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關(guān)鍵詞:城市建設(shè);環(huán)境衛(wèi)生;精細(xì)化管理;信息系統(tǒng)
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,在發(fā)展中產(chǎn)生的垃圾數(shù)量也越來(lái)越多,隨之產(chǎn)生的環(huán)境問(wèn)題也引起了人們的關(guān)注,城市建設(shè)發(fā)展中,傳統(tǒng)的城市發(fā)展模式“先污染,后治理”的現(xiàn)象依然存在,給人們的生活和健康帶來(lái)了極大的影響,現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,給環(huán)衛(wèi)精細(xì)化的管理工作也帶來(lái)了技術(shù)支持[1]。在新的發(fā)展形勢(shì)下,城市建設(shè)中,要設(shè)計(jì)環(huán)衛(wèi)精細(xì)化管理信息系統(tǒng),幫助改善城市發(fā)展環(huán)境,為人們提供舒適的生活空間。
1、當(dāng)前城市建設(shè)環(huán)衛(wèi)管理問(wèn)題分析
(1)保潔范圍廣。這也是城市環(huán)境衛(wèi)生面臨的共同問(wèn)題,隨著城市規(guī)模的不斷擴(kuò)大,需要保潔的面積也隨之增加,增加了環(huán)衛(wèi)工作和垃圾的清理運(yùn)輸工作的強(qiáng)度,相對(duì)來(lái)講管理的面積也不斷增加,其中涉及的問(wèn)題較為復(fù)雜,這就需要借助海量的信息手段加強(qiáng)對(duì)人員的管理,從而提高效率。(2)人員多,增加了管理難度。在我國(guó)當(dāng)前城市發(fā)展階段,環(huán)衛(wèi)行業(yè)大多還是以人工保潔工作為主,其從業(yè)人員較多,每個(gè)區(qū)域、每一片甚至是小到每一條街道,其保潔人員總和多,增加了人員管理的難度。(3)環(huán)衛(wèi)設(shè)備較多,數(shù)量較大。環(huán)境衛(wèi)生設(shè)備主要包括清掃車(chē)、灑水車(chē)等等專(zhuān)用清潔車(chē)輛,對(duì)這些設(shè)備的管理同樣需要時(shí)間和精力,很多城市采用GPS定位管理,能監(jiān)管其作業(yè)的軌跡,但是卻無(wú)法監(jiān)管其環(huán)衛(wèi)工作的具體效果。這些都需要采取新的監(jiān)管方法。(4)管理較為落后。在以往的發(fā)展中,受多種內(nèi)外部因素的影響,一些城市在發(fā)展中對(duì)環(huán)衛(wèi)工作缺少重視,在管理模式、制度建設(shè)等方面缺少創(chuàng)新,大多數(shù)會(huì)基本依賴(lài)于人的管理,這樣極大地影響了管理效率,也容易出現(xiàn)管理混亂的局面。
2、環(huán)衛(wèi)精細(xì)化管理信息系統(tǒng)建立的必要性分析
所謂的環(huán)衛(wèi)精細(xì)化管理,主要是在環(huán)境衛(wèi)生管理工作中,能結(jié)合城市自身發(fā)展需要,運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和指導(dǎo)思想,全面把握城市環(huán)境的變化,制定細(xì)化的管理體系,明確責(zé)任,促進(jìn)環(huán)衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展,做到環(huán)衛(wèi)工作的制度化、程序化和科學(xué)化。因此,精細(xì)化管理在城市環(huán)衛(wèi)管理方面有很大的必要性。其一,是實(shí)現(xiàn)環(huán)衛(wèi)規(guī)范化管理的要求。精細(xì)化管理系統(tǒng)的建立,能對(duì)環(huán)衛(wèi)人員、設(shè)備等進(jìn)行即時(shí)管理,對(duì)環(huán)衛(wèi)作業(yè)的路線(xiàn)范圍進(jìn)行優(yōu)化選擇,從而逐步降低成本,提高工作效率,也便于對(duì)作業(yè)的考核管理;其二,有助于助推城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展。目前發(fā)展中,城鄉(xiāng)居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的要求普遍較高,政府也認(rèn)識(shí)到了環(huán)境衛(wèi)生工作的重要性,要促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的發(fā)展,必須改善環(huán)境衛(wèi)生條件,對(duì)環(huán)衛(wèi)設(shè)施進(jìn)行改善,這些都可以通過(guò)精細(xì)化管理信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn);其三,環(huán)衛(wèi)精細(xì)化管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)在國(guó)外已經(jīng)有很多優(yōu)秀案例,值得我們借鑒,也為我們城市建設(shè)提供了一定的借鑒。在澳大利亞等國(guó)家,對(duì)該信息系統(tǒng)進(jìn)行了研究試驗(yàn),并取得了一定的成效。對(duì)環(huán)境衛(wèi)生工作有很大的幫助,我國(guó)可以加以吸收借鑒,結(jié)合我國(guó)城市建設(shè)發(fā)展的實(shí)際,引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù),搭建現(xiàn)代信息管理平臺(tái),促進(jìn)城市環(huán)境衛(wèi)生工作的改善。
3、環(huán)衛(wèi)精細(xì)化管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)分析
在精細(xì)化管理信息系統(tǒng)中,主要包括三大板塊的業(yè)務(wù):保潔、設(shè)施、管理。
3.1保潔業(yè)務(wù)
根據(jù)具體業(yè)務(wù)需要,要配合精細(xì)化管理系統(tǒng)需要,根據(jù)實(shí)際情況,一般設(shè)置大隊(duì)長(zhǎng)、中隊(duì)長(zhǎng)和小隊(duì)長(zhǎng)作為管理者,具體的工作時(shí)間根據(jù)環(huán)衛(wèi)工作量決定,一般每個(gè)班次的工作時(shí)間為8小時(shí),每個(gè)班次在工作中,分責(zé)任到具體個(gè)人,每個(gè)人在自己所負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi),要了解拉近分布情況,對(duì)其進(jìn)行保潔,對(duì)于明顯存在的垃圾,可直接撿垃圾;對(duì)于沒(méi)有大垃圾的區(qū)域,可以進(jìn)行清掃維護(hù),這樣可以較快捷地保持大面積的干凈。同時(shí),保潔隊(duì)長(zhǎng)要定時(shí)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行視察,對(duì)所負(fù)責(zé)的路線(xiàn)進(jìn)行巡視,并且將每個(gè)具體區(qū)域落實(shí)到個(gè)人,縮小每個(gè)人的職責(zé)范圍;此外,還要處理好清運(yùn)業(yè)務(wù),清運(yùn)的工作量較大,要求也比較嚴(yán)格,城市的生活垃圾量較大,一般都存放在垃圾桶內(nèi),一般垃圾的清運(yùn)時(shí)間在凌晨,將其進(jìn)行集中壓縮,集中進(jìn)行處理。
3.2設(shè)施業(yè)務(wù)
首先是車(chē)輛的管理,通過(guò)GPS定位系統(tǒng)等,對(duì)車(chē)輛的相關(guān)信息進(jìn)行了解;其次是渣土管理的設(shè)計(jì),了解渣土車(chē)輛基本信息,設(shè)立渣土業(yè)務(wù)審批程序,并對(duì)具體的審批流程做好規(guī)劃,不斷提高操作的效率,減少人員操作,減少出錯(cuò)率。
3.3設(shè)施管理設(shè)計(jì)
