環(huán)節(jié)：刑法概論、民商法概論、行政法原理與實(shí)務(wù)、訴訟法概論、應(yīng)用寫作、法律文書、秘書學(xué)基礎(chǔ)、檔案學(xué)基礎(chǔ)、社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與辦公自動(dòng)化、電子信息管理、社會(huì)調(diào)研、應(yīng)用文寫作、秘書業(yè)務(wù)訓(xùn)練、辦公自動(dòng)化設(shè)備使用、文秘業(yè)務(wù)綜合實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)論文等，以及各校的主要特色課和實(shí)踐環(huán)節(jié)。

就業(yè)面向：國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、法律服務(wù)部門的文秘及相關(guān)崗位。

本專業(yè)培養(yǎng)具有必備的法學(xué)和文秘專業(yè)的基本理論知識(shí)和法律職業(yè)崗位文秘工作技能的復(fù)合型高等應(yīng)用性專門人才。

主要課：法理學(xué)、憲法學(xué)、刑法學(xué)、民法學(xué)、文獻(xiàn)檢索、司法筆錄訓(xùn)練、書記員工作概論、檔案管理、法律文書訓(xùn)練、現(xiàn)代漢語與基礎(chǔ)寫作、秘書理論與實(shí)務(wù)、計(jì)算機(jī)與應(yīng)用。

修業(yè)年限：基本學(xué)制三年，最長(zhǎng)修業(yè)年限五年。

培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)主要培養(yǎng)具備法律事務(wù)執(zhí)業(yè)能力、掌握秘書技能、會(huì)英語、會(huì)電腦的應(yīng)用復(fù)合型人才。學(xué)生畢業(yè)時(shí)，要求取得國(guó)家秘書職業(yè)資格證書。

主要課：大學(xué)英語、英語視聽說、專業(yè)英語、秘書實(shí)務(wù)、檔案管理、企業(yè)管理概論、法律文書、民法、行政法與行政訴訟法、合同法、國(guó)際經(jīng)濟(jì)法、公司法、稅法、電子商務(wù)、商務(wù)談判、溝通技巧、多媒體技術(shù)應(yīng)用、網(wǎng)頁(yè)制作等。

專業(yè)特色：注重塑造形象、提升品味;注重強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生復(fù)合型多元化的職業(yè)能力。

職業(yè)前景：學(xué)生畢業(yè)后，既能勝任各類企事業(yè)單位的法務(wù)助理工作，又能從事法庭助理、書記員、律師助理職業(yè)，還能從事各類企事業(yè)單位的行政助理和商務(wù)管理工作。本專業(yè)就業(yè)面廣，適應(yīng)性強(qiáng)，并有潛力成為高級(jí)管理人才。

培養(yǎng)目標(biāo)和要求

(一)培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，法律文秘專業(yè)第一需要的德、智、體、美全面發(fā)展的高技能人才和高素質(zhì)的勞動(dòng)者，學(xué)生應(yīng)在掌握專業(yè)必備的基本理論知識(shí)和專門知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握從事本專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的能力、技術(shù)和技能，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

(二)素質(zhì)、知識(shí)和能力基本要求

1. 素質(zhì)基本要求

堅(jiān)持黨的基本路線，努力成為中國(guó)特色社會(huì)主義的建設(shè)者和接班人;樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，具有辯證唯物主義和歷史唯物主義思想;誠(chéng)實(shí)守信，團(tuán)結(jié)合作，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有高尚的社會(huì)公德和職業(yè)道德;具有本專業(yè)的基本理論知識(shí)，掌握本專業(yè)的高新技術(shù)和技能;養(yǎng)成正確的審美意識(shí)、審美情趣和美感，具有一定的認(rèn)識(shí)美、欣賞美和創(chuàng)造美的能力;積極向上、心理健康，具有自我調(diào)控、建立和諧人際關(guān)系的知識(shí)與技能;積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣，具有一定的體育健身知識(shí)和技能，身體素質(zhì)達(dá)到國(guó)家大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)。

2. 知識(shí)基本要求

(1)掌握語言文學(xué)類、政治哲學(xué)類等基本知識(shí)。

(2)掌握法律專業(yè)知識(shí)、文秘方面基本理論和基本知識(shí)，其中包括辦文、辦事、辦會(huì)方面的基本方法和基本理論。

(2)掌握管理學(xué)、秘書心理學(xué)的基本理論和基本知識(shí)。

(3)掌握民事訴訟、刑事訴訟等程序的基本知識(shí)。

(4)掌握辦公室管理、檔案管理的基本理論與基本知識(shí)，懂得檔案和信息處理的基本規(guī)則和法律法規(guī)。

(5)掌握公共關(guān)系、社交禮儀的基本知識(shí)和基本規(guī)則。

(6)掌握法律公文及其它常用應(yīng)用文的寫作知識(shí)。

(7)熟練掌握計(jì)算機(jī)的理論知識(shí)，能運(yùn)用現(xiàn)代化辦公設(shè)備進(jìn)行法律文秘事務(wù)運(yùn)作。

3. 能力基本要求

(1)熟練運(yùn)用漢語語言的能力，其中包括心領(lǐng)神會(huì)的能力、口頭表達(dá)能力、法律咨詢、中文寫作能力。

(2)運(yùn)用法律文秘知識(shí)進(jìn)行辦文的能力。

(3)運(yùn)用法律文秘知識(shí)進(jìn)行辦事的能力。

(4)運(yùn)用法律文秘知識(shí)進(jìn)行辦會(huì)的能力。

(5)具有較強(qiáng)的法律文書制作和公文處理能力。

(6)運(yùn)用法律和文秘的基本理論知識(shí)從事法律文秘運(yùn)作的能力。

(7)運(yùn)用基本法律知識(shí)進(jìn)行法律咨詢、司法調(diào)解和解決一般法律問題的能力。

(8)公關(guān)活動(dòng)策劃能力和人際溝通、接待協(xié)調(diào)能力。

(9)運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行辦公事務(wù)處理、法律秘書實(shí)務(wù)活動(dòng)的能力。

