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全面預(yù)算管理制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：村鎮(zhèn)銀行發(fā)展戰(zhàn)略全面預(yù)算管理

1建立全面預(yù)算管理的迫切性

1.1全面預(yù)算管理有助于理順治理結(jié)構(gòu)

村鎮(zhèn)銀行獨有的“發(fā)起人制度”使村鎮(zhèn)銀行從誕生之日起就與發(fā)起行有著千絲萬縷的聯(lián)系。銀監(jiān)會《關(guān)于加強(qiáng)村鎮(zhèn)銀行公司治理的指導(dǎo)意見》中規(guī)定：“主發(fā)起行應(yīng)根據(jù)村鎮(zhèn)銀行需要提供信息科技、支付結(jié)算、人員培訓(xùn)等服務(wù)，指導(dǎo)村鎮(zhèn)銀行完善內(nèi)部控制、創(chuàng)新服務(wù)模式、提升風(fēng)險防控能力和金融服務(wù)水平”。同時在《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)村鎮(zhèn)銀行健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出，主發(fā)起行應(yīng)維護(hù)村鎮(zhèn)銀行的獨立法人地位和經(jīng)營自主權(quán)。這就要求村鎮(zhèn)銀行處理好所有者與管理者的關(guān)系，明晰雙方的責(zé)權(quán)。通過建立與公司治理結(jié)構(gòu)匹配的全面預(yù)算組織體系，規(guī)范股東、董事會、經(jīng)營層的管理責(zé)任，約束各方行為，避免相互拉扯、相互干擾。

1.2全面預(yù)算管理有助于實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略

預(yù)算是企業(yè)在戰(zhàn)略規(guī)劃和預(yù)測、決策的基礎(chǔ)上，以數(shù)量和金額形式反映的特定期間的具體行動計劃。全面預(yù)算是聯(lián)結(jié)戰(zhàn)略與執(zhí)行的管理工具。通過全員參與逐步培養(yǎng)部門與員工的主動參與意識，將戰(zhàn)略思想傳達(dá)到每一位員工。通過業(yè)務(wù)預(yù)算、投融資預(yù)算和財務(wù)預(yù)算，明確資源配置重點，使企業(yè)的戰(zhàn)略、長短期目標(biāo)和年度行動計劃協(xié)同配合。通過考核評價，建立責(zé)任傳導(dǎo)機(jī)制，提高部門與員工的“自我管理”意識，將預(yù)算管理工作延伸到業(yè)務(wù)活動層面，減少無效、低效作業(yè)，持續(xù)改善盈利能力，促進(jìn)發(fā)展戰(zhàn)略的實施。

2構(gòu)建以戰(zhàn)略為導(dǎo)向的全面預(yù)算管理體系

2.1探尋適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)特色的發(fā)展戰(zhàn)略

企業(yè)戰(zhàn)略是指企業(yè)為實現(xiàn)長期的生存和發(fā)展，在綜合分析企業(yè)內(nèi)部條件和外部環(huán)境的基礎(chǔ)上作出的一系列帶有全局性和長遠(yuǎn)性的謀劃。由于企業(yè)的內(nèi)部條件和外部環(huán)境千差萬別，使企業(yè)戰(zhàn)略具有特殊性、唯一性和不可復(fù)制性。村鎮(zhèn)銀行因業(yè)務(wù)范圍被嚴(yán)格限制的當(dāng)?shù)胤秶?，在制定?zhàn)略時不能完全照搬發(fā)起行，必須充分收集并分析區(qū)域經(jīng)濟(jì)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局等外部環(huán)境信息，結(jié)合企業(yè)的組織資源和能力，把握好國家實施“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”的有利時機(jī)，找準(zhǔn)市場定位，制定符合自身實際情況的戰(zhàn)略目標(biāo)并加以分解，形成與之對應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃和經(jīng)營目標(biāo)。

2.2實施全面管理的預(yù)算管理制度

村鎮(zhèn)銀行明確戰(zhàn)略目標(biāo)以后，將戰(zhàn)略目標(biāo)融入全面預(yù)算管理，促使村鎮(zhèn)銀行在明確戰(zhàn)略定位的基礎(chǔ)上合理配置資源，在保持平穩(wěn)發(fā)展的同時處理好短期目標(biāo)與中、長期發(fā)展計劃的關(guān)系，調(diào)動企業(yè)資源重點培育核心競爭力，打造企業(yè)品牌，建立競爭優(yōu)勢。通過實施全員參與、全業(yè)務(wù)覆蓋、全流程控制的預(yù)算管理體制，實現(xiàn)成本費用精細(xì)化管理，有效降低運營成本，改善管理質(zhì)量，增強(qiáng)發(fā)展動力，提升經(jīng)濟(jì)效益，落實發(fā)展戰(zhàn)略。

2.3建立、健全與符合治理結(jié)構(gòu)匹配的全面預(yù)算管理組織體系

建立與公司治理相匹配的預(yù)算組織體系，主要是指建立與公司治理相匹配的預(yù)算決策機(jī)構(gòu)。預(yù)算決策機(jī)構(gòu)在預(yù)算組織體系中居于核心地位，通常包括股東(大)會、董事會、預(yù)算管理委員會和高級管理層。股東(大)會是法定權(quán)力機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)審議批準(zhǔn)預(yù)算方案；董事會是法定決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制訂預(yù)算方案；預(yù)算管理委員會是專業(yè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)編制和平衡預(yù)算草案；高級管理層負(fù)責(zé)執(zhí)行經(jīng)股東會批準(zhǔn)的預(yù)算方案。通過全面預(yù)算管理制度安排，明確了各機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，能較好地規(guī)范和約束發(fā)起行參與經(jīng)營管理的行為。發(fā)起行以股東身份參與村鎮(zhèn)銀行公司治理，按照市場化原則處理業(yè)務(wù)往來關(guān)系，有利于保護(hù)其他股東利益，推動村鎮(zhèn)銀行健康發(fā)展。

2.4建立基于全面預(yù)算管理的績效評價體系

建立科學(xué)的全面預(yù)算管理評價體系，并非單純的追求靚麗的預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，而是引導(dǎo)預(yù)算管理向業(yè)務(wù)管理、經(jīng)營管理活動滲透，使預(yù)算管理與業(yè)務(wù)管理、工作管理緊密結(jié)合，利用預(yù)算管理來落實并完成績效考核目標(biāo)，使預(yù)算責(zé)任主體從“被動管理”向“自我管理”轉(zhuǎn)變，促進(jìn)責(zé)任主體把工作重點轉(zhuǎn)向增加企業(yè)價值的工作。因此必須打破傳統(tǒng)只重視財務(wù)指標(biāo)的評價方法。平衡記分法利用財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)，從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營和學(xué)習(xí)與成長四個維度審視自身，成為評價全面預(yù)算管理績效的理想工具。

