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1 接診便捷,流程清晰
數(shù)字化管理系統(tǒng)對(duì)體檢接診內(nèi)容進(jìn)行讀卡掃描,接診使用身份證讀卡器,達(dá)到快速、準(zhǔn)確錄入體檢家庭身份信息,體檢全程使用條形碼"一卡通",有效避免因手工錄入造成的身份證號(hào)、姓名、性別、年齡等基礎(chǔ)信息的錯(cuò)錄,同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接可使各服務(wù)窗口及時(shí)、準(zhǔn)確接收目標(biāo)人群基礎(chǔ)信息,目標(biāo)人群在接診時(shí)提前熟悉服務(wù)流程,按流程完成所有檢查項(xiàng)目。
第一步,閱讀和簽訂知情同意書。是全部免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查流程的開始;第二步,基本信息錄入。將夫婦兩人的二代身份證分別放到讀卡器上掃描,則自動(dòng)獲取基本信息,醫(yī)生只需詢問(wèn)夫婦結(jié)婚時(shí)間和戶口性質(zhì),并選擇對(duì)應(yīng)選項(xiàng),信息錄入完成后,緊接著打印出一套身份識(shí)別的條形碼貼在檔案夾和孕前檢查"一卡通"上。第三步,一般情況詢問(wèn)。出于隱私保護(hù),夫婦兩人分開檢查。男性健康檢查項(xiàng)目比較簡(jiǎn)單,除了一般情況詢問(wèn)和體格檢查外,再行臨床檢驗(yàn)就全部結(jié)束了。女方則在女性檢查室,醫(yī)生用掃描槍掃描條形碼后,系統(tǒng)就進(jìn)入了受檢女性的基本信息管理窗口,在電腦屏幕上瞬時(shí)顯現(xiàn)受檢女性的姓名等基本信息。醫(yī)生按系統(tǒng)設(shè)置先后依次詢問(wèn)疾病史、用藥史、孕育史、家族史、生活習(xí)慣等一般情況,根據(jù)回答選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)。第四步,婦科B超檢查。在一般情況詢問(wèn)檢查結(jié)束后,受檢女性就可以直接到B超室進(jìn)行婦科影像學(xué)檢查,條形碼掃描后,檢查結(jié)果將實(shí)時(shí)傳入系統(tǒng)。第五步,臨床檢驗(yàn)。女性進(jìn)行尿液、血液、分泌物等臨床檢驗(yàn)15項(xiàng)。以條形碼確認(rèn)信息,每臺(tái)檢驗(yàn)儀器均與系統(tǒng)相連,檢驗(yàn)結(jié)果直接上傳。對(duì)于手工操作的檢驗(yàn)項(xiàng)目,體驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生只要掃描條形碼就可以打開檢驗(yàn)對(duì)象的個(gè)案基本信息庫(kù),進(jìn)行錄入上傳,并通過(guò)LiS系統(tǒng)自動(dòng)錄入保存。第六步,體檢評(píng)估。檢查檢驗(yàn)結(jié)束后,優(yōu)生科工作人員集中對(duì)受檢夫婦的檢查結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目進(jìn)行提示,評(píng)估結(jié)果輸入管理系統(tǒng),打印出評(píng)估報(bào)告,檔案也可打印。第七步,信息反饋。七個(gè)工作日后,無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的受檢家庭評(píng)估報(bào)告可通過(guò)電話告知,有風(fēng)險(xiǎn)的家庭電話通知后憑一卡通來(lái)站內(nèi)接受面對(duì)面指導(dǎo)。第八步,跟蹤隨訪。在受檢家庭接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后,由宣傳員負(fù)責(zé)入戶隨訪,對(duì)早孕和出生情況進(jìn)行及時(shí)登記,上報(bào)隨訪表1次/月,由指導(dǎo)站審核后上傳網(wǎng)絡(luò)。
在未實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理時(shí),主要存在的問(wèn)題是:①需要等待網(wǎng)絡(luò);②錄入時(shí)間長(zhǎng);③體檢者等候時(shí)間長(zhǎng);④檢驗(yàn)及檢查等各項(xiàng)設(shè)備與系統(tǒng)不能對(duì)接,檢驗(yàn)及檢查結(jié)果需要手工錄入。
以往接診通常需要等待網(wǎng)絡(luò),或采取手工紙制錄入后再擇時(shí)電子錄入,在網(wǎng)上錄入時(shí)間共需時(shí)間大約40min左右,現(xiàn)在使用數(shù)字化管理系統(tǒng)后,就算外網(wǎng)失聯(lián)只要有內(nèi)部服務(wù)器局網(wǎng)就可順利使用數(shù)字化管理系統(tǒng),即時(shí)開展網(wǎng)上電子錄入,在體檢完成后,只需10min左右時(shí)間就能完成電子錄入。
2 登記掃描,省時(shí)準(zhǔn)確
各服務(wù)窗口和各工作站通過(guò)條形碼掃描槍準(zhǔn)確錄入體檢者個(gè)人信息。檢驗(yàn)科所有設(shè)備以LiS系統(tǒng)使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)與系統(tǒng)相連,檢驗(yàn)結(jié)果可以快速、準(zhǔn)確直接上傳,以前往往是通過(guò)先登記,在登記完成后再專人行電子錄入,同時(shí)還要專門核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,在這個(gè)過(guò)程中還有可能出現(xiàn)錯(cuò)錄、漏錄等現(xiàn)象,應(yīng)用數(shù)字化管理后可以做到直接、快速、準(zhǔn)確上傳檢驗(yàn)結(jié)果,工作效率較以往提高80%,大大節(jié)省了人力、物力。
3 默認(rèn)設(shè)置,方便群眾
數(shù)字化管理系統(tǒng)全部采取默認(rèn)設(shè)置,在錄入過(guò)程中只需對(duì)個(gè)別項(xiàng)目進(jìn)行修改,這種方式可以節(jié)約目標(biāo)人群在各窗口的等候時(shí)間,方便了優(yōu)生體檢家庭,防止出現(xiàn)把"好事"沒(méi)有辦"好"的現(xiàn)象。通過(guò)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,現(xiàn)在完成一對(duì)夫妻孕前優(yōu)生健康檢查全程電子錄入等待的時(shí)間由以往的50min左右短到20min左右,1w內(nèi)就可拿到評(píng)估告知書,通過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行,群眾滿意度大幅提高。
4 效果明顯,成本降低
關(guān)鍵詞:數(shù)字化 檔案 思索
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,信息化時(shí)代的來(lái)臨,傳統(tǒng)的檔案管理模式遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),數(shù)字化檔案必將成為今后檔案存在的主要形式之一。檔案數(shù)字化,是指利用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)等數(shù)碼設(shè)備對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工,將其轉(zhuǎn)化為存儲(chǔ)在磁盤、磁帶、光盤等數(shù)字載體上并能被計(jì)算機(jī)處理的圖像或文本的過(guò)程。其基本的原則是使檔案信息資源得到共享并能準(zhǔn)確、方便、快捷地提供利用,以滿足社會(huì)的需求。
一、檔案數(shù)字化是獲取檔案信息最為有效的途徑
檔案數(shù)字化的產(chǎn)生是檔案保管、開發(fā)利用在21世紀(jì)信息數(shù)字化的產(chǎn)物,他的成長(zhǎng)的過(guò)程是以計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用為前提,更是為適應(yīng)數(shù)字時(shí)代獲取檔案信息最為有效的途徑。
1.檔案信息數(shù)字化是檔案現(xiàn)代化管理的一次實(shí)質(zhì)性突破
