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智慧醫(yī)療以人為中心
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度,是一個(gè)國(guó)家人民幸福指數(shù)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)療體系的方方面面無(wú)不影響著我們每個(gè)人的生活。 然而我們也正面臨著諸多問(wèn)題,比如對(duì)昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系的價(jià)值期望越來(lái)越高、全球范圍內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全問(wèn)題、市民對(duì)醫(yī)療保健可選擇性需求的不斷增長(zhǎng)、日益嚴(yán)峻的資源短缺、用于改進(jìn)醫(yī)療保健事業(yè)的新途徑所帶來(lái)的挑戰(zhàn)等。
智慧醫(yī)療可以為這些問(wèn)題提供有效的解決方案。智慧醫(yī)療是一個(gè)新興起的專(zhuān)有醫(yī)療名詞,通過(guò)打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái),利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng),逐步達(dá)到醫(yī)療領(lǐng)域的信息化。高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,更可以有效地阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。
目前,全球有1億多人每年的個(gè)人醫(yī)療支出處在貧困線以下,21世紀(jì)的醫(yī)療保障體系必須以病人為中心組織服務(wù),可以從以下幾個(gè)方面為病人提供幫助,使病人有能力為自己負(fù)責(zé)。第一,向病人提供相關(guān)的信息資源;第二,讓病人參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃和管理;第三,建立信息服務(wù)體系,讓病人能夠在需要的時(shí)間和地點(diǎn)得到所需要的信息;第四,根據(jù)病人的就醫(yī)經(jīng)歷,評(píng)價(jià)和運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);第五,幫助醫(yī)生提高支持服務(wù)能力。要做到這些方面,智慧醫(yī)療在其中可以發(fā)揮更大的價(jià)值。
智慧醫(yī)療由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。智慧的醫(yī)療體系可以建立協(xié)同的合作伙伴關(guān)系,以提供更好的醫(yī)療保健服務(wù),并有效地預(yù)測(cè)和預(yù)防疾病,同時(shí),還能讓每個(gè)人作出更明智的選擇。智慧醫(yī)療是為轉(zhuǎn)型的臨床舉措建立更有效的IT基礎(chǔ),通過(guò)自動(dòng)追蹤和記錄患者、醫(yī)療設(shè)備和資產(chǎn)的狀態(tài),幫助醫(yī)生定位患者,并確定醫(yī)療活動(dòng)的優(yōu)先級(jí);通過(guò)優(yōu)化對(duì)臨床信息的管理而實(shí)現(xiàn)兒科研究中基因的潛在優(yōu)勢(shì);能夠通過(guò)單個(gè)可靠的視圖訪問(wèn)患者全面的醫(yī)療歷史記錄;主動(dòng)地推動(dòng)組織內(nèi)的技術(shù)、流程和人員整合。
智慧醫(yī)療是智慧城市的主線
智慧城市是信息技術(shù)高度集成、信息應(yīng)用深度整合的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化的城市,是信息化向更高階段發(fā)展的重要表現(xiàn)。
智慧城市是人的智慧與信息通信技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物,具有透徹感知、泛在互聯(lián)、高效協(xié)同、精準(zhǔn)管控、創(chuàng)新應(yīng)用等主要特征。智慧城市面向未來(lái)構(gòu)建全新的城市形態(tài),最終構(gòu)建城市發(fā)展的智能環(huán)境。伴隨著智慧城市在我國(guó)的迅速發(fā)展,智慧醫(yī)療成為智慧城市建設(shè)的重要組成部分,正在逐漸走進(jìn)尋常百姓的生活。
智慧醫(yī)療首先要解決區(qū)域衛(wèi)生問(wèn)題,把區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理單位、社區(qū)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院等與衛(wèi)生相關(guān)的機(jī)構(gòu),它們的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、流程要整合起來(lái)。
智慧醫(yī)療在我國(guó)剛剛起步,上海電信和第五醫(yī)院聯(lián)手推出的遠(yuǎn)程診斷“智慧醫(yī)療”; 浙江富陽(yáng)“智慧醫(yī)療”:通州首批健康“一卡通”發(fā)放,已經(jīng)率先開(kāi)啟了“智慧醫(yī)療”。
智慧醫(yī)療的成果即是醫(yī)療消費(fèi)者和服務(wù)提供者的滿意度均得到提升,每個(gè)人將享受到一個(gè)協(xié)同、協(xié)調(diào)的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務(wù)。目前,國(guó)內(nèi)的CHAS臨床與科研信息整合平臺(tái)(簡(jiǎn)稱(chēng)CHAS)可以幫助醫(yī)院內(nèi)部以及醫(yī)院集團(tuán)各個(gè)分院之間實(shí)現(xiàn)復(fù)雜臨床信息的整合,提高臨床信息的再利用能力。 此解決方案的核心是標(biāo)準(zhǔn)化的臨床信息模型和IBM醫(yī)療集成框架,能在醫(yī)院的各個(gè)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)緊密的信息共享,最終將與醫(yī)院外部的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享。
我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)的建議
