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1.1學(xué)科不同于專業(yè),兩者在構(gòu)成、劃分原則和直接追求的目標(biāo)等方面都有區(qū)別;兩者又有著密不可分的聯(lián)系,學(xué)科是專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),專業(yè)為學(xué)科建設(shè)提供基地。學(xué)科與專業(yè)的結(jié)合是主要通過課程的設(shè)置及課程內(nèi)容的選擇來體現(xiàn)。
1.2學(xué)科建設(shè)不同于專業(yè)建設(shè),它主要包括學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)質(zhì)量以及圖書資料、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等物質(zhì)條件的改善和管理工作的提高等,是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ),既要注重知識(shí)體系的完整性、前沿性和發(fā)展趨勢(shì),又要注意不同學(xué)科間的交叉與滲透,形成穩(wěn)定的學(xué)科群,發(fā)揮系統(tǒng)功能。
1.3臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)不同于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等其他學(xué)科建設(shè)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)作為構(gòu)建醫(yī)學(xué)學(xué)科門類的重要組成部分,有著醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的共性,更有其特性。它更注重于臨床技能培養(yǎng)和臨床實(shí)踐操作,而不像基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)那樣專注于基礎(chǔ)科學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究。當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展落后于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),如何實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合共同發(fā)展已成為國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)。目前,國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校像是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院等都已經(jīng)在相關(guān)研究和實(shí)踐中取得重要進(jìn)展。
2臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容
我國(guó)第十二個(gè)五年規(guī)劃中,明確提出了以“學(xué)科建設(shè)為龍頭,科學(xué)研究為核心”的強(qiáng)校理念,并詳細(xì)規(guī)劃了相關(guān)內(nèi)容,主要涉及:學(xué)位點(diǎn)建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)、科學(xué)研究、科研平臺(tái)(基地)建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理體制創(chuàng)新、學(xué)報(bào)發(fā)展建設(shè)等方面,為高校學(xué)科建設(shè)研究和實(shí)踐工作提供了依據(jù)。
3臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的研究方法
對(duì)于學(xué)科建設(shè)問題的研究我國(guó)學(xué)者普遍使用定性理論分析,基本屬于個(gè)人觀點(diǎn)陳述型和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)型,西方關(guān)于學(xué)科建設(shè)的研究很少有涉及對(duì)學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),定量模型分析、實(shí)證研究和大規(guī)模的統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究比較少見。目前,我國(guó)許多高校已經(jīng)參與和開展相關(guān)研究,并不斷取得突破,科研人員廣泛運(yùn)用非參數(shù)Kruskal-Wallis等統(tǒng)計(jì)分析方法、SPSS統(tǒng)計(jì)軟件、調(diào)查問卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)、學(xué)科帶頭人勝任特征模型等研究方法分析臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的相關(guān)因素,不斷完善學(xué)科構(gòu)建體系,為進(jìn)一步理論研究和實(shí)踐工作打下基礎(chǔ)。
4臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)評(píng)估的研究
學(xué)科建設(shè)是一個(gè)需要不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理的過程,做好評(píng)估工作,有助于學(xué)科持續(xù)、健康、高效發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,采取領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法,運(yùn)用科學(xué)的量化評(píng)估指標(biāo)體系,對(duì)學(xué)科現(xiàn)狀和水平進(jìn)行全面檢查和評(píng)定。在國(guó)家政策指引下,為了解臨床學(xué)科的技術(shù)水平、人才狀況、科研能力,許多醫(yī)院、管理機(jī)構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校大都根據(jù)實(shí)際情況,積極開展學(xué)科建設(shè)評(píng)估工作,探索構(gòu)建學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)體系的方法,并根據(jù)反饋和研究結(jié)果不斷進(jìn)行完善。雖然各地具體的實(shí)施方案細(xì)節(jié)有所不同,但是大體上都從以下幾方面進(jìn)行研究。
4.1制定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)學(xué)科評(píng)分表采取等級(jí)指標(biāo)的方法,分為三個(gè)等級(jí),一級(jí)指標(biāo)涵蓋主要評(píng)估因素,涉及人力、財(cái)力、物力、科研、技術(shù)等大方面,二、三級(jí)指標(biāo)是一級(jí)指標(biāo)內(nèi)涵的延伸,根據(jù)國(guó)家和軍隊(duì)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的總體要求以及科學(xué)性、整體性、可行性、可測(cè)性、一致性等原則進(jìn)行立項(xiàng)。不同機(jī)構(gòu)根據(jù)本院具體學(xué)科情況設(shè)計(jì)的學(xué)科評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容各有不同。
