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慢性病預(yù)防措施范文第1篇

復(fù)旦大學(xué)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）的最新研究結(jié)果顯示，如果按2014年中國(guó)人均GDP為46 531元人民幣計(jì)算，每年因慢性病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)4834億元人民幣（不包括就醫(yī)費(fèi)用）。隨著人口老齡化程度的進(jìn)一步提高，慢性病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)將會(huì)快速加重。雖然慢性病的發(fā)病受不可變因素、行為危險(xiǎn)因素和社會(huì)危險(xiǎn)因素等諸多因素的影響，但是學(xué)界公認(rèn)，慢性病發(fā)生發(fā)展的主要因素是不合理膳食、缺乏體力活動(dòng)以及飲酒、吸煙等不良生活方式。中心認(rèn)為，慢性病防治可針對(duì)病情發(fā)生、發(fā)展和惡化的不同階段，采取病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防三級(jí)預(yù)防模式。其中，病因預(yù)防為一級(jí)預(yù)防，三早預(yù)防為二級(jí)預(yù)防，臨床預(yù)防為三級(jí)預(yù)防。

我國(guó)對(duì)慢性病快速發(fā)展的勢(shì)頭向來(lái)缺乏重視，亟待各級(jí)政府從宏觀層面加強(qiáng)引導(dǎo)，將各類慢性病及其病種的預(yù)測(cè)與治理納入各地政府工作規(guī)劃，形成衛(wèi)生工作常態(tài)。通過(guò)定期、前瞻、量化預(yù)測(cè)，把握影響規(guī)律，找準(zhǔn)針對(duì)病種的主要干預(yù)措施，針對(duì)性落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施，積極應(yīng)對(duì)慢性病的挑戰(zhàn)。

要切實(shí)加強(qiáng)慢性病防治措施，首要條件是人力、財(cái)力、物力的基本保障。以慢性病高血壓防治為例，中心對(duì)全國(guó)10個(gè)省的168所省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓防治工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)率僅為49.2%，工作數(shù)量總體完成率僅為43.8%。人、財(cái)、物基本保障無(wú)法到位，成為制約各地高血壓防治工作的主要瓶頸。

中心經(jīng)過(guò)測(cè)算提出，做好高血壓防治，尤其是社區(qū)基層的綜合防治工作，全國(guó)地級(jí)和縣級(jí)疾病防治機(jī)構(gòu)共需配置3958人，需要在現(xiàn)有人力基礎(chǔ)上增加22.2%；工作經(jīng)費(fèi)需9億元，需追加投入4.6億元；儀器設(shè)備需要12.6億元，還需追加投入9.1億元。中心認(rèn)為，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，滿足上述人、財(cái)、物投入要求，對(duì)于有效防治高血壓這一人類的“頭號(hào)殺手”，是必要的，也是政府應(yīng)該承擔(dān)的。

慢性病預(yù)防措施范文第2篇

慢性病已成為威脅社區(qū)居民及其家庭生活的主要健康問(wèn)題。資料表明，慢性病已成為我國(guó)居民主要死亡原因［1］。社區(qū)對(duì)慢性病的預(yù)防控制是一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的課題，社區(qū)的疾病預(yù)防控制不僅對(duì)社區(qū)居民健康水平的提高有著重要意義，而且對(duì)全社會(huì)的健康促進(jìn)也有決定意義。

社區(qū)對(duì)慢性病有效地預(yù)防控制在目前形勢(shì)下主要是通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。慢性病的發(fā)病和進(jìn)程除受生物遺傳因素影響外，和人們的生活方式密切相關(guān)，且慢性病不易根治，這樣對(duì)慢性病控制和預(yù)防逐步成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的重點(diǎn)。為了實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅要為廣大社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而且肩負(fù)著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重任。社區(qū)慢病管理就是其中的一大項(xiàng)。

