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Abstract: Through multi -factor comparative analysis, this article provides the basis for the necessity of strategic collaborative development of hospitals. It provides guidance and reference for the sustainable development of medical industry.
關(guān)鍵詞: 戰(zhàn)略協(xié)作;聯(lián)合發(fā)展;創(chuàng)新
Key words: strategic collaboration;joint development;innovation
中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)32-0296-02
作者簡(jiǎn)介:陳佳鋼(1977-),男,江蘇無錫人,政工師,碩士學(xué)位(MBA),研究方向?yàn)?a href="http://m.rqylqx.com/haowen/198288.html" target="_blank">醫(yī)療改革、經(jīng)營(yíng)管理,衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展研究等。
0 引言
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與社會(huì)人群生命健康密切相關(guān)的重要行業(yè),也是知識(shí)技術(shù)密集型的特色服務(wù)性行業(yè)。改革開放后的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)歷著從傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要轉(zhuǎn)變。醫(yī)院作為醫(yī)療市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)主體,在國(guó)家政策的調(diào)控與指導(dǎo)下,一方面要堅(jiān)持中國(guó)特色的社會(huì)主義公益性質(zhì),另一方面需要兼顧經(jīng)營(yíng)利益保持持續(xù)發(fā)展。面對(duì)國(guó)內(nèi)日益增長(zhǎng)的社會(huì)人群醫(yī)療衛(wèi)生需求,如何在有限醫(yī)療衛(wèi)生資源及激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中,尋求一條遵循國(guó)家醫(yī)療改革政策、適應(yīng)區(qū)域醫(yī)療經(jīng)營(yíng)特性、突破自身資源局限、持續(xù)有效發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展之路,是擺在每位醫(yī)療衛(wèi)生管理人員面前的關(guān)鍵問題。
1 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展環(huán)境概述
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn),社會(huì)人群的物質(zhì)文化生活水平得到大力提高,人們對(duì)于健康服務(wù)的需求也日益增長(zhǎng),醫(yī)療衛(wèi)生無疑成為了社會(huì)生活中不可或缺的重要行業(yè)。以現(xiàn)代化科技與醫(yī)藥學(xué)發(fā)展為基礎(chǔ)的醫(yī)療行業(yè),經(jīng)由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變,服務(wù)也不再僅局限于“有病求醫(yī)”的簡(jiǎn)單醫(yī)療模式,醫(yī)療消費(fèi)及市場(chǎng)表現(xiàn)出了更多形式、層次及行業(yè)特點(diǎn)。
綜合型大醫(yī)院依靠自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)及區(qū)位效應(yīng),擁有較多醫(yī)療資源,占據(jù)著醫(yī)療市場(chǎng)有利地位。中小型醫(yī)院受醫(yī)療規(guī)模、技術(shù)瓶頸、社會(huì)認(rèn)可度等限制,經(jīng)營(yíng)效益普遍較差。醫(yī)院間形成戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展是緩解現(xiàn)實(shí)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境的重點(diǎn),醫(yī)院可以通過聯(lián)合協(xié)作更充分地利用自我冗余優(yōu)勢(shì),為資源的進(jìn)一步開發(fā)奠定基礎(chǔ),同時(shí)醫(yī)院間通過優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),技術(shù)交流,可以獲得更迅捷的醫(yī)院技術(shù)經(jīng)濟(jì)提升的新途徑。隨之而來的實(shí)際問題是,各醫(yī)院大力推進(jìn)戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的同時(shí),對(duì)于如何科學(xué)管理、強(qiáng)化協(xié)作、提升效益的過程并無深入認(rèn)識(shí),這一定程度上制約了戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的橫向聯(lián)合廣度的擴(kuò)展、縱向協(xié)作深度的延伸,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的整體效應(yīng)造成影響。
2 外部現(xiàn)實(shí)環(huán)境分析
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《2011中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示:截止2010年底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)93.7萬個(gè)(圖1),其中醫(yī)院為20918個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為90.2萬個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為11835個(gè)。與2009年比較,醫(yī)院增加627個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加2.0萬個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加170個(gè)。相對(duì)于國(guó)內(nèi)空前龐大的醫(yī)療需求群體,蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍不足以完全滿足市場(chǎng)需求,醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的形勢(shì)依然亟待緩解。
