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手術(shù)室常見病護理范文第1篇

1．1一般資料：

對我院2013年6月－2014年8月期間行子宮肌瘤手術(shù)的84例患者予以研究，根據(jù)護理方法分為兩組：對照組（n＝40）、觀察組（n＝44）。84例患者年齡在24－63歲之間，平均年齡（39．4±4．2）歲。漿膜下肌瘤50例，肌壁間肌瘤24例，黏膜下肌瘤10例。兩組患者在一般資料上對比無差異（P＞0．05），有可比性。

1．2方法：

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護理干預(yù)。在手術(shù)過程中，需要嚴格根據(jù)無菌操作要求執(zhí)行，并且在術(shù)前做好物品準備工作，強化術(shù)中配合，做好術(shù)后整理工作。觀察組患者給予手術(shù)室人性化護理干預(yù)，主要包括：（1）術(shù)前護理。手術(shù)之前，醫(yī)護人員向患者講解手術(shù)室環(huán)境、操作步驟及注意事項，讓患者有所了解，從而緩解患者緊張、恐懼等情緒，確保手術(shù)順利進行。（2）術(shù)中護理?；颊哌M入手術(shù)室之后，醫(yī)護人員要保持和藹、親切的態(tài)度，主動和患者溝通，逐漸緩解患者的情緒，查找手術(shù)部位，確保手術(shù)準確。當患者意識不清的時候，需要安排專人看護，并且給予適當?shù)募s束，確保患者安全。保證手術(shù)室濕度、溫度適合手術(shù)條件，為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的手術(shù)環(huán)境。保證物選用合理，劑量適當，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對患者的生命體征與癥狀進行密切觀察，采取準確、及時的治療。手術(shù)之后，對手術(shù)器械予以檢查，避免器械、敷料遺留患者體內(nèi)。（3）術(shù)后護理。術(shù)后做好包扎工作，注意保暖防寒，向患者及其家屬講解相關(guān)注意事項。

1．3評價指標：

運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮抑郁狀態(tài)進行評分，評分越高，焦慮抑郁狀態(tài)越強。

1．4統(tǒng)計分析：

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22．0對兩組患者護理后的護理滿意度、焦慮抑郁狀態(tài)的數(shù)據(jù)展開分析，計數(shù)資料用［n（％）］表示，予以χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，予以t檢驗，P＜0．05，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者護理滿意度對比：

觀察組患者滿意41例，不滿意3例，護理滿意度為93．2％；對照組患者滿意25例，不滿意15例，護理滿意度為62．5％，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝11．71，P＜0．05）。

2．2兩組患者焦慮抑郁狀態(tài)對比：

觀察組患者的焦慮抑郁狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

手術(shù)室常見病護理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 椎間盤；圍手術(shù)期；護理

腰椎間盤突出癥為骨科常見病，是引起腰腿痛的原因之一，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，我科于2009 年以來，共手術(shù)治療腰椎間盤突出癥131 例，取得了滿意效果。現(xiàn)就有關(guān)護理體會總結(jié)如下：

1 臨床資料

本組131 例中，男104 例，女27 例，年齡21～67 歲，平均37.2 歲，病程為27 天～11 年。術(shù)前89 例腰腿痛，21 例腰腿痛伴跛行，18 例腰腿痛伴行走不便，5 例腰腿痛伴雙下肢麻木及放射痛；L4-5椎間盤突出67 例，L4-5伴S1椎間盤突出15 例，L5-S1椎間盤突出47 例，單純椎間盤突出87 例，合并椎管狹窄44 例。131 例行半椎板或全椎板切除或開窗髓核摘除。術(shù)后切口均Ⅰ級愈合，無并發(fā)癥，腰痛及下肢放射痛癥狀消失，恢復(fù)正常工作及生活，經(jīng)隨訪，全組優(yōu)良率達95.3%，總有效率達98.4%。