檔案數(shù)字化是檔案工作依靠現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),通過(guò)逐步提高開發(fā)利用檔案信息資源的能力,最大限度地發(fā)揮檔案自身的使用價(jià)值,推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步和人們生活方式的改變,逐步從封閉的、以檔案實(shí)體管理為主的檔案管理方式向開放的、以信息管理數(shù)字化模式轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變,將極大推動(dòng)檔案事業(yè)的現(xiàn)代化的管理,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享,實(shí)現(xiàn)檔案事業(yè)與社會(huì)更緊密的結(jié)合。
2.檔案數(shù)字化是國(guó)家信息化中的重要組成部分
檔案事業(yè)的發(fā)展在社會(huì)生活中的地位決定了檔案信息數(shù)字化將伴隨著國(guó)家、社會(huì)、時(shí)代的信息建設(shè)發(fā)展而不斷進(jìn)步與創(chuàng)新。由于檔案本身的特殊性,即檔案的政治性、歷史性、文化性,以及檔案在社會(huì)生活中的社會(huì)責(zé)任和角色,使得檔案信息必然成為國(guó)家信息資源中不可或缺的重要組成部分,同時(shí)也決定了檔案信息數(shù)字化在是會(huì)信息資源共享中的開發(fā)利用、滿足社會(huì)利用需求方面,與國(guó)家其他的信息化、數(shù)字化領(lǐng)域相比較更要在管理規(guī)范、制定標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)條件、經(jīng)費(fèi)投入等方面做好管理工作。
3.檔案的信息數(shù)字化是一項(xiàng)服務(wù)社會(huì)的高科技工程
數(shù)字化的檔案信息打破了檔案利用上的時(shí)間概念,運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)向社會(huì)和公眾提供快速有效的服務(wù),使得社會(huì)資源通過(guò)信息的數(shù)字化實(shí)現(xiàn)了共享,因而凸現(xiàn)出檔案信息數(shù)字化是一項(xiàng)跨部門、跨行業(yè)的具有高科技知識(shí)含量的大文化工程。為此,檔案信息數(shù)字化建設(shè)和實(shí)現(xiàn)必須依靠全社會(huì)的支持、關(guān)注,理應(yīng)得到各級(jí)政府的經(jīng)費(fèi)投入與保障。
4.檔案信息數(shù)字化要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的規(guī)范
實(shí)現(xiàn)檔案信息數(shù)字化,使之達(dá)到社會(huì)資源的有效、及時(shí)共享,其目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)必須首先完成檔案信息數(shù)字化技術(shù)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,借鑒數(shù)字圖書館信息數(shù)字化的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律,制訂出符合檔案信息數(shù)字化方法、數(shù)字化信息利用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,最終保證檔案信息數(shù)字化的資源能夠有效、充分發(fā)揮其作用。
二、社會(huì)的信息化是檔案數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)
檔案數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)關(guān)系檔案事業(yè)能否穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展的戰(zhàn)略決策,在檔案期建設(shè)中作用日益凸顯。
檔案作為記錄歷史發(fā)展的真實(shí)憑證,在人類社會(huì)幾千年的發(fā)展歷史中,檔案載體已幾經(jīng)變遷,由石刻、青銅銘文、鐵卷、絲綢、布、竹筒、木牘、紙、直至演變?yōu)楝F(xiàn)在的數(shù)字形式,檔案載體的每一次變更不僅成為社會(huì)發(fā)展的具體表示,也是檔案工作實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的推動(dòng)力量。進(jìn)入信息化社會(huì)后,計(jì)算機(jī)使用率日益普及,電子數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)不斷推陳出新,依托計(jì)算機(jī)技術(shù)管理、存儲(chǔ)、各類數(shù)字信息資源已成為前社會(huì)普遍使用的一種手段。在這樣一個(gè)大環(huán)境中,檔案數(shù)字信息資源管理工作應(yīng)運(yùn)而生,各級(jí)檔案部門圍繞檔案數(shù)字化建設(shè)正在醞釀和進(jìn)行著一場(chǎng)關(guān)系檔案工作穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展的重大變革。
當(dāng)前在社會(huì)的各個(gè)行業(yè)和各項(xiàng)工作中,數(shù)字化的檔案信息以其便于管理,查找便捷的用電而成為廣大人民群眾所喜聞樂(lè)見(jiàn)、樂(lè)于的一種方式,其生命力和發(fā)展的后勁將是傳統(tǒng)檔案所無(wú)法比擬的,新時(shí)期的檔案工作只有順應(yīng)了這一歷史的變化,把人民群眾所樂(lè)于接受的方式進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大,整個(gè)檔案事業(yè)才更具發(fā)展前景。因此我們必須在整個(gè)檔案工作中把檔案數(shù)字化建設(shè)作為推動(dòng)各項(xiàng)檔案基礎(chǔ)工作的切入點(diǎn),這樣才能保證檔案事業(yè)的穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展。
三、做好檔案數(shù)字化建設(shè)的幾項(xiàng)準(zhǔn)備工作
1.做好思想轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備工作,樹立現(xiàn)代化管理意識(shí)
要破除“重設(shè)備購(gòu)置、輕服務(wù)研究”等做法,樹立開放意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí),逐步使檔案工作從傳統(tǒng)的館藏模式向檔案信息中心模式過(guò)渡。使檔案工作有利于檔案信息的利用,服務(wù)于社會(huì)建設(shè)和發(fā)展,變被動(dòng)服務(wù)為“面向社會(huì)、多方聯(lián)系”的主動(dòng)服務(wù),拓寬服務(wù)渠道,改善服務(wù)功能,積極主動(dòng)地為利用者提供方便、快捷的超越時(shí)空限制的信息服務(wù)。
2.做好技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備工作,確保檔案管理數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程
隨著新型載體檔案的廣泛出現(xiàn),建立完善檔案管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)刻不容緩,如統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、著錄標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)引規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、新型檔案信息載體格式與轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)等。
3.做好數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)準(zhǔn)備工作,夯實(shí)檔案數(shù)字化建設(shè)基礎(chǔ)
