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關(guān)鍵詞 處方管理辦法 處方質(zhì)量
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.272
處方調(diào)劑是藥劑師根據(jù)醫(yī)師處方按照藥品調(diào)配程序、用藥原則,及時(shí)正確地調(diào)配和準(zhǔn)確無誤地發(fā)售藥品,是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)直接面對患者完成醫(yī)療服務(wù)的重要窗口,是溝通患者和醫(yī)護(hù)人員之間的橋梁。是臨床用藥安全、有效,完成醫(yī)療過程服務(wù)于患者的重要環(huán)節(jié)。
2004年8月頒布試行《處方管理辦法》(后簡稱《辦法》),經(jīng)過2年多的試行,針對其中的某些不妥之處,進(jìn)一步修訂完善,于2007年2月14日以第53號(hào)衛(wèi)生部令下發(fā),并于2007年5月1日起施行。
《辦法》的施行,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥,減少藥源性疾病的發(fā)生,提高藥物治療的有效性,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),緩解群眾看病難,看病貴,進(jìn)一步促進(jìn)藥物的安全有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)使用。
藥師在患者的眼中也許被認(rèn)為僅僅只是照單發(fā)藥這樣簡單的機(jī)械性工作。對于藥師的職責(zé)、作用不清楚、不知曉,而《處方管理辦法》的施行,充分明確了藥師在醫(yī)師根據(jù)患者的病情開具處方后,在對患者的用藥安全、用藥指導(dǎo)、用藥教育中所起的重要作用。在某些發(fā)達(dá)國家中,藥師是有嚴(yán)格等級之分的。在我國也是只有具備藥師以上專業(yè)技術(shù)人員才可以從事處方的審核評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)工作,而藥士只可以從事處方調(diào)劑工作。
按照《辦法》中的相關(guān)規(guī)定,“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要、按照診療規(guī)范、藥品說明書的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方”。“藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法用量,注意事項(xiàng)等,同時(shí)要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性”。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”。為保證患者用藥安全有效,防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏把好關(guān)。
然而,現(xiàn)在很多醫(yī)院都采用計(jì)算機(jī)傳輸醫(yī)囑。住院醫(yī)師醫(yī)囑由護(hù)士錄入計(jì)算機(jī),再發(fā)送到藥房,打印出來后進(jìn)行擺藥、發(fā)藥。整個(gè)過程中藥師都無法審核處方,亦無法核對護(hù)士是否錄入有誤,除非數(shù)量特殊才會(huì)提出不同意見,更別說審核合理用藥情況,為此,《辦法》中規(guī)定,醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。
同時(shí)對藥品中同名異物,同物異名的現(xiàn)象,《辦法》第十七條規(guī)定“醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱”。通用名是由“世衛(wèi)組織”編定的在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入的名稱。在藥品包裝、標(biāo)簽、說明書上都應(yīng)該標(biāo)識(shí)通用名,并且要醒目。
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對不合理用法及時(shí)予以干預(yù),這也是《辦法》授予藥劑師的神圣權(quán)力。
《辦法》同時(shí)規(guī)定了處方開具的時(shí)效性,和開具處方時(shí)藥物的常用量,避免濫用藥;同時(shí)對處方的修改,以往只在修改處簽字或蓋章,新《辦法》中規(guī)定:“處方如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期”。
加大監(jiān)督和處罰力度,對不按規(guī)定執(zhí)行《辦法》的醫(yī)師和藥師以及其他醫(yī)療人員予以嚴(yán)肅處理。
總之《處方管理辦法》的施行,對規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,緩解群眾看病難、看病貴具有重要的意義,要真正把《辦法》貫徹落實(shí)好,需要各方面的共同努力,醫(yī)院應(yīng)不間斷地集中組織學(xué)習(xí),使全院醫(yī)務(wù)、藥劑人員熟悉并牢固掌握《辦法》的內(nèi)容,并在實(shí)際工作中加以正確落實(shí)、應(yīng)用,真正為人民群眾的健康保駕護(hù)航。
關(guān)鍵詞:鉆孔灌注樁 質(zhì)量問題 分析 防范處理 辦法
0 引言
鉆孔灌注樁基礎(chǔ)是一種能適應(yīng)各種地質(zhì)條件的基礎(chǔ)形式,也是輸電線路廣泛運(yùn)用的一種基礎(chǔ)形式,施工工藝已較為成熟。該基礎(chǔ)為直接在所設(shè)計(jì)的樁位上開孔,井孔內(nèi)注滿壓力水,然后在孔內(nèi)加放鋼筋籠后,通過導(dǎo)管灌注混凝土而成。鉆孔灌注樁基礎(chǔ)屬隱蔽工程,且影響其質(zhì)量的因素較多,如不抓住重點(diǎn)進(jìn)行有效防控,就有可能發(fā)生質(zhì)量問題,甚至質(zhì)量事故,對社會(huì)和施工企業(yè)本身都造成重大影響。本文對輸電線路鉆孔灌注樁基礎(chǔ)的主要質(zhì)量問題進(jìn)行剖析,并提出主要的防范及處理辦法。
1 鉆孔過程中常見施工質(zhì)量問題及其防治
1.1 鋼筋籠上浮問題
1.1.1 原因分析 ①如導(dǎo)管在混凝土中埋入過深或鋼筋籠放置初始位置過高,深埋的導(dǎo)管下口流出混凝土,推動(dòng)導(dǎo)管外上部混凝土整體上升。此時(shí)下半節(jié)鋼筋籠的主筋、箍筋與混凝土已半粘著,并由于坍落度的損失而粘著力較大,由于上升產(chǎn)生的頂托力之和大于鋼筋籠的自重,因此推動(dòng)鋼筋籠與混凝土一起上??;②如在混凝土灌至鋼筋籠下時(shí)提升導(dǎo)管,灌注混凝土自導(dǎo)管流出后的較大沖擊力,推動(dòng)了鋼筋籠的上??;③如混凝土灌注到鋼筋籠底板附近,混凝土的灌注卻因斷水?dāng)嚯姍C(jī)、械故障等原因中斷,30分鐘或者更長時(shí)間后才能重新灌注,此時(shí)樁孔內(nèi)頂部混凝土產(chǎn)生坍落度的損失或局部初凝,致使混凝土流動(dòng)性變差,當(dāng)重新灌注時(shí),混凝土托動(dòng)鋼筋籠整體上移,嚴(yán)重時(shí)可能斷樁;④鋼筋籠在制作、運(yùn)輸、堆放、起吊等過程中不符合規(guī)范要求,存在鋼筋骨架內(nèi)徑與導(dǎo)管外壁間距過小,主筋搭接焊接頭未焊平,粗骨料粒徑太大等問題,在提升導(dǎo)管過程中法蘭盤容易掛帶了筋籠形成上浮。
