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醫(yī)療護(hù)理方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全;護(hù)理管理;醫(yī)療糾紛

護(hù)理安全管理是護(hù)理工作的重點,抓好護(hù)理安全,有利于防止醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛的發(fā)生,影響了患者對醫(yī)院的信任,而處理醫(yī)療糾紛需要浪費時間、人力、物力、嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作秩序。所以護(hù)士長在工作中應(yīng)將護(hù)理安全管理放在工作的首位。

1 患者的安全管理

1.1 圍手術(shù)期患者的安全管理 首先要抓好對患者的健康教育工作,讓患者知道配合好術(shù)前準(zhǔn)備工作的重要性,告知手術(shù)所需大概時間及術(shù)后護(hù)理需要配合的事宜,使患者有充分的心理準(zhǔn)備。術(shù)晨檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否準(zhǔn)備好,術(shù)后護(hù)士長重點檢查護(hù)理是否到位,術(shù)后引流管放置是否妥當(dāng)。特別是對當(dāng)天手術(shù)患者,護(hù)士長應(yīng)做到下班前巡視病房,掌握患者術(shù)后情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1.2 高?；颊叩陌踩芾?將大手術(shù)后、危重患者、長期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高危患者對待,要進(jìn)行高?；颊叽差^交接班。防止患者壓瘡,跌到,墜床等,這是護(hù)理管理的重點。凡是煩躁患者,除常規(guī)使用床欄外,還要對其雙上肢進(jìn)行保護(hù)性約束(需征得家人同意),危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時,必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,防止發(fā)生意外。對高?；颊咦o(hù)士長要做到:每天要了解病情,治療效果,基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況,經(jīng)求患者對護(hù)理工作的意見,對患者提出的意見給予及時的解決,同時注意在護(hù)士晨會上進(jìn)行講評,引起大家的重視。

2 病房醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理

2.1 病房基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理 創(chuàng)造安全的環(huán)境,是保證患者恢復(fù)健康,減少糾紛的重要措施。在病區(qū)樓梯、過道、洗滌間、廁所均放置“小心地滑”的標(biāo)牌,在墻上醒目的地方粘貼安全告示單。將病區(qū)內(nèi)無床欄的病房換成了帶有床欄的病床,注意發(fā)揮護(hù)士管理積極性。每周一由衛(wèi)消護(hù)士對患者使用中的呼叫器,氧氣及吸引裝置進(jìn)行檢查,有損壞的要及時修理。

2.2 醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理 醫(yī)療器械為醫(yī)生護(hù)士在治療護(hù)理中提供了很多方便和有利信息。護(hù)士在工作中應(yīng)該注意觀察儀器性能是否完好,有無報警,數(shù)據(jù)是否可信,各種線路是否放置妥當(dāng),操作是否符合要求,防止因器械在使用中出現(xiàn)故障而影響患者治療。護(hù)士長需安排專人負(fù)責(zé),每周一檢查備用器械,保證器械完好率達(dá)100%。常用物品放在明顯易取處,并經(jīng)常整理,使物品做到“四定”,即定位置,定標(biāo)識,定數(shù)量,定檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,做好使用前,后登記工作,使此項工作有據(jù)可查,防止急用時,因器械維修不當(dāng)影響使用,延誤對患者的診治。

3 護(hù)士的安全管理

3.1 培養(yǎng)護(hù)士“慎獨”精神,用制度管人 護(hù)理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性,多數(shù)護(hù)理活動都是在無人監(jiān)督下完成的[1]。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,培養(yǎng)護(hù)士“慎獨”精神。慎獨即是護(hù)理工作的職業(yè)要求,也是避免護(hù)患糾紛的手段[2]。由于護(hù)理工作多數(shù)都是由一位護(hù)士獨自完成,所以護(hù)士長必須重視護(hù)士慎獨精神的培養(yǎng),使護(hù)士養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的工作責(zé)任心。用事實案例進(jìn)行教育,讓護(hù)士知道工作中應(yīng)該怎樣做,不該怎樣做,不管是否有人監(jiān)督都一樣做,提高自我約束能力和自我保護(hù)意識 。隨時抽查護(hù)士節(jié)假日、夜班等工作完成情況,有無違反規(guī)章制度,掌握護(hù)士工作動態(tài)。經(jīng)常了解患者對護(hù)士工作反應(yīng)情況,對科室護(hù)士要做到心中有數(shù),安排班次合情合理,避免因護(hù)士自身工作不到位而引起糾紛。

3.2 高危護(hù)士的安全管理

將新入科護(hù)士,新畢業(yè)護(hù)士,工作馬虎的護(hù)士作為科室的高危護(hù)士。首先加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí),護(hù)理制度是降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險系數(shù),保障患者和醫(yī)務(wù)人自身安全的前提[3]。高危護(hù)士應(yīng)深刻理會“三查七對”的含義。在高危護(hù)士獨立上班前,護(hù)士長要對其進(jìn)行規(guī)章制度、?？撇》N護(hù)理,特殊儀器的使用等的考核,注意檢查他們的工作情況。對排班有意識的新老搭配,彈性排班,對在班時人少易出現(xiàn)問題的班次,可根據(jù)科室情況適當(dāng)增加人力,以防止護(hù)士繁忙時工作不到位而壓力過大,降低護(hù)理質(zhì)量,引起患者不滿而出現(xiàn)糾紛。