在數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)構(gòu)建中,數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)顯得尤為重要。它要求每一個(gè)檔案工作部門必須做到以下幾點(diǎn):一是制定著錄規(guī)則和細(xì)則;二是掌握標(biāo)引工具并熟悉檔案;三是對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行多次審校等。在搞好傳統(tǒng)載體檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)電子檔案的管理,一方面有計(jì)劃有步驟地對(duì)重要、珍貴、易損、利用頻率高的紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化著錄標(biāo)引;另一方面根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求,開發(fā)規(guī)范、統(tǒng)一的檔案管理軟件,并加強(qiáng)對(duì)電子文件積累、鑒定、著錄、歸檔等環(huán)節(jié)的監(jiān)督、指導(dǎo),保證歸檔電子文件真實(shí)、完整、有效。
4.做好信息資源開發(fā)準(zhǔn)備工作,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享
按照安全、科學(xué)和適用的原則,分步驟建立完善的內(nèi)部局域網(wǎng),積極參與政府上網(wǎng)工程,積極穩(wěn)妥地建立與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)相連接的檔案信息網(wǎng)站,通過(guò)方便快捷的檔案信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享。密切檔案部門之間以及檔案部門與社會(huì)的聯(lián)系,使檔案網(wǎng)站成為宣傳檔案工作、服務(wù)社會(huì)的重要窗口。
參考文獻(xiàn):
[1]王剛.第十四屆國(guó)際檔案大會(huì)開幕式上的致詞[J].中國(guó)檔案報(bào).2000.547.
摘 要 當(dāng)前,國(guó)民體質(zhì)逐年下降,高血壓、動(dòng)脈硬化等慢性疾病的發(fā)病率顯著上升,甚至猝死現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。為了改善國(guó)民體質(zhì),我國(guó)推出了《國(guó)家體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》,每五年進(jìn)行一次全國(guó)人民的體質(zhì)健康測(cè)試。社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案是以社區(qū)居民的體質(zhì)測(cè)試數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),以促進(jìn)社區(qū)居民體質(zhì)健康為目標(biāo),以為社區(qū)居民服務(wù)為宗旨,依托網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)建立起來(lái)的社區(qū)居民體質(zhì)健康測(cè)試后續(xù)服務(wù)的管理系統(tǒng)。它將體質(zhì)健康測(cè)試與個(gè)人體質(zhì)健康評(píng)價(jià)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)處方和體質(zhì)健康信息的跟蹤等有機(jī)的結(jié)合在一起,為改善社區(qū)居民的體質(zhì)健康狀況提供較為全面的服務(wù)。
關(guān)鍵詞 社區(qū)居民 數(shù)字化 體質(zhì)健康檔案 建設(shè)
居民體質(zhì)健康檔案中儲(chǔ)存了每一次體質(zhì)健康測(cè)試的體質(zhì)健康信息,為了解社區(qū)居民體質(zhì)健康狀況及其變化和趨勢(shì)提供了第一手資料[1],為提供有效的疾病預(yù)防、保健和體質(zhì)健康促進(jìn)等服務(wù)提供了有效的科學(xué)依據(jù)。本研究將以網(wǎng)絡(luò)化體質(zhì)健康檔案的建立為核心,對(duì)居民體質(zhì)健康檔案的內(nèi)涵及建設(shè)內(nèi)容等問(wèn)題進(jìn)行研究。
一、研究對(duì)象與研究方法
(一)研究對(duì)象
以社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的建設(shè)為本文的研究對(duì)象。
(二)研究方法
1.文獻(xiàn)資料法:采用文獻(xiàn)資料法對(duì)電子健康檔案的錄入、查找和輸出等進(jìn)行了研讀和借鑒。2.專家訪談法:采用專家訪談法對(duì)社區(qū)居民對(duì)體質(zhì)健康檔案管理中的注意事項(xiàng)對(duì)社區(qū)居民、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了訪談。3.邏輯分析法:采用邏輯分析法,對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行邏輯歸納和理論分析,得出結(jié)論和建議。
二、研究結(jié)果與分析
(一)社區(qū)居民數(shù)字化體制健康檔案的內(nèi)涵
數(shù)字化體質(zhì)健康檔案是以社區(qū)居民個(gè)人體質(zhì)健康狀況為核心、依托于數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、高速掃描技術(shù)等技術(shù),將涵蓋社區(qū)居民基本資料、每次體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果、體質(zhì)健康影響因素等各種體質(zhì)健康相關(guān)因素的記錄文件以二進(jìn)制數(shù)字編碼形成檔案信息庫(kù),進(jìn)行電腦存檔的管理系統(tǒng)。使其通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直接傳播,提供快速、便捷的信息利用服務(wù)。
它是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的記錄過(guò)程,通過(guò)詳細(xì)完整的體質(zhì)健康記錄,可以對(duì)居民多次體質(zhì)健康測(cè)試中身體成分、速度、力量、耐力、柔韌性和靈敏性等多項(xiàng)素質(zhì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行跟蹤服務(wù)。它可以根據(jù)社區(qū)居民的體質(zhì)健康現(xiàn)狀以及歷次體質(zhì)健康測(cè)試測(cè)量結(jié)果等預(yù)測(cè)社區(qū)居民未來(lái)的體質(zhì)健康狀況,為實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)和危機(jī)預(yù)警提供參考依據(jù)。
(二)社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的建設(shè)內(nèi)容
1.社區(qū)居民基本資料模塊
這一模塊的主要功能是了解社區(qū)居民的基礎(chǔ)健康狀況,因此此處的基本資料僅指影響居民體質(zhì)健康促進(jìn)的基本資料,主要包括以下內(nèi)容:居民的基本情況,如姓名、性別、出生日期、民族、籍貫、政治面貌、文化程度、職業(yè)類型、家庭住址和興趣愛(ài)好等[3];生活習(xí)慣,如是否飲酒,是否吸煙,是否經(jīng)常鍛煉等;身體健康狀況,如身高、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況和既往病史等。
2.社區(qū)居民體質(zhì)健康動(dòng)態(tài)模塊
這一模塊的主要功能是記錄每一次社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)試的結(jié)果與評(píng)價(jià),將體質(zhì)測(cè)試的結(jié)果及時(shí)反饋給每一位居民,讓社區(qū)居民對(duì)自身的體質(zhì)健康狀況有所了解,以激發(fā)居民資助鍛煉的積極性[4]。同時(shí),可根據(jù)居民每一次體質(zhì)健康測(cè)試的成績(jī)做長(zhǎng)期的跟蹤觀察,對(duì)比居民體質(zhì)健康狀況的變化,以研究居民體質(zhì)健康狀況中存在的問(wèn)題及未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
