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臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)就業(yè)前景范文第1篇

關(guān)鍵詞： 住院醫(yī)師 培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)生 就業(yè) 影響因素

2013年底公布的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，使我國(guó)的畢業(yè)后醫(yī)師教育步入全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范化軌道。《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》明確要求到2015年，各?。▍^(qū)、市）須全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[1]。目前我院作為國(guó)家第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，共擁有19個(gè)省普通?？疲ㄗ≡横t(yī)師規(guī)范化）培訓(xùn)基地，組織培訓(xùn)學(xué)員367名（其中社會(huì)學(xué)員60名，全科醫(yī)學(xué)學(xué)員39名），“住培”工作已取得了一定成效。因此，“住培”制度對(duì)于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在此背景下，醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)變得尤為嚴(yán)峻。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的擇業(yè)取向是影響就業(yè)的成敗的關(guān)鍵因素[2]。

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體內(nèi)容

1999年高校擴(kuò)招使大學(xué)教育由“精英教育”變?yōu)椤按蟊娀逃?，其中醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)規(guī)模和招生人數(shù)也不斷擴(kuò)大；同時(shí)，國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，人民健康水平提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，因此，對(duì)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求增大[3]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的范疇，其目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師，包括為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的全科醫(yī)師。

二、醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)

近年來(lái)，各大醫(yī)院對(duì)招聘人才的學(xué)歷要求越來(lái)越高，三甲醫(yī)院招收對(duì)象都要求具有碩士學(xué)位及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生。對(duì)于本科生而言，其就業(yè)的選擇性就相對(duì)較窄。目前大部分縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院普遍招收的都是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。由于醫(yī)學(xué)生相比其他專業(yè)學(xué)生所要付出的精力和時(shí)間都要更多，因此使得很多醫(yī)學(xué)生內(nèi)心產(chǎn)生不平衡感，這就迫使他們對(duì)于工作環(huán)境和崗位的期望都相對(duì)較高。當(dāng)前社會(huì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)供大于求，在各類醫(yī)學(xué)院校向社會(huì)大量輸送畢業(yè)生的同時(shí)，招收名額有限。招生單位對(duì)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量都要進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，尤其是臨床專業(yè)知識(shí)、臨床思維和語(yǔ)言溝通表達(dá)能力等綜合素質(zhì)是招生單位考核的重點(diǎn)，目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對(duì)于臨床畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)來(lái)講，算是雪上加霜。畢業(yè)后學(xué)生急迫找工作，而現(xiàn)在必須在規(guī)培基地進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)三年才能進(jìn)入醫(yī)院正式工作，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生的就業(yè)而言就是一次改革。針對(duì)以上問(wèn)題應(yīng)分析具體原因：（1）畢業(yè)生自身原因，對(duì)于當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)缺乏分析和了解；個(gè)人基礎(chǔ)知識(shí)不是很扎實(shí)；同時(shí)缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐；總體綜合素質(zhì)不高等因素，從而導(dǎo)致學(xué)生眼高手低，無(wú)法適應(yīng)社會(huì)、滿足用人單位的需求。（2）醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從自身分析原因，是否存在就業(yè)指導(dǎo)體系不夠完善；專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置不合理；基層用人單位吸引力弱等問(wèn)題[4]。（3）“5+3”模式對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響，制度規(guī)定到2015年，各?。▍^(qū)、市）都將全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。也就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)院的本科生經(jīng)過(guò)5年在校學(xué)習(xí)后，必須再經(jīng)過(guò)3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，才能進(jìn)入臨床當(dāng)醫(yī)生，再也不像原來(lái)醫(yī)學(xué)生一畢業(yè)就可以直接進(jìn)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生?，F(xiàn)在進(jìn)行為期三年的規(guī)培主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床專業(yè)理論知識(shí)和臨床思維及醫(yī)患溝通等相關(guān)內(nèi)容，《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》中明確指出了要“重點(diǎn)提高臨床診療能力”的培養(yǎng)。

三、醫(yī)學(xué)生擇業(yè)取向

通過(guò)對(duì)我校2016屆臨床醫(yī)學(xué)本科219名學(xué)生的畢業(yè)后擇業(yè)取向進(jìn)行調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)中存在的問(wèn)題，為高校教育者對(duì)在校醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)，提高本校醫(yī)學(xué)生的就業(yè)率提供參考依據(jù)。