(三)證書要求

1.獲取相應(yīng)的普通話等級(jí)證書。

2.獲取全國(guó)大學(xué)生英語應(yīng)用能力考試B級(jí)以上證書或大學(xué)四極以上證書。

3.獲取全國(guó)高等院校計(jì)算機(jī)等級(jí)考試二級(jí)證書或勞動(dòng)部門計(jì)算機(jī)操作中級(jí)以上證書。

4.秘書資格證書。

5.爭(zhēng)取獲得汽車駕駛證書。

6.爭(zhēng)取獲取法律秘書相關(guān)等級(jí)證書。

就業(yè)崗位(群)

高職院校法律文秘專業(yè)是為司法行政機(jī)關(guān)，檢察院、法院、基層法律服務(wù)部門及社會(huì)輸送熟練掌握法學(xué)基本原理、具備文秘業(yè)務(wù)能力、富有創(chuàng)新精神的“應(yīng)用型”、“技能型”、“管理型”等職業(yè)人才。本專業(yè)學(xué)生應(yīng)在具備文秘專業(yè)知識(shí)、法學(xué)基本理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握從事法律文秘業(yè)務(wù)的基本技能，具有較高的思想政治覺悟、良好職業(yè)道德、優(yōu)良的警務(wù)素質(zhì)的綜合職業(yè)技能人才。

畢業(yè)生主要從事行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的秘書，文書處理，檔案管理和公關(guān)工作，辦公室事務(wù)工作，會(huì)議組織和服務(wù)工作，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理政務(wù)、商務(wù)及日常事務(wù)工作。亦可從事公檢法等部門的法官助理、檢察官助理、書記員、公證員，律師事務(wù)所的律師助理，法律服務(wù)所、企業(yè)法律顧問處的司法文秘，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦和社區(qū)的法律服務(wù)人員，也可從事國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體的法律秘書培訓(xùn)和法律文秘教學(xué)工作。

主要課介紹

1.秘書學(xué)概論

該課為專業(yè)必修課，在整個(gè)學(xué)科體系中居于提綱挈領(lǐng)的地位。主要講授秘書職業(yè)的性質(zhì)、特點(diǎn)、能力要求和工作內(nèi)容，及秘書職業(yè)的國(guó)際發(fā)展情況。目的是讓學(xué)生熟悉秘書日常工作程序及相關(guān)工作方式、方法，具備較強(qiáng)的實(shí)際操作能力，成為從事秘書工作的實(shí)用型人才。

該課的前修課為《管理基礎(chǔ)與實(shí)務(wù)》;相關(guān)后續(xù)課為《秘書實(shí)務(wù)》;后續(xù)教學(xué)環(huán)節(jié)是參加中高級(jí)秘書資格證考試。

2.秘書實(shí)務(wù)

該課為專業(yè)必修課，以培養(yǎng)學(xué)生辦會(huì)、辦事、辦文、辦活動(dòng)為核心的管理服務(wù)技能為目的。主要講授秘書工作的實(shí)際操作的技能與技巧，通過秘書案例教學(xué)和項(xiàng)目載體教學(xué)，以能力本位精神貫穿教學(xué)過程，從而使學(xué)生全面掌握秘書實(shí)務(wù)的各項(xiàng)內(nèi)容、工作程序、方式方法，強(qiáng)化學(xué)生的各種現(xiàn)場(chǎng)處理技能，以適應(yīng)企業(yè)、商務(wù)、機(jī)關(guān)使用單位專職秘書崗位的工作需要。

該課的前修課為《管理學(xué)》、《秘書學(xué)概論》，后續(xù)課為《辦公室實(shí)務(wù)與管理》;后續(xù)教學(xué)環(huán)節(jié)是參加中高級(jí)秘書資格證考試。其中80%的學(xué)生須考取初/中級(jí)秘書資格證書。

3.文書學(xué)概論

該課為專業(yè)必修課，以培養(yǎng)應(yīng)用型、操作型文秘人才為目標(biāo)。通過文書學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的講授和相關(guān)技能的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握文書和文書工作的基本知識(shí)，并按照公務(wù)文書的形成、運(yùn)轉(zhuǎn)、立卷、歸檔的工作程序，使學(xué)生掌握文書工作的基本技能和非紙質(zhì)公文的基本知識(shí)，具備在基層黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位從事公文處理、信息管理的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

該課系《秘書學(xué)概論》、《秘書實(shí)務(wù)》相關(guān)后續(xù)課，是對(duì)秘書學(xué)的專業(yè)細(xì)化。

4.管理學(xué)基礎(chǔ)

該課為專業(yè)基礎(chǔ)課。主要講授權(quán)市場(chǎng)營(yíng)銷的管理、戰(zhàn)略和策略，結(jié)合營(yíng)銷實(shí)踐，進(jìn)行具體的操作和策劃活動(dòng)，提高學(xué)生的理論和實(shí)踐能力。并使學(xué)生了解現(xiàn)代企業(yè)管理中的組織設(shè)計(jì)與流程管理、決策、計(jì)劃、控制、創(chuàng)新管理以及管理溝通與管理信息活動(dòng)的組織等，逐步使學(xué)生樹立起重要的現(xiàn)代企業(yè)管理意識(shí)和管理觀念，提高管理的決策能力。

該課為《秘書學(xué)概論》、《秘書實(shí)務(wù)》、《檔案管理實(shí)務(wù)》的基礎(chǔ)

5.法學(xué)概論

該課為專業(yè)基礎(chǔ)課。主要講授一般的法，特別是當(dāng)代中國(guó)社會(huì)主義法的產(chǎn)生、本質(zhì)、特征，形成作用、發(fā)展、制定和實(shí)施等概念、原理和知識(shí)。通過該課的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生掌握法學(xué)的基本概論、原理和知識(shí)，幫助他們?cè)鰪?qiáng)社會(huì)主義民主和法制觀念，使學(xué)生形成關(guān)于現(xiàn)代法律的基本理念和價(jià)值，具備對(duì)法律以及法律現(xiàn)象進(jìn)行較深層次的分析思考和判斷能力，為在實(shí)踐中準(zhǔn)確理解和運(yùn)用法律打下良好的理論基礎(chǔ)。

