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手術室護理安全范文第1篇

手術的分類有很多，按學科分為普通外科手術、骨科手術、泌尿科手術、婦產(chǎn)科手術等，雖然手術名稱不一樣，但手術的注意事項和安全護理大同小異。

本文從手術的安全護理入手，對手術的各種錯誤進行描述和介紹預防措施，以降低錯誤的發(fā)生率。

手術中的錯誤可分為以下幾種： 手術病人的錯誤、手術部位的錯誤、手術異物的遺留、手術的損傷、手術中用藥錯誤。

護理安全的重要性

對病人的影響： 病情惡化，器官功能障礙，甚至危及生命。

對醫(yī)院的影響： 直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益甚至影響醫(yī)院的生存。

對護理人員的影響： 經(jīng)濟、職稱、法律糾紛、職業(yè)等等。

一、 手術錯誤及錯誤原因分析

手術器械、敷料遺留體內(nèi)的危險因素：急診手術、術式臨時改變、病人體重超重、工作人員壓力過大和時間緊迫、手術團隊成員換班、多個部位同時手術等。

手術中的損傷可分為：

壓傷：多數(shù)病人的損傷是手術傷，與手術時間長、營養(yǎng)不良、年老、擺放不當、墊等影響有關。

電外科設備損傷：電刀負極板、電刀筆意外放電。

消毒劑燒傷：碘酒。

其他損傷：熱水袋、電熱毯、熱風扇。尿道損傷，球囊注水、尿管牽拉；術前、術中、術后墜床；跌倒。

手術中用藥錯誤：注意力分散、經(jīng)驗不足、過度疲勞、無認真查對、不確定（如術中的口頭醫(yī)矚）、無標簽（如手術臺上的藥物）。

二、 手術錯誤的預防

用已發(fā)生的風險事件作為教材，提高相關人員對手術風險的認知水平；增強責任感和防范意識；加強專業(yè)訓練、養(yǎng)成良好習慣；按規(guī)章、按程序辦事；加強新設備使用的培訓；不斷完善健全管理制度；建立合理的工作流程；加強設備維護；建立臨件報告制度；尋找已發(fā)生的護理差錯和事故的原因，作為改進措施的依據(jù)；術前確認；標記手術部位；手術核對，術前一刻由參與手術的所有人員對手術病人、手術名稱、手術部位進行核對。

術前手術病人安全護理措施

病人佩戴識別卡；設立病人接送卡和手術病人核對卡進行核對（不依賴記憶、標準、規(guī)范）；特殊病人由醫(yī)生陪同送手術室并由手術室護士和麻醉師接待；

術中手術病人的安全護理

妥善安置手術；對手術室護士進行手術安全舒適擺放訓練，盡量使病人的肢體保持生理位置，不過度牽拉，受壓高危部位用軟墊保護。

皮膚消毒：脫碘徹底，保持皮膚干燥，護士督促檢查消毒部位脫碘是否徹底，消毒液是否流到其他部位。

預防摔傷：進入手術室的病人盡可能避免去洗手間，必要時使用便器。手術期、麻醉復蘇期、不合作的病人，必須固定好以防墜床。

術中預防異物遺留

手術器械清點時機：術前、關閉體腔前、手術結(jié)束時。手術開始前手術間內(nèi)不能有與手術臺上需清點的物品相同的物品，以免造成混淆。參與清點的人員要同時看清被清點的物品并雙方確認，洗手護士清楚手術用物的去向。

手術用物清點時要注意的問題：同一病人做兩臺以上手術，所有手術完成后才移走清點的手術用物。器官移植手術，檢查供體是否帶有需清點的手術用物，如縫針、紗布。急診手術、病人搶救手術、手術方式改變的手術，要加強人手，提高警惕，及時清點。重點清點手術縫針、血墊、棉球、手術臺上的小物品、機械的零配件等。