全面預(yù)算管理制度范文第2篇

預(yù)算管理要真正落實并發(fā)揮效益，必須將其落實至制度與規(guī)則，使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，還需要在國家制度的基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實際出發(fā)，制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)）、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性，能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩，對預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力，達(dá)到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。

2健全醫(yī)院財務(wù)制度全面預(yù)算管理組織體系

全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責(zé)明確等原則，一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位。預(yù)算管理委員會一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)負(fù)責(zé)人、其他職能部門負(fù)責(zé)人和責(zé)任中心負(fù)責(zé)人共同組成，是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心，是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。

3落實醫(yī)院財務(wù)制度管理內(nèi)容與責(zé)任分解

全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點，可采用“三級預(yù)算管理”體系，即按照“預(yù)算歸口管理、三級目標(biāo)統(tǒng)一”的原則，由一級總預(yù)算、二級歸口職能部門預(yù)算和三級責(zé)任中心預(yù)算組成，實行以財務(wù)預(yù)算為主線，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級總預(yù)算由預(yù)算管理委員會負(fù)責(zé)，主要包括經(jīng)營預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財務(wù)預(yù)算的編制，二級部門預(yù)算由歸口職能部門負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算，三級責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)經(jīng)營預(yù)算，如門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面，各單元的責(zé)任分解與明確是落實預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。

4完善全面預(yù)算管控程序

4.1全面預(yù)算的編制

預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達(dá)醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo)、上報責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預(yù)算、下達(dá)審議后的二級部門預(yù)算草案、上報責(zé)任單元三級責(zé)任中心預(yù)算初稿、下達(dá)審議后的三級責(zé)任中心預(yù)算，并予執(zhí)行。

4.2全面預(yù)算的審批

醫(yī)院預(yù)算編制完成后，應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認(rèn)真審核后進(jìn)行綜合平衡，并上報同級財政部門進(jìn)行最終的審核批復(fù)。

4.3全面預(yù)算的執(zhí)行與分析

醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人。在預(yù)算執(zhí)行過程中，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報告，以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動，并對日常關(guān)注重點進(jìn)行分析，以便及時采取措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。

4.4全面預(yù)算的調(diào)整

為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性，預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實現(xiàn)的情況下，才允許對預(yù)算進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報審批程序辦理。

4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核

全面預(yù)算管理制度范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)院財務(wù)制度； 全面預(yù)算管理； 難點； 對策

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點，也是醫(yī)改2009―2011年重點推進(jìn)的五項改革之一。醫(yī)改意見和實施方案明確要求“進(jìn)一步完善財務(wù)、會計管理制度，嚴(yán)格預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制”。新醫(yī)院財務(wù)制度也提出“醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度”。醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，既是適應(yīng)行業(yè)監(jiān)管的要求，也是滿足內(nèi)部發(fā)展的需要。

一、新財務(wù)制度對預(yù)算管理的要求

（一）預(yù)算內(nèi)涵明確化

新財務(wù)制度指出“預(yù)算是醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃”，并特別規(guī)定“醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理”。這一方面有利于醫(yī)院統(tǒng)籌安排各項資金，保證資金來源的完全性，防止存在管控外資金；另一方面強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運營。

（二）預(yù)算管理辦法完善化

原財務(wù)制度中規(guī)定：國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。

根據(jù)目前醫(yī)院資金來源實際情況和醫(yī)改方案指向，新財務(wù)制度中將政府對醫(yī)院的預(yù)算管理方式改為“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”，即為“財政預(yù)算+成本控制”。也就是“政府對醫(yī)院的財政性資金投入，一律實行嚴(yán)格的預(yù)算管理；醫(yī)院經(jīng)常性業(yè)務(wù)實行規(guī)范的成本核算，政府通過對醫(yī)院業(yè)務(wù)成本的控制，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格，為醫(yī)院基本醫(yī)療業(yè)務(wù)同醫(yī)療保險基金的結(jié)算和政府補(bǔ)償提供基礎(chǔ)”，從而完善預(yù)算管理辦法，明確劃分各方責(zé)任與權(quán)利，實行醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展。

（三）預(yù)算管理要求精細(xì)化

原財務(wù)制度對預(yù)算編制方法的原則、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行和調(diào)整等進(jìn)行了簡單闡述。新財務(wù)制度在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，與財政預(yù)算管理體制改革相銜接，對醫(yī)院預(yù)算的編制、執(zhí)行、決算等各個環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，明確了主管部門、財政部門以及醫(yī)院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。

新財務(wù)制度明確預(yù)算管理不僅是原則上的規(guī)定，而且是具體、精細(xì)化的要求。預(yù)算管理的范疇進(jìn)一步擴(kuò)大，從原來的部門行為轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院整體的全面預(yù)算行為，從原來的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整延伸到?jīng)Q算、分析和考核，預(yù)算體系更趨于完整，反映問題更加全面。

二、新財務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點

（一）預(yù)算編制不符合實際

1.數(shù)據(jù)采集不準(zhǔn)確

預(yù)算編制是預(yù)算管理的起點，編制結(jié)果與實際情況的符合度將直接影響后續(xù)工作的進(jìn)行。若預(yù)算編制數(shù)據(jù)來源不準(zhǔn)確，取數(shù)過程隨意性較大、數(shù)據(jù)分析技術(shù)不科學(xué)，編制出來的預(yù)算往往與實際存在較大差距，預(yù)算調(diào)整則會屢屢發(fā)生，勢必浪費人力物力，降低工作效率。

2.缺乏各部門廣泛參與

預(yù)算編制缺乏各歸口部門和臨床科室負(fù)責(zé)人的廣泛參與，預(yù)算編制工作全部交給財務(wù)部門，其他部門往往只是對財務(wù)部門所提交的具體結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，直至預(yù)算正式公布時才獲得相關(guān)信息。預(yù)算無法準(zhǔn)確反映醫(yī)院真實情況，導(dǎo)致編制出來的預(yù)算脫離實際、可操作性較差。