推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展的機(jī)遇無(wú)處不在。匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心,這一著名的學(xué)院醫(yī)療中心表示,8年來(lái)智慧醫(yī)療降低了3000萬(wàn)美元的資金和運(yùn)營(yíng)成本,使他們能夠?qū)崿F(xiàn)銳意進(jìn)取的臨床計(jì)劃。位于賓夕凡尼亞州的這個(gè)領(lǐng)先的、完全集成的提供商通過(guò)先進(jìn)的HER系統(tǒng),利用其10年的豐富經(jīng)驗(yàn),建立了一個(gè)全面的臨床信息倉(cāng)庫(kù),幫助醫(yī)生提供最佳實(shí)踐病人護(hù)理,并支持醫(yī)療研究;SES部署了一個(gè)地理區(qū)域集成的醫(yī)療系統(tǒng),可以管理所有的醫(yī)療記錄,使該地區(qū)的任意一家醫(yī)療中心都能夠訪問(wèn)超過(guò)100萬(wàn)人的記錄。該系統(tǒng)完全實(shí)施完成時(shí),將有超過(guò)5000名醫(yī)生能夠可以同時(shí)使用。
而我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化信息化建設(shè)總體水平比較落后,智慧醫(yī)療建設(shè)起步較晚?;谶@一現(xiàn)狀,現(xiàn)階段我國(guó)的智慧醫(yī)療建設(shè)應(yīng)充分利用智慧城市建設(shè)已有成果和資源??v觀我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)歷程,標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化工作滯后,成為信息化發(fā)展的瓶頸。在智慧醫(yī)療建設(shè)過(guò)程中應(yīng)汲取教訓(xùn),加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范領(lǐng)域的法制建設(shè)。
加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè),出臺(tái)相關(guān)的法規(guī)和配套政策。建議成立智慧醫(yī)療建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面地負(fù)責(zé)總體規(guī)劃、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)的職能、統(tǒng)籌建設(shè)資金的使用等,牽頭制定《智醫(yī)療實(shí)施方案》,明確發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)劃、公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)計(jì)劃。
確保信息安全。在智慧醫(yī)療建設(shè)的過(guò)程中,一是要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)信息安全的法律法規(guī),確保網(wǎng)絡(luò)、信息的安全。二是要做到技術(shù)防范和制度防范并重。三是要重視數(shù)據(jù)安全,保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性。
加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。統(tǒng)籌規(guī)劃智慧醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全局性的規(guī)劃和管理問(wèn)題,需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。
智慧城市的發(fā)展離不開(kāi)智慧醫(yī)療,但是智慧醫(yī)療只是智慧城市建設(shè)的一個(gè)方面,要想實(shí)現(xiàn)真正的智慧城市,需要實(shí)現(xiàn)城市信息一體化,共享城市的各個(gè)方面信息,整合城市內(nèi)各種資源。
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智慧醫(yī)療緩解溫州市民就醫(yī)難
近日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)推出“智慧醫(yī)療”手機(jī)門(mén)診系統(tǒng),溫州公眾實(shí)現(xiàn)了復(fù)診病人“足不出戶、在家看病”的就醫(yī)新模式,這在全國(guó)尚屬首創(chuàng)。
目前,溫州“智慧醫(yī)療”由“智慧醫(yī)療?客戶端醫(yī)生版”、“智慧醫(yī)療?客戶端大眾版”、“智慧醫(yī)療?手機(jī)門(mén)診熱線”這三部分組成,能為醫(yī)生看病、市民就醫(yī)同時(shí)提供極大的方便。
現(xiàn)在,市民只需登錄“智慧醫(yī)療”大眾版,就能在手機(jī)上進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、取報(bào)告單、智能分診、醫(yī)院導(dǎo)航等;符合一定條件的病人(具體條件見(jiàn)本文最下面),還能撥打手機(jī)門(mén)診熱線15988711580,在電話里就可以請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)出化驗(yàn)單、特檢單。
另外,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)登錄“智慧醫(yī)療”醫(yī)生版,在手機(jī)上就能給病人開(kāi)診斷單、化驗(yàn)特檢、復(fù)診掛號(hào),非常智能和便捷。
近日,記者參加的2014英特爾醫(yī)療行業(yè)峰會(huì)就是這類(lèi)圈子的交流會(huì),會(huì)上聚集了來(lái)自全國(guó)各地80多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化負(fù)責(zé)人、行業(yè)專(zhuān)家,以及包括北大醫(yī)信、東軟、海納、聯(lián)想、天健、衛(wèi)寧在內(nèi)的多家軟硬件合作伙伴。他們分別對(duì)如何通過(guò)端到端信息化解決方案推動(dòng)醫(yī)療信息技術(shù)發(fā)展進(jìn)行了交流探討。而像這樣的行業(yè)討論會(huì)英特爾每年會(huì)舉辦很多場(chǎng),不僅為各行業(yè)專(zhuān)家提供了交流機(jī)會(huì),也推進(jìn)了自身和行業(yè)的發(fā)展。借此之際,英特爾還了《英特爾醫(yī)療行業(yè)解決方案建議書(shū)》,專(zhuān)門(mén)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)需求,提出了端到端信息技術(shù)參考指南,包含了從前端移動(dòng)設(shè)備部署到后臺(tái)數(shù)據(jù)中心構(gòu)建,以及技術(shù)部署策略及真實(shí)案例分享。