1.1.2 防范及處理辦法 ①要準(zhǔn)確定位鋼筋籠的初始位置并與孔口固定。導(dǎo)管下放時(shí)應(yīng)確保導(dǎo)管在孔位的中心之上。混凝土接近籠時(shí),將導(dǎo)管埋深控制在1.5~2.0m,同時(shí)注意導(dǎo)管的出口與鋼筋骨架的底端不得平齊灌注混凝土,并隨時(shí)掌握導(dǎo)管的埋深及混凝土灌注的標(biāo)高,控制導(dǎo)管底口與鋼筋骨架底端高差不小于1m,如混凝土埋過鋼筋籠底端2~3m時(shí)及時(shí)將導(dǎo)管提高于鋼筋籠底端;②保持和改善混凝土的流動(dòng)性是灌注混凝土施工的基本原則,同時(shí)改進(jìn)灌注工藝及把握好初凝時(shí)間也是施工控制的重要環(huán)節(jié)。配制混凝土要按配合比嚴(yán)格控制,灌注要保持快速連續(xù)進(jìn)行狀態(tài),縮短灌注時(shí)間。也可以摻入適量緩凝劑,防止進(jìn)入鋼筋籠時(shí)混凝土的流動(dòng)性變小;③做好混凝土灌注前的各項(xiàng)施工準(zhǔn)備,檢查及保證水電供給,檢查機(jī)具、工器具能正常使用且準(zhǔn)備齊全等,并安排輪流值班,做好好各種應(yīng)急預(yù)案。開始灌注后,就必須保證灌注混凝土的連續(xù)性,最大限度避免中途停工;④防范因鋼筋籠不符合施工要求,要在灌注樁的上部分增加鋼筋件并設(shè)固定裝置防止鋼筋籠上浮,或者制作鋼筋籠時(shí)有意讓底部向外傾斜10~15mm,把一根箍筋焊接在鋼筋籠最下面的主筋的端頭上。在加工鋼筋籠骨架時(shí)要嚴(yán)格控制質(zhì)量,在運(yùn)輸時(shí)要做好保護(hù)盡可能防止變形。導(dǎo)管埋入時(shí)要控制好導(dǎo)管外壁與鋼筋籠內(nèi)筋之間的空隙,大于骨料最大粒徑的2倍;⑤澆灌過程中,如出現(xiàn)鋼筋籠隨導(dǎo)管拔出而上浮的情況時(shí),立即控制混凝土澆灌速度及澆灌量,單向旋轉(zhuǎn)或反復(fù)上下?lián)u動(dòng)導(dǎo)管,及時(shí)處理好導(dǎo)管與鋼筋籠的掛帶問題;⑥如因?qū)Ч苈袢脒^深導(dǎo)致鋼筋籠上浮的情況時(shí),立即停止灌注。如檢查出埋深超過9m,立即拆除多出部份導(dǎo)管把導(dǎo)管的埋深控制在3.0~8.0m以內(nèi),改善混凝土的和易性,在適當(dāng)提高坍落度后方可重新灌注;⑦如無法控制鋼筋籠上浮,立即停止?jié)补嗷炷?,在拔出?dǎo)管后回填粘土入孔內(nèi),問題樁作廢樁處理,通知監(jiān)理和設(shè)計(jì)后確定重新補(bǔ)樁。
1.2 斷樁問題
1.2.1 原因分析 ①使坍落度不符合要求,當(dāng)坍落度過大時(shí),會(huì)出現(xiàn)離析現(xiàn)象,粗骨料相互擠壓則會(huì)阻塞導(dǎo)管;當(dāng)坍落度過小或灌注時(shí)間過長時(shí),混凝土下落阻力則會(huì)加大而阻塞導(dǎo)管。兩者均可導(dǎo)致卡管,終造成斷樁;②澆注混凝土?xí)r,沒有采用“回頂法”從導(dǎo)管內(nèi)灌入,而是從孔口直接倒入的辦法灌注混凝土,誘發(fā)混凝土離析而造成凝固后不密實(shí)堅(jiān)硬,少數(shù)孔段出現(xiàn)蜂窩、疏松、孔洞,甚至斷樁;③如灌注時(shí)間過長,混凝土與導(dǎo)管壁的摩擦力勢必增大,同時(shí)導(dǎo)管提升和起拔過多,若仍采用提升阻力很大的法蘭盤連接的導(dǎo)管,在提升時(shí)極易造成連接螺栓拉斷或?qū)Ч芷屏?,產(chǎn)生斷樁;④如在清孔過程中未對孔內(nèi)泥漿含砂率控制不嚴(yán),監(jiān)管不力,則會(huì)在灌注混凝土過程中造成混凝土上沉渣過厚,推動(dòng)該部份沉渣難以被導(dǎo)管內(nèi)混凝土壓力推動(dòng),迫使混凝土澆注中斷,易形成斷樁。
1.2.2 防范及處理辦法 ①灌注時(shí)嚴(yán)格科學(xué)地控制混凝土配合比、坍落度和粗骨料粒徑。如更換水泥標(biāo)號(hào)、品種或生產(chǎn)廠家,務(wù)必事先做好配合比試驗(yàn),按科學(xué)配合比控制混凝土質(zhì)量;②必須從導(dǎo)管內(nèi)灌注混凝土,灌注過程必須連續(xù)、快速、有節(jié)奏,灌注混凝土要準(zhǔn)備足量,且綁扎水泥隔水塞的鐵絲要根據(jù)首次混凝土的灌入量而定量,嚴(yán)格控制防止斷裂;③選用導(dǎo)管必須要有足夠的抗拉強(qiáng)度,能承受其自重加上盛滿混凝土的重量,同時(shí)內(nèi)徑最好在30cm以上的并保持一致,誤差應(yīng)小于±2mm,內(nèi)壁無阻光滑。導(dǎo)管在組拼后須用球塞和檢查錘做通過試驗(yàn)。導(dǎo)管最下一節(jié)長度一般為4米左右,且底端不得帶法蘭盤,否則在混凝土內(nèi)會(huì)很難拔起。為了便于丈量長度,每節(jié)導(dǎo)管長度應(yīng)統(tǒng)一,并作記錄和標(biāo)記;④清孔過程中要及時(shí)對孔內(nèi)泥漿的相對密度進(jìn)行調(diào)整,以保證清孔后泥漿的相對密度要達(dá)到設(shè)計(jì)要求。清孔后分別從孔的口部、中部、底部提取泥漿,以檢測泥漿的各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo);⑤成孔后必須使用沖洗液認(rèn)真清孔,清孔時(shí)間應(yīng)根據(jù)孔內(nèi)沉渣情況而定,只有當(dāng)孔底沉渣值小于規(guī)范要求時(shí),方可進(jìn)行混凝土灌注。
1.3 孔壁坍陷問題
1.3.1 原因分析 ①施工工藝控制不當(dāng),對地質(zhì)條件關(guān)注不夠,未根據(jù)土質(zhì)實(shí)際情況采用合適的泥漿和成孔工藝,導(dǎo)致泥漿護(hù)壁質(zhì)量差;②護(hù)筒埋設(shè)過淺,護(hù)筒的接縫和回填土不夠密實(shí)出現(xiàn)漏水漏漿情況,造成孔內(nèi)出現(xiàn)承壓水或孔內(nèi)液面高度不夠,孔壁靜水壓力降低;③對清孔的沖洗液和孔底沉渣控制不嚴(yán),導(dǎo)致泥漿粘度和密度降低,孔壁靜水壓力衰減,孔壁牢固度降低;④在松散砂土中鉆進(jìn)過快,或在某一處空轉(zhuǎn)時(shí)間過長,或用給水管直接沖刷孔壁;⑤待灌時(shí)間過長沒有及時(shí)灌注混凝土,或灌注時(shí)間過長;⑥吊裝鋼筋籠時(shí),碰撞和損傷孔壁。
1.3.2 防范及處理辦法 ①認(rèn)真分析地層結(jié)構(gòu),成孔選擇合適的方法和機(jī)具,如土質(zhì)為松散砂黏土或流沙,應(yīng)提高泥漿的比重和粘度,選用密度、膠體率、黏度相對較大的質(zhì)量高的泥漿;②選擇足夠強(qiáng)度和尺寸的護(hù)筒,遇松散易坍的土層應(yīng)適當(dāng)埋深護(hù)筒,并用粘土密實(shí)填封護(hù)筒四周;③成孔后必須使用沖洗液認(rèn)真清孔,清孔時(shí)間應(yīng)根據(jù)孔內(nèi)沉渣情況而定,清孔后分別從孔的口部、中部、底部提取泥漿,以檢測泥漿的各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo),只有當(dāng)孔底沉渣值小于規(guī)范要求且孔壁牢固時(shí),方可進(jìn)行混凝土灌注;④加強(qiáng)鉆孔的現(xiàn)場管理,鉆進(jìn)速度和空轉(zhuǎn)時(shí)間要控制適宜,采用適當(dāng)?shù)姆椒ū3炙^的穩(wěn)定;⑤成孔后待灌時(shí)間一般控制在3小時(shí)以內(nèi),并派熟練地技術(shù)人員控制好混凝土的灌注時(shí)間;⑥搬運(yùn)和吊裝鋼筋籠時(shí),應(yīng)防止變形,安放要對準(zhǔn)孔位,避免碰撞孔壁,鋼筋籠接長時(shí)要加快焊接時(shí)間,盡可能縮短沉放時(shí)間;⑦發(fā)生孔壁坍陷,應(yīng)暫停施工判明坍陷部位并認(rèn)真分析原因。當(dāng)坍陷的水量較小時(shí),在坍陷部位上1~2m處回填粘質(zhì)土混合物和砂后可繼續(xù)鉆孔,并嚴(yán)密監(jiān)控坍陷數(shù)量變化。當(dāng)坍陷無法控制時(shí),立刻拆除護(hù)筒和鉆機(jī),待回填鉆孔并重新埋設(shè)護(hù)筒妥善后再鉆;⑧當(dāng)鋼筋籠吊裝或清孔造成塌孔時(shí),立即停止施工并將鋼筋籠吊出,添加泥漿護(hù)壁將坍陷物清理干凈,不再繼續(xù)坍陷后重新安裝鋼筋籠和清孔。