多年的實(shí)踐證明，對(duì)待慢性病，單純采取醫(yī)療手段，往往收效甚微，投入大量的衛(wèi)生資源，如增加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和新的治療方法等，對(duì)慢性病的發(fā)病率和死亡率并不能得到有效的控制［2］。慢性病的發(fā)病必然和生活行為有著密切的關(guān)系，因此，把預(yù)防工作滲入到人們生活行為方式的各個(gè)領(lǐng)域中去，從社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、心理到個(gè)人的生活行為方式進(jìn)行全方位的綜合治理，徹底改變衛(wèi)生服務(wù)方式，改善人們的生活環(huán)境，提高人們的保健意識(shí)，同時(shí)進(jìn)行必要的治療，將是防治慢性病的一種有效而又節(jié)省衛(wèi)生資源的策略。

從心理和社會(huì)方面對(duì)慢性疾病進(jìn)行全方位的預(yù)防，是控制慢性疾病的有效途徑，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。為此，開(kāi)展健康教育，做好三級(jí)預(yù)防，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)控制慢性疾病應(yīng)當(dāng)選擇的對(duì)策。

一級(jí)預(yù)防：消除和控制引起慢性疾病的危險(xiǎn)因素，可預(yù)防疾病的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防最有效的方法是開(kāi)展健康教育，包括向社區(qū)居民講授與慢性疾病有關(guān)的一些解剖、生理知識(shí)，介紹一些有疾病發(fā)生的原因和引起的后果，簡(jiǎn)單介紹有關(guān)疾病的內(nèi)、外科治療方法和效果，應(yīng)該用什么藥，用藥的目的和方法。要指導(dǎo)居民形成良好的養(yǎng)生習(xí)慣，指出在飲食上、活動(dòng)上、生活方式上和處理人際關(guān)系上應(yīng)該注意哪些問(wèn)題；應(yīng)該戒除哪些不良行為和習(xí)慣；應(yīng)當(dāng)建立怎樣的生活模式。要向他們說(shuō)明，導(dǎo)致一些慢性疾病的危險(xiǎn)因素以及消除這些危險(xiǎn)因素應(yīng)當(dāng)采用的方法。要向居民講明，如何控制和治療一些與嚴(yán)重疾病有關(guān)的疾病，如與冠心病有關(guān)的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖等。要向居民講明，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是最好的防病治病方法。

二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵是要做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防病癥的復(fù)發(fā)和加重，積極改善疾病的預(yù)后。為此，要加強(qiáng)社區(qū)監(jiān)測(cè)和家庭監(jiān)測(cè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師承擔(dān)著社區(qū)居民健康守門(mén)人的重大責(zé)任，要進(jìn)行慢病管理，首先要在社區(qū)進(jìn)行慢病篩查，然后把篩查后的慢病進(jìn)行分類管理，進(jìn)行隨訪。全科醫(yī)師的慢性病隨訪工作就是社區(qū)監(jiān)測(cè)的具體實(shí)施，他們要告訴居民強(qiáng)化個(gè)人的保健意識(shí)，平時(shí)應(yīng)注意定期體檢，感到身體不適要及早就醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好雙向轉(zhuǎn)診工作。讓居民真正做到小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)。

三級(jí)預(yù)防：三級(jí)預(yù)防是疾病發(fā)展到比較嚴(yán)重階段后應(yīng)當(dāng)采取的預(yù)防措施，這個(gè)階段應(yīng)當(dāng)充分利用社區(qū)、家庭的資源，為患者提供盡可能滿意的支持，應(yīng)對(duì)患者積極進(jìn)行治療，必要時(shí)應(yīng)采用康復(fù)治療和開(kāi)展病后醫(yī)護(hù)咨詢，以減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。

對(duì)慢性病的防治不能只著眼于某一致病因素，而是要控制多種危險(xiǎn)因素，這就必然涉及到社區(qū)、家庭和個(gè)人生活的各個(gè)方面，需要?jiǎng)訂T各種力量，形成一種合力，才能收到切實(shí)的預(yù)防控制效果。

把人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健工作目標(biāo)與慢性疾病的預(yù)防控制結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健工作目標(biāo)，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好社區(qū)的計(jì)劃生育、婦幼保健，做好計(jì)劃免疫和傳染病的預(yù)防控制，對(duì)提高社區(qū)整個(gè)居民的健康素質(zhì)具有重要作用，也是預(yù)防控制慢性病的重要手段。實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健工作目標(biāo)，消除環(huán)境污染，建立社區(qū)居民文明衛(wèi)生的生活行為，改善社區(qū)居民的生活條件及衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，對(duì)于預(yù)防控制慢性疾病更有重要作用。

