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春季到了,各類細(xì)菌和病毒隨氣溫逐漸回升迅速繁殖,如預(yù)防不當(dāng),呼吸道傳染病極易發(fā)生。呼吸道傳染病是指病原微生物 通過呼吸道侵入易感人體,并隨呼吸道分泌物繼續(xù)傳播,侵入另一易感機體的傳染性疾病。一旦患上呼吸道傳染病必須及時治療,否則會產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥,造成嚴(yán)重后果,現(xiàn)筆者針對呼吸道傳染病的預(yù)防治療情況進(jìn)行淺析,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 防治措施
1.2.2 市動員和健康教育宣傳工作 市疾控中心派專業(yè)人員到各學(xué)校及托幼機構(gòu)、各流動人口密集區(qū)域進(jìn)行宣傳指導(dǎo),充分利用廣播、宣傳畫、墻報、校會、發(fā)放宣傳單、報紙、懸掛橫幅和張貼標(biāo)語等多種形勢,廣泛開展呼吸道傳染病防控知識宣傳,做到家喻戶
1.2.3 加強協(xié)作,做好疫情防控 各醫(yī)療單位、學(xué)校及托幼機構(gòu)加強與衛(wèi)生部門協(xié)作,建立信息通報制度;認(rèn)真落實晨午檢制度,在做好因病缺勤統(tǒng)計上報工作的同時,切實做好生活場所環(huán)境通風(fēng)、換氣、消毒等防范措施;配合區(qū)衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制部門,加強對學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情的主動搜索和技術(shù)指導(dǎo);要配合區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督所加強開展對學(xué)校傳染病疫情防控的監(jiān)督執(zhí)法檢查。同時,大部分醫(yī)療機構(gòu)能充分認(rèn)識到當(dāng)前呼吸道傳染病防控工作的緊迫性、艱巨性,建立有防控領(lǐng)導(dǎo)小組,開展了對重點科室、重點人員的傳染病防控知識培訓(xùn),設(shè)置發(fā)熱門診,按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和集中處置;但個別社區(qū)服務(wù)站還存在對醫(yī)務(wù)人員傳染病報告管理及防治知識培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面、無獨立發(fā)熱門診、布局不符合消毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物移交登記不及時或有遺漏項等問題。針對存在的問題,執(zhí)法人員當(dāng)場下達(dá)監(jiān)督意見責(zé)令限期整改,確保廣大群眾身體健康。逐級開展培訓(xùn),擴大冬春節(jié)呼吸道傳染病防治宣傳力度和范圍;強免期間各縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心抽調(diào)人員,組成督導(dǎo)組巡回督導(dǎo)各服苗點,并對流動人口、農(nóng)民工聚集地區(qū)進(jìn)行重點督導(dǎo),力求強免工作不出現(xiàn)疏漏。
2 結(jié)果
3 討論
呼吸道傳染病在冬春季節(jié)容易頻繁暴發(fā),人群密集的地方,一旦有傳染病發(fā)生,易造成流行。因此掌握呼吸道傳染病防治知識對于遠(yuǎn)離傳染病、保證身體健康具有非常重要的意義。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管等,而所謂的呼吸道疾病是指病原體從呼吸道感染、侵入、傳播而引起的各種疾病。呼吸道疾病如果不及時治療,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸道疾病的危害很大,流感可引起腦炎、心肌炎等,2003年爆發(fā)的SARS就是病毒性呼吸道傳染病。
【中圖分類號】 G 478 R 181.39
【文章編號】 1000-9817(2010)09-1142-02
【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生;生活變動事件;綜合預(yù)防;學(xué)生保健服務(wù)
學(xué)生是所有人群中比較脆弱的群體,學(xué)校作為學(xué)生聚集學(xué)習(xí)和生活的特殊場所,是常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特殊區(qū)域,占每年發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的80%~90%[1]。進(jìn)一步分析這些事件的特點,采取有針對性的防控措施,降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校的發(fā)生,減少對學(xué)生的健康危害,具有重要意義。為此,筆者開展了本次調(diào)查,報道如下。
1 材料與方法
