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淋巴轉(zhuǎn)移的醫(yī)療方法范文第1篇

“過度治療”指醫(yī)生給予病人的治療超過其治療需要,給病人造成不必要的機(jī)體損害與經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。目前乳腺癌的治療雖越來越規(guī)范,但過度治療現(xiàn)象仍普遍存在。

過度治療≠最保險(xiǎn)

乳腺癌的過度治療主要體現(xiàn)在手術(shù)過度和輔助治療過度兩個方面。

手術(shù)方面:乳腺癌的經(jīng)典術(shù)式是改良根治術(shù),就是切除全部并行腋窩淋巴結(jié)清掃。但大量的臨床研究證明,乳腺癌是一種全身性疾病,盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍并不能為患者帶來更大生存幾率。只要掌握好適應(yīng)癥,保乳手術(shù)加術(shù)后放化療,可以取得和根治術(shù)相同的治療效果,并不增加復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。隨著乳腺外科技術(shù)的發(fā)展,腋窩淋巴結(jié)陰性患者可以通過前哨淋巴結(jié)活檢來替代腋窩淋巴結(jié)清掃,這樣不僅可以縮小手術(shù)范圍,還能減少上肢淋巴水腫、疼痛等并發(fā)癥,提高病人生活質(zhì)量。

輔助治療方面:目前突出的問題是對很多不需放化療的病人實(shí)施了治療。眾所周知,放化療在殺傷癌細(xì)胞的同時,對正常細(xì)胞也造成損傷和破壞,引起一系列毒副反應(yīng)。國內(nèi)外臨床試驗(yàn)證明:對于腋淋巴結(jié)陰性早期乳腺癌,無選擇的術(shù)后輔助治療并不能提高患者的五年無病生存率;激素依賴性晚期乳腺癌如僅有骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。待內(nèi)分泌治療耐藥時再改為化療,可以使晚期病人生存質(zhì)量得到改善。

過度治療緣何普遍

過度治療的原因復(fù)雜,包括醫(yī)院、患者、社會環(huán)境等方面。部分醫(yī)生缺乏學(xué)習(xí),思想觀念還停留在10年前,認(rèn)為乳腺癌手術(shù)范圍越大越好。醫(yī)患關(guān)系緊張,有些醫(yī)生為了保護(hù)自己,選擇更“保險(xiǎn)”的治療方法,導(dǎo)致過度治療。在一些基層醫(yī)院,甚至為乳腺非典型增生病人實(shí)施全切除手術(shù),徒增病人的痛苦。惡性腫瘤容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而危及病人的生命,使醫(yī)生在治療措施上偏激;而患者及家屬出于對腫瘤的恐懼,也會主動要求過度治療。

此外,保乳手術(shù)實(shí)施難度大也是一個重要原因。傳統(tǒng)改良根治手術(shù)切口大,解剖結(jié)構(gòu)顯露清楚;保乳手術(shù)腋窩清掃時由于切口小且要隱蔽在腋窩皮紋內(nèi),手術(shù)難度高。還有些醫(yī)院條件不完善,不能保證手術(shù)后的放療,也限制了保乳手術(shù)的發(fā)展,縱容了過度治療。

“過度”的痛不容忽視

淋巴轉(zhuǎn)移的醫(yī)療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；前哨淋巴結(jié)活檢；前景

【中圖分類號】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0498-02

乳腺癌位居女性腫瘤疾病發(fā)病率的首位，是嚴(yán)重危害婦女健康的重要疾病，至今為止，外科手術(shù)仍是本病的首選治療方案，其中的腋窩淋巴結(jié)清掃對本病臨床分期、預(yù)后判斷、治療指導(dǎo)等有較大意義。然而早期乳腺癌腋窩淋巴結(jié)陰性率超過70%，行淋巴結(jié)清掃不僅不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，更可引起術(shù)后多種并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日后生活質(zhì)量[1]。近年來隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷改革和創(chuàng)新，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)開始有取代腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的趨勢，作為腋窩準(zhǔn)確分期的微創(chuàng)活檢技術(shù)，已被醫(yī)療界學(xué)者看做大多數(shù)早期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療[2]。為此，我們對乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)進(jìn)行探討，以此展望未來乳腺癌治療的發(fā)展前景。