2 護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 患者準備

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理護理已成為醫(yī)學(xué)護理的重要組成部分[1]術(shù)前探視使患者充分了解手術(shù)的必要性，針對患者最擔心的問題進行心理護理，減輕患者對手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼，使其了解手術(shù)室的基本設(shè)備，如手術(shù)床、麻醉機、無影燈、監(jiān)護顯示系統(tǒng)等，從而消除緊張陌生心理，以最佳的心態(tài)配合手術(shù)的完成，并認真做好全身檢查，如血液檢查，藥敏試驗。為防止術(shù)中感染，術(shù)前30 min靜脈滴注抗生素。

2.1.2 環(huán)境準備

手術(shù)室環(huán)境是切口感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，采用百級層流凈化手術(shù)室，術(shù)前室溫保持在23 ℃，術(shù)中維持在20～22 ℃，相對濕度50～60%，手術(shù)室內(nèi)限制參觀人員，最多不能超過3 人。手術(shù)前護士盡可能備齊術(shù)中所需物品，避免手術(shù)進行中因用物準備不充分增加工作人員的走動。

2.1.2 物品準備

俯臥位翻身用具，電刀、電凝，吸引器，c臂x線機，器械包括常規(guī)椎間盤髓核摘除器械及根據(jù)病情所需要的內(nèi)固定器械，均經(jīng)高壓蒸汽滅菌，植入性產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌合格。

2 術(shù)中護理

2.1 病人進入手術(shù)室后，首先要認真核對病人的姓名，性別，科號，床號，住院號，核對病人帶來的用物，如病歷，X片，血制品等。要消除病人緊張情緒，保持一種輕松愉快的氛圍，熱情回答病人提出的問題以分散病人的注意力，解除病人高度緊張的情緒。

2.2 擺好

俯臥位，胸下墊放一馬蹄墊，使腹部懸空，防止腹部受壓致靜脈壓力增高，術(shù)中出血多而影響手術(shù)操作。兩手放置頭前，頭部也要墊一海綿頭圈；雙膝及踝前各橫放一海面枕，使局部不受壓。

2.3 設(shè)備的準備

設(shè)備儀器正確連接，常規(guī)消毒鋪巾后，做好器械管理，正確連接電刀、雙極電凝，吸引管等，調(diào)至合適的參數(shù)。

2.4 監(jiān)測生命體征

腰椎間盤突出癥的手術(shù)是具有一定風(fēng)險的手術(shù)。

如在麻醉過程中可能發(fā)生麻醉意外，還可以在摘除髓核時可能損傷椎體前方大血管造成大出血的嚴重后果。所以，術(shù)中要特別注意觀察病人情況，嚴密監(jiān)測生命體征及血氧飽和度，及時了解病人對手術(shù)的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)血壓下降，口唇發(fā)紺，血氧飽和度下降，要及時報告醫(yī)生處理。

3 術(shù)后護理

3.1 術(shù)后護理

包扎傷口，像術(shù)前翻身俯臥的方法一樣，將患者翻身平臥于蘇醒室的床上，并扎好腹帶，保持腰部穩(wěn)定。

3.2 休息

術(shù)后病人平臥硬板床6 h，以達到壓迫止血的目的，保持病室空氣清新，溫濕度適宜，根據(jù)病人病情繼續(xù)臥床1～3 周。

3.2 飲食

術(shù)后應(yīng)禁食，如有腹脹，可行腹部熱敷促使氣體排出，腸蠕動恢復(fù)后進清淡飲食，待二便通暢后，可逐步增加營養(yǎng)物質(zhì)，如瘦肉，雞蛋，牛奶等。

3.3 病情觀察

測血壓、脈搏、呼吸每2 h一次，觀察生命體征變化，按醫(yī)囑酌情給予鎮(zhèn)靜藥，保持敷料干潔和床鋪整潔，若切口敷料被滲血污染，應(yīng)及時更換，換藥時注意無菌操作，切口放置引流條或行負壓引流者，觀察引流是否通暢，并記錄引流量，排便時注意防止大小便對切口污染，注意觀察下肢運動和感覺有無異常，注意排尿情況，注意觀察體溫變化，如術(shù)后3 天之內(nèi)體溫不超過38 ℃多為吸收熱，可不必處理，若術(shù)后5～7 天體溫升高，應(yīng)檢查手術(shù)切口是否感染。