選擇2005-2008年浙江省網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù),對發(fā)生在各類學(xué)校的所有公共衛(wèi)生事件和相關(guān)信息進(jìn)行分析,對各類事件及相關(guān)信息進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況 2005-2008年全省各地共報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息728起,其中突發(fā)公共衛(wèi)生事件(分級事件)526起,相關(guān)信息(未分級事件)202起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)(792起)的66.41%, 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告以傳染病事件為主,共659起,占報告總數(shù)的90.52%,另有食物中毒事件50起,流感樣病例暴發(fā)6起,其他公共衛(wèi)生事件13起。共報告發(fā)病數(shù)29 753例,報告死亡數(shù)2例。
從各地近4 a的報告情況來看,以2006年報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息最多,共報告215起,占29.53%;2005年報告174起;2007年報告178起;2008年報告相對較少,共161起,占22.12%。
2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件學(xué)校類型 從2005-2008年報告學(xué)校類型來看,報告數(shù)最多的為鄉(xiāng)小學(xué),共報告311起,占52.80%;其次為鄉(xiāng)中學(xué)和縣小學(xué),報告69起和48起,分別占11.71%和8.15%。見表1。
表1 浙江省2005-2008年各類學(xué)校突發(fā)事件構(gòu)成情況
學(xué)校類別構(gòu)成比/%學(xué)校類別構(gòu)成比/%
鄉(xiāng)小學(xué)52.80市小學(xué)4.92
鄉(xiāng)中學(xué)11.71其他3.40
縣小學(xué)8.15市中學(xué)2.38
幼托機構(gòu)6.62普通高校2.21
縣中學(xué)5.94中專和技校1.87
2.3 學(xué)校突發(fā)傳染病事件類型 2006年比2005年明顯增加了水痘事件的報告數(shù),病例數(shù)也有明顯上升;而2005年報告較多的麻疹事件在2006年無事件報告,與2005年采取了強化免疫接種有關(guān);報告病種變化不大,僅比2005年新增猩紅熱1種,減少副傷寒1種。
2007年與2006年相比,報告病種變化較大,新增了急性出血性結(jié)膜炎、霍亂、病毒性腦炎、咽結(jié)膜炎熱、副傷寒和甲肝等6種,減少了猩紅熱和手足口病2種。
2008年與2007年相比,風(fēng)疹較2007年大幅度上升,其他報告病種變化不大,減少了病毒性腦炎、咽結(jié)膜炎熱、副傷寒、甲肝、猩紅熱等5種,新增皰疹性咽頰炎。
4 a報告事件均以水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒等呼吸道傳染病為主,其中風(fēng)疹在2008年呈高發(fā)態(tài)勢,其次為細(xì)菌性痢疾、其他感染性腹瀉等腸道傳染病。
2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時間和地區(qū)分布 事件報告集中在學(xué)校開學(xué)期間和春夏之交季節(jié),假期基本無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。從近4 a的報告地區(qū)來看,全省各市均有突發(fā)事件報告,以大城市的綜合類學(xué)校報告較多,而海島地區(qū)等則報告較少。見圖1。
圖1 浙江省2005-2008年突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間分布
3 討論
3.1 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點
3.1.1 小學(xué)多發(fā),以一般事件為主 發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以一般事件為主,無重大和特大事件發(fā)生。報告學(xué)校以小學(xué)居多;報告發(fā)病數(shù)占全省所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告發(fā)病總數(shù)的比例較高,但死亡人數(shù)所占比例不高;2006年報告發(fā)病數(shù)最高,與2005年相比明顯增加,與水痘報告事件數(shù)明顯增多有一定關(guān)系,而2007年總的事件報告數(shù)較2006年下降,發(fā)病數(shù)也有所回落,2008年與2007年相比,風(fēng)疹較2007年大幅度上升。
3.1.2 以傳染病疫情為主 報告事件數(shù)以水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒等呼吸道傳染病為主,其次為細(xì)菌性痢疾、其他感染性腹瀉等腸道傳染病;農(nóng)村學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件以腸道傳染病暴發(fā)疫情為主,原因主要與飲用水有關(guān);城鎮(zhèn)學(xué)校則以呼吸道傳染病暴發(fā)疫情為主,與目前學(xué)校招生密度大、教室通風(fēng)不佳有一定關(guān)系。
3.2 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制
