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手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文第1篇

資料與方法

2012年2月-2013年5月在我院行手術(shù)治療的260例患者，男150例，女110例，年齡6～75歲，平均（48.5±9.1）歲。72例骨科手術(shù)，36例婦科手術(shù)，64例普外科手術(shù)，52例泌尿外科手術(shù)，36例神經(jīng)外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)間55～400分鐘，平均（168.6±29.3）分鐘。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各130例。兩組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對照標(biāo)準(zhǔn)。

方法：對于對照組的患者，用常規(guī)操作進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加各種細(xì)節(jié)護(hù)理。具體細(xì)節(jié)操作：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理工作者主動熱情的與患者及家屬進(jìn)行必要的溝通，講解該疾病的治療方法、手術(shù)方式、可能的結(jié)果，以及該治療方式的特殊性和局限性，還可以組織相同疾病并且治療好轉(zhuǎn)的患者，讓他。對于患者提出的所有問題，都要進(jìn)行詳細(xì)的講解。在麻醉前，要給予患者充分的鼓勵，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到加強(qiáng)。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)士要表現(xiàn)出熱情和友善態(tài)度，先進(jìn)行自我介紹，使護(hù)患之間的距離縮小，信任感也得到增強(qiáng)。對患者基本資料進(jìn)行核實(shí)，并向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，對于患者的任何疑問及顧慮都要進(jìn)行足夠的解釋和安慰。要保持手術(shù)室環(huán)境的安靜，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前要讓患者知曉，消除患者的緊張情緒。③術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后的1～3天，由該手術(shù)的巡回護(hù)士進(jìn)行必要的隨訪，了解術(shù)后患者的恢復(fù)情況，在手術(shù)過程中的舒適度，以及是否存在應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷及肢體壓迫引起的壓瘡等。

觀察指標(biāo)：對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí)，使用的是醫(yī)院自行編制的患者和醫(yī)生滿意度調(diào)查表，讓兩組和醫(yī)生對護(hù)理的滿意的進(jìn)行評分，滿分100分，然后對兩組的滿意度進(jìn)行分析比較。自行編制的患者和醫(yī)生滿意度調(diào)查表通過有關(guān)專家審定，效度合理，信度可靠。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗(yàn)組的滿意度評分（94.3±5.2）分，顯著高于對照組的（83.5±4.3）分；在醫(yī)生滿意度評分方面，實(shí)驗(yàn)組（96.2±3.4）分，明顯高于對照組的（83.2±5.1）分；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的方面有著舉足輕重的地位，有效的實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理則在很大程度上能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，反之則使醫(yī)療質(zhì)量的提高舉步維艱。在對患者進(jìn)行查房及日常的溝通交流中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，積極努力地去解決，對于患者提出的各種疑問，都要耐心的解答，以消除患者的疑慮和不安，從而使患者在生理、心理和社會這一整體上形成最大限度的平衡和適應(yīng)[2]。

對于手術(shù)前的護(hù)理指導(dǎo)，除了要耐心向患者解釋手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)外，還要對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者消除不安和困惑，從而能夠積極地配合手術(shù)，達(dá)到最好的治療效果。有研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)以及和患者的親友進(jìn)行必要的交談，在減輕患者的焦慮方面起到重要的作用。有研究認(rèn)為，在手術(shù)之前，約有99%以上的患者及家屬希望能夠見到手術(shù)室的護(hù)士。手術(shù)護(hù)士通過有效的術(shù)前訪視，能夠在很大程度上解除患者及家屬的疑慮和不安，使他們更加了解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，從而能夠在術(shù)前使患者心理平靜，得到充分的休息不合時(shí)宜的表達(dá)會對患者的心理造成巨大的傷害。護(hù)理工作者通過隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出解決的辦法，并給患者提供康復(fù)治療的方法，讓患者在心理上得到足夠的安全感和滿足感，增加了恢復(fù)的信心，使患者的焦慮情緒得到減輕，對患者的疾病恢復(fù)提供很大的幫助。同時(shí)可以讓手術(shù)室護(hù)士看到自己將要進(jìn)行手術(shù)的患者，能夠使她們對這些患者進(jìn)行更近一步的了解，在明確病情的及基礎(chǔ)上對自己的護(hù)理措施作出相應(yīng)的調(diào)整，從而使護(hù)理更加符合具體的每個患者，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