參考文獻(xiàn)

慢性病預(yù)防措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；慢性非傳染性疾病；預(yù)防；控制

慢性非傳染性疾病又被稱為慢性病，隨著我國(guó)人口的增多，疾病譜的病例種類增多，慢性病的發(fā)病率也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，慢性病已成為城市以及農(nóng)村導(dǎo)致死亡率較高的疾病，因此必須引起人們的重視。在慢性病中，主要非傳染性疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心臟病以及惡性腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者的發(fā)病率占了全國(guó)患者人數(shù)的2.6%，高血壓患者的發(fā)病率占了全國(guó)患者的18.8%，且發(fā)病人群多集中為中老年人。

由于慢性病的發(fā)病多集中為四十歲以上的人群，因此是對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的剝奪，影響了多數(shù)人的工作與心情，不利于社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。因此本文通過(guò)研究社區(qū)中慢性非傳染病的預(yù)防現(xiàn)狀，對(duì)慢性傳染病的相關(guān)因素加以預(yù)防，從而間接控制其發(fā)病率，提高人們的心情指數(shù)，減少慢性病對(duì)家庭的影響，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研，從而發(fā)現(xiàn)其存在的主要問(wèn)題是看病費(fèi)用高、不及時(shí)等，而這類問(wèn)題的形成主要是患者病發(fā)早期未能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)所引起的，因此必須對(duì)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行關(guān)注。

本文通過(guò)對(duì)不同省市、不同地區(qū)的社區(qū)慢性非傳染病的預(yù)防與控制工作進(jìn)行調(diào)研，分析其中的病發(fā)因素以及社區(qū)預(yù)防工作的進(jìn)度，從而得出有效的預(yù)防措施，提高社區(qū)內(nèi)人們的生活質(zhì)量。

本文所調(diào)查的患有慢性非傳染性疾病的社區(qū)人數(shù)在300例左右，其中男性183例，女性117例，年齡在41-65歲之間，平均年齡為（46.12±5.41）歲，受教育程度高低不等，被調(diào)查者資料之間不存在差異性，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法從政府、社區(qū)、個(gè)人以及單位等不同方面、環(huán)節(jié)控制誘發(fā)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，采用參考文獻(xiàn)法、資料分析法、問(wèn)卷調(diào)查法等對(duì)不同社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的病發(fā)資料進(jìn)行分析，從而找到有效的預(yù)防控制方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值

2結(jié)果

通過(guò)資料顯示，進(jìn)行調(diào)研的社區(qū)均采取了有效的方法控制了社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的發(fā)病率，并提高了社區(qū)內(nèi)人們對(duì)慢性非傳染性疾病誘發(fā)的危險(xiǎn)因素的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而使得社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病得到了良好的控制。

3討論

3.1慢性病的危險(xiǎn)因素分析慢性非傳染性疾病的發(fā)病主要是由多種因素引起的，其中飲酒、吸煙、遺傳性因素、不健康的飲食、不健康的生活習(xí)慣等均屬于引起慢性非傳染性疾病的發(fā)病因素。慢性病既能夠造成社會(huì)人群的死亡，也能夠給人們?cè)斐删薮蟮木褚约敖?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而成為惡性循環(huán)，因此必須從根本上控制引發(fā)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，并加以有效預(yù)防，提高人們的生活質(zhì)量與心情指數(shù)。

3.1.1飲酒飲酒有害于健康，但是并非是酒中存在的物質(zhì)，而是飲酒習(xí)慣不當(dāng)造成的。酗酒是導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的主要原因，相反適量飲酒可以促進(jìn)人們血液循環(huán)。酒的種類不同，對(duì)人們身體健康的影響也不盡相同，例如適當(dāng)飲用葡萄酒，便可以抑制心腦血管疾病的發(fā)作，過(guò)多飲用白酒，則會(huì)導(dǎo)致人們精神出現(xiàn)過(guò)度亢奮、混亂，從而使人們行為超出自身控制的范圍，危害自身與社會(huì)。