該課為后續(xù)課《法律文書》打下基礎(chǔ)。

6.法律文書寫作

該課為專業(yè)必修課。主要講授各類法律文書的概念、功能、內(nèi)容、格式和寫作要領(lǐng)等基本的寫作知識(shí)。包括公安類法律文書、檢察類法律文書、法院審判類法律文書、監(jiān)獄執(zhí)行類法律文書、公證類法律文書、仲裁類法律文書、司法鑒定類法律文書以及訴狀類法律文書的相關(guān)內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生在具備法律和寫作基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，熟練掌握公安、檢察、審判、仲裁和監(jiān)獄工作以及律師業(yè)務(wù)工作中各種法律文書的寫作方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用法律操作技能。

該課的前修課為《基礎(chǔ)寫作》、《應(yīng)用文寫作》相關(guān)課。

7.民法原理與實(shí)務(wù)

該課為專業(yè)必修課。主要講授民法的調(diào)整對(duì)象，民法的理念，民法的基本原則，民事法律關(guān)系，民事法律行為，，訴訟時(shí)效，人身權(quán)，物權(quán)，所有權(quán)，共有權(quán)，用益物權(quán)，擔(dān)保物權(quán)，債權(quán)，民事責(zé)任。培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握民法的基本概念、基本理論和主要制度，受到法學(xué)思維和民法學(xué)實(shí)務(wù)的基本訓(xùn)練，具備運(yùn)用民法學(xué)知識(shí)分析和解決民事法律問題的基本能力。

8.刑法原理與實(shí)務(wù)

該課為專業(yè)必修課。主要講授刑法的概念、性質(zhì)、體系、解釋、制定根據(jù)、任務(wù)、基本原則和適用范圍;犯罪的概念、構(gòu)成、特殊形態(tài)以及正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險(xiǎn);刑罰的概念、目的和種類，量刑和刑罰制度;類罪、節(jié)罪特別是種罪的概念、構(gòu)成特征、罪與非罪、此罪與彼罪的界限、法定刑。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用刑法理論并根據(jù)刑法規(guī)定分析和解決實(shí)際刑事案件問題的能力。

9.辦公自動(dòng)化

該課為專業(yè)必修課，以培養(yǎng)現(xiàn)代秘書計(jì)算機(jī)信息運(yùn)用技能為目的。主要講授辦公自動(dòng)化的涵義、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的功能和模型，以及Windows 98、Word20xx、Excel20xx、Powerpoint等軟件實(shí)際應(yīng)用技能。通過課堂講授和實(shí)際操作，使學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行各種操作并建立簡(jiǎn)單的局域網(wǎng)技術(shù)，具備運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)處理信息技能，掌握現(xiàn)代化通迅技術(shù)和文件處理之電傳、復(fù)印、自動(dòng)檢索、微機(jī)處理、電視攝錄及中英文打字等技能。為他們將來進(jìn)入中小型企事業(yè)單位能迅速適應(yīng)辦公自動(dòng)化環(huán)境打下良好基礎(chǔ)。

該課終結(jié)考核要求是通過省計(jì)算機(jī)一級(jí)考試。

10. 知識(shí)產(chǎn)權(quán)法

該課為專業(yè)必修課。主要講授國(guó)際及我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法發(fā)展的現(xiàn)狀及相關(guān)規(guī)定，講授著作權(quán)法，商標(biāo)法和專利法的有關(guān)理論和知識(shí)，尤其是商標(biāo)專用權(quán)的法律保護(hù)以及專利權(quán)的法律保護(hù)。通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解知識(shí)產(chǎn)權(quán)法的基本知識(shí)和理論，國(guó)際、國(guó)內(nèi)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)狀，掌握著作權(quán)法、專利法、商標(biāo)法的調(diào)整范圍和特征和知識(shí)產(chǎn)權(quán)法的主要法律規(guī)范，增強(qiáng)他們分析和處理有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題和案件的能力。

11.行政訴訟法學(xué)

該課為專業(yè)必修課。主要講授行政法、行政訴訟法與國(guó)家賠償法的基本概念、特征，理解行政法、行政訴訟法與國(guó)家賠償法的基本原則、制度與規(guī)則，掌握行政法、行政訴訟法與國(guó)家賠償法的基本原理，培養(yǎng)學(xué)生能夠運(yùn)用相關(guān)原理解決和處理行政事務(wù)及行政爭(zhēng)議的能力。

12.勞動(dòng)法

該課為專業(yè)必修課。主要講授勞動(dòng)法學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本概念，尤其是我國(guó)現(xiàn)行的勞動(dòng)法的基本理論、基本制度、基本原則，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者運(yùn)用所學(xué)的勞動(dòng)法理論和知識(shí)以及勞動(dòng)法律、法規(guī)、政策來分析和解決現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問題的能力，能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)制度。

該課為《法理學(xué)》、《商法原理與實(shí)務(wù)》、《經(jīng)濟(jì)法學(xué)》相關(guān)法律學(xué)科的后續(xù)課。

健康管理的基本知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：糖尿??；患者；健康教育；臨床效果；分析 

         糖尿病作為現(xiàn)當(dāng)代我們身邊常見的一種具有內(nèi)分泌代謝性質(zhì)的疾病，乃是由于人體胰島素的分泌具有相對(duì)或者絕對(duì)的不足以及靶細(xì)胞對(duì)于胰島素的敏感性已經(jīng)降低了，從而引起了脂肪、蛋白質(zhì)、繼發(fā)性水電解質(zhì)以及糖等等的代謝紊亂。如果一個(gè)人的糖尿病比較嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)發(fā)生其他的急性代謝性紊亂或者酮癥酸中毒，而糖尿病的發(fā)病率也伴隨著人們生活水平的不斷提高和改善逐年遞增，下面筆者就對(duì)糖尿病患者健康教育的臨床效果就行簡(jiǎn)要的分析。

