前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)范文第1篇

1明確教學(xué)目標(biāo)，改變教學(xué)思路

中醫(yī)治療技術(shù)具有簡、便、廉、驗的特點，其獨特的理論體系和卓越的診療效果已顯示出神奇的魅力。然而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的部分管理人員、教師對《中醫(yī)學(xué)》課程重視不夠，認為學(xué)生畢業(yè)從事的臨床專業(yè)是西醫(yī)，工作中不會涉及中醫(yī)診療。針對這一現(xiàn)象，我校中醫(yī)教研室全體教師認真討論，統(tǒng)一了認識。既開設(shè)了《中醫(yī)學(xué)》這門課，就要讓學(xué)生達到學(xué)有所用；增強信心，能讓學(xué)生掌握中醫(yī)一些實用技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。利用假期組織學(xué)生到農(nóng)村診所、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)國醫(yī)堂在基層醫(yī)院大量開設(shè)，中醫(yī)療法在基層群眾中很受歡迎。臨床需求就是我們的培養(yǎng)目標(biāo)。通過調(diào)研，使師生認清了當(dāng)前基層醫(yī)療形勢，從而調(diào)動了教與學(xué)的積極性。在中醫(yī)教學(xué)過程中，改變教學(xué)思路，建立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，具有中醫(yī)特色的新型教學(xué)模式；壓縮理論學(xué)時，刪減艱澀難懂且不必要的理論知識，引導(dǎo)學(xué)生閱讀中醫(yī)典籍，尋找中西醫(yī)的契合點，教學(xué)過程中盡量把中醫(yī)理論通俗化，并結(jié)合臨床將中醫(yī)治療技術(shù)引入養(yǎng)生保健與慢性疾病的康復(fù)中，從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，拓寬學(xué)生的視野。

2加強實訓(xùn)教學(xué)，提高學(xué)生實踐能力

高職高專的辦學(xué)方針為“服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向”，其培養(yǎng)目標(biāo)的“應(yīng)用型”、“技術(shù)型”決定了教學(xué)方法的實踐性和可操作性。因此，在實施過程中，完善了教學(xué)大綱，重新制定了教學(xué)計劃，在總學(xué)時不變的情況下適當(dāng)增加了實訓(xùn)學(xué)時，加強學(xué)生實踐技能訓(xùn)練。在實訓(xùn)教學(xué)中，擯棄了學(xué)生看電教視頻、老師單獨演示等形式，充分利用中醫(yī)教研室的教師資源、組織學(xué)生小額分組實訓(xùn)；采用老師示范、學(xué)生訓(xùn)練、逐個指導(dǎo)的教學(xué)方法。增加兩周中醫(yī)畢業(yè)臨床實習(xí)，讓學(xué)生了解中醫(yī)望、聞、問、切的診療特點，培養(yǎng)學(xué)生臨證實踐能力。

3突出中醫(yī)的人文特征，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)很早就運用人文科學(xué)和自然科學(xué)研究方法，以廣闊的視野，跨領(lǐng)域、多學(xué)科滲透，相互為用，體現(xiàn)了人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一，蘊含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵。中醫(yī)獨特的認知視角與其哲學(xué)理念及人文精神，充滿了人本意識和人文關(guān)懷?！吨嗅t(yī)學(xué)》中知識廣泛，既需要有古代哲學(xué)、古典文學(xué)的積淀，又涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)及人體解剖學(xué)、生理學(xué)等。在教學(xué)過程中老師要突出中醫(yī)學(xué)的人文特點，旁征博引、融會貫通，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣；引導(dǎo)學(xué)生泛覽相關(guān)知識，可以拓寬學(xué)生視野，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)不同學(xué)科時相互滲透，促進理解，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思路，提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

4制定科學(xué)的質(zhì)量評價體系

臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)范文第2篇

目前，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂觀、專業(yè)意識淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強、就業(yè)情況不理想等等問題。因此，探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實意義。

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問題的原因很多很復(fù)雜，包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對這個學(xué)科的誤解和偏見、整個國家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。

（一）中醫(yī)西化，發(fā)展緩慢

現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡，雖然全國上下出臺了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但現(xiàn)實中，中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距，尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢，存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向，即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn)，使廣大大學(xué)生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑，動搖了大家的專業(yè)思想。