本研究中，通過細(xì)節(jié)護(hù)理，使患者及醫(yī)生的滿意度分均較常規(guī)護(hù)理方式明顯提高。結(jié)合已有的研究結(jié)果，筆者認(rèn)為，細(xì)節(jié)護(hù)理在完成常規(guī)治療操作的同時(shí)，還讓患者感受到周到、細(xì)致、體貼的服務(wù)，對順利進(jìn)行手術(shù)操作有很大的幫助，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文第2篇

摘    要：目的 探討教育護(hù)理模式在心胸外科微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年6月至2020年6月在我院心胸外科行微創(chuàng)手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組（n=50）接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，觀察組（n=50）在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育護(hù)理干預(yù)，比較兩組健康知識掌握情況、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量改善狀況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組健康知識掌握度、護(hù)理總滿意度以及生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 應(yīng)用健康教育護(hù)理模式干預(yù)心胸外科微創(chuàng)手術(shù)患者能夠加強(qiáng)患者對健康知識的掌握度，提高患者的護(hù)理滿意度和術(shù)后生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：健康教育護(hù)理 心胸外科 微創(chuàng)手術(shù) 護(hù)理滿意度 生活質(zhì)量近年來，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們的精神壓力逐漸增加，導(dǎo)致心臟疾病的患病率不斷攀升。微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前臨床心胸外科救治各種心臟疾病的重要方法，具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。然而出于對自身病情的不了解以及對手術(shù)預(yù)后的擔(dān)憂，仍有相當(dāng)一部分的患者會產(chǎn)生較重的心理精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響手術(shù)的順利實(shí)施與預(yù)后恢復(fù)[1-2]。因此，針對心胸外科微創(chuàng)手術(shù)患者，需重視加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以提高患者對疾病的認(rèn)知，疏導(dǎo)其負(fù)性心理狀態(tài)。本研究旨在探討教育護(hù)理模式在心胸外科微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年6月至2020年6月在我院心胸外科行微創(chuàng)手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，納入的患者均有手術(shù)指征，基線資料完整，年齡在18～80歲，且在《研究知情同意材料》上簽署姓名；排除伴其他系統(tǒng)重癥、惡性腫瘤、溝通或聽力障礙等患者。以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組50例中，男性29例，女性21例；年齡最小34歲，最大79歲，平均（63.86±5.79）歲；初中及以下學(xué)歷19例，高中及以上學(xué)歷31例。觀察組50例中，男性27例，女性23例；年齡最小36歲，最大78歲，平均（64.17±6.03）歲；初中及以下學(xué)歷20例，高中及以上學(xué)歷30例。兩組的性別、學(xué)歷等一般資料經(jīng)spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已獲得院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)。1.2 方法對照組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，即按照心胸外科標(biāo)準(zhǔn)做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備工作，為患者介紹住院環(huán)境，給予簡單的心理疏導(dǎo)和知識宣講，并對癥處理并發(fā)癥等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育護(hù)理模式干預(yù)，具體包括：(1)普及疾病知識。通過制作PPT、口頭宣教以及發(fā)放宣傳冊等方式，為患者科普心胸外科疾病的基礎(chǔ)知識，包括疾病發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、診療流程與標(biāo)準(zhǔn)、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等，加深患者對自身病情的了解，避免其產(chǎn)生過度擔(dān)憂、緊張的心理。(2)強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢。為患者系統(tǒng)講述微創(chuàng)心胸外科手術(shù)的相關(guān)知識，包括手術(shù)發(fā)展歷史、國內(nèi)應(yīng)用現(xiàn)狀、手術(shù)療效及預(yù)后特點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的優(yōu)勢以及本院的醫(yī)療水平，同時(shí)例舉成功案例，增強(qiáng)患者的治愈信念。(3)飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者規(guī)范飲食，合理攝取營養(yǎng)，每日攝取的食物應(yīng)以易消化、低鹽（<2 g/d）、低脂（每日攝入脂肪不得超過50 g、禁止食用蛋黃或者肥肉）為主，以改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。(4)術(shù)后宣教。提前告知患者經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療后所需要的恢復(fù)時(shí)間，以免由于恢復(fù)緩慢而加重患者的精神與心理負(fù)擔(dān)，并為患者詳細(xì)介紹自控鎮(zhèn)痛泵的使用方法，囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，以加快術(shù)后恢復(fù)。1.3 評估項(xiàng)目(1)健康知識掌握度：利用我科編制的知識調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括疾病知識、用藥知識、手術(shù)知識、飲食結(jié)構(gòu)、并發(fā)癥觀察等項(xiàng)目，總分0～100分，完全掌握為90分以上，基本掌握為70～89分，未掌握為69分以下。(2)護(hù)理滿意度：采用我科編制的護(hù)理調(diào)查問卷進(jìn)行評估，從服務(wù)態(tài)度（30分）、護(hù)理業(yè)務(wù)能力（30分）、宣教內(nèi)容及技巧（40分）3個方面進(jìn)行評估，評分≥80分為很滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。(3)生活質(zhì)量：通過生活質(zhì)量核心問卷（Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ-C30)[3]評定，設(shè)有精神狀態(tài)、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活4個維度（共30個條目），各項(xiàng)目評分量化為100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量改善越顯著。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 兩組健康知識掌握度比較觀察組健康知識完全掌握者28例（56.00%），基本掌握者18例（36.00%），未掌握者4例（8.00%），健康知識掌握度為92.00%；對照組依次為15例（30.00%）、23例（46.00%）和12例（24.00%），健康知識掌握度為76.00%。觀察組患者的健康知識掌握度顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.575,P<0.05）。2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組很滿意者3 5例（70.00%），基本滿意者13例（26.00%），不滿意者2例（4.00%），總滿意度為96.00%；對照組很滿意者21例（42.00%），基本滿意者19例（38.0%），不滿意者10例（20.00%），總滿意度為80.00%。觀察組患者總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.976,P<0.05）。2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較干預(yù)后，觀察組精神狀態(tài)、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組生活質(zhì)量評分比較