        一、糖尿病患者健康教育臨床效果分析之健康教育目的

         糖尿病患者健康教育臨床效果分析之健康教育的目的就在于醫(yī)生或者護(hù)理人員將比較科學(xué)、健全的糖尿病知識(shí)以及自身的保健知識(shí)傳教給糖尿病的家屬及患者本人，使家屬和患者都能夠非常充分的認(rèn)識(shí)到糖尿病以及并發(fā)癥的治不達(dá)標(biāo)、不防不治所具有的嚴(yán)重危害性以及糖尿病可防可治的重要性，從而在根本上調(diào)動(dòng)糖尿病家屬以及糖尿病患者的主觀能動(dòng)性，使其都能夠進(jìn)行積極的配合，從而有效地對(duì)血糖進(jìn)行控制，進(jìn)而將住院時(shí)間縮短，最終提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量以及自我管理的能力，在很大程度上改善了護(hù)患之間的關(guān)系。

        二、糖尿病患者健康教育臨床效果分析之健康教育內(nèi)容及臨床效果

         糖尿病患者的健康教育主要包括五個(gè)內(nèi)容，這五個(gè)內(nèi)容為：糖尿病患者心理教育、糖尿病患者基本知識(shí)教育、糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)、糖尿病患者治療知識(shí)教育以及糖尿病患者的出院指導(dǎo)，下面，筆者就主要從這五個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行分析，進(jìn)而分析糖尿病患者健康教育的臨床效果。

        （一）糖尿病患者健康教育臨床效果分析之心理教育

         糖尿病的控制和治療除了日常的藥物和飲食，最為重要的就是患者的心理狀態(tài)。

一般情況下，患者只有保持樂觀、積極、穩(wěn)定的情緒，才能夠很好的維持環(huán)境的穩(wěn)定，如果糖尿病患者不斷焦慮，那么勢(shì)必會(huì)引起一些腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、胰高血糖素以及應(yīng)激素的不斷分泌，這些物質(zhì)的分泌會(huì)拮抗胰島素，從而引起患者血糖不斷升高，最終使患者的糖尿病情不斷加重。糖尿病患者健康教育中心理教育的臨床效果就在于在患者住院時(shí)，護(hù)理的護(hù)士應(yīng)該親切、熱情，從而使糖尿病患者能夠盡快的適應(yīng)自己住院的環(huán)境，從而消除自身的焦慮情緒，增加其對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的信任感。這就要求護(hù)理人員鼓勵(lì)患者，告訴患者其實(shí)糖尿病并不是那么可怕，對(duì)其進(jìn)行心理教育，使他們明白只要配合醫(yī)生接受正規(guī)的治療以及合理的控制，就一定會(huì)很好的改善生活的質(zhì)量。

  （二）糖尿病患者健康教育臨床效果分析之基本知識(shí)教育

         糖尿病患者的基本知識(shí)教育就在于進(jìn)行相關(guān)的糖尿病知識(shí)的介紹，這些糖尿病知識(shí)主要包括什么是糖尿病、為什么人會(huì)得糖尿病、糖尿病相關(guān)的控制指標(biāo)、糖尿病相關(guān)的檢查方法、糖尿病相關(guān)的表現(xiàn)、如何預(yù)防糖尿病、糖尿病的判斷、低血糖的相關(guān)預(yù)防和處理方法等等。糖尿病患者健康教育之基本知識(shí)教育的臨床效果在于能夠使糖尿病患者對(duì)糖尿病進(jìn)行基礎(chǔ)的了解，了解其基本的知識(shí)，從而有利于醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行糖尿病的治療。

健康管理的基本知識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞 高血壓 個(gè)體化健康教育 依從性

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）20-0035-03

近年來隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓的發(fā)病率逐漸上升。衛(wèi)生部2004年“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”[1]報(bào)告顯示，全國(guó)高血壓患病率已達(dá)18.8%。高血壓發(fā)病率高，病死率高、致殘率高，已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認(rèn)為，做好社區(qū)健康教育和健康管理是社區(qū)慢性病防控的重要內(nèi)容。為探索社區(qū)健康教育的有效途徑，提高社區(qū)高血壓管理的水平，我中心在多年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自2011年開始在社區(qū)高血壓管理中引入個(gè)體化健康教育的內(nèi)容，并進(jìn)行對(duì)照研究，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2011年7月，采用整群抽樣的方法，選取東王衛(wèi)生服務(wù)站管理的老年高血壓患者為對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)高血壓防治指南（2005版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本社區(qū)常住居民，年齡>60歲；③無嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥，無惡性腫瘤；④知情同意，自愿參加本研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：死亡、外出、遷移，未能完成全部觀察者。符合條件的對(duì)象共224名，采用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組120人，其中男51例，女69例，平均年齡（67.31±7.52）歲。對(duì)照組104人，其中男43例，女61例，年齡（66.51±8.71）歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級(jí)等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者開展個(gè)體化的健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容如下。

1）提高認(rèn)知水平 做到《高血壓自我保健手冊(cè)》人手1冊(cè)，每月舉辦高血壓健康講座1次，內(nèi)容包括高血壓危害性，藥物和非藥物治療方法，自我管理技能等。根據(jù)自愿原則成立高血壓自我管理俱樂部，通過制定目標(biāo)、群組學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、相互督促，提高患者參與治療的主動(dòng)性。

2）合理膳食教育 傳授合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，教會(huì)患者自行計(jì)算熱卡攝入量，幫助患者采用食品交換法制訂食譜，控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙，多吃蔬菜水果。

3）運(yùn)動(dòng)治療教育 增強(qiáng)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證和禁忌證，學(xué)會(huì)有氧運(yùn)動(dòng)，推薦快走慢跑，每天運(yùn)動(dòng)30～60 min， 每周3～5次，做到循序漸進(jìn)、持之以恒。

4）血壓監(jiān)測(cè)教育 提高患者對(duì)血壓監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者自測(cè)血壓，學(xué)會(huì)血壓自我測(cè)量的正確方法，每月至少1次，特殊情況增加測(cè)量次數(shù)，做好記錄并由社區(qū)醫(yī)生定期輸入電腦。