（二）預(yù)算審批不規(guī)范

預(yù)算是關(guān)系到醫(yī)院各個部門科室的重大事項，若其審批僅由一兩個人拍板決定，勢必會考慮不周全，實際執(zhí)行過程中困難重重，缺乏約束力和嚴(yán)肅性。

（三）預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)肅

1.預(yù)算監(jiān)控力度不夠

預(yù)算指標(biāo)雖已下達(dá)到各個預(yù)算執(zhí)行部門，但在預(yù)算執(zhí)行過程中沒有專門人員或?qū)ｉT部門負(fù)責(zé)對執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控。各個科室部門負(fù)責(zé)人僅著重于預(yù)算編制，執(zhí)行時隨意性大，使得預(yù)算執(zhí)行不到位。

2.執(zhí)行預(yù)算的內(nèi)在動力不足

在預(yù)算管理的過程中，預(yù)算常常是上下級的垂直命令與控制，執(zhí)行科室很難擁有更多的發(fā)言權(quán)，因此常常把預(yù)算當(dāng)成負(fù)擔(dān)，在執(zhí)行上缺乏內(nèi)在動力。

（四）預(yù)算調(diào)整力度把握不準(zhǔn)

預(yù)算調(diào)整時找不到預(yù)算“剛性”和“柔性”的平衡點，往往走向兩個極端：要么過于強(qiáng)調(diào)預(yù)算的剛性，“突破預(yù)算”現(xiàn)象時有發(fā)生；要么過于強(qiáng)調(diào)預(yù)算的柔性，隨意調(diào)整預(yù)算內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致預(yù)算喪失了約束和控制的基本功能。

（五）預(yù)算分析不及時

預(yù)算分析不及時，造成預(yù)算反饋信息的質(zhì)量和時效性較差，使得信息不對稱，醫(yī)院管理層無法及時掌握各科室部門的預(yù)算執(zhí)行情況，更無法為下年度預(yù)算編制提供參考依據(jù)。預(yù)算差異的分析與控制不足，使醫(yī)院難以動態(tài)、及時地適應(yīng)運營過程中的政策調(diào)整和社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，并難以根據(jù)變化的形式及時制定相應(yīng)的應(yīng)對策略。

（六）預(yù)算考核不合理

1.考評指標(biāo)的科學(xué)性與系統(tǒng)性不強(qiáng)

只重視業(yè)務(wù)收支指標(biāo)的考核而忽視體現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的非業(yè)務(wù)收支指標(biāo)的考核，如出院者平均住院天數(shù)、病床使用率等；只重視對預(yù)算執(zhí)行情況的考核而忽略對預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和及時性的考核，并且業(yè)務(wù)收支指標(biāo)考核中一般只注重費用的節(jié)約和收入的增長，致使有些部門為了節(jié)約費用，削減一些必要的開支，這不利于醫(yī)院運營活動的開展和醫(yī)院整體價值的增加。

2.獎懲制度不完善，預(yù)算考核流于形式

一是獎懲制度過于寬泛和籠統(tǒng)，起不到應(yīng)有的激勵作用；二是預(yù)算考核結(jié)果沒有與工資掛鉤，或雖與工資掛鉤但在工資總額中所占比重較小，效果不明顯；三是獎勵容易，處罰難，獎懲不到位，使得預(yù)算考核流于形式，不能有效調(diào)動職工的主觀能動性，從而影響了預(yù)算目標(biāo)的實現(xiàn)。

三、新財務(wù)制度下全面預(yù)算管理的應(yīng)對

（一）預(yù)算編制統(tǒng)籌兼顧，全面駕馭

1.預(yù)算編制需各部門共同參與

預(yù)算的編制應(yīng)由財務(wù)部門牽頭，醫(yī)務(wù)部門密切配合，各科室負(fù)責(zé)人共同參與完成。這確保了預(yù)算數(shù)據(jù)來源的實效性和全面性。各個科室和部門根據(jù)自身發(fā)展需要，結(jié)合醫(yī)院實際，共同編制切實可行的業(yè)務(wù)計劃。醫(yī)務(wù)部門在預(yù)算編制過程中處于不可替代的重要地位，協(xié)調(diào)和督促各科室完成業(yè)務(wù)計劃編制，為預(yù)算編制做準(zhǔn)備。財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)計劃統(tǒng)籌兼顧，編制收支預(yù)算。

2.預(yù)算編制考慮的因素

（1）全面分析上年預(yù)算執(zhí)行情況

醫(yī)院要充分做好編制預(yù)算的準(zhǔn)備工作，就必須全面分析上年預(yù)算執(zhí)行情況。這是新財務(wù)制度在預(yù)算編制中對上年預(yù)算執(zhí)行情況運用作出的新要求，區(qū)別于舊制度下規(guī)定的“參考”。全面分析包括分析醫(yī)院整體的收入支出的預(yù)算達(dá)標(biāo)情況，各個歸口部門的支出預(yù)算完成情況，預(yù)算超額及未完成的原因，是否有國家政策調(diào)整或醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃調(diào)整，另外還要考慮不符因素是否會在當(dāng)年發(fā)生。

（2）計劃年度內(nèi)國家有關(guān)政策對醫(yī)院收支的影響

當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，相關(guān)政府部門陸續(xù)頒布一系列的政策法規(guī)，預(yù)算編制時尤其要考慮計劃年度內(nèi)國家有關(guān)政策對醫(yī)院收支有何影響。如醫(yī)療保險制度改革、增設(shè)收費項目、提高收費標(biāo)準(zhǔn)以及取消藥品加成對收入的影響，增加工資補(bǔ)貼對支出的影響等。

（3）事業(yè)發(fā)展計劃對醫(yī)院收支的要求

隨著公立醫(yī)院不斷深化改革，面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得醫(yī)療市場份額，才能在激烈的競爭中取得優(yōu)勢，這就要求醫(yī)院必須謀求自身事業(yè)的長期持續(xù)發(fā)展。事業(yè)發(fā)展計劃對醫(yī)院收支的要求成為預(yù)算編制時考慮的另一重要因素。如新增病床、新進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備、將進(jìn)行的大型修繕和基建項目等對資金的需求和對收支的影響。

（4）基本數(shù)字的核實情況

基本數(shù)字是否準(zhǔn)確直接導(dǎo)致預(yù)算編制結(jié)果是否與實際情況相吻合。如在職和離退休職工人數(shù)、臨時工人數(shù)、門（急）診人次、床位編制和實有病床數(shù)，固定資產(chǎn)設(shè)備價值，計劃年度政策性增支因素的標(biāo)準(zhǔn)或定額等。這些基本數(shù)字往往直接或間接地影響收支預(yù)算的編制結(jié)果。

