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      老年人口腔健康宣教

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      老年人口腔健康宣教

      老年人口腔健康宣教范文第1篇

      1 對象與方法

      1.1 對象

      采用分層等容量隨機(jī)抽樣方法,抽取浦東新區(qū)上鋼社區(qū)的3個居委,每個居委各隨機(jī)抽取45歲以上的中老年人100人,共計300人,進(jìn)行第一次口腔健康狀況調(diào)查,并采用隨機(jī)數(shù)字表及隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法,分成實驗組及對照組各150人。實驗組中男72人,女78人,平均年齡(61.4±3.4)歲;對照組中男74人,女76人,平均年齡(61.7±2.9)歲。所有對象均為具有常住戶籍的人口,且神志清楚,有個人獨立行為能力。兩組對象的年齡、性別等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 口腔健康檢查 按照WHO《口腔健康檢查方法》[2] 和《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的有關(guān)要求進(jìn)行干預(yù)前、后的檢查,內(nèi)容包括冠齲的齲齒(D)、因齲補(bǔ)牙(F)、根齲、牙齦出血、牙結(jié)石、牙周袋等情況。

      1.2.2 干預(yù)措施

      實驗組:集中進(jìn)行6次口腔健康教育和3次口腔健康檢查,熱線電話及個性指導(dǎo)則按需提供。干預(yù)的具體內(nèi)容為:① 每3個月開展1次個性化的口腔健康教育,形式有集體講座、互相討論、交流及個別解答等。內(nèi)容有齲病、牙周病等口腔常見病的病因、癥狀及預(yù)防方法;牙缺失修復(fù)的重要性及注意事項;如何正確刷牙;口腔健康與合理飲食;牙齒敏感、食物嵌塞等現(xiàn)象的原因及處理等。② 開通愛牙熱線,接受個別交流、專項指導(dǎo)。③ 制定口腔保健計劃,督促實施并根據(jù)實際口腔健康情況適時進(jìn)行調(diào)整、修正。④ 每半年進(jìn)行1次口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,并實施牙周潔治、齲齒預(yù)防性充填、幫助制定義齒修復(fù)方案等。干預(yù)2年后進(jìn)行效果評價。

      對照組:不進(jìn)行專門口腔保健指導(dǎo)、口腔健康檢查及健康教育,患者自行門診,常規(guī)治療。

      1.3 統(tǒng)計分析

      2 結(jié)果

      共有293名對象完成2年干預(yù),其中實驗組失訪1人,對照組失訪6人。

      2.1 干預(yù)前、后齲齒患病情況比較

      3 討論

      第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國中老年人的齲齒數(shù)比10年前增加了16.00%。上鋼社區(qū)作為老齡化社區(qū),45歲及以上中老年人口的比例為63.50%,隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,對于已經(jīng)步入老年行列的老年人及即將步入老年行列的中年人來說,如何在社區(qū)口腔衛(wèi)生工作者的指導(dǎo)下,加強(qiáng)口腔預(yù)防,有效維護(hù)口腔健康,提高生活質(zhì)量,顯得尤為重要。

      調(diào)查顯示,上鋼社區(qū)中老年人的口腔冠齲患齲率為64.00%,齲均為2.21,低于上海市73.73%和3.38的總體水平[3],也低于全國75.2%和3.8的水平[4]。患齲率及齲均均無性別差異, F的比例為20.40%,而同樣指標(biāo)河南為6.84%,海南為14.19%[5-6],上海市為16.07%,說明上鋼社區(qū)中老年人的齲齒充填情況要好于上海市及部分省份。根面齲患齲率為21.67%,這與河南、海南的調(diào)查結(jié)果基本一致,但比全國57%的根齲患齲率低。牙齦出血、牙石、牙周袋(≥4mm)及牙周附著喪失的檢出率分別是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%,略高于第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。牙周健康率(13.67%)和上海市平均水平(14.59%)相當(dāng)。

      全程式口腔干預(yù)是指以社區(qū)為載體,社區(qū)口腔醫(yī)生為主體,聯(lián)合社區(qū)預(yù)防保健人員及居委衛(wèi)生專管干部,充分發(fā)揮社區(qū)全程、便捷、有效、可及的特點,為社區(qū)居民提供“家庭醫(yī)生”式的口腔保健指導(dǎo)及服務(wù),變被動的疾病治療為主動的早期預(yù)防,讓居民養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣,以提高居民的口腔衛(wèi)生知識及健康水平。本研究通過對實驗組不同性別中老年人的口腔健康全程干預(yù),其冠齲患齲率及牙周健康指標(biāo)均比對照組有了明顯改善,因齲補(bǔ)牙的比例達(dá)54.65%,較干預(yù)前的20.40%及干預(yù)后對照組的23.20%均有顯著提高,說明全程干預(yù)對幫助社區(qū)居民樹立正確的口腔就診行為,提高口腔健康水平具有良好的作用。同時,本調(diào)查發(fā)現(xiàn),干預(yù)過程尚不能很好地降低居民的齲齒發(fā)病率,這可能與干預(yù)時間有限,短時間內(nèi)還不足以有效防止齲齒發(fā)生有關(guān),有待于進(jìn)一步研究。