從本次峰會(huì)的內(nèi)容來(lái)看,目前全球醫(yī)療有三大趨勢(shì)。一是醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化,從醫(yī)院到社區(qū)一直到家庭。二是醫(yī)療共享,即所有人團(tuán)結(jié)在一起作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。三是個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),根據(jù)每個(gè)人不同的狀態(tài)、數(shù)據(jù)、基因序列來(lái)定制化地進(jìn)行診療。而在這其中,信息技術(shù)與醫(yī)療發(fā)展的深度融合勢(shì)在必行?!半S著醫(yī)療系統(tǒng)積累了大量臨床數(shù)據(jù),我們不僅僅需要通過(guò)數(shù)據(jù)分析和挖掘支持醫(yī)院的管理和臨床決策,而且需要與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行集成,從而完善信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同?!睖刂葆t(yī)科大學(xué)聯(lián)想智慧醫(yī)院研究院院長(zhǎng)潘傳迪說(shuō):“今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重點(diǎn)就是構(gòu)建與各應(yīng)用系統(tǒng)協(xié)同集成的臨床數(shù)據(jù)中心,并通過(guò)高效、穩(wěn)定的終端設(shè)備對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和呈現(xiàn),幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和管理效率,提升患者滿意度?!?/p>
面對(duì)這樣的趨勢(shì),英特爾等IT、醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)能做的就是構(gòu)建這種從前端到后臺(tái)的信息化支持。值得注意的是,這其中移動(dòng)技術(shù)漸漸進(jìn)入高速成長(zhǎng)階段,而移動(dòng)醫(yī)療解決的方案成為協(xié)同醫(yī)療當(dāng)中最重要的手段。在展區(qū),可以看到多家合作伙伴展出了裝有各類(lèi)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的英特爾架構(gòu)的商用平板電腦,涉及醫(yī)生查房、護(hù)理輔助、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、病人床旁終端等諸多方面,這也是英特爾近年來(lái)針對(duì)如何提高醫(yī)療效率、工作便捷性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度進(jìn)行發(fā)力的重要方面。據(jù)悉,目前英特爾已經(jīng)在協(xié)和醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄂爾多斯市中心醫(yī)院等眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署試點(diǎn)移動(dòng)醫(yī)療。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò);網(wǎng)絡(luò)安全;安全隱患;風(fēng)險(xiǎn)管理
目前,隨著信息科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨完善,移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療和遠(yuǎn)程會(huì)診已成為醫(yī)院信息化建設(shè)完善與否的重要指標(biāo)。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)在傳統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)上增加了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)以及配套的醫(yī)療軟件系統(tǒng)、無(wú)線終端設(shè)備及移動(dòng)應(yīng)用程序(applicationprogram,APP)等設(shè)施,為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放性為傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)增加了新的安全風(fēng)險(xiǎn)因素,為醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。移動(dòng)醫(yī)療在傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,HIS)基礎(chǔ)上完成了對(duì)醫(yī)療工作流程的閉環(huán)管理,通過(guò)移動(dòng)查房系統(tǒng)使醫(yī)護(hù)人員的工作流程更加高效、安全,對(duì)患者的門(mén)診、住院治療過(guò)程中的信息處理更加完善、準(zhǔn)確[1]。移動(dòng)查房系統(tǒng)解決了傳統(tǒng)HIS的使用中醫(yī)生在病區(qū)日常工作中查看患者病例、獲取化驗(yàn)結(jié)果和下發(fā)醫(yī)囑不及時(shí)等問(wèn)題[2]。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)避免了護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中抽血及用藥錯(cuò)誤等問(wèn)題。移動(dòng)APP為廣大患者提供了在線預(yù)約掛號(hào)、查詢檢查結(jié)果及健康咨詢等功能。然而,移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)在實(shí)際使用中對(duì)提高醫(yī)療效率、醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制管理有顯著作用的同時(shí),也不容忽視隨之而來(lái)的數(shù)據(jù)安全性風(fēng)險(xiǎn)。為此,本研究針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題進(jìn)行分析,提出醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)安全管理措施。