（一）調(diào)查對(duì)象和方法

1.調(diào)查對(duì)象：選取219名2016屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，并對(duì)部分臨床帶教老師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，選擇19個(gè)有教學(xué)任務(wù)科室的教學(xué)主任及教學(xué)秘書作為調(diào)查對(duì)象。

2.調(diào)查方法：采用問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)收集調(diào)查資料，分析醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對(duì)就業(yè)形式的影響。本次調(diào)查學(xué)生平均年齡為23.5歲，男生占42%，女生占58%，調(diào)查結(jié)果顯示，83%的學(xué)生都愿意畢業(yè)后直接進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

3.調(diào)查結(jié)果：在此次調(diào)查中，72%的畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)較嚴(yán)峻，只有28%的畢業(yè)生對(duì)自己的就業(yè)前景充滿信心。一半以上畢業(yè)生期望能留在綜合性醫(yī)院（152人，占69%），特別是大型的三級(jí)甲等醫(yī)院有143人占65%。就目前實(shí)際情況來(lái)看，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的畢業(yè)生選擇住培的普通?？拼蟛糠旨性谕饪坪蛢?nèi)科，其中選擇專業(yè)方向明確的兒科和婦產(chǎn)科的較少，而這些專業(yè)性強(qiáng)且比較熱門的科室則以招收相關(guān)專業(yè)方向的碩士與博士畢業(yè)生居多。對(duì)于理想的醫(yī)院與科室，大型三級(jí)醫(yī)院的是所有畢業(yè)生的首選，其地位也是不可動(dòng)搖的。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加住培進(jìn)行臨床科室輪轉(zhuǎn)的畢業(yè)生中只有62%對(duì)將要輪轉(zhuǎn)的相關(guān)專業(yè)科室感到滿意，其中消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨科、血液科及腫瘤科等經(jīng)濟(jì)效益較好的科室現(xiàn)成為畢業(yè)生較為理想的就業(yè)科室。

本次調(diào)查最后討論：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，絕大部分調(diào)查對(duì)象畢業(yè)后以直接參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為第一選擇，少數(shù)學(xué)生考研，其就業(yè)積極性還是比較高的。這樣的局勢(shì)比較符合大部分受調(diào)查畢業(yè)生的就業(yè)預(yù)期，即目前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻且受到了此次試點(diǎn)的影響，同時(shí)他們表示自身就業(yè)信心受到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)的影響。這就要求畢業(yè)生具有強(qiáng)烈的時(shí)代意識(shí)，跟上時(shí)展，結(jié)合實(shí)際，以自身?xiàng)l件為基礎(chǔ)，在社會(huì)發(fā)展中找到最佳位置，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的社會(huì)價(jià)值[5]。在此背景下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)與幫助，讓醫(yī)學(xué)生盡早做好自己的就業(yè)打算；并加強(qiáng)就業(yè)規(guī)劃教師的配備和培養(yǎng)，讓其更好地為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)性的就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃，避免醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中處于被動(dòng)，從而提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]高強(qiáng).全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度全面啟動(dòng)背景下高校醫(yī)學(xué)生就業(yè)困境及職業(yè)生涯規(guī)劃教育探究[J].教育前，2095―9214（2015）07―0290―02.

[2]姜鵬，孟令軍，劉拈.醫(yī)學(xué)生就業(yè)取向?qū)蜆I(yè)的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（9）：1094-1.

[3]張文靜，湯紅林，陶穎等.臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生擇業(yè)取向影響因素調(diào)查報(bào)告[J].湖北文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2014年7月第35卷第7期.

臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)就業(yè)前景范文第2篇

連年高校擴(kuò)招，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，就業(yè)形勢(shì)一年比一年嚴(yán)峻，人才供需之間的天平也越來(lái)越失衡，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也不例外。