3.社區(qū)特殊人群管理模塊
這一模塊主要是為特殊人群的體質(zhì)健康狀況提供監(jiān)控和預(yù)警,因此在此模塊可以為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0~3歲的兒童等建立體質(zhì)健康檔案,并加強(qiáng)對(duì)該模塊特殊人群的監(jiān)管,并隨時(shí)對(duì)其體質(zhì)健康狀況進(jìn)行反饋和指導(dǎo)。
4.體質(zhì)健康知識(shí)普及模塊
該模塊的主要功能是通過(guò)體質(zhì)健康知識(shí)的普及提高居民對(duì)體質(zhì)健康的認(rèn)識(shí),讓居民了解自身身體素質(zhì)中的力量、速度、耐力、柔韌性和靈敏等各項(xiàng)素質(zhì)及身體成分等與體質(zhì)健康之間的密切關(guān)系,提高居民科學(xué)健身的積極性[5]。在該模塊可以使用現(xiàn)代化的技術(shù)手段,制作有關(guān)體質(zhì)健康知識(shí)和科學(xué)鍛煉的音頻、視頻、文字、圖像等,讓居民可以選擇適宜于自身健康狀況的鍛煉方法有助于提高居民身體鍛煉的實(shí)效性,進(jìn)而提高社區(qū)居民的體質(zhì)健康水平。
三、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論
1.社區(qū)居民體質(zhì)健康檔案就是以現(xiàn)代通信、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多媒體信息技術(shù)為基礎(chǔ),建立社區(qū)居民體質(zhì)健康數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。它具有數(shù)字化、保密性、系統(tǒng)性和發(fā)展性等特征。
2.社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案是跟蹤了解社區(qū)居民體質(zhì)健康狀況的重要途徑,應(yīng)當(dāng)主要包含以下模塊:居民基本資料模塊、居民體質(zhì)健康動(dòng)態(tài)模塊、高危人群管理模塊和體質(zhì)健康知識(shí)普及模塊。
(二)建議
1.居民體質(zhì)健康檔案由人工管理到智能化的轉(zhuǎn)變是當(dāng)今時(shí)代的必然,這種轉(zhuǎn)變對(duì)管理人員也提出了相應(yīng)的條件,所以相關(guān)部門要加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)化培訓(xùn),提高數(shù)字化管理的意識(shí),盡快適應(yīng)數(shù)字化管理的發(fā)展趨勢(shì),努力提高數(shù)字化管理的水平。
2.建立社區(qū)居民體質(zhì)健康檔案是一項(xiàng)艱巨而又意義重大的工作。對(duì)于社區(qū)居民體質(zhì)健康測(cè)試信息的及時(shí)反饋以及提高社區(qū)居民體質(zhì)健康水平均有實(shí)質(zhì)性的幫助。但是針對(duì)建黨過(guò)程中的問(wèn)題和困難,需要政府、社會(huì)、居民以及建檔相關(guān)人員的共同努力去解決和克服。
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【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化醫(yī)院;護(hù)理人才;教育內(nèi)容;培養(yǎng)方式;虛擬實(shí)驗(yàn)室
20世紀(jì)有許多重大的高新技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用,但沒(méi)有一項(xiàng)技術(shù)的影響像信息技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)影響那樣深、那樣廣。今天,數(shù)字化的概念已經(jīng)深入到人類生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域,從數(shù)字化地球、數(shù)字化校園到數(shù)字化醫(yī)院等無(wú)所不在。尤其是數(shù)字化醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展已成為推動(dòng)醫(yī)療管理方式和醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)方式變革的重要?jiǎng)恿Α?/p>
數(shù)字化是在信息化基礎(chǔ)上發(fā)展和出現(xiàn)的,信息化與數(shù)字化的內(nèi)涵有所不同。信息化強(qiáng)調(diào)的是計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、管理和應(yīng)用,核心是信息的集成與共享。數(shù)字化強(qiáng)調(diào)的是復(fù)雜物體或事物的數(shù)字化描述、傳遞和分析,核心是數(shù)字化建模和仿真分析技術(shù),通過(guò)仿真模擬、評(píng)估優(yōu)化和可視化技術(shù),達(dá)到精確預(yù)測(cè)和科學(xué)決策的目的。由于數(shù)字化技術(shù)具有可視覺(jué)性、可控性、集成性等一系列特點(diǎn),因此產(chǎn)生了很多創(chuàng)新的醫(yī)療方法和工具,尤其是數(shù)字化技術(shù)與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的結(jié)合使傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)方式和醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)方式發(fā)生了深刻變化。本文結(jié)合數(shù)字化醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展方向,重點(diǎn)討論新形勢(shì)下護(hù)理人員培養(yǎng)模式的變革問(wèn)題,目的是探討提高護(hù)理人員培養(yǎng)素質(zhì)和綜合能力的有效方法。
1 數(shù)字化醫(yī)院的探索和發(fā)展
數(shù)字化醫(yī)院(digital hospital)的概念最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代,國(guó)內(nèi)從2001年開始了數(shù)字化醫(yī)院的探索研究[1-2]。目前一些大醫(yī)院的臨床作業(yè)基本上都實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化運(yùn)行,病人看病的門診病歷和住院病歷以及各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果和圖像采集等信息都完整地保存在醫(yī)院的統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)中,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳遞和共享。另外,護(hù)士們每天每刻測(cè)量的病人體溫、脈搏、血壓等數(shù)據(jù),都輸入到電腦,并自動(dòng)形成圖形曲線,按每個(gè)時(shí)段提供可視化顯示,使病人的各項(xiàng)指標(biāo)、生命體征和變化情況一目了然,從而為醫(yī)生、護(hù)士和患者之間提供了一個(gè)快捷有效的信息傳遞和相互交流的環(huán)境。
未來(lái)幾年內(nèi),隨著越來(lái)越多的數(shù)字化醫(yī)院的建成和發(fā)展,我國(guó)將形成一個(gè)龐大的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。每位患者到醫(yī)院看病可以不必再帶病歷,只要通過(guò)含有姓名和密碼的智能卡,就能夠快速?gòu)臄?shù)據(jù)庫(kù)中的個(gè)人健康檔案中獲得患者的病情、過(guò)敏史、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果和治療方案、治療效果等具體信息。所以數(shù)字化醫(yī)院將打破醫(yī)院的圍墻界限,從點(diǎn)向面輻射,向社區(qū)延伸,促進(jìn)醫(yī)療資源的進(jìn)一步整合,有利于人類的健康和疾病的防治,有利于解決長(zhǎng)期以來(lái)困擾我國(guó)的“大醫(yī)院人滿為患和小醫(yī)院門廳冷落”的現(xiàn)象。