三、 手術病人護理的其它問題

護理的內(nèi)容除以上外，還有心理護理、生理護理以及社會護理等：

心理護理即使病人有滿足感、安全感以及被尊重感；

生理護理即使病人感覺到身體的舒適及環(huán)境中的溫度、濕度、音響等所帶來的舒適；

社會護理即使病人感覺到包括人際、家庭、學校、職業(yè)等社會關系上帶來的舒適以及方面帶來的舒適。

病人的術前訪視：和藹、親切與病人交流，安慰和引導病人正確認識疾病，講解成功的實例，幫助病人樹立信心。介紹手術室的環(huán)境，手術準備，使病人配合。鼓勵病人，尊重病人隱私。對兒童患者，向患兒及其父母提供必要的信息，解除顧慮，與兒童交流建立感情。

術前接待：

手術室人員接待病房護士送至的手術病人并核實病人的身份，以防出現(xiàn)錯誤的病人。巡回護士再次核對病人身份，根據(jù)設計好的表格詢問病人術前準備、病史等，與病人進行交流后送入手術間。消除病人術前獨處的可能，減輕焦慮，增加安全感。

術中心里護理：

告知病人手術過程不會疼痛，消除恐懼；注意遮蓋病人，盡量減少病人身體的暴露，室溫24~26°，輸液溫度及手術中沖洗液溫度37°；不談論與手術無關的話題，不談論病人隱私，不使用手機；術中盡量保持環(huán)境安靜，各種操作輕柔，避免各種意外損傷：如輸液滲漏、壓傷、灼傷、燙傷等。

術后心理護理：

環(huán)境安靜或輕音樂，去除病人身體血污，穿好衣褲，避免病人身體暴露，固定好各種引流管，室溫24~26°，濕度50%左右，必要時給于加溫或加濕。各種操作輕柔，減輕病人痛苦，使病人舒適。無禁忌病人適當抬高床頭。避免各種意外損傷：如輸液滲漏、壓傷、燙傷等。及時處理病人的任何不適，如及時吸痰。適時拔出氣管插管、尿管等。搬動病人時減輕因震動帶給病人的疼痛不適。

四、 手術病人用藥安全及輸液安全問題

病人用藥錯誤的后果為：影響病情、延誤治療、增加醫(yī)療費用、病人死亡。

病人用藥錯誤的主要原因：注意力分散、經(jīng)驗不足、過度疲勞、無認真查對、不確定（如術中的口頭醫(yī)囑）、無標簽（如手術臺上的藥物）。

手術病人的輸液特點；單位時間的輸液、輸血量大、種類多、變異性大、受手術部位的影響大。

手術用藥安全措施：

根據(jù)醫(yī)囑用藥；詢問過敏史，對過敏的藥物要查對藥物過敏試驗結(jié)果；兩人查對，用藥前、中、后核對藥品名稱、濃度、用法、劑量、時間和有效期，并檢查藥品質(zhì)量、澄明度、沉淀、變色及包裝有無破損等。

藥物嚴格分類，看起來和聽起來易混淆的及外包裝相似的藥物要分開放置，如氯化鈉與氯化鉀。手術室不得存放不能直接使用的高濃度外用藥物，包括消毒劑?？陬^醫(yī)囑，用藥時要當場復述并確認藥品名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑，并做好記錄，術后及時通知醫(yī)生補開醫(yī)囑。手術臺上所有藥物必須有明確的標簽，標簽上注明藥物名稱、濃度、劑量。所有藥物一旦吸出，注射器上必須貼有清晰的標簽。

手術室護士不執(zhí)行麻醉用藥，不離開麻醉操作臺和物臺。術中使用的安瓶保留到病人離開手術間。掌握物的安全劑量、中毒表現(xiàn)及搶救措施。

檢查、評估病房建立的靜脈通路是否有效、輸液部位是否出現(xiàn)滲漏和靜脈炎等，對任何可疑和確認堵塞、滲漏的靜脈通路停止使用。

參考文獻

手術室護理安全范文第2篇

【關鍵詞】 手術室； 細節(jié)護理； 護理安全； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0071-02

Analysis on the Application of Operation Room Details Nursing in the Operation Room Nursing Safety/LI Cui-zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：71-72