4.2確定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)的權(quán)重權(quán)重系數(shù)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系的重要組成部分,只有賦予各項(xiàng)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容不同的權(quán)重系數(shù),才能更好地保障指標(biāo)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
4.3構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)方法的研究當(dāng)前,各機(jī)構(gòu)主要運(yùn)用文獻(xiàn)法、調(diào)查問卷法、系統(tǒng)分析法、頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等研究方法確定學(xué)科評(píng)估指標(biāo)及其權(quán)重系數(shù),采用賦值統(tǒng)計(jì)迭代法、樣本平均法、加權(quán)加法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算權(quán)重并進(jìn)行評(píng)估。
5促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的策略與思考
5.1凝練科學(xué)研究方向,構(gòu)建特色學(xué)科科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)和評(píng)估的重要組成部分,研究方向的凝練是科研工作開展的前提。不斷探索各門學(xué)科的特色科研方向,是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵,是特色學(xué)科形成的主導(dǎo)。汲取世界一流大學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),不難看出,在學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略上,只有集中科研力量突出重點(diǎn)、形成特色,才能有更好的發(fā)展。以伯克利加州大學(xué)為例,它原來下設(shè)100多個(gè)學(xué)科系,每門學(xué)科的發(fā)展非常均衡,雖然水平很高但特色不明顯。于是,他們就調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,集中科研力量,重點(diǎn)發(fā)展生物原子工程,終于經(jīng)過幾年努力拿下17個(gè)諾貝爾獎(jiǎng),形成生物原子工程特色學(xué)科,聞名于世。
5.2注重臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)學(xué)科交叉學(xué)科的形成往往是某一領(lǐng)域研究課題的綜合,是專業(yè)分工的必然,然而學(xué)科之間又有發(fā)展的不平衡。隨著科技的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,各學(xué)科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛,任何重大科研項(xiàng)目的突破,都需要多學(xué)科、多專業(yè)的團(tuán)結(jié)協(xié)作。因此,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在日常醫(yī)療、科研和教學(xué)工作中強(qiáng)調(diào)臨床和基礎(chǔ)兩個(gè)學(xué)科的緊密結(jié)合。例如南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院就明確主張臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)應(yīng)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的交互作用,采取兩個(gè)學(xué)科的交叉教學(xué),關(guān)注對(duì)醫(yī)學(xué)生兩方面能力的全貌性培養(yǎng)。
5.3培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵是人才隊(duì)伍建設(shè),特別是學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的培養(yǎng)工作關(guān)系著醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。目前,業(yè)界對(duì)學(xué)科帶頭人還沒有一個(gè)明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為,醫(yī)院學(xué)科帶頭人不僅是醫(yī)學(xué)專家,還應(yīng)是學(xué)科領(lǐng)域的戰(zhàn)略家,有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)組織管理能力、教學(xué)能力、科研能力和高尚的思想道德品質(zhì)。關(guān)于學(xué)科帶頭人模型的研究也還處在探索階段,以第四軍醫(yī)大學(xué)為例,他們采用美國(guó)勞工部最新組織開發(fā)的O*NET工作分析系統(tǒng)中的5個(gè)結(jié)構(gòu)化的問卷進(jìn)行信息收集,通過團(tuán)體焦點(diǎn)訪談進(jìn)行探討,然后對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得到臨床學(xué)科學(xué)科帶頭人的工作活動(dòng)和知識(shí)、技能、能力和工作風(fēng)格要求,最終形成臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人勝任特征的模型。然而,其信度、效度、權(quán)威性等都需要進(jìn)一步研究,建立更加完善、全面的臨床學(xué)科帶頭人模型。
由于世界各國(guó)科技管理體制不同,國(guó)際上對(duì)醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)沒有一個(gè)統(tǒng)一界定。比如,美國(guó)在醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理中使用的是評(píng)估(Evaluate)或獎(jiǎng)勵(lì)(Award),英國(guó)采用的是研究評(píng)估(ResearchAssessment),而德國(guó)則大多用科技評(píng)價(jià)(ScientificandTechnicalEvaluation)〔2〕。在美、英等發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理的目的是促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和成果產(chǎn)業(yè)化。醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理的方式是由政府出資,委托一大批高水平、相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)咨詢?cè)u(píng)估機(jī)構(gòu)來承擔(dān)具體的工作,政府自身不是醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理的主體〔3〕。在我國(guó),醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理具有評(píng)價(jià)和審定的雙重含義,是指由國(guó)家有關(guān)管理機(jī)構(gòu)對(duì)取得的醫(yī)學(xué)成果、成就,以及某種資格進(jìn)行評(píng)價(jià)、審定,并最終給予某種形式的確認(rèn)的活動(dòng)。國(guó)家的各級(jí)醫(yī)學(xué)科技管理機(jī)構(gòu)既是成果評(píng)價(jià)的組織者,也是成果評(píng)價(jià)的監(jiān)督者〔4〕。