5）服藥依從性教育 平穩(wěn)降壓是減少心血管事件發(fā)生的關(guān)鍵，向患者傳授基本的藥學(xué)知識(shí)，教患者使用“服藥盒”，將藥片分天裝入小盒凹槽，防止多服及不服；采用電話、短信平臺(tái)督促患者按時(shí)服藥。

6）合理情緒教育 衛(wèi)生站設(shè)有談心室，每季度舉辦1次集體心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)釋放壓力的放松技術(shù)，設(shè)立24 h咨詢電話隨時(shí)接受患者咨詢。

1.2.2 對(duì)照組

門診治療、進(jìn)行常規(guī)社區(qū)的慢性病管理及健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

1）血壓控制情況 按照《中國(guó)血壓測(cè)量指南》[3]的操作規(guī)范，由東王衛(wèi)生站的家庭醫(yī)生或患者自行進(jìn)行測(cè)量，并登記在高血壓管理軟件中。

2）治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測(cè)量高血壓患者服藥依從性的問卷（Morisky問卷） ，Morisky問卷的條目為：①你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？②你是否有時(shí)不注意服藥？③當(dāng)你自覺癥狀得到改善時(shí)，是否曾停藥？④當(dāng)你服藥自覺癥狀改善不大時(shí)是否曾停藥？以上問題的答案在本研究中均設(shè)置為“是”或“否”，問卷全部答“否”為依從性好。依從性（%）=依從好的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.0%。

3）高血壓知識(shí)知曉率 自制高血壓防治知識(shí)問卷調(diào)查表，每次調(diào)查10題，每題1分，問卷得分≥6分為合格。知曉率（%）=合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

在干預(yù)前，干預(yù)24個(gè)月后分別進(jìn)行治療依從性、高血壓防治知識(shí)知曉率調(diào)查；血壓每個(gè)月測(cè)量1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS l7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

干預(yù)24個(gè)月后，觀察組和對(duì)照組的收縮壓、舒張壓均比干預(yù)前下降，但干預(yù)后，干預(yù)組的收縮壓、舒張壓的控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較

干預(yù)前，兩組的服藥依從性和高血壓防治知識(shí)知曉率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)24個(gè)月后，觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組，干預(yù)組的高血壓防治知識(shí)知曉率也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

靜安區(qū)位于上海市中心城區(qū)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民文化層次較高，居民的老齡化程度已經(jīng)達(dá)到22.05%。人口的嚴(yán)重老齡化導(dǎo)致心腦血管病患病率居高不下的問題，實(shí)施社區(qū)老年高血壓患者多因素、全方位干預(yù)勢(shì)在必行。以健康教育為先導(dǎo)和基礎(chǔ)的社區(qū)綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路，探討適合上海市中心城區(qū)高血壓患者的綜合干預(yù)模式也顯得十分必要。

社區(qū)健康教育是六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)充分利用這一功能，對(duì)社區(qū)高血壓患者開展健康促進(jìn)工作。但是非藥物的干預(yù)方式，形式多樣，效果很難量化，作為健康教育的受眾—高血壓患者，在接受相關(guān)健康教育時(shí)有很大的個(gè)體差異，所以開展個(gè)體化的健康教育方式很重要。個(gè)體化健康教育對(duì)高血壓患者的影響主要體現(xiàn)在：①個(gè)體化的健康教育及隨訪，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，提高了患者的藥物治療依從性，確保了醫(yī)療質(zhì)量；②個(gè)體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫(yī)生進(jìn)行，更有針對(duì)性、說服力，也有利于保持患者治療過程中的心理和情緒穩(wěn)定，避免不良情緒對(duì)治療的影響[5]；③個(gè)體化健康教育更有針對(duì)性，更有利于提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提高知曉率；家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應(yīng)，更有利于改變患者的不良生活方式；采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式，能減輕高血壓的危害，改善預(yù)后[6]。

干預(yù)的結(jié)果顯示：在社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育時(shí)，注重個(gè)體化的方式能進(jìn)一步提高健康教育的效果，同時(shí)使患者從中得到更多的收獲。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部， 中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部， 中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)局. 中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)心血管病研究雜志， 2004， 2（12）： 919-922.

[2] 胡大一， 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 1.

[3] 中國(guó)血壓測(cè)量工作組. 中國(guó)血壓測(cè)量指南[J]. 中華高血壓雜志， 2011， 19（12）： 1101-1115.

[4] 許衛(wèi)華， 王奇， 粱偉雄. Morisky問卷測(cè)量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制， 2007， 15（5）： 424-426.

[5] 王崇行. 高血壓社區(qū)防治與健康教育，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 10.

健康管理的基本知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新 班組長(zhǎng) 培養(yǎng)機(jī)制 班組整體素質(zhì)

班組是企業(yè)的細(xì)胞，是煤礦企業(yè)各專業(yè)管理的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是搞好安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)，是安全管理的基本環(huán)節(jié)，是有效控制事故的“前沿陣地”。山東能源新礦集團(tuán)孫村煤礦一直注重班組長(zhǎng)培訓(xùn)管理，創(chuàng)新機(jī)制，狠抓落實(shí)，充分利用各種資源使班組長(zhǎng)素質(zhì)進(jìn)一步提高，在安全生產(chǎn)的最前沿形成一道可靠的安全防線。

一、加大外出培訓(xùn)的力度，采取“走出去“培訓(xùn)方式，安排全礦的正班長(zhǎng)到省三級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)，安排礦優(yōu)秀班組長(zhǎng)到省二級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)。為了保證培訓(xùn)效果，采取電話了解和抽查的方式全面掌握班組長(zhǎng)外出培訓(xùn)的情況，同時(shí)采用培訓(xùn)結(jié)束后回礦復(fù)考和匯報(bào)學(xué)習(xí)情況的方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，提高班組長(zhǎng)的學(xué)習(xí)積極性。