（二）專業(yè)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系，按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，中醫(yī)文化熏陶已不存在，中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí)，即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí)，又要接受西醫(yī)課程，課程多，極大地造成學(xué)生的心理負擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識，并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維，這是學(xué)習(xí)過程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒有延長，且各課程過分強調(diào)各學(xué)科知識的系統(tǒng)性、完整性，往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù)，學(xué)生疲于應(yīng)付，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，極大地妨礙了學(xué)生的個性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深奧，中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異，西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點，而中醫(yī)的特點是抽象、難學(xué)、難悟。然而，對于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識培養(yǎng)起來的高中生，要認真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的，因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識和技能卻捉襟見肘。

（三）就業(yè)壓力大，職業(yè)發(fā)展前景不樂觀

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)表面上是一個發(fā)展前景不錯的專業(yè)，但實際上與國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致，其前景不容樂觀，表現(xiàn)在以下三個方面。一是就業(yè)困難，一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學(xué)生，甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，使中西醫(yī)專業(yè)隊伍形成嚴重的不對等態(tài)勢;再加上在實際運行過程中，中西醫(yī)身份并沒有得到一樣的尊重和認可，比如有些綜合醫(yī)院就明確提出，不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制，很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就是要想通過考研，脫胎換骨，擺脫中醫(yī)身份對自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在報考研究生的受到限制，多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證，只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)的學(xué)生來說不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好，中醫(yī)發(fā)展緩慢，而且具有西化嚴重的問題，中醫(yī)院效益不好，學(xué)中醫(yī)沒有出路，已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會受到人為的限制，這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂觀。

二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想對策

為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定問題，我們應(yīng)從以下三個方面著手：

（一）增強中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢

不斷增強中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢，要采取積極的政策措施，切實做到中西醫(yī)均衡發(fā)展，給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門實用性很強的醫(yī)學(xué)科學(xué)，除要有正確的政策保障外，自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此，每個中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認清形勢，努力把自身隊伍建設(shè)搞好，不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效，實現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越，贏得社會支持和認可。

（二）優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量

考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù)，課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式上，應(yīng)當(dāng)強調(diào)在知識結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，重點著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢和不足，能夠建立中、西醫(yī)兩套思路，以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識及技能，揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中，讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生執(zhí)教，突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢。加強學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式，積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。

（三）政策支持

將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國各地得到普遍、有力貫徹，確保各地中西醫(yī)都有一個均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此，現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對中醫(yī)的投入，要與社會對中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng)，即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進中醫(yī)發(fā)展;另一方面，國家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入，只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度，做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無障礙化。站在專業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度，有關(guān)部門必須對此予以高度的重視，加強調(diào)研，搞清楚大學(xué)生“改換門庭”的根本原因，采取積極的政策引導(dǎo)，將中醫(yī)研究生的平臺搭建得更為牢固。

臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)范文第3篇

 

臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學(xué)基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強實踐能力的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強實習(xí)實踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實習(xí)實踐占總教學(xué)時間的比例。我們堅持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系。

 

一、臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)實踐中存在的問題

 

1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當(dāng)不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。

 

1.2缺乏奉獻敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫(yī)學(xué)生對于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學(xué)生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對病人就是一切。

 

1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，當(dāng)面對患兒家長時，態(tài)度較生硬，詢問病史時缺乏關(guān)切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質(zhì)。

 

二、對臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)實踐中存在問題的相應(yīng)對策

 

2.1加強人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學(xué)生進行人文社會科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因為醫(yī)學(xué)研究的對象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

 

2.2加強臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對于短時間內(nèi)能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學(xué)校在進行基課教學(xué)時，由于醫(yī)學(xué)理論知識涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強，應(yīng)在教學(xué)時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個問題從各個相關(guān)的基礎(chǔ)知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發(fā)病機理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個性問題，因此還要學(xué)會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強調(diào)課堂教學(xué)中引入互動教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

 

2.3加強臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進入實習(xí)時有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會各項操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強化意識。

 

三、結(jié)語

 

該文探討了我國臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)實踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)實踐的研究內(nèi)容，然而臨床實踐是一個系統(tǒng)的工程，包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過程等的有機整合，更深入的臨床實踐教學(xué)研究，如臨床實踐教學(xué)的教育與測量、教學(xué)方法的有效性評估等有待更進一步的探討。

臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)范文第4篇

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)；臨床實踐教學(xué)；方法

“學(xué)好王叔和，不如臨證多”，中醫(yī)學(xué)要傳承，臨床實踐教學(xué)是重點。毋庸置疑，中醫(yī)的臨床教學(xué)最好的模式就是師承制即跟師學(xué)習(xí)，然而在現(xiàn)有的大學(xué)式大規(guī)模培養(yǎng)模式和中醫(yī)醫(yī)院按系統(tǒng)分科形式，卻不適合這種學(xué)習(xí)模式的展開，依靠理論講授和學(xué)習(xí)是培養(yǎng)不出一個優(yōu)秀的中醫(yī)臨床醫(yī)生, 只有在深入學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上, 充分利用臨床實踐的時間, 在臨床中多診治病人、技能操作、病例討論、醫(yī)療實踐, 才能對疾病有感性認識, 并將感性認識與課堂講授的理論知識結(jié)合起來, 對疾病形成一個整體的正確認識。因此, 中醫(yī)學(xué)應(yīng)加強臨床實踐教學(xué)的管理, 構(gòu)筑科學(xué)的中醫(yī)臨床實踐的教學(xué)程序, 采取集中實踐, 專人帶教的方式, 根據(jù)不同的實踐內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法, 輔以現(xiàn)代化的教學(xué)手段, 不斷提高中醫(yī)臨床教學(xué)的質(zhì)量和效率。下面對在培養(yǎng)中醫(yī)本科畢業(yè)生臨床實踐教學(xué)改革探索中，歸結(jié)臨床帶教體會：

一、完善制度，強化體系

1.強化臨床教學(xué), 創(chuàng)新課程設(shè)置。要提高中醫(yī)臨床實踐的教學(xué)效果就必須加強科學(xué)管理和合理設(shè)置課程。承擔(dān)臨床實踐教學(xué)任務(wù)的科室抽1 至2 名教學(xué)認真嚴謹和臨床經(jīng)驗較為豐富的主治醫(yī)師或住院醫(yī)師專門負責(zé)承擔(dān)臨床實踐教學(xué)任務(wù), 加強臨床實踐教學(xué)質(zhì)量管理,應(yīng)根據(jù)學(xué)校每學(xué)期下達的臨床實踐課教學(xué)任務(wù)分解到每個臨床實踐教學(xué)教師, 臨床實踐教學(xué)教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)在臨床醫(yī)學(xué)院的病房或門診積極準(zhǔn)備教學(xué)病例( 或已收集到的典型教學(xué)病例) 進行備課, 根據(jù)不同的臨床實踐教學(xué)病種特點, 采用參觀法、實踐法 、病例討論法和實踐講座等不同教學(xué)方法, 不斷改進臨床實踐教學(xué)方法, 強化臨床技能實踐, 提高臨床實踐教學(xué)水平。

2.強化技能培訓(xùn), 完善評價體系。要提高臨床實踐教學(xué)質(zhì)量就必須科學(xué)地設(shè)置教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)程序。臨床實踐教學(xué)內(nèi)容要以常見病、多發(fā)病和獨具中醫(yī)療效特色的病種為重點, 以提高中醫(yī)臨床診療思維能力和臨床實踐操作技能為目的。進行臨床實踐前最好能在學(xué)校模擬醫(yī)院接受醫(yī)療工作知識培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育, 讓學(xué)生熟悉臨床醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院工作流程和醫(yī)療規(guī)章制度, 掌握中醫(yī)臨床診療思維模式和醫(yī)患關(guān)系溝通技能, 了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因和防范措施, 為臨床實踐教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。避免學(xué)生剛進行臨床實踐時的緊張慌亂、茫然無序的現(xiàn)象, 糾正教師無備匆忙帶教, 學(xué)生缺乏感覺茫然聽講的低水平不良教學(xué)習(xí)慣。要加強中醫(yī)臨床實踐教學(xué)的質(zhì)量管理, 建立和健全中醫(yī)臨床實踐教學(xué)的質(zhì)量評估和質(zhì)量監(jiān)控體系, 強化集體備課和聽課試講等教學(xué)制度,建立和完善臨床典型病例和典型體征的臨床實踐教學(xué)資料的收集和編輯工作, 強化臨床技能操作培訓(xùn)和考核, 努力提高臨床實踐教學(xué)的水平和效果。

二、改進教學(xué)方法, 提高帶教水平

臨床實踐課的內(nèi)容主要應(yīng)以臨床觀察、技能操作和病例討論為主, 基礎(chǔ)理論主要在課堂講授時完成, 在實踐課中, 理論講授的內(nèi)容應(yīng)少而精, 主要以課堂未講授而與實習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的理論知識及在實踐過程中與疾病關(guān)系最為緊密的理論為重點, 起到對課堂教學(xué)的補充作用及重點知識的鞏固復(fù)習(xí)作用。每一單元的實踐課應(yīng)調(diào)動學(xué)生圍繞1至2個疾病為主題對相關(guān)的癥狀與體征進行深入的觀察與思考, 并運用所學(xué)的理論知識進行講解, 特別要強調(diào)要善于應(yīng)用中醫(yī)望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進行講授, 努力培養(yǎng)學(xué)生良好的中醫(yī)臨床思維能力和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德行為。