醫(yī)療行業(yè)投入市場(chǎng)的產(chǎn)品就是關(guān)乎社會(huì)群體生命健康的醫(yī)療服務(wù),而各類醫(yī)療服務(wù)的形成與消亡又取決于社會(huì)群體對(duì)生命健康服務(wù)的需求以及患病的種類,前者的需求會(huì)隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提升而增長(zhǎng),后者種類會(huì)隨疾病發(fā)展演化而多樣復(fù)雜,這也從根本上決定了醫(yī)療行業(yè)在不能完全滿足患者需求及徹底治愈各類疾病前,將長(zhǎng)期處在行業(yè)成長(zhǎng)期。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)獨(dú)具的經(jīng)營(yíng)特性下,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的創(chuàng)新也必將成為行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)至關(guān)重要的因素。從衛(wèi)生部公布的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)分析,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雖然發(fā)展迅猛,但區(qū)域布局尚欠合理,城鄉(xiāng)差異相對(duì)顯著。綜合性大醫(yī)院設(shè)施先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)越、技術(shù)力量雄厚、社會(huì)認(rèn)可度高。中小型醫(yī)院科研技術(shù)相對(duì)滯后,提供的醫(yī)療服務(wù)比較單一,不能滿足患者日益增長(zhǎng)的診療需求。偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺失,造成病患人群向城市綜合性大醫(yī)院擁擠現(xiàn)象。同時(shí),綜合性大醫(yī)院疲于應(yīng)對(duì)日常診療的龐大患者群,亦不能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)資源的全部效益。
醫(yī)療行業(yè)屬于知識(shí)、技術(shù)密集型行業(yè),行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力受技術(shù)發(fā)展的制約。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)診療技術(shù)相對(duì)成熟,但高尖端醫(yī)療技術(shù)力量缺失,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期較長(zhǎng),開展新技術(shù)新項(xiàng)目的增長(zhǎng)速度較國(guó)外尚有較大差距,對(duì)疑難雜癥的診療方面,尚需更大的醫(yī)學(xué)教育、技術(shù)培養(yǎng)的資金投入。相應(yīng)的,政府公共衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的投入相較國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家尚有差距,醫(yī)院在維持正常運(yùn)營(yíng)的前提下,可供科研技術(shù)發(fā)展的資金相對(duì)有限,從而造成醫(yī)院高層次發(fā)展緩慢的局面。
我國(guó)于2010年2月23日正式了《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》,這標(biāo)志著公立醫(yī)院改革步伐已經(jīng)迫在眉睫。醫(yī)改試點(diǎn)首先由全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市分別選擇1-2個(gè)城市作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,國(guó)家再?gòu)母鞯卦圏c(diǎn)城市范圍內(nèi)遴選出16個(gè)具有代表性的城市,作為國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重點(diǎn)城市,給予政策及實(shí)施的指導(dǎo)。以醫(yī)療改革為契機(jī),醫(yī)院建設(shè)發(fā)展迎來了機(jī)遇,同時(shí)也接受了挑戰(zhàn)。在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開”為核心的醫(yī)改方針政策下,尋求符合醫(yī)院發(fā)展的模式,需要?jiǎng)?chuàng)新的機(jī)制、科學(xué)的管理。
在醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展階段,政府也鼓勵(lì)并引導(dǎo)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。2011年12月30日,國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合商務(wù)部的新版《外資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》內(nèi)容明確規(guī)定,從2012年1月30日起,外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)從限制類改為允許類。這一修改更是打破了國(guó)有本土資本獨(dú)占醫(yī)療行業(yè)的局面,外來資金勢(shì)必帶著先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及高端服務(wù)來沖擊醫(yī)療市場(chǎng)。
3 內(nèi)部實(shí)際狀況
衛(wèi)生總費(fèi)用是某一國(guó)家在一定時(shí)期內(nèi)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額,衛(wèi)生總費(fèi)用被認(rèn)為是反映國(guó)家衛(wèi)生狀況的客觀途徑之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP總費(fèi)用不應(yīng)低于5%。2000年以來,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP一直在4%-5%之間(圖2)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比尚有較大差距。2010年世界衛(wèi)生組織公布的各國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比值分別為:日本8.1%、德國(guó)10.4%、法國(guó)11.1%、英國(guó)9%、澳大利亞8.8%、瑞典9.1%、美國(guó)16.1%,中國(guó)5.28%(圖3)。全球平均為9.7%,而我國(guó)遠(yuǎn)低于這一水平。
我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府投入僅占到25%,而世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是:發(fā)達(dá)國(guó)家政府投入占比不低于75%,發(fā)展中國(guó)家政府投入占比不低于55%。在國(guó)家合理控制衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng),逐步提高政府投入占比的同時(shí),醫(yī)院要通過改善環(huán)境、擴(kuò)大規(guī)模、購(gòu)置設(shè)備、引進(jìn)人才、開展科研等措施謀求發(fā)展,必然需要龐大的資金,于是造成醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營(yíng)的普遍局面。而負(fù)債的大部分主要通過收取醫(yī)療費(fèi)用來償還,一定程度上推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用的過快上漲。
從國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的實(shí)際情況看,醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展中經(jīng)營(yíng)資本、資源的匱乏必然引發(fā)各種問題:吸引人才力度不足,人才隊(duì)伍建設(shè)滯后;高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才及專業(yè)特色人才相對(duì)不足;科研技術(shù)發(fā)展緩慢,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)缺乏,診療項(xiàng)目不能滿足患者需求;醫(yī)療設(shè)備配置不足,診療設(shè)施建設(shè)落后;受自身社會(huì)認(rèn)可度限制,醫(yī)療市場(chǎng)資源流失等。醫(yī)院生存與發(fā)展的客觀問題已經(jīng)凸顯,社會(huì)人群“看病難”、“看病貴”的問題一定時(shí)間內(nèi)將長(zhǎng)期存在。