4 規(guī)范藥品管理

加強(qiáng)用藥的安全管理是護(hù)理安全管理的重點之一,對保證醫(yī)療護(hù)理安全最大限度地降低護(hù)理差錯,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生起著至關(guān)重要的作用[4]。護(hù)士每天都與藥物打交道,操作過程中潛伏著許多不安全因素,應(yīng)引起護(hù)士長的關(guān)注與重視。重點抓好查對關(guān),要求領(lǐng)藥護(hù)士與藥房查對,臨時用藥二人查對、長期用藥四人查對后方可用到患者身上。備用藥品定點放置,標(biāo)簽清楚,規(guī)范保存,專人管理,定期檢查。嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品的請領(lǐng)、使用和管理制度,毒麻、限劇藥品要分類放置,專人、專柜加鎖保管,班班查對交接登記,鑰匙護(hù)士隨身戴。護(hù)士長及時組織護(hù)士學(xué)習(xí)新藥品的藥理作用、不良反應(yīng)及使用注意事項等,以免因不了解新藥品知識導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛。

5 醫(yī)療護(hù)理文書的安全管理

5.1 護(hù)理記錄的安全管理

護(hù)理記錄是護(hù)理服務(wù)過程的文字反映,也是發(fā)生糾紛時重要的法律文件。因此要求護(hù)理記錄具有科學(xué)性、真實性、準(zhǔn)確性和完整性。據(jù)文獻(xiàn)報道,目前護(hù)理記錄中存在許多缺陷,如記錄字跡不清,隨意涂改,護(hù)理措施及過程記錄不全面,記錄內(nèi)容與醫(yī)囑醫(yī)療記錄相矛盾。因此,護(hù)士長要組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》,提高護(hù)理人員的護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,在發(fā)生糾紛時真正起到可靠證據(jù)的作用[5]。所以每份病歷出科前,護(hù)士長要親自檢查護(hù)理病歷是否規(guī)范書寫,是否符合要求,有無遺漏,醫(yī)療檢查是否缺頁,盡可能減少不必要的損失。

5.2 死亡病歷的安全管理

死亡病歷往往會存在一定的糾紛隱患,對此類病歷護(hù)士長要仔細(xì)檢查,醫(yī)囑執(zhí)行時間是否相符,生命體征記錄是否完善準(zhǔn)確無誤,搶救記錄與醫(yī)生記錄是否一致,藥物執(zhí)行有無錯誤,口頭醫(yī)囑有無及時補(bǔ)記等,發(fā)現(xiàn)問題及時彌補(bǔ)。

6 護(hù)理告知簽字制度的安全管理

患者有知情的權(quán)利,護(hù)士有告知的義務(wù)。護(hù)理告知可以增強(qiáng)患者及家屬對治療、護(hù)理的了解,預(yù)防和化解護(hù)理糾紛。護(hù)理告知主體是護(hù)士,告知的對象首先是患者,其次是患者家屬。告知的內(nèi)容以安全防護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防、治療護(hù)理措施相關(guān)內(nèi)容、生活指導(dǎo)等為主。告知后要記錄并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。

7 患者投訴的安全管理

護(hù)士長首先要重視和正確對待患者的投訴,力爭將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度,防范醫(yī)療糾紛。在日常工作中,護(hù)士長經(jīng)常會遇到患者或家屬投訴,焦點大多集中在醫(yī)療收費或服務(wù)質(zhì)量方面。無論哪一方面的問題,護(hù)士長都應(yīng)以積極的心態(tài)與當(dāng)事人及時溝通和協(xié)調(diào),使問題得到及時妥善解決。護(hù)士長首先要耐心傾聽,熱情接待,抓緊時間調(diào)查核實,找出矛盾焦點,根據(jù)了解的情況,對照工作程序,制度,職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),找出問題的重點,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策。

總之,護(hù)理安全管理體現(xiàn)在護(hù)理工作的每個細(xì)節(jié)中,護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的保證,是護(hù)士長管理工作的重點,護(hù)士長在工作中要做一個有心人,用心做好每件事,引導(dǎo)好護(hù)士,落實好護(hù)理安全管理工作,防止醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王亞麗 SHEL模式在外科護(hù)理差錯防范中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2007,7(1):33.

[2] 李文清,劉筱詠,葉利軍.改進(jìn)分級護(hù)理制度以減少護(hù)患糾紛的探討.中華護(hù)理雜志,2007,42(3):267.

[3] 謝新芳, 徐群.細(xì)節(jié)管理在防范護(hù)理風(fēng)險中的作用解.放軍護(hù)理雜志,2007,24(1)75.

醫(yī)療護(hù)理方案范文第2篇

【摘要】目的：探討個性化護(hù)理方案對糖尿病患者治療及康復(fù)的作用與意義。方法：以我院2009年7月至今收治的首次被診斷為糖尿病的患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組行常規(guī)護(hù)理方案，實驗組行個性化護(hù)理方案，比較兩組患者出院后3個月時的依從性及各項生理與心理指標(biāo)間的差異。結(jié)果：在患者出院后三個月進(jìn)行復(fù)診，觀察組依從水平明顯高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】糖尿?。粋€性化護(hù)理；依從性。