3 討論

3.1 充分的術(shù)前準備

由于長時間的急慢性腰腿疼痛和下肢感覺異常，影響正常生活和工作，患者心理負擔較重，術(shù)前訪視以病人為中心，耐心疏導(dǎo)患者的不良情緒，介紹此項手術(shù)的先進性，消除患者的心理顧慮，以最佳的心態(tài)配合手術(shù)的完成，對其治療和預(yù)后都起著十分重要的作用。另外，手術(shù)用物準備齊全是手術(shù)成功的重要保障。

3.2 醫(yī)、護、技默契配合

熟悉手術(shù)步驟，合理擺放，全面了解手術(shù)各階段所需器械，做到主動、正確、快捷地與術(shù)者配合。及時聯(lián)系透視人員，確保手術(shù)順利完成。

3.3 嚴格術(shù)中無菌操作

術(shù)中需反復(fù)在c臂x線機下定位，及時在手術(shù)野遮蓋無菌中單一條，每次透視完畢更換。

3.4 為避免神經(jīng)根及椎前靜脈損傷，術(shù)中及時換上細金屬吸引頭，前端套上粗細適宜的橡皮套管，手術(shù)結(jié)束時注意清點。

4 小結(jié)

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是腰腿痛最常見的病因。該癥有很多種治療方法，大多數(shù)病人通過非手術(shù)治療可取得良好效果。但對癥狀較重或合并有椎管狹窄，病史較長者仍需要手術(shù)治療。對手術(shù)治療的病人，圍手術(shù)期護理是直接關(guān)系到提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，取得良好手術(shù)效果，促進病人康復(fù)的重要因素，它要求護理人員具有扎實的專業(yè)知識和高度的責任心。本組病例由于采取科學(xué)有效的護理措施，使病人術(shù)后恢復(fù)順利，功能恢復(fù)良好，取得滿意的治療效果。

參考文獻

手術(shù)室常見病護理范文第3篇

乳腺腫塊是乳腺疾病中常見病變，女性乳腺腫瘤發(fā)病率較高，良性腫瘤中以纖維腺瘤最多見纖維腺瘤是的常見良性腫瘤，好發(fā)于旺盛時期（18～25歲）。約75%為單發(fā)，少數(shù)屬多發(fā)性。除出現(xiàn)腫塊外，患者通常無明顯自覺癥狀。纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤，應(yīng)予手術(shù)切除。傳統(tǒng)手術(shù)切除病灶，創(chuàng)傷較大，易成瘢痕甚至導(dǎo)致畸形，影響美觀，對患者的心理造成極大的影響及創(chuàng)傷。隨著生活水平和廣大患者就診意識的提高，對醫(yī)療技術(shù)的要求也不斷提高，更微創(chuàng)和更精確的技術(shù)已成為一種趨勢，如今在B超引導(dǎo)下利用真空負壓吸引原理進行乳腺組織微創(chuàng)切除術(shù)，主要用于乳腺組織的活檢，乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)切除[1～3]。

1臨床資料

本組乳腺旋切患者為 80 例，年齡18～35歲。全部采用舒適護理。

2 圍術(shù)期舒適護理

2.1術(shù)前護理 ①心理舒適：建立良好的護患關(guān)系，使患者對手術(shù)和麻醉有了初步認識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準備，能盡快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，交代注意事項，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)，微創(chuàng)手術(shù)費用較傳統(tǒng)手術(shù)費用較高，應(yīng)事先告知。②生理舒適：術(shù)前清潔術(shù)野皮膚，降低感染的發(fā)生，手術(shù)當天穿寬松開衫。③社會舒適：手術(shù)室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術(shù)前準備，從護理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預(yù)防。④儀器的準備：B超定位，旋切機的連接及性能完好。⑤環(huán)境舒適：室溫的調(diào)節(jié)，提供安靜，整潔，寬敞的手術(shù)間。