3 討論心胸外科手術(shù)屬于風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的一類手術(shù)。近些年，受益于現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，基于微創(chuàng)理念實(shí)施的心胸外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，然而仍可能由于各種原因，如患者對自身病情缺乏了解、對手術(shù)診療方案抗拒、不積極配合醫(yī)護(hù)干預(yù)等而影響手術(shù)的順利進(jìn)行，使患者術(shù)后恢復(fù)延緩、生活質(zhì)量下降[4-5]。心胸外科微創(chuàng)手術(shù)質(zhì)量在一定程度與患者的治療依從性有關(guān)[6-8]。因此，為患者進(jìn)行健康教育是護(hù)理方案中必不可少的方法。常規(guī)護(hù)理僅能夠基本滿足手術(shù)需要，對患者治療依從性的提升程度不盡如人意[9-10]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組健康知識掌握度、護(hù)理總滿意度以及生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。健康教育護(hù)理是對傳統(tǒng)宣教模式的改進(jìn)，以患者為中心，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的資源，從多個角度對患者進(jìn)行引導(dǎo)和教育，最終達(dá)到優(yōu)化手術(shù)效果、促進(jìn)患者康復(fù)等作用[11-14]。本研究開展的健康教育護(hù)理模式中，普及疾病知識的目的在于引導(dǎo)患者正視自身病情，糾正錯誤認(rèn)知；強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢既可以讓患者加深對心胸外科微創(chuàng)手術(shù)的了解，又可從心理上幫助其樹立治愈的信念，緩解其對手術(shù)預(yù)后的擔(dān)憂心理；飲食指導(dǎo)能夠督促患者規(guī)范飲食，改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，加速恢復(fù)；而術(shù)后宣教則保障了宣教工作的連續(xù)性，能夠加強(qiáng)患者的術(shù)后自我管理行為，進(jìn)一步加速術(shù)后恢復(fù)。綜上所述，將健康教育護(hù)理模式應(yīng)用于心胸外科微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理中能夠進(jìn)一步獲得患者對科室護(hù)理工作的認(rèn)可，提升其滿意度，同時(shí)也有助于患者更系統(tǒng)、全面的了解自身病情與手術(shù)流程，提高術(shù)后生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]范惠珍.心胸外科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(5):730-731.[2]周玉嬌.分級護(hù)理聯(lián)合健康教育在自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(3):101-102.[3]李麗媛,范敏,蔡小敏,等.早期預(yù)警評分系統(tǒng)聯(lián)合SBAR模式在心胸外科患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(14):38-41.[4]張秀榮.基于微信平臺為主的多模式健康教育對心臟瓣膜置換術(shù)出院患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2019,36(3):618-620.[5]李文平.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].保健文匯,2021,22(10):126-127.[6]潘博,李亞琴,高文芳,等.知信行健康教育模式在心臟瓣膜手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(3):445-447.[7]韓瑜.風(fēng)險(xiǎn)管理在心胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(8):83-84.[8]肖元麗.針對心胸外科護(hù)理的隱患分析和預(yù)防對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(20):31-32.[9]鄔寶珍,雷雪貞,胡慧群.敘事醫(yī)學(xué)在心臟手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2019,26(1):61-62.[10]楊玲,梁秀鳳.多元化健康教育對胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者呼吸功能訓(xùn)練知信行水平及康復(fù)效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2019,35(28):2200-2204.[11]方金菊,朱曉莉,葉明,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國藥物與臨床,2019,19(13):2301-2302.[12]彭艷.心胸外科病人開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(5):171.[13]李雪鳳.心胸外科微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施健康教育護(hù)理方式的應(yīng)用效果評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(78):115.[14]仇倩.心胸外科微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施健康教育護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(21):73.