1前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)展史

前哨淋巴結(jié)的概念最早由Cabanas在1977年在為癌行背淋巴管造影時發(fā)現(xiàn)并提出，是指區(qū)域淋巴引流中首先遭遇癌細(xì)胞且最先發(fā)生轉(zhuǎn)移的首個淋巴結(jié)，其可準(zhǔn)確反映區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài)[2-5]。此后經(jīng)大量學(xué)者驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)在乳腺癌和惡性黑色素瘤診斷及治療上具有較大價(jià)值，目前對乳腺癌前哨淋巴結(jié)的外科標(biāo)準(zhǔn)一般認(rèn)為：最接近乳腺尾部藍(lán)染的淋巴結(jié)或位于藍(lán)染淋巴管末端尚未被染色的淋巴結(jié)，同時滿足同位素示蹤法檢查前哨淋巴結(jié)比非前哨淋巴結(jié)比值≥10即可確定。

2前哨淋巴結(jié)活檢的臨床應(yīng)用及展望

前哨淋巴結(jié)活檢可為臨床醫(yī)生提供乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)相關(guān)信息，其主要適用于T1-2N0M0，尤其是準(zhǔn)備實(shí)施保留手術(shù)的患者、活檢后及臨床觸診陰性的患者，而對T3期腫瘤、臨床檢查示腋窩淋巴結(jié)腫大、存在多灶性病變、術(shù)前放療、既往曾有乳腺或腋窩手術(shù)及妊娠者則相對禁忌[6]?；顧z采用的方法按照檢出率由低到高分別為染料法、同位素法及聯(lián)合染料和同位素法，三種方法各有優(yōu)劣，如染料法簡單實(shí)用，但操作粗糙，檢出率與操作者水平有關(guān)，同位素法定位準(zhǔn)確損傷小，但設(shè)備費(fèi)用不菲，聯(lián)合法則集前兩種方法優(yōu)缺點(diǎn)于一身。臨床實(shí)踐中，前哨淋巴結(jié)活檢可提高腫瘤分期準(zhǔn)確度，避免了腋窩淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌患者進(jìn)行非必須的腋窩淋巴清掃，對乳腺癌術(shù)后治療方案有指導(dǎo)意義。有研究顯示，前哨淋巴結(jié)活檢陰性者，免除腋窩淋巴結(jié)清掃組的無病生存率相比行常規(guī)腋窩淋巴結(jié)清掃組無顯著差異，更有研究發(fā)現(xiàn)行前哨淋巴結(jié)活檢患者出現(xiàn)淋巴水腫及感覺異常等并發(fā)癥的概率相比淋巴結(jié)清掃患者更低[7-8]。

目前研究認(rèn)為前哨淋巴結(jié)活檢并不能作為臨床指導(dǎo)選擇性腋窩淋巴結(jié)清掃的金標(biāo)準(zhǔn)，主要在于有統(tǒng)計(jì)資料表明前哨淋巴結(jié)活檢存在較高的假陰性率，由此可致腋窩已發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)不能被及時清除，增加局部復(fù)發(fā)率，并對后續(xù)治療造成影響[9]。有學(xué)者指出，假陰性的存在或許同操作者技術(shù)、原有淋巴通路改變、患者自身?xiàng)l件如年齡及肥胖、失蹤法差異等有關(guān)，通過在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上做好改進(jìn)和預(yù)防，或許能有效降低假陰性率，提高診療正確率[10]。

3小結(jié)

雖然目前乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢尚無理想的標(biāo)準(zhǔn)方法，但在判斷患者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況時可為臨床醫(yī)生提供有價(jià)值的參考，隨著相關(guān)研究的深入開展，該技術(shù)有望在未來取代腋窩清掃，受益于廣腺癌患者。

參考文獻(xiàn)

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淋巴轉(zhuǎn)移的醫(yī)療方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡 腫瘤 胃腸道

Reasonable Treatment Program of Needle Laparoscopy Gastrointestinal Cancer YU Gao-sheng，ZHU Qing.(Department of general surgery ，Heze Municipal Hospital, Heze 274031，China)

【Abstract】Objective To evaluate the clinical stage of gastrointestinal cancers for therapeutic schedule by the needle type laparoscope before operation. Methods Twenty-five old cases suffering from the end stage of gastrointestinal cancers received 2 mm needle type laparoscope examination under local anesthesia.Results Compared with the operative outcomes, the coincidence rates of lymph node metastasis and metastasis in abdominal cavity were 61．5％ (8/13 cases) and 60%(3/5)cases in gastric cancer respectively. The metastatic rates of lymph node and abdominal cavity in colorectal cancer were 83.3%(5/6)cases and 50%(1/2)case respectively. Conclusion Application of this examination can improve the diagnostic accuracy from the clinical and imaging examinations and offer a better therapeutic regime.

