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高血壓的健康管理內(nèi)容范文第1篇

【摘要】：目的評價(jià)高血壓健康檔案管理的效果，探討高血壓綜合防治的有效方法。方法采用問卷調(diào)查的方式對沈陽市東陵區(qū)桃仙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心73例高血壓患者進(jìn)行為期2年的健康檔案系統(tǒng)管理、規(guī)范治療、定期隨訪，對比分析健康教育后患者血壓、危險(xiǎn)度分層、高血壓相關(guān)知識知曉率等方面的變化。結(jié)果73例患者血壓控制率為71.1%，73例高血壓患者健康檔案管理前后危險(xiǎn)度分層間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.08）。健康檔案管理前后73例患者對高血壓的標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥、戒煙限酒、合理運(yùn)動、規(guī)律服藥、自測血壓的知曉率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】：高血壓；健康教育；治療結(jié)果

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

我院的高血壓患者73例，自愿參加高血壓健康檔案管理，承諾配合醫(yī)生工作。73例患者均符合《中國高血壓防治指南》，均為原發(fā)性高血壓，其中男41例，女32例，年齡39～82歲。其中39～歲6例，46～歲18例，56～歲24例，66～歲21例，76～歲4例。

1.2方法

1.2.1健康檔案內(nèi)容

采用統(tǒng)一的健康檔案格式，一般項(xiàng)目有姓名、性別、年齡、住址、電話等，病史部分按照S、O、A、P格式書寫，確定治療方案時(shí)，綜合考慮患者有無心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損害、糖尿病、腎功能不全等因素，制定相應(yīng)的降壓目標(biāo)。選擇降壓藥物時(shí)，以《中國高血壓防治指南》為依據(jù)，掌握好藥物的適應(yīng)證和禁忌證。對預(yù)防卒中的患者，多使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類，穩(wěn)定型心絞痛患者多使用β-受體阻滯劑或長效鈣通道阻滯劑（CCB），心衰者選利尿劑、ACEI，糖尿病及腎功能不全者選ACEI；單種藥物治療不能達(dá)標(biāo)時(shí)，為避免過度增加單藥治療劑量所引起的藥物不良反應(yīng)增加，選擇小劑量聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的降壓藥，以產(chǎn)生協(xié)同降壓作用，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生，加強(qiáng)靶器官的保護(hù)。

1.2.2問卷調(diào)查

2010年1月對入選患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容涉及高血壓的基礎(chǔ)知識，生活方式對血壓的影響，高血壓的自我管理以及高血壓的藥物治療。1年后再次回答問卷內(nèi)容，評估、比較兩次調(diào)查結(jié)果。

1.2.3健康教育

每2個月舉辦一次健康大課堂，題目分別為：什么人容易患高血壓，什么人已患高血壓；最好的降壓藥是什么；高血壓對心、腦、腎的影響；鹽和高血壓有關(guān)系嗎；什么樣的生活方式有利于控制血壓；自我管理血壓。同時(shí)隨時(shí)發(fā)放宣傳材料，組織高血壓患者聯(lián)誼會，開展同伴教育，利用多種多樣的形式傳播相關(guān)知識，吸引患者，提高治療的依從性。

2結(jié)果

2.1危險(xiǎn)度分層依據(jù)《中國高血壓防治指南》確定的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者血壓水平、現(xiàn)存的危險(xiǎn)因素進(jìn)行危險(xiǎn)分層、評估，并與健康檔案管理前進(jìn)行比較。73例高血壓患者健康檔案管理前后危險(xiǎn)度分層間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（u=1.75，P=0.08），。

2.2相關(guān)知識知曉率

健康檔案管理前后73例患者對高血壓的標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥、戒煙限鹽、合理運(yùn)動、規(guī)律服藥、自測血壓的知曉率間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]梁萬年，姚崇華，劉力生，等·北京市社區(qū)高血壓綜合防治指南[M]·北京：人民日報(bào)出版社，2005：1.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會·中國高血壓防治指南（2005年修訂版）[J]·高血壓雜志，2005，13增刊：1-40.

[3]范書英，柯元南·新版中國高血壓指南要點(diǎn)介紹與高血壓的聯(lián)合治療[J]·中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10（6）：441-443.