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the operating room details nursing in the operating room nursing safety.Method：From January 2015 to December 2015，68 surgical patients who treated in our hospital were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，each group was 34 cases，the observation group was given the operating room details nursing，the control group adopted routine nursing care，two groups of nursing quality and nursing safety index satisfaction were compared.Result：The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.12%，the nursing satisfaction rate was 73.53% in the control group（P

【Key words】 Operation room； Detail nursing； Nursing safety； Effect analysis

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Danyang，Danyang 212300，China

手術室是醫(yī)院重要的場所，也是比^特殊的場所，手術室護理工作比較繁瑣，各個細節(jié)均需要特別注意，因此，細節(jié)護理對于提高護理質(zhì)量具有重要的作用[1]。相關研究顯示，在手術室護理中采取細節(jié)護理可減少患者并發(fā)癥情況的發(fā)生[2]。為探析手術室細節(jié)護理在手術室護理安全中的應用效果，本文將2015年1-12月收治的68例手術患者，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術時間30～350 min，平均（180.5±24.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產(chǎn)科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術時間35～355 min，平均（185.3±30.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產(chǎn)科5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組采取手術室常規(guī)護理，主要內(nèi)容是告知患者術前相關知識及注意事項，術中給予患者針對性的護理措施，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 采取手術室細節(jié)護理。具體措施如下，（1）術前護理：護理人員應去患者病房與患者進行溝通，講解手術的相關事項，告知患者手術的目的、麻醉方式及手術可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術前做好儀器設備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術中護理：待患者進入手術室后，護理人員應以溫和的態(tài)度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術操作時協(xié)助患者擺放好舒適的，保障手術室溫濕度適宜，監(jiān)測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的疏導，如果患者發(fā)生不適或者出現(xiàn)異常情況，應馬上告知手術醫(yī)師。（3）術后護理。術后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術器械及紗布等，以免發(fā)生遺漏，應做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的手術護理質(zhì)量評分及護理滿意度。手術室護理質(zhì)量評價主要包括儀器設備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質(zhì)量越高。護理質(zhì)量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調(diào)查問卷的形式進行評價，一共100分，其內(nèi)容包含術前準備、護理技能、服務態(tài)度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內(nèi)為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 16.0軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學與意義（P

2.2 兩組護理質(zhì)量及護理安全質(zhì)量評分比較

觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組（P0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也越來越高，護理人員不僅僅要為患者提供醫(yī)學方面的護理服務，同時也更加注重心理和生理上的護理服務。因此，這就要求護理人員，尤其是手術室護理人員，加強對患者的細節(jié)護理，意義重大。相關研究顯示，手術室護理中采取細節(jié)護理，不僅可以保持手術順利進行，提高成功率，同時也可以促進患者康復，提高患者對護理工作的滿意度[4]。文獻[5]的研究中指出，手術室細節(jié)護理和傳統(tǒng)的常規(guī)護理比較，患者的滿意度更高，手術成功率更高。本研究中，觀察組通過采取手術室細節(jié)護理，其護理滿意率94.12%，與對照組73.53%比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

護理質(zhì)量是護理管理中的核心，手術室是醫(yī)院的重要場所，其護理質(zhì)量的好壞和患者的生命安全掛鉤，任何的不安全因素均可以導致患者殘疾、受傷，甚至是死亡。因此，規(guī)避手術室護理風險，提高護理質(zhì)量是重點，也是目前手術室護理研究的熱點[7]。常言道：“細節(jié)決定成敗”。細節(jié)護理屬于比較前瞻性的護理模式，符合現(xiàn)代醫(yī)學中的“以患者為中心”的宗旨。本研究中，觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組（P0.05），此結(jié)果說明，手術室細節(jié)護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，這與徐曉燕[8]的研究報道一致。

綜上所述，手術室細節(jié)護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]夏紅霞.手術全期細節(jié)護理對手術室患者護理質(zhì)滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（11）：1596-1597.

[2]黎秀華.手術室護理中細節(jié)護理的應用價值分析[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：190-192.