【Key words】Endoscope Cancer Gastrointestinal tract

【中圖分類號】R735

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-02-0008-02

胃腸道癌的早期診斷和精確的臨床分期將直接影響合理治療方案的選擇。術(shù)前腹腔鏡檢查可以直視下觀察相應(yīng)病灶，并對可疑病灶行活組織病理學(xué)檢查，以完善臨床和影像學(xué)診斷結(jié)果，為鑒別診斷和臨床分期提供進(jìn)一步的根據(jù)，從而使治療方案更為合理［1］。我們探討術(shù)前局麻下用針形腹腔鏡檢查胃腸道癌的合理治療方案。

1 對象與方法

1.1 對象 2001年10月至2003年2月間，本科對臨床和影像學(xué)診斷為胃腸道癌的高?；颊咴谛g(shù)前行局麻下針形腹腔鏡檢查以進(jìn)一步了解癌腫的性質(zhì)、部位、浸潤程度及腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的程度，為選擇更為合理的治療方案提供參考。

本組胃癌18例，平均年齡65歲(60～81歲)，男性10例，女性8例。其中胃竇部癌11例，胃體部癌5例，賁門部癌2例。結(jié)直腸腫瘤7例，平均年齡62歲(59～77歲)，男性3例，女性4例。其中盲腸癌4例，升結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸癌以及直腸癌各1例。在25例胃腸道癌病例中，19例合并有重要臟器功能障礙，6例患者年齡大于75歲。

1.2 針形腹腔鏡的應(yīng)用 予0.5％利多卡因穿刺點(diǎn)局麻。提起腹壁后于臍下或臍上3cm處插入2mm套管鞘，維持氣腹內(nèi)壓6～8mmHg。經(jīng)套管鞘直視下緩慢插入2mm零度角針形腹腔鏡（2mm Minisite Type Laparoscope,美國外科公司），必要時2mm活檢鉗取病變組織作病理學(xué)檢查。

2 結(jié)果

與影像學(xué)結(jié)果和手術(shù)結(jié)果相比，腹腔鏡下胃腸道癌原發(fā)病灶檢出的符合率為100％。在18例胃癌中，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移有8例（57．1％），其中4例有廣泛的腹膜和淋巴轉(zhuǎn)移；5例發(fā)現(xiàn)有大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移；5例有壁層腹膜轉(zhuǎn)移。剖腹手術(shù)13例，其中腹膜轉(zhuǎn)移的符合率為3/5例。觀察18例胃癌胃周淋巴轉(zhuǎn)移檢出情況，12例（66.7％）有淋巴轉(zhuǎn)移。其中8例為剖腹手術(shù)者，在腹腔鏡下檢出有胃周淋巴轉(zhuǎn)移，與手術(shù)發(fā)現(xiàn)的符合率為61．5％(8/13)。5例非手術(shù)病例在腹腔鏡下見原發(fā)灶與周圍組織廣泛浸潤粘連，其中1例肝圓韌帶和臍周廣泛轉(zhuǎn)移，另1例有肝臟或/和腹膜轉(zhuǎn)移，且這5例均有不同程度的重要臟器功能障礙，從而放棄剖腹手術(shù)。

7例結(jié)直腸腫瘤病例中，6例手術(shù)，其中5例腹腔鏡檢查有腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與手術(shù)發(fā)現(xiàn)的符合率為83.3%（5/6）。這些病例中，2例手術(shù)證實(shí)有局限性腹膜轉(zhuǎn)移，而腹腔鏡下僅發(fā)現(xiàn)有1例。

通過針形腹腔鏡可以觀察到壁層腹膜轉(zhuǎn)移灶及腸段漿膜面上的轉(zhuǎn)移病灶呈大小不等灰白色結(jié)節(jié)；并可經(jīng)腹腔鏡下觀察腹水量和性質(zhì)以及抽取腹水送有關(guān)檢查。本組患者術(shù)中只覺略有腹脹，術(shù)后一般情況、生化和血?dú)夥治龅戎笜?biāo)均無變化。

3 討論

隨著對胃癌生物學(xué)特性的認(rèn)識提高，已探索出早期胃癌的各種縮小手術(shù)。這些手術(shù)方式在老年高?；颊呔哂休^大的應(yīng)用前景。胃癌的合理治療方案的選擇同樣取決于癌腫的性質(zhì)、部位、轉(zhuǎn)移范圍及程度。本組胃癌病例因就診時已屬，針形腹腔鏡檢查利于明確術(shù)前分期，結(jié)合全身?xiàng)l件，選擇合理的治療方案。