      通過全程式的口腔干預(yù),變被動的疾病治療為主動的早期預(yù)防,實現(xiàn)全程口腔健康管理,是社區(qū)口腔衛(wèi)生工作的未來且長期任務(wù)[7],也是職責(zé)所在。社區(qū)口腔衛(wèi)生工作者的工作側(cè)重點要有別于口腔??漆t(yī)院,要以口腔預(yù)防保健為抓手,設(shè)計一套規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的能使大家接受和可操作性強(qiáng)的健康教育模式,借鑒家庭醫(yī)生制服務(wù)模式,讓每一位社區(qū)口腔衛(wèi)生工作者都成為居民的 “家庭口腔醫(yī)生”,為居民提供醫(yī)療服務(wù)的同時,更能為其制定個性化的健康指導(dǎo)計劃,定期的口腔宣教及口腔檢查。社區(qū)口腔醫(yī)生要堅持醫(yī)防并重,預(yù)防為主,注重全程干預(yù),為實現(xiàn)社區(qū)居民的口腔健康做出應(yīng)有的努力。

      4 參考文獻(xiàn)

      王慶武, 李曉瑜. 口腔健康教育及必要措施干預(yù)對老年人口腔保健KAP的影響[J]. 延安大學(xué)學(xué)報, 2011, 9(3): 59-60.

      World Health Organization. Oral Health Surveys: Basic Methods[R]. Geneva: WHO,1997.

      李國強(qiáng), 曹新明. 上海中老年人齲齒等三大口腔疾病狀況淺析[C]. 中華口腔醫(yī)學(xué)會老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會換屆選舉暨第四屆全國老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編, 2008:71-72

      胡德渝. 我國口腔健康、疾病趨勢及發(fā)展方向[J]. 中國實用口腔科雜志, 2009, 2(9): 513-516.

      王薇,楊汴生,何健,等. 65~74歲老年人口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2006, 13(3): 607-609.

      田亞光,廖天安,謝奇,等. 海南省65~74歲老年人牙齒健康狀況調(diào)查[J]. 中國自然醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 10(5): 327-330.

      老年人口腔健康宣教范文第2篇

      隨著生活水平的提高,口腔疾病越來越受到人們的重視,隨著年齡的增長,老年人各個器官的功能逐步衰退,免疫功能也逐漸下降,為進(jìn)一步加強(qiáng)老年人口腔疾病的防治,我院對新疆駐西安地區(qū)干休所的260名離退休老干部及家屬進(jìn)行了口腔健康狀況調(diào)查。

      1 調(diào)查對象和方法

      1.1 調(diào)查對象。共調(diào)查260名部隊離退休老干部及家屬,其中男性115人,占44.2%,女性145人,占55.8%,年齡56歲~82歲之間。調(diào)查性別與年齡情況(表1)。

      1.2 調(diào)查方法。根據(jù)世界衛(wèi)生組織1971年出版的《口腔健康調(diào)查的基本方法》手冊為標(biāo)準(zhǔn),采用一人一表制,將問診與口腔結(jié)果填表相結(jié)合,選用標(biāo)準(zhǔn)口腔器械,對被調(diào)查的口腔粘膜、牙體、牙周及缺牙情況按照齲病,牙周病,楔形缺損、磨損及牙列缺失進(jìn)行檢查詢問,做詳細(xì)記錄,進(jìn)行統(tǒng)計[1]。

      2 結(jié)果

      調(diào)查對象各年齡組患病情況(表2)。

      260名離退休干部及家屬中,患齲總計為194人占74.6%,牙周病129人占49.6%,楔形缺損151人占58.1%,牙列缺失69人占26.5%。

      3 討論

      3.1 齲病。本組調(diào)查齲病的發(fā)病率為74.6%。發(fā)病率較高,隨著年齡的增長,老年人口腔自潔能力較差,牙齦逐漸萎縮,導(dǎo)致食物嵌塞,牙頸部及牙根外露,齲壞以根面齲和環(huán)形齲多見。