二、采取“引進(jìn)來”的培訓(xùn)方式，年度內(nèi)由培訓(xùn)中心利用“周五工作制”的時(shí)間聘請(qǐng)專家教授集中對(duì)全礦班組長(zhǎng)、安監(jiān)人員進(jìn)行管理理念培訓(xùn)；利用每月班組長(zhǎng)例會(huì)的時(shí)間聘請(qǐng)礦領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行安全管理知識(shí)培訓(xùn)；每周利用二三四班前學(xué)習(xí)的時(shí)間工區(qū)管理人員利用學(xué)習(xí)材料和遠(yuǎn)教網(wǎng)對(duì)班組長(zhǎng)及職工進(jìn)行安全基本知識(shí)的自我培訓(xùn)。

1、利用“周五工作制”的時(shí)間聘請(qǐng)專家教授分期分批的對(duì)全礦班組長(zhǎng)、安監(jiān)人員進(jìn)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的政策、方針和法律法規(guī)、安全生產(chǎn)管理知識(shí)、經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)、班組管理知識(shí)、防災(zāi)避災(zāi)及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn)。并采取了講練結(jié)合的教學(xué)方法，讓每位班組長(zhǎng)都能夠參與其中親自實(shí)踐，不僅學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，而且掌握了急救方法，提高了自救互救的能力，更有利突發(fā)事件的應(yīng)變與處理。

2、利用每月班組長(zhǎng)例會(huì)的時(shí)間聘請(qǐng)礦領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行安全管理知識(shí)培訓(xùn)。一方面，礦每月召開一次班組長(zhǎng)例會(huì)，由礦領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本月全礦各班組的安全及生產(chǎn)情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)班組管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解糾正，對(duì)安全管理的基本知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。在表彰獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)班組及個(gè)人的同時(shí)，讓先進(jìn)班組長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)。另一方面，在孫煤信息港上建立班組交流園地，摘登班組管理的經(jīng)驗(yàn)供大家借鑒。各基層單位利用不同形式組織班組長(zhǎng)進(jìn)行交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。

3、每周利用二三四班前學(xué)習(xí)的時(shí)間工區(qū)管理人員利用學(xué)習(xí)材料和遠(yuǎn)教網(wǎng)對(duì)班組長(zhǎng)及職工進(jìn)行安全基本知識(shí)的自我培訓(xùn)。由各單位技術(shù)副區(qū)長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，每周集中學(xué)習(xí)三次，培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)每周對(duì)學(xué)習(xí)情況抽查一次，對(duì)不按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)的工區(qū)進(jìn)行考核。同時(shí)，為檢驗(yàn)各單位的學(xué)習(xí)質(zhì)量和培訓(xùn)效果，積極開展“以考促學(xué)”活動(dòng)，每月各工區(qū)抽一名班組長(zhǎng)參加礦上組織的抽考，考試成績(jī)納入績(jī)效考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，重獎(jiǎng)重罰，形成了“爭(zhēng)創(chuàng)學(xué)習(xí)型班組”和“爭(zhēng)當(dāng)學(xué)習(xí)型個(gè)人”的良好氛圍。

三、采取后備人才培訓(xùn)方式，建立班組長(zhǎng)后備人才庫(kù)，利用培訓(xùn)考核和優(yōu)勝劣汰方式，對(duì)素質(zhì)低、考試成績(jī)差、管理能力低的班組長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)的更換，打造一支高水平的班組管理隊(duì)伍。

1、提升五種能力。即抓好班組長(zhǎng)選拔任用，提高班組安全生產(chǎn)的組織管理能力；加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，提高班組職工自覺抵制“三違”行為的能力；強(qiáng)化班組安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)保安能力；嚴(yán)格班組現(xiàn)場(chǎng)安全管理，提高隱患排查治理的能力；搞好班組應(yīng)急救援預(yù)案演練，提高防災(zāi)、避災(zāi)和自救等應(yīng)急處置的能力。

2、實(shí)行激勵(lì)機(jī)制。按照既評(píng)先進(jìn)、也評(píng)后進(jìn)的原則，在物質(zhì)上、精神上、政治上給予雙向激勵(lì)。對(duì)班組嚴(yán)格各項(xiàng)安全管理制度和市場(chǎng)化結(jié)算，對(duì)月度、年度評(píng)選出的先進(jìn)班組、優(yōu)秀班組及紅旗班組給予獎(jiǎng)勵(lì)。特別要加強(qiáng)對(duì)班組長(zhǎng)的考核獎(jiǎng)懲。對(duì)表現(xiàn)突出的班組長(zhǎng)在入黨、評(píng)先樹優(yōu)等方面給予優(yōu)先考慮，對(duì)有一定管理水平和工作能力的班組長(zhǎng)大膽提拔。

健康管理的基本知識(shí)范文第5篇

【摘要】 目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘病人管理的作用。方法：觀察組 29 例支氣管哮喘病人的整個(gè)臨床管理過程中，通過綜合性護(hù)理措施，包括對(duì)病人觀察、溝通、心理疏導(dǎo)、普及基本知識(shí)以及養(yǎng)成良好習(xí)慣等，并與 3 年前 26 例病人對(duì)照組作比較，觀察對(duì)疾病基本知識(shí)掌握情況以及藥物副作用的情況。結(jié)果：觀察組 29 例病人的病情穩(wěn)定，能主動(dòng)配合治療與預(yù)防，其疾病知識(shí)掌握率及藥物副作用與對(duì)照組比較有差異（P < 0.05，P < 0.005）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效地減輕支氣管哮喘病人病情、降低藥物副作用。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；藥物副作用；護(hù)理

〔Abstract〕

Objective

This study was designed to investigate the role which nursing care played in management of patients suffering from asthma.

Methods

Nursing care was given to 29 patients suffering from asthma in the process of management by the way of clinical observation， communication， psychological intervention， patient education， advocation of good habits as well as prophylactic measures. 26 patients without nursing care 3 years ago were involved in this study as control group. The patients' basic knowledge about the disease and the side effect of the medicine were observed.

Results

The conditions of 29 patients were stabilized and good compliance was acquired in therapy and prophylaxis of asthma. The understanding of the disease and the side effect of the medicine between the two groups were notably different. (P < 0.05， P < 0.005).