3.2.1 開展麻疹疫苗查漏補種工作 麻疹疫苗查漏補種工作是保障兒童健康成長的重要舉措,針對浙江的實際情況,2005年開展了15歲以下兒童的麻疹疫苗強化免疫工作。組織各地認(rèn)真落實幼托機構(gòu)、學(xué)校(特別是民工子弟學(xué)校)查漏補種以及新入學(xué)兒童查驗接種證工作,這些措施減少了2006年和2007年麻疹的群發(fā)事件。2008年浙江省麻疹疫情又呈高發(fā)態(tài)勢,說明疫苗的連續(xù)性可能存在問題。
報告的學(xué)校突發(fā)事件中以流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹等呼吸道傳染病為主。由于呼吸道疾病潛伏期長,多數(shù)病例在潛伏期即具傳染性,對于集中上課的學(xué)校來說若對個別患者進(jìn)行隔離無法真正實現(xiàn)傳染源的隔離,給防控工作帶來一定的難度。因此,在今后的一段時間內(nèi)學(xué)校呼吸道疾病相關(guān)突發(fā)事件的防制工作應(yīng)作為重點工作來抓。
3.2.2 密切關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)學(xué)校的防控工作 學(xué)校、幼兒園等教育機構(gòu)人群相對較為集中,環(huán)境較為封閉,兒童抵抗力較弱,極易造成傳染病的暴發(fā)流行,做好學(xué)校傳染病防制工作尤為重要。應(yīng)通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,采取有效防制措施,降低疫情的發(fā)生率或控制疫情進(jìn)一步擴散,以保障師生的身體健康和身心安全,促進(jìn)教育工作的順利進(jìn)行[1]。
由于浙江省經(jīng)濟發(fā)達(dá),外來務(wù)工人員和流動人口較多,免疫空白人群較多的民工子弟學(xué)校發(fā)生麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘等疾病局部暴發(fā)的危險性較大,應(yīng)予以格外關(guān)注。
3.2.3 進(jìn)一步提高報告和疫情監(jiān)測,加強相關(guān)部門溝通 目前浙江省各級各類學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識雖有所加強,但仍存在發(fā)現(xiàn)隱患不及時、報告信息不及時、報告程序不正確以及因害怕承擔(dān)責(zé)任而故意緩報、瞞報等一系列問題,從而影響了防制措施及時有效落實。學(xué)校應(yīng)提高對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感性,及時發(fā)現(xiàn)發(fā)病學(xué)生,第一時間予以治療;發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時、真實予以上報。
疾病預(yù)防控制部門應(yīng)加強監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)疫情,盡量爭取疫情防控時間。在及時上報的同時,要確保報告質(zhì)量,在準(zhǔn)確核實疫情后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,以免引起不必要的恐慌。
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告中,需要學(xué)校、教育主管部門以及衛(wèi)生行政部門之間的密切銜接配合。但在實際報告中,由于信息溝通不夠到位,常常出現(xiàn)三者銜接脫節(jié)的現(xiàn)象,從而影響了政府部門對于事件信息了解的及時性、準(zhǔn)確性,進(jìn)而影響事件防控工作的開展。因此,加強學(xué)校、教育主管部門以及衛(wèi)生行政部門三者之間的溝通機制是非常必要的[2]。
3.2.4 切實落實各項防控措施 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置過程中,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對事件進(jìn)行調(diào)查分析并提出防控措施意見。在具體的實施過程中,需要得到學(xué)校的密切配合才能將措施落到實處,但部分學(xué)校在措施的落實或配合落實上存在形式主義,并未真正落到實處。
針對目前呼吸道疾病高發(fā)的形勢,疾病預(yù)防控制部門與學(xué)校之間應(yīng)密切協(xié)助。學(xué)校應(yīng)積極聽取疾病預(yù)防控制部門提出的關(guān)于各項防控措施的意見并加以切實落實;建立學(xué)生缺課登記制度,做好晨檢工作,或開展健康體檢,加強監(jiān)測,做好教室、宿舍等人群聚集場所的通風(fēng)消毒,做好新入學(xué)兒童接種證查驗工作,配合做好查漏補種;切實加強相關(guān)疾病防治知識的健康教育,開展體育鍛煉活動,增強學(xué)生體質(zhì)。疾病預(yù)防控制部門應(yīng)對學(xué)校在防控措施的落實上予以深入指導(dǎo)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 蘇莉,韋波,唐崢華,等.初中生對學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理應(yīng)激反應(yīng)分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(1):1-3.