因此飲酒的方式不同，成為導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。

3.1.2吸煙吸煙是與飲酒同樣危害人體健康的一大因素，然而煙與酒不同，適量飲酒有益于人們身體健康，但是吸煙則有害而無(wú)利。研究證明，煙草中含有的尼古丁易致成年白鼠死亡，因此當(dāng)人體中存積的尼古丁含量過(guò)高時(shí)，便容易使血管出現(xiàn)收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)心肌梗塞、心絞痛、心律不齊等病癥。

煙草燃燒后會(huì)產(chǎn)生焦油，這種物質(zhì)是引發(fā)喉癌以及肺癌的主要有害物質(zhì)，這種有害物質(zhì)中產(chǎn)生大量的一氧化碳，從而導(dǎo)致患者血管變硬、收縮、缺氧，進(jìn)而誘發(fā)心臟病。

根據(jù)研究證明，香煙中所含有的有害物質(zhì)易誘發(fā)癌癥，且誘發(fā)癌癥的種類高達(dá)四十多種。

3.1.3不健康的生活習(xí)慣隨著人們生活工作方式的改變，靜坐成為一種不健康的生活習(xí)慣，這種生活習(xí)慣不僅會(huì)使人體內(nèi)脂肪增生，還會(huì)間接改變?nèi)梭w的體形，從而導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)新陳代謝活動(dòng)紊亂，血膽固醇增高等。

3.1.4飲食不規(guī)律飲食不衛(wèi)生、不規(guī)律也是造成慢性非傳染性疾病的主要原因。不健康的飲食習(xí)慣不利于腸胃吸收與蠕動(dòng)，不利于脾胃對(duì)食物的消化。由于近幾年我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們飲食文化也不斷提高，因此造成了飲食結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀，很多人頓頓大魚(yú)大肉，而粗糧攝入量低，從而容易導(dǎo)致膽固醇過(guò)高，營(yíng)養(yǎng)不均衡。

不同年齡階段的人群飲食習(xí)慣也不盡相同，很多蔬菜以及肉食不利于老年人食用，因此應(yīng)該改善食物飲用規(guī)律，例如菠菜中含鐵，老年人應(yīng)該少吃。而作為青壯年長(zhǎng)身體時(shí)期，則應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充肉質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)不同年齡段、不同時(shí)間段制定不同的健康飲食表，能有效避免慢性非傳染性疾病的發(fā)病。

3.2慢性病的預(yù)防控制措施

3.2.1全民預(yù)防[1]采取有效的宣傳手段，由不同社區(qū)根據(jù)社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的病況制定不同的宣傳計(jì)劃，讓全民了解非慢性傳染性疾病的危害，以及誘發(fā)此病癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，從人們自身做起，從而進(jìn)行有效預(yù)防與控制。

3.2.2社區(qū)健康預(yù)防控制工作社區(qū)健康預(yù)防控制工作的開(kāi)展，不僅需要社區(qū)動(dòng)員[2]，還需要獲得政府以及社會(huì)等各方面的經(jīng)費(fèi)支持，通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，從而提高人們對(duì)預(yù)防慢性非傳染性疾病的意識(shí)，通過(guò)改善慢性病的病發(fā)環(huán)境，進(jìn)而進(jìn)一步提高控制的效果。

3.2.3高危人群預(yù)防工作針對(duì)高危人群，應(yīng)該從三個(gè)等級(jí)采取不同的預(yù)防控制措施[3]。

一級(jí)預(yù)防措施主要包括健康教育一級(jí)健康促進(jìn)工作，從危險(xiǎn)因素中加以控制，從而緩解慢性非傳染病的發(fā)病率[4]。

二級(jí)預(yù)防即從體檢、定期健康檢查、身體普查、社區(qū)定期健康問(wèn)卷等方法進(jìn)行慢性病的控制，盡早發(fā)現(xiàn)慢性疾病，并防止其進(jìn)一步惡化，提高患者的生命質(zhì)量。

三級(jí)預(yù)防即進(jìn)行及時(shí)治療與康復(fù)性的指導(dǎo)，通過(guò)提高患者心情指數(shù)、采取有效的治療方案，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理、循證治療方案等延長(zhǎng)患者的生命，緩解患者病情。