[3]陳曉晶，原英姿，姚曉麗，等.細節(jié)護理對手術室護理質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：174-176.

[4]劉貴琴.細節(jié)護理對手術室護理質(zhì)量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：46-48.

[5]馮緣.手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：85-88.

[6]周鳳偉.細節(jié)護理對手術室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（2）：237-238.

[7]梁w齡.細節(jié)護理對手術室感染的預防作用[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：861-862.

手術室護理安全范文第3篇

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫(yī)院接受手術治療的84例患者作為此次研究的對象，隨機分為兩組，各42例。觀察組男25例，女17例，年齡20~85歲，平均(40.8±2.8)歲；骨科手術15例，外科手術8例，婦科手術19例。對照組男23例，女19例，年齡23~82歲，平均(41.6±3.0)歲；骨科手術14例，外科手術10例，婦科手術18例。兩組患者性別、年齡、病情類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括常規(guī)消毒、護理、體征監(jiān)測等內(nèi)容，觀察組采用細節(jié)護理，主要內(nèi)容如下。

1.2.1術前細節(jié)護理

(1)制定護理計劃：護理人員需根據(jù)患者的病情狀況、性格特點等，制定個性化的護理流程，明確護理的重點和難點，按照責任到人的原則進行分工，提高護理工作的針對性和有效性。(2)心理護理：術前，護理人員應該及時訪視患者，向其簡單介紹手術的內(nèi)容、方法、效果、作用和注意事項等，普及有關疾病的健康知識，提高患者對手術的認可和支持[2]。同時，盡可能安慰、鼓勵患者，提高他們的治療依從性，減少緊張、焦慮等不良情緒，為手術過程做好準備。(3)器械準備：手術前，護理人員應準備好相關的儀器、設備、材料、藥品等，做好基本的消毒處理工作[3]。同時，將手術室的溫度和濕度控制在合理的范圍之內(nèi)，增加患者的舒適感，減少不良因素。

1.2.2術中細節(jié)護理

(1)保暖護理：術中應做好保暖工作。在進行靜脈補液、輸注生理鹽水時，應先進行預熱處理，保證溫度在37℃左右[4]，避免溫度過低引發(fā)低體溫情況。同時，術中應及時遮蓋患者的隱私部位，保護患者的隱私。(2)病情監(jiān)測：護理人員應密切注意患者的體溫、脈搏、心率等生命體征變化，監(jiān)控血氧飽和度，觀察患者的面色和神志等，避免出現(xiàn)異常情況。術后，及時對傷口進行消毒和包扎[5]，妥善固定引流管，完成相應的交接工作。

1.2.3術后細節(jié)護理

(1)心理護理：待患者麻醉蘇醒后，護理人員應及時與其進行溝通，介紹手術的實施效果，安排下一步的手術。在交流過程中，護理人員應保持溫柔的語氣，多鼓勵患者，增強他們的信心，同時拉近護患距離，保證其他護理工作的有序開展[6]。(2)飲食及生活指導：術后，護理人員應指導患者保持科學的飲食結(jié)構(gòu)，引導患者家屬的配合，同時囑咐患者多休息，保證充足的睡眠，可適當進行一些運動和鍛煉，逐步提高患者的免疫力和抵抗力。

1.3觀察指標

評估手術室的護理質(zhì)量，包括消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能4項內(nèi)容，總分120分，分數(shù)越高，表明護理質(zhì)量越好[7]。向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，總分100分，85分以上為十分滿意，70~85分為基本滿意，70分以下為不滿意[8]。總滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行計算和處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量比較

觀察組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為(28.5±1.8)分、(29.1±2.0)分、(27.4±2.1)分、(29.6±2.2)分，對照組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為(22.3±1.4)分、(24.0±1.6)分、(19.8±1.2)分、(22.4±1.7)分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度

觀察組中十分滿意27例，基本滿意13例，不滿意2例，護理總滿意度為95.24%(40/42)；對照組中十分滿意12例，基本滿意18例，不滿意12例，護理滿意度為71.43%(30/42)。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