環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施包括有垃圾桶、果皮箱、生活垃圾場(chǎng)等,這些設(shè)施的種類(lèi)多,數(shù)量多,需要對(duì)其進(jìn)行精細(xì)化管理,減少管理中的混亂。對(duì)垃圾桶、果皮箱等都會(huì)有固定的地點(diǎn),可以在其上面安裝自動(dòng)測(cè)重儀器,等儀器重量達(dá)到相應(yīng)重量時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警,然后對(duì)其進(jìn)行處理,還可以在一些設(shè)備上安置電子標(biāo)簽,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳精細(xì)化管理信息系統(tǒng),了解垃圾場(chǎng)的清運(yùn)等情況,也有助于及時(shí)了解設(shè)備設(shè)施的丟失或者損壞情況,以便及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)。
3.4管理業(yè)務(wù)
首先是對(duì)日常環(huán)衛(wèi)工作的監(jiān)督和檢查,對(duì)整體情況進(jìn)行了解查看,做好實(shí)時(shí)監(jiān)管;其次是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)衛(wèi)考核情況進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸,將數(shù)據(jù)傳送到精細(xì)化管理系統(tǒng),這些數(shù)據(jù)信息具體包括現(xiàn)場(chǎng)檢查,存在的問(wèn)題等;最后是對(duì)特殊事件的調(diào)度,一般包括事件的上報(bào),市民舉報(bào)的問(wèn)題等,對(duì)這些信息進(jìn)行詳細(xì)的登記,并對(duì)后期的跟蹤處理情況進(jìn)行記錄等。還有一些應(yīng)急業(yè)務(wù),如車(chē)輛事故,系統(tǒng)故障等突發(fā)事故,需要事先對(duì)可能發(fā)生的緊急情況進(jìn)行預(yù)估,保證在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行處理。
【關(guān)鍵詞】層次分析法 醫(yī)學(xué)文化 人文關(guān)懷 指標(biāo)體系
【摘 要】目的:在前期研究的基礎(chǔ)上,確定指標(biāo)體系權(quán)重,以構(gòu)建醫(yī)院住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系。方法:運(yùn)用層次分析法建立住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷評(píng)價(jià)指標(biāo)層次結(jié)構(gòu),構(gòu)建兩兩比較判斷矩陣,并對(duì)判斷矩陣進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。結(jié)果:確定了各指標(biāo)體系權(quán)重,完成了住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系的構(gòu)建。結(jié)論:住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系能基本涵蓋其領(lǐng)域的各個(gè)方面,為其具體指標(biāo)的選擇和實(shí)施提供參考。
人文關(guān)懷通俗的理解就是對(duì)人的關(guān)懷,即:關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性、滿(mǎn)足人的需求和尊重人的權(quán)力。人文關(guān)懷是一個(gè)內(nèi)涵極其豐富而又很難確切陳述的概念,不同行業(yè)有著不同的內(nèi)涵。而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷就是對(duì)患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)、生理及心理需求的具體關(guān)注和體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)中人文關(guān)懷的表現(xiàn)形式有3個(gè)方面:一是對(duì)患者軀體的關(guān)懷,二是對(duì)患者心理的關(guān)懷,三是對(duì)患者生命的終極關(guān)懷。醫(yī)療服務(wù)中實(shí)施人文關(guān)懷有兩大要點(diǎn):一是全面了解患者的心理、生理需求;二是最大限度滿(mǎn)足患者的心理、生理需求[1]。文獻(xiàn)綜述表明,實(shí)施醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是有效緩解醫(yī)患矛盾的重要方面[2]。
層次分析法( A H P ) 是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用的多準(zhǔn)則決策方法,它根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)和要達(dá)到的目標(biāo)分解出問(wèn)題的組成因素,并按相互關(guān)系將因素層次化,組成層次結(jié)構(gòu)模型,最終獲得最低層因素對(duì)于最高層(總目標(biāo))的重要性權(quán)值[3-4]。本研究在前期研究所形成的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,應(yīng)用層次分析法確定某院住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷各指標(biāo)的權(quán)重,為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在病房的具體實(shí)施與評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 前期研究
在前期研究中,應(yīng)用文獻(xiàn)研究、專(zhuān)家訪(fǎng)談和德?tīng)柗品ù_定了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、20個(gè)二級(jí)指標(biāo)、57個(gè)三級(jí)指標(biāo)在內(nèi)的具有層次性的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系。
1.2 咨詢(xún)專(zhuān)家
本研究咨詢(xún)某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的20名專(zhuān)家。其中,年齡集中在41歲-70歲的專(zhuān)家占85%;專(zhuān)家從事醫(yī)療及醫(yī)院管理工作11年-20年的占55%,2 1 年- 3 0 年的占4 0 % , 3 1 年- 4 0 年占5%;正高職稱(chēng)占30%,副高職稱(chēng)占65%,中級(jí)職稱(chēng)占5%;碩士學(xué)歷專(zhuān)家占55%,博士學(xué)歷專(zhuān)家占30%。
1.3 層次分析方法簡(jiǎn)介
層次分析法的基本思路是對(duì)復(fù)雜決策問(wèn)題的本質(zhì)、影響因素以及內(nèi)在關(guān)系等進(jìn)行深入分析之后,構(gòu)建一個(gè)層次結(jié)構(gòu)模型,然后根據(jù)對(duì)某一題項(xiàng)的判斷,就每一層次的相對(duì)重要性做出定量表示,即構(gòu)造比較判斷矩陣,以這個(gè)矩陣的最大特征值及其相應(yīng)的特征向量,在通過(guò)一致性檢驗(yàn)的前提下,來(lái)確定每一層次中各因素的相對(duì)重要性次序的權(quán)重[5]。本研究運(yùn)用層次分析法對(duì)已有的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行量化、賦權(quán),確定各評(píng)價(jià)指標(biāo)相對(duì)重要性。其主要步驟:建立層次結(jié)構(gòu)、建立兩兩比較判斷矩陣、各層次因素的權(quán)重計(jì)算、進(jìn)行一致性檢驗(yàn)和組合權(quán)重計(jì)算[6]。
1 . 3 . 1 一、二級(jí)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算。根據(jù)咨詢(xún)專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的評(píng)分,利用權(quán)重計(jì)算公式,可以計(jì)算出一、二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。同樣,根據(jù)一致性檢驗(yàn)公式,可以檢驗(yàn)判斷矩陣的一致性。1 . 3 . 2 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)終末權(quán)重計(jì)算。將各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)連乘即得到三級(jí)指標(biāo)最終的權(quán)重系數(shù),即終末權(quán)重。