結(jié)直腸癌病例在針形腹腔鏡直視下主要觀察空腔臟器漿膜面、大網(wǎng)膜、腸系膜和壁層腹膜的病變情況，對可疑病變部分鉗取活組織行快速病理檢查，以明確癌灶的存在。

腹部CT診斷腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤的假陽性率可達(dá)到40％左右［2］。腹水細(xì)胞學(xué)檢查僅有50％～80％的病例可找到癌細(xì)胞［3］。安子元等［4］報(bào)道腹腔鏡診斷腹膜轉(zhuǎn)移癌灶具有較大的價(jià)值。我們對25例胃腸道癌病例術(shù)前行針形腹腔鏡檢查，均觀察到原發(fā)病灶的存在及淋巴轉(zhuǎn)移和腹膜轉(zhuǎn)移的程度和范圍，與剖腹手術(shù)結(jié)果基本一致，為癌腫的臨床分期以及隨后的治療方案選擇提供依據(jù)。本組病例中，有5例胃癌由于針形腹腔鏡明確診斷腹腔內(nèi)有廣泛轉(zhuǎn)移，全身情況不良而避免了剖腹手術(shù)，從而完善和補(bǔ)充了影像學(xué)檢查結(jié)果，有利于提高診斷的精確性。

在局麻下接受腹腔鏡檢查時，患者均訴略有腹脹但可忍受，各項(xiàng)生命體征及血?dú)夥治鲋稻匆娪忻黠@變化，從而證明該檢查無任何不良反應(yīng)。術(shù)前腹腔鏡檢查，為老年高危患者的治療方案的選擇提供依據(jù)，減少盲目性，縮短住院時間，降低醫(yī)療費(fèi)用，并使其預(yù)期生存期限得到延長和生活質(zhì)量得到提高。針形腹腔鏡檢查具有成像清晰、操作簡單、創(chuàng)傷微小、探查范圍廣及攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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淋巴轉(zhuǎn)移的醫(yī)療方法范文第4篇

正確的癌瘤術(shù)前分期對選擇治療方案、評價(jià)預(yù)后有重要的指導(dǎo)意義，胃癌當(dāng)然也不例外。傳統(tǒng)的胃癌術(shù)前檢查包括胃鏡、B超和CT，但均不能正確地進(jìn)行術(shù)前分期。幸運(yùn)的是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前在一些大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了超聲內(nèi)鏡、螺旋CT、核磁共振、腹腔鏡檢查等，它們?yōu)槲赴┬g(shù)前分期提供了廣闊的前景。

超聲內(nèi)鏡是近年來迅速發(fā)展的影象診斷工具，具備了內(nèi)鏡和超聲的雙重功能，它是將微型高頻超聲探頭安裝在內(nèi)鏡（包括胃鏡、腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等）的頂端，當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后，既可直視觀察腔內(nèi)的形態(tài)，又可通過超聲掃描了解病變的深度及其與周圍臟器的關(guān)系及周圍腫大的淋巴結(jié)。由于其受腹壁脂肪、腸腔空氣和骨骼系統(tǒng)的影響和干擾少，進(jìn)一步提高了分辨率，從而使胃癌的術(shù)前分期更加準(zhǔn)確。

目前，臨床上使用超聲內(nèi)鏡包括超聲胃鏡、超聲腸鏡和超聲腹腔鏡等。它們可用來判斷消化道腫瘤的侵犯深度，如已經(jīng)侵犯到肌肉層了，還是僅僅侵犯了黏膜層，而后醫(yī)生可根據(jù)腫瘤侵犯的深度考慮外科手術(shù)切除的可能性及手術(shù)方法。超聲內(nèi)鏡還可以幫助醫(yī)生判斷有無局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甚至醫(yī)生還可以根據(jù)它確定某些轉(zhuǎn)移腫瘤的起源與性質(zhì)，并以此為線索找到原發(fā)腫瘤。此外，它還能幫助醫(yī)生判斷食道靜脈曲張程度與栓塞治療的效果；顯示縱隔病變；判斷消化性潰瘍的愈合與復(fù)況等。

雖然超聲內(nèi)鏡優(yōu)點(diǎn)多多，但并不是所有的患者都適合此項(xiàng)檢查。像嚴(yán)重心肺疾病患者、處于休克狀態(tài)者、疑有胃穿孔者、不合作的精神疾患者、嚴(yán)重智力障礙者、消化道急性炎癥特別是腐蝕性炎癥患者等，都不宜使用。