1.參觀法。是根據(jù)教學(xué)目的組織學(xué)生在醫(yī)療區(qū)、實驗室等場所直接感知學(xué)習(xí)對象的方法。參觀法多用于對某些基本癥狀和體征的認識,主要是給予學(xué)生以感性認識。由帶教教師示教,在示教過程中現(xiàn)場講授其癥狀與體征的詢問、觀察和檢查要點及其臨床意義等相關(guān)知識,特別是中醫(yī)四診的望診和切診。如舌診,不但要望舌苔,還要觀察舌質(zhì)和舌體;不但要辨認顏色,還要辨認質(zhì)地; 不但要掌握望舌的方法, 還要理解其臨床意義和靈活應(yīng)用等知識。在參觀法中要重視教學(xué)病例的選擇,實踐教學(xué)病例的選擇對臨床實踐教學(xué)是非常重要。只有好的教學(xué)病例才會使學(xué)生在最短的時間內(nèi),掌握盡可能多的臨床知識。在選擇實踐教學(xué)病例時要注意選擇典型病例,能配合的病例,對病情影響小的病例,無醫(yī)療糾紛傾向的病例,充分利用現(xiàn)代教學(xué)輔助手段。

2.實踐法。要求學(xué)生親自動手, 以學(xué)生為主體, 教師給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)或修正學(xué)生的動作,如完整病例書寫(門診和病房) 和醫(yī)療操作技能等。學(xué)生必須親自進行全面的病史采集和體格檢查,然后作出臨床診斷和提出進一步的處理和治療意見,并完成完整的病歷書寫,帶教教師主要對學(xué)生病史詢問的缺陷、查體中的操作手法的正確性等進行點評、修正。醫(yī)療技能操作主要由帶教教師進行示范、講解,學(xué)生認真觀察、領(lǐng)會,并能熟悉地復(fù)述醫(yī)療操作的方法和要點,在條件成熟時由帶教教師指導(dǎo),學(xué)生親自進行操作,在具體操作實踐中領(lǐng)會其要點和掌握其技能。

3.討論法。由臨床實踐教師帶領(lǐng)學(xué)生對教學(xué)病例進行簡單的病史詢問和查體后,對其病歷資料進行詳細的分析與討論, 在病例討論中以學(xué)生發(fā)言為主體, 以診斷與鑒別診斷為討論重點, 以培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力為目的, 教師進行提問和引導(dǎo), 學(xué)生根據(jù)教師的提問和思路展開熱烈討論, 最后教師進行簡要的小結(jié)和點評, 在點評中要充分將中醫(yī)經(jīng)典著作理論融入到臨床實踐中, 以加深學(xué)生對課堂理論講授的理解和中醫(yī)經(jīng)典著作理論的理解, 提高臨床思維能力和實踐教學(xué)效果。特別要強調(diào)要善于應(yīng)用中醫(yī)望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進行講授, 強化中醫(yī)臨床思維方式, 提高中醫(yī)辨證論治的能力。

4.實踐講座。是對課堂授課的難點進行鞏固性學(xué)習(xí),或?qū)φn堂未講授的內(nèi)容進行補遺, 以教師講授啟發(fā)提問為主。如靜脈補液實踐中時, 由教師對液體療法的原則與方法進行精講,然后再選擇一個病案讓學(xué)生進行實際評價和計算,提出處理意見和處方醫(yī)囑,最后由帶教教師進行點評和修改,以加深對臨床理論課重點和難點的理解和應(yīng)用。因此,中醫(yī)臨床實踐課教學(xué)必須早臨床,勤臨床,多實踐, 突出中醫(yī)的臨床辯證思維能力培訓(xùn), 才能強化中醫(yī)臨床思維方式,提高中醫(yī)辨證論治的能力。

參考文獻：

[1]楊光燃,姜立萍,錢冬梅. 內(nèi)科教學(xué)中以

多種方式結(jié)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能

力的探索[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù), 2011,

25(1):83-85.

[2]王家曉.中醫(yī)內(nèi)科臨床實習(xí)帶教的體會

[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,6(2):111-

113.

[3]王麗娜,李翠萍. 抓好臨床教學(xué),走中西

醫(yī)結(jié)合之路[J].中醫(yī)教育,2006,20(5):53.