4 醫(yī)院間協(xié)作發(fā)展形態(tài)
社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)藥科技的快速發(fā)展提高了社會(huì)人群對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,同時(shí)也為醫(yī)療市場(chǎng)注入了更為激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)力。在國(guó)家推行醫(yī)療改革及醫(yī)療服務(wù)國(guó)際化趨勢(shì)的大環(huán)境下,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在有限資源利用的現(xiàn)狀里,采取醫(yī)院間戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的經(jīng)營(yíng)模式是突破自身瓶頸,謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的合理方案。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為知識(shí)、技術(shù)密集的特色行業(yè),肩負(fù)著社會(huì)人群生命健康保健的特殊使命。從國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策方針出發(fā),醫(yī)院歸屬于公益性為主的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),醫(yī)院間的戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展也不完全等同于普通企業(yè)間的戰(zhàn)略聯(lián)盟。這為醫(yī)院間戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展模式的建設(shè)發(fā)展提出了更高要求,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須遵循國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī),立足行業(yè)自身特色及資源優(yōu)勢(shì),參考國(guó)內(nèi)外戰(zhàn)略聯(lián)盟合作的先進(jìn)理論,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,形成具有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色的戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展態(tài)勢(shì),才能更好的在建設(shè)要求高、發(fā)展速度快、競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)嚴(yán)峻的醫(yī)療市場(chǎng)中占領(lǐng)有利地位,保證醫(yī)院的健康有效持續(xù)發(fā)展。
國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見明確了醫(yī)療資源共享、醫(yī)院間相互協(xié)作的重要思想。醫(yī)院間通過戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的創(chuàng)新模式,已經(jīng)成為謀求競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下發(fā)展的重要途徑。醫(yī)院與醫(yī)院間為了達(dá)到共同的戰(zhàn)略目標(biāo)而采取的優(yōu)勢(shì)合作、資源共享、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、聯(lián)合發(fā)展等經(jīng)營(yíng)活動(dòng),為醫(yī)院在有限資源、人才、技術(shù)、資金的情況下得以迅速發(fā)展提供了可能。
戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的形態(tài)多樣,從關(guān)系數(shù)量上分,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為一對(duì)一結(jié)對(duì)子聯(lián)合、一對(duì)多指導(dǎo)性協(xié)作、多對(duì)一扶持性協(xié)作、多對(duì)多交叉性聯(lián)合。從項(xiàng)目?jī)?nèi)容上分,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為技術(shù)協(xié)作、科研聯(lián)合、資源共享、人才交流、投資聯(lián)合等。從發(fā)展形勢(shì)上分,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為漸進(jìn)式聯(lián)合、分階段協(xié)作、臨時(shí)性聯(lián)合等。
參考文獻(xiàn):
[1]郭巖主編.衛(wèi)生事業(yè)管理[M].北京.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2003.
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療器械 科技開發(fā) 專利
一、引言
醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集和資金密集的高科技產(chǎn)業(yè),它涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、高分子等多個(gè)行業(yè),生產(chǎn)工藝相對(duì)復(fù)雜,企業(yè)進(jìn)入的門檻也比較高,是一個(gè)國(guó)家制造業(yè)和高科技尖端水平的標(biāo)志之一,屬于國(guó)家重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一。臺(tái)州地區(qū)的醫(yī)療器械行業(yè)自從起步,就牢牢地抓住了有利的政策環(huán)境和充分利用了自身的優(yōu)勢(shì),不斷地?cái)U(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模和提高自身競(jìng)爭(zhēng)力,迄今為止已經(jīng)形成了具有該地區(qū)特色的一些產(chǎn)業(yè)特征,并呈現(xiàn)出了產(chǎn)業(yè)集聚的一定趨勢(shì)。但是在其發(fā)展過程中,也出現(xiàn)不少的瓶頸。我們?cè)撊绾握_地認(rèn)識(shí)這些由于歷史因素和環(huán)境變化等原因而出現(xiàn)的問題,如何認(rèn)真地分析這些問題,如何合理地解決這些問題呢?
二、臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的基本情況
臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)起步于1981年,經(jīng)過20多年的發(fā)展,依靠科技進(jìn)步、加快產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整、加強(qiáng)企業(yè)管理、積極開拓國(guó)內(nèi)外市場(chǎng),已經(jīng)具有了一定的規(guī)模,并且保持了較快的增長(zhǎng)速度。從總體上看,臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械企業(yè)基本上是以私營(yíng)企業(yè)為主,主要生產(chǎn)的產(chǎn)品是以一次性耗材醫(yī)用產(chǎn)品為主。其基本情況如下:
1.生產(chǎn)企業(yè)數(shù)及所有制類型