      3.2 牙周病。本組調(diào)查中牙周病發(fā)病率為49.6%。在老年人中多見牙周炎、牙齦炎、牙齦萎縮、牙齒松動及牙根暴露。造成以上原因主要是:①由于老年人多臟器的退形性變。②慢性病的長期困擾使得抵抗力下降。③牙結(jié)石的長期刺激沒有及時清潔,應(yīng)加強(qiáng)老年牙周病患者口腔衛(wèi)生保健知識的宣教,定期潔牙,注重平時的口腔機(jī)能訓(xùn)練,如:叩齒、牙齦按摩、鼓漱、運舌等,以減少牙周病的發(fā)病率[2]。

      3.3楔形缺損、磨損。楔形缺損磨損多見于前磨牙,嚴(yán)重時可誘發(fā)牙髓炎,這主要是因為老年人的牙齦多已萎縮,牙頸部牙骨質(zhì)暴露,加上長期不正確的刷牙方式,造成損害。

      3.4 牙列缺失。隨著年齡的增加,缺牙數(shù)及牙列缺失者明顯增多。牙列缺失的主要原因是缺乏口腔保健知識,齲病及牙周病患病率較高,沒有及時治療,再加上老年人行動不方便而放棄治療,延誤了治療時機(jī),這說明老年口腔疾病的防治工作是非常值得關(guān)注的,全社會及其子女們應(yīng)該加強(qiáng)對老年人的關(guān)心愛護(hù)和幫助,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對老年人口腔保健知識的宣傳,使得他們能度過一個幸福的晚年。

      參考文獻(xiàn)

      1關(guān)敏,于華.沈陽地區(qū)軍隊離退休干部口腔健康調(diào)查.牙體、牙髓、牙周病學(xué)雜志,2007,17(2):107-108

      老年人口腔健康宣教范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】 老年牙病

      摘要:目的:調(diào)查分析襄樊市老年牙病患者口腔健康知識、態(tài)度和行為,為老年人群牙病防治工作提供必要的信息。方法:采用現(xiàn)場調(diào)查方法對350名老年牙病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:老年牙病患者口腔健康知識知曉率較低,不同文化程度的老年人群對口腔健康知識的了解及口腔保健態(tài)度和行為有顯著差別(P<0.05)。結(jié)論:襄樊市需進(jìn)一步完善口腔保健服務(wù)體系,加大老年人群口腔健康知識教育力度,并針對不同文化程度的老年人群采用相應(yīng)的方式施教。

      關(guān)鍵詞:口腔健康;知識態(tài)度行為;老年牙病患者

      我國已經(jīng)進(jìn)入老年社會,到口腔科就診的老年患者越來越多,了解他們的口腔健康信念、行為及對口腔健康知識的知曉情況,既能為社區(qū)牙病防治工作提供必要的信息,又能使臨床醫(yī)生采取有針對性的牙病防治措施。筆者于2004年8月~2005年2月對來我科就診的350名老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

      1 材料與方法

      11 調(diào)查對象

      取2004年8月~2005年2月來襄樊市中心醫(yī)院口腔科就診的老年患者共350名為調(diào)查對象。

      12 調(diào)查方法和調(diào)查內(nèi)容

      本次口腔健康問卷調(diào)查基本采用"第二次全國口腔健康問卷調(diào)查"內(nèi)容,單選題和多選題相結(jié)合,被調(diào)查者在理解的基礎(chǔ)上自行答卷,文盲者則由調(diào)查者以詢問的方式代填。調(diào)查內(nèi)容包括4個方面:基本狀況(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度等)、口腔保健知識(包括最好的口腔保健措施是什么、煙酒有害口腔健康嗎、正確的刷牙方法是什么、潔牙的目的及次數(shù)等)、口腔保健態(tài)度(包括是否希望每年作口腔普查、是否有定期潔牙愿望、是否認(rèn)為牙病重要并能及時就醫(yī)等)、口腔保健行為(包括是否刷牙兩次/日、是否2~3月更換牙刷、是否采用豎刷法、是否飯后刷牙等)。

      13 統(tǒng)計處理

      用Excel 2000進(jìn)行資料輸入,采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ2檢驗。

      2 結(jié)果

      21 一般情況

      本次接受調(diào)查的共有350名,其中男性180人(占51.4%),女性170人(占48.6%)。65~69歲為201人(占57.4%);70~74歲為82人(占23.4%);75~79歲為56人(占16.0%);80歲以上為11人(占3.2%)。文化程度:小學(xué)及以下為105人(占30.0%),初中108人(占30.9%),高中75人(占21.4%),大專以上62人(占17.7%)。職業(yè)分布:離退休人員245人(占70.0%),干部教師、公司職員、服務(wù)人員、工人和個體經(jīng)營者共98人(占28.0%),其他7人(占2.0%)。