2國(guó)外醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理的特點(diǎn)
國(guó)外醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理大多涵蓋在科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理的相關(guān)規(guī)定中。國(guó)外科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理涉及到醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)的規(guī)定具有如下特點(diǎn)。
2.1成果管理制度有法律保障
美國(guó)的科技成果管理有立法保障,而且有關(guān)法律的規(guī)定都十分詳細(xì)和明確,新的醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃項(xiàng)目一經(jīng)批準(zhǔn),就會(huì)以法律形式固定下來。日本科學(xué)技術(shù)會(huì)議政策委員會(huì)早在1986年就編制了科技成果評(píng)價(jià)指南,國(guó)立研究機(jī)構(gòu)的科技成果管理規(guī)定了具體的標(biāo)準(zhǔn)〔5〕。
2.2成果獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)的標(biāo)準(zhǔn)多樣
俄羅斯在對(duì)國(guó)家科技獎(jiǎng)的管理規(guī)定中指出:申請(qǐng)國(guó)家科技獎(jiǎng)的科學(xué)成果,應(yīng)該是公開發(fā)表過的;申請(qǐng)國(guó)家科技獎(jiǎng)的工程技術(shù)設(shè)施、新型技術(shù),以及新型材料和新的操作工藝必須在投入實(shí)際使用不少于1年以后〔6〕。美國(guó)對(duì)國(guó)家技術(shù)獎(jiǎng)的管理規(guī)定,評(píng)委在任職期間及卸任后3年內(nèi)不得獲此獎(jiǎng)。
2.3評(píng)審委員會(huì)專家的組成透明
俄羅斯的國(guó)家科技獎(jiǎng)的評(píng)審委員會(huì)一共由69人組成,而且委員會(huì)的成員絕大多數(shù)為科研人員。日本國(guó)際生物學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)廣泛地吸收外國(guó)專家作為評(píng)審成員,其評(píng)審委員會(huì)包括8~9名外國(guó)專家。美國(guó)國(guó)家技術(shù)獎(jiǎng)的評(píng)審委員會(huì)成員除了技術(shù)領(lǐng)域的專家外,還包括相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)分析專家,以評(píng)估成果的轉(zhuǎn)化能力〔7〕。
2.4成果獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審的過程科學(xué)
俄羅斯國(guó)家科技獎(jiǎng)的評(píng)審委員會(huì)形成決議是以秘密投票的形式進(jìn)行的,需要得到與會(huì)者不少于2/3的票數(shù)才能視為通過〔8〕。法國(guó)科學(xué)研究獎(jiǎng)的評(píng)審委員會(huì)按照研究領(lǐng)域分成若干專業(yè)評(píng)選委員會(huì),各委員會(huì)平均召開2~3次會(huì)議進(jìn)行評(píng)選,評(píng)審委員會(huì)召開會(huì)議需要達(dá)到法定人數(shù)的2/3才算有效〔9〕。諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)采用“無條件提名-投票制”,其實(shí)質(zhì)是將評(píng)審權(quán)利全部交給提名人和評(píng)選委員會(huì)全體成員〔10〕。
2.5成果獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審的結(jié)果公開
美國(guó)國(guó)家技術(shù)獎(jiǎng)的評(píng)審委員會(huì)在起草、修改評(píng)審報(bào)告后,要提交給美國(guó)國(guó)會(huì)舉行聽證會(huì),通過后,方能。日本國(guó)際生物獎(jiǎng)的評(píng)審結(jié)果基本上是采用了在因特網(wǎng)上和向記者的形式。俄羅斯對(duì)國(guó)家科技獎(jiǎng)的管理規(guī)定,評(píng)審委員會(huì)討論的備忘錄應(yīng)在授獎(jiǎng)前至少3個(gè)月對(duì)外公布。美軍軍醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)是在美軍軍醫(yī)學(xué)會(huì)的年度會(huì)議上頒發(fā),其獲獎(jiǎng)名單也將印在大會(huì)的議程簿中〔11〕。
3我國(guó)醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理的特點(diǎn)
3.1科技獎(jiǎng)勵(lì)工作規(guī)范
從20世紀(jì)50年代起,我國(guó)先后制定了一系列關(guān)于科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)勵(lì)的法律和條例。目前,我國(guó)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作執(zhí)行的是國(guó)務(wù)院于1999年5月,并于2004年1月和2009年1月2次修訂的《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》。該條例對(duì)科技獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、目標(biāo)、組織、評(píng)審和授予,以及罰則等做出了具體的規(guī)定,為科技獎(jiǎng)勵(lì)工作提供了法律依據(jù)。同時(shí),為了更好地貫徹該條例,國(guó)家科技部制定了《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例實(shí)施細(xì)則》等具體的法規(guī)性文件〔12〕。
3.2科技獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)多元
我國(guó)在進(jìn)行科技成果獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),針對(duì)應(yīng)用醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、科學(xué)和技術(shù)等不同的科研成果的特點(diǎn)、評(píng)估時(shí)間范圍、評(píng)估對(duì)象及重點(diǎn),科技獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)也更加多元化〔13〕。比如,中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)作為全國(guó)性醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的最高獎(jiǎng)項(xiàng),涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)中藥學(xué)等領(lǐng)域。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)包括:在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究中闡明自然現(xiàn)象、特征和規(guī)律,獲得重要發(fā)現(xiàn);運(yùn)用科學(xué)技術(shù)知識(shí)研制出產(chǎn)品、工藝、材料及其系統(tǒng)等重要醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)明;完成醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,應(yīng)用推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)成果,完成重要醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工程、計(jì)劃、項(xiàng)目等。