小張是陜西某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大五的學(xué)生，同其他畢業(yè)生一樣，各類招聘會(huì)他參加了不下十幾場(chǎng)，簡(jiǎn)歷投遞了60多份。然而到現(xiàn)在都是石沉大海，還沒(méi)有一家醫(yī)院約他面試。他感到比起其他專業(yè)的畢業(yè)生前途更渺茫。小張想留在西安工作，離家近些，也不排除到外省工作，只要條件不錯(cuò)。小張的簡(jiǎn)歷制作得并不豪華，但每份簡(jiǎn)歷也要五六元錢。里面有他的個(gè)人簡(jiǎn)歷、獲獎(jiǎng)證書，還有大學(xué)期間考取的英語(yǔ)六級(jí)證、計(jì)算機(jī)等級(jí)證、駕駛證等?！敖螘r(shí)間花費(fèi)特別大，每個(gè)周末從咸陽(yáng)趕到西安，來(lái)回至少花費(fèi)30元，有的同學(xué)花費(fèi)更大。就業(yè)壓力再加上經(jīng)濟(jì)壓力，應(yīng)屆畢業(yè)生個(gè)個(gè)身心疲憊?！毙埡軣o(wú)奈地說(shuō)。

陳軍個(gè)兒不高，但顯得很精明，他是安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。從去年年底開始，他已經(jīng)馬不停蹄參加了好幾個(gè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)了，至今還沒(méi)有落實(shí)工作崗位，小伙子開始著急了：

“2005年不是管理年嗎？怎么還有這么多的醫(yī)院不想要管理專業(yè)的畢業(yè)生？”

不止小張和陳軍兩個(gè)人感到前途渺茫。從2005年普通高校招生人數(shù)分析，今年全國(guó)畢業(yè)生總數(shù)將達(dá)到400萬(wàn)，僅陜西省今年普通高校畢業(yè)生預(yù)計(jì)就有18萬(wàn)多名，比2005年增加了3.4萬(wàn)多名，增幅達(dá)22.99%。陜西的西安交通大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)三所院校今年的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生1709名，加上各類高職和中專學(xué)校的畢業(yè)生，業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，今年陜西的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生將接近兩萬(wàn)名，就業(yè)形勢(shì)比以往任何一年都嚴(yán)峻，并且今后幾年就業(yè)難度將越來(lái)越大。

2輔助專業(yè)需求大普通崗位門檻提高

在采訪中，無(wú)論是三甲醫(yī)院，還是市縣旗醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，普遍需求醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)的畢業(yè)生。

由于以前對(duì)醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)人員培養(yǎng)不足，目前各個(gè)學(xué)歷層次的醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)人員都是空檔。

在內(nèi)蒙古烏蘭察布市后旗醫(yī)院和河南營(yíng)子鄉(xiāng)衛(wèi)生院記者了解到，從事影像麻醉等人員沒(méi)有一個(gè)進(jìn)行過(guò)專門學(xué)習(xí)，都從其他科室經(jīng)過(guò)培訓(xùn)改行而來(lái)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，他們希望盡快得到專門從事這項(xiàng)專業(yè)的人員。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)生處處長(zhǎng)張立東說(shuō)，連續(xù)幾年，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院麻醉、影像、化驗(yàn)等輔助科室的學(xué)生，除了考研學(xué)生以外，在畢業(yè)前基本一個(gè)不落的都會(huì)找到相對(duì)滿意的工作。

外地醫(yī)院來(lái)招聘時(shí)，這些專業(yè)的需求也很大，所以就業(yè)空間相對(duì)人滿為患的臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)寬闊了不少。

在2005年底遼寧省連續(xù)幾場(chǎng)的大規(guī)模招聘會(huì)上，記者看到了一些大醫(yī)院的身影，其中不乏部級(jí)醫(yī)院和省、市級(jí)三甲醫(yī)院。只是這些醫(yī)院對(duì)本科生都收緊了口子，把門檻提高了，普通崗位需求也都是碩士和博士生。記者從“2006年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院招聘應(yīng)屆畢業(yè)生計(jì)劃”中看到，在擬招聘的200多名畢業(yè)生中，幾乎青一色的要求是研究生或研究生以上學(xué)歷。連一些市級(jí)醫(yī)院招聘也極為“苛刻”，干脆明確提出只招收碩士、博士。

據(jù)一家市級(jí)三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹，之所以如此，是因?yàn)槟壳搬t(yī)院里本科生“打堆堆”，最缺的是高學(xué)歷的人才。為了吸引人才，醫(yī)院還開出提供住房、科研啟動(dòng)金等優(yōu)惠條件。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李系仁介紹，大醫(yī)院要碩士、博士，目前這種用人取向全國(guó)都如此，本科生多為麻醉、影像、檢驗(yàn)等專業(yè)部門接收。其他學(xué)歷的除非是特別優(yōu)秀的，否則不予考慮。因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量已經(jīng)飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。