手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)量； 績效考核； 結(jié)果分析

手術(shù)室是醫(yī)院所有手術(shù)患者進(jìn)行關(guān)鍵性治療的場所，手術(shù)室間護(hù)理工作是手術(shù)室業(yè)務(wù)活動中的核心組成部分，其工作服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著整個手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞[1]。本院手術(shù)室近幾年來，從抓好護(hù)士整體素質(zhì)及護(hù)理基礎(chǔ)等方面切入，制定了一整系列的績效考核管理制度，手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行量化標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理人員的責(zé)任心得到增強(qiáng)，確保手術(shù)的安全，提高護(hù)理質(zhì)量，累積了一定的管理心得，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取肇慶市中醫(yī)院手術(shù)室所有護(hù)理人員23名為調(diào)查觀察對象。對實(shí)施績效考核前，及實(shí)行績效考核后每個季度的情況進(jìn)行分析評價(jià)。

1.2 手術(shù)室建立護(hù)理績效考核評分模塊 由于手術(shù)室護(hù)理崗位在分工職能、知識技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任等方面存在差別，指標(biāo)構(gòu)成相對復(fù)雜，我們將手術(shù)室的護(hù)理工作量化成12模塊：Ⅰ個人儀表、組織紀(jì)律；Ⅱ工作質(zhì)量、職業(yè)態(tài)度；Ⅲ護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；Ⅳ溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作性；Ⅴ成本節(jié)約意識；Ⅵ工作知識、專業(yè)技能；Ⅶ手術(shù)室間管理；Ⅷ規(guī)章制度的落實(shí)情況；Ⅸ手術(shù)司械及巡回配合落實(shí)情況；Ⅹ危急搶救措施實(shí)施；Ⅺ手術(shù)室護(hù)理文件書寫；Ⅻ器械消毒、物品管理。每個模塊又分成若干小項(xiàng)，每個具體的小項(xiàng)有相應(yīng)的具體分?jǐn)?shù)，每項(xiàng)評分有據(jù)可依，總分共100分。然后由手術(shù)室所有護(hù)理人員通過該績效指標(biāo)的工作數(shù)量及質(zhì)量的反應(yīng)程度進(jìn)行考評，結(jié)果所有護(hù)理人員皆完成該考核指標(biāo)。