手術室護理安全范文第4篇

【關鍵詞】安全風險管理;手術室護理;不良事件

手術室是對患者進行搶救與外科手術救治的場所，是醫(yī)院的重要部門之一，也是全醫(yī)院危險系數(shù)最高的科室之一［1］。手術室護理同手術治療一樣存在諸多安全風險，不加以防范可引發(fā)嚴重醫(yī)療事故，須引起廣泛重視。我院將護理安全風險管理防范機制應用于手術室護理管理中，效果顯著。筆者總結(jié)該機制應用經(jīng)驗，以期為臨床手術室護理管理提供參考。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2014年1月－2015年12月接受外科手術治療的患者200例，排除標準［2］:(1)病?；颊?(2)愈合障礙患者;(3)精神病既往患者等。所有患者/家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書。隨機分為試驗組與對照組各100例。試驗組男58例，女42例，年齡18～68(41．5±10．2)歲，手術類型:外傷手術15例，骨科手術75例，其它10例;對照組男60例，女40例，年齡16～65(42．0±11．4)歲，手術類型:外傷手術17例，骨科手術72例，其它手術11例。2組性別、年齡與手術類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。本研究獲醫(yī)院倫理委員會批準。1．2方法對照組予常規(guī)手術護理模式，即科室護士長系統(tǒng)安全培訓后進行常規(guī)護理操作。試驗組則在常規(guī)護理基礎上實施安全風險管理防御機制:(1)成立安全小組:由護士長擔任組長，負責各護理人員的工作安排，負責總結(jié)每天安全事件，監(jiān)督全組人員的護理操作，并組建安全小組;組長任命5名護理人員為責任護士，令其記錄每天工作并匯報，評估當天護理過程中存在的安全隱患，并在每天下班之前進行小組討論，總結(jié)出解決方案并匯報。(2)強化自查工作:針對圍手術期易出現(xiàn)的安全問題之一排查，對于手術間錯放、工具遺漏、延誤時間、器械保管、標本保存與氣道導管脫落等事件進行重點注意，責任護士跟蹤檢查，將自查后仍出現(xiàn)問題的人員、原因與解決方案進行匯總，并及時報告。(3)系統(tǒng)整改:采用“三查三審制度，對患者詳細信息、藥物信息進行2人以上的重復核實;對于患者意識進行準確而反復的觀察，一旦出現(xiàn)任何異常報告應馬上告知醫(yī)療人員，并秉承"寧可錯報，不可漏報"的原則;手術前再對患者信息與用藥進行核對，手術過程中嚴格按照醫(yī)師指示進行工作，并能預見性分析醫(yī)師的下一步操作并事先準備，減輕醫(yī)師壓力，提高配合度。1．3檢測方法安全隱患意識水平采用安全隱患意識水平量表進行測定，包括工作態(tài)度(20分)、安全隱患認知(30分)、風險意識(10分)、安全管理態(tài)度(30分)與安全管理意向(10分)5個維度，總分數(shù)越高代表安全隱患意識水平越高;護理滿意度采用護理滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分100分，＞80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，40～59分為略表不滿，＜40分以下為完全不滿，滿意率=(非常+比較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。1．4統(tǒng)計學方法采用Epidata3．1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。安全隱患意識水平等計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;不良臨件等計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。護理滿意度比較采用Mann-WhitneyU秩和檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．01為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1安全隱患意識水平試驗組工作態(tài)度、安全隱患認知、風險意識、安全管理態(tài)度與安全管理意向評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．01)。見表1。2．2不良事件對照組發(fā)生不良事件共計11例(11．0%)，其中術前意傷2例，術前準備出錯3例，患者資料失誤3例，患者資料失誤3例;試驗組發(fā)生不良事件共計5例(5．0%)，其中患者資料失誤1例，術后意外2例，投訴2例。試驗組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。2．3護理滿意度試驗組護理滿意率為87．0%，顯著優(yōu)于對照組的68．0%，差異有統(tǒng)計學意義(Z=－3．422，P＜0．01)。見表2。