3.3科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審科學(xué)
我國(guó)的科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審在評(píng)審專家的選擇、評(píng)審項(xiàng)目的推薦,以及評(píng)審程序的制定等方面,都采取了更加科學(xué)的手段。比如,中國(guó)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)是我國(guó)藥學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),每年評(píng)選1次。各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市,以及有關(guān)副省級(jí)城市的藥學(xué)會(huì)均可向中國(guó)藥學(xué)會(huì)推薦項(xiàng)目。該獎(jiǎng)項(xiàng)的評(píng)審工作實(shí)行初審、終審二審制。評(píng)審方法采取同專業(yè)專家評(píng)定和無記名投票表決的方式進(jìn)行。初審實(shí)行差額推薦;終審對(duì)初審?fù)扑]授予一等獎(jiǎng)的項(xiàng)目進(jìn)行答辯,對(duì)二、三等獎(jiǎng)的項(xiàng)目直接投票,并實(shí)行差額評(píng)定。項(xiàng)目的初審是由專業(yè)組完成,終審是由評(píng)審委員會(huì)和指導(dǎo)委員會(huì)完成。
3.4科技評(píng)價(jià)方法綜合
目前,我國(guó)依據(jù)《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》及其實(shí)施細(xì)則的要求,結(jié)合科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審工作,在不斷改進(jìn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的基礎(chǔ)上,已逐步建立了定性與定量相結(jié)合的科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,并在具體評(píng)審工作中實(shí)施計(jì)算機(jī)輔助評(píng)審,為具體的評(píng)審工作提供了良好方法。
4國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理對(duì)我軍的啟示
目前,我軍的醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理已經(jīng)有了一些很好的做法和經(jīng)驗(yàn),有關(guān)部門也正在積極采取各種措施來進(jìn)一步完善相關(guān)的制度??偨Y(jié)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)的管理特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn),可以為我軍開展相關(guān)工作提供參考。
4.1醫(yī)學(xué)科技成果管理制度要有法可依
我軍的醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)管理制度應(yīng)與國(guó)家的醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)制度相適應(yīng)。隨著科學(xué)和技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域發(fā)生了重大的變革。為適應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì),包括我國(guó)在內(nèi)的世界各國(guó)均對(duì)科技成果管理制度進(jìn)行了調(diào)整和改革,比如,簡(jiǎn)化了評(píng)審程序,增加了網(wǎng)絡(luò)評(píng)審等技術(shù)手段,強(qiáng)化了監(jiān)督及處罰機(jī)制等,這些都是需要我們關(guān)注和考慮的。
4.2醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審程序要科學(xué)公正
總的來說,醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)的目的就是為了營(yíng)造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新環(huán)境,突出原始創(chuàng)新和實(shí)際應(yīng)用效果,促進(jìn)人才脫穎而出和充分施展才能;而評(píng)審過程直接決定著評(píng)審結(jié)果,以及上述目的是否能夠?qū)崿F(xiàn)。我軍應(yīng)當(dāng)總結(jié)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技成果管理的成功經(jīng)驗(yàn),引入第三方(專業(yè)評(píng)審機(jī)構(gòu)或中介評(píng)估機(jī)構(gòu))參與到評(píng)審過程中來,并結(jié)合實(shí)際情況制定科學(xué)透明的醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審程序,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和軍事效益的雙贏。
數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)存在的問題
正確認(rèn)識(shí)CT自帶三維重建功能的作用雖然CT自帶有3D的功能,但評(píng)估復(fù)雜、疑難型肝膽胰外科疾病時(shí)仍感不足。(1)重建質(zhì)量的差異:不能將CT4期臟器圖像同時(shí)配準(zhǔn);(2)交互性的差異:CT機(jī)的3D必須由影像科醫(yī)師操作,限制了臨床醫(yī)師直接應(yīng)用該系統(tǒng)分析評(píng)估病情,擬定手術(shù)方案;(3)CT機(jī)自帶的3D模型無法進(jìn)行后續(xù)仿真操作;(4)圖像的配準(zhǔn)、分割及3D是計(jì)算機(jī)圖像處理常用的方法,但是,上述軟件和CT自帶軟件都不能對(duì)肝膽胰等多臟器外科疾病的CT四期圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行同步的圖像配準(zhǔn)、分割以及三維重建。亟待開發(fā)國(guó)產(chǎn)具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的三維重建軟件系統(tǒng)目前,在國(guó)內(nèi)臨床上使用的軟件有法國(guó)MyrianXP-liver系統(tǒng),美國(guó)EDDAIQQA-Liver系統(tǒng),德國(guó)MEVIS系統(tǒng)等。