糖尿?。―M）是一組與遺傳和環(huán)境有關(guān)的代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制為胰島素絕對或相對分泌不足或因機(jī)體對胰島素敏感性下降而導(dǎo)致的血糖，血脂及電解質(zhì)等體內(nèi)物質(zhì)代謝紊亂引發(fā)的一類臨床綜合癥，臨床上以高血糖為主要標(biāo)志，故名糖尿病。近年來，我國糖尿病患者數(shù)目不斷上升，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)低齡化趨勢，在糖尿病患者中，尤其是年輕的糖尿病患者往往對醫(yī)囑的依從情況不好，或因?qū)膊≌J(rèn)識的不足，不能很好的控制自己的情緒，進(jìn)而拒絕配合治療或消極對待治療［1］。如何提高患者的依從性，提高患者的生存質(zhì)量，成為了臨床護(hù)理工作關(guān)注的重要問題之一。為探索糖尿病整體護(hù)理方法，我院自2009年7月始，在收治的糖尿病患者中開展了以患者為中心的個性化護(hù)理措施方案，取得了一定成效，并在其中積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象：本文以我院2009年7月至2011年6月間收治的所有2型糖尿病患者為研究對象，共計202人，其中男性患者108人，女性94人，平均年齡（51.9±8.4）歲，所有研究對象被要求為在我院首次被診斷為糖尿病的患者，患者一般狀況可，無其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及長期用藥史。所有對象均被告知實驗?zāi)康募胺椒?，并簽署知情同意書。將研究對象隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組患者在年齡、性別方面未見顯著差異（P

1.2 研究方法：所有患者均遵醫(yī)囑用藥，對照組行常規(guī)護(hù)理方案，包括糖尿病健康教育、運動鍛煉、以降糖降壓降血脂為目的的生活習(xí)慣矯正及病情自我監(jiān)測項目。觀察組在此基礎(chǔ)上有所改進(jìn)，于入院伊始即對患者病情及心理健康狀況進(jìn)行評估，根據(jù)患者評估結(jié)果對患者施以個性化護(hù)理方案，主要內(nèi)容包括：根據(jù)患者實際情況制定飲食及運動計劃；開展小組討論、專題講座等不同形式的健康教育項目，幫助患者了解糖尿病的發(fā)生發(fā)展與治療策略，消除患者滿不在乎或驚恐萬分等不良心理狀態(tài)，并建立正確的康復(fù)觀念；在患者出院時，由主管護(hù)師對患者及家屬進(jìn)行有關(guān)依從性及心理健康方面的綜合指導(dǎo)，并將護(hù)理意見及患者承諾落于書面，以鼓勵患者積極參與到院外治療中。兩組患者在出院時發(fā)放隨訪卡，內(nèi)容包括飲食、運動及用藥情況等，用以評價患者依從性，并于出院三個月后復(fù)診時回收此隨訪卡，計算得分，比較兩組患者依從性得分。同時在復(fù)診時測量患者各項生理指標(biāo)情況及心理健康狀態(tài)，比較其差異。

1.3 統(tǒng)計方法：所有數(shù)據(jù)經(jīng)epidata雙向核查錄入計算機(jī)，經(jīng)SPSS17.0對實驗前后兩組數(shù)據(jù)的改變值行t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較：經(jīng)過三個月的院外治療，兩組患者中均有一部分隨訪卡丟失，其中對照組回收有效隨訪卡89份，回收率88.1%，觀察組回收有效隨訪卡92份，回收率91.1%，兩組患者在回收率方面未見顯著差異(P>0.05)，具有可比性。在依從性得分方面，對照組平均分?jǐn)?shù)為72.8±15.1，觀察組平均得分83.6±4.9，兩組患者行t檢驗得P

2.2 兩組患者生化及心理狀況方面的比較：患者出院后三個月對兩組患者進(jìn)行復(fù)診，兩組患者中均未出現(xiàn)死亡或其他嚴(yán)重并發(fā)癥病例。在各項生理指標(biāo)的檢測中，觀察組患者血糖、尿微量白蛋白含量（UAER）及總膽固醇（TC）水平均較對照組有顯著差異(P

3 討論

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果，糖尿病的發(fā)生與發(fā)展與飲食習(xí)慣、運動及心理壓力或應(yīng)激有顯著相關(guān)，這些生理或心理活動都可以在一定程度上使胰高血糖素、腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等分泌量增加，使血糖相應(yīng)升高而引起糖尿病。更為重要的是，糖尿病無法徹底治愈，患者需終身治療，隨著病程的延長，會出現(xiàn)一些對患者造成不可逆轉(zhuǎn)損害的嚴(yán)重并發(fā)癥，加之在我國傳統(tǒng)意識及社會保障方面的問題，患者往往會產(chǎn)生焦慮及抑郁情況，更是嚴(yán)重的影響到了患者的生活質(zhì)量［2］?；颊呱砑靶睦頎顟B(tài)的惡化，會增加包括下丘腦邊緣系統(tǒng)等在內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫調(diào)解系統(tǒng)功能紊亂，更一步影響血糖，加重病情。所以，有效的改善患者生理及心理狀態(tài)，是提高患者生存治療的重要途徑。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

本研究結(jié)果顯示，觀察組各生理及心理指標(biāo)水平較對照組均有更積極的改善(P

參考文獻(xiàn)

［1］ 《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國糖尿病防治指南［M］北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004：78-79.

［2］ 馮玉芳.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者院外治療依從性的臨床研究［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（15）：15-16.

醫(yī)療護(hù)理方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 臨床路徑;臨床方案;護(hù)理

Research of clinical pathway for the SAP patients in ICU stage

LI Wen-hui.