      22 口腔保健知識

      調(diào)查對象中,"最好的口腔保健措施是什么"的知曉率為50.9%,"煙酒有害口腔健康嗎"的正確回答率為61.4%,"正確的刷牙方法是什么" 知曉率為20.6%,"潔牙的目的及次數(shù)"答對率為48.3%。知曉率與受教育程度有密切關(guān)系,隨著文化程度增高,4項口腔保健知識知曉率均隨之提高(P<0.05),見表1。表1 文化程度與口腔健康知識知曉情況(略)

      23 口腔保健態(tài)度

      調(diào)查對象中,希望每年作口腔普查者為64.9%,有定期潔牙愿望者為45.4%,認(rèn)為牙病重要并能及時就醫(yī)者為86.0%。分析不同文化層次人群的口腔保健態(tài)度可見,隨著文化程度增高,口腔保健態(tài)度增強(qiáng),不同文化程度的人群口腔保健態(tài)度存在顯著差異(P<0.05),見表2。表2文化程度與口腔保健態(tài)度(略)

      23 口腔保健行為

      調(diào)查的對象中,每日兩次刷牙率(41.1%)相對較高,豎刷率(22.6%)、飯后刷牙率(28.3%)、2~3月更換牙刷率(21.4%)均較低。隨著文化程度增高,這4項健康行為的比率也增高(P<0.05),見表3。表3 文化程度與口腔健康行為文化程度(略)

      3 討論

      本次調(diào)查顯示,襄樊市老年牙病患者對口腔健康有關(guān)知識的綜合知曉率較低,很多人知道刷牙是最好的口腔保健方法,也認(rèn)識到煙酒對口腔健康有危害,但不清楚正確的刷牙方法,不了解牙結(jié)石及其正確處理方法。多數(shù)襄樊市老年牙病患者對口腔保健有積極態(tài)度,認(rèn)為牙病需要治療,但卻忽視口腔健康的維護(hù),每年愿意接受一次口腔健康檢查者只占45.4%,這些結(jié)果與相關(guān)調(diào)查是一致的[1]。刷牙是最基本的口腔保健行為,正確刷牙可有效去除菌斑,借助牙刷按摩作用,增進(jìn)牙齦組織血液循環(huán)和上皮組織角化,增強(qiáng)牙周組織的防御能力,是保持口腔健康最有效的方法之一[2]。橫刷會導(dǎo)致牙體缺損、牙齦萎縮、牙根暴露、牙槽骨吸收等[3,4]。由于不知道正確的刷牙方法,只有22.6%的人采用豎刷、28.3%的人是飯后刷牙、21.4%的人2~3月更換一次牙刷。

      牙病是影響老年人生活質(zhì)量的常見疾病,把口腔保健落實到社區(qū),提高老年人對口腔健康知識的認(rèn)知,建立有利于口腔健康的行為,對于提高老年人的生活質(zhì)量十分重要。本調(diào)查雖然以就醫(yī)的老年牙病患者為調(diào)查對象,但是其結(jié)果對于估計襄樊市老年人口的口腔健康知識、態(tài)度和行為是可靠的,本調(diào)查的結(jié)果應(yīng)高于整體實際結(jié)果。據(jù)此,可以說襄樊市老年人口腔保健仍處于啟蒙狀態(tài),多數(shù)人未建立健康行為,說明口腔保健需求量大,迫切要求我們進(jìn)一步完善口腔保健服務(wù)體系,深入社區(qū)設(shè)立口腔健康教育點,加大宣傳教育力度,密切結(jié)合牙病防治,扎扎實實地開展工作。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個體文化程度是影響口腔知識知曉程度的一個重要因素,文化程度低者接受的知識較少,其口腔保健知識也少,口腔保健行為也差,此與有關(guān)調(diào)查結(jié)果一致[3]。但是,老年人的口腔健康意識卻很高,說明隨著我國經(jīng)濟(jì)文化水平的提高,老年人對自身的健康也重視起來。鑒于老年人文化程度偏低,對新知識的接受較慢,教育內(nèi)容和方式要貼近這一人群,并且對不同文化程度的人群采取不同的宣教方式,內(nèi)容力求通俗,并輔以形象化教育,使他們喜聞樂見,逐漸充實老年人口腔保健知識,增強(qiáng)參與意識,從而建立正確的口腔健康行為。

      參考文獻(xiàn)

      1 鄧耀羚,嚴(yán)玉潔,等. 上海市閔行區(qū)1650名城鎮(zhèn)居民口腔健康知識與行為調(diào)查分析. 口腔醫(yī)學(xué),2003,23(2):107~108.