[2] 鄧惠敏,冉鳳秋.2006年福州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查.職業(yè)與健康,2008,24(16):161-163.
二、深入開展調(diào)查,全面掌握當(dāng)前農(nóng)村旱情。動員會結(jié)束后,第十隊就趕赴雙柏縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn),進(jìn)村入戶,深入田間地角和中小學(xué)校、農(nóng)戶家中,通過“問、察、訪、聽”全面了解鄉(xiāng)情、校情、村情、旱情和學(xué)校師生、群眾的生產(chǎn)生活情況,傳達(dá)各級黨委政府當(dāng)前的抗旱救災(zāi)政策措施,為當(dāng)?shù)厝罕娂佑凸膭?,增強民眾抗?zāi)救災(zāi)信心。
三、積極開展工作,大力宣傳生產(chǎn)生活自救。每到一處,服務(wù)隊最關(guān)心的就是當(dāng)?shù)厝罕娪袥]有飲用水、飲用水是否安全的問題。進(jìn)校舍、走村入戶宣傳有關(guān)飲用水安全知識、疾病預(yù)防控制特別是腸道傳染病預(yù)防知識,并對一些存在飲用水安全隱患的學(xué)校、群眾發(fā)放了飲用水消毒劑,要求當(dāng)?shù)貙W(xué)校師生和老百姓要從思想上高度重視,提高安全防范意識,杜絕喝生水,杜絕食用不干凈食物,嚴(yán)格飲用水、餐具消毒措施。在一些人員集中的集鎮(zhèn),服務(wù)隊不顧路途勞累,以飽滿的熱情投入到緊張的義診、宣傳工作中,在集鎮(zhèn)開展健康咨詢、送醫(yī)送藥的醫(yī)療救助活動,吸引了前來趕場的眾多農(nóng)民朋友,許多老人前來咨詢,服務(wù)隊重點向群眾宣傳了天氣干燥容易引發(fā)的上呼吸道疾病和腸道傳染性疾病的防治知識,并耐心解答就診群眾關(guān)于防病治病的各種咨詢。衛(wèi)生服務(wù)隊熱情周到的服務(wù),專家們耐心細(xì)致的解答,讓當(dāng)?shù)乩习傩彰碱^舒展,心情舒暢,尤其是老年人、婦女們和兒童們對這次活動的開展連連叫好。
四、工作成果。截止3月15日,衛(wèi)生服務(wù)隊走遍了雙柏縣所有8個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),為400多名老百姓義診和開展疾病預(yù)防知識咨詢、宣傳,共發(fā)放宣傳資料11000份,展出展板12塊次,免費為老百姓發(fā)放價值19764.00元的藥品和消毒劑。醫(yī)院還組織全體干部職工進(jìn)行抗旱救災(zāi)捐款5590.00元。
據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心的專家介紹,具有以下特征中的一項或多項者,就屬于重癥病例的前兆,應(yīng)立即就醫(yī)。
這些特征為:體溫超過39℃,并且持續(xù)3天以上;劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;每分鐘呼吸次數(shù)增多,呼吸困難,嘴唇發(fā)紫;神志異常,如反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、容易驚厥等;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水現(xiàn)象;影像學(xué)檢查有肺炎癥狀;原有的基礎(chǔ)性疾病病情明顯加重。
甲流的高危人群主要包括五大類:孕婦,5歲以下兒童,年齡超過65歲的老人,肥胖患者以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肺心病、腎病等基礎(chǔ)性疾病的病人。對以上高危人群來說,盡量少到公共場所,少坐公交車,少去人群聚集的地方,避免接觸人群。在家里要常通風(fēng)、勤洗手,不要觸摸電梯鈕、扶梯把手等公共用品。如果一定要出門,要戴上口罩。要加強營養(yǎng),規(guī)律飲食,避免過度勞累,保持心情愉快。此外,基礎(chǔ)性疾病患者應(yīng)保持原有疾病的穩(wěn)定。
2.孕婦感染甲流應(yīng)及早用藥
通常,孕婦用藥都特別謹(jǐn)慎,以免傷害胎兒。但世界衛(wèi)生組織在最新的甲型H1N1流感通報中說,孕婦一旦出現(xiàn)甲型流感癥狀,應(yīng)盡早用藥治療,其利大于弊。
世衛(wèi)組織官方網(wǎng)站日前的這份通報說,根據(jù)美國的研究及英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最新發(fā)表的研究結(jié)果,孕婦感染甲型H1N1流感病毒后,出現(xiàn)重癥甚至死亡的風(fēng)險高于常人。