高血壓的健康管理內(nèi)容范文第2篇

為推進(jìn)社區(qū)慢病防治工作,探索慢病社區(qū)干預(yù)模式,根據(jù)本社區(qū)實(shí)際情況,筆者將高血壓、糖尿病作為該社區(qū)優(yōu)先干預(yù)的疾病,探索以社區(qū)為平臺,以健康教育和健康促進(jìn)為基本手段,以個體化的高血壓、糖尿病患者管理為主要措施的社區(qū)高血壓、糖尿病防治模式?，F(xiàn)制訂社區(qū)高血壓病、糖尿病干預(yù)方案。

1 目標(biāo)

1.1 積極開展社區(qū)健康教育,提高社區(qū)高血壓、糖尿病知識知曉率和行為改變率,增強(qiáng)高血壓病、糖尿病患者自我管理的意識和效果,降低高危人群中危險(xiǎn)因素水平。

1.2 積極開展人群高血壓糖尿病篩查,建立35歲以上人群首診測血壓制度。提高高血壓病、糖尿病篩查和早診早治療的比例。

1.3 提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓、糖尿病防治理論和技能,加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者和高危人群的隨訪管理,控制患者高血壓、糖尿病高血脂和體重增長,提高高血壓病、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,降低高血壓、糖尿病患者心腦血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

2 社區(qū)高血壓、糖尿病患者的檢出

2.1 35歲以上患者首診測量血壓 各科門診對首診就診的35歲以上患者測量血壓,以早期檢出高血壓和糖尿病的患者。

2.2 人群血壓普查,以社區(qū)居委會為單位,開展轄區(qū)人群高血壓普查,檢出轄區(qū)高血壓患者,特別是無癥狀高血壓患者。

2.3 健康體檢 組織社區(qū)內(nèi)60歲以上老人免費(fèi)體檢,健康檢查時(shí)檢出高血壓糖尿病患者,特別是無癥狀高血壓糖尿病患者。

3 社區(qū)高血壓病、糖尿病干預(yù)的主要內(nèi)容及措施

高血壓、糖尿病干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。高血壓糖尿病的非藥物干預(yù)主要通過改善高血壓、糖尿病患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危險(xiǎn)因素水平,達(dá)到預(yù)防和控制高血壓、高血糖的目的。

高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)包括合理膳食,控制體質(zhì)量,體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為:

3.1 合理膳食 ①限鹽:提供定量鹽勺,每人每天食鹽量不超過6 g;②限制飲酒:提倡高血壓、糖尿病患者應(yīng)戒酒;③多吃新鮮蔬菜、水果;④增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充;⑤減少膳食脂肪,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、禽類。

3.2 體育鍛煉 增加日?；顒恿?多步行、騎車、爬樓梯),指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(每周3～5 d、每天≥30 min),幫助患者選擇適宜的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度。

3.3 控制體質(zhì)量 監(jiān)測體質(zhì)量變化,規(guī)律運(yùn)動,減少食量,少吃肥肉、含油脂高的食品和零食。制定個體化飲食和運(yùn)動方案。

3.4 戒煙 幫助戒煙者制訂戒煙計(jì)劃,并提供必要的專業(yè)支持,提供心理支持,創(chuàng)造戒煙環(huán)境,防治復(fù)吸。

3.5 平衡心理根據(jù)患者性格特征,提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施,使患者少生氣,多交流,保持心態(tài)平和。

4 社區(qū)高血壓、糖尿病干預(yù)的工作措施

4.1 每半年在高血壓、糖尿病患者中舉辦3次高血壓病、糖尿病健康知識講座,由社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓、糖尿病防治知識,播放高血壓、糖尿病健康教育錄象,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓、糖尿病的危險(xiǎn)因素,規(guī)范用藥和血壓、血糖監(jiān)測的重要性等。

4.2 設(shè)立社區(qū)高血壓、糖尿病健康宣傳欄(4期/年) ,發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體質(zhì)量、心理平衡及戒煙知識。

4.3 給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。

4.4 開展高血壓、糖尿病患者管理及藥物治療 對每名高血壓、糖尿病患者及時(shí)建立高血壓、糖尿病患者管理卡,建立患者健康檔案;定期對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行隨訪管理,認(rèn)真填寫高血壓、糖尿病患者隨訪卡并隨時(shí)記錄和更新患者的病情變化,根據(jù)患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓糖尿病患者進(jìn)行自我管理。