Conclusion

It can be concluded that nursing care can help to alleviating the severity of illness and decreasing side effects of medication effectively so as to play a positive role in management of patients suffering from asthma.

〔Key Words〕

Allergic reaction asthma psychological obstacle inhaled steroids side effects nursing care

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱：哮喘）是最常見的慢性氣道炎癥疾?。ㄗ儜B(tài)反應(yīng)性炎癥）屬非特異性炎癥，本病發(fā)生與遺傳、過敏、感染因素及某些藥物有關(guān)，治療病程長(zhǎng)，發(fā)作頻繁，我們對(duì)患者住院環(huán)境、心理、睡眠、飲食、藥物副作用等方面問題采取針對(duì)性護(hù)理措施，普及基本知識(shí)，不但體現(xiàn)人文關(guān)懷的理念，還可明顯改善護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)到病人護(hù)理中經(jīng)觀察疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)自我管理。在緩解控制病情，減少藥物副作用等方面收到了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1

資料與方法

1.1

臨床資料

2004 年 11 月 - 2007 年 11月觀察組 29 例，男性 8 例，女性 21 例；年齡 7~61 歲，其中 7~12 歲兒童 4 例，18~61 歲成人 25 例，病情 1~15 年；其診斷與嚴(yán)重度分級(jí)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]。1 級(jí)者 3 例，2 級(jí)者 7 例。3 級(jí)者 15 例，4 級(jí)者 4 例，其中兒童 2 級(jí)者 3 例，3 級(jí)者 1 例。對(duì)照組 26 例為 3 年前病例，兩組年齡、性別、病情嚴(yán)重程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組僅做常規(guī)的治療護(hù)理，觀察組增加心理護(hù)理及系統(tǒng)的健康教育。

1.2

護(hù)理干預(yù)方法

觀察組的病人由臨床護(hù)理專家提供系統(tǒng)的心理護(hù)理、自我護(hù)理教育。護(hù)理干預(yù)的程序遵循評(píng)估——計(jì)劃——實(shí)施——適時(shí)評(píng)價(jià)——修訂、改進(jìn)。

1.2.1

心理干預(yù)內(nèi)容

實(shí)施針對(duì)性護(hù)理：滿足病人的心理需要，保護(hù)病人的隱私；調(diào)整病人的社會(huì)角色，緩解病人的心理社會(huì)應(yīng)激；調(diào)節(jié)好病人的情緒，使其做到自我節(jié)制；鼓勵(lì)病人參與治療，幫助病人增強(qiáng)適應(yīng)應(yīng)對(duì)能力；處理病人的心身反應(yīng)；為患者爭(zhēng)取社會(huì)支持和親屬配合。

1.2.2

心理干預(yù)的方法

按 Peplau 護(hù)患關(guān)系的理論，護(hù)士選擇性地使用溝通、理解、同情、支持、安撫、激勵(lì)等技巧，與患者建立人際互動(dòng)情境，用自己的行為幫助患者確定問題所在，協(xié)助患者人格朝向成熟的方向發(fā)展，學(xué)會(huì)運(yùn)用一些原則及方法來處理人際困境。通過與病人交流、觀察、感受，想做好心理疏導(dǎo)，需建立良好的護(hù)患關(guān)系；用誠(chéng)懇、同情的朋友身份，耐心溝通與有效地情感支持；仔細(xì)觀察、分析病人心態(tài)，按不同情況針對(duì)性地對(duì)病人實(shí)施心理疏導(dǎo)。對(duì)于焦慮恐懼者，要耐心做實(shí)例介紹，分散病人注意力，鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心，放松心情，穩(wěn)定情緒逐步消除緊張心態(tài)。對(duì)有悲觀、自卑情緒的病人采取談心方式，營(yíng)造良好氛圍，了解其內(nèi)心感受。同時(shí)作好家屬思想工作，使其以飽滿地情緒感染病人。鼓勵(lì)病人多與他人交流。閑暇之時(shí)多培養(yǎng)業(yè)余愛好，融入眾人歡樂氛圍中，增加樂趣、豐富自己生活、提高耐力，擺脫悲觀自卑情緒。少數(shù)病情減輕或癥狀輕微對(duì)診斷有疑慮，對(duì)疾病滿不在意者耐心講解疾病知識(shí)，用藥的藥理作用和可能的致敏原因，加之推斷式排除和預(yù)防，配合治療以提高生命質(zhì)量。兒童者因其有較強(qiáng)的理解和配合能力，采用單獨(dú)交談與輔導(dǎo)，要尊重、理解其感受和想法。通過溝通逐漸調(diào)整情緒，消除焦慮驚恐心態(tài)。

1.2.3

健康教育的方法

以 Orem 自理理論為指導(dǎo)，首先評(píng)估患者的基本條件因素、自理力量，并以自行設(shè)計(jì)的《支氣管哮喘患者自理知識(shí)問卷》評(píng)估其治療性自理需求來確定患者的自理缺陷，從而確定健康教育目標(biāo)；繼之設(shè)計(jì)輔助教育系統(tǒng)的框架，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，明確對(duì)患者健康教育的具體措施（包括時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境條件、所需用物、護(hù)士水平要求等）。最后，實(shí)施教育計(jì)劃，通過觀察和評(píng)價(jià)，根據(jù)患者的需求和自理能力來調(diào)整計(jì)劃，使患者逐漸提高自理能力。采用量化教育與隨機(jī)教育結(jié)合，由責(zé)任護(hù)士通過書面健康教育宣傳資料，個(gè)別咨詢、小組討論等方式，按知識(shí)灌輸、行為訓(xùn)練、雙向交流進(jìn)行，出院后通過電話、信件給予追蹤隨訪。