      2 鄭麟蕃,張震康實用口腔科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1993,94.

      老年人口腔健康宣教范文第4篇

      [關(guān)鍵詞]銀行職員;調(diào)查;口腔疾病

      [中圖分類號]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1008-6455(2011)10-1607-03

      Aninvestigation on situation of oral health in 616 bank staffs

      WANG Bao-hong1,ZHAO Zhen-huai1,LI Xian-rong2

      (1.Department of stomatology,The Second Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710004,Shaanxi,China)

      Abstract:Objective To Investigate the situation of oral health in 616 bank staffs.Methods The situation of dental caries,missing teeth,wedge-shaped defects,gingivitis and periodontal disease were examined.ResultsThe prevalence and severity were found to increase with age.inadequate attention to the oral health and worsere oral hygiene may be the main factors that cause the lost of oral health.ConclusionIt is important to examine oral disease.Oral common disease should be prevented and cured.

      Key words:bank staffs;surveys;oral disease

      隨著中國老齡化進(jìn)程的加快,各學(xué)科都加強(qiáng)了對老年醫(yī)學(xué)的關(guān)注與研究,我國于2003年成立了老年口腔醫(yī)學(xué),以研究老年口腔疾病的防治特點。但是與世界水平相比,我國老年人口的口腔健康狀況較差,無論是齲齒發(fā)病率、牙周病患病率,失牙數(shù)都較高。眾所周知,齲齒、牙周病都屬慢性流行性疾病,因此,了解中年人甚至是青年人的口腔健康狀況,并據(jù)此做出早期的預(yù)防治療措施,對老年牙病的預(yù)防、治療都有不可忽視的作用。為此,筆者對前來查體的616例西安市中國銀行職員的口腔健康狀況進(jìn)行了調(diào)查,并進(jìn)行了分析,現(xiàn)報道如下。

      1資料和方法

      1.1調(diào)查對象:來我院體檢的西安市中國銀行616例(男293例,女323例)職員,男女之比為0.91,年齡25~70歲。

      1.2調(diào)查方法:采取常規(guī)口腔視、探、叩、問診檢查,統(tǒng)計齲齒情況、楔狀缺損情況、失牙狀況、修復(fù)狀況及牙齦炎及牙周炎的發(fā)病情況。檢查由一個醫(yī)師完成,調(diào)查指標(biāo)根據(jù)我國齲病、牙周病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[1-2],以確保檢查結(jié)果可靠。

      2調(diào)查結(jié)果(見表1~5)

      2.1齲齒:患齲率=總患齲人數(shù)/同期人口;齲均=總患齲牙數(shù)/受檢人數(shù);平均數(shù)(患者齲均)=患齲牙數(shù)/患齲人數(shù)。從此次調(diào)查結(jié)果來看,在青年人中,患齲率還是相當(dāng)高的,幾乎有1/2的人患有齲齒,并且隨著年齡的增長,患齲率及人均患齲的數(shù)量都在增加。另外,有齲而未治療的人數(shù)也是相當(dāng)可觀,在25~34歲組中,42%的齲齒未得到治療,但是隨著年齡的增長,這一比例在逐漸下降,到45~54歲組達(dá)到最小,但是55歲以上的老年組中,因齲未治療的比例達(dá)到最高。

      2.2楔狀缺損情況:從表2中可以看出,受檢人群中,人均楔狀缺損的數(shù)量隨著年齡的增長而增加。而且楔狀缺損的患者中人均楔狀缺損的數(shù)量也隨著年齡的增長而增加。

      2.3缺牙狀況:在此次調(diào)查中,年輕人缺牙百分比為19.4%,且隨著年齡增長,缺牙的百分比有增高的趨勢,缺牙的數(shù)量也隨之增高,但與此同時,缺牙的修復(fù)狀況不容樂觀,尤其是在低年齡組,大部分的缺牙需要進(jìn)行修復(fù)。

      2.4義齒狀況:在此次調(diào)查中,活動義齒修復(fù)仍是目前義齒修復(fù)的主流,精密附著體與種植義齒在45~54歲組中有較高的使用率。

      2.5牙齦、牙周狀況:從表5中可以看出,受檢人群中,牙齦炎的發(fā)病率高達(dá)43.2%,男性牙齦炎及牙周炎的發(fā)病率均高于女性,而且牙周病的發(fā)病率隨年齡增大而遞增。

      3討論

      本次調(diào)查對象為銀行職員,這一群體文化水平及收入均較高,對自身的健康有較高的關(guān)注度,他們基本能做到每天刷牙。但是口腔衛(wèi)生差是客觀存在的事實,且口腔衛(wèi)生狀況隨年齡增大而惡化,與許多口腔疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。