通報說,其他一些甲型H1N1流感疫情嚴(yán)重的國家最近也報告了孕婦染病后危險大的情況,尤其是那些處于孕中、晚期的孕婦。世衛(wèi)組織還接到報告稱,感染甲型H1N1流感的孕婦,其胎兒死亡或發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險也相應(yīng)增加。
世衛(wèi)組織因此強烈建議,在疫情嚴(yán)重的國家和地區(qū),孕婦本人以及醫(yī)生都應(yīng)高度警惕出現(xiàn)的流感樣癥狀。一旦出現(xiàn)流感癥狀,醫(yī)生應(yīng)盡早讓孕婦服用抗病毒藥物達(dá)菲。達(dá)菲在流感癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)服用療效最佳,因此醫(yī)生應(yīng)在孕婦出現(xiàn)流感癥狀后立即開始用達(dá)菲治療,而不應(yīng)等待實驗室檢測結(jié)果。即便已過了48小時的最佳治療時機,感染甲型H1N1流感的孕婦也應(yīng)積極服用達(dá)菲。世衛(wèi)組織說,目前臨床觀察發(fā)現(xiàn),服用達(dá)菲可降低流感患者出現(xiàn)肺炎的風(fēng)險,也可降低患者住院治療的幾率。
3.甲流疫苗 政府統(tǒng)一采購
目前我國甲流疫苗的接種策略是優(yōu)先在關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等重點人群中接種。無論是什么單位、部門的工作人員,只要屬于重點接種的人群,省級衛(wèi)生部門將根據(jù)疫情控制需要,有計劃地予以接種。
現(xiàn)階段,甲流疫苗由政府統(tǒng)一采購,統(tǒng)一調(diào)配,暫不接受自費接種,也不能自行購買接種。另外,衛(wèi)生部部長陳竺說,由于科學(xué)有序的防控措施,我國甲流疫情一直處在有效控制之下。目前疫苗接種工作正在有序進(jìn)行。陳竺部長說,預(yù)計到今年年底,我國將完成6500萬人的甲流疫苗接種。
4.3歲以下兒童不打甲流疫苗
在衛(wèi)生部近日公布的《甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種知識答問》中明確表示,是否在幼兒園兒童中接種甲流疫苗,將由省級衛(wèi)生行政部門決定。但據(jù)了解,我國甲流疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗,目前還沒有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。因此,通過國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)使用的甲流疫苗僅適用于3歲以上人群,3歲以下的兒童暫不能接種。
前沿進(jìn)展
(1)心房纖顫藥物治療的研究進(jìn)展 董玉紅
(3)血管活性物質(zhì)與肝腎綜合征發(fā)病機制的研究進(jìn)展 鐘曉琴 周飛
(5)女性心血管疾病預(yù)防研究進(jìn)展 劉延梅 陳鳳英
(8)心房利鈉肽與心血管疾病的臨床研究進(jìn)展 昝春輝 宣兵
(11)冠狀動脈搭橋術(shù)后靜脈橋早期過度擴張的研究進(jìn)展 強北平 azriel b.osherov bradley strauss
(14)抑郁焦慮情緒與原發(fā)性高血壓的研究進(jìn)展 高歌 影
專題研究
(17)瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察 李晨 寧群 王玉斌 從林英
無
(19)信息速遞 無
專題研究
(20)氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察 肖珊
(22)低分子肝素鈣聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察 賴美聲
(24)麝香保心丸聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察 張雅萍 趙超 陶愛軍
課題研究
(26)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征致缺血性腦卒中相關(guān)炎癥因子的研究 聶曉改 殷梅
(31)冠狀動脈慢血流與內(nèi)皮功能損傷的相關(guān)性研究 王濤 李遠(yuǎn) 肖文良 姜志安 張曉光 殷洪山 趙淑健 張松 楊增芯
(34)心力衰竭合并低鈉血癥患者的臨床特征分析及其療效觀察 黃鶯 張春紅
(36)縫隙連接蛋白43與心律失常關(guān)系的研究進(jìn)展 焦華琛 劉春英 郭麗
論著
(38)還原型谷胱甘肽對失血性休克型急性肺損傷相關(guān)炎性因子及抗氧化因子的調(diào)控及肺損傷的保護作用研究 劉振威 高風(fēng)英 方閱