在國(guó)家醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整的環(huán)境下,臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)也由原來的單一隸屬系統(tǒng)的公有制經(jīng)濟(jì)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)模式演變?yōu)殚_放的多種經(jīng)濟(jì)所有制聚合結(jié)構(gòu)。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至2005年底,臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已達(dá)25家,其中民營(yíng)23家,合資、外資企業(yè)2家。與此相應(yīng)的地區(qū)內(nèi)企業(yè)所有制的類型則為:以民營(yíng)為主,占到總數(shù)的92%,同樣沒有國(guó)有和集體所有制形式的企業(yè),而合資及外資企業(yè)數(shù)目不多,僅占到8%。
2.企業(yè)的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)
在良好的政策環(huán)境下,臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過該地區(qū)的努力得到了快速的發(fā)展,企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,其擁有的資產(chǎn)也迅速增加。根據(jù)抽樣統(tǒng)計(jì)顯示,2000年臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械的主要生產(chǎn)企業(yè)總資產(chǎn)為25492.61萬元,凈資產(chǎn)為11677.9萬元,截至2005年底總資產(chǎn)和凈資產(chǎn)已分別達(dá)55726.88萬元和28145.13萬元。也就是說,在“十五”計(jì)劃里臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械的主要生產(chǎn)企業(yè)的總資產(chǎn)和凈資產(chǎn)翻了一番多,而且凈資產(chǎn)增長(zhǎng)比率快于總資產(chǎn)增長(zhǎng)比率。
三、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,臺(tái)州地區(qū)25家主要醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在2005年實(shí)現(xiàn)總銷售額37752.65萬元,相比2000年的17929.85萬元,增長(zhǎng)兩倍。2005年,臺(tái)州地區(qū)25家主要生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)2642.67萬元,相比2000年增長(zhǎng)了約1502.12萬元,實(shí)現(xiàn)利稅5654.59萬元,相比2000年增長(zhǎng)了約2721.69萬元。這些比較數(shù)據(jù)都顯示了臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械行業(yè)利潤(rùn)和稅金雖然在增加,但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于省內(nèi)平均水平,比其銷售額的增長(zhǎng)比例更加低,這說明企業(yè)由于其產(chǎn)品特征和企業(yè)存在不足等原因?qū)е吕麧?rùn)增長(zhǎng)過慢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于省內(nèi)企業(yè)其他醫(yī)療器械發(fā)展速度。
四、臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展中存在的問題
1.地區(qū)用地緊張,土地審批困難
土地是臺(tái)州地區(qū)近些年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要瓶頸之一。隨著臺(tái)州地區(qū)經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展,企業(yè)用地和商業(yè)用地的需求不斷增加。而土地要素的特殊性,決定了其供給量是固定的。土地的供需缺口不斷的增大,一方面,導(dǎo)致國(guó)家對(duì)企業(yè)用地加強(qiáng)了控制,使得許多企業(yè)的土地使用申請(qǐng)要費(fèi)很大力氣去過政府審批這關(guān)。另一方面,由于很多企業(yè)沒有土地來新建廠房,只能去租賃廠房以滿足擴(kuò)大再生產(chǎn)的要求,這大大增加了企業(yè)的生產(chǎn)成本,制約了企業(yè)的生產(chǎn)能力和生產(chǎn)條件的改進(jìn),也影響了員工的工作條件和生活環(huán)境的改善。
2.地區(qū)人才短缺,人員流動(dòng)性較高
由于歷史因素和環(huán)境因素的影響,引進(jìn)人才和留住人才是臺(tái)州地區(qū)歷來的一大難題。人才短缺更是該地區(qū)醫(yī)療器械行業(yè)現(xiàn)存在的關(guān)鍵問題之一。醫(yī)療器械企業(yè)的人才緊缺,尤其是技術(shù)人才和管理人才,導(dǎo)致產(chǎn)品的技術(shù)含量比較低,企業(yè)管理不規(guī)范。由于醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)過程中其本身具有的特點(diǎn),將導(dǎo)致許多人不愿意從事這份工作,招工也就成為了企業(yè)很大的一個(gè)問題,往往招來的普通員工基本上是外地人。這些人受教育水平和業(yè)務(wù)水平相對(duì)都比較低,他們的培訓(xùn)費(fèi)用就會(huì)比較高。
3.企業(yè)發(fā)展資金匱乏,研發(fā)資金得不到保障
臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械企業(yè)基本上是私營(yíng)或者股份制的中小型企業(yè),自身資金是十分有限的,可利用的資金就更少。從研發(fā)到產(chǎn)品上市,周期性很長(zhǎng),不包括臨床也至少要三年,需要的研發(fā)資金是比較大的。如果企業(yè)缺少發(fā)展資金,研發(fā)資金就很難得到保障。
4.新產(chǎn)品定價(jià)難,導(dǎo)致新產(chǎn)品外流
在給醫(yī)療器械產(chǎn)品定價(jià)時(shí),由于很多研發(fā)出來的新產(chǎn)品沒有列入衛(wèi)生部制定的產(chǎn)品目錄中,以致現(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生所等機(jī)構(gòu)不能對(duì)未列入目錄的產(chǎn)品進(jìn)行定價(jià)收費(fèi),也就進(jìn)一步導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)無法給這些產(chǎn)品制定一個(gè)合理的價(jià)格。因?yàn)闊o法給新產(chǎn)品定價(jià),企業(yè)也就無法估計(jì)研發(fā)出來的新產(chǎn)品能給企業(yè)帶來多大的利潤(rùn),所以這將影響到了企業(yè)研發(fā)新產(chǎn)品的積極性。
五、臺(tái)州地區(qū)醫(yī)療器械行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的建議和對(duì)策
1.完善國(guó)家的醫(yī)療器械行業(yè)政策,加強(qiáng)監(jiān)管力度
針對(duì)各地區(qū)政策存在不同的問題,我省應(yīng)該出臺(tái)一些能推動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展的政策。由于我省人員工資和土地成本相對(duì)比較高,政府可以考慮對(duì)企業(yè)給予一定的扶持和優(yōu)惠政策,以便企業(yè)能跟其他省份的企業(yè)進(jìn)行相對(duì)地公平競(jìng)爭(zhēng)。
2.簡(jiǎn)化審批手續(xù),提高行政部門的辦事效率