1.4 護(hù)筒冒水問題。
1.4.1 原因分析 ①在埋設(shè)護(hù)筒時(shí),護(hù)筒周圍的原狀土壓實(shí)度不夠;②埋設(shè)時(shí)護(hù)筒內(nèi)外的水位差過大;③鉆頭起落時(shí)不慎碰撞和刮損護(hù)筒。
1.4.2 防范及處理辦法 ①在埋設(shè)護(hù)筒之前,根據(jù)地質(zhì)條件,選用最佳含水量的粘土將坑底與四周土壁分層夯實(shí);②開孔時(shí)選好護(hù)筒適當(dāng)?shù)母叨龋o(hù)筒水頭高度應(yīng)保持在1.0~1.5m;③應(yīng)派經(jīng)驗(yàn)嫻熟的技術(shù)人員進(jìn)行鉆頭起落監(jiān)控,盡可能避免碰撞和刮損護(hù)筒;④如發(fā)現(xiàn)護(hù)筒冒水現(xiàn)象,不可繼續(xù)施工,須立即停止鉆孔,以含水量佳的粘土將坑壁四周加實(shí)加固;⑤如出現(xiàn)護(hù)筒嚴(yán)重移位或下沉情況,則停止安裝并重新安裝護(hù)筒。
1.5 縮頸問題
1.5.1 原因分析 塑性土膨脹,使孔徑小于設(shè)計(jì)尺寸。
1.5.2 防范及處理辦法 ①選用密度、膠體率、黏度相對較大的質(zhì)量高的泥漿,盡可能降低失水量;②將合適數(shù)量的合金刀片焊接于導(dǎo)正器外側(cè),起鉆或鉆進(jìn)時(shí)可發(fā)揮掃孔作用;③成孔時(shí)加大泵量,提高成孔的速度,這樣孔壁在成孔一段時(shí)間內(nèi)會(huì)形成泥皮,孔壁則不會(huì)滲水和引起膨脹;④采用上下反復(fù)掃孔的辦法擴(kuò)大孔徑消除縮頸。
1.6 鉆孔樁身偏斜問題
1.6.1 原因分析 ①存在技術(shù)性失誤,鉆孔機(jī)械定位不準(zhǔn)確,或施工人員放樣有偏差;②鉆孔時(shí)在土層遇到孤石或障礙物,或在巖石傾斜處和軟硬土層交界處,鉆頭因受阻不均偏移導(dǎo)致樁孔傾斜;③鉆桿連接不當(dāng)或彎曲,導(dǎo)致鉆頭鉆桿兩點(diǎn)中線處于不同軸線;④鉆架就位后未進(jìn)行調(diào)平或場地本身不平整,導(dǎo)致鉆機(jī)、底座、鉆盤不平而產(chǎn)生偏斜;⑤開挖基坑時(shí)一次性挖土深度過大,由此產(chǎn)生土側(cè)壓力導(dǎo)致樁位錯(cuò)動(dòng),樁位偏差超出規(guī)范允許范圍。
1.6.2 防范及處理辦法 ①加強(qiáng)技術(shù)管理,減少人為的技術(shù)性失誤,放樣和機(jī)械定位須根據(jù)技術(shù)參數(shù)反復(fù)校核;②鉆入斜狀巖層、土質(zhì)不均勻地層、孤石或碰到明顯阻礙地層時(shí),須調(diào)慢鉆速,不能一味快進(jìn)。在地質(zhì)不均勻地層中鉆孔時(shí),宜使用鉆桿剛度大、自重大的鉆機(jī);③鉆孔前須平整場地,并夯實(shí)硬化,枕木應(yīng)均勻著地盡量找平。鉆機(jī)安裝時(shí)鉆架上吊滑輪與轉(zhuǎn)盤中心在同一軸線,鉆桿位置偏差控制在不大于20cm,此外安裝導(dǎo)正裝置也是防止偏斜的有效方法。④在松散易坍地層鉆孔時(shí),應(yīng)盡可能加固地層,鉆速不宜過快,注意觀察鉆桿角度和樁位偏差;⑤應(yīng)對一般的偏斜情況,可用鉆頭上下反復(fù)掃鉆數(shù)次削去硬土,如效果不佳,回填粘土至高出偏孔處0.5m以上重新鉆入;⑥如偏差較大,應(yīng)通知監(jiān)理及設(shè)計(jì)人員鑒核,樁箱及樁筏基礎(chǔ)必要時(shí)在基礎(chǔ)底板內(nèi)增設(shè)暗梁,單樁基礎(chǔ)通常重新補(bǔ)樁。
1.7 樁底沉渣量過多問題
1.7.1 原因分析 ①未對準(zhǔn)孔位,吊放鋼筋籠時(shí)碰撞孔壁泥土坍落樁底;②泥漿注入量不足或泥漿比重過小難以把沉渣托??;③未進(jìn)行二次清孔,或清孔不干凈,或清孔后待灌時(shí)間過長泥漿沉積。
1.7.2 防范及處理辦法 ①吊放鋼筋籠,樁中心與鋼筋籠中心要保持一致,吊裝速度不宜過快,應(yīng)控制好不碰撞孔壁。建議使用鋼筋籠冷壓接頭工藝,加快鋼筋對接速度,減少空孔時(shí)間從而減少沉渣。鋼筋籠置畢,檢查沉渣量是否在規(guī)范要求控制之內(nèi),否則利用導(dǎo)管二次清孔,直到符合規(guī)范要求;②泥漿的質(zhì)量要選好并控制好泥漿的粘度和比重,不能用清水替代?;炷凉嘧r(shí),導(dǎo)管底部至孔底距離最好控制在30~40mm,混凝土儲(chǔ)備量充足,導(dǎo)管一次最好埋入混凝土面下超過1.0m,以利用混凝土的巨大沖擊力清除孔底沉渣;③成孔后鉆頭在孔底10~20cm上保持慢速空轉(zhuǎn),循環(huán)清孔要超過30分鐘。
1.8 卡管問題
1.8.1 原因分析 ①混凝土中粗骨料粒徑過大;②初灌時(shí)隔水栓堵管;③混凝土流動(dòng)性、和易性差造成離析;④灌注混凝土不連續(xù),在導(dǎo)管中停留時(shí)間過長;⑤導(dǎo)管進(jìn)水造成混凝土離析。
1.8.2 防范及處理辦法 ①控制粗骨料的最大粒徑必須小于鋼筋籠主筋和導(dǎo)管直徑最小凈距的1/4并小于40mm;②隔水栓直徑要與導(dǎo)管內(nèi)徑相配,同時(shí)兼顧良好的隔水性能以保證順利排出。③灌注混凝土?xí)r必須加強(qiáng)對混凝土坍落度和混凝土攪拌時(shí)間的控制。坍落度宜控制在16~22cm,保證良好的和易性;④必要時(shí)可摻入適量緩凝劑,以改善混凝土的流動(dòng)性、和易性和緩凝;⑤導(dǎo)管使用前應(yīng)試拼裝試壓,試水壓力為0.6~1.0mpa,以保證導(dǎo)管連接部位的密封性。在灌注過程中,為了避免在導(dǎo)管內(nèi)形成高壓氣塞,混凝土要緩緩倒入漏斗的導(dǎo)管。
2 結(jié)束語
經(jīng)總結(jié)國內(nèi)輸電線路鉆孔灌注樁的部分施工質(zhì)量事故案例得出,人為因素是導(dǎo)致事故發(fā)生的根本原因,因此重點(diǎn)抓好施工管理,加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督,強(qiáng)化施工人員質(zhì)量意識(shí)教育,規(guī)范施工工序流程,做好事前、事中、事后質(zhì)量控制,就能避免極大部分的工程質(zhì)量事故發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)室 資質(zhì)認(rèn)可 質(zhì)量管理體系
1 質(zhì)量管理體系的定義及內(nèi)涵
1.1 質(zhì)量管理體系的定義
任何組織都需要管理。當(dāng)管理與質(zhì)量有關(guān)時(shí),則為質(zhì)量管理。質(zhì)量管理是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動(dòng),通常包括制定質(zhì)量方針、目標(biāo)以及質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的方針目標(biāo),有效地開展各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng),必須建立相應(yīng)的管理體系,這個(gè)體系就叫質(zhì)量管理體系。
1.2 質(zhì)量管理體系的內(nèi)涵。