這些軟件只能針對(duì)肝臟及肝內(nèi)管道系統(tǒng)進(jìn)行三維重建,形態(tài)逼真度也不夠;虛擬手術(shù)是單一切面,無力反饋感;未見其研究肝膽管結(jié)石、肝門部膽管癌、門靜脈高壓癥、腹部外傷、胰腺腫瘤等相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道;另一方面,由于價(jià)格昂貴,國(guó)內(nèi)基本呈現(xiàn)滯銷狀態(tài)。我國(guó)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的三維重建軟件MI-3DVS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn):(1)廣泛應(yīng)用于肝膽胰、腹腔血管等外科疾病的三維重建;(2)分別將臟器、血管及病灶設(shè)置為不同顏色,既可全方位、多視角地清楚同步顯示病變發(fā)生時(shí)腹腔內(nèi)多臟器的整體狀況,亦可分解、獨(dú)立清晰顯示該病灶與器官、血管的侵潤(rùn)、壓迫等特定解剖關(guān)系;(3)可將CT數(shù)據(jù)傳輸?shù)饺我庖慌_(tái)計(jì)算機(jī)上,便于臨床醫(yī)師自行觀察、分析、評(píng)估病情;(4)3D模型可以配合仿真手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行仿真手術(shù)操作。原始的CT和MRI數(shù)據(jù)圖像質(zhì)量是獲得高質(zhì)量三位重建模型的基礎(chǔ)目前,上述使用的各種三維重建軟件都是以CT圖像數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),進(jìn)行三維重建。在臨床工作中,根據(jù)不同的疾病對(duì)4期的CT圖像數(shù)據(jù)有不同的要求,如肝膽管結(jié)石病人重點(diǎn)要求保證CT平掃期和門靜脈期的圖像數(shù)據(jù);胰頭癌病人主要是門靜脈期和延遲掃描期的圖像數(shù)據(jù);巨塊型的肝臟腫瘤則重點(diǎn)要求門靜脈期和肝靜脈期的圖像數(shù)據(jù)等。只有這樣,三維重建的模型才能真正達(dá)到個(gè)體化的要求,輔助臨床醫(yī)生進(jìn)行正確的診斷分析和選擇合理的手術(shù)方式。加強(qiáng)臨床推廣應(yīng)用的力度和廣度數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在普通外科疾病領(lǐng)域應(yīng)用較廣泛,但在應(yīng)用的廣度上仍局限于部分三級(jí)甲等醫(yī)院。因此,一方面要加強(qiáng)開展數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),另一方面要加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床各疾病領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。
數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展前景
論醫(yī)學(xué)科技的突破 王秀峰
深化科技改革促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 張孟華,王玲
知識(shí)經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生人力資源 李峰,晉草
對(duì)研究所科研管理部門職能的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐 呂立寧
臨床診斷試驗(yàn)中幾個(gè)流行病方法學(xué)問題 丁元林,毛宗福,陳捷
論臨床科研選題中的定位 華危持,杜立穎,奚淑英
科技成果鑒定工作中幾個(gè)新問題及對(duì)策 劉兆民,胡修周,邱玉環(huán)
中華系列雜志論文及引文統(tǒng)計(jì)分析 周杰,劉吉祥
科技信息管理中的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù) 何建軍
科研管理部門應(yīng)加強(qiáng)科技信息服務(wù) 鄧可剛,李長(zhǎng)城,鄧靈燕
對(duì)北京醫(yī)科大學(xué)部分中青年學(xué)術(shù)骨干基本狀況的調(diào)查與分析 喬力,趙春輝
對(duì)我院研究生近五年從事科研工作情況分析 顧壽年,張皖瑜,光
從血研所的發(fā)展談跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng) 姜昌斌,周一鳴,于金德
臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)初探 陳國(guó)良,黃連帥,陳建中
加快結(jié)構(gòu)調(diào)整促進(jìn)學(xué)科建設(shè) 盧圣賢,張斯虹,袁凱瑜
建立醫(yī)院科技運(yùn)行機(jī)制促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展 唐運(yùn)昭,琚華
??萍夹g(shù)中心在醫(yī)院的“龍頭”作用 姜繼傳,肖鵬云,王曉輝
醫(yī)院科技合作管理的體驗(yàn) 周民偉,胡建平
科研管理走內(nèi)涵發(fā)展之路的實(shí)踐與體會(huì) 賈立輝,岳輝,周景春
醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)能力評(píng)估研究現(xiàn)狀 孟宏道,劉海林
廣東省衛(wèi)生科技現(xiàn)狀與發(fā)展戰(zhàn)略 黃慶道,曾廣輝,吳少林
深化科技體制改革推動(dòng)衛(wèi)生科技進(jìn)步 周復(fù),許四虎
加大深化改革力度逐步適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng) 廖菁,李紹興
加大科技投入發(fā)展醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的做法與體會(huì) 俞榮華
論強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研中的道德修養(yǎng) 張勘,張秀英,王劍萍
高等醫(yī)學(xué)院校如何加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究 李新軍,孫桂芳,包志宏
要重視基金會(huì)在科技發(fā)展中的促進(jìn)作用 鄒效寧,高勇,李宣海
軟科學(xué)評(píng)估研究方法學(xué)中兩個(gè)問題的探討 李朝,王山青,吳樂山
科研項(xiàng)目管理中的若干問題及對(duì)策 顧琴龍,周一鳴,姜昌斌
試論市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果內(nèi)涵價(jià)值的六要素 李璽,孟天華,溫杰
科研協(xié)作與科研成果 瞿東濱,史先東,葉深溪
湖南省十年獲醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)目分析 歐陽澤生
我??萍颊撐谋弧碨CI〉收錄和引證狀況的統(tǒng)計(jì)分析 張廷翔,楊曉秋,洪啟文
合理引導(dǎo)促進(jìn)科技高效產(chǎn)出 張瑛,王鋒
淺析我院近三年情況 王青,趙勁秋,張柏根
我院十六年學(xué)術(shù)論文的統(tǒng)計(jì)分析 閔桂芳
引進(jìn)高層次留學(xué)人才是我??缡兰o(jì)發(fā)展的一項(xiàng)基本戰(zhàn)略 李祥之,李巧蘭,李銳
引進(jìn)高級(jí)人才提高科研水平 饒從志,左紅,馮世容
在科研實(shí)踐中培養(yǎng)高素質(zhì)人才 肖純凌,孟俐麗,葉協(xié)杰
科研管理中的“用人之道” 余倩平,寧方芹
論影響重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的主要環(huán)節(jié)和對(duì)策 樊世斌,黨金雪,楊湘華