由于醫(yī)療器械行業(yè)直接關(guān)系到人民的生命和健康,審批注冊(cè)制度是必須要有的。但是針對(duì)現(xiàn)有審批注冊(cè)制度阻礙企業(yè)發(fā)展的方面,必須進(jìn)行一定的調(diào)整。政府應(yīng)該加強(qiáng)上下級(jí)之間溝通,統(tǒng)一注冊(cè)審批的法律體系,規(guī)范各級(jí)部門的審批程序,適當(dāng)簡(jiǎn)化審批手續(xù)。對(duì)產(chǎn)品審批時(shí),監(jiān)管部門可以考慮分類別,分層次來區(qū)別對(duì)待,甚至可以考慮建立審批綠色通道。
3.大力引進(jìn)和培養(yǎng)人才
臺(tái)州整個(gè)地區(qū)應(yīng)該出臺(tái)一些優(yōu)惠的宏觀政策來鼓勵(lì)人才,以便吸引人才和留住人才。而企業(yè)應(yīng)該注重提高人才的待遇的同時(shí),更要重視人員的培訓(xùn)。在引進(jìn)人才時(shí),要思考設(shè)置什么樣的企業(yè)制度能留用人才,能提高人員的綜合素質(zhì),甚至是能培養(yǎng)出技術(shù)、管理與營(yíng)銷的復(fù)合型人才。企業(yè)也可以積極利用高校、科研究所的人力資源。即企業(yè)可以通過租借高校、科研究所人員的方式進(jìn)行新產(chǎn)品開發(fā)或者工藝改造;也可以通過與他們合作的方式來吸引人才;還可以通過聘請(qǐng)高等院校的教授和其他企業(yè)的工程師來對(duì)自己的員工進(jìn)行培訓(xùn),以便提高自身員工的業(yè)務(wù)水平。
4.注重技術(shù)創(chuàng)新,加速產(chǎn)品的更新?lián)Q代
地方政府應(yīng)該對(duì)企業(yè)的新產(chǎn)品以及生產(chǎn)設(shè)備的研發(fā)給予更多的財(cái)政支持和稅收優(yōu)惠,積極鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立發(fā)展資金,對(duì)進(jìn)行研發(fā)新產(chǎn)品或者工藝改造的企業(yè),可以給予低息財(cái)政貸款、專項(xiàng)補(bǔ)貼、產(chǎn)品投產(chǎn)初期給予免稅等優(yōu)惠政策。并且行政部門應(yīng)該盡可能考慮產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度,制定出一套科學(xué)的定價(jià)體系,以避免很新產(chǎn)品因沒有列入目錄,而醫(yī)院不能進(jìn)行收費(fèi),廠商不能定價(jià),只能用于出口,導(dǎo)致國(guó)民不能享受產(chǎn)品更新?lián)Q代帶來的好處。
同時(shí),企業(yè)也應(yīng)該努力地強(qiáng)化自身的研發(fā)能力,加大企業(yè)的研發(fā)力度,增加研發(fā)資金的投入,有條件的甚至可以建立研發(fā)中心。企業(yè)在重視產(chǎn)品的創(chuàng)新的同時(shí),也要重視生產(chǎn)設(shè)備和工藝流程的創(chuàng)新。企業(yè)可以充分利用科研院校單位的資源,委托或者合作開發(fā)新產(chǎn)品、新工藝,也可以聘請(qǐng)其專家、教授擔(dān)任技術(shù)顧問,解決企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)過程中的技術(shù)問題。
參考文獻(xiàn):
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上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)葛敏在本次活動(dòng)中表示:“當(dāng)今,提升醫(yī)療服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療改革,已成為改善民生進(jìn)程中一個(gè)不可忽視的問題。長(zhǎng)寧區(qū)作為‘基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程’六個(gè)試點(diǎn)區(qū)之一,將通過與IBM公司的合作,大力推進(jìn)長(zhǎng)寧區(qū)市民健康檔案的建立,并利用IBM公司的數(shù)據(jù)分析技術(shù)來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務(wù)效率,改善對(duì)居民健康和慢性病的管理,從而推進(jìn)全民健康保障信息化工程,著力打造智慧醫(yī)療體系,助力實(shí)現(xiàn)智慧城市的美麗愿景?!?/p>
IBM全球企業(yè)咨詢服務(wù)部全球醫(yī)療衛(wèi)生與生命科學(xué)帶頭人Mohammad Naraghi介紹說:“IBM多年來一直注重與各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作,關(guān)注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展,在醫(yī)療IT解決方案上有著長(zhǎng)期的積累和研究。在中國(guó),IBM一直致力于成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴,希望能利用IBM在醫(yī)療行業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)幫助中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)智慧轉(zhuǎn)型。我們相信未來隨著智慧醫(yī)療中數(shù)據(jù)分析技術(shù)的逐步深入應(yīng)用,IBM將為中國(guó)醫(yī)療行業(yè)帶來全新的商業(yè)模式,推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),幫助實(shí)現(xiàn)更多像上海市長(zhǎng)寧區(qū)一樣成功的智慧轉(zhuǎn)型案例。”
三大優(yōu)勢(shì)推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)智慧轉(zhuǎn)型
作為“十二五”規(guī)劃的重要議題,國(guó)家信息中心和衛(wèi)生部共同研究規(guī)劃全民健康保障信息化工程,著力打造一個(gè)智慧的醫(yī)療系統(tǒng)。IBM充分運(yùn)用自身在醫(yī)療行業(yè)的深厚經(jīng)驗(yàn),深入了解中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀,致力于構(gòu)建一個(gè)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系。而數(shù)據(jù)分析作為實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)療”的重要手段,將幫助解決醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳、醫(yī)療體系效率較低這三大問題。
IBM在本次活動(dòng)上詳細(xì)介紹了智慧數(shù)據(jù)分析在推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)智慧轉(zhuǎn)型方面的三大優(yōu)勢(shì):
第一,IBM數(shù)據(jù)分析技術(shù)使醫(yī)療系統(tǒng)更加互聯(lián)互通。數(shù)據(jù)分析以建設(shè)個(gè)人電子健康檔案為技術(shù)基礎(chǔ):標(biāo)準(zhǔn)化的個(gè)人電子健康檔案實(shí)現(xiàn)了患者病歷的信息共享,保證患者不論身在何處,都能獲得較好的醫(yī)療條件。并且,通過健康信息整合平臺(tái)的建立,使得醫(yī)療信息和資源在不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)間可以共享,實(shí)現(xiàn)了跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診,從而提升了醫(yī)療服務(wù)可及性與工作效率,建立“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的便民就診模式,大幅提升醫(yī)療資源的合理化分配。