由于這項(xiàng)檢查比較復(fù)雜，為了順利完成，患者在檢查前還應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前空腹4～6小時，如有幽門梗阻者，應(yīng)禁食2～3天，并用溫鹽水洗胃；術(shù)前15～30分鐘口服去泡劑，以消除附著于消化道黏膜上帶有泡沫的黏液，并且檢查時患者盡量不要吞咽，以免帶入新的泡沫；術(shù)前還要肌注鎮(zhèn)靜劑（安定）和解痙劑，咽喉部噴灑麻醉劑；如行超聲腸鏡，則術(shù)前應(yīng)清潔洗腸。術(shù)后2小時內(nèi)禁食。

淋巴轉(zhuǎn)移的醫(yī)療方法范文第5篇

關(guān)鍵詞宮頸癌；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；多普勒彩超

宮頸癌是女性中常見、多發(fā)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年上升，臨床上以廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)為主要治療方案，而盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵［1］。相關(guān)研究顯示宮頸癌患者進(jìn)行外科手術(shù)治療時，一旦存在盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，5年生存率明顯降低，盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者有顯著療效，但可增加無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者并發(fā)癥發(fā)生率，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雖不包含于臨床分期中，但準(zhǔn)確判斷盆腔局部淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移對手術(shù)方案制定有著重要的指導(dǎo)意義［2，3］。近年來多普勒彩超在疾病診斷中的應(yīng)用廣泛，在宮頸癌患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價(jià)值日益突出，但目前有關(guān)多普勒彩超對宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷價(jià)值研究較少涉及，為此本文展開臨床分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料收集2013年2月－2014年5月我院收治的80例宮頸癌患者為觀察對象，納入患者及其家屬對本次觀察知情并自愿簽署知情同意書，納入對象均進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)?；颊吣挲g25～65歲，平均年齡（49．35±10．36）歲，病理分型：鱗癌、腺癌各60、20例，術(shù)前均進(jìn)行多普勒彩超檢查，術(shù)中患者清掃淋巴結(jié)后全部送病理檢查。1．2方法采用型號為GE－Logic7的多普勒彩超顯像儀，探頭頻率4～8MHz，檢查前患者膀胱需充盈，取其仰臥位，多普勒彩超掃描范圍應(yīng)包含整個盆腔，同時對患者淋巴結(jié)數(shù)目、大小、邊緣及內(nèi)部回聲情況進(jìn)行檢測。對于經(jīng)腹部掃查效果不佳者可行經(jīng)陰道超聲檢測。術(shù)后將標(biāo)本送檢，進(jìn)行常規(guī)病理檢查，并以淋巴結(jié)病理學(xué)檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，以判斷多普勒彩超診斷的準(zhǔn)確性。1．3觀察指標(biāo)（1）宮頸癌的多普勒彩超影像學(xué)特點(diǎn)，主要觀察患者病灶部位大小、影像學(xué)信號等；（2）多普勒彩超檢查宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與病理診斷結(jié)果比較，觀察多普勒彩超檢查盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病理檢查結(jié)果的符合情況。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19．0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，組間對比行χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1宮頸癌的多普勒彩超影像學(xué)特點(diǎn)宮頸癌患者早期病變部位較小，對宮頸影響不大且無明顯影像學(xué)特征，隨疾病進(jìn)展，腫瘤增大，宮頸向患側(cè)增大，頸管偏向健側(cè)；80例患者有6例未檢測出有回聲，其中等回聲14例（形態(tài)難辨，腫瘤回聲強(qiáng)度與周圍組織相近，內(nèi)部回聲均勻），低回聲40例（宮頸回聲低于宮體且大多數(shù)均勻，病灶邊界清晰，宮頸部實(shí)性腫塊內(nèi)偶爾可見強(qiáng)回聲），高回聲20例（形態(tài)不規(guī)則，光點(diǎn)少增強(qiáng)，邊界清晰，分布稍不均勻）。2．2多普勒彩超檢查宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與病理診斷結(jié)果比較多普勒彩超檢查宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病理檢查結(jié)果相符合的有65例，60例均為陽性，假陽性4例，全為陰性者5例，假陰性者11例，詳見表1。2．3多普勒彩超檢查宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的準(zhǔn)確性多普勒彩超檢查宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、陰性預(yù)測值明顯低于病理檢查結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），陽性預(yù)測值兩組相較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），詳見表2。

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