The Central Hospital of Changsha,Hunan 410000,China

【Abstract】 Objective To establish a SAP patient care during the clinical path.Methods SAP to determine the diagnosis and treatment during custody care projects,conventional standard single doctor’s advice to determine the key elements of diagnosis and treatment.Results The patient’s abdominal epilepsy duration significantly shorter than in control group (P

【Key words】 Clinical pathway;Clinical protocol;Nursing

隨著人們生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的發(fā)病率有著逐年增高的趨勢,其中10%~20%可發(fā)展成為重癥急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)[1]。SAP起病急,進(jìn)展兇險,常伴有多器官功能衰竭,死亡率高達(dá)10%[2]。近年來,SAP的救治水平在國內(nèi)外各家醫(yī)院表現(xiàn)參差不齊,目前還存在著救治成功率有待提高、住院時間過長、費用過高等問題[3]。如何提高SAP患者救治成功率、有效縮短療程,使患者用盡可能最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),是醫(yī)院管理和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的難題。研究者作為臨床護(hù)理管理者,希望通過建立SAP患者監(jiān)護(hù)期間的臨床路徑,制定最佳的醫(yī)療照護(hù)程序,讓患者在最短的時間內(nèi)得到最佳的康復(fù),形成一種高品質(zhì)、高效率、低開支的管理捷徑。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2008年11月至2009年12月間長沙市中心醫(yī)院的SAP病例共82例,男51例,女31例。實驗組患者住ICU進(jìn)入臨床路徑,監(jiān)護(hù)期間實行臨床路徑管理,共41例,男26例,女15例,平均年齡(53.2±13.9)歲;對照組患者按常規(guī)進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,共41例,男25例,女16例,平均年齡(50.9±16.6)歲。兩組患者在年齡、性別、高血壓、發(fā)病誘因(高血脂、膽石癥、飲酒、高脂餐等)一般資料無顯著差異,具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者在監(jiān)護(hù)室進(jìn)入臨床路徑,監(jiān)護(hù)期間實行臨床路徑管理,對照組患者按常規(guī)進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。臨床路徑管理方法是給予患者預(yù)先制定的臨床路徑和與之相配套的臨床方案、管理模塊,路徑包括10 d內(nèi)SAP患者應(yīng)該按時完成的診療護(hù)理項目,包括入ICU接診、液體復(fù)蘇、常規(guī)處置、器官功能保護(hù)、營養(yǎng)支持、健康宣教、監(jiān)護(hù)評估等。與臨床路徑相配套的臨床方案包括早期壓瘡預(yù)防方案、腹痛腹脹預(yù)防控制方案,胃、食管黏膜損傷防護(hù)方案,感染預(yù)防控制方案,早期空腸內(nèi)營養(yǎng)方案,下肢靜脈血栓預(yù)防方案及呼吸機(jī)輔助呼吸管理模塊,監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員在具體的執(zhí)行時間內(nèi)和條件下完成各方案、模塊規(guī)定的內(nèi)容。臨床路徑、臨床方案和模塊執(zhí)行均在對患者進(jìn)行臨床評估的基礎(chǔ)上完成,尤其在執(zhí)行早期空腸內(nèi)營養(yǎng)和呼吸機(jī)輔助呼吸的管理模塊的時候,患者的臨床指標(biāo)必須符合置管指征后方可實施。特護(hù)記錄各臨床指標(biāo)值及處置,包括各類管道的置管、拔管時間,首次腸內(nèi)營養(yǎng)時間,排氣排便情況,重點藥物使用效果,出現(xiàn)的并發(fā)癥及處置情況等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。各組數(shù)據(jù)所得結(jié)果用(x±s)表示,采用t檢驗,以P

2 結(jié)果

實驗組與對照組患者滿意度調(diào)查結(jié)果:實驗組患者對監(jiān)護(hù)工作總體評價、醫(yī)生技術(shù)水平、護(hù)士技術(shù)水平、治療檢查用藥指導(dǎo)、康復(fù)知識教育、治療效果評價的滿意度均顯著高于對照組(P

表1

實驗組與對照組患者滿意度調(diào)查結(jié)果

實驗組(n=20)對照組(n=20)