第二,IBM數(shù)據(jù)分析技術(shù)使醫(yī)療資源更加普及。為了解決優(yōu)秀醫(yī)療資源匱乏、百姓看病難的癥結(jié),醫(yī)療從業(yè)者在數(shù)據(jù)分析的幫助下,得以參考大量科技信息與以往診療手段,支撐診斷與后續(xù)治療,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。并通過農(nóng)村和地方社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的鏈接,使醫(yī)療從業(yè)者能夠?qū)崟r(shí)得到專家建議和培訓(xùn),突破患者對(duì)城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與大醫(yī)院之間的距離限制,為所有人提供更高質(zhì)量和惠民的醫(yī)療服務(wù)。
第三,IBM數(shù)據(jù)分析技術(shù)使醫(yī)療系統(tǒng)可以“治未病”。IBM智慧醫(yī)療通過對(duì)于數(shù)據(jù)的感知、處理和分析,將可以實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)重大疾病即將發(fā)生的征兆,并實(shí)時(shí)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員實(shí)施快速和有效的響應(yīng)措施,提高工作效率的同時(shí)降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。對(duì)于患者本身,數(shù)據(jù)分析可以幫助醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)慢性疾病的發(fā)生,以及其他病癥的變化,及時(shí)提醒患者采取相對(duì)應(yīng)的措施,有效預(yù)防病情惡化或者病變發(fā)生。
IBM中國(guó)研究院信息管理與醫(yī)療衛(wèi)生總監(jiān)兼首席科學(xué)家潘越介紹說:“IBM研究院針對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析技術(shù)進(jìn)行持續(xù)不斷的研究,其中比較有效性分析、基于病患相似度的分析,以及基于臨床指南和臨床實(shí)踐模式的決策支持等技術(shù)已經(jīng)接近實(shí)用的程度。目前中國(guó)正處于深化醫(yī)療體制改革的攻堅(jiān)期,這些分析技術(shù)對(duì)于幫助公立醫(yī)院積極應(yīng)對(duì)支付方式的轉(zhuǎn)變、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大力提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,將會(huì)產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益?!?/p>
攜手長(zhǎng)寧打造慢性病管理新模式
近年來,IBM與眾多國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜手,共同致力于利用更先進(jìn)的創(chuàng)新技術(shù),節(jié)省更多的成本,為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務(wù),與上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局合作的項(xiàng)目就是成功案例之一。2011年10月,上海長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)y手IBM,著手打造慢性病管理新模式。長(zhǎng)寧區(qū)作為“基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程”六個(gè)試點(diǎn)區(qū)之一,希望通過建立健康云平臺(tái),記錄、整合和共享市民在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的診療和健康檔案的信息,并充分發(fā)揮IBM智能數(shù)據(jù)分析的優(yōu)勢(shì),利用健康檔案數(shù)據(jù)來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務(wù)效率,加強(qiáng)對(duì)居民健康和慢性病的管理,推進(jìn)長(zhǎng)寧區(qū)醫(yī)療服務(wù)的智慧轉(zhuǎn)型。
經(jīng)過六個(gè)月的充分溝通和積極探討,IBM與長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案和慢性病管理防治工作的理念上達(dá)成一致,研發(fā)出面向個(gè)體化健康管理的協(xié)作醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)建立在慢性病管理模式新趨向的前提下,以大眾化病種——糖尿病為重點(diǎn)研究方向,為患者及其家屬、社區(qū)醫(yī)生及??漆t(yī)生提供了多方參與團(tuán)隊(duì)式服務(wù)的健康計(jì)劃管理平臺(tái),并實(shí)現(xiàn)了如下功能:提供包括健康計(jì)劃的創(chuàng)建、瀏覽、執(zhí)行、管理等功能的一站式慢性病管理平臺(tái);提供患者友好界面,以患者為中心,充分發(fā)揮患者自我管理的作用;利用IT技術(shù)加強(qiáng)對(duì)患者的管理和監(jiān)控;運(yùn)用對(duì)醫(yī)生實(shí)踐模式的分析,為醫(yī)生提供必要的信息支持?;顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該系統(tǒng)的各項(xiàng)功能進(jìn)行了演示。
1、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大;
2、產(chǎn)品線齊全、實(shí)力雄厚的整體方案解決商;
3、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,毛利率持續(xù)增長(zhǎng)。
即將登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)寧軟件”,300253)是一家專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)的領(lǐng)先企業(yè)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開發(fā)、銷售與技術(shù)服務(wù),面向各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場(chǎng)。公司在2009年國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案市場(chǎng)中市場(chǎng)占有率位列同行業(yè)第一名。
得益于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展,憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品,公司的規(guī)模和盈利能力得到快速增長(zhǎng)。2008-2010年凈利潤(rùn)分別為1701.87萬元、2616.26萬元、3534.65萬元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率為44.12%。
受益醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展
公司是一家以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件的研究開發(fā)、銷售和技術(shù)服務(wù)為主,并為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化提供整體解決方案的軟件企業(yè),產(chǎn)品主要應(yīng)用于醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我國(guó)仍處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入期,市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,根據(jù)IDC的研究,2009年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場(chǎng)規(guī)模為20.3億元,較2008年增長(zhǎng)23.7%,預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到66.4億元,其年均復(fù)合增長(zhǎng)率為26.7%。
醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)未來面臨以下驅(qū)動(dòng)力:1、新醫(yī)改催生新的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求;2、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)有助于改善醫(yī)療系統(tǒng)的“信息孤島”問題,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療的整合優(yōu)勢(shì),地市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)市場(chǎng)空間超30億;3、電子病歷和臨床路徑驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息化投資,未來幾年電子病歷和臨床路徑將逐步在醫(yī)院普及,驅(qū)動(dòng)的投資將是幾十億級(jí)別;4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)仍非常落后,隨著醫(yī)療體制改革和新農(nóng)合等政策的實(shí)施,農(nóng)村醫(yī)療信息化市場(chǎng)有望出現(xiàn)較快增長(zhǎng)。相信在這四大驅(qū)動(dòng)因素下,公司憑借其領(lǐng)先地位,將持續(xù)維持快速增長(zhǎng)勢(shì)頭。
領(lǐng)先的行業(yè)地位
衛(wèi)寧軟件在醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)具有較高的知名度和行業(yè)地位,2008年、2009年連續(xù)兩年位列IDC“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案十大供應(yīng)商”第一名。
公司具有豐富的技術(shù)積累和復(fù)合型人才的儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì),這一競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保證了公司在擁有先進(jìn)技術(shù)的同時(shí),可以通過不斷擴(kuò)大產(chǎn)品線以及維持創(chuàng)新能力來應(yīng)對(duì)多變的市場(chǎng)。公開資料顯示,公司在2007年國(guó)內(nèi)首屆IHE醫(yī)療信息系統(tǒng)互連測(cè)試中,成為唯一通過測(cè)試的國(guó)內(nèi)醫(yī)療軟件企業(yè);在2008年、2009年測(cè)試中又成為通過項(xiàng)目數(shù)量最多的醫(yī)療軟件公司。顯示了公司技術(shù)研發(fā)實(shí)力的雄厚。目前,公司的產(chǎn)品線涵蓋了醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在內(nèi)的整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,能夠提供完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT整體解決方案,是國(guó)內(nèi)同行業(yè)中擁有產(chǎn)品線最齊全的公司之一。
毛利率持續(xù)增長(zhǎng)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療行業(yè) 醫(yī)藥供應(yīng)鏈 醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈
一、引言
醫(yī)療服務(wù),要滿足患者的需求,不僅要對(duì)物流,還要對(duì)資金流、信息流、工作流程等進(jìn)行協(xié)調(diào)。這種協(xié)調(diào)要在醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行,還要在政府、醫(yī)藥品供應(yīng)商、醫(yī)療器械供應(yīng)商、醫(yī)院和最終患者之間形成的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈上進(jìn)行,通過所有參與主體的共同努力達(dá)到醫(yī)療服務(wù)效率的提高。
二、醫(yī)療供應(yīng)鏈文獻(xiàn)綜述
(一)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的創(chuàng)新方法和構(gòu)成形式
Sophie D. Lapierre, Angel B. Ruiz提出了改進(jìn)醫(yī)院物流的創(chuàng)新方法,即改善醫(yī)院后勤,協(xié)調(diào)采購(gòu)和分銷業(yè)務(wù),尊重庫(kù)存能力,將重點(diǎn)放在調(diào)度決策。提出了一種供應(yīng)鏈所產(chǎn)生的算法被認(rèn)為是由醫(yī)院管理者提高效率和很好的平衡。該方法可以幫助醫(yī)院改進(jìn)物流協(xié)調(diào)采購(gòu)和采購(gòu)。
Olivier Aptel, Hamid Pourjalali分析了美國(guó)與法國(guó)大醫(yī)院供應(yīng)鏈管理的區(qū)別及原因。不同主要來自五個(gè)變量:物流部門的責(zé)任程度;供應(yīng)鏈分銷的方式;醫(yī)藥分銷的量;醫(yī)院與分銷商、其它醫(yī)院間的關(guān)系;物流部門的努力程度與計(jì)劃。結(jié)論是美國(guó)醫(yī)院比法國(guó)醫(yī)院更有能力降低供應(yīng)庫(kù)存水平,提出要JIT生產(chǎn)。
Kager and Mozeson 認(rèn)為由于傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈整合不足,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,企業(yè)業(yè)務(wù)范圍存在差異。行業(yè)的特殊性及并購(gòu)等活動(dòng)增加了行業(yè)的不確定性,使得藥品的庫(kù)存周轉(zhuǎn)較之其他行業(yè)均處于落后狀態(tài)。
彭向輝對(duì)我國(guó)醫(yī)療供應(yīng)鏈現(xiàn)狀及成因進(jìn)行了分析,提出了我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的構(gòu)成形式及問題,分析產(chǎn)生的原因,最后提出了解決上述問題的綜合治理思路。
宋遠(yuǎn)方,宋華等以醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈管理為主線,分析醫(yī)藥物流和供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的問題,從藥價(jià)虛高入手,分析了藥品定價(jià)體系的整體缺陷。
(二)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈服務(wù)體系結(jié)構(gòu)
田江,曲建明等從供應(yīng)鏈管理的視野系統(tǒng)分析醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的各功能環(huán)節(jié)。以醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的流程為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商之間的有效協(xié)同,構(gòu)建了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu),提出醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈協(xié)同管理措施及評(píng)價(jià)體系,提高醫(yī)療服務(wù)水平、降低醫(yī)療成本和促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系的完善。