1.3 研究步驟 投票選出3人成立的骨外科護(hù)士護(hù)理評估小組，測評各人每一季度的總得分，進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)的問題，尋求改進(jìn)方法。

1.4 質(zhì)量控制 嚴(yán)格統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對于收集的資料，兩人錄入并由考核組成員審核，保證數(shù)據(jù)的客觀正確。

1.5 評價(jià)考核指標(biāo) 對各項(xiàng)指標(biāo)績效考核前后變化情況及績效考核前后秩和進(jìn)行比較。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，以P

2.2 績效考核前后秩和比較 四個季度的12項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值編秩的RSR值能夠反映被評價(jià)對象相對優(yōu)劣程度，RSR值越大說明被評價(jià)的綜合水平越高（所計(jì)算的RSR值在0-1，由優(yōu)到劣編秩時(shí)，RSR值越大越好），數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)施前RSR值為0.21，第1季度為0.35，第2季度為0.42，第3季度為0.57，第4季度為0.78，可見，隨著績效考核的展開，四個季度的考核結(jié)果是逐漸增加的。

3 討論

護(hù)士長作為醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員的直接領(lǐng)導(dǎo)，要發(fā)揮出科學(xué)務(wù)實(shí)的管理水平和領(lǐng)導(dǎo)才能，護(hù)理管理的最終目的是為患者提供良好優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，讓病人滿意。近年衛(wèi)生系統(tǒng)主導(dǎo)“要推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，同時(shí)又將護(hù)理質(zhì)量管理提到日程上來，要求切實(shí)改變護(hù)理模式，改進(jìn)管理模式”[2]，不同的行業(yè)實(shí)踐檢驗(yàn)證明，績效考核推行是比較切實(shí)有效的管理方法，但這種方法是否適用于自身專業(yè)的護(hù)理實(shí)踐，是每個護(hù)士首先需要研究的新課題。手術(shù)室作為輔助科室專門為普通外科、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、耳鼻喉科等多個手術(shù)科室開展手術(shù)治療，各個科室的手術(shù)護(hù)理及配合工作皆通過手術(shù)室人員協(xié)助完成。手術(shù)室是醫(yī)院所有手術(shù)患者進(jìn)行關(guān)鍵性治療的場所，決定了手術(shù)室護(hù)理工作有高強(qiáng)度、高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，其醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不僅僅牽涉到醫(yī)療安全的各個方面，同時(shí)也關(guān)系著整個醫(yī)院的聲譽(yù)及長期發(fā)展。

護(hù)理管理評價(jià)是指對醫(yī)療改革的背景下，為了節(jié)省人力資源，優(yōu)化護(hù)理模式，減少管理環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)療空間，推出了一個新的護(hù)理管理模式。其主要特點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，獨(dú)立的獨(dú)立性，人力資源管理。我們必須專注于改革，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理路徑，探索建立科學(xué)的，全面的，完整的，系統(tǒng)的和護(hù)理管理績效評價(jià)體系，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)果的準(zhǔn)確、合理有效的激勵機(jī)制，鼓勵基于高臨床護(hù)理人員，目標(biāo)，提高士氣和積極的護(hù)理[3-4]?？冃Э己耍╬erformance examine）在戰(zhàn)略方向工作隊(duì)已定，特殊規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)的使用，計(jì)算和評價(jià)團(tuán)隊(duì)績效的最后階段和績效考核結(jié)果，以及進(jìn)一步的工作行為的人員使用后性能有積極的影響[5]。