另外。數(shù)字化醫(yī)院工作環(huán)境和工具可為人們提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)生早期參與治療,貫徹防治為主的思想,并且促進(jìn)醫(yī)院體制從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變,這是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家發(fā)達(dá)程度的重要標(biāo)志之一。
2 數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下的護(hù)理人員的培養(yǎng)
數(shù)字化醫(yī)院是信息化時(shí)代的一種全新醫(yī)院形態(tài),建立的信息化、數(shù)字化工作平臺(tái)促進(jìn)了傳統(tǒng)護(hù)理文化與現(xiàn)代信息文化的相互滲透和融合,在很多方面對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的提升起到了重要的支撐作用。例如,通過(guò)數(shù)字化醫(yī)院中的移動(dòng)護(hù)士工作站的應(yīng)用,護(hù)士可以利用隨身攜帶的掌上電腦(pda)和患者手上的二維條碼腕帶,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房的擴(kuò)展和延伸[2]。護(hù)士在患者床旁只要掃描患者腕帶條碼,并觀察病情和采集患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征數(shù)據(jù),則這些信息就將自動(dòng)、實(shí)時(shí)地在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中生成相應(yīng)的記錄單和患者及護(hù)士的姓名。若給患者用藥或輸液時(shí),則需要掃描用藥簽條碼,并且只有在患者的姓名與用藥簽條碼完全匹配時(shí),方能執(zhí)行用藥或輸血、輸液的過(guò)程。由此可見(jiàn),數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下不僅減輕了護(hù)士煩瑣的工作量,而且也降低了護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率,可為患者提供更加準(zhǔn)確、快捷和安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下護(hù)理工作模式和工作流程的轉(zhuǎn)變給護(hù)理工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方式提
了挑戰(zhàn),主要體現(xiàn)在人文知識(shí)和信息化知識(shí)的培養(yǎng)和提高方面。為了適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要,護(hù)理人員要具有更好的健康服務(wù)意識(shí)、計(jì)算機(jī)使用能力、信息交流能力和規(guī)范表達(dá)能力。為此,我們?cè)谏鐣?huì)需求調(diào)研的基礎(chǔ)上,構(gòu)建了護(hù)理信息技術(shù)課程體系,并積極開展信息化、數(shù)字化教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),提出了護(hù)理信息課程內(nèi)容要保持一定的先進(jìn)性、實(shí)用性,教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)要力爭(zhēng)多樣化的目標(biāo),以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和興趣性的增加以及教師綜合能力的提高。
在數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下,護(hù)理人員的信息化教育內(nèi)容必須綜合考慮上述護(hù)理工作模式和工具的變化,包括護(hù)理事務(wù)處理的無(wú)紙化、護(hù)理工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理管理模式的現(xiàn)代化等,以利于培養(yǎng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升和高水平護(hù)理信息應(yīng)用人才隊(duì)伍的建設(shè)。
綜上所述,隨著醫(yī)院工作環(huán)境的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院體制從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作的思維和模式也在轉(zhuǎn)變。在新形勢(shì)下,護(hù)理工作不僅僅是單純的輸液、鋪床、給藥等常規(guī)護(hù)理任務(wù),護(hù)理工作必須轉(zhuǎn)變觀念,建立以病人為中心,以人文關(guān)懷和服務(wù)意識(shí)為主的理念,利用現(xiàn)代化手段和工具,為病人提供所需的一切健康服務(wù),包括住院中的檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、關(guān)懷和教育等。面對(duì)這些重大變化,護(hù)理人員如何適應(yīng)新時(shí)期的要求,全面提高自身綜合素質(zhì),是擺在護(hù)理工作者和護(hù)理培養(yǎng)者面前的重要問(wèn)題。
3 采用新型的數(shù)字化護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式
信息化、數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展不僅促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的變革,也促進(jìn)了教學(xué)方式的變革。理論與實(shí)踐的結(jié)合歷來(lái)是護(hù)理人員教育中的重要環(huán)節(jié)。長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)校十分重視實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),這是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人員的有效手段。但護(hù)理實(shí)驗(yàn)涉及的內(nèi)容很廣,包括生理實(shí)驗(yàn),藥理實(shí)驗(yàn),病理生理實(shí)驗(yàn)等,實(shí)現(xiàn)這些不同實(shí)驗(yàn)所需要設(shè)施的費(fèi)用很高,而且還涉及實(shí)驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備和臨床病歷的限制等問(wèn)題,甚至有時(shí)還涉及到對(duì)病人身體重復(fù)操作所帶來(lái)的安全性等問(wèn)題。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(vr,virtual reality)的出現(xiàn)和發(fā)展為解決這些問(wèn)題提供了一種新的方法和思路。利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的交互性(interaction)、沉浸性(immersion)和想象性(imagination),可為學(xué)生提供一種高度逼真、自然的虛擬病房、虛擬病人、虛擬人體功能模型和虛擬儀器等環(huán)境。在這一環(huán)境中,學(xué)生可以隨意利用虛擬交互設(shè)備對(duì)虛擬人體的功能模型進(jìn)行操作,例如在模擬人類真實(shí)血管的手臂模型上進(jìn)行抽血的操作演練,當(dāng)操作不符合規(guī)范時(shí),會(huì)產(chǎn)生反饋叫聲,并實(shí)時(shí)地在屏幕上觀察操作的真實(shí)過(guò)程和效果[3]。這種工作方式改變了傳統(tǒng)實(shí)物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)物基本技能訓(xùn)練的工作模式,有效地減少了實(shí)驗(yàn)成本和最大限度地發(fā)揮人的智慧和創(chuàng)造力。由此可見(jiàn),虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將給護(hù)理的實(shí)踐教育和實(shí)習(xí)訓(xùn)練帶來(lái)巨大變革,具有廣闊的應(yīng)用前景。圖1為國(guó)外虛擬人體模型的應(yīng)用。