獨(dú)立性醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的分類研究 謝紅,張淑蘭,姜志溫
科研考核在醫(yī)院科研工作中的應(yīng)用 陳敏怡,劉瑜,吳萍
克隆人與倫理 王秀峰
國(guó)家創(chuàng)新體系與邁進(jìn)新世紀(jì)的醫(yī)院科研管理 江朝光,蘇元福
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研道德建設(shè) 唐運(yùn)昭,琚華,王少鑫
我們對(duì)“科技興院”內(nèi)涵新的理解與作法 李繼光
論文產(chǎn)出量化評(píng)價(jià)方法研究及其應(yīng)用價(jià)值 張明
綜合評(píng)估法在計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)科研能力評(píng)估中的應(yīng)用 崔念,田愛平,付偉
安徽省衛(wèi)生廳科研基金招標(biāo)工作的回顧性調(diào)查與思考 周可能,陳建中,黃連帥
省級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所1996年與1991年經(jīng)費(fèi)收支情況分析比較 王錦文,廖菁,李華芳
淺談科研大協(xié)作課題的管理問題 郭秀榮,曹也丁,曹洪紅
關(guān)于科研基金管理的幾點(diǎn)建議 朱央央
高??萍汲晒D(zhuǎn)化中的幾個(gè)問題 李冠宏,陳麗芳,周靜
醫(yī)學(xué)院校加速科技成果轉(zhuǎn)化對(duì)策初探 肖純凌,孟俐麗,葉協(xié)杰
十年來我校獲衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)情況的分析 劉莉,盧維,劉曉清
查新工作中值得注意的若干問題 張祖慈,陳荔子
吉林省國(guó)家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)論文產(chǎn)出狀況統(tǒng)計(jì)分析 王偉,徐桂香,冀慧聰
“八五”期間十所醫(yī)學(xué)院??萍颊撐谋皇珍洜顩r的統(tǒng)計(jì)分析 張廷翔,陳世浩,顧琴龍
加強(qiáng)科研原始記錄管理是科研管理的重要環(huán)節(jié) 彭世喜,周伯琪
中青年科技人才培養(yǎng)與選拔的實(shí)踐和體會(huì) 伍蓉,王佩珍
我軍優(yōu)秀科技人才成才因素調(diào)查研究 賀加,羅長(zhǎng)坤,高京生
重視高層次科技人才——博士后的培養(yǎng) 張斯虹,盧圣賢,袁凱瑜
中國(guó)藥科大學(xué)“211工程”項(xiàng)目建設(shè)的思路和實(shí)踐初探 殷曉進(jìn),朱慶振,潘裕堅(jiān)
醫(yī)學(xué)學(xué)科群體建設(shè)模式探討 王渝葳
醫(yī)院基礎(chǔ)科學(xué)研究的價(jià)值定位 徐振彪,孔筠,姜立功
淺談醫(yī)院科研工作的規(guī)范化管理 徐海濤,魏海龍,劉東會(huì)
談綜合性醫(yī)院開展科研活動(dòng)的對(duì)策 貝春花,姚磊,陳珊茗
我院加強(qiáng)科技管理的作法與效果 林院昌
緊密結(jié)合實(shí)際搞好臨床科研工作 楊前勇,詹志榮,胡新勇
對(duì)菲律賓和馬來西亞考察的見聞與啟示 劉俊立
美國(guó)基金會(huì)考察見聞與啟示 施強(qiáng)華,馬海官
論技術(shù)創(chuàng)新的合力 王秀峰
醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)評(píng)估與選擇研究 毛軍文,包志宏,吳桂琴
提高科技創(chuàng)新能力的關(guān)鍵因素初探 韓邦榮,張小軍
中醫(yī)藥科研項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)估研究 林端宜,林丹紅,金浪
探討高等院校如何加強(qiáng)基礎(chǔ)研究 朱央央,王月琴
國(guó)家自然科學(xué)基金后期管理的再認(rèn)識(shí) 樊世斌,蘇景寬
醫(yī)學(xué)高等院校申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)基金存在問題淺析 吳漢森,楊云濱,劉杰
獲得國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目資助的成功經(jīng)驗(yàn) 周小平
中華醫(yī)學(xué)基金項(xiàng)目及其管理 劉蘭
加強(qiáng)科技成果管理工作提高成果獲獎(jiǎng)率 賈秀萍,周文穎,陳為綱
對(duì)高??萍籍a(chǎn)業(yè)化的思考 葉玲,錢正松
高??萍汲晒D(zhuǎn)化工作的幾點(diǎn)思考 王斌,李冠宏,陳麗芳
衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目查新咨詢單位工作現(xiàn)狀的分析 劉俊立,馬智,于清濤
信息與研究課題 楊立明,劉曉新,張銘
試論科管干部政治思想和科學(xué)文化素質(zhì)建設(shè) 劉利道,周裕香,王要紅
淺談博士后在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的作用 張斯虹,盧圣賢,袁凱瑜
從博士后的流動(dòng)看高層次科研人才的管理 葉茹飛,盧圣賢,張斯虹
強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制加速跨世紀(jì)人才培養(yǎng) 張淑蘭,肖玉平,何欽成
議學(xué)科帶頭人的學(xué)識(shí)素質(zhì)和能力 華危持,朱琴芬,王奕奕
在科研中注意培養(yǎng)高素質(zhì)人才 石曉露
管理者應(yīng)具備必要的公關(guān)素質(zhì) 孔筠,謝偉斌
重視重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療水平再上新臺(tái)階 張?zhí)m海
地市級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的思路及實(shí)踐 黃幸青,貝抗勝,劉曉燕
知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代與醫(yī)學(xué)科研管理 沈昭在
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下應(yīng)用開發(fā)型研究院所的出路 麥路
關(guān)于研究院所體制改革和創(chuàng)新的思考 胡家樂
淺談評(píng)估對(duì)我校研究院所發(fā)展的促進(jìn)作用 王文斌,石昭,張高孟
試論高校創(chuàng)新系統(tǒng)的建設(shè)與完善 孫憲民
從科技發(fā)展規(guī)劃的角度看社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn) 朱曼璐,陳旭利,王依群
投入產(chǎn)出比用于科研項(xiàng)目貢獻(xiàn)分析指標(biāo)體系探討 齊松仁,孫瑞華,左煥琮
醫(yī)院科研基金對(duì)科技活動(dòng)的推動(dòng)作用 何小湘,王銀華,黃秋霞
醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目結(jié)構(gòu)的探討 吳少林
發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)投資促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化 葉玲,錢正松
面向二十一世紀(jì)醫(yī)院信息管理大決策 胡東武,黃劍
重視和發(fā)揮統(tǒng)計(jì)學(xué)工作者在科研工作中的重要作用 孫榮國(guó),倪宗瓚
吉林省衛(wèi)生科研教育信息管理系統(tǒng)軟件的開發(fā)研制 史蘊(yùn)萍,趙桂英,吉淳
大型國(guó)際衛(wèi)生科技合作項(xiàng)目成功因素的分析評(píng)估 陳新,趙平,鄭俊池
重視科技道德建設(shè)養(yǎng)成良好科研作風(fēng) 史套興,黃留玉,房丹宇