1.3.3 權(quán)重系數(shù)計(jì)算結(jié)果。以一級(jí)指標(biāo)環(huán)境、溝通、服務(wù)、人文素養(yǎng)為例,構(gòu)建判斷矩陣并進(jìn)行一致性檢驗(yàn),得到一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重,且一致性指數(shù)CI與一致性比率RI均<0.01,說(shuō)明本級(jí)指標(biāo)所取得的權(quán)重合理,一致性比較滿(mǎn)意。利用同樣的方法我們可以獲得二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù),通過(guò)一致性檢驗(yàn)后,可以得到不同層次的權(quán)重系數(shù)[7]。
2 結(jié)果
利用層次分析法完成醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系的構(gòu)建,具體指標(biāo)及權(quán)重為: 一級(jí)指標(biāo)包括“ 環(huán)境” “ 溝通” “ 服務(wù)” “ 人文素養(yǎng)” , 其權(quán)重分別為0.1978、0.3052、0.2642和0.2328。
“ 環(huán)境” 包含的二級(jí)指標(biāo)有“ 環(huán)境衛(wèi)生” “ 候診條件” “ 就診流程” “ 設(shè)施先進(jìn)” “ 人文環(huán)境”,各指標(biāo)的權(quán)重/組合權(quán)重分別為0 . 2 3 5 7 / 0 . 0 4 6 6 、0 . 2 2 6 1 / 0 . 0 4 4 7 、0 . 2 1 4 9 / 0 . 0 4 2 5 、0 . 1 9 1 2 / 0 . 0 3 7 8 和0.1321/0.0261。其中,“環(huán)境衛(wèi)生”包括的三級(jí)指標(biāo)主要有“整潔干凈寬敞” “ 污物處理有序” “ 衛(wèi)生間干凈無(wú)異味”,各指標(biāo)權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.3125/0.0146、0.3542/0.0165和0 . 3 3 3 3 / 0 . 0 1 5 5 ; “ 候診條件” 包括的三級(jí)指標(biāo)主要有“ 病房環(huán)境舒適”“醫(yī)護(hù)辦公環(huán)境有秩序”“病房床位設(shè)置合理”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.3641/0.0163、0.3285/0.0147和0.3074/0.0137;“就診流程”包括的三級(jí)指標(biāo)主要有“ 入院手續(xù)辦理方便” “ 出院手續(xù)辦理方便” “ 會(huì)診及時(shí)” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 3 3 5 7 / 0 . 0 1 4 3 、0 . 3 3 4 5 / 0 . 0 1 4 2 和0.3298/0.0140;“設(shè)施先進(jìn)”包括的三級(jí)指標(biāo)主要有“停車(chē)方便,管理先進(jìn)”“電梯方便快速”“病房設(shè)施智能化”“有便利的輔助設(shè)施”“餐飲伙食科學(xué)營(yíng)養(yǎng)”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.1856/0.0070、0.1985/0.0075、0 . 2 0 0 5 / 0 . 0 0 7 6 、0 . 2 2 4 8 / 0 . 0 0 8 5 和0.1906/0.0072;“人文環(huán)境”包括的三級(jí)指標(biāo)主要有“醫(yī)務(wù)人員著裝適宜得當(dāng)” “ 不同科室病房文化特點(diǎn)鮮明” “ 醫(yī)院文化易被感受, 如宣傳欄、展板等”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.3068/0.0080、0.2578/0.0067和0.4354/0.0114。
“ 溝通” 包含的二級(jí)指標(biāo)有“ 面部表情” “ 語(yǔ)言使用” “ 診療動(dòng)作” “ 溝通技巧” “ 及時(shí)告知”,各指標(biāo)的權(quán)重/組合權(quán)重分別為0 . 1 5 1 4 / 0 . 0 4 6 2 、0 . 2 0 3 8 / 0 . 0 6 2 2 、0 . 1 7 4 5 / 0 . 0 5 3 3 、0 . 2 6 8 2 / 0 . 0 8 1 9 和0.2021/0.0617。其中,“面部表情”包括三級(jí)指標(biāo)主要有“ 表情( 微笑) ” “ 表情具有同情” “ 眼神專(zhuān)注” , 各指標(biāo)權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 3 0 1 5 / 0 . 0 1 3 9 、0 . 3 5 8 7 / 0 . 0 1 6 6 和0.3398/0.0157;“語(yǔ)言使用”包括三級(jí)指標(biāo)主要有“語(yǔ)言真摯,鼓勵(lì)性語(yǔ)言”“溫和親切,通俗易懂,肢體語(yǔ)言的利用”“加入心理疏導(dǎo)”,其權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 2 6 4 5 / 0 . 0 1 6 5 、0.2931/0.0182和0.4424/0.0275;“診療動(dòng)作” 包括三級(jí)指標(biāo)主要有“ 動(dòng)作準(zhǔn)確” 和“ 動(dòng)作輕柔” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 6 5 8 8 / 0 . 0 2 3 1 、0.3412/0.0120;“溝通技巧”包括三級(jí)指標(biāo)主要有“耐心傾聽(tīng),適時(shí)的沉默,極大的同情”“問(wèn)候(問(wèn)好,用語(yǔ)禮貌),熱情接待”“多使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言” “ 把病人當(dāng)做親人, 避免生硬的話(huà)語(yǔ)”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.2145/0.0176、0.2658/0.0218、0.2745/0.0225和0.2452/0.0201;“及時(shí)告知”包括三級(jí)指標(biāo)主要有“提高告知主動(dòng)性” “ 在病房鼓勵(lì)與患者多交流, 了解病人的苦痛, 了解病人的心理” “ 執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》” “ 外科病房手術(shù)前充分告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn), 內(nèi)科病房告知患者疾病轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥及愈后情況”“診療的1/3的時(shí)間用于做告知,做溝通”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.2047/0.0126、0.1229/0.0076、0 . 1 5 8 7 / 0 . 0 0 9 8 、0 . 3 8 9 5 / 0 . 0 2 4 0 和0.1242/0.0077。