很滿意滿意一般不滿意很滿意滿意一般不滿意

P值

接診1451098210.097

監(jiān)護(hù)工作1631097310.022

醫(yī)生技術(shù)水平17210106220.019

護(hù)士技術(shù)水平1631098210.025

護(hù)士服務(wù)態(tài)度17300125300.059

護(hù)士溝通能力16310124400.014

治療、檢查、用藥指導(dǎo)14600103430.018

康復(fù)知識教育14600103430.018

治療效果1361087320.018

表2

實驗組與對照組患者滿意度調(diào)查結(jié)果

實驗組(n=20)對照組(n=20)P值

醫(yī)生總體23.2717.730.089

護(hù)士總體24.2716.730.025

療效24.0816.920.028

總滿意度24.2716.730.025

實驗組腹痛、腹脹持續(xù)時間低于對照組,兩組之間有顯著差異(P

表3

實驗組和對照組患者腹痛、腹脹持續(xù)時間比較

項目實驗組對照組TP

腹痛持續(xù)時間5.29±4.538.68±5.293.16

腹脹持續(xù)時間6.37±4.4110.24±6.373.43

3 討論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定臨床路徑主要是希望通過臨床路徑達(dá)到以下目的:①提供標(biāo)準(zhǔn)化處置模式:建立疾病或手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)住院時間、流程及內(nèi)容,讓患者從住院到出院都依此模式接受治療;作為醫(yī)療人員診治患者的參考,不因個人素質(zhì)和經(jīng)驗的差異影響到醫(yī)療質(zhì)量;②提供及時的醫(yī)療處置:臨床路徑和方案的使用使醫(yī)護(hù)人員能為患者提供及時的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),避免護(hù)士匯報醫(yī)生、等待醫(yī)囑等原因造成的治療延誤。臨床路徑使醫(yī)護(hù)人員及早發(fā)現(xiàn)問題并快速處理,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;③提供可測量的醫(yī)療處置框架:臨床路徑的啟用可使患者在規(guī)定的時間內(nèi)完成相應(yīng)的治療和護(hù)理內(nèi)容,加速處置進(jìn)程;④當(dāng)臨床處置方式過于多樣時,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員選擇最有成本效益的治療模式,特別有利于年輕醫(yī)護(hù)工作者臨床技能的培養(yǎng);⑤可以了解醫(yī)療過程中不同環(huán)節(jié)之間的相互關(guān)系,通過協(xié)調(diào)減少各環(huán)節(jié)時間,縮減不必要步驟,節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源;⑥為所有員工提供一種行為規(guī)則,使其清楚地了解各自在整個醫(yī)療過程中的責(zé)任和義務(wù);⑦提供醫(yī)療過程信息,以便讓醫(yī)務(wù)人員知道在什么時候、什么情況下患者可能出現(xiàn)臨床路徑以外的情況,該給予何種處理,也可以讓醫(yī)務(wù)人員隨時了解和檢查患者治療出現(xiàn)期望之外的結(jié)果的內(nèi)容和原因;⑧促使醫(yī)務(wù)人員為患者及家屬提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理計劃的知識信息,通過交流,增進(jìn)健康知識,讓患者增加依從,提高患者滿意度;⑨增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊間的互動和合作,改善醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)相互交流,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患三者之間的合作。本研究通過對SAP患者在ICU監(jiān)護(hù)期間臨床路徑、方案及模塊的實施,試圖為SAP患者的重癥監(jiān)護(hù)提供指導(dǎo),通過路徑規(guī)范護(hù)理人員對患者的觀察,清楚地知道患者病情的進(jìn)展情況,同時也規(guī)范了護(hù)理人員按臨床路徑為患者提供當(dāng)天的醫(yī)療護(hù)理處置,減少不必要的處置,盡量避免了因醫(yī)護(hù)人員的習(xí)慣而出現(xiàn)的處置差異;每天完成相應(yīng)的治療和護(hù)理內(nèi)容,盡量避免沒有原因的治療延誤;及時有效的處置加快了患者康復(fù)進(jìn)程,使患者及家屬建立了信心,從而更好地配合、參與治療護(hù)理,減少意外拔管及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

SAP患者ICU監(jiān)護(hù)期間臨床路徑的研究是在臨床調(diào)查、專家訪談的基礎(chǔ)上,根據(jù)SAP患者的特點和監(jiān)護(hù)內(nèi)容制定的一個治療護(hù)理模式,從患者入ICU到出ICU都根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)模式接受治療,醫(yī)護(hù)人員都以此模式為患者提供治療服務(wù)。這一治療護(hù)理模式預(yù)先設(shè)定了SAP患者監(jiān)護(hù)期間各治療和護(hù)理的起點和終點的流程,運用表格的形式為患者提供有時間的、有序的和有效的照顧。醫(yī)療質(zhì)量的評價,就是降低監(jiān)護(hù)期間非難免性并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的舒適度。本研究選擇腹痛、患者滿意度等作為評價指標(biāo)。本文研究,臨床路徑對醫(yī)療質(zhì)量的影響結(jié)果顯示:實驗組患者腹痛腹脹持續(xù)時間顯著低于對照組。實驗組患者對護(hù)士的總體評價(包括接診、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、治療檢查用藥指導(dǎo)、康復(fù)知識教育)、療效評價、總滿意度都顯著高于對照組。

4 結(jié)論

臨床路徑的實施可促使醫(yī)護(hù)人員及時完成監(jiān)護(hù)診療工作,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,全面改善服務(wù)質(zhì)量,充分體現(xiàn)了“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)宗旨。提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,SAP患者ICU監(jiān)護(hù)期間臨床路徑的實施,抓住了SAP最有效的救治時機(jī),突破了SAP救治瓶頸,SAP患者術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期間臨床路徑的實施,提高了患者的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張偉英,葉文琴,趙繼軍.非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)病人術(shù)后監(jiān)護(hù)期間臨床路徑的應(yīng)用與效果.護(hù)理管理雜志,2005,5(8):11-13.