重視人才培養(yǎng)和環(huán)境建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展 李冰,梁曉東,佟建華
筑巢引鳳開發(fā)留學(xué)人員智力資源 彭遠(yuǎn)慧,鄧可剛,鄧靈燕
加強(qiáng)人才管理促進(jìn)科技興院 郭敏,宋桂芝,趙麗萍
大學(xué)生科研活動(dòng)的特點(diǎn)與方式 馬更新
護(hù)理??茖W(xué)員科研能力調(diào)查分析 吳蘭笛,高鈺琳
《醫(yī)學(xué)科研管理》軟件通過衛(wèi)生部評(píng)審
醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的啟迪 顧琴龍,席曉鶯,錢關(guān)祥
加大投入完善機(jī)制促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展 葉深溪,陳志中,李博
我院實(shí)驗(yàn)中心的管理 袁振鐸
臨床科室的科研效益評(píng)估 寧方芹,余倩平,付亞芬
我院堅(jiān)持科技興院的做法與體會(huì) 姜繼傳,肖鵬云,姚遠(yuǎn)
實(shí)施科學(xué)化管理促進(jìn)醫(yī)院科技進(jìn)步 袁相太,陳寶海
結(jié)合項(xiàng)目談臨床醫(yī)學(xué)科研課題管理 陳文敏,姚國(guó)慶,鄭玉明
人類群體遺傳學(xué)研究面臨的問題 王秀峰
166所醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目開展情況調(diào)研 霍仲厚,吳學(xué)貴,張閩
加強(qiáng)知識(shí)更新管理迎接知識(shí)經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn) 郭敏
廣東"九五"醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目投入產(chǎn)出初步分析 吳少林,劉顏,吳聲穗,黃毓文
試論新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科和人才建設(shè) 余化剛
加強(qiáng)科研大協(xié)作促進(jìn)科技發(fā)展 盧圣賢,周敏敏,朱錦柳
科研能力和效績(jī)量化評(píng)價(jià)及其在職稱評(píng)審中的應(yīng)用研究 胡修周,劉學(xué)景,劉兆民,邱玉環(huán),柳青,張振中,公冶進(jìn)
國(guó)家自然科學(xué)基金神經(jīng)、病理學(xué)學(xué)科3000項(xiàng)落選項(xiàng)目原因分析 姬郁林,彭遠(yuǎn)慧,彭曉菊,李俊義
淺議醫(yī)學(xué)教育研究課題的申報(bào) 呂虹,呂永秋
對(duì)我院"八五""九五"省攻關(guān)課題未完成因素的分析 張?zhí)m海
開發(fā)研究基金在促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化中的作用 楊偉文,吳樂山
關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果評(píng)審工作建議 宋哲民,苑淑玲
醫(yī)學(xué)院校科研成果轉(zhuǎn)化的發(fā)展與實(shí)踐 高解春
改革獎(jiǎng)勵(lì)辦法增強(qiáng)激勵(lì)作用 卜讓吉,巫新玲,施偉忠
醫(yī)學(xué)科技查新與科研管理的關(guān)系 楊麗莉,李春英,殷蜀梅,高琴,陳荔子
機(jī)構(gòu)和個(gè)人學(xué)術(shù)水平的文獻(xiàn)計(jì)量評(píng)估 周薇
鼓勵(lì)科技論文走向國(guó)際 呂立寧,傅文華
從五種護(hù)理期刊載文分析護(hù)理人員開展護(hù)理科研狀況 王斌全,程金蓮,韓世范,孫玉梅
1989年~1998年SCI收錄我國(guó)醫(yī)學(xué)院校論文的統(tǒng)計(jì)分析 譚至娟,張子光,李俊義,范集才
依靠科技進(jìn)步走科技興院之路 周敏敏,朱錦柳,林鏗
新形勢(shì)下全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的探討 王巍,汪麗芬
淺談護(hù)理工作與科研 鞠成朝,胡守健,賽小珍
邊遠(yuǎn)地區(qū)開展科研工作的策略與思路 強(qiáng)弘,楊玉春,齊秀琴
新時(shí)期關(guān)于調(diào)動(dòng)科技人員積極性的思考 宋汝峰,宋堯玉
人才的引進(jìn)和使用在醫(yī)院科研工作中的作用 呂一平,吳丹東,石曉露,封國(guó)生
核醫(yī)學(xué)科是一門邊緣學(xué)科,內(nèi)容涉及多個(gè)學(xué)科,其檢查項(xiàng)目幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng),同時(shí)還涉及核物理、輻射生物學(xué)效應(yīng)、輻射防護(hù)等基礎(chǔ)學(xué)科;隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)功能影像的優(yōu)勢(shì)得到越來越充分的體現(xiàn),尤其在腫瘤學(xué)、心腦血管疾病中的應(yīng)用,越發(fā)顯得重要;因此及時(shí)修訂教學(xué)大綱,適當(dāng)增加教學(xué)時(shí)數(shù);同時(shí)緊扣臨床實(shí)際應(yīng)用,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,重點(diǎn)突出核醫(yī)學(xué)功能顯像優(yōu)勢(shì),在有限的學(xué)時(shí)內(nèi),精簡(jiǎn)內(nèi)容,重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,如:(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。(2)臨床應(yīng)用廣泛的核醫(yī)學(xué)技術(shù),如:骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。(3)在臨床診斷治療、療效判斷、預(yù)后評(píng)估中有較高臨床應(yīng)用價(jià)值的核醫(yī)學(xué)技術(shù),如:腫瘤核醫(yī)學(xué)、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。(4)臨床價(jià)值重大的核素治療,如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解,從核素顯像的原理,影像的分析要點(diǎn)、常見的異常類型、臨床應(yīng)用價(jià)值以及核素治療的適應(yīng)證、禁忌證、治療后的防護(hù),突出教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容;同時(shí)給出實(shí)際病例,進(jìn)行課堂討論,積極與學(xué)生互動(dòng),活躍課堂氣氛,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)教學(xué)效果。在考試命題過程中,充分體現(xiàn)教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容,突出核醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。
2改進(jìn)教學(xué)方法,進(jìn)行多模式教學(xué)