1移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀分析
移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通常由移動(dòng)終端、移動(dòng)APP、工作站、接入訪問(wèn)節(jié)點(diǎn)(accesspoint,AP)、交換機(jī)、防火墻以及服務(wù)器等設(shè)備連接而成。典型網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D1所示。
1.1移動(dòng)醫(yī)療的接入方式
移動(dòng)醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)接入具有開(kāi)放性和隱蔽性,不能直觀從物理上發(fā)現(xiàn)隱患。無(wú)線接入分為無(wú)線廣域網(wǎng)、無(wú)線城域網(wǎng)、無(wú)線局域網(wǎng)、無(wú)線個(gè)域網(wǎng)和無(wú)線體域網(wǎng)[3]。醫(yī)院本地局域網(wǎng)基于成本和維護(hù)效率通常選擇無(wú)線局域網(wǎng)接入。醫(yī)院本地區(qū)域內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)生終端、移動(dòng)護(hù)理終端Internet等設(shè)備通過(guò)分布在樓道或病房的無(wú)線AP接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)[4]。AP通過(guò)百兆局域網(wǎng)線接入到樓層交換機(jī),樓層交換機(jī)通過(guò)光纖連接到匯聚交換機(jī),再經(jīng)過(guò)核心交換機(jī)、防火墻連接到中心機(jī)房。在連接過(guò)程中,無(wú)線AP的接入方式具有開(kāi)放性和隱蔽性,任何一個(gè)移動(dòng)終端都可能接入,并不能從物理上直觀發(fā)現(xiàn)。這是移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn),是可能導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)非法接入和網(wǎng)絡(luò)攻擊的重要環(huán)節(jié)。
1.2移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的安全隱患
移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放性導(dǎo)致破解容易,存在接入安全隱患。移動(dòng)APP在IOS和安卓系統(tǒng)上運(yùn)行,通過(guò)Internet接入到醫(yī)院外網(wǎng)防火墻,再接入醫(yī)院Web網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。外網(wǎng)防火墻能夠過(guò)濾非法IP地址、防止有安全風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)協(xié)議報(bào)文通過(guò),如網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)(networkinformationservice,NIS)和網(wǎng)絡(luò)文件系統(tǒng)(networkfilesystem,NFS)等。但存在終端外部攻擊的安全風(fēng)險(xiǎn),如果被攻擊者通過(guò)防火墻訪問(wèn),就有可能使內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)文件失竊。目前,AP上應(yīng)用最廣泛的無(wú)線傳輸協(xié)議有802.11b/a/g/n。802.11系列協(xié)議因其使用便捷給網(wǎng)絡(luò)部署帶來(lái)了方便,同時(shí)又由于其開(kāi)放性導(dǎo)致存在服務(wù)集標(biāo)識(shí)符(servicesetidentifier,SSID)可視、密碼中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備2016年6月第13卷第6期移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全分析及措施*-羅宇紅等簡(jiǎn)單、無(wú)線路由器WEP破解等安全隱患。(1)SSID可視是指無(wú)線WiFi的SSID廣播處于打開(kāi)狀態(tài),可以被任何移動(dòng)終端搜索到,即為攻擊者提供了找到網(wǎng)絡(luò)入口的便捷途徑。(2)密碼簡(jiǎn)單是指網(wǎng)絡(luò)管理員設(shè)置WiFi接入時(shí)使用了規(guī)則簡(jiǎn)單、長(zhǎng)度過(guò)短的數(shù)字、字母及常用詞作為密碼。由于WiFi連接可以隨時(shí)接入,所以很容易被暴力破解或字典攻擊破解。(3)無(wú)線AP接入通常會(huì)選擇有線等效保密(wiredequivalentprivacy,WEP)算法安全機(jī)制進(jìn)行的認(rèn)證和加密。WEP算法通過(guò)認(rèn)證請(qǐng)求、挑戰(zhàn)、響應(yīng)和確認(rèn)認(rèn)證成功4個(gè)步驟進(jìn)行用戶認(rèn)證。但WEP算法存在完整性校驗(yàn)值(integritycheckvalue,ICV)被篡改、RC4算法缺陷、密鑰管理機(jī)制缺失及用戶密鑰過(guò)短等風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題[5]。由于這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),已經(jīng)有多種軟件工具能夠破解WEP密碼。
1.3移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與接入安全隱患