(41)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療時心臟功能及炎性細(xì)胞因子水平變化 董潤蘭 楊文東
(43)尿微量清蛋白/尿肌酐值對高血壓及糖尿病腎損害的評價及其臨床特點分析 段玉雯 王麗
(46)布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的臨床效果及對喘息發(fā)作的影響 陳濤
(48)西洛他唑?qū)Ψ€(wěn)定型心絞痛患者脂聯(lián)素和內(nèi)皮素-1及一氧化氮的影響 周小波 范學(xué)榮 郭宏偉 張愛軍
(50)腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化六個月自然轉(zhuǎn)歸情況觀察 殷梅 朱榆紅 宋道遠(yuǎn) 李燕 賈文姬 李春艷
(52)血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1預(yù)測冠心病患者主要心血管不良事件發(fā)生的價值研究 韓愛子 王碩瑩 王臣廷 劉相麗
調(diào)查研究
(55)社區(qū)心肌梗死行支架術(shù)后康復(fù)期患者生活質(zhì)量及社會支持調(diào)查 陸瓊芳
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(57)普及搶救知識推動規(guī)范治療——《心律失常緊急處理專家共識》正式 無
調(diào)查研究
br> (58)呼吸道疾病患者感染病原體種類及耐藥性的調(diào)查研究 何燁穎 陳章 吳奎 耿延?xùn)|
中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合
(60)肌氨肽苷聯(lián)合早期針灸及康復(fù)治療對急性腦梗死的臨床療效觀察 舒鑫 唐興江
(63)血塞通凍干粉對急性腦梗死患者血小板活化標(biāo)志物的影響 楊承志 孟新顏 蔚志剛
(65)普羅帕酮聯(lián)合舒血寧治療室上性心動過速的療效觀察 韋煥杰
(67)步長腦心通治療老年冠心病心絞痛的療效觀察 劉斌 張艷萍 王敏
(69)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察 趙隆芳
(70)蓮花清瘟膠囊治療流行性上呼吸道感染的臨床療效觀察 辛海賓
(72)腦脈泰膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床療效觀察 羅海東 羅海龍
短篇論著
(74)強化阿托伐他汀治療對急性冠脈綜合征患者內(nèi)皮功能的影響 藍(lán)海東
(76)右美托咪定對肺癌根治術(shù)患者的肺保護作用 駱志忠 肖源芬
(78)腦出血后遲發(fā)性水腫發(fā)生相關(guān)危險因素分析 張秀玲 宋玉瓊 彭清臻
(80)血清內(nèi)臟脂肪素水平與2型糖尿病及冠心病的相關(guān)性分析 戴青原 郭濤 楊西云 劉中梅 趙昭 胡家麗
(81)胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果分析 符麗萍
(83)健康教育對中老年男性冠心病患者生活方式的影響 楊殿福 徐泊文 馮建文
(85)慢性心力衰竭患者胱抑素c與氨基末端腦鈉肽前體的相關(guān)性研究 陳默野 劉濤生 郭宏偉 張愛軍
(87)阿替普酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的臨床療效觀察 桑志武
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(88)本刊“急診急救”欄目征稿啟事 無
短篇論著
(89)急性心肌梗死合并高血糖的臨床分析 張瑛潔
(91)辛伐他汀對慢性阻塞性肺疾病患者肺動脈高壓的治療效果觀察 夏秀瓊 袁小玲 雒洪志 繆炯燏 林宇鵬 郭偉洪
(93)慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺動脈高壓患者血清超敏c反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素-1及一氧化氮的聯(lián)合檢測意義 黨穎徐 齊紅雙 李英
(95)營養(yǎng)支持對腦出血昏迷患者療效的影響 張劍英
(97)重型顱腦損傷急診手術(shù)的麻醉方法分析 王興高 劉善發(fā) 黎葵英 文日新
(99)剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的效果觀察 邵茸 劉嬌蘭 龍雁 周麗葉 馬桂英
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(100)糖尿病患者冠狀動脈狹窄風(fēng)險明顯升高 無
無