總之，醫(yī)院應(yīng)在科學(xué)預(yù)測各種內(nèi)外因素對醫(yī)院收支影響的前提下，科學(xué)合理編制年度預(yù)算，堅持量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，全面反映醫(yī)院財務(wù)狀況。

（二）預(yù)算審批集體決策，程序規(guī)范

預(yù)算是關(guān)系到醫(yī)院運營發(fā)展的重大事項，必須集體決策。新財務(wù)制度對預(yù)算審批流程要求進(jìn)一步細(xì)化，突出預(yù)算審批集體決策，明確醫(yī)院編制預(yù)算要經(jīng)院長辦公會討論通過。預(yù)算的編制與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與考核等業(yè)務(wù)不相容崗位應(yīng)分離，形成內(nèi)部牽制，確保預(yù)算的實效性，避免形式化。由于預(yù)算經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報主管部門，在醫(yī)院管理層面就應(yīng)對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真討論審查，有力地維護(hù)醫(yī)院預(yù)算的嚴(yán)肅性和執(zhí)行的約束力。

（三）預(yù)算執(zhí)行嚴(yán)格到位，責(zé)任明確

預(yù)算執(zhí)行貫穿于整個預(yù)算年度的始終，是預(yù)算管理的核心和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果不嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，編制的預(yù)算沒有任何意義，醫(yī)院收支活動就具有盲目性，就會影響醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。

醫(yī)院執(zhí)行嚴(yán)格到位的一項重要保證就是責(zé)任明確。財務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行已批復(fù)的預(yù)算，設(shè)專人監(jiān)督、統(tǒng)計預(yù)算執(zhí)行情況，可利用專門的預(yù)算管理軟件進(jìn)行此項工作。每筆報銷不僅將預(yù)算逐級分解，指標(biāo)下達(dá)到具體的職能部門和末級科室，每月或每季度反饋預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度情況的分析及對比，發(fā)現(xiàn)異常及時查找原因。相關(guān)部門也應(yīng)配備至少一名兼職預(yù)算管理員，協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)管理本部門預(yù)算，包括記錄預(yù)算執(zhí)行情況，分析超支或減支原因，隨時掌握預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。另外，審計、監(jiān)察部門有權(quán)對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

（四）預(yù)算調(diào)整剛?cè)岵⑴e，適度合規(guī)

預(yù)算調(diào)整本著加強(qiáng)財務(wù)管理，更加合理配置資源的目的，把握“財政部門核定的財政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整，如遇特殊情況須經(jīng)批準(zhǔn)后方可調(diào)整”的原則，關(guān)鍵在于剛?cè)岵⑴e，適度合規(guī)。對于由國家實施重大政策措施和國家財政收支情況發(fā)生變化以及事業(yè)計劃和收支標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，且對經(jīng)批復(fù)的預(yù)算發(fā)生較大影響的，醫(yī)院按法定程序調(diào)整預(yù)算。

（五）決算編報真實完整，準(zhǔn)確及時

醫(yī)院按照主管局和財政部門決算編制要求編制決算，遵循統(tǒng)一編制口徑，完成決算前全部清理工作，做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。決算是預(yù)算執(zhí)行情況的整盤反映，其關(guān)鍵在于真實、完整、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院資金資產(chǎn)運營情況和財務(wù)收支結(jié)果。

（六）預(yù)算分析考核及時準(zhǔn)確，公平合理

加強(qiáng)預(yù)算分析和考核，預(yù)算管理才有實際意義。醫(yī)院由專職部門制定績效考核辦法，成立績效考核小組，依據(jù)績效考核指標(biāo)體系，運用科學(xué)適宜的方法，對科室部門的預(yù)算執(zhí)行情況，預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況，業(yè)務(wù)工作效率、資金使用情況，資金使用效益等進(jìn)行客觀、公正的綜合考核評價，考核結(jié)果與各級責(zé)任人和員工的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，作為實行獎懲的重要依據(jù)，做到獎懲分明、公平合理。

綜上，全面預(yù)算管理是全部門、全過程、全方位地進(jìn)行預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析和考核的動態(tài)管理。具體管理過程中，既要全面，又要靈活；既要統(tǒng)一，又要保證重點；既要量入為出，又要留有余地，從而達(dá)到降低成本，有效運用資金的目的。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 財政部.關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院財務(wù)制度》的通知（財社［2010］306號）［S］.2010.

［2］ 財政部.醫(yī)院財務(wù)制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度［S］.中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，2011.

全面預(yù)算管理制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財務(wù)制度 組織體系 全面預(yù)算管理對策

中圖分類號：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）05-146-02

2012年實行的新《醫(yī)院財務(wù)管理制度》第二章明確指出：醫(yī)院要全面實行預(yù)算管理，健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出全部納入預(yù)算管理。全面預(yù)算管理寫入新制度中，對醫(yī)院提出了硬性要求，醫(yī)院的預(yù)算管理工作將更加嚴(yán)格，預(yù)算的權(quán)威性更高。筆者通過對新《醫(yī)院財務(wù)制度》的學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)院實踐工作，談?wù)勧t(yī)院實行全面預(yù)算管理工作存在的難點，同時探討如何做好醫(yī)院全面預(yù)算管理工作。

一、對全面預(yù)算管理的認(rèn)識

1.全面預(yù)算管理的概念，是在明確戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的前提下，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)、資金、人才、信息等各種財務(wù)及非財務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制的過程，以便有效地組織和開展醫(yī)療服務(wù)活動，完成既定目標(biāo)的管理工具。全面預(yù)算管理的內(nèi)容，是包括業(yè)務(wù)預(yù)算，資本預(yù)算，籌資預(yù)算，財務(wù)預(yù)算，醫(yī)院在對自身業(yè)務(wù)情況進(jìn)行充分調(diào)查與評估的基礎(chǔ)上編制業(yè)務(wù)預(yù)算，以業(yè)務(wù)預(yù)算為起點，編制相應(yīng)的資本預(yù)算、籌資預(yù)算并最終形成財務(wù)預(yù)算。業(yè)務(wù)預(yù)算包括收入預(yù)算及成本費用預(yù)算，收入預(yù)算通過對醫(yī)療市場的充分研究與分析，特別要加強(qiáng)對門診和住院工作量的測算，力爭做到精細(xì)分析，合理測算。成本費用的預(yù)算結(jié)合醫(yī)院實際，按照全年總體工作思路進(jìn)行編制，并落實到各有關(guān)科室。資本預(yù)算要對設(shè)備投資及使用情況進(jìn)行總體的使用效益分析，包括對設(shè)備的使用率進(jìn)行測算，提高投資回報率；財務(wù)預(yù)算以業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算以及財務(wù)有關(guān)會計制度為基本依據(jù)進(jìn)行編制，主要以預(yù)計收支總表、預(yù)計現(xiàn)金流量表、預(yù)計資產(chǎn)負(fù)債表、成本費用預(yù)算、期間費用預(yù)算以及其他業(yè)務(wù)和營業(yè)外支出預(yù)算等。