杜祥,邵魯寧,尤建新等界定了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的含義,總結(jié)了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈管理的主要內(nèi)容,構(gòu)建了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈模式,應(yīng)用QFD方法進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈模式改進(jìn)。
杜祥,杜學(xué)美,邵魯寧運(yùn)用價(jià)值鏈理論對(duì)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈進(jìn)行價(jià)值分析,并提出醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈管理的PDCA(Plan-Do-Check-
Act)模式并詳細(xì)探討了其主要內(nèi)容。
王振鋒、丁清旭、崔巖、應(yīng)紀(jì)來在分析醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)信息不對(duì)稱性、供需雙方特殊性、行業(yè)壟斷性、倫理性和價(jià)格機(jī)制局限性等特征的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈服務(wù)體系,對(duì)其實(shí)施進(jìn)行分析。
(三)醫(yī)療供應(yīng)鏈管理研究
Jourong Zheng , Elmer Bakker, Louise Knight, Heather Gilhespy等探討了電子商務(wù)對(duì)供應(yīng)鏈的影響,電子商貿(mào)與策略,以及潛在的戰(zhàn)略利益,風(fēng)險(xiǎn)和問題。提出電子商貿(mào)為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo),跨越三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的領(lǐng)域,即健康,供應(yīng)和業(yè)務(wù)。
Brennan認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)各類企業(yè)為應(yīng)對(duì)成本上升與制藥企業(yè)及醫(yī)院之間的合并和收購(gòu)的壓力與挑戰(zhàn),通過與產(chǎn)業(yè)鏈中相關(guān)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體及最終的診所、醫(yī)院或病人進(jìn)行有效的溝通和合作,才能取得更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
Robert認(rèn)為醫(yī)療供應(yīng)鏈體系包括了三個(gè)要素,即生產(chǎn)、分銷和消費(fèi),這三個(gè)要素將所有的參與者整合在了一起,而各個(gè)組織都有其特定的信息要求,這些組織的特點(diǎn)以及其與其他組織的關(guān)系決定了如何優(yōu)化醫(yī)療供應(yīng)鏈。
Burcham,Liebman等認(rèn)為優(yōu)化管理醫(yī)療體系中的信息流成為醫(yī)療供應(yīng)鏈管理的核心要素。
宋華對(duì)醫(yī)療供應(yīng)鏈管理的變革與績(jī)效進(jìn)行了研究,論述了當(dāng)今醫(yī)療供應(yīng)鏈管理變革發(fā)展的格局,相應(yīng)業(yè)務(wù)運(yùn)作和信息整合模式,提出了其發(fā)展變革的趨勢(shì)。指出未來的醫(yī)藥領(lǐng)域更關(guān)注于客戶、IT系統(tǒng)應(yīng)用及機(jī)構(gòu)運(yùn)作效率。
三、醫(yī)療供應(yīng)鏈的研究趨勢(shì)
醫(yī)藥供應(yīng)鏈方面,當(dāng)前對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的運(yùn)作模式及結(jié)構(gòu)未統(tǒng)一明確認(rèn)識(shí),實(shí)際運(yùn)營(yíng)操作中增加了醫(yī)藥供應(yīng)鏈的整體系統(tǒng)構(gòu)建難度。未來研究先需對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的運(yùn)作模式達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),供應(yīng)鏈上多個(gè)供應(yīng)商機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展,建立供應(yīng)鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟,構(gòu)建適用各類醫(yī)藥用品供應(yīng)鏈物流結(jié)構(gòu),提高供應(yīng)鏈系統(tǒng)化及信息化并予以廣泛推廣,以提高醫(yī)藥供應(yīng)鏈的整體運(yùn)營(yíng)水平和運(yùn)營(yíng)效率,降低醫(yī)藥供應(yīng)鏈成本。
醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈方面,學(xué)者從多個(gè)角度均提出了醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈體系系統(tǒng)結(jié)構(gòu),未來研究需構(gòu)建最為完善合理的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈體系系統(tǒng)結(jié)構(gòu),并構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,確定相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)和參數(shù),充分利用電子信息技術(shù)和建立電子信息平臺(tái)以提高醫(yī)療服務(wù)效率,監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈的運(yùn)營(yíng)操作及醫(yī)療服務(wù)水平的不斷改進(jìn),以患者需求為導(dǎo)向,提高醫(yī)療服務(wù)水平,降低醫(yī)療成本。
醫(yī)療供應(yīng)鏈管理方面,作為醫(yī)療供應(yīng)鏈上的核心組織,實(shí)踐中,醫(yī)院需建立起以顧客需求為根本出發(fā)點(diǎn),選擇優(yōu)秀的醫(yī)藥用品供應(yīng)商、醫(yī)療輔助服務(wù)供應(yīng)商,以其自身為該供應(yīng)鏈管理中心的整體醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)流程。醫(yī)院樹立起整體供應(yīng)鏈優(yōu)化思想,借助先進(jìn)的電子技術(shù),從醫(yī)療供應(yīng)鏈整體出發(fā),將復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)過程逐個(gè)分解、逐步優(yōu)化,有機(jī)整合醫(yī)療供應(yīng)鏈上的各組織,提高其運(yùn)作效率,以達(dá)到醫(yī)療供應(yīng)鏈整體最優(yōu)。
參考文獻(xiàn):
[1]Sophie D. Lapierre, Angel B. Ruiz. Scheduling logistic activities to improve hospital supply systems[J].Computer & Operations Research. 2007, March 1:34.
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