      3.1齲齒情況:在我國齲病的發(fā)病率因民族、地區(qū)、性別和年齡的不同而存在差異,一般平均為50%[1]。本組調(diào)查齲病的發(fā)生率高達(dá)53.9%,與文獻(xiàn)報道[1]的基本相符。在這些齲患中,未治療的齲患占到42%,接近1/2。世界衛(wèi)生組織將齲齒排在心血管和癌癥之后,列為全世界需要防治的第3位疾病,看來是很有必要的。

      在年齡分組中,年輕人齲壞未治療的比例較高,隨著年齡的增長,未治齲患的百分比逐漸下降,說明越是青年人,越不注意口腔健康。產(chǎn)生此情況的原因可能為,在齲生成的早期,并未引起功能喪失,或者功能喪失的程度不足以引起人們的重視。隨著功能喪失的加重,增強(qiáng)了人們就醫(yī)的意愿,但是口腔疾病的特點是早期治療能得到最好的結(jié)果。因此,應(yīng)該采取措施加強(qiáng)人們的就醫(yī)意識,養(yǎng)成定期口腔檢查、口腔疾病早期治療的習(xí)慣。隨著中國老齡化社會的進(jìn)程,投入到老年群體的醫(yī)療費用會占到很大比例,尤其是口腔疾病的治療。保護(hù)好今天的中青年人的口腔健康,可以減輕老年社會的負(fù)擔(dān),這對改善老年人的生活質(zhì)量,有不可忽視的作用。

      中老年期是齲病好發(fā)的第3個高峰期[2]。本研究結(jié)果表明:55歲以上的老年人齲病的患病率為66%,是齲病高發(fā)期??赡苁且驗槔夏耆送僖旱姆置跍p少,牙齦退縮使牙頸部暴露于口腔環(huán)境中而易發(fā)齲病,尤其是根面齲的發(fā)生明顯增多。值得注意的是,除了老年人生理變化因素外,其中一部分齲壞是活動義齒修復(fù)引起的,所以對老年人齲齒的預(yù)防還應(yīng)著眼于修復(fù)后的口腔衛(wèi)生教育,同時提高修復(fù)質(zhì)量,尤其是活動義齒的質(zhì)量。

      3.2 楔狀缺損:牙體楔狀缺損是與年齡、機(jī)械摩擦、化學(xué)侵蝕和應(yīng)力疲勞等多因素有關(guān)的疾病[3]。楔形缺損多見于前磨牙,嚴(yán)重時可誘發(fā)牙髓炎。本次調(diào)查顯示楔形缺損的發(fā)生率及缺損的數(shù)量隨年齡增大而增加,這主要是因為老年人的牙齦多已萎縮,牙頸部牙骨質(zhì)暴露,也就是說牙頸部應(yīng)力薄弱區(qū)暴露,再加上長期酸蝕及硬毛牙刷橫刷造成。橫刷式刷牙對牙齒是一種不良機(jī)械刺激,危害性很大,極易導(dǎo)致楔狀缺損,故有人稱楔形缺損為刷牙缺損[4]。隨著老年人口腔余留牙數(shù)目的減少,楔形缺損的牙數(shù)也逐漸減少,但楔形缺損的發(fā)生率幾乎達(dá)百分之百。

      3.3缺齒及義齒修復(fù)狀況:缺齒是影響老年人口腔健康的最突出因素。在檢查中筆者發(fā)現(xiàn)老年人缺牙人數(shù)、缺牙數(shù)、人均缺牙數(shù)均隨年齡增大而增高。缺齒使老年人咀嚼受限,影響消化功能,從而影響老年人的身體健康。而且從義齒修復(fù)情況來看,缺牙的修復(fù)率不足50%,這與我國第2次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相符[5]。

      部分老年人缺牙后未能及時修復(fù),修復(fù)體中活動義齒居多,并可見許多不良修復(fù)體。由此提醒我們,在加大老年患者的醫(yī)療費用投入同時,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,使固定義齒、精密附著體、種植義齒的應(yīng)用得到普及,讓患者的修復(fù)體更舒適、耐用,提高老年人的生活質(zhì)量。

      3.4牙齦炎及牙周?。赫{(diào)查結(jié)果顯示:受檢人群中,牙齦炎的發(fā)病率高達(dá)43.2%,而且男性牙齦炎及牙周炎的發(fā)病率均高于女性。這可能與女性更注意口腔衛(wèi)生有關(guān),而且男性吸煙者人數(shù)較女性多,吸煙可減弱牙齦的防御功能,使牙齦炎與牙周病更易發(fā)生;同時發(fā)現(xiàn),牙周疾病隨著年齡增長而加重,這可能與增齡性改變、全身情況改變以及局部因素有關(guān)[6]。