通過(guò)采取遞進(jìn)的方略從而有效控制高危人群的死亡率。

3.2.4社區(qū)綜合預(yù)防工作社區(qū)綜合預(yù)防工作從以下幾方面進(jìn)行[5]，即控制社區(qū)內(nèi)的吸煙率、限制社區(qū)內(nèi)的成員酗酒、制定合理的飲食健康計(jì)劃、平衡膳食，鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)的相關(guān)民眾積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免肥胖，接受心理健康咨詢活動(dòng)，提高社區(qū)內(nèi)人們的生活質(zhì)量與水平。

通過(guò)以上預(yù)防工作，能夠有效控制本社區(qū)慢性非傳染性疾病，提高全民預(yù)防意識(shí)，有效對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防范，從而達(dá)到預(yù)防的根本目的[6]。

參考文獻(xiàn)

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[2]項(xiàng)海青，劉慶敏.社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治模式探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007，26（9）：26-28.

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慢性病預(yù)防措施范文第4篇

關(guān)鍵詞 慢性病 綜合防治 成效

近年來(lái)，我國(guó)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的患病率快速攀升，已成為嚴(yán)重危害居民健康、消耗衛(wèi)生資源的主要疾?。?］。在控制慢性病方面,發(fā)達(dá)國(guó)家成功的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，在社區(qū)以健康促進(jìn)為目的開(kāi)展慢性病綜合防治是最佳的手段［2］。本研究對(duì)2008～2010年某高校社區(qū)部分教職員工高血壓、血糖增高、血脂異常、血尿酸增高的變化情況進(jìn)行了回顧性調(diào)查，旨在探討慢性病綜合防治的成效。

資料與方法

一般資料：該校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)每年為教職員工進(jìn)行一次健康體檢，建立電子健康檔案。每批次參檢的教職員工其部門(mén)、人數(shù)、時(shí)間相對(duì)固定。2008年、2010年3～5月同批次參檢教職工人數(shù)分別為2824人、2719人，其中60歲以上人群平均占總?cè)巳簲?shù)的36.1%。

方法：體檢前向參檢人員發(fā)放“體檢注意事項(xiàng)”單，要求每位參檢者認(rèn)真填寫(xiě)體檢本上各項(xiàng)個(gè)人資料(含既往病史)，檢查前3天清淡飲食，體檢當(dāng)天空腹(12小時(shí))，高血壓及糖尿病患者常規(guī)服藥。對(duì)每位參檢人員常規(guī)進(jìn)行血壓測(cè)量、血生化檢驗(yàn)等各項(xiàng)檢查。血壓由專業(yè)醫(yī)師測(cè)量2次取平均值計(jì)算；血生化檢驗(yàn)取受檢者空腹肘靜脈血由該院檢驗(yàn)科(應(yīng)用日立7080全自動(dòng)生化分析儀)檢驗(yàn)。體檢完畢由主檢醫(yī)師參考受檢者病史并結(jié)合體檢結(jié)果給出體檢結(jié)論。

分析指標(biāo)：選擇2008年、2010年參檢教職工電子健康檔案結(jié)論中常見(jiàn)慢性病相關(guān)指標(biāo)高血壓、血糖增高、血脂異常及血尿酸增高情況進(jìn)行分析；按不同年齡段將該人群分為3個(gè)組，即＜40歲組、40～60歲組、＞60歲組，對(duì)各組上述慢性病的變化情況進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用健康檔案管理軟件對(duì)2008年、2010年各項(xiàng)體檢結(jié)論及各年齡組的體檢結(jié)論進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有計(jì)數(shù)資料用百分率描述，組間率的比較采用U檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)U＞1.96，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2010年與2008年相比較，該人群血脂異常及血尿酸增高的檢出率明顯下降(P＜0.01)，高血壓的檢出率稍有下降(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血糖增高的檢出率略有上升(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