2.醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，要處理好五個方面的關(guān)系。一是需要和可能的關(guān)系，兼顧事業(yè)發(fā)展的需求、資源以及承受能力，根據(jù)事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃的可能、醫(yī)院服務(wù)能力、相關(guān)補(bǔ)償政策及政府補(bǔ)助情況進(jìn)行統(tǒng)籌安排；二是內(nèi)部與外部的關(guān)系，避免內(nèi)部預(yù)算管理與上報政府有關(guān)部門的預(yù)算管理有出入；三是收入和支出的關(guān)系，合理確定收支規(guī)模，保持總體平衡；四是預(yù)算與執(zhí)行的關(guān)系，在執(zhí)行中要加快預(yù)算執(zhí)行的進(jìn)度和合理性，同時關(guān)注執(zhí)行的風(fēng)險管理；五是計劃與實際的關(guān)系，預(yù)算調(diào)整要有依據(jù)，對預(yù)算計劃進(jìn)行對比分析，對下一步預(yù)算計劃編制提供依據(jù)和參考。

3.全面預(yù)算管理的作用。實行全面預(yù)算是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的主要手段，也是內(nèi)控管理制度的要求。全面預(yù)算能夠明確醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室的工作目標(biāo)和任務(wù)，能夠協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室的工作關(guān)系。實行全面預(yù)算管理對降低醫(yī)院成本、深化成本核算具有促進(jìn)作用，可最終將實惠落實到患者手中。實行全面預(yù)算管理，能夠提高財務(wù)實力，降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險。

二、醫(yī)院實行全面預(yù)算管理存在的難點

1.醫(yī)院預(yù)算管理意識淡薄。對全面預(yù)算管理缺乏認(rèn)識，從2000年財政部門推行部門預(yù)算改革以來，財務(wù)部門按照主管部門的要求編制部門預(yù)算，只是完成上級主管部門的任務(wù)，并不是為了內(nèi)部管理的需要，只注重財政撥款資金的預(yù)算，忽略其他資金的預(yù)算。按照上級主管部門下發(fā)預(yù)算的要求，結(jié)合上年財務(wù)數(shù)據(jù)按一定增減比例來編，年末根據(jù)財務(wù)核算結(jié)果作對比分析。預(yù)算的編制往往與醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃脫節(jié)，沒有業(yè)務(wù)科室和業(yè)務(wù)人員的參與，業(yè)務(wù)科室的工作計劃與醫(yī)院的預(yù)算沒有直接的關(guān)系，實際工作不根據(jù)預(yù)算的安排，預(yù)算的執(zhí)行沒有反饋，沒有考評措施，不予獎懲掛鉤。造成財務(wù)管理缺乏計劃性，有限的資金沒得到充分的利用，有限的資源沒得到合理的配置，管理忙碌又混亂，同時也不能調(diào)動職工的積極性。

2.醫(yī)院預(yù)算管理重視不夠。編制醫(yī)院預(yù)算是關(guān)系醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的大事，需要醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和各部門的積極配合。目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院各部門普遍認(rèn)為經(jīng)費預(yù)算就是錢，財務(wù)部門是管錢的部門，編制預(yù)算理所當(dāng)然是財務(wù)部門的事情，與自己無關(guān)，對預(yù)算工作不夠重視，甚至隨意提交預(yù)算，因此，每年編制預(yù)算時，財務(wù)部門都是單打獨斗，日夜奮戰(zhàn)唱獨角戲，這種沒有領(lǐng)導(dǎo)支持和各部門的配合協(xié)調(diào)，單靠財務(wù)部門冪思苦想編制出來的預(yù)算，其質(zhì)量不高，可行性也不高。同時，預(yù)算本來是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重頭戲，預(yù)算確定下來，理應(yīng)不折不扣的按預(yù)算執(zhí)行，可是，在實際工作中，有很多醫(yī)院把預(yù)算編制好后束之高閣，預(yù)算和執(zhí)行當(dāng)作互不相關(guān)的兩回事，造成預(yù)算同決算對照面目皆非，不僅總支出相差懸殊而且支出科目中也相差甚遠(yuǎn)。

3.預(yù)算管理組織體系不健全。預(yù)算管理是一個系統(tǒng)工程，要有一個強(qiáng)有力的管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化從編制、執(zhí)行、反饋、分析、改進(jìn)整個過程的領(lǐng)導(dǎo)，并不斷改進(jìn)?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院尚未建立完善的全面預(yù)算管理體系，預(yù)算管理各環(huán)節(jié)不能較好銜接。預(yù)算組織機(jī)構(gòu)不完備，有的根本未設(shè)置承擔(dān)預(yù)算管理的專門機(jī)構(gòu)(或人員)，有的雖然建立了但不到位，形同虛設(shè)；各職能部門職責(zé)不明確，同時也未將預(yù)算管理工作分解到各部門。由于財務(wù)部門職能權(quán)限有限，難以把握全院各方面情況，監(jiān)督落實不到位，致使預(yù)算流于形式。

4.預(yù)算編制內(nèi)容不夠完整。目前部分醫(yī)院預(yù)算僅僅編制院級業(yè)務(wù)收支預(yù)算及投資項目預(yù)算上，忽視現(xiàn)金流預(yù)算、資本支出預(yù)算；只注重財務(wù)性指標(biāo)預(yù)算，忽視非財務(wù)性指標(biāo)預(yù)算；只注重量化指標(biāo)預(yù)算，而忽視非量化指標(biāo)預(yù)算。未編制部門及科室業(yè)務(wù)預(yù)算，即使醫(yī)院編制預(yù)算，也是閉門造車，隨意編制；有的醫(yī)院雖然編制了資金預(yù)算，但未編制采購預(yù)算、成本預(yù)算、費用及資本預(yù)算等。