4.5 評價(jià)與考核

4.5.1 高血壓、糖尿病患者的發(fā)現(xiàn) ①有社區(qū)高血壓、糖尿病患者摸底調(diào)查表;②有社區(qū)高血壓、糖尿病患者登記表;③建立35歲以上患者首診測量血壓制度。

4.5.2 健康檔案建立與管理 ①社區(qū)高血壓病、糖尿病患者健康檔案建檔率> 95%;②《高血壓患、糖尿病患者管理卡》《高血壓、糖尿病患者隨訪卡》做到人、卡相符,項(xiàng)目填寫完整、齊全。要求管理的高血壓、糖尿病患者每3個月隨訪一次,并建立完整記錄;③建檔管理對象開出健康教育處方達(dá)到100%。

4.6 干預(yù)過程評價(jià) ①舉辦高血壓、糖尿病健康知識講座至少1次/月,要求有講義及相關(guān)記錄;②設(shè)立社區(qū)高血壓糖尿病宣傳欄4期/年,要求有宣傳資料、照片或相關(guān)記錄;③參與高血壓、糖尿病患者建檔管理的人數(shù)每年有一定數(shù)量的遞增。

采取積極有效的干預(yù)措施,不僅能起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,而且也保證了社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

高血壓的健康管理內(nèi)容范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 自我管理模式； 高血壓； 血壓控制率； 健康情況

目前，為了提高對冠心病、腦卒中等高發(fā)病的控制和預(yù)防，對于高血壓病的管理已經(jīng)成為了許多專家學(xué)者的主要研究課題，對于高血壓病的管理方式，目前多選擇倚靠醫(yī)務(wù)人員所執(zhí)行的常規(guī)三級管理模式，雖然具有一定效果，但對于社區(qū)資源的利用度十分缺乏，且不能夠激發(fā)患者的積極參與性，因此需要做大力的改進(jìn)，有部分研究者嘗試使用一些較新的高血壓管理模式，但還缺乏較扎實(shí)的研究數(shù)據(jù)[1-2]?？梢哉f，高血壓病需要時(shí)刻保持良好健康的生活方式，且必須終身堅(jiān)持，因此選擇使用于醫(yī)生指導(dǎo)下的自我照顧模式就十分適合高血壓病的日常性管理，必須以患者自身為主，積極調(diào)動其潛能，于醫(yī)生的協(xié)助下實(shí)現(xiàn)自我管理的有效模式，為了更好地探討這種管理方法，筆者于2011年9月-2012年8月對清遠(yuǎn)社區(qū)60例高血壓患者實(shí)施了自我管理模式，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇2011年9月-2012年8月清遠(yuǎn)社區(qū)高血壓患者共60例設(shè)為研究組，并選擇2010年8月-2011年8月收治的102例高血壓患者作為對照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：有高血壓醫(yī)療記錄，且為在清遠(yuǎn)社區(qū)的高血壓患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常者予以排除；高血壓且伴有其他腫瘤疾病，且在半年內(nèi)有過化療史予以排除，伴有嚴(yán)重軀體功能損傷的中風(fēng)患者需排除。研究組男42例，女18例，年齡34～78歲，平均（67.23±8.23）歲，收縮壓（145.89±13.85）mm hg，舒張壓（86.54±9.21）mm hg，文化程度方面，小學(xué)25例，中學(xué)18例，大學(xué)17例；對照組男62例，女40例，年齡35～80歲，平均（68.6±9.31）歲，收縮壓（145.66±14.25）mm hg，舒張壓為（88.30±10.12）mm hg，文化程度方面，小學(xué)33例，中學(xué)54例，大學(xué)15例，兩組患者在年齡、性別比例以及文化程度方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 兩組均通過宣傳單以及居委衛(wèi)生干部進(jìn)行宣傳等手段對社區(qū)患者進(jìn)行動員，并采取基線調(diào)查，將自愿參加的患者進(jìn)行登記，對102例患者采取常規(guī)的管理模式，對60例患者實(shí)施自我管理模式，自我管理模式主要包括兩部分，其一為患者的自我管理健康教育課程；其二為醫(yī)生對患者的支持，具體為：（1）課程時(shí)間為6次，一周一次，連續(xù)6周內(nèi)授課完成，其中內(nèi)容主要包括如何處理緊張等負(fù)面情緒、認(rèn)識高血壓疾病、自我管理的概述以及增強(qiáng)自信方法、放松以及與人交流的技巧、膳食學(xué)習(xí)、疲勞的自我管理、體重的控制以及戒煙、合理用藥、自我監(jiān)測血壓等，將以上等內(nèi)容編輯成冊，作為閱讀教材，必須要滿足人手一冊，授課的具體方式為志愿參與的醫(yī)生，以小組形式進(jìn)行授課，在6周課程學(xué)習(xí)后，要定期組織活動驗(yàn)證學(xué)習(xí)內(nèi)容。（2）醫(yī)生對患者的支持，社區(qū)需要具體為高血壓自我管理小組提供一名醫(yī)生，作為支持自我管理的老師，提供其聯(lián)系方式，為了能夠更好地支持患者的自我管理，參與支持的醫(yī)生需要提前接受有關(guān)自我管理模式的培訓(xùn)。（3）實(shí)施模式分析，學(xué)習(xí)成功實(shí)施了自我管理模式的部分社區(qū)，以這些社區(qū)作為借鑒對象，學(xué)習(xí)期采用的參與型實(shí)施模式，即為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與街道、中心以及研究者三方面共同參與模式，街道需要將此模式歸納入衛(wèi)生科的日常工作中去，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則需將此歸納如衛(wèi)生服務(wù)的例行工作中，大家各自發(fā)揮優(yōu)勢，分工要明確，最終完成自我管理模式的整個過程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 健康狀況的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù)慢性病自我管理研究測量表[3]，參考其評分標(biāo)準(zhǔn)，而血壓控制率應(yīng)以