研究結(jié)果還顯示，在不同年齡組中，上述異常檢出率有所不同，2010年與2008年相比較，

討論

以心腦血管疾病為代表的慢性病對(duì)包括教職工在內(nèi)的社區(qū)居民健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，慢性病防治已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容之一。近年來(lái)，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，該“中心”在教職員工中積極開(kāi)展了以慢病管理和健康教育為主導(dǎo)的慢性病綜合防治工作［3］。調(diào)查顯示，經(jīng)過(guò)幾年的努力，該校部分教職員工某些慢性病的檢出率已呈下降趨勢(shì)，尤其血脂異常、血尿酸增高的總檢出率明顯下降，60歲以上老年人群高血壓的檢出率顯著下降。該調(diào)查結(jié)果，一方面表明了部分受檢者上述慢性病得到了有效地控制，另一方面也反映出新發(fā)上述慢病人數(shù)有所減少。因而檢出率的下降，提示某些慢性病的控制率有所提高，社區(qū)慢性病綜合防治工作初顯成效。

調(diào)查結(jié)果還顯示，在40～60歲組的中年教職工中，高血壓及血糖增高的檢出率出現(xiàn)了上升，這也是導(dǎo)致被調(diào)查人群高血壓、血糖增高檢出率居高不下的主要根源。究其原因，40～60歲的中年教職工，正是學(xué)校各部門(mén)的中堅(jiān)力量，他們往往承擔(dān)著繁重的教學(xué)、科研、行政工作，精神壓力大，社會(huì)應(yīng)酬相對(duì)多，而缺乏合理的膳食結(jié)構(gòu)，體力活動(dòng)較少；此外，從該“中心”舉辦的歷次“健康俱樂(lè)部”、“健康教育講座”活動(dòng)參與人員大多是年邁的老年人，40～60歲的中年人群接受健康教育的機(jī)會(huì)較少，致使他們的健康保健知識(shí)相對(duì)缺乏。因此需要重視和加強(qiáng)對(duì)這部分人群慢性病的一級(jí)預(yù)防措施，進(jìn)一步推進(jìn)工作場(chǎng)所的健康促進(jìn)［4］，從提高其健康意識(shí)和對(duì)各種慢病知識(shí)的認(rèn)知度、掌握必要的保健知識(shí)入手，促使其改變不良的生活方式和行為，提高其自我保健能力，從而達(dá)到控制慢性病、提高健康水平的目的。

在心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素中，除了傳統(tǒng)的高血壓、糖尿病、血脂異常因素以外，血尿酸增高是近年來(lái)較為重視的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。有研究認(rèn)為［5～7］，血尿酸濃度與許多心腦血管病危險(xiǎn)因素相關(guān)聯(lián)，尿酸可通過(guò)促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化和LDL-C的氧化、誘發(fā)并參與炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血小板聚集和激活血小板以及沉積于血管壁、直接損傷血管內(nèi)膜等機(jī)制，在動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展中起關(guān)鍵作用。因此有專家建議應(yīng)將血尿酸升高視為冠心病和心血管事件的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子和促發(fā)因素來(lái)看待，并采取干預(yù)措施予以防治。該調(diào)查資料顯示，在60歲以上的老年人群中，血脂異常、血尿酸增高的檢出率依然沒(méi)有下降，為此要重視老年教職工血脂、血尿酸的變化，通過(guò)有針對(duì)性的健康教育、健康指導(dǎo)，提高他們對(duì)于該類疾病的認(rèn)知和防病意識(shí)，促使他們科學(xué)、合理的飲食，保持良好的生活習(xí)慣，防止慢性病的發(fā)展。

在高校社區(qū)開(kāi)展以慢病管理及健康教育為主導(dǎo)的慢性病綜合防治是提高慢病控制率、降低慢病患病率的有效措施。然而，正如有文獻(xiàn)所述，通過(guò)疾病的發(fā)生情況來(lái)評(píng)價(jià)干預(yù)的效果是一項(xiàng)遠(yuǎn)期的指標(biāo)［8］，慢病防治工作還需要不斷地深入和加強(qiáng)，需要醫(yī)患雙方的共同努力和不懈堅(jiān)持。針對(duì)上述某些慢病控制不佳情況，該“中心”須重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)40～60歲在職教職工高血壓、糖尿病的防治力度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)60歲以上離退休教職工血脂異常、血尿酸增高的管理，使慢病防治工作取得更好地成效。

參考文獻(xiàn)