“ 服務(wù)” 指標(biāo)中包含二級(jí)指標(biāo)有“ 技術(shù)能力” “ 規(guī)章制度” “ 服務(wù)意識(shí)” “ 主動(dòng)服務(wù)” “ 服務(wù)舉措” , 各指標(biāo)權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 1 9 9 2 / 0 . 0 5 2 6 、0 . 1 8 0 5 / 0 . 0 4 7 7 、0 . 1 8 4 7 / 0 . 0 4 8 8 、0 . 2 5 9 2 / 0 . 0 6 8 5 和0.1764/0.0466。其中,“技術(shù)能力”包括三級(jí)指標(biāo)主要有“ 技術(shù)過(guò)硬,治療有效” “ 使用最優(yōu)化的治療方案”“感觸到學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)的氛圍”“有學(xué)科帶頭人”,各指標(biāo)權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.2751/0.0040、0.2412/0.0035、0.2351/0.0034和0.2486/0.0036;“規(guī)章制度” 包括三級(jí)指標(biāo)主要有“ 建立健全醫(yī)院規(guī)章制度” “ 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0 . 4 8 6 3 / 0 . 0 1 1 3 、0 . 5 1 3 7 / 0 . 0 1 1 9 ;“ 服務(wù)意識(shí)” 包括三級(jí)指標(biāo)主要有“診后電話(huà)隨訪(fǎng)”“上門(mén)家訪(fǎng)”“康復(fù)指導(dǎo)” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 2 6 9 4 / 0 . 0 0 3 5 、0 . 2 9 5 1 / 0 . 0 0 3 9 和0.4355/0.0057;“主動(dòng)服務(wù)”包括三級(jí)指標(biāo)主要有“強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)”“增加一次與患者的溝通交流,溝通過(guò)程中注重患者的內(nèi)心感受” “ 入院迎接, 接診回復(fù), 出院送出” “ 多一次查房”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.1874 / 0 . 0 1 2 8 、0 . 3 4 8 2 / 0 . 0 2 3 8 、0.0757/0.0052和0.3887/0.0266;“服務(wù)舉措” 包括三級(jí)指標(biāo)主要有“ 義務(wù)咨詢(xún)、健康教育” “ 住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查” “ 患者大講堂、患者交流活動(dòng)” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重分別醫(yī)患之間 MEDICAL CARE PROVIDERS & PATIENTS為0 . 3 0 1 2 / 0 . 0 0 4 2 、0 . 3 4 2 5 / 0 . 0 0 4 8 和0.3563/0.0050。
“ 人文素養(yǎng)” 指標(biāo)包含的二級(jí)指標(biāo)有“ 人文知識(shí)” “ 人文心理”“人文精神”“人文信仰”“人文境界”,各指標(biāo)權(quán)重/組合權(quán)重分別為0.1854/0.0432、0.1925/0.0448、0 . 2 0 8 6 / 0 . 0 4 8 6 、0 . 2 0 3 2 / 0 . 0 4 7 3 和0.2103/0.0490。其中,“人文知識(shí)”包括三級(jí)指標(biāo)主要“ 學(xué)習(xí)哲學(xué)、心理學(xué)、邏輯學(xué)、法律學(xué)、倫理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、美學(xué)等人文知識(shí)” “ 進(jìn)行人文知識(shí)的相關(guān)講座” , 各指標(biāo)權(quán)重/ 組合權(quán)重分別為0 . 5 4 6 4 / 0 . 0 1 2 9 、0 . 4 5 3 6 / 0 . 0 1 0 7 ; “ 人文心理” 包括三級(jí)指標(biāo)主要有“ 具備同理心” “ 同理心的應(yīng)用, 使用同情的表達(dá)方式”,其權(quán)重/組合權(quán)重分別為0 . 5 8 5 3 / 0 . 0 1 5 4 、0 . 4 1 4 7 / 0 . 0 1 0 9 ;“ 人文精神” 三級(jí)指標(biāo)為“ 尊重他人自主權(quán)和價(jià)值觀” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重為1 . 0 0 0 0 / 0 . 0 4 8 0 ; “ 人文信仰” 三級(jí)指標(biāo)為“ 理解苦難, 苦難中人性的需求” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重為1 . 0 0 0 0 / 0 . 0 4 7 3 ; “ 人文境界”三級(jí)指標(biāo)為“ 人道主義、誠(chéng)信、利他主義” , 其權(quán)重/ 組合權(quán)重為1.0000/0.0490。
綜上可知,在住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷一級(jí)指標(biāo)重要性排序分別為“溝通” “ 服務(wù)” “ 人文素養(yǎng)” 和“ 環(huán)境”,可見(jiàn)溝通在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷中的重要程度。在二級(jí)指標(biāo)中, 環(huán)境以“環(huán)境衛(wèi)生”最為重要,其次為“候診條件”;溝通以“溝通技巧”最為重要,其次為“語(yǔ)言使用”;在服務(wù)指標(biāo)中,特別需要的是“主動(dòng)服務(wù)”及較高的“技術(shù)能力”;人文素養(yǎng)中以“人文境界”和“人文精神”最為重要。在三級(jí)指標(biāo)中,候診條件中的“病房環(huán)境舒適”和環(huán)境衛(wèi)生的“污物處理有序”成為環(huán)境維度中最重要內(nèi)容;診療過(guò)程中及時(shí)告知中的“外科病房手術(shù)前充分告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)科病房告知患者疾病轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥及愈后情況”及溝通技巧中的“多使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言”成為溝通維度中的主要內(nèi)容;在服務(wù)維度中,主動(dòng)服務(wù)中的“多一次查房”及“增加一次與患者的溝通交流,溝通過(guò)程中注重患者的內(nèi)心感受”成為其相對(duì)重要方面;在人文素養(yǎng)維度,“人道主義、誠(chéng)信、利他主義”的人文境界及“尊重他人自主權(quán)和價(jià)值觀”的人文精神成為其較為重要內(nèi)容。
3 討論
3.1 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系具有一定科學(xué)性、可操作性
本研究遵循導(dǎo)向性、科學(xué)性、可行性以及定量與定性相結(jié)合原則,注重醫(yī)院住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的具體實(shí)施辦法,前期運(yùn)用Delphi法確定醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷各層次指標(biāo),并對(duì)專(zhuān)家的可靠性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;之后運(yùn)用層次分析法確定各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù),并進(jìn)行一致性檢驗(yàn),整個(gè)研究過(guò)程較為科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)[8]。該指標(biāo)體系的每項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)涵明確,易于理解,并且經(jīng)層層篩選,具有一定的靈敏度和代表性,能較全面地反映出住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾個(gè)方面。
3.2 指標(biāo)體系權(quán)重可以反映住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷各措施的重要性