2.2術(shù)中護理 ①心理舒適：減少儀器的噪音，將儀器聲音在不影響觀察使用的前提下調(diào)節(jié)到最小。②生理舒適：取舒適，不影響醫(yī)生操作為準。術(shù)中適當與患者交流，以緩解患者的緊張情緒，并觀察有無不良反應(yīng)。醫(yī)護人員要有耐心和藹的態(tài)度和熟練準確的操作，以增加患者的安全感；調(diào)節(jié)室溫。③社會舒適：盡量減少手術(shù)區(qū)域暴露，遮蓋、減少參觀人員

2.3、術(shù)后護理 ①心理舒適：取舒適臥床休息，術(shù)后減少患側(cè)肢體活動，循序漸進，觀察傷口恢復(fù)情況，常規(guī)監(jiān)測生命體征；②生理舒適：觀察有無出血，青紫，術(shù)后24h適當活動上肢，循序漸進。③社會舒適：告知患者術(shù)后皮膚會輕度凹陷，待乳腺組織再生后則不影響美觀，定期復(fù)查和自查。

3 結(jié)論

通過舒適護理本組患者積極配合手術(shù)。在心理、生理及社會方面都有所改善，術(shù)中良好的配合，減少了術(shù)后并發(fā)癥，促進健康，恢復(fù)健康，最大限度地滿足患者安全、自尊、愛與歸屬的需要加深了護患感情，提高了護理工作效率，減少了護患矛盾的發(fā)生。

參考文獻：

[1]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術(shù)室舒適護理應(yīng)用研究[J].護理研究，2007，21（12B）：3244-3245

手術(shù)室常見病護理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】保膽取石；臨床護理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7197-01

人體膽囊是體內(nèi)重要的消化器官之一，據(jù)報道，膽囊除具有存儲、濃縮、排出膽汁和調(diào)節(jié)膽道壓力外，還是一個復(fù)雜的化學(xué)和免疫功能器官[1]。膽囊結(jié)石屬于消化系統(tǒng)的常見病，多發(fā)病，約占正常人群的10%左右。近年來，隨著人們生活方式改變以及對于飲食上的不良習(xí)慣，膽結(jié)石病的發(fā)病率也在逐年升高，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康。但膽囊切除術(shù)后，可能引起消化不良，膽囊切除后綜合征，膽汁反流性胃炎，食管炎。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展以及患者對保留膽囊的愿望越來越強烈。保膽取石術(shù)受到了膽結(jié)石患者的青睞。為了更好地研究進行有效的護理干預(yù)在患者康復(fù)中的作用，筆者所在醫(yī)院隨機抽取66例膽結(jié)石患者，采用保膽取石術(shù)治療并進行了有效的護理干預(yù)，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石手術(shù)的患者66例作為本次實驗的研究對象。將患者按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組。對照組患者38例，其中男性27例，女性11例，患者年齡在32-73歲之間，平均（49.75±8.74）歲；疾病類型包括原發(fā)性膽總管結(jié)石12例，膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石26例。實驗組患者28例，其中男性18例，女性10例，患者年齡在33-75歲之間，平均（49.94±8.06）歲；疾病類型包括原發(fā)性膽總管結(jié)石8例，膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石20例。兩組患者的性別、年齡和疾病類型等無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護理配合；實驗組患者給予我院護士總結(jié)和改革后的護理干預(yù)。實驗組護理措施內(nèi)容如下。

1.2.1完善術(shù)前訪視由患者手術(shù)中的巡回護士對患者進行術(shù)前訪視。了解患者對保膽取石手術(shù)的看法、心態(tài)和疾病的情況，給予針對性的干預(yù)，解除患者焦慮的情緒。

1.2.2加強人性化管理巡回護士在手術(shù)中，加強人性化管理。在患者進入手術(shù)室后，再次核對患者的姓名等資料、手術(shù)前的用藥和帶入手術(shù)的物品。調(diào)節(jié)手術(shù)室室溫[2]。為患者快速建立靜脈通路，并妥善固定。約束患者的四肢，并告知患者約束的意義，約束帶束緊后，詢問患者感受。幫助患者完成的轉(zhuǎn)換，并告知轉(zhuǎn)變的目的。密切觀察記錄患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。