一家醫(yī)院的人事科負(fù)責(zé)人告訴記者，在該院博士將享受人才引進(jìn)待遇，碩士研究生享受的是“計(jì)劃內(nèi)指標(biāo)”，而本科生實(shí)行的是“聘用制”。

記者從沈陽(yáng)市人才市場(chǎng)高級(jí)人才評(píng)薦部了解到，在該市舉辦的幾場(chǎng)大規(guī)模招聘會(huì)上，有五六千名東三省醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生前來(lái)應(yīng)聘，本科學(xué)歷占到六成以上。但沈陽(yáng)地區(qū)大醫(yī)院和科研院所眾多，非?？粗貙W(xué)歷、外語(yǔ)和科研能力，碩士已成為就業(yè)起點(diǎn)，本科人才很難立足。盡管大醫(yī)院的門檻提高了，但大部分本科生都不愿意去基層醫(yī)院。

浙江杭州市市級(jí)醫(yī)院這兩年來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)歷要求基本定位在碩士一級(jí)，而湖州市市級(jí)醫(yī)院比省會(huì)杭州更上一層樓，湖州中心醫(yī)院2005年除醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)專業(yè)需要碩士學(xué)歷外，臨床醫(yī)學(xué)中的心胸內(nèi)科和外科、病理科、超聲科、放射科要的都是博士生。

從2005年浙江醫(yī)學(xué)畢業(yè)生供需情況看，結(jié)構(gòu)性矛盾明顯突出。主要表現(xiàn)為：（1）醫(yī)學(xué)各專業(yè)供需不平衡：如影像學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)需求旺盛但畢業(yè)生少，預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)畢業(yè)生多，但近年來(lái)卻需求不旺。（2）學(xué)歷上的不平衡：隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的進(jìn)行，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和分流人員的需要，使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)主渠道吸納能力下降，大量吸收本科生有一定的困難，加上社會(huì)上高層次人才的緊缺和醫(yī)療衛(wèi)生單位出于競(jìng)爭(zhēng)的需要，對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，出現(xiàn)對(duì)人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。（3）地區(qū)之間供需不平衡：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多但要求高，想去的畢業(yè)生都符合他們條件的少；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求量多，但是愿意去的畢業(yè)生少。

去年，安徽醫(yī)大曾做過(guò)一次學(xué)生就業(yè)心理調(diào)查，結(jié)果愿意去縣和縣以下單位的畢業(yè)生不足2%，但是最后卻有12%的學(xué)生走進(jìn)了基層，比上年有了明顯增加，這表明畢業(yè)生走進(jìn)基層還是大勢(shì)所趨。畢業(yè)生想進(jìn)大城市、大醫(yī)院的心情是可以理解的，但是科學(xué)掂量自己、適當(dāng)擺正位置、及時(shí)調(diào)整目標(biāo)更重要。

3就業(yè)“難”考研、出國(guó)“熱”

面對(duì)如此嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，一些畢業(yè)生也做好了兩手準(zhǔn)備，一邊找工作，一邊準(zhǔn)備考研。

記者了解到，目前，考研已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最多的選擇，考研人多，落選的自然也多，因此連續(xù)考幾年的也大有人在。小雅今年就要從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，她聯(lián)系過(guò)許多單位都沒(méi)希望，最后放棄了就業(yè)，全力準(zhǔn)備考研。小雅說(shuō)，家庭經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)，她不用急于工作掙錢。小雅的父親說(shuō)：“以現(xiàn)在的家庭條件，孩子不就業(yè)也能供養(yǎng)得起，父母總希望孩子能有個(gè)穩(wěn)定且收入較好的工作。如今，本科生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)太激烈，要想找到一個(gè)合適的工作，進(jìn)入一個(gè)穩(wěn)定的行業(yè)，真的很難，研究生就業(yè)可能會(huì)好一些?！比缃瘢t(yī)科院校中應(yīng)屆本科畢業(yè)生很多抱有和小雅一樣的希望。