轉(zhuǎn)貼于

1.2.4

健康教育內(nèi)容

①普及基本知識(shí)，向病人講解哮喘基本知識(shí)，什么是哮喘，有哪些表現(xiàn)，如何用藥控制。發(fā)作頻繁者應(yīng)堅(jiān)持隨身攜帶常用的氣霧劑。發(fā)作時(shí)盡量保持鎮(zhèn)靜，避免因緊張而誘發(fā)或加重癥狀，應(yīng)立即坐下吸藥，如癥狀不緩解可重吸 2~3 次，保持藥物濃度、計(jì)量、充分藥效，減小副作用。②自我用藥指導(dǎo)：a 用藥前啟蓋，搖晃藥瓶使藥液均勻，如氣候寒冷應(yīng)以手心溫暖藥瓶至體溫，最好用輔助裝置“氣霧儲(chǔ)存器”。b 吸藥時(shí)手持藥瓶，頭稍后傾輕輕呼氣，盡量張開嘴將吸嘴放入上下齒間，口唇包緊瓶口不應(yīng)含入過淺，舌放平防止藥液散發(fā)。c 按下瓶開關(guān)，同時(shí)緩慢吸氣到最大肺容量屏氣 10 s，2 次吸藥間休息 1 min。d 吸藥后維持 10 s 屏氣狀態(tài)，防藥液隨呼氣而呼出，以保持藥物足量與作用時(shí)間。e 每次吸完藥后用清水反復(fù)漱口，防藥液殘留口腔、咽部致霉菌感染或咽部不適聲嘶等副作用。f 用時(shí)與氣霧劑連接，先將藥物噴入儲(chǔ)存器在及時(shí)吸入，從而使激素在口腔、咽喉的沉積量減少 8 倍[2]。且吸入肺內(nèi)的激素劑量增加效果增強(qiáng)，有條件者可吸氧、住院。③養(yǎng)成良好習(xí)慣：a 生活有規(guī)律，按時(shí)睡眠起床，不吸煙，不酗酒，用涼水沖刷，以增加機(jī)體抵抗力，流行病期避免去公共場(chǎng)所。b 居室保持溫曖、濕潤(rùn)、清潔、空氣流通、避免灰塵、化學(xué)刺激性物質(zhì)，不要放花草、羽毛，不要鋪地毯與養(yǎng)寵物。依據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)伢w育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。④哮喘的預(yù)防方法，對(duì)已知哮喘誘因者要嚴(yán)禁再接觸，防止發(fā)作。對(duì)未知致敏原者應(yīng)逐個(gè)推斷排除。如避免接觸花粉、化學(xué)制品漆、染料、某種化妝品、皮、毛及其制品、寵物貓、狗等；避免食用：魚、蝦、蟹、牛奶、蔥、大蒜；藥物：磺胺類、青霉素類、阿斯匹林、巴比妥等待排除后再用。⑤家屬的健康教育：大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療，都可以治愈或穩(wěn)定，樹立治愈疾病的信心，家人要在精神上、生活上給予病人更多的關(guān)心和照顧，督促其按時(shí)、規(guī)律、全程服藥，完成療程。

1.3

統(tǒng)計(jì)方法

用 SPSS 11.10 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，計(jì)數(shù)資料用

檢驗(yàn)。

2

結(jié)果

2.1

組病人對(duì)疾病知識(shí)掌握率比較

通過系統(tǒng)的知識(shí)宣教，觀察組病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握率較高，掌握有 27 例，占 93.1%，對(duì)比 3 年前的掌握率 73.1% 相比，兩者比較有顯著性差別（

= 4.01，P < 0.05）。

2.2

觀察檢測(cè)藥物副作用情況

見表 2。

本組口腔霉菌感染 2 例占 6.9%，咽部不適，聲嘶 5 例占 17.2%，與未普及基本知識(shí)和心理護(hù)理者有顯著差異 P < 0.005（對(duì) 3 年前病例另文報(bào)道）。本組表明對(duì)病人講解基本知識(shí)和心理護(hù)理對(duì)穩(wěn)定病人情緒，心態(tài)平穩(wěn)地配合治療與護(hù)理，減少藥物副作用有較好的效果。

3

討論

哮喘是一種呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。由外和內(nèi)在因素引發(fā)的具有共性特征的一組癥狀，治療已形成方案模式。目前無論在發(fā)達(dá)或發(fā)展中國(guó)家哮喘的發(fā)生率均呈上升趨勢(shì)，因而增進(jìn)藥物治療的安全性和有效性顯得十分重要[3]。由于疾病纏綿不易治愈，用藥時(shí)間較長(zhǎng)，機(jī)體差異、個(gè)人狀況，發(fā)病誘因不同，產(chǎn)生的心理障礙表現(xiàn)各異。加之藥物副作用，嚴(yán)重影響疾病的緩解與恢復(fù)。如何摸清病人不同情況有針對(duì)性的疏導(dǎo)，消除不良心理，減少藥物副作用，能主動(dòng)配合治療及學(xué)會(huì)有效的自我管理與預(yù)防，而緩解控制了疾病，尚需不斷地在護(hù)理工作中細(xì)心摸索與探討。

我們采用了個(gè)體化、針對(duì)性、以為病人解決問題為目標(biāo)，科學(xué)優(yōu)質(zhì)，人性化的服務(wù)。通過觀察、講解基本知識(shí)和心理護(hù)理等措施，明顯減少了藥物副作用。與 3 年前未開展該措施比較有顯差異（P < 0.005）。表明其對(duì)穩(wěn)定病人情緒、減少藥物副作用等有較好效果；充分發(fā)揮了護(hù)理在哮喘中的積極作用。

總之，哮喘是種呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。致敏因素繁多、復(fù)雜，檢測(cè)難度大。接觸致敏原該病即復(fù)發(fā)，易產(chǎn)生心理障礙，加之常用激素類藥物引起的副作用，使護(hù)理難度大。我們精心制定實(shí)施以為病人解決問題為目標(biāo)，科學(xué)優(yōu)質(zhì)，人性化服務(wù)措施，使全組病人穩(wěn)定了情緒，緩解控制了疾病，減輕了痛苦，有效地提高了哮喘病人的護(hù)理質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

〔1〕中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì). 支氣管哮喘的防治指南〔J〕. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 1997， 20(5):261