1.2.3術(shù)后未清醒前應(yīng)去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管造成窒息，注意觀察生命體征的變化，吸氧、保持引流管通暢，觀察引流液顏色，性質(zhì)及量的變化。鼓勵患者早期下地活動，可以避免肺不張，墜積性肺炎，使呼吸道分泌物排出。同時也可減輕腹部脹氣，預(yù)防腸粘連的發(fā)生，促進傷口愈合。應(yīng)進低脂高蛋白，高纖維素飲食，術(shù)后一周可回復(fù)清淡飲食，并逐步增加少量脂肪、蛋白質(zhì)，一般術(shù)后1個月后，可回復(fù)正常飲食，但也應(yīng)是低脂肪、低膽固醇、少油膩、油炸食物，多食蔬菜、水果等。對術(shù)后前合并有心肺疾患、高血壓病人，嚴格控制鈉鹽攝入，給予低鹽飲食，合并糖尿病者應(yīng)控制高糖食物。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和患者手術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率，由患者對我院手術(shù)室護理服務(wù)滿意度進行評價。

2結(jié)果

實驗組患者經(jīng)過改革后的護理配合，手術(shù)時間縮短，術(shù)中出血量減少，患者對我院臨床護理服務(wù)更加滿意。

3討論

隨著保膽取石手術(shù)的臨床應(yīng)用，已經(jīng)逐漸被醫(yī)生和患者所認可。此手術(shù)的成功，一方面取決于醫(yī)生的操作，一方面則需要護士給予熟練和有效的臨床護理配[3]。

我院護士在臨床護理干預(yù)中，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，并學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進知識，改革護理措施。其中改革術(shù)前訪視，有助于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，護士對患者的實際情況也更加了解，消除了患者內(nèi)心的疑惑，保證了手術(shù)的順利進行；器械護士有助于提高護士查對的全面性、準確性和快速性，避免遺漏和疏忽，保證手術(shù)的進展[4]；巡回護士的人性化管理，可以保證患者在手術(shù)中更加舒適緩解患者的高度緊張感和焦慮感。通過本次實驗結(jié)果也可看出，采用改革后的護理干預(yù)，手術(shù)的進行更加順利，保膽取石手術(shù)的時間明顯縮短，患者術(shù)中出血量更少，患者滿意度提高，各指標與對照組比較，差異十分顯著，P

參考文獻

[1]馮明明，張文方，王慶元，等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)的臨床價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（17）：82-83，86.

[2]許欣.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的手術(shù)配合[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（13）：1529-1530.

手術(shù)室常見病護理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】AF釘內(nèi)固定：胸腰椎骨折：術(shù)中配合：術(shù)中護理

隨著社會工業(yè)化發(fā)展的加速，交通及建筑事故隨之增多，胸腰段骨折、滑脫、合并脊髓損傷已成為骨科領(lǐng)域中的常見病，及早切開復(fù)位內(nèi)固定椎板減壓治療，有利于早期活動和神經(jīng)康復(fù)治療。我院于2008年5月一2011年5月使用椎板減壓椎弓根釘內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折58例，療效滿意。現(xiàn)將手術(shù)配合與護理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組58例，男43例，女15例，年齡21歲～75歲，平均年齡35歲。高處墜落21例，車禍25例，直接暴力砸傷12例。

1.2手術(shù)方法

一般選用硬膜外麻醉。有明顯脊髓神經(jīng)損傷癥狀的選用局部麻醉，患者俯臥于胸腹支架上。以病人椎體為中心顯露出病椎上椎體的上、下關(guān)節(jié)突，在C型臂透視機下選擇進針點，選出長短適宜的AF釘后，用椎弓根定位器在人釘點處旋人約3～5mm深，用椎弓根探測器緩緩探人，使探子沿椎弓根內(nèi)松質(zhì)骨通道進入前方椎體后，拔出弓根探子。選擇頭端鈍圓直徑1mm探針伸入骨通道中，探查骨通道上、下、左、右四壁及底部是否全是骨質(zhì)，進一步確定該通道是否在椎弓根內(nèi)，探查完畢后用合適的器械對通道進行攻絲和擰人椎弓根螺絲釘，安放AF內(nèi)固定系統(tǒng)進行骨折復(fù)位和固定。