醫(yī)療護(hù)理方案范文第4篇

美國老年人的居住情況。居住情況大致分成以下幾類：獨自居住。選擇獨自居住的都是身體健康的老人，他們可以生活自理。住在退休社區(qū)里。退休社區(qū)是特別為老年人設(shè)計的，在設(shè)計和布局上都力求便利老年人的生活。退休社區(qū)里有很多公共設(shè)施，供居住在這里的老年人交往、娛樂和鍛煉。住在輔助護(hù)理機(jī)構(gòu)里。通常，輔助護(hù)理機(jī)構(gòu)為老年人提供最基本的服務(wù)，即滿足吃飯、穿衣、清潔等日常生活需要。集體居住。這是那些經(jīng)濟(jì)上拮據(jù)但身體比較健康的老年人的一種居住方式。住在提供專業(yè)護(hù)理的住所里。那些病得很嚴(yán)重的老年人住進(jìn)這類住所里，以得到全面的護(hù)理。

美國老年人的主要收入來源。一是個人收入來源，包括個人儲蓄、個人退休賬戶以及逆向住房抵押貸款。個人儲蓄即個人的銀行存款。個人退休賬戶是以個人名義設(shè)立的一種個人儲蓄退休基金。逆向住房抵押貸款，即老年人把自己的住房抵押給銀行，每月從銀行提取一定額度的資金的方式，在所提取的資金總額與住房價值相當(dāng)?shù)臅r候，住房就歸銀行所有了。

二是退休金。退休金是指雇主支付給雇員的退休費用，退休金賬戶里的錢全部是由雇主存放的，雇員不用投入。但是，在美國，這樣的退休金已經(jīng)越來越少了，由于成本壓力，取而代之的是多種多樣的退休金計劃，其主要特點是雇主與雇員共同投放資金。

三是社會安全退休金。美國社會安全體系要求每位雇員在薪資中扣除7．65％的社會安全福利稅金，雇主也相應(yīng)配套支付雇員薪資7．65％的社會安全福利稅。雇員達(dá)到規(guī)定的退休年齡后，可以向聯(lián)邦政府申請領(lǐng)取社會安全退休金。

醫(yī)療護(hù)理方案范文第5篇

護(hù)士節(jié)表彰方案 1各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為了隆重紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，活躍節(jié)日氣氛，豐富職工文化生活，增強(qiáng)衛(wèi)計系統(tǒng)凝聚力，營造文明和諧、團(tuán)結(jié)進(jìn)取、積極向上的濃厚氛圍，展示我縣醫(yī)務(wù)人員風(fēng)采，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者為人民健康服務(wù)的熱情，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展，經(jīng)研究,決定開展紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)優(yōu)秀護(hù)士及“常青藤”(30年護(hù)齡現(xiàn)仍在崗)護(hù)士表彰活動，現(xiàn)將有關(guān)事項安排如下：

一、活動目的

紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)活動圍繞“愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)”的主題，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防控、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督及政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等重點工作，努力倡導(dǎo)、繼承南丁格爾不畏艱難、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的人道主義精神，全面展示我縣廣大護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素質(zhì)、文化修養(yǎng)和道德風(fēng)范，激勵廣大護(hù)理工作者以高尚的職業(yè)道德、精湛的護(hù)理技術(shù)和規(guī)范的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)一步推動我縣護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

二、活動內(nèi)容

1、表彰內(nèi)容：“優(yōu)秀護(hù)士”、“常青藤”護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范集體。

2、表彰內(nèi)容和參加評選單位：

(1) 優(yōu)秀護(hù)士：縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理人員;

(2) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體：縣醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床科室集體。

(3) “常青藤”護(hù)士：縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位從事一線護(hù)理工作滿30年以上的在崗護(hù)士。

4、評選條件

(1)“優(yōu)秀護(hù)士”評選條件

A、優(yōu)秀護(hù)士的基本條件：縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位(古峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在冊在崗且連續(xù)從事一線護(hù)理工作5年(含5年)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在冊在崗且連續(xù)從事一線護(hù)理工作3年(含3年)以上的護(hù)理人員;近3年獲得省、市表彰的護(hù)理人員。

B、熱愛護(hù)理專業(yè)，吃苦耐勞，具有很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任心,良好的職業(yè)道德,出色完成本職工作。

C、護(hù)理技術(shù)精湛，科學(xué)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，技術(shù)操作規(guī)范，具有較強(qiáng)解決本專業(yè)護(hù)理疑難問題的能力。

D、堅持“以病人為中心”，服務(wù)事跡感人，或精神文明建設(shè)中表現(xiàn)突出者。

E、開發(fā)應(yīng)用護(hù)理科研成果，發(fā)表有學(xué)術(shù)價值的論文，在提高護(hù)理工作質(zhì)量及科室管理方面表現(xiàn)突出者。

(2)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體”評選條件

A、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的科室集體。

B、集體思想素質(zhì)高，業(yè)務(wù)技術(shù)精湛，團(tuán)隊凝聚力強(qiáng)，人人立足崗位，爭先創(chuàng)優(yōu);病區(qū)管理科學(xué)規(guī)范，各項護(hù)理工作制度健全，護(hù)理工作模式不斷改進(jìn)，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)開展并初見成效。

C、護(hù)士人力配置達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。持證上崗率100%。開展病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。能夠積極落實“以病人為中心”的要求，及時滿足病人護(hù)理要求，病人滿意率高。不同層級護(hù)士崗位職責(zé)清晰，責(zé)任制護(hù)理落實到位。

D、有優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)科帶頭人，科主任積極支持護(hù)理工作，醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展平衡，臨床基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技術(shù)水平不斷提高，科研學(xué)術(shù)工作開展活躍，定期組織新知識、新技術(shù)和?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)，護(hù)理人員年培訓(xùn)率達(dá)100%以上。

E、所在科室環(huán)境優(yōu)美，布局合理，物品擺放規(guī)范;全體護(hù)士儀表端莊文雅，精神面貌積極向上，使用文明用語，行為舉止符合護(hù)士行為規(guī)范;隊協(xié)助精神好，醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽，患者投訴少。

5、評選辦法和要求

(1)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自下而上，層層評選、逐級推薦，確保推薦質(zhì)量。