收縮壓小于140 mm hg以及舒張壓小于90 mm hg為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用pems 3.1軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組實(shí)施管理模式后的健康狀況進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示研究組的健康自評分?jǐn)?shù)、疲勞以及情緒低落分?jǐn)?shù)均要優(yōu)于對照組（p<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組在實(shí)施管理模式后，研究組的收縮壓與舒張壓的平均下降值均要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

2.3 兩組實(shí)施管理6個月后的血壓控制率比較，研究組32例血壓得以控制，血壓控制率為53.33%，對照組30例血壓得以控制，血壓控制率為29.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=31.504，p<0.05）。

3 討論

倚靠醫(yī)務(wù)人員所執(zhí)行的常規(guī)管理模式，其不具有廣泛的覆蓋性[4-5]，這是因?yàn)榛几哐獕翰〉娜巳狠^多，而卻不具有足夠的專業(yè)人員，且對于高血壓的管理，尤其重視非藥物的一些相關(guān)措施，如自我的血壓監(jiān)測、生活行為方式等，完全依靠醫(yī)生是不現(xiàn)實(shí)的，而自我管理模式，則為在醫(yī)生的支持協(xié)助下，患者自身承擔(dān)一定的治療與預(yù)防模式，此種模式注重醫(yī)生與患者自身參與，挖掘患者潛能，非常適于終身的管理。目的：對清遠(yuǎn)社區(qū)高血壓患者實(shí)施自我管理模式，評價(jià)實(shí)施后對血壓控制及健康的影響。方法：選取2011年9月-2012年8月自愿參加該實(shí)驗(yàn)研究的高血壓患者共60例（研究組），給予實(shí)施自我管理模式，另選擇2010年8月-2011年8月收治的102例高血壓患者（對照組）給予健康講座管理模式（常規(guī)管理模式），通過6個月的實(shí)施后，對兩組患者血壓控制及健康情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：研究組的健康狀況包括情緒等要顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），血壓控制方面，研究組收縮壓比對照組多降低10.74 mm hg，而舒張壓多降低了2.20 mm hg，兩組的血壓控制率相比，研究組要顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者實(shí)施自我管理模式，較傳統(tǒng)的常規(guī)管理模式更加優(yōu)越，在改善健康狀況以及血壓控制方面效果更佳，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 自我管理模式； 高血壓； 血壓控制率； 健康情況