3討論

手術室是搶救患者，為患者提供手術救治的重要醫(yī)療部門［3］。手術室護理是手術室內(nèi)輔助醫(yī)師進行治療的重要操作，對手術成功與否起積極作用，故手術室護理本身亦承擔著極大安全風險。手術室護理不同于其他科室的護理，相對緊張和忙碌，易造成疏忽，加之隨時間遷移，部分護理人員操作較為機械，責任感與安全意識降低，都會形成安全隱患［4］。安全風險管理是針對手術室護理安全隱患而制定的防范機制，通過系統(tǒng)的責任分工與獎懲，提高護理人員的負責意識，并通過不斷的總結(jié)與歸納，降低疏漏再發(fā)生的可能性，并對可能發(fā)生的危險進行評估，有效避免不良事件發(fā)生，已逐漸廣泛應用于各級醫(yī)院手術室［5］。本研究結(jié)果顯示，試驗組工作態(tài)度、安全隱患認知、風險意識、安全管理態(tài)度與安全管理意向評分均顯著高于對照組(P＜0．01);對照組發(fā)生不良事件共計11例(11.0%)，試驗組發(fā)生不良事件共計5例(5．0%)，試驗組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0．05);試驗組護理滿意率為87．0%，顯著優(yōu)于對照組的68．0%(Z=－3．422，P＜0.01)。提示護理安全風險管理防范機制可明顯提高護理人員安全意識，有效減少不良事件發(fā)生，提高護理滿意度。綜上所述，護理安全風險管理防范機制應用于手術室護理管理效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］王巧波．手術室護理的風險管理［J］．中國實用護理雜志，2011，27(18):64－65．

［2］王偉．風險管理在手術室護理中的應用［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(27):99－100．

［3］劉勤榮．風險管理在手術室護理管理中的應用［J］．齊魯護理雜志，2015，21(10):111－112．

［4］全寒珍．手術室護理風險管理的研究進展［J］．當代護士(下旬刊)，2013，(11):14－16．

手術室護理安全范文第5篇

Abstract： Objective of detail room nursing care applications to improve the security effect in the operating room nursing. Methods hospital in May 2014 - May 2015 period 160 cases were treated surgical patients， using random draw method divided into two groups， control group received conventional operating room nurse， the intervention group were given on the basis of the operating room details care， analyzed two groups of patient care quality and satisfaction. The intervention group， equipment management， equipment ready， Nurse with skill， disinfection and isolation rates were significantly higher （P