(2)申報“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)集體”的集體，按要求填寫申報表，并附1000字以內(nèi)的事跡介紹。

(3)紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)活動領(lǐng)導(dǎo)小組按推薦名單和申報材料評出“優(yōu)秀護(hù)士”32名、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)集體”1個。名額分配附后。

(4)從事一線護(hù)理崗位工作30年以上的在崗護(hù)士提供相證明材料。

(5)5月6日前完成“優(yōu)秀護(hù)士”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體”的評選及“常青藤”護(hù)士的甄選工作。

三、表彰慰問活動

護(hù)士節(jié)期間召開表彰大會，并通過優(yōu)秀護(hù)士表彰、到崗看望等形式，對臨床一線護(hù)理人員及對護(hù)理事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的老一輩護(hù)理工作者進(jìn)行表彰慰問，體現(xiàn)黨委、政府和社會對護(hù)理工作者的關(guān)懷。

護(hù)士節(jié)表彰方案 2一、活動主題

“追尋南丁格爾足跡，弘揚人道主義精神”“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動。

宣傳口號：大力弘揚南丁格爾精神立志做優(yōu)秀護(hù)理人才

二、活動內(nèi)容

最牛女生評選活動;首屆護(hù)理技能大賽;“大手拉小手，健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動;首屆“天使載青春，夢想駐永恒”演講比賽;首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽;首屆護(hù)士禮儀大賽;文明之家;“生命因我而精彩”征文賽;“祖國在我心中”合唱比賽;“5·12”國際護(hù)士節(jié)慶祝晚會及“中國南丁格爾服務(wù)總隊鶴壁分隊”授旗儀式。

三、時間安排

20xx年3月 1日—20xx年5月12日

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

總策劃：湯善鈞

組長: 李?？?/p>

副組長：朱仁書 董凱霞 徐明錄

成員: 王文生 常風(fēng)云 耿秀雙李風(fēng)萍 李銀紅 裴麗霞 全體輔導(dǎo)員

活動辦公室：董凱霞 徐明錄 李鳴捷 張娟

五、具體活動

1.護(hù)理系最牛女生評選活動

活動時間：初賽：3月9日

復(fù)賽：3月16日

決賽：3月25日

主辦單位：護(hù)理系學(xué)生會

承辦單位：體育部、文藝部

指導(dǎo)老師：董凱霞

責(zé)任人：張琳琳、游方子

參賽對象：全體護(hù)理系同學(xué)

參賽方式：由參賽人員報出自己所選項目、班級、姓名、聯(lián)系方式。由班長或體育委員統(tǒng)計交給體育部。

表彰與獎勵：評出一等獎、二等獎各一名。(具體實施方案見附件1)

2.首屆護(hù)理技能大賽

活動時間：20xx年4月14日—20xx年4月30日

主辦單位：護(hù)理系學(xué)生會

責(zé)任人：李鳴捷

活動內(nèi)容和方法:本次大賽以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，常用護(hù)理技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行比賽。初賽以技能展示為主，采取試卷的形式，從初賽中造出5%優(yōu)秀選手參加復(fù)賽。復(fù)賽以展示技能為主，內(nèi)容為常用護(hù)理技術(shù)。

表彰與獎勵：評出一等獎1名，二等獎3名，三等獎6名，優(yōu)秀獎10名，組織獎若干名。(具體實施方案見附件2)

3.“大手拉小手，健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動

活動時間：20xx年3月至5月

責(zé)任人：郭晶晶、郭瑞閣、李鳴捷、張娟、趙曾曾、溫海石、姜曉燕

指導(dǎo)老師：董凱霞、楊佳瑩

活動內(nèi)容：1.健康知識講座

2.健康洗手七步法

3不可小視的刷牙

4.健康護(hù)眼齊分享

5.健康知識大講堂。(具體實施方案見方案3)

4、首屆“天使載青春，夢想駐永恒”演講比賽

活動時間: 20xx年3月23日—20xx年3月31日

責(zé)任人:苗淦淦、王展、楊文景、魏香偉、魏花萍

比賽項目: 演講比賽、知識競賽

參賽對象：護(hù)理系全體同學(xué)

評分標(biāo)準(zhǔn)：所有選手的得分為評委打分的平均分;參與知識競賽的選手酌情加。

表彰與獎勵：評出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優(yōu)秀獎4名，組織獎若干和參與獎。(具體實施方案見附件4)

5、首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽

活動時間:20xx年 4 月27日晚7：40—8：40

責(zé)任人:各班團(tuán)支書、組織委員、宣傳委員

參賽班級:護(hù)理系所有班級

實施方案:每小班至少選出1名同學(xué)參賽

表彰與獎勵:分別評出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。(具

體實施方案見附件5)

6.首屆護(hù)士禮儀大賽

活動時間:20xx年4 月9日——20xx年4月28日

主辦單位：護(hù)理系

承辦單位：辦公室、女生部

指導(dǎo)老師：董凱霞

責(zé)任人：郭瑞閣、劉俊紅、聶磊、趙宇、王娜

參賽對象：護(hù)理系全體學(xué)生

比賽項目: 護(hù)理基本禮儀、舉止禮儀、護(hù)理基本知識問答。

參賽規(guī)則：比賽過程中要求所有參賽人員著護(hù)士;通過預(yù)賽取40名優(yōu)秀選手參加決賽;參賽選手通過抽簽決定出賽順序。

表彰與獎勵：分別評出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優(yōu)秀獎4名，組織獎若干。(具體實施方案見附件6)