2結(jié)果

術(shù)中未見有壓瘡及電刀電極損傷皮膚，術(shù)后傷口均I級愈合，無并發(fā)癥發(fā)生。均獲6個月一12個月隨訪，x線檢查患者骨折均愈合，植骨融合良好，內(nèi)固定無松動及斷裂現(xiàn)象，傷椎高度恢復(fù)良好。

3護理

3.1術(shù)前準備

3.1.1繼續(xù)心理支持 通過術(shù)前手術(shù)室護士進行術(shù)前訪視了解病人的病情，與患者溝通，回答患者的疑問，講解手術(shù)的相關(guān)知識，介紹手術(shù)效果及手術(shù)室的技術(shù)力量，主管醫(yī)生及手術(shù)護士，從而減輕患者的恐懼和顧慮，取得患者及家屬的配合。

3.1.2器械儀器準備 根據(jù)手術(shù)通知要求，準備一般脊柱手術(shù)器械及椎弓根釘專用器可供選擇(不同型號)的AF系統(tǒng)。

3.2術(shù)中配合

3.2.1巡回護士的配合患者入室后核對患者的床號、姓名、住院號、診斷、側(cè)別和術(shù)前用藥，并建立起靜脈通道。麻醉滿意后將患者取俯臥位，應(yīng)注意兩個問題：一是對患者皮膚等器官的保護問題；二是保護呼吸及出血預(yù)防問題。雙臂屈曲向前平放在頭部兩側(cè)，腰背后凸屈髖，雙膝彎曲約10 o～15o，踝部背曲，足趾懸空，下肢雙膝及雙踝下墊軟枕，約束帶固定。置電刀負極板緊貼肌肉豐富的大腿或臀部。做好手術(shù)物品清點登記，觀察出血量、輸血量、輸液量、尿量；術(shù)殊用藥及用量；術(shù)中置人物；電刀負極板放置位置，皮膚有無壓傷、燙傷等意外情況。

3.2.2器械護士配合器械護士提前15分鐘洗手，整理無菌器械臺，與巡回護士一起仔細清點器械、紗布，按使用順序?qū)⑵餍蹬欧庞谄餍蹬_，協(xié)助醫(yī)師消毒鋪單，手術(shù)區(qū)覆蓋無菌薄膜以保護切口，檢查器械性能是否完好適用，將電凝、電刀功能處于正常工作狀態(tài)，接通吸引器。術(shù)中及時傳遞血管鉗、剝離子、干紗布、撐開器及導(dǎo)針，行椎弓根定位，C形臂X線機透視，用無菌中單保護術(shù)野，定位準確后擰入4枚粗細適中的AF椎弓根螺絲釘。此時行椎板減壓，探查脊髓通暢后，組裝合適角度的連桿，擰緊自鎖螺絲釘釘帽，進行適度撐開及固定，安放橫桿，徹底止血后，鹽水、甲硝唑沖洗，放置引流管，同時清點紗布、縫針、器械等用物無誤后，逐層縫合關(guān)閉切口。器械護士應(yīng)熟練掌握該手術(shù)步驟及配套安裝工具的用途，物品按使用先后有序擺放，術(shù)中配合快速默契，縮短手術(shù)時間，減少出血量。

4討論

4.1AF釘?shù)奶攸c及安裝防護AF系統(tǒng)它是最近研發(fā)的新一代胸腰椎內(nèi)固定器材，具有復(fù)位滿意，手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡便，內(nèi)固定牢固，并允許患者早期下床活動等優(yōu)點，近年來被廣泛應(yīng)用于胸腰椎骨折的治療中圓。在手術(shù)過程中，用C形臂X線機比較多，所以護士需要做好自身的防護。

4.2術(shù)中出血及血管損傷的預(yù)防及處理脊柱區(qū)域血液循環(huán)豐富，加之松質(zhì)骨不易止血，故脊柱手術(shù)出血較多，護士在配合醫(yī)師手術(shù)操作過程中，應(yīng)采取如下措施：腹部應(yīng)懸空，避免受壓，減少因腹內(nèi)壓增高、靜脈血液回流受阻導(dǎo)致的手術(shù)野滲血。