移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)受到免費(fèi)WiFi軟件干擾,存在接入安全隱患,通過(guò)在局域網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上非法安裝免費(fèi)WiFi軟件或隨身WiFi可以提供非法的無(wú)線接入。未經(jīng)授權(quán)允許的終端設(shè)備通過(guò)非法接入,可能會(huì)訪問(wèn)內(nèi)部保密數(shù)據(jù)引起數(shù)據(jù)泄露,或者用戶通過(guò)手機(jī)、平板電腦訪問(wèn)視頻網(wǎng)站、下載數(shù)據(jù),大量占用可用帶寬而影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常工作。此類(lèi)行為對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理帶來(lái)負(fù)面效果,存在嚴(yán)重的安全隱患。目前,可隨身攜帶的移動(dòng)WiFi設(shè)備,通過(guò)USB口插到接入局域網(wǎng)的工作站或筆記本電腦上便可提供WiFi連接。這些設(shè)備可以關(guān)閉WiFi廣播發(fā)送信號(hào),很難通過(guò)檢測(cè)無(wú)線信號(hào)的方式發(fā)現(xiàn)。此產(chǎn)品通過(guò)介質(zhì)訪問(wèn)控制(mediumaccesscontrol,MAC)地址克隆技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)地址轉(zhuǎn)換協(xié)議轉(zhuǎn)換(networkaddresstranslation-protocoltranslation,NAT-PT)技術(shù)可以繞過(guò)目前IP和MAC綁定的安全機(jī)制,具備一定的管理難度。這種方式下的非法接入終端繞過(guò)了用戶認(rèn)證、安全密碼甚至防火墻等安全機(jī)制。從局域網(wǎng)內(nèi)部打開(kāi)了一個(gè)訪問(wèn)通道,存在很高的安全風(fēng)險(xiǎn)。
1.4管理措施執(zhí)行與外侵安全隱患
在日常工作中疏于網(wǎng)絡(luò)安全管理,對(duì)管理措施執(zhí)行不嚴(yán),帶來(lái)外侵安全隱患。(1)醫(yī)生移動(dòng)站和護(hù)士移動(dòng)站等移動(dòng)終端通常采用安卓或IOS操作系統(tǒng),在使用中存在被安裝第三方軟件、植入病毒木馬的可能性。(2)網(wǎng)絡(luò)中的樓層交換機(jī)設(shè)備放在每層的樓道網(wǎng)絡(luò)間或樓道處,通常不會(huì)有專(zhuān)人看管,存在非法接入的風(fēng)險(xiǎn)。(3)中心機(jī)房通常部署門(mén)禁和視頻監(jiān)控系統(tǒng),安全等級(jí)較高,但可能存在門(mén)卡盜用、監(jiān)控系統(tǒng)未正常運(yùn)行等風(fēng)險(xiǎn)。(4)Web服務(wù)器是移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)中提供Web服務(wù)的重要角色。在提供強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)功能的同時(shí),由于web服務(wù)的開(kāi)放性非常容易受到各種攻擊,包括Ddos攻擊、URL攻擊及緩存區(qū)溢出攻擊等,一旦受到惡意攻擊會(huì)直接導(dǎo)致使用Web服務(wù)器的醫(yī)療系統(tǒng)功能失效。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)中除了服務(wù)器外,還包括大量的工作站和使用不同版本的操作系統(tǒng)。日常工作中訪問(wèn)外部網(wǎng)絡(luò),或者工作人員需要在醫(yī)院內(nèi)、外拷貝數(shù)據(jù),這些行為均會(huì)帶來(lái)感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)中感染病毒后會(huì)占用網(wǎng)絡(luò)帶寬導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸變慢,占用CPU處理時(shí)間導(dǎo)致工作站和服務(wù)器運(yùn)行變慢,甚至?xí)孤痘蚱茐尼t(yī)療工作數(shù)據(jù),因此需要有完善的病毒防護(hù)策略和機(jī)制。移動(dòng)APP運(yùn)行在IOS和安卓系統(tǒng)下存在被反編譯,加入惡意代碼攔截密碼的安全風(fēng)險(xiǎn)。
1.5通用性與非法攻擊安全隱患
移動(dòng)醫(yī)療操作系統(tǒng)的通用性可導(dǎo)致非法攻擊的安全隱患,系統(tǒng)主要使用WindowsServer作為服務(wù)器。WindowsServer系統(tǒng)作為通用的操作系統(tǒng)提供了友好的操作界面,減少了操作維護(hù)成本。由于其易用性導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)黑客可以進(jìn)行全面而深入的研究,并利用發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng)安全漏洞進(jìn)行攻擊。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)通常使用大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)如Oracle存儲(chǔ)數(shù)據(jù),隨著系統(tǒng)運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)囑、病歷、CT圖像及MRI影像等大量醫(yī)療數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)需要長(zhǎng)期保存,而數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器在長(zhǎng)期運(yùn)行中可能由于軟件、硬件故障而導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。
2移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全措施
2.1網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全措施