7.文明之家

活動時間: 20xx年3月30日—20xx年4月13日

主辦單位：護(hù)理系學(xué)生會生活部、宿管部

責(zé)任人：李爽、 岳慧君

生活部、宿管部成員對男生宿舍、女生宿舍(具體實施方案見附件7)

8.“生命因我而精彩”征文比賽

報名時間及地點：從20xx年4月13日截止到4月23日在晚自習(xí)放學(xué)后交于101教室。

主辦單位：護(hù)理系學(xué)生會

承辦單位：衛(wèi)生部

指導(dǎo)老師：董凱霞、楊佳瑩、郝彥

責(zé)任人：馮文娟、李曉輝

參賽方式：選手可以獨立報名，也可以由班長以班級為單位報名參加。

參賽對象：護(hù)理系全體學(xué)生

表彰與獎勵：評出一等獎1名，二等獎3名，三等獎6名，優(yōu)秀獎20名，組織獎20名。(具體實施方案見附件8)

9.“祖國在我心中”合唱比賽

活動時間：20xx年3月2日—20xx年3月3日

主辦單位：護(hù)理系文藝部

評委：付晶、趙艷芳、劉杰、于婉、羅佳等人

表彰與獎勵：評出一至三等獎。(具體實施方案見附件9)

10.“5.12”國際護(hù)士節(jié)慶祝晚會及“中國南丁格爾服務(wù)總隊鶴壁分隊”授旗儀式

活動時間: 20xx年5月12日

活動地點: 學(xué)院操場

責(zé)任人: 董凱霞

主辦單位：護(hù)理系

實施方案:安排歌曲、舞蹈、情景劇表演、禮儀風(fēng)采展示等節(jié)目;舉行頒獎典禮，對以上活動中表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)行表彰。(具體實施方案見附件10)

附件1: 珍骨煲杯“最牛女生”評選活動方案

附件2: 首屆護(hù)理技能大賽活動方案實施方案

附件3：“大手拉小手，健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動方案

附件4：首屆“天使載青春，夢想駐永恒”演講比賽活動方案

附件5: 首屆“弘揚人道主義精神”主題班會活動方案

附件6: 首屆護(hù)士禮儀大賽活動方案

附件7：“文明之家”活動方案

附件8：“生命因我而精彩”征文比賽活動方案

附件9：“祖國在我心中”合唱比賽活動方案

附件10：5.12護(hù)士節(jié)大型文藝晚會活動方案

附件1：珍骨煲杯“最牛女生”評選活動方案

護(hù)士節(jié)表彰方案 3活動主題：本次活動白象集團(tuán)大力支持,主要以“展現(xiàn)鼠年最牛女生風(fēng)采”為主題展開

一、組織機(jī)構(gòu)

主辦單位:護(hù)理系體育部、文藝部

承辦單位：鶴壁市白象集團(tuán)

指導(dǎo)老師：董凱霞

責(zé)任人 ：張琳琳、游方子

參賽對象：全體護(hù)理系同學(xué)

二、活動要求

1、圍繞以唱歌、跳舞、化妝、主持人、呼啦圈五個項目選拔出最風(fēng)采的十名女生

2、由參賽人員自選歌曲或舞蹈(伴奏由個人自備)，內(nèi)容健康向上。

參賽主持人的學(xué)生可以自備話題進(jìn)行發(fā)揮，并交備搞一份。

3呼啦圈的參賽人員在規(guī)定的30分鐘能轉(zhuǎn)出多花樣、充滿活力、并不落地、更充分顯示女生的魅力。

4化妝的參賽人員自選模特，在現(xiàn)場進(jìn)行展示

5參賽人員在參賽時必須以學(xué)生證證明身份

6與同學(xué)之間發(fā)生沖突態(tài)度不好者取消參賽資格

三、活動時間安排

1、初賽：3月9日

2、復(fù)賽：3月16日

3、決賽：3月25日

四、參賽方式

由參賽人員報出自己所選項目、班級、姓名、聯(lián)系方式。由班長或體育委員統(tǒng)計交給體育部。

五、評分標(biāo)準(zhǔn)(各項比賽滿分均為100分)

1.演講

(1)演講內(nèi)容 40分

(2)語言表達(dá) 30分

(3)形象風(fēng)度 20分

(4)綜合印象 10分

2.唱歌

(1)具備一定的音樂素質(zhì)，音色好，氣息流暢 20分

(2)歌詞吐字清晰 10分

(3)唱歌過程中不跑調(diào)、離調(diào) 10分

(4)正確把握歌曲旋律和節(jié)奏、不脫節(jié)不搶拍 30分

(5)理解內(nèi)涵、感情投入、有獨特之處 30分

3.舞蹈

(1)內(nèi)容健康 10分

(2)技術(shù)、基本功扎實 30分

(3)姿勢優(yōu)美 20分

(4)動作流暢 10分

(5)對舞蹈的理解和自創(chuàng)30分

4.化妝

(1)粉底修飾 20分

(2)腮紅修飾 20分

(3)眉形修飾 20分

(4)唇部修飾 20分

(5)眼部修飾 20分

5.呼啦圈

(1)動作優(yōu)美 30分

(2)保證不掉 20分

(3)呼啦圈弧度優(yōu)美 30分

(4)臨場發(fā)揮 20分

六、獎品設(shè)置