      牙齦炎的始動因子是細(xì)菌,牙石是牙齦炎的主要刺激物,而牙石是以口腔內(nèi)的細(xì)菌、食物殘渣所形成的菌斑為母體,形成牙垢,接著唾液中的鈣鹽沉積而成。所以,牙石是鈣化了的菌斑。因此應(yīng)積極盡早治療青年人的牙齦炎,提倡早晚刷牙、飯后漱口及定期潔牙的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,減少食物殘渣的滯留,盡可能減少菌斑、軟垢的形成。

      牙周病是老年人所易患的一種慢性進(jìn)行性疾病,是老年人牙齒缺失的重要原因。牙周炎的發(fā)生發(fā)展主要是微生物與宿主相互作用的結(jié)果。老年人由于機(jī)體的增齡性變化,牙周組織的免疫功能降低,更易受致病菌的侵襲。并且筆者此次的調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年缺牙患者口腔衛(wèi)生普遍較差。雖然大多數(shù)人每天至少刷牙一次,但清潔效果不好,且沒有定期潔治的習(xí)慣。因此對老年患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教及牙周治療是十分必要的。

      4結(jié)論

      常見的口腔疾病(齲病、牙周病、楔狀缺損、牙缺失等)在老年人中的患病率較高,使老年人咀嚼功能受限,給全身健康帶來一定影響。隨著我國老齡化社會的到來,老年患者也隨之增加,老年人的口腔健康日益受到重視。為了更好地加強(qiáng)老年人口腔保健,我們應(yīng)加強(qiáng)老年前期的口腔保健與牙病防治,積極高效治療老年期的口腔疾病,延緩口腔衰老,增進(jìn)全身健康,使老年人都能安享晚年。

      [參考文獻(xiàn)]

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      [3]文 星,喬現(xiàn)若,任戰(zhàn)平,等.836名退休職工牙齒楔狀缺損調(diào)查及病因分析[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,5(2):73-75.

      [4]Bergstom J,Eliasson S.Cervial abrasion to relation to toothbrushing and periodontal Health [J].Scand J Pent Res,1998,96:495.

      [5]馮海蘭,徐 軍.口腔修復(fù)學(xué)[M],2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:1-4.

      老年人口腔健康宣教范文第5篇

      關(guān)鍵詞 全口義齒 個體化健康教育。

      個體化健康教育是注重尊重人,整體地、全面地看待患者,讓其表達(dá)期望,說出想改變的內(nèi)容及意義,根據(jù)優(yōu)先次序予以健康教育,符合個體的差異,滿足不同的需要,促進(jìn)獨立性[1]。

      資料與方法

      一般資料:采用隨機(jī)取樣方法選擇2006年1月~2007年10月在我院就診的病人252例,年齡60~80歲,分兩組。實驗組126例,男58例,女68例;對照組126例,男52例,女74例。缺失牙時間5個月~10年。有78例曾1~2次重做義齒修復(fù)。

      鑲復(fù)前準(zhǔn)備:做好義齒修復(fù)前心理護(hù)理工作,介紹義齒修復(fù)的過程,口腔衛(wèi)生的自我維護(hù),減輕患者的思想顧慮。

      鑲復(fù)中護(hù)理:醫(yī)生制取印模后,護(hù)士應(yīng)立即灌注硬石膏模型,完全干燥后修整邊緣,準(zhǔn)備紅蠟片。攜助醫(yī)生按口腔教材規(guī)定側(cè)頜間間隙高度,中線,覆頜覆蓋。面容自然美觀情況,讓患者觀察義齒顏色,前牙大小。雖然患者與專業(yè)人員觀點相異,護(hù)士要根據(jù)不同老年人的心理、家庭、社會狀況、文化程度,用通俗易懂的語言,宣講與修復(fù)相關(guān)的知識及注意事項。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。告訴患者自然逼真的全口義齒頜關(guān)系是標(biāo)準(zhǔn)的。在修復(fù)中有意在患者口內(nèi)排上間牙,延長蠟型試戴時間,主要考慮到年齡差異影響老年人對全口牙的接受能力,使患者有足夠的時間觀察品評。增進(jìn)患者及家屬心理認(rèn)同感。

      觀察義齒試戴情況:試戴蠟提時,個別病人會有異物感、惡心等不舒服感覺或感覺基托偏大或偏松、偏緊。護(hù)士需要及時發(fā)現(xiàn)問題解釋基托與最終修復(fù)體之間的差異,并把病人的感受、喜好,記錄在設(shè)計單上,轉(zhuǎn)告技工,使修復(fù)體貼近病人的要求。