護(hù)理績效評價(jià)是指“護(hù)士長和護(hù)理人員反復(fù)雙向通信順序進(jìn)程，在動態(tài)評價(jià)的整個過程中，護(hù)士長和護(hù)士同意工作的護(hù)士，教師，碩士生導(dǎo)師，護(hù)理服務(wù)水平和能力不斷提高，是護(hù)理工作與企業(yè)發(fā)展最大的平臺”[6-7]。手術(shù)室護(hù)理績效評價(jià)可根據(jù)績效管理的客觀標(biāo)準(zhǔn)，客觀評價(jià)方案與實(shí)際護(hù)理人員的工作績效，任務(wù)完成的實(shí)際情況，并將結(jié)果反饋到試驗(yàn)板的工作過程，用以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的手術(shù)室綜合素質(zhì)[8]，充分調(diào)動其積極性和潛力的護(hù)士，更好地實(shí)施護(hù)理平臺的管理目標(biāo)[9]。

在醫(yī)療和護(hù)理工作的護(hù)理績效評估已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)護(hù)領(lǐng)域，也取得了良好的激勵效果，但是由于現(xiàn)實(shí)中存在較大的主觀因素，不同測評小組的判斷標(biāo)準(zhǔn)的差異等，使其略有不足[10-11]。本次觀察分別從十二項(xiàng)考核模塊，取肇慶市中醫(yī)院手術(shù)室的全部護(hù)士為研究對象，每個季度對每位對象進(jìn)行測評，總結(jié)手術(shù)護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)及不足并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，初步的探討實(shí)行科學(xué)的績效管理模式對護(hù)理管理的作用。本研究提供的結(jié)論可以看到，績效管理能有效地改進(jìn)科室護(hù)理的管理水平，改善手術(shù)室的整體護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理人員工作士氣及熱情，促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)理水平服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。

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手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文第4篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量管理；做法與體會

手術(shù)室是患者接受手術(shù)治療診斷及搶救的重要科室，其護(hù)理質(zhì)量管理水準(zhǔn)的高低直接反映了一所醫(yī)院管理的水平，也直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。是醫(yī)院管理體系中一個重要組成部分[1]。近年來，大、中綜合性醫(yī)院都積極的給予手術(shù)室增添硬性設(shè)備，引進(jìn)高新人才，內(nèi)練硬功，外樹形象，創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)新、創(chuàng)特色。為提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量、社會效能而不懈的努力。然而基層醫(yī)院的手術(shù)室設(shè)備、人員素質(zhì)均無法與上級醫(yī)院比擬。所以要想提升其手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量將面臨許多實(shí)質(zhì)性困難。自2006年1月實(shí)行人事管理變?nèi)肆Y源管理，建立新的人事分配制度和薪酬分配制度取得顯著的成績，明顯提高了醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院的兩個效益傾注了新鮮活力?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識

打破陳腐的人事管理模式，樹立正確的人力資源觀念。建立手術(shù)室新的用人機(jī)制，遵循公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人原則，把醫(yī)院內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人員選拔到手術(shù)室護(hù)理崗位上來，以提高她們的工作積極性，釋放她們的潛能。使手術(shù)室的護(hù)理人員與工作和諧的融為一體。實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與護(hù)理人員的利益“雙贏”，達(dá)到利益最大化、質(zhì)量最優(yōu)化。最好的、最優(yōu)秀的人才是免費(fèi)的，因?yàn)樗麄優(yōu)獒t(yī)院創(chuàng)造的價(jià)值完全掩蓋了醫(yī)院付給他們的報(bào)酬。相反，不好、不優(yōu)秀的人才是非常昂貴的，因?yàn)樗麄兘?jīng)常在工作中出現(xiàn)這樣或那樣的問題，他們給醫(yī)院帶來的潛在損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他們?yōu)獒t(yī)院創(chuàng)造的價(jià)值。過去一些護(hù)理人員一旦進(jìn)入手術(shù)室即終生崗位不變。主要原因是人事管理的機(jī)制不健全，來自各方面的干預(yù)較多。所有的這些原因無疑的助長了一些人的惰性，不求進(jìn)取，管理松散，工作拖沓?？偝霈F(xiàn)這樣那樣的差錯。