5.預(yù)算編制方法不科學(xué)。目前醫(yī)院編制預(yù)算方法單一，主要由財務(wù)部門基本上是采用“基數(shù)法”編制預(yù)算，即根據(jù)上年數(shù)據(jù)，結(jié)余本年業(yè)務(wù)變動情況的增量，來預(yù)計未來的預(yù)算收支規(guī)模。這種編制方法：靈活性差，彈性較少，這樣不能充分考慮醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r，全面分析影響預(yù)算增減因素。導(dǎo)致編制出的預(yù)算缺乏科學(xué)性、真實性。隨著醫(yī)院的發(fā)展，規(guī)模的擴(kuò)大，應(yīng)根據(jù)實際情況，根據(jù)不同的預(yù)算項目業(yè)務(wù)發(fā)生特點和規(guī)律分別采用不同的編制方法，針對不同的預(yù)算內(nèi)容，采取相適宜的預(yù)算編制方法。

6.預(yù)算執(zhí)行考核過程缺乏監(jiān)督控制。編制預(yù)算的目的在于執(zhí)行，但在執(zhí)行過程中由于缺乏監(jiān)督，使得預(yù)算執(zhí)行效果成為盲點。大部分醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與預(yù)算相差較大，預(yù)算執(zhí)行中隨意性大，預(yù)算收支目標(biāo)實現(xiàn)得不到保障。主要原因是醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算過程中控制與監(jiān)督不力，按規(guī)定醫(yī)院預(yù)算一經(jīng)確定，在醫(yī)院內(nèi)部就具有“法律效力”，各部門和科室應(yīng)嚴(yán)格遵守。

三、實行全面預(yù)算管理的對策

1.全面認(rèn)識和理解全面預(yù)算管理理念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。首先要在管理層樹立全面預(yù)算管理的理念，醫(yī)院可通過各種形式，如醫(yī)院周會、職代會等將這一管理理念貫徹下去，由上及下，由點到面，不斷地強(qiáng)化各部門的全面預(yù)算管理理念，讓全院上下達(dá)成共識。

2.健全全面預(yù)算管理體系。醫(yī)院設(shè)立專門的預(yù)算管理組織。醫(yī)院可設(shè)立全面預(yù)算管理委員會，由院長及相關(guān)部門主任組成，作為醫(yī)院全面預(yù)算管理的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，合理制定預(yù)算目標(biāo)，解決預(yù)算編制過程中可能出現(xiàn)的沖突和分歧。監(jiān)控預(yù)算的實施并在預(yù)算期未評價經(jīng)營效果，并審批預(yù)算期內(nèi)對預(yù)算的重大調(diào)整。同時，需設(shè)置預(yù)算專職部門，一般由財務(wù)部門承擔(dān)，并直接隸屬于全面預(yù)算管理委員會，以確保預(yù)算機(jī)制的有效運行。在所有需要參加預(yù)算編制的科室。都應(yīng)設(shè)置預(yù)算員，預(yù)算員的業(yè)務(wù)受全面預(yù)算管理委員會及專職預(yù)算機(jī)構(gòu)指導(dǎo)工作。

3.健全預(yù)算編制內(nèi)容。醫(yī)院在編制預(yù)算時，要以國家衛(wèi)生行政管理部門下達(dá)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃、以往年度的預(yù)算執(zhí)行情況和本單位的業(yè)務(wù)規(guī)劃及工作目標(biāo)為依據(jù)。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，充分考慮預(yù)算收支因素的變化，對各種影響因素進(jìn)行深入的調(diào)研分析，確保編制內(nèi)容全面、完整。

4.改進(jìn)醫(yī)院預(yù)算編制的流程和方法。新《醫(yī)院財務(wù)制度》要求醫(yī)院在編制收支預(yù)算時必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。由于預(yù)算編制工作是一項細(xì)致、復(fù)雜、政策性、科學(xué)性較強(qiáng)的工作，涉及面廣，時間強(qiáng)，涉及到醫(yī)院各個部門。因此，要正確選擇預(yù)算編制方法和程序，保證醫(yī)院預(yù)算的合理性、科學(xué)性、可行性。醫(yī)院預(yù)算編制方法有：固定預(yù)算、彈性預(yù)算、零基預(yù)算、滾動預(yù)算和概率預(yù)算等。這些方法各有利弊，在應(yīng)用中要根據(jù)實際情況使用。預(yù)算編制的程序主要有自上而下式、自下而上式和上下結(jié)合三種。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的管理模式選擇確定。在編制預(yù)算不斷調(diào)整和修正，最后由醫(yī)院預(yù)算管理委員會綜合平衡，并以書面方式上交財政及衛(wèi)生主管部門審批。

5.建立科學(xué)的預(yù)算考評制度，確保全面預(yù)算管理落實到位。預(yù)算編制完成后，必須對預(yù)算的執(zhí)行過程進(jìn)行監(jiān)督、對預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行考核和評價。醫(yī)院預(yù)算管理委員會應(yīng)制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算考評制度，將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的主要內(nèi)容。建立各科室的預(yù)算執(zhí)行情況與科室利益、科主任目標(biāo)考核掛鉤制度，按季度或年度評比預(yù)算執(zhí)行效果好的先進(jìn)科室及個人，給予一定的獎勵制度。

對實際執(zhí)行指標(biāo)與預(yù)算指標(biāo)的差異進(jìn)行分析、對比，找出差異，進(jìn)行評價。按增加收入、節(jié)約成本金額的一定比例確定獎勵額度；對因主觀過失造成的損失，按收入減少、超支額度酌情確定責(zé)罰額度。

對于醫(yī)院消耗的衛(wèi)生材料、水電費和燃料費等基本費用，可對執(zhí)行定額業(yè)績較好的科室給予獎勵，對異常超支的科室扣罰，在不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的情況下，努力降低各種耗材的用量。同時，抽查科室設(shè)備使用情況，判斷是否有閑置浪費現(xiàn)象，定期考核科室設(shè)備的使用效率，對于設(shè)備合理使用的科室考慮給予一定形式的獎勵。

總之，醫(yī)院通過實行全面預(yù)算管理對促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理的理念創(chuàng)新，建立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運行機(jī)制，完善內(nèi)部控制，降低醫(yī)療經(jīng)營風(fēng)險，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力具有重要的戰(zhàn)略意義。