(1)質(zhì)量管理體系應(yīng)具有符合性。如:管理體系對規(guī)定要求的符合性;評價(jià)對法律法規(guī)要求的符合性;確認(rèn)所實(shí)施的管理體系滿足規(guī)定目標(biāo)的有效性。
(2)質(zhì)量管理體系應(yīng)具有惟一性。質(zhì)量管理體系的設(shè)計(jì)和建立,應(yīng)結(jié)合組織的質(zhì)量目標(biāo)、產(chǎn)品類別、過程特點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
(3)質(zhì)量管理體系應(yīng)具有系統(tǒng)性。
(4)質(zhì)量管理體系應(yīng)具有全面有效性。質(zhì)量管理體系的運(yùn)行應(yīng)是全面有效的,既能滿足組織內(nèi)部質(zhì)量管理的要求,又能滿足組織與顧客的合同要求,還能滿足第二方認(rèn)定、第三方認(rèn)證和注冊的要求。
(5)質(zhì)量管理體系應(yīng)具有預(yù)防性。質(zhì)量管理體系應(yīng)能采用適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,有一定的防止重要質(zhì)量問題發(fā)生的能力。
(6)質(zhì)量管理體系應(yīng)具有動(dòng)態(tài)性。最高管理者定期批準(zhǔn)進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核,定期進(jìn)行管理評審,以改進(jìn)質(zhì)量管理體系;還要支持質(zhì)量職能部門(含車間)采用糾正措施和預(yù)防措施改進(jìn)過程,從而完善體系。
(7)質(zhì)量管理體系應(yīng)持續(xù)受控。質(zhì)量管理體系所需請過程及其活動(dòng)應(yīng)持續(xù)受控。
(8)質(zhì)量管理體系應(yīng)最佳化。組織應(yīng)綜合考慮利益、成本和風(fēng)險(xiǎn),通過質(zhì)量管理體系持續(xù)有效運(yùn)行使其最佳化。
2 管理體系的含義
體系是‘“相互關(guān)聯(lián)或相互作用的一組要素”。“體系”是對有關(guān)事物相互聯(lián)系、相互制約的各方面通過系統(tǒng)性的優(yōu)化整合為相互協(xié)調(diào)的有機(jī)整體,以增強(qiáng)其整體的系統(tǒng)性、部門間的協(xié)調(diào)和運(yùn)行的有效性。實(shí)驗(yàn)室管理體系是把影響檢測/校準(zhǔn)質(zhì)量的所有要素綜合在一起,在質(zhì)量方針的指導(dǎo)下,為實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)而形成集中統(tǒng)一、步調(diào)一致、協(xié)調(diào)配合的有機(jī)整體,使總體的作用大于各分系統(tǒng)作用之和。
不同的標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)驗(yàn)室所建立的體系有不同的要求?!顿Y質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》的內(nèi)容不同于ISO/IEC17025或CB/T15481,它即有行政許可的管理內(nèi)容,也有計(jì)量認(rèn)證、審查認(rèn)可對管理標(biāo)準(zhǔn)的特定要求。因此,資質(zhì)認(rèn)定的管理體系有著本身特定的含義。鑒于當(dāng)前在實(shí)驗(yàn)室管理中“幾套標(biāo)準(zhǔn)并用”的實(shí)際情況,《評審準(zhǔn)則》不限制實(shí)驗(yàn)室建立“質(zhì)量體系”或是“管理體系”,但要求實(shí)驗(yàn)室建立的體系能滿足本準(zhǔn)則的要求。
實(shí)驗(yàn)室建立管理體系是為了實(shí)施質(zhì)量管理,并使其實(shí)現(xiàn)和達(dá)到質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),以便以最好、最實(shí)際的方式來指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的工作人員、設(shè)備及信息的協(xié)調(diào)活動(dòng),從而保證顧客對質(zhì)量滿意和降低成本。
3 實(shí)驗(yàn)室必須通過資質(zhì)認(rèn)定
隨著我國入世后過渡期的逐步完成和國家《行政許可法》的實(shí)施,對各類實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)管既要符合《行政許可法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,又要向國際通行規(guī)則靠攏。在考慮對實(shí)驗(yàn)室管理歷史的繼承和統(tǒng)籌兼顧面向未來的指導(dǎo)思想下,國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)組織專家經(jīng)過反復(fù)調(diào)研和論證,制定了《實(shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》(以下簡稱《辦法》),于2006年2月21日,以國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局第86號(hào)局長令形式?!掇k法》規(guī)定:為行政、司法、仲裁機(jī)關(guān)和社會(huì)公益活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)或貿(mào)易關(guān)系人提供具證明作用的數(shù)據(jù)和結(jié)果的實(shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)以及其他法定需要通過資質(zhì)認(rèn)定的機(jī)構(gòu),必須通過資質(zhì)認(rèn)定。《辦法》同時(shí)明確,資質(zhì)認(rèn)定包括計(jì)量認(rèn)證和審計(jì)認(rèn)可兩種形式。了解計(jì)量認(rèn)證和審查認(rèn)可的起源與發(fā)展,是認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定工作的前提。
4 實(shí)驗(yàn)室管理體系的意義和要求
4.1 建立管理體系的意義
實(shí)驗(yàn)室重視檢測和校準(zhǔn)工作,滿足社會(huì)對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量要求,必須要“苦練內(nèi)功”,引入實(shí)驗(yàn)室管理體系概念,對影響檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的諸多因素進(jìn)行全面控制,將檢測和校準(zhǔn)工作的全過程以及涉及到的其它方面,作為一個(gè)有機(jī)的整體,系統(tǒng)地、協(xié)調(diào)地把影響檢驗(yàn)質(zhì)量的技術(shù)、人員、資源等因素及其質(zhì)量形成過程中各個(gè)活動(dòng)的相互聯(lián)系和相互關(guān)系加以有效的控制,解決管理體系運(yùn)行中的問題,探索和掌握實(shí)驗(yàn)室管理體系的運(yùn)作規(guī)律,使管理體系不斷完善,適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境,持續(xù)有效的運(yùn)行,才能保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠、準(zhǔn)確公正。