目前，為了提高對冠心病、腦卒中等高發(fā)病的控制和預(yù)防，對于高血壓病的管理已經(jīng)成為了許多專家學(xué)者的主要研究課題，對于高血壓病的管理方式，目前多選擇倚靠醫(yī)務(wù)人員所執(zhí)行的常規(guī)三級管理模式，雖然具有一定效果，但對于社區(qū)資源的利用度十分缺乏，且不能夠激發(fā)患者的積極參與性，因此需要做大力的改進(jìn)，有部分研究者嘗試使用一些較新的高血壓管理模式，但還缺乏較扎實(shí)的研究數(shù)據(jù)[1-2]?？梢哉f，高血壓病需要時(shí)刻保持良好健康的生活方式，且必須終身堅(jiān)持，因此選擇使用于醫(yī)生指導(dǎo)下的自我照顧模式就十分適合高血壓病的日常性管理，必須以患者自身為主，積極調(diào)動其潛能，于醫(yī)生的協(xié)助下實(shí)現(xiàn)自我管理的有效模式，為了更好地探討這種管理方法，筆者于2011年9月-2012年8月對清遠(yuǎn)社區(qū)60例高血壓患者實(shí)施了自我管理模式，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇2011年9月-2012年8月清遠(yuǎn)社區(qū)高血壓患者共60例設(shè)為研究組，并選擇2010年8月-2011年8月收治的102例高血壓患者作為對照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：有高血壓醫(yī)療記錄，且為在清遠(yuǎn)社區(qū)的高血壓患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常者予以排除；高血壓且伴有其他腫瘤疾病，且在半年內(nèi)有過化療史予以排除，伴有嚴(yán)重軀體功能損傷的中風(fēng)患者需排除。研究組男42例，女18例，年齡34～78歲，平均（67.23±8.23）歲，收縮壓（145.89±13.85）mm hg，舒張壓（86.54±9.21）mm hg，文化程度方面，小學(xué)25例，中學(xué)18例，大學(xué)17例；對照組男62例，女40例，年齡35～80歲，平均（68.6±9.31）歲，收縮壓（145.66±14.25）mm hg，舒張壓為（88.30±10.12）mm hg，文化程度方面，小學(xué)33例，中學(xué)54例，大學(xué)15例，兩組患者在年齡、性別比例以及文化程度方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 兩組均通過宣傳單以及居委衛(wèi)生干部進(jìn)行宣傳等手段對社區(qū)患者進(jìn)行動員，并采取基線調(diào)查，將自愿參加的患者進(jìn)行登記，對102例患者采取常規(guī)的管理模式，對60例患者實(shí)施自我管理模式，自我管理模式主要包括兩部分，其一為患者的自我管理健康教育

課程；其二為醫(yī)生對患者的支持，具體為：（1）課程時(shí)間為6次，一周一次，連續(xù)6周內(nèi)授課完成，其中內(nèi)容主要包括如何處理緊張等負(fù)面情緒、認(rèn)識高血壓疾病、自我管理的概述以及增強(qiáng)自信方法、放松以及與人交流的技巧、膳食學(xué)習(xí)、疲勞的自我管理、體重的控制以及戒煙、合理用藥、自我監(jiān)測血壓等，將以上等內(nèi)容編輯成冊，作為閱讀教材，必須要滿足人手一冊，授課的具體方式為志愿參與的醫(yī)生，以小組形式進(jìn)行授課，在6周課程學(xué)習(xí)后，要定期組織活動驗(yàn)證學(xué)習(xí)內(nèi)容。（2）醫(yī)生對患者的支持，社區(qū)需要具體為高血壓自我管理小組提供一名醫(yī)生，作為支持自我管理的老師，提供其聯(lián)系方式，為了能夠更好地支持患者的自我管理，參與支持的醫(yī)生需要提前接受有關(guān)自我管理模式的培訓(xùn)。（3）實(shí)施模式分析，學(xué)習(xí)成功實(shí)施了自我管理模式的部分社區(qū)，以這些社區(qū)作為借鑒對象，學(xué)習(xí)期采用的參與型實(shí)施模式，即為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與街道、中心以及研究者三方面共同參與模式，街道需要將此模式歸納入衛(wèi)生科的日常工作中去，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則需將此歸納如衛(wèi)生服務(wù)的例行工作中，大家各自發(fā)揮優(yōu)勢，分工要明確，最終完成自我管理模式的整個過程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 健康狀況的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù)慢性病自我管理研究測量表[3]，參考其評分標(biāo)準(zhǔn)，而血壓控制率應(yīng)以收縮壓小于140 mm hg以及舒張壓小于90 mm hg為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用pems 3.1軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組實(shí)施管理模式后的健康狀況進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示研究組的健康自評分?jǐn)?shù)、疲勞以及情緒低落分?jǐn)?shù)均要優(yōu)于對照組（p<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組在實(shí)施管理模式后，研究組的收縮壓與舒張壓的平均下降值均要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