為了改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量,提高護(hù)理實(shí)習(xí)的積極性,我校在護(hù)理演練基地也建立了護(hù)理虛擬實(shí)驗(yàn)室和多媒體實(shí)驗(yàn)室。虛擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)質(zhì)上是一種基于web技術(shù)、數(shù)字化建模仿真技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的開放式網(wǎng)絡(luò)化的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng),也是現(xiàn)有各種教學(xué)實(shí)驗(yàn)功能的數(shù)字化和虛擬化描述方式。在虛擬實(shí)驗(yàn)室中,備有國(guó)際一流的挪威laerda成人綜合護(hù)理模型,可進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理技術(shù)操作二十二項(xiàng)。學(xué)生既可以在虛擬實(shí)驗(yàn)臺(tái)上動(dòng)手操作,通過(guò)旋轉(zhuǎn)或移動(dòng)對(duì)象查看其細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)及屬性變化,又可自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),分解實(shí)驗(yàn)步驟,在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)增加了教學(xué)的主動(dòng)性和趣味性,虛擬實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力、分析診斷能力和創(chuàng)新意識(shí)方面發(fā)揮了重要作用。
目前,國(guó)內(nèi)中山大學(xué)附屬醫(yī)院等單位已將數(shù)字化情景模擬技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)的護(hù)理教學(xué)中,根據(jù)統(tǒng)計(jì),80.1%-94.6%的學(xué)生認(rèn)為虛擬情景模擬教學(xué)法對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣、操作技能、臨床綜合能力有較大的幫助,85%教師認(rèn)為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能夠較快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作[4-6]??紤]到目前對(duì)護(hù)理人員需求的急速增加和臨床教師的相對(duì)不足,將傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式與新型的虛擬護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式相結(jié)合是一種科學(xué)、可行的教學(xué)實(shí)踐方式。
4 結(jié) 論
信息化、數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)和發(fā)展,同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)和水平要求的不斷提高。本文在分析數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理工作模式
變革的基礎(chǔ)上,結(jié)合所在學(xué)校的工作,重點(diǎn)探討了護(hù)理人員培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)方式的變革與創(chuàng)新。提出了為適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要,護(hù)理人員要具有更好的健康服務(wù)意識(shí)、計(jì)算機(jī)使用能力、信息交流能力和規(guī)范表達(dá)能力,同時(shí)提出護(hù)理信息課程內(nèi)容要保持一定的先進(jìn)性、實(shí)用性,教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)要力爭(zhēng)多樣化的目標(biāo)。最后介紹了虛擬實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)和應(yīng)用前景。
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隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)康復(fù)科治療過(guò)程的規(guī)范化實(shí)施,新技術(shù)學(xué)習(xí)、應(yīng)用和推廣,學(xué)術(shù)研究等方面提出了更高要求,由于目前康復(fù)專業(yè)治療人員匱乏,治療技術(shù)的不規(guī)范,缺乏可行的治療管理標(biāo)準(zhǔn),很多先進(jìn)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)在臨床應(yīng)用后達(dá)不到滿意的治療效果。并且傳統(tǒng)方式已經(jīng)難以應(yīng)對(duì)大量數(shù)據(jù)的保存、交流和研究,難以滿足當(dāng)今醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)研究和社會(huì)發(fā)展的需求。目前醫(yī)療信息系統(tǒng)如HIS、LIS、PACS、EMR等發(fā)展迅速,以滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展目前信息系統(tǒng)還較為缺乏,因此建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
2設(shè)計(jì)技術(shù)路線
康復(fù)管理數(shù)字化平臺(tái)基于C/S架構(gòu)開發(fā),在VisualStudio2010集成開發(fā)環(huán)境下使用的開發(fā)語(yǔ)言為C#/.NET,充分體現(xiàn)了模塊化與組件式開發(fā)的基本思想??蛻舳耸褂昧嘶赪PF技術(shù)的Prism框架,并通過(guò)其中的MEF模型進(jìn)行了依賴注入處理,使得客戶端的各個(gè)模塊可以在運(yùn)行時(shí)動(dòng)態(tài)加載??蛻舳诉\(yùn)行平臺(tái)采用Windows7Professional。服務(wù)端通過(guò)WCF技術(shù)進(jìn)行服務(wù)部署。數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)層使用了EnittyFramework框架,通過(guò)代碼先行的方式,能整體降低系統(tǒng)的代碼量并提高數(shù)據(jù)訪問(wèn)層對(duì)不同數(shù)據(jù)庫(kù)的兼容能力。服務(wù)器軟件運(yùn)行平臺(tái)為客戶端運(yùn)行平臺(tái)采用MicrosoftSQLServer2008R2和WindwosServer2008Enterprise。
2.1系統(tǒng)總流程圖
如圖1所示。芻議康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用文/沈萬(wàn)松隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)康復(fù)科治療過(guò)程的規(guī)范化實(shí)施,滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要,建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