2 貼近群眾，沉底調(diào)研

建立建全基層手術(shù)室護(hù)理人員的績效評估體系。醫(yī)院手術(shù)室是一個特殊的崗位，護(hù)理人員的工作時(shí)間和強(qiáng)度常與其他醫(yī)技人員不可相提并論的。但目前所有的醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院還是沿襲行政、事業(yè)單位工作人員年度考核制度，不論什么專業(yè)，什么層次的人員，都在使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，所考核的德、能、勤、績內(nèi)容也很籠統(tǒng)，難以反映不同崗位不同人員的業(yè)績貢獻(xiàn)。這樣的考核必然會流于形式，考核結(jié)果與不同崗位的醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際付出難以掛鉤，不利于調(diào)動員工的積極性，操作不好反而會影響員工的積極性，所以，在起草績效評估體系時(shí)一定要體現(xiàn)其技術(shù)含量、勞動強(qiáng)度的大小、管理能力的優(yōu)劣。并以其為依據(jù)來施行薪酬分配，打破“大鍋飯”，拉開收入差距。激勵那些優(yōu)秀人才，體現(xiàn)社會主義按勞分配、多勞多得的分配原則。

3 按需設(shè)崗，按崗定人

建立職責(zé)明確、有效放權(quán)的崗位責(zé)任制度。結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室及醫(yī)院的應(yīng)診能力的大小、手術(shù)開展的范圍，進(jìn)行按需設(shè)崗、按崗定人。改變過去機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事的不良現(xiàn)象。同時(shí)對新上崗的人員進(jìn)行相關(guān)管理業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使她們做到崗位職責(zé)明確、任職條件清楚，權(quán)限使用清晰。通過放權(quán)來激活她們的工作熱情、同時(shí)也讓她們感受管理的壓力。以此發(fā)揮她們的工作積極性和主觀能動性，理順、協(xié)調(diào)好同事間的相互利益關(guān)系、工作關(guān)系，在實(shí)際工作中對出現(xiàn)的新變化、新問題能隨機(jī)應(yīng)變，時(shí)刻保證工作正常、快捷運(yùn)轉(zhuǎn)；如對各項(xiàng)器械、儀器設(shè)備、搶救藥品要經(jīng)常主動檢查，時(shí)刻準(zhǔn)備急診、重癥和疑難雜癥手術(shù)[2]。改變過去手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理被動管理為主動管理。使她們認(rèn)識到工作的急迫感、責(zé)任感、危機(jī)感。

4 建章立制，按章辦事

完善手術(shù)室規(guī)章制度，推行先進(jìn)的管理模式。健全的規(guī)章制度是手術(shù)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)際情況，在沿襲書本手術(shù)室制度的同時(shí)也完善一套比較完整的、系統(tǒng)的、切實(shí)可行的規(guī)章制度。涉及到手術(shù)室方方面面，如手術(shù)室的一般制度、接送患者制度、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行制度、術(shù)中會診工作制度、術(shù)中輔助檢查制度、無菌管理制度、手術(shù)安全制度、手術(shù)清潔制度等[3]。要求護(hù)理及相關(guān)人員必須遵守并嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)建立相應(yīng)的約束機(jī)制，對違反相關(guān)制度的人員視情節(jié)嚴(yán)重程度，扣除相應(yīng)的績效分值。績效分值是計(jì)算薪酬的重要參考依據(jù)，也是下一次競爭上崗的重要佐證。

綜上所述，通過對手術(shù)室強(qiáng)內(nèi)部進(jìn)行強(qiáng)化人力資源開發(fā)，提升人力資源的效能，完善手術(shù)室規(guī)章制度，推行先進(jìn)的管理模式。使的護(hù)理管理質(zhì)量大幅度的提高，未出現(xiàn)1例護(hù)理差錯事故及手術(shù)室感染事件發(fā)生。為手術(shù)室質(zhì)量管理上臺階、創(chuàng)品牌奠定了堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。同時(shí)也讓基層醫(yī)院的管理者嘗到實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，以人為本的管理方式的重要性。

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手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新范文第5篇