Keywords： operating room； details care； care and safety； quality of care

手術室護理工作做精、做細、做好、做到位，盡可能規(guī)避護理風險，逐漸完善手術護理流程，確保手術室護理的質(zhì)量。近年來，眾多學者將細節(jié)護理應用于手術護理工作中取得了顯著的效果，讓患者體會到周到、細致、體貼的護理服務，促進護理質(zhì)量的提高[3]。本次研究筆者為進一步完善手術護理流程，確保手術室護理的安全和質(zhì)量，對比分析細節(jié)護理和常規(guī)護理的效果， 發(fā)現(xiàn)細節(jié)護理效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本次研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，在患者及家屬知情同意并簽署相關協(xié)議前提下選取2014年5月～2015年5月期間收治的160例手術患者為研究對象，采用隨機抽簽法將其分為2組，每組80例，對照組中男48例、女32例，年齡18～75歲，平均45.28±9.65歲；手術類型：普外科手術22例、骨科手術30例、婦科手術12例、泌尿外科手術13例、神經(jīng)外科手術3例；手術方式：傳統(tǒng)手術45例、微創(chuàng)手術35例。干預組中男50例、女30例，年齡20～74歲，平均44.82±10.65歲；手術類型：普外科手術20例、骨科手術31例、婦科手術13例、泌尿外科手術12例、神經(jīng)外科手術4例；手術方式：傳統(tǒng)手術43例、微創(chuàng)手術37例。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、手術類型、手術方式等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)護理，干預組在此基礎上給予細節(jié)護理，具體措施如下：①術前護理：術前全面了解掌握患者的病情，主動積極有效溝通，進行健康教育（病情、手術方法和步驟、注意事項等），針對性心理疏導。同時，評估患者皮膚、各項生理指標是否穩(wěn)定，是否禁食禁飲；核對檢查手術器械，確保手術所需器械齊全。另外，進入手術室后，再次評估患者心理狀況，針對性給予疏導，消除緊張和恐懼，告知患者手術重要性及手術過程中需要注意的事項，安撫患者，鼓勵和協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除負面情緒所致的不利影響，保持最佳的心理狀態(tài)面對手術。②術中護理：手術過程中正確擺放，可根據(jù)患者實際情況協(xié)助其保持舒適的；注意觀察患者皮膚顏色、彈性等生命體征，及時糾正患者發(fā)生變化的擺放。手術開始后，密切觀察患者各項生命體征，觀察患者的面色、唇色、瞳孔等變化情況，積極主動詢問患者麻醉時是否出現(xiàn)不適感。注意保護患者的隱私部位，注重保暖措施，確保其在溫暖狀況直至回到病房。輸液前，熱敷藥物液體，保持合適的溫度，一旦患者出現(xiàn)麻木等異常，則要對麻木部位進行按摩。另外，檢查核對手術臺物品，尤其是一次性物品，要及時處理，防止進入腹腔而進行二次手術；避免患者身體接觸金屬物品，在使用電凝、電刀等器械是要注意保護好電極板，確保電源安全，防止燒傷或者觸電等不良事件發(fā)生。③術后護理：術后輕柔身體，把握搬運的和力度，防止觸碰引流管；對于麻醉未蘇醒患者，要給予側(cè)臥、平臥，且頭要偏轉(zhuǎn)向一面，促進呼吸道分泌物正常流出。下肢手術患者要抬高和固定患肢，腹部手術患者給予左側(cè)躺倒，確保患者生命體征恢復正常后方可轉(zhuǎn)入普通病房。待回轉(zhuǎn)病房后，亦要密切觀察患者的生命體征，儲存手術標本，做好登記和處理。術后一旦發(fā)生異常情況，則要及時報告醫(yī)師并及時處理。

1.3 觀察指標和評價標準

采用手術室護理持續(xù)質(zhì)量改進標準評分[4]從手術器械準備、巡回護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離質(zhì)量4個方面評價手術室護理質(zhì)量，總分100分，得分越高提示護理質(zhì)量越高。采用本院護理部自制的《手術室護理滿意度調(diào)查表》評價患者對手術室護理的滿意度，總分為100分，根據(jù)患者評分將其分為滿意（>90分）、比較滿意（70～90分）、一般滿意（60～69分）、不滿意（

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究筆者將所得的數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用表示，組間比較采用成組t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，χ2檢驗， P

2 結(jié)果

2.1 手術室護理質(zhì)量

干預組儀器設備管理、器械準備、巡回護士配合技能、消毒隔離評分均明顯高于對照組（P

手術室護理具有技術性強、工作量大、工作時間長、風險高等特征，目前，手術室護理流程仍存在各種各樣的隱患[1]。手術室護理缺陷嚴重影響護理服務質(zhì)量、護理安全性，缺陷重者可導致患者傷殘、功能障礙甚至死亡[2]。故手術室護理是醫(yī)院護理工作的重點，是醫(yī)學界重點關注的重點和熱點。

2.2 護理滿意度

干預組護理滿意度為96.25%明顯高于對照組的87.25%（χ2=4.1026，P=0.0428），詳見表2。

3 討論

手術室護理安全質(zhì)量是護理工作的關鍵，直接影響患者手術成功率和生命安全。圍手術期任何一項危險因素均可導致患者功能缺陷甚至死亡等嚴重后果，給患者及家庭以及醫(yī)院帶來極大的不良影響[5]。故消除手術室護理安全隱患，確保護理安全質(zhì)量，是目前手術室護理工作者致力研究的重點和熱點。