2.3 兩組實(shí)施管理6個月后的血壓控制率比較，研究組32例血壓得以控制，血壓控制率為53.33%，對照組30例血壓得以控制，血壓控制率為29.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=31.504，p<0.05）。

高血壓的健康管理內(nèi)容范文第4篇

關(guān)鍵詞:高血壓;家庭陪護(hù);健康管理;老年;依從性

高血壓是一種終身性疾病，高血壓導(dǎo)致的危害已成為影響人民健康的重要公共衛(wèi)生問題［1］。國內(nèi)外就如何控制人群高血壓進(jìn)行了大量研究，一致認(rèn)為對高血壓人群采取健康管理，即合理干預(yù)，可以改善患者的生活方式、生活質(zhì)量及治療依從性。健康管理是衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是促進(jìn)公眾健康、預(yù)防和控制慢性病發(fā)生的最經(jīng)濟(jì)、最有效的途徑，是提高社區(qū)居民健康知識水平、促進(jìn)健康行為形成的重要前提［2］。健康管理已經(jīng)成為全球戰(zhàn)略性問題，是制定健康的公共策略、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向、加強(qiáng)社區(qū)行動和增強(qiáng)個人技能的重要手段［3］。為了解老年高血壓患者家庭陪護(hù)健康管理模式，選擇確診的100例65～75歲高血壓患者建立家庭健康檔案，并進(jìn)行1年家庭陪護(hù)者健康管理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1對象與方法

1．1對象

匯總2013年7－12月在城區(qū)某社區(qū)的4302例老年人體檢結(jié)果(包括性別、年齡、血壓、常規(guī)血液化驗(yàn)、B超等)，其中2068例血壓增高者，選擇其中100例65～75歲確診的高血壓患者建檔。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):(1)體檢當(dāng)日應(yīng)用經(jīng)校正的臺式汞柱式血壓計(jì)(2mmHg，1mmHg=0．133kPa)，取測量上臂3次血壓的平均值，重復(fù)測量時(shí)相隔2分鐘，在未使用降壓藥物的情況下收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者;(2)有既往高血壓病史，目前正在使用降壓藥物者;(3)100例是通過詢問患者家庭是否有固定陪護(hù)人員(可以是子女或者配偶等)，再確定納入管理范疇.

1．2方法

1．2．1家庭陪護(hù)者培訓(xùn)對建立檔案的100例患者家庭陪護(hù)者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括:高血壓患者用藥方法、飲食習(xí)慣、運(yùn)動方式和心理疏導(dǎo)等。培訓(xùn)后對家庭陪護(hù)者進(jìn)行健康素養(yǎng)問卷調(diào)查。家庭陪護(hù)者每季度告知社區(qū)醫(yī)生患者的基本情況，根據(jù)患者基本情況再調(diào)整或者加強(qiáng)健康管理內(nèi)容。1．2．2調(diào)查方法采用不設(shè)對照組的自身前后比較設(shè)計(jì)，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中高血壓患者健康檔案的項(xiàng)目設(shè)計(jì)問卷［4］，內(nèi)容包括高血壓患者基本情況、血壓控制情況和相關(guān)生活方式等。1．2．3干預(yù)內(nèi)容以世界衛(wèi)生組織1992年提出的“健康四大基石”—合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡為基礎(chǔ)對建檔的高血壓患者采用家庭陪護(hù)健康管理模式進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容包括規(guī)律藥物治療、飲食、運(yùn)動、心理及對高血壓相關(guān)知識的正確知曉等。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用