建立完善的管理體系并保持其有效運(yùn)行,是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的核心,是貫徹質(zhì)量管理和質(zhì)量保證國家(國際)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。也是一項(xiàng)復(fù)雜和具有相當(dāng)難度的系統(tǒng)工程。
4.2 總體要求
(1)實(shí)驗(yàn)室建立、實(shí)施和維持其管理體系,使其達(dá)到確保檢測和(或)校準(zhǔn)結(jié)果質(zhì)量所需程序的目的。這是所有檢測和(或)校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室管理體系共性有目的。
(2)各實(shí)驗(yàn)室在遵循評審準(zhǔn)則有要求,建立管理體系時(shí),應(yīng)充分地應(yīng)用自身各項(xiàng)資源,建立起與其工作范圍、工作內(nèi)形、工作量相適應(yīng)的管理體系。
(3)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將管理體系所涉及的政策、制度、計(jì)劃、程序以各類指導(dǎo)書制定成文件,即形成管理體系文件。
(4)為了管理體系的有效實(shí)施,有必要將體系文件傳達(dá)到有關(guān)人員,并使其獲得、理解和認(rèn)真執(zhí)行。
實(shí)驗(yàn)室建立管理體系是為了實(shí)施質(zhì)量管理并使其實(shí)現(xiàn)和達(dá)到重量方針和質(zhì)量目標(biāo),因此,實(shí)驗(yàn)室建立管理體系首先要確定自身質(zhì)量方針和目標(biāo)。
5 建立實(shí)驗(yàn)室管理體系的要點(diǎn)
根據(jù)評審準(zhǔn)則的要求和巳取得認(rèn)證資格認(rèn)定資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)室為實(shí)施質(zhì)量管理建立的管理體系應(yīng)注意以下問題:
(1)《評審準(zhǔn)則》的適用范圍。新《評審準(zhǔn)則》適用范圍是實(shí)驗(yàn)室?!秾?shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》定義實(shí)驗(yàn)室是指從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)、檢驗(yàn)檢測和校準(zhǔn)活動(dòng)的技術(shù)機(jī)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)室是特殊的技術(shù)群體,其服務(wù)范圍廣、人員素質(zhì)高、專業(yè)性強(qiáng)、一般都建有適合本實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的管理機(jī)制,不同于企業(yè)、集團(tuán)或團(tuán)體。
(2)實(shí)驗(yàn)室的輸出。實(shí)驗(yàn)室的輸出是向社會(huì)出具具有證明作用的數(shù)據(jù)和結(jié)果的,必須符合相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范或者標(biāo)準(zhǔn)要求和規(guī)定的程序。實(shí)驗(yàn)室的“產(chǎn)品”是數(shù)據(jù)和結(jié)果(載體為結(jié)果報(bào)告)。
(3)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室的管理體系應(yīng)反映本實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn):①實(shí)驗(yàn)室工作類型:檢查機(jī)構(gòu),檢測、校準(zhǔn)或兩種兼存的實(shí)驗(yàn)室;②實(shí)驗(yàn)室專業(yè)領(lǐng)域:機(jī)械、電子、冶金、石油、化工等;③實(shí)驗(yàn)室工作對象:產(chǎn)品、參數(shù);④實(shí)驗(yàn)室工作量:每年做多少項(xiàng)目,出具多少份報(bào)告或證書;⑤實(shí)驗(yàn)室能力:包括人員、儀器設(shè)施、工作業(yè)績和經(jīng)驗(yàn)等。
(4)建立保持管理體系。一個(gè)實(shí)驗(yàn)室只應(yīng)建立并保持一個(gè)管理體系,并應(yīng)覆蓋該實(shí)驗(yàn)室的所有管理體系情況。
(5)形成文件。管理體系應(yīng)形成文件,即編制與組織管理體系相適應(yīng)的管理體系文件,體系文件應(yīng)在總體上滿足評審準(zhǔn)則的要求,要有利于本實(shí)驗(yàn)室所有員工的理解和貫徹。
(6)不斷改進(jìn)。管理體系是在不斷改進(jìn)中得到完善的,而這種改進(jìn)是永無止境的。一個(gè)組織的最高管理者應(yīng)確信任何情況下,本組織的管理體系都有不足和有待改進(jìn)的,應(yīng)通過經(jīng)常性的質(zhì)量監(jiān)督、內(nèi)部審核和管理評審等手段,不斷地改進(jìn)管理體系。
關(guān)鍵詞:高校;質(zhì)量管理體系;構(gòu)建
目前,越來越多的高校引入ISO9000族標(biāo)準(zhǔn),建立并實(shí)施質(zhì)量管理體系,這不僅符合高等教育發(fā)展的要求,而且切實(shí)保障了高校教育質(zhì)量。本文擬根據(jù)高校的具體環(huán)境,對高校質(zhì)量管理體系的建構(gòu)過程作一些探討。
一、實(shí)施準(zhǔn)備階段
準(zhǔn)備階段主要是學(xué)習(xí)基本理論,以使管理者了解什么是質(zhì)量管理體系、在高校實(shí)施的必要性以及對實(shí)施的潛在優(yōu)勢的認(rèn)識(shí)。此階段,主要解決如下幾個(gè)問題:
(一)教育培訓(xùn),相互溝通
在構(gòu)建體系初期可進(jìn)行一些相關(guān)知識(shí)的短期輔導(dǎo)、培訓(xùn);在學(xué)校內(nèi)部局域網(wǎng)上進(jìn)行宣傳、介紹;在學(xué)校校報(bào)等各種刊物、公告欄上定期刊登一些有關(guān)介紹質(zhì)量管理體系的文章;安排教職工代表去實(shí)施質(zhì)量管理體系較為成功的企業(yè)、學(xué)校參觀學(xué)習(xí),或通過看錄像、電視專題片等形式加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)等等。
在構(gòu)建質(zhì)量管理體系的過程中,各級管理者(尤其是校級領(lǐng)導(dǎo))盡可能多地采用“互動(dòng)式”的啟發(fā)性雙向溝通方式與基層管理人員和一線員工進(jìn)行有效溝通,使引入質(zhì)量管理體系的工作由學(xué)校高層的命令逐步變成學(xué)校員工集體的愿望。
(二)領(lǐng)導(dǎo)決策,實(shí)行責(zé)任制
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要從戰(zhàn)略的高度,以前瞻的眼光,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,就本校構(gòu)建教育質(zhì)量管理體系進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究,從必要性、可行性,從人力、物力、財(cái)力以及時(shí)機(jī)等各個(gè)方面運(yùn)籌帷幄。