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慢性病預(yù)防措施范文第5篇

關(guān)鍵詞：電子健康檔案 慢性疾病 管理 影響

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0607-01

電子健康檔案和慢性疾病的管理，是每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域所要管理的兩個(gè)重點(diǎn)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活變得豐富多彩，生活的不規(guī)律現(xiàn)象越來(lái)越多，慢性病的增長(zhǎng)率也越來(lái)越多[1]。目前，政府對(duì)于慢性疾病的防范主要以預(yù)防和治療兩方面為主。其中最重要的主要包括，建立相應(yīng)的居民健康檔案，此外還致力于開(kāi)展社區(qū)健康管理慢性疾病的防治工作。由于電子健康檔案是目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的熱點(diǎn)之一，利用電子健康檔案，患者的健康信息能夠得到完整記錄，能讓醫(yī)院醫(yī)生方便快捷地進(jìn)行查詢，從而發(fā)揮著非常重要的作用[2]。然而，目前我國(guó)健康檔案在實(shí)際工作中存在較大的問(wèn)題，電子健康檔案的發(fā)展受到一定的阻礙，下文進(jìn)行詳細(xì)分析：

1 慢性疾病在管理的過(guò)程中存在的問(wèn)題和面臨的困難

1.1 慢性疾病的管理缺乏相應(yīng)的機(jī)制。慢性疾病在管理的過(guò)程中面臨著重要的問(wèn)題，如何對(duì)慢性疾病進(jìn)行規(guī)范、有序的跟蹤管理，實(shí)現(xiàn)管理的良性循環(huán)，是每一個(gè)檔案管理人員需要考慮的重要問(wèn)題。要實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性疾病的良好管理，檔案管理者就必須要建立相應(yīng)的責(zé)任目標(biāo)，并將自身的利益目標(biāo)與慢性疾病患者的管理目標(biāo)相結(jié)合，從而更好地促進(jìn)慢性疾病的管理。對(duì)于目前的社區(qū)衛(wèi)生中心來(lái)講，治療非常重要，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行了及時(shí)的監(jiān)督，然而對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)督是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須要建立起檔案管理機(jī)制，對(duì)慢性疾病患者的情況進(jìn)行記錄和管理。目前，我國(guó)大部分社區(qū)內(nèi)均未能運(yùn)用信息化手段，對(duì)患者的情況進(jìn)行及時(shí)記錄和評(píng)價(jià)，因此也無(wú)法確定慢性疾病治療護(hù)理的工作重點(diǎn)，也無(wú)法對(duì)醫(yī)生以及其他工作人員進(jìn)行工作質(zhì)量的評(píng)估，從而形成惡性循環(huán)。

1.2 慢性疾病管理存在的困難。從上世紀(jì)九十年代開(kāi)始，我國(guó)高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，逐漸成為影響我國(guó)公共健康的主要元兇。根據(jù)相關(guān)研究顯示：我國(guó)目前15歲以上的高血壓病患者為23%左右，55歲以上的人群發(fā)病率為57%以上。此外，根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，估計(jì)在2025年，糖尿病的發(fā)病人數(shù)將增加至4600萬(wàn)左右。根據(jù)我國(guó)的相關(guān)研究顯示，糖尿病以及高血壓等慢性心臟病均具有長(zhǎng)期、漸進(jìn)等特點(diǎn)，且對(duì)慢性疾病的控制非常有限。因此，建立電子健康檔案對(duì)慢性疾病進(jìn)行管理非常重要，然而目前我國(guó)還沒(méi)有具體的控制機(jī)制和管理手段，導(dǎo)致對(duì)慢性疾病管理不完善。

2 電子健康檔案的建設(shè)

2.1 加大健康體檢的覆蓋率。

第一，加強(qiáng)宣傳教育工作，建立電子檔案，并對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行健康體檢工作，并記錄健康資料，檔案管理人員要妥善保管好檔案，了解慢性疾病患者的健康狀況，若發(fā)現(xiàn)不良狀況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行治療，調(diào)整患者的生活方式。

第二，盡力要求所有患者進(jìn)行定期體檢，對(duì)于一些因?yàn)楣ぷ鲉?wèn)題無(wú)法及時(shí)進(jìn)行體檢的人士來(lái)講，應(yīng)該積極進(jìn)行事后約定，并積極為患者提供補(bǔ)查服務(wù)，提高體檢的覆蓋面。