從溝通維度來(lái)看, 可優(yōu)先選擇主動(dòng)打招呼,使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言等基本溝通技巧來(lái)提高與患者的溝通效果。從服務(wù)維度來(lái)看,可優(yōu)先選擇通過(guò)增加與患者溝通的次數(shù)來(lái)增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù),同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通頻率。從人文素養(yǎng)維度來(lái)看,可通過(guò)開(kāi)設(shè)心理學(xué)、倫理學(xué)等人文課程,讓醫(yī)務(wù)人員掌握全面的人文知識(shí),提高人文修養(yǎng),從而增加對(duì)患者的尊重、耐心和理解。從環(huán)境維度來(lái)看,可優(yōu)先選擇對(duì)病房環(huán)境的清理和整理,保持環(huán)境衛(wèi)生和整潔,以給患者休養(yǎng)提供舒適的場(chǎng)所等。
3.3 三級(jí)指標(biāo)體系組合權(quán)重總排序分析
從各三級(jí)指標(biāo)的組合權(quán)重總排序來(lái)看,“加入心理疏導(dǎo)”“問(wèn)候(問(wèn)好, 用語(yǔ)禮貌) 、熱情接待“ “ 多一次查房”“增加一次與患者的溝通交流,溝通過(guò)程中注重患者的內(nèi)心感受”“外科病房手術(shù)前充分告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)科病房告知患者疾病轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥及愈后情況”“動(dòng)作準(zhǔn)確”和“多使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言”是排在前幾位比較重要的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo),其分屬在溝通維度下的語(yǔ)言使用、溝通技巧和及時(shí)告知環(huán)節(jié),服務(wù)維度下的主動(dòng)服務(wù)環(huán)節(jié)。由此可見(jiàn),住院服務(wù)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)以溝通和服務(wù)為其重要方面。從專(zhuān)家評(píng)價(jià)結(jié)果看,排在前幾項(xiàng)具體措施都是從最簡(jiǎn)單的一個(gè)動(dòng)作、一句語(yǔ)言、一個(gè)表情和一次關(guān)心做起,具有較好的可操作性和易評(píng)價(jià)性。
參考文獻(xiàn)
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在青年學(xué)生當(dāng)中普遍存在著各種不良的生活習(xí)慣,這嚴(yán)重影響了個(gè)人的身體健康。針對(duì)這一情況,生物教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)從四個(gè)方面入手:
(1)飲食健康如在講述人體新陳代謝與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相關(guān)內(nèi)容時(shí),側(cè)重于強(qiáng)調(diào)各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如:糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)等,對(duì)人體健康的影響;通過(guò)對(duì)物質(zhì)、能量代謝過(guò)程的分析,向?qū)W生解釋常見(jiàn)身體疾病如高、低血糖、肥胖脂肪肝等產(chǎn)生的原因,以及介紹部分食物搭配對(duì)人身體功能的影響。例如,在講到“血糖的調(diào)節(jié)”時(shí),和學(xué)生一起討論糖尿病的癥狀以及飲食方面的注意事項(xiàng)等。通過(guò)健康教育,提高學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣的意識(shí),注重食品安全,懂得保護(hù)個(gè)人身體健康。
(2)衛(wèi)生習(xí)慣在疾病傳播,免疫調(diào)節(jié)等課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)過(guò)程中,向?qū)W生強(qiáng)調(diào)個(gè)人以及環(huán)境衛(wèi)生對(duì)身體健康所具有的重要意義。并提醒學(xué)生將所學(xué)的生物知識(shí)與生活實(shí)際相結(jié)合,在學(xué)習(xí)、生活中提高警惕,以免受消化、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚病等疾病的侵害。特別是在講解HIV病毒時(shí),告訴學(xué)生艾滋病傳播的途徑以及如何預(yù)防艾滋病等。
(3)體育鍛煉在生物教學(xué)過(guò)程中,以生理學(xué)為論據(jù),證明身體健康離不開(kāi)一定的體育鍛煉,習(xí)慣性的體育鍛煉可有效地降低一些疾病如肥胖、脂肪肝等的發(fā)病率。又如通過(guò)了解ATP的合成與轉(zhuǎn)化,以及能源物質(zhì)在體內(nèi)的儲(chǔ)存與轉(zhuǎn)化,加強(qiáng)健康教育,鼓勵(lì)學(xué)生,多鍛煉,增強(qiáng)身體各項(xiàng)機(jī)能,健康成長(zhǎng)。
(4)不良嗜好通過(guò)介紹細(xì)胞癌變的相關(guān)知識(shí),使學(xué)生意識(shí)到一些不良嗜好,如吸煙,酗酒以及生活中一些化學(xué)物質(zhì)、食物都可以誘導(dǎo)細(xì)胞癌變,危害人的健康,促進(jìn)學(xué)生保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣。
(5)性教育在高中生物教材中有些內(nèi)容,可以進(jìn)行性教育的延伸:例如,涉及“人的生殖發(fā)育與細(xì)胞的關(guān)系”時(shí),可以滲透有性生殖中的受精,著床,宮外孕等。既突破了教學(xué)知識(shí)點(diǎn),也進(jìn)行了性教育。
二、在生物教學(xué)中注重心理健康教育
在生物教學(xué)中,教師也應(yīng)該重視學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng):
(1)培養(yǎng)堅(jiān)韌不拔、勇于創(chuàng)新的品質(zhì)在生物的教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)注意介紹一些相關(guān)的科學(xué)家的科研歷程,如細(xì)胞學(xué)說(shuō)的建立過(guò)程,又如光合作用的發(fā)現(xiàn)歷程等等,再結(jié)合科學(xué)家們的經(jīng)典故事,如達(dá)爾文、孟德?tīng)?、羅伯特•虎克、施旺、沃森和克里克等,用他們的探索精神感染和鼓勵(lì)學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生敢于嘗試,勇于創(chuàng)新,永不氣餒的科研素質(zhì)。
(2)消除自卑心理建立自信在必修②遺傳相關(guān)的內(nèi)容講授時(shí),說(shuō)明盡管人與人之間的起點(diǎn)略有差別,但一般差別不大,父母基因遺傳對(duì)人的智力成長(zhǎng)不是占絕對(duì)的主導(dǎo)地位,其還要受到環(huán)境的制約,人的可塑性強(qiáng),人們應(yīng)該不斷地改變自己去適應(yīng)環(huán)境,從而在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。通過(guò)這些生物學(xué)知識(shí),消除部分學(xué)生自卑心理,培養(yǎng)其敢于通過(guò)自己努力,成就自我的信心。
(3)調(diào)節(jié)情緒在學(xué)習(xí)生命活動(dòng)調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)容時(shí),向?qū)W生闡述激素分泌對(duì)個(gè)人情緒的影響。神經(jīng)系統(tǒng)在甲狀腺激素分泌時(shí)變得活躍,讓你感到興奮;人在發(fā)怒時(shí)將會(huì)引起腎上腺素分泌增多,這都將打破身體的平衡狀態(tài)。藉此說(shuō)明自我調(diào)節(jié)的重要性。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)、控制自己的情緒,使自己的心態(tài)更加平和、穩(wěn)定,更有利于身體健康。