(1)對(duì)于SSID可視、密碼簡(jiǎn)單等可以通過(guò)設(shè)備簡(jiǎn)單操作進(jìn)行消除的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),通過(guò)在HIS設(shè)備安全部署規(guī)范中納入針對(duì)性的操作要求條例,建立日常安全風(fēng)險(xiǎn)控制工作規(guī)范操作流程消除風(fēng)險(xiǎn)。在某醫(yī)院系統(tǒng)日常管理中規(guī)定了AP設(shè)備必須關(guān)閉SSID廣播設(shè)備部署要求、密碼復(fù)雜度要求,并設(shè)定分層負(fù)責(zé)的例行檢查制度,由分管設(shè)備安全維護(hù)的負(fù)責(zé)人定期對(duì)其進(jìn)行設(shè)置檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不符合安全規(guī)范的情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排除和通報(bào)[6]。(2)WEP密碼由于風(fēng)險(xiǎn)性偏高,可選擇更高安全性的加密算法,如WPA和WPA2加密算法[7]。這兩種加密算法具備嚴(yán)密的安全性,具有極高的安全強(qiáng)度。因此,在AP上優(yōu)先選擇使用WPA或WPA2加密算法。
2.2定期更新檢測(cè)軟件
對(duì)于非法接入的設(shè)備可通過(guò)部署檢測(cè)軟件進(jìn)行探測(cè)分析。此類(lèi)軟件通過(guò)分析報(bào)文IP頭特征、應(yīng)用層數(shù)據(jù)內(nèi)容特征來(lái)檢測(cè)是否存在私自接入的隨身WiFi或者無(wú)線路由器。由于無(wú)線路由和隨身WiFi設(shè)備不斷更新,所以也需要定期更新檢測(cè)軟件以減少系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。外網(wǎng)防火墻上可以部署最新的WEB防火墻產(chǎn)品,該產(chǎn)品工作在超文本傳輸協(xié)議(hypertexttransferprotocol,HTTP)層以及更高協(xié)議層,通過(guò)增強(qiáng)驗(yàn)證、HTTP狀態(tài)管理以及增強(qiáng)的HTTP層防護(hù)技術(shù),能夠有效識(shí)別假冒終端情況,降低攻擊風(fēng)險(xiǎn)。2.3數(shù)據(jù)庫(kù)安全解決方案(1)服務(wù)器WindowServer、linux操作系統(tǒng)與無(wú)線終端統(tǒng)一安裝防病毒和防木馬軟件,并由管理員負(fù)責(zé)定期升級(jí)最新系統(tǒng)補(bǔ)丁、病毒數(shù)據(jù)庫(kù),最大程度減少軟件系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。(2)采用oracle數(shù)據(jù)庫(kù)以提高數(shù)據(jù)庫(kù)的穩(wěn)定性。(3)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器部署采用雙機(jī)熱備、磁盤(pán)容錯(cuò)作為標(biāo)配,可以極大提供數(shù)據(jù)可用性。具備條件的情況下可以考慮對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行異地備份,進(jìn)一步減少數(shù)據(jù)丟失的可能性。2.4終端安全解決方案(1)制定嚴(yán)格的無(wú)線終端使用管理制度,對(duì)于醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的使用者進(jìn)行必要的安全技術(shù)培訓(xùn)。(2)嚴(yán)格認(rèn)證無(wú)線終端使用者賬號(hào)和密碼的使用,并對(duì)密碼進(jìn)行定期強(qiáng)制修改。(3)對(duì)無(wú)線終端進(jìn)行嚴(yán)格管理,每日對(duì)使用者發(fā)放和收回登記[8]。(4)嚴(yán)格禁止無(wú)線終端被用作其他用途,如上網(wǎng)、游戲等,防止病毒的入侵。(5)在手持終端工作站中安裝查殺病毒軟件,并定期進(jìn)行升級(jí)。安裝第三方軟件將MAC地址與IP地址進(jìn)行綁定。(6)盡量使用基于Android系統(tǒng)的平板電腦和PDA,保證手持工作站對(duì)多種軟件有良好的兼容性。(7)移動(dòng)APP使用基于PKI簽名的防篡改技術(shù)、防止ROOT權(quán)限下運(yùn)行技術(shù)、自定義鍵盤(pán)、防止窺探技術(shù)以及RSA高強(qiáng)度機(jī)密技術(shù),提高客戶端安全性[9]。
3結(jié)語(yǔ)
兩個(gè)標(biāo)桿
專(zhuān)家集成系統(tǒng)PureSystems是IBM軟硬整合的標(biāo)桿。它將服務(wù)器、存儲(chǔ)以及網(wǎng)絡(luò)能力整合在一個(gè)系統(tǒng)中,節(jié)省了系統(tǒng)占地面積,提升了經(jīng)濟(jì)性,而預(yù)先配置優(yōu)化的軟硬件則幫助用戶增強(qiáng)了部署的便捷性。
“PureSystems具有自動(dòng)化的能力,并內(nèi)置了一系列智能能力,能夠發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的資源,按照需求進(jìn)行資源配置。”Steve Mills強(qiáng)調(diào),它是一個(gè)平臺(tái),需要在這個(gè)平臺(tái)基礎(chǔ)之上部署應(yīng)用。
其實(shí),IBM的整合不是從它開(kāi)始的。
Watson是IBM軟硬整合的另一個(gè)標(biāo)桿。“Watson主要應(yīng)對(duì)大量結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),它有能力處理不同知識(shí)領(lǐng)域的復(fù)雜問(wèn)題,能夠深入挖掘每一個(gè)問(wèn)題,了解這個(gè)問(wèn)題所處的復(fù)雜主題內(nèi)容,然后進(jìn)行大量的信息分析?!盨teve Mills表示,Watson專(zhuān)門(mén)針對(duì)不同的行業(yè)和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,比如醫(yī)療、金融等,在每一臺(tái)Watson中,都有一批自己獨(dú)特的數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)類(lèi)型,它其實(shí)是針對(duì)垂直行業(yè)的解決方案。
今年下半年,Watson將推出首個(gè)商用版本,它的客戶美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司W(wǎng)ellpoint將通過(guò)Watson來(lái)分析病例并進(jìn)行診斷,然后幫助保險(xiǎn)公司進(jìn)行支付。2013年,Watson將推出新的醫(yī)療行業(yè)版本——在接受了一年的“培訓(xùn)”之后,Watson將能像醫(yī)生一樣對(duì)癌癥病情進(jìn)行診斷。Steve Mills表示,“隨著Watson的不斷運(yùn)行,它所掌握的知識(shí)越來(lái)越多,也變得越來(lái)越成熟,我們會(huì)把它推向全球的醫(yī)療系統(tǒng)?!?/p>