      戴義齒后護(hù)理指導(dǎo):義齒戴入病人口內(nèi)前,護(hù)士需用紗布沾75%灑精擦試清洗消毒義齒。戴入義齒后囑患者咀嚼力、吸附力、義齒是否脫位。吸附力決定義齒的功能。囑患者不時咬合,以增加密合度,減少飲水以提高唾液粘稠度?;颊邔αx齒的認(rèn)知影響對義齒的主觀評價。由于患者的年齡、文化程度和不同的接受能力在護(hù)理上采取耐心細(xì)致的解釋、示范、摘下義齒后應(yīng)避免跌落造成折斷,也應(yīng)避免將義齒放在過熱的地方或使用有機(jī)溶劑清洗義齒而使義齒變形。每天晚上用牙刷清洗后浸泡水中。同時建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每次飯后應(yīng)漱口,戴義齒后牙齦均有不同的腫脹,能保證良好的口腔衛(wèi)生狀況,牙齦健康才會不受影響。減少病人的就診次數(shù)。觀察其反應(yīng)。

      結(jié) 果

      實驗組與對照組護(hù)理結(jié)果比較,差異有非常顯著性,P

      討 論

      老年人的心理特點在患病后很多人有不同程度的孤獨及依賴等情緒,需要護(hù)理中給予情感支持[2]。在隨防患者中有1例牙槽嵴萎縮,2例口腔干燥,此類患者吸附力差,“吃東西慢不舒服”對義齒的脫位難以理解。有時患者特別急躁,由于進(jìn)食受到影響,有些患者甚至不想進(jìn)食。這就需要醫(yī)護(hù)人員對患者仔細(xì)檢查、幫助患者摸索提高吸附力。并詳細(xì)向患者解釋進(jìn)食的重要性。給予少渣半流食,如雞湯面、營養(yǎng)米粥等。如有疼痛隨時復(fù)診。口腔功能包括咀嚼、吞咽、吸吮、表情等。咀嚼功能是最重要的口腔功能之一。全口缺失的患者口腔功能嚴(yán)重受損,造成一定的生理和心理負(fù)擔(dān),對這類患者護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解口腔修復(fù)知識,讓患者知道其中可能出現(xiàn)的問題及注意事項。及熟練的臨床護(hù)理操作技能。在老年全口義齒修復(fù)中更顯得重要。

      在制作全口義齒之前,應(yīng)對老年人進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查。需要檢查口腔內(nèi)頜弓關(guān)系及系帶的位置等情況。其次,還要進(jìn)行修復(fù)前的外科處理,無牙頜修復(fù)前的外科處理,對于全口義齒有效地恢復(fù)外形和功能,增強(qiáng)固位和穩(wěn)定有著密切關(guān)系。外科手術(shù)時應(yīng)考慮拔牙時間、剩余牙槽骨的質(zhì)和量、患者的年齡、全身健康狀況、義齒的就位和固位等因素。外科手術(shù)修整的內(nèi)容包括突出的骨嵴,上頜結(jié)節(jié),下頜隆突和系帶等的修整。老年人進(jìn)行全口義齒修復(fù)后,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行戴牙的訓(xùn)練。

      全口義齒再制的方法:①原有義齒如果基本合適,無牙槽嵴吸收和人工牙磨損等現(xiàn)象,即可采用常規(guī)復(fù)制法,有小的缺陷可以同時解決。這樣制成的新義齒可以做到與原義齒完全相同,并可以交替使用,如果患者不愿意或不能將義齒留下,排牙部分可立即完成,因為這樣比較節(jié)省時間。②牙槽嵴吸收過多,需要加高咬者,通常采用蠟記錄增高的方法,但因患者舊義齒的基礎(chǔ)不穩(wěn),下頜位置不易恒定而增加了弓型改變的可能性,我們做法是舊義齒上架后,再將垂直距離根據(jù)磨損情況適當(dāng)增高,排下牙時先增高一部分,排上牙時再增高另一部分,總高度不要超過3mm。③既有牙槽嵴吸收又有面磨損者,可以采取上述2、3條兼用的方法。④對于磨損過多,前牙已成為對刃或反,甚至偏狀態(tài)的患者,如無顳下頜關(guān)節(jié)不適口腔亦無疼痛,弓型仍不宜改變,可以根據(jù)情況將前牙排列正常的覆蓋關(guān)系,或者幾乎接受對刃關(guān)系,調(diào)整合理,使其能達(dá)到美觀及平衡要求。

      參考文獻(xiàn)

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