質(zhì)量責(zé)任制是學(xué)校崗位責(zé)任制的重要組成部分,它明確規(guī)定每位教職工所負(fù)有的質(zhì)量任務(wù)、責(zé)任和應(yīng)享有的權(quán)利。只有實(shí)行明確的質(zhì)量責(zé)任制,才能做到事事有人管,人人有專責(zé),辦事有標(biāo)準(zhǔn),工作有檢查,考核有依據(jù),在學(xué)校內(nèi)部形成嚴(yán)密有效的質(zhì)量管理工作體系。
(三)建立薪資、績效考評體系
建立有效的績效考評體系,與實(shí)施者的既得利益緊密結(jié)合,調(diào)動(dòng)全體員工真正參與的積極性是高校成功引入質(zhì)量管理體系的有力保障。隨著工作的開展和深入,高校原有的薪資、績效考評體系要進(jìn)行改革和完善,使其與實(shí)施者的既得利益直接掛鉤,從而刺激組織成員真正參與的積極性和主動(dòng)性,保證質(zhì)量管理體系實(shí)施成功。
二、建立高校質(zhì)量管理體系
高校作為提供教育服務(wù)的組織,以質(zhì)量管理體系作為整個(gè)學(xué)校管理體系的中心環(huán)節(jié),不僅可以大大擴(kuò)展以教學(xué)為中心的思想,而且可以擴(kuò)展到以人才培養(yǎng)質(zhì)量為中心,覆蓋到全校范圍的教育系統(tǒng)和支持系統(tǒng)。
高校質(zhì)量管理體系的建立主要包括質(zhì)量管理體系策劃、確定質(zhì)量管理體系結(jié)構(gòu)、形成質(zhì)量體系文件三個(gè)階段。
(一)質(zhì)量管理體系的策劃
1.確定質(zhì)量方針。質(zhì)量方針是高校的最高管理者正式的該校總的質(zhì)量宗旨和質(zhì)量方向,指導(dǎo)著質(zhì)量管理的實(shí)踐。它對外是對學(xué)生、家長及社會(huì)的承諾,對內(nèi)則是學(xué)校追求的目標(biāo)。
高校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代高等教育的理念,充分考慮學(xué)生、家長、社會(huì)和國家的需求,根據(jù)自身的發(fā)展基礎(chǔ)與水平,確定以顧客為中心的質(zhì)量方針。
2.制定質(zhì)量目標(biāo)。質(zhì)量目標(biāo)是高校在一定時(shí)間內(nèi)想要達(dá)到的質(zhì)量水平,或取得的預(yù)期質(zhì)量成果。質(zhì)量目標(biāo)可以作為學(xué)生、家長了解學(xué)校質(zhì)量水平、評價(jià)學(xué)校質(zhì)量甚至選擇學(xué)校的依據(jù)和參考,也可以作為衡量高校各部門及個(gè)人的質(zhì)量工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。
高校的質(zhì)量目標(biāo)可以從幾個(gè)方面來確定:一是教育質(zhì)量特性,比如生師比、學(xué)校特色、學(xué)生就業(yè)率等。二是比較特征,如達(dá)到本地區(qū)同類學(xué)校的優(yōu)秀水平。三是質(zhì)量改進(jìn)特性,體現(xiàn)學(xué)校教育質(zhì)量進(jìn)步的指標(biāo)。四是時(shí)間特性,如學(xué)校在三年內(nèi)通過教學(xué)工作合格評估。
(二)確定質(zhì)量管理體系的結(jié)構(gòu)
構(gòu)建高校質(zhì)量管理體系,必須對與高校教育活動(dòng)相關(guān)的各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行立體的全面的剖析,明確影響教育質(zhì)量的相關(guān)系統(tǒng),合理配置資源,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。分析教育過程,我們認(rèn)為高校質(zhì)量管理體系主要包括如下6個(gè)方面:
1.質(zhì)量目標(biāo)體系。高校質(zhì)量管理目標(biāo)要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,以人才質(zhì)量為導(dǎo)向進(jìn)一步深化和具體化,落實(shí)到每一項(xiàng)具體工作的質(zhì)量要求上。高校質(zhì)量目標(biāo)體系包括質(zhì)量方針和質(zhì)量計(jì)劃。
質(zhì)量方針前面已有講述,此處不再贅述。質(zhì)量計(jì)劃是對高校教育質(zhì)量的總體設(shè)計(jì)和安排,是落實(shí)質(zhì)量方針的重要途徑,通過確定影響教育質(zhì)量各因素和教育教學(xué)過程各環(huán)節(jié)的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和措施,對教育質(zhì)量進(jìn)行設(shè)計(jì)控制,使教育質(zhì)量保障活動(dòng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地順利實(shí)施。
2.教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)體系。通過建立管理機(jī)構(gòu),明確組織及成員的任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限,形成教育質(zhì)量保障的組織體系。建立教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)體系要注意幾點(diǎn):一是設(shè)立教育質(zhì)量體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,二是明確各部門在教育質(zhì)量管理中的責(zé)任,三是強(qiáng)調(diào)各部門的協(xié)調(diào)。
3.質(zhì)量評價(jià)體系。質(zhì)量評價(jià)體系是指根據(jù)所制定的教育質(zhì)量目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),有組織、有計(jì)劃地對教育質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)和診斷的系統(tǒng)。該體系主要包括內(nèi)部審核和管理評審兩個(gè)方面。一般來說,內(nèi)部審核由高校培養(yǎng)的內(nèi)審員進(jìn)行,內(nèi)部審核結(jié)果和整改方案必須由主要負(fù)責(zé)人簽字,確保整改方案落到實(shí)處。管理評審由高校校長主持,通過管理評審,進(jìn)行體系的自我完善。
4.信息管理系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)是系統(tǒng)收集、存儲(chǔ)、處理和反饋教育需求情況、教育過程各環(huán)節(jié)、教育活動(dòng)各因素狀況信息的網(wǎng)絡(luò)組織系統(tǒng)。高校通過建立人員機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),計(jì)算機(jī)媒體網(wǎng)絡(luò)、信息關(guān)系網(wǎng)絡(luò),制定信息工作規(guī)程和程序、獎(jiǎng)懲制度等,形成高效的質(zhì)量信息管理和反饋機(jī)制。
5.質(zhì)量統(tǒng)計(jì)和管理技術(shù)。即高校在實(shí)施質(zhì)量管理體系的過程中用于保障教育質(zhì)量的工具或手段,以發(fā)現(xiàn)問題并減少其影響。主要包括三個(gè)方面:一是統(tǒng)計(jì)技術(shù)方法,主要有因果圖、排列圖、控制圖、流程圖等質(zhì)量管理工具。二是評價(jià)技術(shù),主要有指標(biāo)設(shè)計(jì)、權(quán)集結(jié)構(gòu)、層次分析、模糊綜合判斷。三是信息系統(tǒng)技術(shù),主要有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、系統(tǒng)設(shè)計(jì)等。