[4]周玉平,肖振輝,張碧倫. 在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)范文第5篇

關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)應(yīng)用

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論系統(tǒng)闡述內(nèi)科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。為中醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁，具有非常重要的專業(yè)和基礎(chǔ)地位。案例教學(xué)法（Case-Basdlearning，CBL）起源于20世紀20年代，近年來廣泛應(yīng)用于高校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是應(yīng)用典型的案例將學(xué)生引導(dǎo)到特定情境中，學(xué)生能夠通過對案例的研究和分析來進行學(xué)習(xí)[1][2]。我們在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分病癥的教學(xué)內(nèi)容中引入CBL教學(xué)法，并進行了一段時間的實踐探索和教學(xué)效果跟蹤，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)模式，不僅提高了學(xué)生對理論基礎(chǔ)知識的掌握，更提高了學(xué)生的自主思考能力、動手能力等綜合素質(zhì)。

一、研究對象和方法

1.研究對象

以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2016級針灸推拿專業(yè)30名本科學(xué)生為研究對象，在授課前，隨機分為對照組和實驗組，實驗組15人，對照組15人。

2.研究方法

實驗組和對照組都選用材（人民衛(wèi)生出版社出版的“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》）中各論部分的第三章第一節(jié)胃病和第八節(jié)泄瀉兩個病癥，按學(xué)校統(tǒng)一制定的教學(xué)大綱，由同一授課教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法和CBL教學(xué)法分別進行授課，其他章節(jié)病癥內(nèi)容實驗組和對照組兩組的教學(xué)方法相同，由其他不同教師按照傳統(tǒng)教學(xué)方法進行授課，不在本次實驗范圍內(nèi)。

（1）實驗組

實驗組采用CBL教學(xué)法，授課教師根據(jù)胃病和泄瀉兩種病癥，選擇以往工作中收治的臨床典型病例，并對病例相關(guān)的知識點和引申點進行梳理。提前一周至兩周將典型病例及相關(guān)材料發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生提前進行自主預(yù)習(xí)，并通過互聯(lián)網(wǎng)、圖書館借閱等相關(guān)手段查閱病例引申的相關(guān)知識，搜集病例涉及的信息，積極對病例進行思考和分析，針對病因病機、診斷要點、辨證論治、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、預(yù)防調(diào)護、臨癥備要等方面做好資料收集和準(zhǔn)備。在課堂上教師對學(xué)生發(fā)現(xiàn)的問題組織小組討論，并引導(dǎo)學(xué)生進一步查找相關(guān)資料和解決問題，教師在課堂上主要起指導(dǎo)和引導(dǎo)作用。學(xué)生在小組討論結(jié)束后，教師對學(xué)生全部討論過程學(xué)生集中反饋出來的具有代表性和關(guān)鍵性的問題以及臨床工作重難點進行梳理和分析，最后梳理典型病例由收治入院至患者出院全過程的臨床工作重、難點，共同制定出合理的治療方案。

（2）對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師臺前講授、學(xué)生以聽為主的授課方式。

3.評價方法

（1）成績評價

實驗過程中，傳統(tǒng)教學(xué)法和CBL教學(xué)法的效果比較均以學(xué)生考試成績?yōu)榛鶞?zhǔn)，教學(xué)效果的成績評價采取學(xué)生日常測驗成績和期中考試成績、期末考試成績等，將學(xué)生三項成績的平均值作為比較兩種教學(xué)方法優(yōu)劣的依據(jù)。

（2）問卷調(diào)查評價

課程全部結(jié)束后，對實驗組學(xué)生進行中醫(yī)內(nèi)科學(xué)采用CBL教學(xué)法教學(xué)效果問卷調(diào)查。問卷調(diào)查表由參與項目研究人員共同設(shè)計，問卷調(diào)查表包括了能夠反應(yīng)教學(xué)效果的主要內(nèi)容和項點，學(xué)生以不記名的形式填寫后反饋。共發(fā)放問卷30份，收回問卷30份，有效回收率為100%。

（3）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.問卷調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過對實驗組和對照組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生教學(xué)效果滿意度均高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

調(diào)查問題實驗組（n=15）對照組（n=15）

n滿意度（%）n滿意度（%）

提高學(xué)習(xí)興趣1493.31173.3

教學(xué)理論知識理解深化151001066.6

臨床思維和解決問題能力提升1493.31066.6

提高教學(xué)質(zhì)量15100960

豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容、開闊學(xué)習(xí)視野1386.61066.6

2.成績比較

從考試成績統(tǒng)計可以看出，實驗組的日常成績和期中、期末考試成績均高于對照組，其中實驗組考試成績與對照組考試成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明CBL教學(xué)法可明顯提高學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握、理解和臨床運用能力。

三、討論