參考文獻(xiàn)：

1.本書編委會.醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計及審計制度培訓(xùn)教材.立信會計出版社,2011

2.張進(jìn).對醫(yī)院實施預(yù)算管理的思考.華西醫(yī)學(xué),2009（5）

3.李素杰.淺談醫(yī)院全面預(yù)算管理系統(tǒng)的構(gòu)建經(jīng)營管理，2010（4）

4.趙紅.醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題及對策.中國外貿(mào)

5.許仙忠，蔡敏.對醫(yī)院全面預(yù)算管理有關(guān)問題的探討，中國衛(wèi)生事業(yè)管理

6.翁寶玲.關(guān)于醫(yī)院預(yù)算管理的作用和不足分析.廣東科技

全面預(yù)算管理制度范文第5篇

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；財務(wù)內(nèi)控；全面預(yù)算管理；應(yīng)用

引言

我國對醫(yī)療事業(yè)服務(wù)的要求進(jìn)一步提高，再加上市場經(jīng)濟(jì)體制的建立發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)迅速成長，醫(yī)院數(shù)量、種類的增加意味著市場競爭的激烈程度進(jìn)一步提高，在這樣的背景下，醫(yī)院必須提升自身的醫(yī)療能力，加快管理改革，促進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級和長遠(yuǎn)發(fā)展。其中，預(yù)算控制管理是醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容，預(yù)算的管理能夠加強(qiáng)醫(yī)院對資金和各類資源的控制和配置能力，提高資源利用效率。然而，傳統(tǒng)的預(yù)算管理制度已經(jīng)不能滿足如今醫(yī)院的發(fā)展，而全面預(yù)算管理制度作為一種新型的管理制度，對醫(yī)院的預(yù)算控制具有現(xiàn)實意義。

1全面預(yù)算管理工作對醫(yī)院發(fā)展的意義

1.1實施全面的預(yù)算管理制度，推進(jìn)改革進(jìn)程

全面預(yù)算管理制度的實行，能夠讓醫(yī)院減少不必要的開支，找到支出和成本不合理和不合規(guī)的情況與漏洞；還能夠針對醫(yī)院的實際情況對各科室的支出狀況進(jìn)行全面了解和調(diào)整，在滿足各科室的正常支出情況下，提高資金與醫(yī)療資源的利用效率，減少科室人員因為預(yù)算報銷漏洞而多報的情況，從而加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部整治與管理。另外，全面預(yù)算管理制度會細(xì)化醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)容和環(huán)節(jié)，在保證總體預(yù)算目標(biāo)的情況下，能夠細(xì)化到各個科室的具體預(yù)算指標(biāo)和報銷比例，并重新梳理預(yù)算配置流程和環(huán)節(jié)，加大預(yù)算管理的執(zhí)行和監(jiān)督力度，從預(yù)算方面延伸到醫(yī)院全部工作的調(diào)整與改革，促進(jìn)醫(yī)院改革。

1.2為決策進(jìn)行提供科學(xué)的支持

預(yù)算是醫(yī)院工作規(guī)劃的基礎(chǔ)，在醫(yī)院實行各個項目以及各個科室的工作計劃時，都需要考慮預(yù)算的合理性與科學(xué)性，而準(zhǔn)確的預(yù)算規(guī)劃能夠促進(jìn)項目和工作計劃有序進(jìn)行。傳統(tǒng)的預(yù)算管理制度已經(jīng)不能滿足醫(yī)院工作的需要，因此在醫(yī)院進(jìn)行工作決策時容易產(chǎn)生誤導(dǎo)性，不能為決策提供資金計劃上的支持。全面預(yù)算管理制度符合如今醫(yī)院的發(fā)展趨勢，可以根據(jù)目前醫(yī)院的現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢對醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)行合理規(guī)劃，讓管理人員對內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)狀況有更加清晰的了解，因此在制定決策時能夠為工作提供經(jīng)濟(jì)情況上的信息支持，幫助策劃人員提供更加清晰科學(xué)的決策方向。

1.3有助于醫(yī)院內(nèi)部的溝通與合作

在全面預(yù)算管理制度中，預(yù)算不僅是醫(yī)院財務(wù)人員的工作，也涉及了各個科室的日常工作以及預(yù)算成本規(guī)劃，因此全面預(yù)算管理在推進(jìn)整個醫(yī)院的過程中，各個科室的工作人員需要進(jìn)行預(yù)算環(huán)節(jié)的工作，這樣有利于醫(yī)院內(nèi)部的溝通，尤其是財務(wù)管理部門與各個科室的聯(lián)系，因為全面預(yù)算管理制度具有很強(qiáng)的細(xì)化性，需要在了解每一個科室的工作情況以及對預(yù)算要求的基礎(chǔ)上，順利推進(jìn)預(yù)算計劃。因此，醫(yī)院各個科室的工作人員也能對自身的預(yù)算比例以及支出情況有更加清晰全面的了解，對工作的發(fā)展也是有現(xiàn)實意義的，尤其是在工作開支和報銷上，減少資源的浪費，提高資源的利用效率。

2全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)控制中出現(xiàn)的弊端

2.1缺乏對全面預(yù)算管理意識的認(rèn)知

推進(jìn)全面預(yù)算管理制度的重要前提是對全面預(yù)算管理具有較為清晰的認(rèn)識，了解全面預(yù)算管理制度的執(zhí)行流程以及注意事項。然而，醫(yī)院對全面預(yù)算管理制度的重要性認(rèn)識不夠，更加重視在醫(yī)療技術(shù)和管理方面的提升，忽視了預(yù)算管理對醫(yī)院工作的重要性，導(dǎo)致管理人員對全面預(yù)算管理制度不夠了解，影響了全面預(yù)算管理制度在醫(yī)院的推進(jìn)；另外，全面預(yù)算管理制度需要深入各個科室管理，因此除了醫(yī)院的財務(wù)人員，各個科室的工作人員也要對全面預(yù)算管理制度有所了解，但是工作人員對財務(wù)方面沒有專業(yè)的認(rèn)識，再加上高層對預(yù)算管理的不重視，導(dǎo)致工作人員對預(yù)算管理的重視程度也不高，加大了全面預(yù)算管理制度的推進(jìn)難度。