多種交付
很多人疑惑,軟硬整合到底是業(yè)界的重要趨勢(shì)還是廠商兜售新產(chǎn)品的一種手段?Steve Mills告訴記者,整合的基本出發(fā)點(diǎn)都是為用戶帶來(lái)更多的價(jià)值,在帶來(lái)價(jià)值的過(guò)程中,需要思考用戶到底需要什么。
在人口大量進(jìn)入城市之時(shí),如何讓中國(guó)城市變得更“聰明”?如何緩解醫(yī)療、交通等公共設(shè)施的壓力?這將是中國(guó)未來(lái)面臨的最大挑戰(zhàn)之一。
“智慧城市”――這樣一個(gè)并不遙遠(yuǎn)的構(gòu)想,作為解決方案之一,由IBM公司提出,與2010年上海世博會(huì)的主題“城市,讓生活更美好”不謀而合。
簡(jiǎn)而言之,“智慧的城市”即“物聯(lián)化、互聯(lián)化和智能化”,它是這樣運(yùn)作的:利用智能傳感設(shè)備將城市公共設(shè)施物聯(lián)成網(wǎng),對(duì)城市運(yùn)行的核心系統(tǒng)實(shí)時(shí)感測(cè);“物聯(lián)網(wǎng)”與互聯(lián)網(wǎng)完全連接,將收集到的數(shù)據(jù)整合分析提煉,以預(yù)估的方式實(shí)現(xiàn)城市更有效率的管理。
“舉個(gè)例子,如果太湖每一個(gè)流域都有污染源感知,把這些數(shù)據(jù)拿到,就可以用預(yù)估的方式來(lái)減少或防止污染源。”IBM大中區(qū)首席執(zhí)行官錢(qián)大群說(shuō)。
“智慧城市”所依賴的基礎(chǔ)設(shè)施“物聯(lián)網(wǎng)”,在今年兩會(huì)總理所做的政府工作報(bào)告中,被明確定義為“要大力培育的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)”,研發(fā)應(yīng)用將步入快車(chē)道。IBM公司則已與-中國(guó)的部分機(jī)構(gòu)和城市開(kāi)展了“智慧城市”的合作。
“‘智慧城市’不是一個(gè)觀念,而已經(jīng)是一種實(shí)踐和實(shí)施;不是只管一年或一段時(shí)間,而是將指導(dǎo)未來(lái)10年、乃至10年以上的理念。用智慧的觀念感知、互聯(lián),對(duì)中國(guó)而言,會(huì)是解決大挑戰(zhàn)的大機(jī)會(huì)?!卞X(qián)大群說(shuō)。
把醫(yī)院像麻雀一樣“解剖”開(kāi)
北京大學(xué)人民醫(yī)院于2008年1月與IBM合作啟動(dòng)了HRP(醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng))項(xiàng)目,2008年6月1日開(kāi)始上線運(yùn)行,成為全國(guó)首家全面實(shí)現(xiàn)HRP的綜合醫(yī)院。
“公立醫(yī)院改革包括一系列機(jī)制體制的改革,但其核心是籌資機(jī)制?;I資機(jī)制改革的前提就是建立各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘解剖麻雀’式的運(yùn)營(yíng)方式――只有把醫(yī)院的真實(shí)運(yùn)營(yíng)情況了解清楚,才知道要投入多少,投在什么地方,這個(gè)體系會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)得好不好。最終,老百姓將得到優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理、安全有效的服務(wù)?!北贝笕嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)王杉告訴本刊記者。
資源規(guī)劃的第一步,就是“解剖”醫(yī)院業(yè)務(wù)流程。
醫(yī)院和IBM公司通過(guò)分析一天24小時(shí)的門(mén)診掛號(hào)和收費(fèi)流量后發(fā)現(xiàn),門(mén)診掛號(hào)的流量峰值為上午7~8點(diǎn),門(mén)診收費(fèi)的流量峰值在9~10點(diǎn),兩者交錯(cuò)在8~9點(diǎn),每天7~9點(diǎn)的掛號(hào)量占全天掛號(hào)量的35%,每天上午12點(diǎn)以前的掛號(hào)量占全天掛號(hào)量的71%,上午門(mén)診患者過(guò)度集中。
“這樣我們就可以調(diào)整業(yè)務(wù)流程?!蓖跎颊f(shuō)。
北大人民醫(yī)院門(mén)診去年的日均接待量為7000人次,相對(duì)于門(mén)診大樓2000-~3000人次的設(shè)計(jì)規(guī)模,似乎已經(jīng)沒(méi)有再發(fā)展的空間。但事實(shí)上,基于這樣的流量分析,通過(guò)實(shí)行“多點(diǎn)掛號(hào)”、“分時(shí)段掛號(hào)與收費(fèi)統(tǒng)一”、“多渠道預(yù)約掛號(hào)”、“復(fù)診病入診后預(yù)約”等方式,增加下午的門(mén)診量,調(diào)整門(mén)診流量的時(shí)間分布,門(mén)診量就有了上升的空間。
同樣,通過(guò)對(duì)手術(shù)室使用情況進(jìn)行分析,醫(yī)院發(fā)現(xiàn),通過(guò)縮短手術(shù)和入室時(shí)間之間的銜接時(shí)間,還可以提高手術(shù)室的使用效率。
更重要的是,對(duì)每個(gè)月每個(gè)病人門(mén)診用藥處方進(jìn)行科學(xué)用藥分析后發(fā)現(xiàn),醫(yī)院中成藥銷(xiāo)售金額一個(gè)月逾千萬(wàn),大夫平均每人每月開(kāi)出上千盒,但有位大夫開(kāi)藥的數(shù)量卻是平均水平的28倍,金額是平均水平的33倍?!斑@對(duì)于規(guī)范醫(yī)生合理用藥,監(jiān)管藥品流通中的腐敗都有促進(jìn)?!蓖跎颊f(shuō)。
以前藥庫(kù)管理員肩負(fù)采購(gòu)的關(guān)鍵職能,負(fù)責(zé)聯(lián)系供應(yīng)商,采購(gòu)前沒(méi)有審批,沒(méi)有書(shū)面采購(gòu)記錄,到貨后按發(fā)票條目和數(shù)量入庫(kù),因此很難核對(duì)采購(gòu)數(shù)量和品規(guī)是否與采購(gòu)指令一致。而藥品盤(pán)點(diǎn)允許0,3%的差異,僅此采購(gòu)環(huán)節(jié)醫(yī)院全年就可能損失200多萬(wàn)元。