(4)降低壓力輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,有助于緩解各種壓力。包括生物學(xué)科的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該提倡隨意性學(xué)習(xí)氛圍,在課時(shí)進(jìn)行時(shí),輔以適當(dāng)?shù)男∮螒?、小故事等,不僅提升了其學(xué)習(xí)的興趣,也使學(xué)生釋放了壓力,能夠集中精力搞學(xué)習(xí)。
三、在生物教學(xué)中注重道德健康教育
社會(huì)的進(jìn)步,國(guó)民素質(zhì)的提高,不僅僅要求人的體質(zhì)增強(qiáng),它還要求公民具有良好的道德品質(zhì)。道德健康要求人們應(yīng)該切實(shí)履行自己的社會(huì)義務(wù),棄惡揚(yáng)善,知榮辱,明是非,用社會(huì)道德約束自己的行為。進(jìn)行道德教育,沒(méi)有學(xué)科的界限。生物學(xué)科的教學(xué),也應(yīng)該積極地滲透道德教育。如在進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育方面的授課時(shí),通過(guò)給學(xué)生講述創(chuàng)造、孕育、生產(chǎn)、養(yǎng)育的過(guò)程,讓學(xué)生們感悟父母的艱辛與付出,讓學(xué)生學(xué)會(huì)感恩父母,感恩社會(huì),培養(yǎng)他們孝順父母,服務(wù)社會(huì)的功德心。在學(xué)習(xí)植物生長(zhǎng),環(huán)境變化等內(nèi)容時(shí),有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。通過(guò)生物教學(xué)過(guò)程的德育,提高學(xué)生的道德水平,提升學(xué)生的綜合素質(zhì),也為國(guó)民素質(zhì)提升打下基礎(chǔ)。
教學(xué)目標(biāo)
認(rèn)知:
1.知道什么是社會(huì)公德和社會(huì)公德的基本要求。
2.懂得遵守社會(huì)公德的重要性。
情感:
1.愿意自覺(jué)遵守社會(huì)公德。
2.厭惡不遵守社會(huì)公德的行為。
行為:
1.自覺(jué)遵守社會(huì)公德。
2.敢于批評(píng)不遵守社會(huì)公德的人和事。
教學(xué)建議
教材分析
本課是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)六年級(jí)“公共生活中的道德規(guī)范”中的有關(guān)要求編寫(xiě)的。關(guān)于遵守社會(huì)公德的教育,在一至五年級(jí)的思想品德課中都從不同的側(cè)面進(jìn)行過(guò),如一、二年級(jí)進(jìn)行了“愛(ài)護(hù)學(xué)校的物品”“愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木”“保持環(huán)境衛(wèi)生”等教育,三至五年級(jí)進(jìn)行了“愛(ài)護(hù)公用設(shè)施”“愛(ài)護(hù)有益動(dòng)物,保護(hù)珍稀動(dòng)物”“愛(ài)護(hù)名勝古跡”等教育。但都沒(méi)有明確提出社會(huì)公德問(wèn)題。本課是第一次明確提出遵守社會(huì)公德,并安排了一個(gè)單元,包括“做遵守社會(huì)公德的好少年”“注意公共安全”“愛(ài)護(hù)公共財(cái)物”“保護(hù)環(huán)境,人人有責(zé)”等課,同前五個(gè)年級(jí)相比,它不僅涉及社會(huì)公德的內(nèi)容廣一些,而且所講的社會(huì)公德有一定的深度。總之,我們?cè)谛W(xué)階段一直在對(duì)學(xué)生進(jìn)行遵守社會(huì)公德的教育,到六年級(jí)則是對(duì)所講社會(huì)公德內(nèi)容的一個(gè)小結(jié),既有理論的闡述,也有現(xiàn)實(shí)生活中的一些事例,對(duì)學(xué)生增強(qiáng)社會(huì)公德意識(shí)有一定的幫助。
本課開(kāi)頭的導(dǎo)入設(shè)計(jì)了一個(gè)思考題,讓學(xué)生想一想,在前幾年的思想品德課上曾學(xué)過(guò)“愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木”“保持環(huán)境衛(wèi)生”“愛(ài)護(hù)公用設(shè)施”“遵守公共秩序”等課,講的都是在什么場(chǎng)合下應(yīng)遵守的行為要求?目的讓學(xué)生知道,我們已學(xué)過(guò)的這些課講的都是在公共場(chǎng)合下應(yīng)遵守的行為要求,從而引出社會(huì)公德的概念和社會(huì)公德的基本要求。
教法建議
在講解遵守社會(huì)公德與國(guó)家聲譽(yù)的關(guān)系時(shí)。教師要講述清楚一個(gè)國(guó)家的人們對(duì)社會(huì)公德的態(tài)度,可以反映出這個(gè)國(guó)家的文明程度,也是這個(gè)國(guó)家文明的窗口。尤其應(yīng)強(qiáng)調(diào),在改革開(kāi)放的今天,我國(guó)與世界各國(guó)的交往越來(lái)越多,到中國(guó)的外國(guó)人也越來(lái)越多,外國(guó)人正是在經(jīng)濟(jì)合作。旅游觀光的過(guò)程中,在與中國(guó)人交往的過(guò)程中來(lái)看我們國(guó)家的文明程度的。因此,人們是否遵守社會(huì)公德,不僅僅是個(gè)人的事,不僅僅關(guān)系到人們的正常生活,而且是關(guān)系到我們國(guó)家聲譽(yù)的大事。為此,每個(gè)人都要有一個(gè)對(duì)待社會(huì)公德的正確態(tài)度,不斷提高思想道德素質(zhì),自覺(jué)遵守社會(huì)公德。
教學(xué)設(shè)計(jì)示例
第五課做遵守社會(huì)公德的好少年
教學(xué)目標(biāo)
認(rèn)知:
1.知道什么是社會(huì)公德和社會(huì)公德的基本要求。
2.懂得遵守社會(huì)公德的重要性。
情感:
1.愿意自覺(jué)遵守社會(huì)公德。
2.厭惡不遵守社會(huì)公德的行為。
行為:
1.自覺(jué)遵守社會(huì)公德。
2.敢于批評(píng)不遵守社會(huì)公德的人和事。
教學(xué)過(guò)程
一、復(fù)習(xí)舊知,導(dǎo)入新課
1.啟發(fā)談話(huà):同學(xué)們,在以前的思想品德課學(xué)習(xí)中,我們?cè)鴮W(xué)過(guò)以下這幾篇課文,請(qǐng)大家看投影。投影課題:《愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木》、《保持環(huán)境衛(wèi)生》、《愛(ài)護(hù)公共設(shè)施》、《遵守公共秩序》。
請(qǐng)大家把課題讀一下,思考:①這些課文講的都是哪些場(chǎng)合下應(yīng)遵守的行為要求?(公共場(chǎng)合)。②它們有什么共同點(diǎn)?(都是遵守社會(huì)公德的具體表現(xiàn)。)
2.這些課文內(nèi)容雖不一樣,但都是教育我們?cè)诠采钪幸紤]公共的利益,符合公共生活中的行為準(zhǔn)則。作為跨世紀(jì)的一代人,應(yīng)該做個(gè)遵守社會(huì)公德的好少年。今天,我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)第五課——“做遵守社會(huì)公德的好少年”。板書(shū)課題。
二、學(xué)習(xí)課文,明白道理
1.輕聲讀課文第1小節(jié)。
2.什么叫社會(huì)公德?
(在社會(huì)公共生活中必須共同遵守的行為準(zhǔn)則,叫社會(huì)公德。)
3.社會(huì)公德都有哪些基本要求呢?
根據(jù)學(xué)生回答,板書(shū):遵守公共秩序、注意交通安全、愛(ài)護(hù)公共財(cái)物、保護(hù)環(huán)境……
4.為什么人們要遵守社會(huì)公德呢?四人小組讀課文第2、3、4小節(jié),并加以討論。
根據(jù)學(xué)生回答,板書(shū):
使社會(huì)生活正常進(jìn)行
是搞好經(jīng)濟(jì)建設(shè)的保證
是個(gè)人思想覺(jué)悟和道德水平的反映
5.為什么說(shuō)遵守社會(huì)公德能使社會(huì)生活正常進(jìn)行?否則,又會(huì)怎樣呢?投影出示書(shū)上四幅圖,結(jié)合圖請(qǐng)學(xué)生談?wù)効捶ā?/p>
(1)大街上的電話(huà)亭屬于什么?(公用設(shè)施。)公用電話(huà)對(duì)人們的生活有哪些幫助?(電話(huà)是人們進(jìn)行交往、聯(lián)絡(luò)的工具。有了電話(huà),人們可以互通信息,交流感情,聯(lián)系業(yè)務(wù)……)如果公用電話(huà)被破壞了,對(duì)人們的生活會(huì)有什么影響?