6.質(zhì)量文化氛圍。所謂質(zhì)量文化,指的是高校內(nèi)部成員的質(zhì)量行為模式及由此體現(xiàn)出來的質(zhì)量價(jià)值觀念和質(zhì)量價(jià)值規(guī)范。質(zhì)量文化從結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)為三個(gè)基本層次:首先是物質(zhì)層,表現(xiàn)為清新怡人的校容、校貌,寬敞明亮、干凈整潔的教學(xué)實(shí)驗(yàn)場所等,這是質(zhì)量文化的物質(zhì)表現(xiàn);其次是制度層,表現(xiàn)為高校完善的質(zhì)量方針和標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)體系、質(zhì)量管理規(guī)章制度等,這是質(zhì)量管理的規(guī)范化表現(xiàn);三是理念層,表現(xiàn)為質(zhì)量意識(shí)、質(zhì)量觀念、質(zhì)量精神等,這是質(zhì)量文化的核心和精髓。
(三)編制質(zhì)量體系文件
一個(gè)有效的質(zhì)量管理體系的前提是有一套完備的質(zhì)量管理體系文件,使全校開展質(zhì)量活動(dòng)有章可循,有法可依。在質(zhì)量管理體系中,質(zhì)量方針和質(zhì)量體系均要以文件化的形式表達(dá)。編制和完善體系文件在高校質(zhì)量管理體系建設(shè)中居于核心地位。
質(zhì)量管理體系文件主要由質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)文件、質(zhì)量記錄等四個(gè)層次的文件組成,呈“金字塔”型構(gòu)造。四個(gè)層次文件的基本內(nèi)容與作用如下:
1.質(zhì)量手冊。質(zhì)量手冊是描述高校質(zhì)量管理體系的綱領(lǐng)性文件。它是質(zhì)量管理體系的核心文件,它規(guī)定了高校進(jìn)行質(zhì)量管理的基本宗旨、管理體制、管理程序、運(yùn)行原則和方法,對高校管理活動(dòng)實(shí)行過程控制,并描述質(zhì)量管理體系的控制過程和基本結(jié)構(gòu),界定了管理職能部門的權(quán)限和職責(zé),確保所有教學(xué)過程處于受控狀態(tài)。在建立文件化質(zhì)量管理體系時(shí),首先就要編寫質(zhì)量手冊。
2.程序文件。程序文件是質(zhì)量手冊的展開和具體化,使得質(zhì)量手冊中原則性和綱領(lǐng)性的要求得以展開和落實(shí),是質(zhì)量手冊的支持性文件。例如,教學(xué)計(jì)劃管理辦法、學(xué)籍管理辦法、教學(xué)事故處理程序等。
3.作業(yè)文件。作業(yè)文件用來詳細(xì)描述過程和活動(dòng)的具體作業(yè)方法和每一步驟的具體工作內(nèi)容或操作要領(lǐng),一般稱作工作指導(dǎo)書或工作規(guī)范。例如教師規(guī)則、學(xué)生守則、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書等。高??梢葬槍Ψ止ず吐氊?zé)寫出具體的操作要求和責(zé)任任務(wù)書,并把各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)的責(zé)任明確分配與落實(shí)到有關(guān)部門和人員。
4.質(zhì)量記錄。質(zhì)量記錄是為已完成的活動(dòng)或達(dá)到的結(jié)果,提供客觀證據(jù)的文件。質(zhì)量記錄記載了質(zhì)量管理體系運(yùn)行過程的狀態(tài),不僅有對學(xué)生、家長、校長、社會(huì)及認(rèn)證結(jié)構(gòu)等提供證明的作用,更重要的是通過記錄能夠達(dá)到可追溯性,即便于查找問題的出處及責(zé)任者,分析出現(xiàn)問題的原因。例如教學(xué)任務(wù)書、教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表、教師教學(xué)總結(jié)、學(xué)生學(xué)籍卡、試卷分析表、學(xué)生成績登記表等。
三、質(zhì)量體系運(yùn)行中的注意問題
質(zhì)量體系運(yùn)行是執(zhí)行質(zhì)量體系文件、實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的過程。在質(zhì)量體系運(yùn)行中,只有做到“認(rèn)識(shí)到位、培訓(xùn)到位、運(yùn)行到位、檢查到位、記錄到位”,才能真正把質(zhì)量體系文件要求轉(zhuǎn)化為全體教職員工在教育教學(xué)和管理中追求質(zhì)量的行為。為此,在質(zhì)量體系運(yùn)行中,應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
(一)組織落實(shí),加強(qiáng)培訓(xùn)
質(zhì)量體系的運(yùn)行涉及到高校的眾多部門,要保證體系有效運(yùn)轉(zhuǎn),必須有一個(gè)獨(dú)立的綜合管理部門進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)督。通過分層次、分對象的培訓(xùn),讓全體員工樹立“學(xué)校在我心中,質(zhì)量在我手中”的觀念,使全體教職員工對質(zhì)量體系從陌生、被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)熟悉、主動(dòng)接受和自覺執(zhí)行。
(二)重視體系評審
評審工作是質(zhì)量管理體系形成的重要環(huán)節(jié)。評審重點(diǎn)是高校質(zhì)量管理體系的適宜性、有效性和充分性。學(xué)生、家長的意見和建議,質(zhì)量管理體系的運(yùn)行狀況,教育質(zhì)量問題以及采取的糾正和預(yù)防措施等都是評審的重要內(nèi)容。
(三)持續(xù)不斷改進(jìn)
高校要對專業(yè)設(shè)置、招生計(jì)劃、教學(xué)方案的制定、課程設(shè)置、學(xué)科及師資力量建設(shè)、教育文件資料的管理、餐飲、校舍及環(huán)境、教育設(shè)備和設(shè)施的維護(hù)與保養(yǎng)、安全保衛(wèi)、醫(yī)療衛(wèi)生、綠化保潔、教育過程監(jiān)測、不合格教育服務(wù)的控制、學(xué)生和家長的抱怨和投訴等方面工作實(shí)行有效的控制,不斷改進(jìn)、完善和提高質(zhì)量管理體系的水平。
(四)開展質(zhì)量管理體系試點(diǎn)
質(zhì)量管理體系應(yīng)用到高等教育領(lǐng)域,是一項(xiàng)全員參與、量大面廣的工作。為更好地積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),可以事先在高校中的服務(wù)性部門或具有企業(yè)性質(zhì)的部門,如行政管理、后勤服務(wù)、校辦工廠等,開展質(zhì)量管理體系的試點(diǎn)工作。
高校只有以質(zhì)量為主軸,采用適當(dāng)?shù)牟呗?,在持續(xù)不斷的改進(jìn)過程中,將質(zhì)量管理體系真正融入學(xué)校的每一位成員心中,融入學(xué)校的每一種管理行為中,這樣質(zhì)量管理體系的實(shí)施才真正取得成功。
參考文獻(xiàn):
[1] 唐仁春.高等學(xué)校全面質(zhì)量管理策略研究[M].長沙:湖南人民出版社,2011:126-128.