記者還了解到，在許多醫(yī)學(xué)院校里出現(xiàn)了一個(gè)新的名詞——“不就業(yè)族”?！安痪蜆I(yè)族”中大部分人想考研，小部分是想申請(qǐng)出國(guó)留學(xué)或自主創(chuàng)業(yè)。在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，有一個(gè)班級(jí)90%的學(xué)生選擇了考研，尤其是醫(yī)療專業(yè)的女生。他們說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)的本科畢業(yè)生很難留在大醫(yī)院，他們要通過(guò)考研擺脫現(xiàn)有就業(yè)困境。許多同學(xué)表示，研究生是非考上不可，今年考不上，明年繼續(xù)考。

考研、出國(guó)留學(xué)已經(jīng)被醫(yī)學(xué)院校大本學(xué)生們認(rèn)為是改變命運(yùn)的最佳途徑。

除了“考研族”，校園里還有一些學(xué)生只想在大城市謀求發(fā)展，尤其是從農(nóng)村或縣城考來(lái)的大學(xué)生，他們將戶籍、檔案放在學(xué)校，理由也很明確：不想回到家鄉(xiāng)。

4服務(wù)領(lǐng)域拓展醫(yī)學(xué)生有新舞臺(tái)

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，許多與人的生活、生育、康復(fù)有關(guān)的預(yù)防、保健、咨詢、經(jīng)營(yíng)、推銷、審核等方面的人才需求會(huì)增加。

這幾年的事實(shí)證明，在藥品推銷、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)科技成果推廣和醫(yī)療器械推廣等方面的成功人士，不乏大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。另外，社區(qū)服務(wù)、全科醫(yī)生、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育以及臨終關(guān)懷等現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)隨之出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了廣闊的舞臺(tái)。

從浙江杭州市周邊縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位2005年衛(wèi)生人才需求看，醫(yī)療單位對(duì)臨床、護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、中西藥學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)均有需求。與以往比較，縣級(jí)醫(yī)院中對(duì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)有了新的需求，如針灸、康復(fù)、測(cè)控技術(shù)與儀器、醫(yī)療器械維修、衛(wèi)生事業(yè)管理、生物醫(yī)學(xué)工程等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)的需求開始增長(zhǎng)。

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，使醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科產(chǎn)生了交叉和融合。整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美容學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的人才需求量將大大增加。這些學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展需要大量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

5量力而行找到合適崗位

“只要能留到城市，大醫(yī)院不行小醫(yī)院，小醫(yī)院不行就改行?！边@是內(nèi)蒙古不少醫(yī)科畢業(yè)生的就業(yè)心態(tài)。

在內(nèi)蒙古地區(qū)最大的醫(yī)學(xué)院校內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生中，每年有半數(shù)以上的學(xué)生用延緩就業(yè)或改行來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的城市夢(mèng)，其中還不包括20%考上研究生繼續(xù)求學(xué)的那部分。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)生處處長(zhǎng)張立東說(shuō)，除了部分在區(qū)外找工作，大部分學(xué)生都首先將目光放在了呼和浩特市和包頭市的各級(jí)醫(yī)院上，像經(jīng)濟(jì)狀況較好的阿拉善、錫林郭勒等偏遠(yuǎn)盟市，通常都不在首選的范圍之內(nèi)。

旗縣級(jí)及以下的基層醫(yī)院通常不在考慮范圍內(nèi)。雖然有些病源充足、經(jīng)濟(jì)狀況好的旗縣醫(yī)院開出了不錯(cuò)的條件，但是由于全區(qū)基層醫(yī)院的條件都比較差，很多醫(yī)院連發(fā)工資都成了問(wèn)題，畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)院失去了信任，個(gè)別幾個(gè)經(jīng)營(yíng)好的基層醫(yī)院并不能扭轉(zhuǎn)這些長(zhǎng)久形成的印象。

2005年醫(yī)學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查顯示：82.5%的學(xué)生趨向于在大城市就業(yè)。然而大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制日趨飽和，吸納畢業(yè)生已由數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上都需要研究生學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生。

安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處處長(zhǎng)張蕊說(shuō)，目前畢業(yè)生的就業(yè)“崗位”還是有的，但是學(xué)生的心理“定位”卻很窄。大家都奔著三甲醫(yī)院去，就業(yè)肯定不容易。如今學(xué)生和用人單位的需求就像兩條分離向上的直線，用人單位那條是都想要尖子學(xué)生，英語(yǔ)六級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)成了必備條件；學(xué)生那條是都想上好單位拿高薪酬。兩條線難以交匯，使得部分學(xué)生的就業(yè)發(fā)生困難。