SPSS11．5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過1年健康管理，患者的收縮壓、舒張壓及血脂指數(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血脂指數(shù)包括甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)。見表1。高血壓服藥依從性經(jīng)干預(yù)后有明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，在“健康四大基石”理論基礎(chǔ)上，吸煙、適量運(yùn)動、低鹽飲食及情緒穩(wěn)定等行為管理前后變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。家庭陪護(hù)者健康素養(yǎng)高低在健康管理中影響患者血壓控制情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12．74，P＜0．05)。見表3。

3討論

高血壓的健康管理內(nèi)容范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；高血壓；慢??；管理

1 在實(shí)際的高血壓慢病管理中的調(diào)查

只有知道患者心中的想法和要求，才能有針對性的進(jìn)行管理和服務(wù)，從而提高管理能力和服務(wù)效率。為了能夠明白患者的真實(shí)想法，我們進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查。

1.1 研究對象 采用便利抽樣方法，從管轄社區(qū)2000例高血壓患者中選取300例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥35歲；②生活自理，神志清楚；③高血壓患者或者是其它慢病患者；④在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有健康檔案，每年社區(qū)隨診≥4次；⑤享受醫(yī)療保險(xiǎn)；⑥依從性較好，愿意接受相關(guān)調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的高血壓慢病患者基線調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：患者一般情況，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求和獲得情況，滿意度。社區(qū)護(hù)理服務(wù)包括常用護(hù)理技術(shù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、監(jiān)督用藥指導(dǎo)、定期體檢、并發(fā)癥管理等。所有調(diào)查人員均統(tǒng)一進(jìn)行學(xué)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查問卷發(fā)放，調(diào)查問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收。

1.3 調(diào)查結(jié)果 問卷全部回收，其中274份合格，合格率91.3%。男性124例，女性150例，年齡最小36歲，最大89歲?；颊邔A(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)的需求較少，排名前六位的需求項(xiàng)目依次為：堅(jiān)持用藥與合理用藥、飲食指導(dǎo)、核心指標(biāo)監(jiān)測、指導(dǎo)并幫助合理運(yùn)動、定期體檢、指導(dǎo)家庭小藥箱管理。調(diào)查結(jié)果顯示，超過60%高血壓慢病患者有超重、腹圍不達(dá)標(biāo)等高危因素，存在健康干預(yù)需求。

1.4 討論結(jié)果 本次調(diào)查結(jié)果顯示，患者對基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)的需求較少，排名獲取了前六位的需求項(xiàng)目，這表明患者對此6項(xiàng)需求較高，但上述需求均非基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)，表明高血壓慢病患者對護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的需求并不很高，患者對藥物長期治療，疾病控制方面有很大的需求，目前都為健康管理中的項(xiàng)目。面對此討論結(jié)果，需要從以下方面進(jìn)行應(yīng)對。

2 應(yīng)對措施

2.1 建議與其他醫(yī)務(wù)人員形成團(tuán)隊(duì)，使社區(qū)高血壓慢病患者病情得到有效控制 高血壓慢病可導(dǎo)致患者的心臟、頭顱、眼、腎臟等靶器官損傷，需要定期監(jiān)測體重、腹圍、血壓、血糖、血脂等核心指標(biāo)，評價(jià)血壓控制水平及并發(fā)癥情況，進(jìn)而有針對性地開展干預(yù)措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生、對并發(fā)癥進(jìn)行管理、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)等。本研究中274名高血壓患慢病者中超重及肥胖者達(dá)61.7%；男性高血壓患者中腹圍≥85cm者占62.4%，女性高血壓患者中腹圍≥80cm者占66.4%，提示管轄社區(qū)內(nèi)多數(shù)高血壓患者有體重、腹圍超標(biāo)等危險(xiǎn)因素，管理未達(dá)標(biāo)。而且，調(diào)查顯示高血壓慢病患者對高血壓等慢性病的飲食、運(yùn)動、生活方式、用藥指導(dǎo)的需求最高，達(dá)90%以上。社區(qū)護(hù)士與全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生等人員協(xié)同努力，群防群治，使高血壓患病人群的核心指標(biāo)得到有效控制，從而最大可能地提高高壓慢病患者的知曉率、服藥率及控制率，降低高血壓慢病患者的死亡率及致殘率。