2.2康復(fù)管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖設(shè)計(jì)
2.3C/S構(gòu)架體系
隨著科學(xué)技術(shù)飛快發(fā)展,計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)分布式對(duì)象技術(shù)的飛速發(fā)展,出現(xiàn)了C/S(Client/Server)應(yīng)用系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu),對(duì)在醫(yī)院行業(yè)成功開發(fā)一套康復(fù)管理系統(tǒng)是非常關(guān)鍵的。目前,許多醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用軟件系統(tǒng)都是C/S形式的兩層結(jié)構(gòu)。其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在:(1)由于應(yīng)用程序的處理任務(wù)分解和分布,有多個(gè)CPU并行處理分工完成,所以整個(gè)系統(tǒng)具有較好的性能;(2)應(yīng)用服務(wù)器運(yùn)行數(shù)據(jù)負(fù)荷較輕,數(shù)據(jù)安全性較高。(3)C/S結(jié)構(gòu)的軟件是建立在醫(yī)院信息系統(tǒng)專用局域網(wǎng)(LAN)基礎(chǔ)上的,C/S結(jié)構(gòu)在醫(yī)院對(duì)信息安全的控制能力很強(qiáng),且醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)外屬于保密,采用C/S結(jié)構(gòu)更為安全。
技術(shù)
.NET技術(shù)就是指由微軟公司開發(fā)的MicrosoftXMLWebservices的平臺(tái)。.NET平臺(tái)是有Microsoft推出的全新的應(yīng)用程序開發(fā)平臺(tái),可以用來(lái)構(gòu)建和運(yùn)行新一代MicrosoftWindows和Web應(yīng)用程序。它建立在開放體系結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,集Microsoft在軟件領(lǐng)域的主要技術(shù)成就于一身。.NETFramework是一個(gè)開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境,它使得不同的編程語(yǔ)言(如和C#等)和運(yùn)行庫(kù)能夠無(wú)縫地協(xié)同工作,簡(jiǎn)化開發(fā)和部署各種網(wǎng)絡(luò)集成應(yīng)用程序或獨(dú)立應(yīng)用程序。
2.5SQL2008R2數(shù)據(jù)庫(kù)
SQLServer2008R2關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù),因?yàn)楸鞠到y(tǒng)的整體部署平臺(tái)為WINDOWS平臺(tái),使用的整個(gè)開發(fā)語(yǔ)言框架也是來(lái)自微軟的.NET框架,使用的多種技術(shù)皆出自微軟,所以選用SQLServer2008是順理成章的一個(gè)選擇。SQLServer2008R2與SQLServer2005相比較,在性能、穩(wěn)定性、易用性方便都有相當(dāng)大的提升,并提供了集成服務(wù)、分析服務(wù)、報(bào)表服務(wù)及與OFFICE2007完美結(jié)合等新特點(diǎn)。
3功能模塊設(shè)計(jì)
康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)功能模塊主要由配置管理、健康卡、信息登記、電子病歷、康復(fù)醫(yī)囑、康復(fù)評(píng)定、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、排班、專家知識(shí)庫(kù)、接口組成。
3.1配置管理
使用對(duì)象為系統(tǒng)管理員,主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)的后臺(tái)管理,包括數(shù)據(jù)庫(kù)配置,服務(wù)器地址配置,系統(tǒng)用戶及用戶組的管理與維護(hù),不同用戶組及不同用戶的權(quán)限管理。
3.2健康卡
使用對(duì)象可為登記護(hù)士,也可以醫(yī)生本人,健康卡中主要是存儲(chǔ)了病人標(biāo)識(shí),通過(guò)刷卡來(lái)實(shí)現(xiàn)病人信息的快速檢索。
3.3信息登記
使用對(duì)象可為登記護(hù)士,也可為醫(yī)生本人,主要負(fù)責(zé)新到病人的信息登記,以及病人信息的歸檔管理。此處可以通過(guò)HIS接口與特定的HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)直接獲取。
3.4電子病歷
使用對(duì)象為醫(yī)生或者治療師,可以在此處針對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行主訴是、病史及其它病歷相關(guān)信息的錄入與管理,另外在治療過(guò)程中,也可以對(duì)治療情況進(jìn)行可以建立病歷模板,可以對(duì)既往所有病歷進(jìn)行歸檔管理。
3.5康復(fù)醫(yī)囑
使用對(duì)象為醫(yī)生及治療師,醫(yī)生通過(guò)醫(yī)囑模塊,可以針對(duì)某個(gè)病人,根據(jù)其病情,進(jìn)行下醫(yī)囑的操作。治療師根據(jù)醫(yī)生對(duì)某病人所下醫(yī)囑,進(jìn)行具體的治療操作,并將治療過(guò)程進(jìn)行記錄。
3.6康復(fù)評(píng)定
使用對(duì)象為醫(yī)生及治療師,評(píng)定操作可以發(fā)生在治療前,治療中,以及治療后,在每一次評(píng)定時(shí),可以通過(guò)該模塊選擇相應(yīng)的量表,進(jìn)行評(píng)定,評(píng)定完成后生成評(píng)定報(bào)告,進(jìn)行歸檔管理。
3.7報(bào)表統(tǒng)計(jì)
使用對(duì)象為科室主任或其它管理層或者所有的醫(yī)生以及治療師,根據(jù)需求制定統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式,進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選與抽取,生成特定的報(bào)表,以輔助醫(yī)生進(jìn)行科研工作或者管理層進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。
3.8接口
本模塊為系統(tǒng)的一個(gè)后臺(tái)模塊,主要負(fù)責(zé)與醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)進(jìn)行接口進(jìn)行數(shù)據(jù)互通,以從HIS系統(tǒng)直接導(dǎo)入病人或者病歷,以及與電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)入醫(yī)囑等。
3.9排班模塊
使用對(duì)象為康復(fù)科助理(或類似角色),排班的對(duì)象主要針對(duì)治療師,可以將各個(gè)病人按時(shí)間段分配至不同的治療師,最后形成以天或者以周為單位的排班表格,通過(guò)外接顯示大屏展示給治療師及病人。
3.10專家知識(shí)庫(kù)