從國(guó)家統(tǒng)計(jì)資料中可見，每千人口醫(yī)生數(shù)城市為2.31，農(nóng)村為1.17。另外，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中，目前尚有一定數(shù)量的低學(xué)歷甚至無(wú)學(xué)歷人員。因此，農(nóng)村無(wú)論是衛(wèi)生人員的數(shù)量還是學(xué)歷層次都必須提高，需要大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

6農(nóng)村基層難見本科生身影

“雖然現(xiàn)在很少有大學(xué)畢業(yè)生來(lái)我們這里，但是我相信這一天不會(huì)很久了?！闭f(shuō)這話的是內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗旗醫(yī)院院長(zhǎng)徐喜。

擁有100張床位，年收入360萬(wàn)元的察右后旗旗醫(yī)院，是烏蘭察布地區(qū)經(jīng)營(yíng)處于中上游的旗縣醫(yī)院。隨著醫(yī)院的發(fā)展，從2004年至今已有5名本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在這里落戶。河南營(yíng)子鄉(xiāng)衛(wèi)生院是個(gè)年收入320萬(wàn)元的模范衛(wèi)生院，但是從創(chuàng)院至今，這里的醫(yī)生基本都是通過(guò)自考、成考得到學(xué)歷的非正規(guī)軍，沒(méi)有一個(gè)正經(jīng)八百的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生來(lái)這里。雖然每月1000多元的收入比起城市的醫(yī)生要遜色很多，但從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展上看，在當(dāng)?shù)匾彩区P毛麟角了。

陜西省2004年統(tǒng)計(jì)資料顯示，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員為16.1%，其中本科學(xué)歷僅占0.9%。全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專科以上學(xué)歷人員占23.45%，本科以上的為4.5%。據(jù)對(duì)地處陜北的洛川縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查，76名醫(yī)務(wù)人員中，僅有1名大學(xué)本科畢業(yè)生。位于陜南山區(qū)的安康市衛(wèi)生局辦公室王洪濤主任告訴記者，他曾與部分縣醫(yī)院院長(zhǎng)到西安人才招聘會(huì)上招聘大學(xué)生，招聘臺(tái)前基本見不到醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生的身影，該市有兩個(gè)縣已連續(xù)8年沒(méi)有分配或招聘到一名西醫(yī)類本科畢業(yè)生。一位山區(qū)縣衛(wèi)生局長(zhǎng)介紹，現(xiàn)在是市場(chǎng)配置資源，山區(qū)環(huán)境艱苦，工作條件差，生活待遇低，有些大學(xué)畢業(yè)生寧愿到城市個(gè)體診所打工，也不愿到山區(qū)縣工作，衛(wèi)生人才匱乏、斷層，已成為制約山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要因素。

7到基層就業(yè)政府要大力引導(dǎo)

安徽省衛(wèi)生廳科教處處長(zhǎng)葉莉感慨地說(shuō)：“在引導(dǎo)畢業(yè)生到基層工作上，‘政府的手’還是可以發(fā)揮很大作用的?！?/p>

據(jù)她介紹，安徽省從2004年開始公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。對(duì)于下鄉(xiāng)的畢業(yè)生，省級(jí)財(cái)政給予本科生每人2萬(wàn)元、?？粕咳?萬(wàn)元的補(bǔ)助，各市縣財(cái)政也安排一定經(jīng)費(fèi)給予配套；對(duì)招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的本、專科畢業(yè)生，其工資由縣財(cái)政供給，也可由用人單位解決，并直接執(zhí)行定級(jí)工資，其定級(jí)工資高于同類人員一檔，并按規(guī)定享受浮動(dòng)崗位津貼。畢業(yè)生必須與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局簽訂協(xié)議，在衛(wèi)生院服務(wù)期限不低于5年。