王杉說(shuō):“HRP上線后,系統(tǒng)設(shè)置了嚴(yán)格的權(quán)限管理,補(bǔ)貨申領(lǐng)、匯總生成采購(gòu)單、收貨發(fā)票與采購(gòu)單核對(duì)、按申領(lǐng)發(fā)貨流水作業(yè),關(guān)鍵職能的劃分利于規(guī)避舞弊風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
王杉認(rèn)為,HRP項(xiàng)目的“智慧”之處就是將臨床服務(wù)過(guò)程(業(yè)務(wù)流)與涉及的物流(設(shè)備、耗材)直接關(guān)聯(lián)到財(cái)務(wù)核算,厘清了醫(yī)院收入每一分錢(qián)背后的服務(wù)內(nèi)容和關(guān)聯(lián)成本。
醫(yī)院就像麥當(dāng)勞
將來(lái),在HRP系統(tǒng)設(shè)計(jì)和執(zhí)行更完善的狀態(tài)下,“智慧”的醫(yī)療系統(tǒng)可以使醫(yī)院院長(zhǎng)坐在辦公桌前,打開(kāi)電腦就能監(jiān)控到醫(yī)院每一分錢(qián)進(jìn)出的來(lái)龍去脈,了解每一筆業(yè)務(wù)的詳情,掌握每一位員工的績(jī)效。
一包血漿,從離開(kāi)血站到進(jìn)入醫(yī)院血庫(kù),全程條碼加身,從哪里來(lái)、流入哪位患者的體內(nèi)都將留下“痕跡”;
一個(gè)骨科手術(shù)器械包,從生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供應(yīng)商信息、注冊(cè)證到使用時(shí)間、使用去向隨時(shí)可查,生產(chǎn)資質(zhì)到期時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)“飄紅”報(bào)警;
病人把“就醫(yī)卡”往掃描器上一放,電子病歷就會(huì)自動(dòng)顯示在電腦上,醫(yī)生處方只需輸入藥品首字母縮寫(xiě),菜單欄中就會(huì)對(duì)應(yīng)顯示該藥品的詳細(xì)信息,如果藥品成分和病人“過(guò)敏史”一致,系統(tǒng)將亮起紅燈提醒醫(yī)生小心處方;
一名外科科室主任對(duì)照醫(yī)生的總手術(shù)數(shù)量、主要手術(shù)數(shù)量以及同類(lèi)型手術(shù)耗時(shí)等數(shù)據(jù),就可以對(duì)員工的能力和績(jī)效給出準(zhǔn)確評(píng)價(jià);
一名藥房工作人員,以前要加總千百?gòu)堊舟E潦草的處方箋上的藥品數(shù)量和金額,幾乎是“不可能完成的任務(wù)”,如今財(cái)務(wù)系統(tǒng)可以自動(dòng)盤(pán)點(diǎn)當(dāng)天處方藥品的數(shù)量和金額;
同時(shí),將醫(yī)院?jiǎn)误w的HRP系統(tǒng)向規(guī)?;瘮U(kuò)散,就可成為集團(tuán)式的HRP,將大醫(yī)院同社區(qū)衛(wèi)生中心或縣級(jí)醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)、管理費(fèi)用以及績(jī)效進(jìn)行區(qū)域協(xié)同。
IBM中國(guó)區(qū)政府與公眾事業(yè)四部總經(jīng)理劉洪認(rèn)為,這對(duì)于平衡醫(yī)療資源大有益處,“就像麥當(dāng)勞一樣,在中心城市和縣城,味道沒(méi)有太大區(qū)別。”
斯德哥爾摩的“智慧”交通
“智慧”不但可以緩解“看病難”,還有助于解決幾乎全世界所有大城市都存在的車(chē)多路少、交通擁堵的問(wèn)題。這在歐洲已有成功先例。
瑞典首都斯德哥爾摩每天有超過(guò)50萬(wàn)輛汽車(chē)穿梭。2005年,該市居民上下班平均用時(shí)比上一年增加了18%。
瑞典國(guó)家公路管理局(SNRA)和斯德哥爾摩市政廳在2006年初宣布試征“道路堵塞稅”,希望減少交通堵塞,提高公共交通工具使用率、減少環(huán)境污染。為了使收費(fèi)系統(tǒng)行之有效,必須尋找一種用于識(shí)別車(chē)輛并進(jìn)行計(jì)費(fèi)和收費(fèi)的方法。在IBM及其合作伙伴的協(xié)助下,市政當(dāng)局制作出了這樣一套方案:
當(dāng)車(chē)輛于每天的高峰時(shí)段經(jīng)過(guò)在進(jìn)出斯德哥爾摩市中心的道路上設(shè)置的控制站時(shí),將對(duì)其收費(fèi)。該計(jì)劃運(yùn)用激光、攝像和系統(tǒng)技術(shù),自動(dòng)連貫地對(duì)車(chē)輛進(jìn)行探測(cè)、識(shí)別和收費(fèi),從而實(shí)現(xiàn)了一個(gè)無(wú)需停車(chē)的路邊收費(fèi)系統(tǒng)。在這項(xiàng)計(jì)劃中,分布于斯德哥爾摩城區(qū)出入口的18個(gè)路邊控制站將識(shí)別車(chē)輛并根據(jù)一天的不同時(shí)刻對(duì)車(chē)輛收費(fèi)。在不同時(shí)間繳納的稅金為10、15或20瑞典克朗(約合1.5至3.0美元)。收費(fèi)最高的是上午7時(shí)30分到8時(shí)29分和下午4時(shí)到5時(shí)29分的高峰時(shí)段。單車(chē)日繳費(fèi)額最高為60瑞典克朗(約合8.50美元)。
這套道路收費(fèi)系統(tǒng)明顯緩解了交通堵塞。到系統(tǒng)試運(yùn)行結(jié)束時(shí),市中心的交通流量降低約25%。而城區(qū)車(chē)流量的減少,使得道路交通廢氣排放量減少了8%~14%,二氧化碳等溫室氣體排放量下降了40%,市郊則下降了2~3%。
中國(guó)如何成為最大贏家
錢(qián)大群一直強(qiáng)調(diào),“智慧”的方案不只解決小問(wèn)題,更是面對(duì)大挑戰(zhàn),也是使企業(yè)成功的大機(jī)會(huì)。
比如,IBM正在與中國(guó)新奧集團(tuán)合作研究“智慧能源”:不同的能源來(lái)源,怎樣才是最優(yōu)化的方式,最便宜、最清潔?在過(guò)程中能否節(jié)省并再投資?
又如,將來(lái)電動(dòng)汽車(chē)越來(lái)越多,下班時(shí)都需要充電,對(duì)電網(wǎng)要求大幅提高,怎么解決?
“這都是新時(shí)代提出的新問(wèn)題。”錢(qián)大群說(shuō)。他認(rèn)為,構(gòu)建“智慧系統(tǒng)”有三大核心觀念:
第一,數(shù)據(jù)和智慧是制勝關(guān)鍵,很多數(shù)據(jù)從不同信息源進(jìn)來(lái),要有智慧的提煉才能解決大問(wèn)題,數(shù)據(jù)分析很重要。
第二,工具,“今天的數(shù)據(jù)中心和運(yùn)算模式是要改變的,光是買(mǎi)一些硬件軟件沒(méi)法解決新挑戰(zhàn),需要下一代數(shù)據(jù)處理中心,包括‘云計(jì)算’在內(nèi)的新模式。”
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