(2)過(guò)馬路、鐵路有哪些規(guī)定?(過(guò)馬路走人行橫道線(xiàn),不闖紅燈,不在鐵路邊玩?!┳袷毓仓刃蛴惺裁春锰帲糠粗?,會(huì)怎樣?(遵守公共秩序,大家的學(xué)習(xí)、工作和娛樂(lè),才會(huì)秩序井然,順利進(jìn)行。)
(3)為什么要種植花草樹(shù)木、保持環(huán)境衛(wèi)生?(大家生活在一個(gè)舒適的環(huán)境中,心情舒暢。)
(4)在生活中,你看到過(guò)哪些行為是遵守社會(huì)公德的?哪些是不遵守社會(huì)公德的?這些行為對(duì)我們的生活有什么影響?小組討論、交流。
小結(jié):遵守社會(huì)公德是社會(huì)的需要,是大家的需要,是符合每個(gè)人利益的。
6.是否遵守社會(huì)公德不僅直接影響社會(huì)秩序和人民生活,而且對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)也有很大影響。下面讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)小明當(dāng)總經(jīng)理的爸爸是怎么說(shuō)的。小品演示:(前不久,小明爸爸的公司與德國(guó)老板洽談業(yè)務(wù)。外國(guó)老板看到我國(guó)環(huán)境優(yōu)美,人們遵守公共秩序,愛(ài)護(hù)公共設(shè)施……翹起大拇指,贊不絕口,欣然同意投資合作。)
看了小品,你怎樣理解“社會(huì)公德?tīng)顩r是國(guó)家文明的窗口”這個(gè)問(wèn)題?(在改革開(kāi)放的今天,我國(guó)與世界各國(guó)的交往越來(lái)越多,外國(guó)人到中國(guó)來(lái)投資、旅游,往往通過(guò)我國(guó)人民遵守社會(huì)公德的狀況來(lái)看我們國(guó)家的文明程度。)
設(shè)想一下,如果一個(gè)國(guó)家社會(huì)環(huán)境亂糟糟,大家都不注意公共安全,不遵守公共秩序,不愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,外國(guó)人來(lái)觀光、旅游、投資會(huì)有什么想法?對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)有什么影響?(生命、財(cái)產(chǎn)沒(méi)有保障,外國(guó)人不會(huì)投入大量資金和先進(jìn)技術(shù),直接影響我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。)
小結(jié):遵守社會(huì)公德不僅是個(gè)人的事,而且關(guān)系到國(guó)家的聲譽(yù),影響到經(jīng)濟(jì)建設(shè)。
7.可喜的是,在我國(guó)能遵守社會(huì)公德的人越來(lái)越多,這反映了人們的思想覺(jué)悟和道德水平在不斷地提高。我們來(lái)看看小記者采訪(fǎng)的錄像片斷。
(1)片斷之一:兩歹徒持刀上門(mén)搶劫,正巧被路過(guò)的方剛看見(jiàn)。方剛與歹徒殊死搏斗,不幸身中數(shù)刀,鮮血直流,但他仍死死抱住歹徒,群眾聞聲趕來(lái)。
提問(wèn):方剛的行為表現(xiàn)了一種什么精神?對(duì)社會(huì)有什么意義?(見(jiàn)義勇為。維護(hù)社會(huì)安定,保護(hù)人民的生命、財(cái)產(chǎn)不受損害。)
(2)片斷之二:有人捕殺來(lái)公園暫時(shí)棲息的白天鵝,立即受到周?chē)罕姷闹浦购妥l責(zé)。
提問(wèn):捕殺白天鵝屬什么行為?(傷害珍稀動(dòng)物。)如果你是人群中的一員,你對(duì)這種行為有什么想法?你會(huì)怎樣對(duì)待捕殺者?
在我國(guó)還有一些人,社會(huì)公德意識(shí)淡薄,為了貪圖小利,不惜損害公眾的利益,請(qǐng)看錄像。
(3)片斷之三:有人擅自剪去電纜賣(mài)錢(qián),有人故意破壞窖井上面的鐵蓋。
請(qǐng)你結(jié)合自己看到或聽(tīng)到的事例,說(shuō)說(shuō)自己對(duì)這種行為的看法。
(這些公共財(cái)產(chǎn)被破壞了,給生產(chǎn)帶來(lái)很大損失,也給生活帶來(lái)不便,更有甚者,還會(huì)危及人們的生命。這不僅是損人利己的不道德行為,而且是違法犯罪行為。)
(4)小結(jié):從以上正反事例中,我們認(rèn)識(shí)到人人遵守社會(huì)公德,國(guó)家才能安定團(tuán)結(jié),人民的生命財(cái)產(chǎn)才能得到保障。
三、辨析是非,指導(dǎo)行為
1.通過(guò)學(xué)習(xí),同學(xué)們明白了為什么要遵守社會(huì)公德?,F(xiàn)在老師請(qǐng)大家想一想,碰到了下列情況你會(huì)怎么做?各組長(zhǎng)抽簽選題后,組員根據(jù)內(nèi)容以小品表演的形式來(lái)回答問(wèn)題。
材料之一:在公共汽車(chē)上,甲不小心踩了乙,兩人破口大罵,繼而大打出手。
材料之二:為了走近路,強(qiáng)強(qiáng)擅自拉開(kāi)馬路上的防護(hù)欄。
材料之三:有人在公園的草坪上踢球。
材料之四:有人為了得到水獺等珍貴動(dòng)物的皮毛以牟取暴利,竟捕殺水獺等動(dòng)物。
2.你對(duì)最近上海市政府頒布拆除違章建筑有什么看法?小明認(rèn)為自己家的院子既美觀又安全,拆了多可惜。你對(duì)這種想法有什么意見(jiàn)?
3.下面這些想法對(duì)嗎?請(qǐng)你幫助他們提高認(rèn)識(shí)。
(1)聽(tīng)說(shuō)要學(xué)《做遵守社會(huì)公德的好少年》一課,有的同學(xué)想:“社會(huì)公德是公共場(chǎng)所的事,老師看不見(jiàn),遵守不遵守沒(méi)關(guān)系?!?/p>
(遵守社會(huì)公德是一個(gè)人思想覺(jué)悟高。修養(yǎng)好、文明素質(zhì)高的表現(xiàn)。所以,不管有人監(jiān)督或無(wú)人監(jiān)督,我們都應(yīng)該遵守。)
(2)有人說(shuō):“大家都遵守社會(huì)公德,我自然就會(huì)遵守;大家都不遵守,我一個(gè)人遵守也沒(méi)用?!边@樣的說(shuō)法對(duì)嗎?為什么?
(不對(duì)。遵守社會(huì)公德必須從我做起,用自己的行動(dòng)帶動(dòng)大家,形成人人遵守社會(huì)公德的大氣候。)
四、歸納總結(jié),提出要求
1.隨著新世紀(jì)的到來(lái),作為跨世紀(jì)的你,將怎樣遵守社會(huì)公德?