過去由于教學(xué)內(nèi)容多,理論課時(shí)數(shù)少的矛盾,教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué),忽略了與學(xué)生的互動(dòng)、提問、討論等環(huán)節(jié),使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容,而難以及時(shí)消化吸收,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用,核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動(dòng)畫、視頻及文字資料生動(dòng)逼真的融于教學(xué)過程中,將抽象的無法用語言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬,給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像,為學(xué)生提供了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學(xué),將大量的圖片制作成多媒體幻燈,將核素示蹤過程完全以圖片或動(dòng)畫的形式展現(xiàn)給學(xué)生,結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行提問并展開討論,最大限度的吸引了學(xué)生的注意力,高度的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng),突出了教學(xué)中的重點(diǎn),增加了教學(xué)信息量,同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)效果。
3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較,體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
在教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué),特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念,例如在描述影像時(shí),常用放射學(xué)概念,如“密度”、“信號(hào)”等,因此,授課時(shí),我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對(duì)比,在總論的教學(xué)過程中,強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同;在各論教學(xué)時(shí)再進(jìn)行比較教學(xué);例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,主要目的是評(píng)估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度;而多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像(簡(jiǎn)稱冠脈CTA)也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一;我們將二者進(jìn)行比較教學(xué);冠脈CTA檢查的是冠狀動(dòng)脈的解剖學(xué)改變,即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋,并對(duì)病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動(dòng)脈狹窄可致心肌的血流灌注減少,但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制,并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死,因此,冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度;然而這恰好是心肌灌注顯像的特長(zhǎng)。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況,通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少,而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流灌注量,即心肌灌注顯像反映的是冠狀動(dòng)脈狹窄這個(gè)病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度,從而判斷預(yù)后,并可評(píng)價(jià)冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田,冠狀動(dòng)脈好比是水渠,心肌好比是稻田,水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好,而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長(zhǎng)的好,即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息,心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息[2],二者分別反映了一個(gè)疾病的兩個(gè)不同的側(cè)面,從不同的角度對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估,各有所長(zhǎng),不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展,培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)
科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重,并著眼于分子影像學(xué)的研究,分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展,帶動(dòng)了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用,解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題;PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用,使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段[2]。另外,隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少,甚至被淘汰了;同時(shí),隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮,我們需要及時(shí)跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到教學(xué)中,突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實(shí)用性,及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容,例如:隨著PEC/CT的廣泛使用,正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn),并廣泛應(yīng)用于臨床,因此,正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價(jià)值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容;這樣更貼近臨床的教學(xué),不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,使得學(xué)生們及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài),在將來的臨床實(shí)踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)為臨床服務(wù)。
5加強(qiáng)教師技能培訓(xùn),促進(jìn)教師知識(shí)擴(kuò)展
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