2.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng) WHO已經(jīng)公認(rèn)護(hù)士是推動健康服務(wù)的支柱。許多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理者是護(hù)士，社區(qū)站可以不設(shè)固定的醫(yī)生，但不可以沒有護(hù)士。居民的健康問題，首先由護(hù)士評估、判斷、處理，護(hù)士有處方權(quán)，必要時(shí)由護(hù)士預(yù)約醫(yī)生前來解決或轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院。因此，護(hù)士應(yīng)具有評判性思維能力、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，也就是健康管理的能力。然而，目前我國社區(qū)護(hù)士服務(wù)能力不足，不能滿足高血壓慢病患者需求，需加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士慢病管理能力建設(shè)。

2.3 明確社區(qū)護(hù)士在高血壓患者管理中職責(zé)、工作內(nèi)容

2.3.1 參與建立健康檔案 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷及體檢結(jié)果，參與調(diào)查、統(tǒng)計(jì)轄區(qū)高血壓患病情況，對確診的高血壓患者進(jìn)行資料管理，建立個人健康檔案，包括患者飲食、睡眠、活動等生活習(xí)慣及服藥情況，對高血壓的認(rèn)知程度等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)實(shí)行微機(jī)化管理。對高血壓患者要重點(diǎn)管理，并進(jìn)行個體化指導(dǎo)。

2.3.2 社區(qū)護(hù)士在高血壓患者健康行為管理方面發(fā)揮主力軍作用

2.3.2.1 社區(qū)群體性的健康教育 健康教育是眾多的社區(qū)在控制和預(yù)防高血壓慢病時(shí)使用的重要手段，進(jìn)行健康教育的形式靈活多樣。教育方式包括醫(yī)學(xué)講座、散發(fā)宣傳板報(bào)以及贈送特制高血壓慢病小冊子等。教育內(nèi)容上針對高血壓慢病危險(xiǎn)因素如肥胖、暴飲暴食以及高血壓危險(xiǎn)因素、臨床用藥、定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測血壓等。社區(qū)護(hù)士分批帶領(lǐng)有意愿的高血壓患者走進(jìn)超市，幫助高血壓患者識別哪些是低脂肪、低膽固醇的食物，做到少食或不食動物脂肪和膽固醇含量高的食物。

2.3.2.2 護(hù)士參與定期隨訪 對高血壓慢病患者，每年都要提供定期的見面隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，危險(xiǎn)情況包括意識變化、頭痛難耐或頭暈惡心、視力嚴(yán)重下降、心悸、胸悶、喘憋不能平臥等情況。測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。對于家中備有血壓計(jì)的家庭照顧者，指導(dǎo)其掌握正確測量血壓技能，以便及時(shí)了解患者血壓控制情況，做到發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免急性并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3.2.3 三級預(yù)防 三級預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是維持和殘障的最小化。包括并發(fā)癥管理和針對性康復(fù)指導(dǎo)，對高血壓患者已出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行綜合管理，延緩高血壓并發(fā)癥發(fā)生，提高生存壽命和生活質(zhì)量。社區(qū)護(hù)士針對高血壓人群和他們的家庭成員，傳授如何應(yīng)用藥物與非藥物手段，調(diào)動家庭內(nèi)外資源，同伴間的教育，提高自我護(hù)理能力和解決問題的能力，維持機(jī)體最佳機(jī)能狀態(tài)，減少對靶器官的損害，降低急診就診率和住院率，從而降低過快增長的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)配合社區(qū)康復(fù)醫(yī)師完成康復(fù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)和實(shí)施，幫助殘疾人功能訓(xùn)練，對殘疾人及其家庭開展健康知識宣教。

3 總 結(jié)

當(dāng)今社會雖然有了良好的醫(yī)療條件，但是高血壓等慢病依然困擾著我國人們健康，給人們的生活造成了很大的困擾。面對這種情況，我們要積極發(fā)揮社區(qū)在防治慢病中的作用，用周到的服務(wù)、完善的制度、全面的醫(yī)療設(shè)施為慢病患者送去溫暖和關(guān)懷，使其早日康復(fù)，感受美好生活。

參考文獻(xiàn)