江西省從2004年開始，選拔醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，選拔生培養(yǎng)鍛煉周期為三年，第一年在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作，第二、第三年下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并以中心衛(wèi)生院為主。選拔生工作期滿后，根據(jù)個(gè)人意愿和工作需要，按照“雙向選擇、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”的原則，對(duì)表現(xiàn)突出、成績(jī)顯著的選拔生，按30%、30%、40%的比例，推薦到省、市、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作。選拔生工作期滿后并繼續(xù)留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，安排到省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修半年至一年，免收進(jìn)修費(fèi)用。對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，在評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格和聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)時(shí)，給予優(yōu)先照顧和適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)選拔生扎根農(nóng)村，留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，并給予適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。

陜西省為鼓勵(lì)畢業(yè)生到基層就業(yè)，已制定六項(xiàng)優(yōu)惠措施，其中對(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下從醫(yī)從教的高校畢業(yè)生取消見習(xí)期，提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，并實(shí)行浮動(dòng)工資制度。本科以上畢業(yè)生向上浮動(dòng)兩檔職務(wù)工資，?？飘厴I(yè)生向上浮動(dòng)一檔職務(wù)工資。浮動(dòng)工資滿8年后轉(zhuǎn)為固定工資，并繼續(xù)向上浮動(dòng)一檔職務(wù)工資。對(duì)享受了浮動(dòng)工資而調(diào)離的人員，未滿8年的浮動(dòng)工資予以取消，符合浮動(dòng)兩檔工資并轉(zhuǎn)為固定的，只保留一檔。2006年開始，該省每年將選派2000名高校畢業(yè)生到50個(gè)國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣、27個(gè)省扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和平原縣山區(qū)農(nóng)村中小學(xué)以及醫(yī)療單位從醫(yī)從教（教育、衛(wèi)生系統(tǒng)各為1000名）。凡自愿到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位工作，并且與當(dāng)?shù)厝耸?、衛(wèi)生行政部門簽訂工作服務(wù)年限6年以上的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，由縣（市、區(qū)）政府一次性給予安家費(fèi)3萬(wàn)元，資金由省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金解決。入學(xué)前戶籍所在地的畢業(yè)生優(yōu)先，品學(xué)兼優(yōu)的貧困家庭畢業(yè)生和來(lái)自貧困縣、山區(qū)縣鄉(xiāng)的畢業(yè)生優(yōu)先，師范、醫(yī)學(xué)類專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先。

聲音

安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處處長(zhǎng)張蕊：學(xué)校推出的23個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生都有需求傾向，總體上臨床類專業(yè)好于預(yù)防類專業(yè)，預(yù)防類專業(yè)又好于管理類專業(yè)，小專業(yè)好于大專業(yè)。學(xué)校原來(lái)?yè)?dān)心醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)成“光頭”，后來(lái)上海一家保險(xiǎn)公司來(lái)要人從事核保理賠。醫(yī)療信息技術(shù)專業(yè)今年有60名畢業(yè)生，杭州創(chuàng)業(yè)軟件一下要走10人，如今他們已在那里頂崗實(shí)習(xí)。影像、麻醉、康復(fù)、護(hù)理等小專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景都不錯(cuò)，需求比較旺盛，河南一家醫(yī)院在就業(yè)市場(chǎng)上當(dāng)場(chǎng)簽約要了3名康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生。

四川省涼山彝族自治州衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃志富：目前州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位需要檢驗(yàn)、放射、藥學(xué)、婦產(chǎn)、部分臨床專業(yè)的本科畢業(yè)生，國(guó)貧縣的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位缺本科畢業(yè)生，州衛(wèi)校培養(yǎng)的大、中專畢業(yè)生本州醫(yī)療衛(wèi)生單位解決不完。

四川省自貢市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊昆：市級(jí)醫(yī)院更注重實(shí)用型、技能型畢業(yè)生。學(xué)生最重要的是要注意培養(yǎng)臨床思維能力，定位要準(zhǔn)。

四川攀枝花鋼鐵公司總醫(yī)院院長(zhǎng)成功：目前本院需要神經(jīng)外科、心胸外科、燒傷科、消化內(nèi)科、傳染科等適用型的研究生。選醫(yī)療單位要選易于成才的地方，選尊重知識(shí)分子和人才的地方，選有學(xué)術(shù)氛圍的地方。

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院人事部部長(zhǎng)齊躍文：打算近期增添運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)學(xué)等熱門專業(yè)。醫(yī)院希望接收多一點(diǎn)區(qū)外醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生。