關(guān)鍵詞 核心能力； 手術(shù)室； 護(hù)士； 工作壓力

手術(shù)室護(hù)士是一個工作環(huán)境比較特殊化的群體，而且在工作中經(jīng)常面臨各種問題，如工作量大、責(zé)任重、任務(wù)多、風(fēng)險(xiǎn)高[1-2]。使手術(shù)室護(hù)士處于高度緊張及應(yīng)激狀態(tài)[3]。尤其是缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的低年資護(hù)士，高強(qiáng)度的工作壓力嚴(yán)重影響該職業(yè)群體的身心健康。21 世紀(jì)初，護(hù)理教育者和管理者開始關(guān)注并研究護(hù)士核心能力，并逐漸意識到培養(yǎng)護(hù)士的核心能力的重要性。護(hù)士核心能力包括評判性思維能力、溝通與合作能力、自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力等。它的強(qiáng)弱直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[4]。鑒此，筆者通過對低年資手術(shù)室護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，探討其對減輕年輕護(hù)士工作壓力的影響，以期提高年輕護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料 女性，13例，年齡21～29歲，平均年齡（24.3±2.7）歲；均為初級職稱；其中中專3人，大專6人，本科4人。入選護(hù)士均資源參加本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1制定計(jì)劃 由護(hù)士長及帶教老師制定核心能力培養(yǎng)及考核項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施細(xì)則及完成期限等。對年輕護(hù)士進(jìn)行行為規(guī)范、?？浦R、人文心理等學(xué)科知識與技能培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)自我管理，不斷提高工作責(zé)任心。加強(qiáng)新知識新技能的學(xué)習(xí)。

1.2.2調(diào)查工具 護(hù)士工作壓力量表，此量表由35個項(xiàng)目組成，分為護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、時(shí)間分配及工作量問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備的問題、患者方面的問題、管理及人際方便的問題等5個方面的因子，采用1-4級評分法，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力的程度越大。本量表經(jīng)廣泛應(yīng)用，信效度較高[1]。

1.2.3 根據(jù)壓力測評表評分，比較核心能力培養(yǎng)實(shí)施前后3個月內(nèi)數(shù)據(jù)有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.3 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS17.0軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P

作者單位：215006 ，蘇州市，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室

作者簡介：孫紅云 女 本科 護(hù)師 E-mail：

2. 結(jié)果

實(shí)施核心能力培養(yǎng)前護(hù)士工作壓力測評得分172.92±38.23，干預(yù)3個月后138.71±27.28，P

3. 討論

手術(shù)室工作繁忙，工作環(huán)境較封閉，需要護(hù)理人員付出更多的腦力和體力勞動[5]。長時(shí)間不規(guī)律的作息和高強(qiáng)度的工作使低年資手術(shù)室護(hù)士承受巨大的工作壓力。而過度的壓力可引起不良身心反應(yīng)，導(dǎo)致身體不適，并給心理帶來負(fù)面影響[6]。為能在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中完成崗位工作并提供滿意服務(wù)，現(xiàn)代護(hù)士不僅要有豐富的專業(yè)知識、嫻熟的護(hù)理技術(shù)，而且還要有良好的溝通合作能力和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，臨床決策能力及自主學(xué)習(xí)能力。即注重護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，定期對手術(shù)室年輕護(hù)士進(jìn)行核心能力考評，制定一定的獎勵措施，并對考評結(jié)果進(jìn)行分析，對護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)制定針對性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，以提高手術(shù)室年輕護(hù)士的綜合技能，提高自我評價(jià)[7]。使其能高質(zhì)量完成護(hù)理工作，并能在變化了的環(huán)境中重新獲得新的職業(yè)知識和技能，增強(qiáng)護(hù)士的社會適應(yīng)能力和自我成就感，減輕護(hù)士工作壓力。

綜上所述，通過核心能力的培養(yǎng)，能有效緩解手術(shù)室年輕護(hù)士的工作壓力，同時(shí)能積極發(fā)揮資深護(hù)士的引領(lǐng)作用，促進(jìn)手術(shù)室?？苹M(jìn)程。根據(jù)不同護(hù)士的能力發(fā)揮所長，使年輕護(hù)士在職業(yè)上獲得滿足感、提高整體工作滿意度，促進(jìn)手術(shù)室低年資護(hù)士自身職業(yè)發(fā)展。

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