1.藥廠質(zhì)量管理存在的問題
1.1藥品質(zhì)量監(jiān)管缺乏完善的規(guī)范體制
在我國與藥品生產(chǎn)或經(jīng)營銷售相關(guān)的法律法規(guī)主要有《藥品管理法》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》等,對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營及銷售各環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范和約束。各制藥企業(yè)在構(gòu)建自身的質(zhì)量管理體系時(shí)大多是遵循以上法律法規(guī),故國家藥品相關(guān)監(jiān)管法律法規(guī)的水平在一定程度上影響著制藥企業(yè)質(zhì)量體系的水平。但反觀上述國家法律法規(guī),其內(nèi)容是否完善、是否能夠與現(xiàn)行制藥企業(yè)的發(fā)展速度相適應(yīng),如《藥品管理法》,2001年通過后執(zhí)行了將近十五年,期間并未修訂,《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》1998年修訂執(zhí)行,執(zhí)行了近十二年方才修訂,而中國的制藥企業(yè)十幾年期間飛速發(fā)展壯大,并己邁出國門走向世界,其生產(chǎn)及質(zhì)量運(yùn)行管理己與世界先進(jìn)管理理念接軌,陳舊的法律法規(guī)及監(jiān)管體制己無法適應(yīng)如今制藥企業(yè)快速發(fā)展的需求,并且在某種程度上制約著制藥企業(yè)的發(fā)展。
1.2從業(yè)人員質(zhì)量管理意識(shí)差
隨著制藥行業(yè)的發(fā)展壯大,制藥企業(yè)多己配備一定數(shù)量的藥學(xué)專業(yè)人員,如從事藥品的研發(fā)、質(zhì)量管理、檢驗(yàn)等崗位,但對于其他崗位如生產(chǎn)、銷售、倉儲(chǔ)、設(shè)備等崗位人員,其藥學(xué)專業(yè)知識(shí)缺乏,尤其是一線生產(chǎn)操作人員,素質(zhì)偏低,其接受的藥學(xué)及相關(guān)質(zhì)量管理知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)不足,導(dǎo)致操作人員的法律意識(shí)淡薄,質(zhì)量意識(shí)較差,藥品質(zhì)量管理無法規(guī)范化,存在許多安全隱患及質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)無法得到有效解決。
1.3藥品質(zhì)量監(jiān)管力度不夠
藥品頻頻出現(xiàn)生產(chǎn)質(zhì)量問題的另一個(gè)主要原因是對藥品的監(jiān)管力度不夠,部分醫(yī)藥企業(yè)為了降低藥品的成本,利用劣質(zhì)的原材料來代替珍貴的藥材、不按照GMP規(guī)范要求在符合的生產(chǎn)環(huán)境下進(jìn)行操作等,都給藥品的質(zhì)量帶來一定風(fēng)險(xiǎn),但由于監(jiān)管部門的監(jiān)管模式、頻率及力度不夠等,上述隱患并不易被發(fā)現(xiàn),從而使部分企業(yè)有機(jī)可乘,最終導(dǎo)致假藥、劣質(zhì)藥品不斷出現(xiàn)。
1.4藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評估不到位
藥品在生產(chǎn)的過程中,容易受到外界各種因素的影響而形成不同的安全隱患,進(jìn)而存在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。如今,部分醫(yī)藥企業(yè)并未真正意識(shí)到藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,在藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評估方面有所欠缺,缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),企業(yè)措手不及。
2.藥廠質(zhì)量管理對策
2.1健全質(zhì)量管理法律法規(guī),加大監(jiān)管力度
國家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)藥化工生產(chǎn)質(zhì)量管理的法律法規(guī)建設(shè),根據(jù)制藥企業(yè)發(fā)展新需求進(jìn)一步對現(xiàn)有法律法規(guī)體系中關(guān)于藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的內(nèi)容進(jìn)行完善,投入更多的精力監(jiān)管藥品的研發(fā)、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié),對藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格要求,使其務(wù)必按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行生產(chǎn)和操作。同時(shí),藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化日常監(jiān)管,定期對藥品生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營狀況進(jìn)行抽查,全面檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)的各環(huán)節(jié)是否合法合規(guī),對于調(diào)查結(jié)果中不符合規(guī)定的藥品生產(chǎn)企業(yè),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施予以懲處,加大對藥廠質(zhì)量管理的監(jiān)管力度。
近日,國家局己對《藥品管理法》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品飛行檢查辦法》等法律法規(guī)進(jìn)行修訂并公開征求意見,可見國家己著手開展相關(guān)法律法規(guī)的完善和監(jiān)管體制的革新工作。
2.2構(gòu)建完善的質(zhì)量管理體系
建立相對完善的質(zhì)量管理體系對藥廠的質(zhì)量管理有著重要的作用,對相關(guān)的人員以及生產(chǎn)的過程按照規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格的要求,通過規(guī)章制度約束藥品的質(zhì)量。
相關(guān)的管理人員制定嚴(yán)格的管理制度和章程并有效執(zhí)行,考慮生產(chǎn)過程中一切對藥品質(zhì)量可能產(chǎn)生危害的因素,為藥品質(zhì)量提供有力的保障。建立相應(yīng)的問責(zé)及激勵(lì)制度,以此提高員工的責(zé)任意識(shí),充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。在完善的質(zhì)量管理體系中各部門的職責(zé)和義務(wù)都非常明確,部門的從屬關(guān)系、職責(zé)如何界定和崗位如何支配在體系中都應(yīng)該得到明確的劃分,讓生產(chǎn)加工人員和管理人員都有可以依據(jù)的章法制度。此外,該體系還應(yīng)該對藥品的材料、設(shè)備和加工工藝有一定的要求,要不斷引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和生產(chǎn)及處理設(shè)備,提高藥品的質(zhì)量,加強(qiáng)藥廠的質(zhì)量管理。
2.3明確規(guī)定藥廠質(zhì)量管理人員的配備標(biāo)準(zhǔn)
藥廠質(zhì)量管理的管理人員較多,不同崗位的人員有不同的職責(zé),不論哪個(gè)崗位的人員,都應(yīng)該恪盡職守,并且對其他人員進(jìn)行監(jiān)督,逐漸形成藥廠質(zhì)量管理的網(wǎng)絡(luò)。因此,對藥廠質(zhì)量管理各個(gè)崗位的人員素質(zhì)應(yīng)給予明確規(guī)定,使人員的素質(zhì)、崗位和職責(zé)相對應(yīng),確保藥廠管理各項(xiàng)工作的質(zhì)量。應(yīng)明確規(guī)定藥廠質(zhì)量管理人員的配備標(biāo)準(zhǔn),硬性要求藥廠藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中所占的人數(shù)比例;同時(shí),對藥廠生產(chǎn)和質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)和質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、藥廠的藥品檢驗(yàn)部門負(fù)責(zé)人,以及藥品檢驗(yàn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)人員的任職專業(yè)資質(zhì)提出具體要求。企業(yè)要深入內(nèi)部,明確員工在生產(chǎn)中的重要作用,提高員工對于藥廠質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)企業(yè)管理人員與員工的合作交流,推動(dòng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測工作。還要定期舉行員工培訓(xùn),對于培訓(xùn)效果進(jìn)行考核,確保企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量管理工作順利實(shí)施。
2.4加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理
在企業(yè)的藥品生產(chǎn)和監(jiān)督過程中貫徹藥品生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理理念,根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范開展管理行動(dòng),從藥品的原材料采購工作開始就采取一定的措施,在對原材料的供應(yīng)商進(jìn)行管理時(shí),建立相對完善的審批制度,為藥品的生產(chǎn)質(zhì)量提供一定的保證。藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理重點(diǎn)工作是原材料供應(yīng)商變更和藥品工藝變更,當(dāng)供應(yīng)商發(fā)生變更時(shí),藥品生產(chǎn)質(zhì)量的控制與管理是當(dāng)前的重要任務(wù),其關(guān)乎著人們的生命健康和社會(huì)的安全性,應(yīng)加強(qiáng)對藥廠質(zhì)量的管理,以降低藥品所存在的安全隱患。新時(shí)期加強(qiáng)對藥廠質(zhì)量管理,企業(yè)應(yīng)提升藥品安全控制意識(shí),構(gòu)建完善的藥品質(zhì)量控制體系與藥品質(zhì)量監(jiān)管制度,以提高藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。同時(shí),國家或當(dāng)?shù)卣块T應(yīng)加大干預(yù)力度,以規(guī)范和約束企業(yè)的藥品生產(chǎn)行為,提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量。
質(zhì)量管理 質(zhì)量控制 質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 質(zhì)量檢測論文 質(zhì)量文化宣傳 質(zhì)量論文 質(zhì)量守恒定律 質(zhì)量匯報(bào)材料 質(zhì)量工程論文 質(zhì)量監(jiān)理論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