2.2缺少完整的預(yù)算編制

最大限度地發(fā)揮全面預(yù)算管理制度的效率需要全院工作人員的參與，這樣財務(wù)人員能夠更加了解醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況以及各個科室的財務(wù)情況，所制定的制度才能更加準(zhǔn)確科學(xué)。然而，在實際操作中，讓全院參與到全面預(yù)算管理制度中是較為困難的事情，因為各個科室的工作內(nèi)容不同，所有人員共同參與全面預(yù)算管理編制的決策不夠現(xiàn)實。這樣會導(dǎo)致編制不完整，很難滿足所有科室的預(yù)算需求，全面預(yù)算管理制度的效果會下降，后續(xù)工作也難以持續(xù)下去。

2.3醫(yī)院工作人員的專業(yè)素質(zhì)偏低

雖然全面預(yù)算管理制度是全員參與，但是重點還是在財務(wù)人員的管理上。然而，在很多醫(yī)院中，財務(wù)人員本身對全面預(yù)算管理制度了解不夠全面和深入，不了解全面預(yù)算管理制度的工作推進(jìn)機(jī)制，所制定的預(yù)算規(guī)劃不夠合理。另外，醫(yī)院的財務(wù)人員本身專業(yè)素養(yǎng)不夠，在財務(wù)方面的專業(yè)知識不足以應(yīng)付醫(yī)院預(yù)算管理的工作，遇到全面預(yù)算管理制度推進(jìn)過程中的突況也不能妥善解決，最終導(dǎo)致全面預(yù)算管理制度的實行效果不夠理想。

3提升醫(yī)院全面預(yù)算管理工作有效性的建議

3.1明確對全面預(yù)算管理工作的認(rèn)知

想要高效地推進(jìn)全面預(yù)算管理工作，首先要加強(qiáng)相關(guān)認(rèn)知，意識到預(yù)算管理的重要性。因此，首先，醫(yī)院的高層管理人員應(yīng)了解全面預(yù)算管理制度對醫(yī)院管理改革的有利作用和意義，并對全面預(yù)算管理制度有一個正確認(rèn)識，在全醫(yī)院中宣傳和推廣；其次，財務(wù)人員要繼續(xù)加強(qiáng)全面預(yù)算管理制度的學(xué)習(xí)，認(rèn)識到全面預(yù)算管理制度與醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)情況的聯(lián)系，制訂合理的推進(jìn)計劃；最后，醫(yī)院各個科室的工作人員要樹立起預(yù)算管理意識，認(rèn)識到預(yù)算管理對自身工作的現(xiàn)實意義，根據(jù)醫(yī)院的預(yù)算計劃開展工作。

3.2以長遠(yuǎn)發(fā)展的眼光看待預(yù)算編制工作

預(yù)算編制工作的制定關(guān)鍵是以醫(yī)院的實際情況為依據(jù)，這樣預(yù)算編制能真正落實到醫(yī)院的預(yù)算工作中，并加強(qiáng)各個科室的參與性。首先，預(yù)算編制工作需要了解醫(yī)院人員內(nèi)部的情況，加強(qiáng)與各個科室之間的溝通，了解他們對預(yù)算工作的看法，從而進(jìn)行初步規(guī)劃；其次，還要將預(yù)算編制工作分為3個階段，包括短期計劃、中期計劃和長期計劃，根據(jù)醫(yī)院的人員調(diào)動以及預(yù)算實際執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，盡可能由小逐步推進(jìn)，讓醫(yī)院科室的工作與編制工作相結(jié)合，逐步適應(yīng)全面預(yù)算管理制度；最后，加大執(zhí)行力度，在制訂編制計劃后要嚴(yán)格執(zhí)行，尤其是短期規(guī)劃要如實進(jìn)行，并對長期計劃進(jìn)行逐步調(diào)整，最終實現(xiàn)計劃的合理推進(jìn)。

3.3引進(jìn)和培養(yǎng)預(yù)算管理人員

財務(wù)人員是全面預(yù)算管理制度實行的關(guān)鍵，他們需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制訂全面預(yù)算管理制度的工作計劃，因此需要具有較強(qiáng)的財務(wù)專業(yè)知識水平以及管理經(jīng)驗。首先，在引進(jìn)方面，醫(yī)院要在招聘財務(wù)管理人員時注意審查他們的知識能力和專業(yè)素養(yǎng)，對他們的管理經(jīng)驗進(jìn)行考察，在引進(jìn)過程中盡可能選取專業(yè)能力較強(qiáng)的人才；其次，不斷地培訓(xùn)他們，讓他們能夠?qū)W習(xí)到財務(wù)方面的前沿資訊和專業(yè)知識，并深入學(xué)習(xí)全面預(yù)算管理制度的運作機(jī)制和經(jīng)驗，應(yīng)用到本醫(yī)院中；最后，提高管理人員的薪資待遇，制定專業(yè)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，對財務(wù)人員的工作進(jìn)行考核，鼓勵和獎勵對預(yù)算管理工作有貢獻(xiàn)的人員，盡可能留住人才，加強(qiáng)醫(yī)院的工作建設(shè)。

4結(jié)語

在市場競爭愈發(fā)激烈的背景下，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身實力，除了醫(yī)療技術(shù)和管理方面，還需要對醫(yī)院的預(yù)算管理進(jìn)行合理規(guī)劃。全面預(yù)算管理制度就是一個能夠適應(yīng)目前醫(yī)院發(fā)展的有利制度，能夠提高資金的利用效率，減少不必要的醫(yī)院開支，減少資源浪費，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有現(xiàn)實意義。當(dāng)然，在推進(jìn)過程中，醫(yī)院的預(yù)算認(rèn)識不足、管理人員素質(zhì)不高以及編制的問題是推行的阻礙，醫(yī)院需要克服這些問題，加強(qiáng)全面預(yù)算管理制度的實際應(yīng)用，提升醫(yī)院的預(yù)算管理能力。主要

參考文獻(xiàn)

［1］卞衛(wèi)英.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的應(yīng)用芻議［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019(32).

［2］程勇.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用初探［J］.財會學(xué)習(xí),2019(28).

［3］張曉利.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用［J］.納稅,2019(23).

［4］陳銀龍.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用初探［J］.科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2019(19).

［5］符保國.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的運用分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018(3).

［6］張娟.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用［J］.中國總會計師,2018(5).

［7］范軼.芻議全面預(yù)算管理在企業(yè)內(nèi)部控制中的作用［J］.中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2010(1).

［8］鄒曉丹.全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部控制體系中的應(yīng)用［J］.中國集體經(jīng)濟(jì),2017(28).