2.布置開(kāi)展遵守社會(huì)公德的調(diào)查、訪(fǎng)問(wèn)活動(dòng)。
【關(guān)鍵詞】和諧社會(huì);衛(wèi)生;監(jiān)督;對(duì)策
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物質(zhì)生活水平的提高,構(gòu)建和諧社會(huì)主義社會(huì)已經(jīng)成為中華民族的共識(shí)。在物質(zhì)文明大幅度提高的情況下,追求長(zhǎng)壽和健康,已經(jīng)成為大家心中一個(gè)美好的愿望,同樣,人們的身體健康和長(zhǎng)壽,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此,本論文重點(diǎn)研究和諧社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀額問(wèn)題,并提出一些建議和思考。
1.社會(huì)各個(gè)行業(yè)的衛(wèi)生現(xiàn)狀
1.1公共場(chǎng)所中央空調(diào)的衛(wèi)生情況
目前,在我國(guó)很多公共場(chǎng)所,都裝有全封閉的中央空調(diào),來(lái)幫助改善公共場(chǎng)所的空氣質(zhì)量,條件公共場(chǎng)所的溫度,讓人們更舒適,例如在大型酒店、飯店,購(gòu)物廣場(chǎng),影院以及醫(yī)院、省市及各個(gè)高校的圖書(shū)館以及很多企業(yè)內(nèi)部等等,這些公共區(qū)域通常都會(huì)裝有全封閉的集中式空調(diào)。但是在這些空間內(nèi),人口流量大,人們自身會(huì)排除很多有害氣體和污染物,加上裝飾材料排除的有毒氣體,如果這些不能夠良好的被排除的話(huà),那么人們的生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量是十分堪憂(yōu)的。中央空調(diào)不僅不會(huì)促進(jìn)空氣質(zhì)量的提升,甚至由于長(zhǎng)期的運(yùn)行以及不正確的清理,成為室內(nèi)空氣的重要污染來(lái)源。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代不能夠達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的空調(diào)清理高達(dá)90%。我國(guó)的很多省市如杭州、紹興、大連山東、湖北等很多省都多他們的空調(diào)做了調(diào)查,很大一部分都達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
1.2醫(yī)療廢物衛(wèi)生處理情況
醫(yī)療廢棄物,是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、醫(yī)療保健等相關(guān)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物,這些廢棄物直接或者間接的感染性能夠危害別人的身體健康,又被稱(chēng)為醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾含有大量的病菌微生物以及其他有毒有害的物質(zhì),并且還含有一些微生物繁殖所需要的營(yíng)養(yǎng)成分和水分,因此有很強(qiáng)的傳染性,一旦處理不當(dāng),將會(huì)對(duì)土地、水以及空氣產(chǎn)生重大污染,對(duì)人體產(chǎn)生重要的傷害。醫(yī)療垃圾懈怠有數(shù)量巨大、傳染性極強(qiáng)、種類(lèi)繁多的細(xì)菌病毒,這些病毒具有潛伏傳染、交叉?zhèn)魅疽约翱臻g傳染等多種特征,危害性巨大。從上述兩方面簡(jiǎn)單的分析來(lái)看,健全醫(yī)療廢棄物的管理環(huán)境,以行政手段來(lái)促進(jìn)環(huán)境管理政策的實(shí)施和落實(shí),對(duì)于中央空調(diào)的空氣污染現(xiàn)象以及醫(yī)療廢棄物的污染現(xiàn)象,都有著十分重要的意義。
2.和諧社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)策分析
2.1中央空調(diào)污染監(jiān)督對(duì)策
2.1.1技術(shù)監(jiān)督對(duì)策
對(duì)于公共場(chǎng)所的中央空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督,首先可以從技術(shù)上入手。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn):以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機(jī)的除塵機(jī)理比傳統(tǒng)的空調(diào)纖維過(guò)濾器有巨大的優(yōu)勢(shì)。電子空氣凈化機(jī)的阻力較纖維過(guò)濾器低很多,在經(jīng)濟(jì)性上有很大的優(yōu)勢(shì),凈化效率也能達(dá)到民用空調(diào)的要求,能夠替代傳統(tǒng)的袋式過(guò)濾器。因此,國(guó)家可以從中央空調(diào)生產(chǎn)商的技術(shù)監(jiān)督下手,要求中央空調(diào)生產(chǎn)企業(yè)采用電子空氣凈化機(jī)的先進(jìn)技術(shù),對(duì)生產(chǎn)空調(diào)的企業(yè)提供一個(gè)嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)他們積極采用新的技術(shù),并逐步淘汰不合理的落后技術(shù),同時(shí)國(guó)家還應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)的科技研發(fā),爭(zhēng)取從技術(shù)上改進(jìn)中央空調(diào)對(duì)公共場(chǎng)所空氣的污染。
2.1.2管理監(jiān)督對(duì)策
針對(duì)公共場(chǎng)所的空氣污染,國(guó)家可以加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的管理和監(jiān)督。例如在日常的衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所以及相關(guān)企業(yè)的檢查頻次和檢查力度,并定期督促中央空調(diào)的負(fù)責(zé)企業(yè)對(duì)加熱器、表冷器以及空氣處理機(jī)組等等部位進(jìn)行徹底的清晰,并且每年對(duì)凈化器、過(guò)濾器及過(guò)濾網(wǎng)等每年進(jìn)行更換。還要定期對(duì)相關(guān)的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的衛(wèi)生清潔意識(shí),重視到中央空調(diào)衛(wèi)生對(duì)顧客的重要性,對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)重要性。加強(qiáng)對(duì)中央空調(diào)的監(jiān)督管理,是每一個(gè)中央空調(diào)發(fā)揮應(yīng)有的空氣調(diào)節(jié)作用,保障人們的健康。對(duì)于中央空調(diào)使用的單位,還需要定期自然通風(fēng),以確保中央空調(diào)的合理使用。杜絕中央空調(diào)成為公共場(chǎng)所的空氣污染源頭,為人們營(yíng)造一個(gè)健康、安全的工作、生活、娛樂(lè)環(huán)境。
2.2醫(yī)療廢棄物污染的監(jiān)督對(duì)策
2.2.1技術(shù)監(jiān)督對(duì)策
目前,焚燒醫(yī)療廢棄物是處理醫(yī)療垃圾的主要方法和有效手段,因?yàn)獒t(yī)療垃圾很多都是紙制品、塑料制品等,具有很強(qiáng)的可燃性。但是這種處理醫(yī)療垃圾的方法從可持續(xù)發(fā)展的角度來(lái)講并不是最好的處理方法。相反,對(duì)醫(yī)療垃圾的回收利用則顯得有著更深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。醫(yī)療廢棄物的處理,國(guó)家可以從技術(shù)上展開(kāi)進(jìn)度。例如在儲(chǔ)存和收集醫(yī)療垃圾的過(guò)程中,相關(guān)的政策法規(guī)可以規(guī)定相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)在醫(yī)療垃圾處理的時(shí)候,就應(yīng)該采取分裝處理,并且要封閉存放。分類(lèi)收集醫(yī)療垃圾,用盒子儲(chǔ)存醫(yī)療利器,如針頭,其他注射器及尖銳物質(zhì),避免垃圾后期處理散落甚至傷人。合理的處置醫(yī)療廢棄物是十分有效的技術(shù)方法和保證。但是目前根據(jù)我國(guó)的科研力量,在醫(yī)療廢棄物的可持續(xù)運(yùn)用中,還存在很多的問(wèn)題。所以國(guó)家應(yīng)該在這方面加大財(cái)政投入力度,積極研發(fā)新的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)和相關(guān)設(shè)備,從而從根本上解決醫(yī)療垃圾的處理問(wèn)題。
2.2.2管理監(jiān)督對(duì)策
對(duì)于醫(yī)療垃圾的處理,國(guó)家采用正確的管理對(duì)策也十分重要。例如加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理法規(guī)建設(shè)、建立完善醫(yī)療廢棄物管理體系、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的源頭控制、堅(jiān)持運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和法律相結(jié)合的手段、加強(qiáng)衛(wèi)生從業(yè)人員的教育培訓(xùn)、努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)。實(shí)踐證明,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的源頭管理,對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理起著十分重要的作用。因此,國(guó)家在醫(yī)療廢棄物的處理工作中,應(yīng)該注重從技術(shù)監(jiān)督和管理監(jiān)督兩個(gè)方面展開(kāi)。
3.結(jié)語(yǔ)
衛(wèi)生的監(jiān)督對(duì)為人民提供一個(gè)健康的生活環(huán)境,促進(jìn)和諧社會(huì)主義的建設(shè)有著十分重要的作用,因此,各級(jí)地方政府要充分重視環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督治理,來(lái)降低能源消耗、保障群眾人體健康、保護(hù)環(huán)境,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督和治理,技術(shù)治理很關(guān)鍵,同時(shí)也要重視管理的力度和全面性,為社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建提供保障。
參考文獻(xiàn):
環(huán)境工程 環(huán)境法 環(huán)境保護(hù) 環(huán)境與氣候 環(huán)境保護(hù)措施 環(huán)境問(wèn)題 環(huán)境法教育 環(huán)境研究 環(huán)境污染 環(huán)境監(jiān)測(cè) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