專家知識(shí)庫(kù)是一個(gè)包含了康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、技術(shù)的數(shù)據(jù)庫(kù)。專家知識(shí)庫(kù)里面囊括了康復(fù)專家們的學(xué)術(shù)知識(shí),對(duì)相關(guān)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo),對(duì)相關(guān)病種治療的指導(dǎo)意見(jiàn)以及對(duì)康復(fù)知識(shí)的一些幫助說(shuō)明等等內(nèi)容,是康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)必不可少的一部分??祻?fù)界的醫(yī)師都可以通過(guò)它學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)的康復(fù)技術(shù)。專家知識(shí)庫(kù)對(duì)醫(yī)院開展康復(fù)科目具有極大的指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、幫助等作用,包括康復(fù)知識(shí)錄入、知識(shí)歸檔、知識(shí)檢索查閱等三大部分。
4應(yīng)用目標(biāo)和發(fā)展優(yōu)勢(shì)
康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)信息系統(tǒng)是一種新的計(jì)算機(jī)輔助診療系統(tǒng),它著眼于今后很長(zhǎng)一段時(shí)間的康復(fù)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì),為解決現(xiàn)代康復(fù)治療復(fù)雜的信息存儲(chǔ)和通訊處理而設(shè)計(jì)的。它是綜合運(yùn)用先進(jìn)的康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)治療方法、計(jì)算機(jī)信息智能處理功能、高速的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和先進(jìn)的智能卡存儲(chǔ)標(biāo)識(shí)技術(shù),以病人健康為中心,實(shí)現(xiàn)了康復(fù)治療、治療跟蹤和結(jié)果評(píng)估。康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)而長(zhǎng)期的治療過(guò)程,病人在接受康復(fù)治療的過(guò)程中病情不斷變化,就需要一套能實(shí)時(shí)、全面記錄病人數(shù)字平臺(tái)系統(tǒng),為康復(fù)醫(yī)務(wù)人員提供及時(shí)了解病人情況和調(diào)整治療方案的參考依據(jù)??祻?fù)數(shù)字化管理系統(tǒng)是為康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療為核心服務(wù)的數(shù)字化管理系統(tǒng),通過(guò)規(guī)范、完整的康復(fù)治療信息管理系統(tǒng),以獲得康復(fù)治療操作和信息記錄管理的規(guī)范化,促進(jìn)新技術(shù)的運(yùn)用,服務(wù)于臨床、教學(xué)和科研,促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療,教學(xué)和科研的發(fā)展。根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展需求,為康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展建立一個(gè)相對(duì)規(guī)范的治療和數(shù)字化管理平臺(tái),為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療提供可參照性、指導(dǎo)性和溯源性。在康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)上建立專家知識(shí)庫(kù)和新技術(shù)交流平臺(tái),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)間新技術(shù)、新知識(shí)的交流和傳播提供平臺(tái),提高新技術(shù)傳播效率,為新技術(shù)的傳播節(jié)約大量培訓(xùn)所需的人力物力,快速提升康復(fù)醫(yī)療人員的技術(shù)水平。為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)療創(chuàng)造條件。在康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)上建立一套個(gè)人健康信息管理平臺(tái),解決康復(fù)病人因流動(dòng)造成的在不同地域和不同梯級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的現(xiàn)狀,保證康復(fù)治療的延續(xù)性、溯源性。為不同的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一個(gè)快速有效的治療方案交流平臺(tái),保證康復(fù)病人治療的溯源性和延續(xù)性。解決康復(fù)診療信息孤島問(wèn)題,加快中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字化進(jìn)程,更有效的與醫(yī)保體系接軌,推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使紛繁復(fù)雜的中醫(yī)辯證施治變得高效、快捷和方便。通過(guò)使用康復(fù)數(shù)字化平臺(tái),將會(huì)給醫(yī)院臨床康復(fù)帶來(lái)以下發(fā)展優(yōu)勢(shì):圖2:系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖①建立以ICF(國(guó)際功能、殘疾和健康分類)為標(biāo)準(zhǔn)的臨床康復(fù)路徑,規(guī)范康復(fù)治療,確??祻?fù)治療的完整性。②通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)應(yīng)用各種通用評(píng)估量表,為評(píng)估操作過(guò)程提供及時(shí)在線幫助,提高評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性,為醫(yī)務(wù)人員對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)對(duì)比和調(diào)整康復(fù)治療方案提供平臺(tái)。③通過(guò)應(yīng)用康復(fù)數(shù)字化平臺(tái),為醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)理人員建立實(shí)時(shí)在線溝通平臺(tái),及時(shí)了解病人治療情況和調(diào)整治療方案。④為康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供新技術(shù)學(xué)習(xí)和在線治療技術(shù)幫助功能,為治療實(shí)施提供全程指導(dǎo),提高康復(fù)治療技術(shù)水平。⑤建立卡載式的個(gè)人健康信息管理方式,詳細(xì)記錄和跟蹤患者治療情況,方便病人雙向轉(zhuǎn)診,節(jié)約患者治療時(shí)間和費(fèi)用;實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間治療技術(shù)溝通和交流,確保治療方案的溯源性和延續(xù)性;病人通過(guò)健康卡卡號(hào)查詢相關(guān)病癥的在線健康指導(dǎo)信息,提高康復(fù)治療有效率。
5結(jié)語(yǔ)
康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)作為醫(yī)療信息化軟件平臺(tái),給醫(yī)師們提供了許多病例數(shù)據(jù)模板,在線數(shù)據(jù)查詢,并且可以根據(jù)平時(shí)的診斷自己建立符合個(gè)性化的需求的康復(fù)數(shù)據(jù)模板,為康復(fù)醫(yī)師及科室護(hù)士節(jié)約了大量的時(shí)間,這樣有更多時(shí)間和精力投入到研究分析患者的病情及治療方案。同時(shí)也是有利于提升醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。
作者:沈萬(wàn)松 單位:馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)信息中心
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