2.2 不斷完善體檢項(xiàng)目。

第一，檔案管理人員在體檢前要建立好電子檔案，并進(jìn)行打印，讓受檢人員核對(duì)檢查項(xiàng)目和個(gè)人信息。在檢查完之后，檔案管理人員要查看檢查項(xiàng)目是否完整，如無(wú)遺漏，則需要進(jìn)行信息的錄入。

第二，體檢項(xiàng)目應(yīng)該在年輕人當(dāng)中開(kāi)展，疾病的預(yù)防主要是從年輕人方面入手。由于生活的壓力逐漸增大，社會(huì)上越來(lái)越多年輕人患上慢性疾病。因此，對(duì)年輕人進(jìn)行健康檢查非常重要，在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，應(yīng)該要仔細(xì)檢查檔案的項(xiàng)目是否齊全，從而有助于對(duì)慢性患者的疾病進(jìn)行分析。

2.3 改變檔案的運(yùn)行方式。目前對(duì)健康檔案的管理有助于促進(jìn)衛(wèi)生資源效率，電子檔案的建立實(shí)現(xiàn)了檔案的信息化收集以及利用，通過(guò)利用信息化手段，改變以往檔案的運(yùn)作模式，優(yōu)化檔案管理人員的工作流程，讓工作目標(biāo)變得更加科學(xué)、合理。此外，通過(guò)建立電子檔案，實(shí)現(xiàn)檔案的數(shù)字化，從而提高電子檔案的利用程度。

2.4 改變以往檔案的采集方式。早在上世紀(jì)九十年代開(kāi)始，健康檔案開(kāi)始建設(shè)，距今已有十多年的歷史，隨著時(shí)代的發(fā)展，檔案由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案演變成為現(xiàn)在的電子檔案，因此也有效改變了當(dāng)初紙質(zhì)檔案中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，如：文檔不能及時(shí)進(jìn)行更新，一旦更新，舊有的檔案就必須作廢，給檔案管理工作帶來(lái)極大的不便。在此基礎(chǔ)上，電子健康檔案的建立，能夠及時(shí)更新慢性患者的病情，從而更加利于醫(yī)生的治療和對(duì)患者疾病的控制。

3 電子健康檔案對(duì)慢性病管理的影響分析

3.1 電子健康檔案的及時(shí)更新，更利于對(duì)慢性病進(jìn)行干預(yù)。目前，電子健康檔案能夠與社區(qū)醫(yī)生工作站相聯(lián)系，醫(yī)生通過(guò)檔案的檢索對(duì)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)識(shí)[3]。檔案管理人員也可以通過(guò)對(duì)電子檔案的管理確定相關(guān)責(zé)任人，當(dāng)患者進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候，要督促醫(yī)生對(duì)該慢性病患者的情況進(jìn)行觀察，并及時(shí)更新健康檔案的資料，實(shí)現(xiàn)檔案的動(dòng)態(tài)更新。通過(guò)不斷更新患者疾病的數(shù)據(jù)和病情，分析患者慢性病的治療效果。此外，就診醫(yī)生可以對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而不斷改進(jìn)治療方式，更利于對(duì)慢性病進(jìn)行干預(yù)。

舉個(gè)例子，某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)建立電子健康檔案實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)慢性病患者的管理。該社區(qū)通過(guò)建立動(dòng)態(tài)的記錄資料，對(duì)患者個(gè)體進(jìn)行全程的心理和生理等健康信息記錄，讓健康檔案變得更加完整和詳細(xì)。由于電子信息化的特點(diǎn)，對(duì)患者的情況進(jìn)行更新之后，可以及時(shí)地進(jìn)行更新和記錄，采取新的治療方案。正是通過(guò)這樣的管理，該市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功實(shí)現(xiàn)了對(duì)慢性病的管理，并制定了一系列預(yù)防措施，方便對(duì)慢性病的管理和監(jiān)測(cè)，大大地提高了慢性病管理工作的成效。

3.2 電子健康檔案的信息整合有利于提高資源的利用率。通過(guò)對(duì)電子健康檔案的管理，可以對(duì)慢性患者進(jìn)行分類，根據(jù)分類的情況推算出醫(yī)生在不同疾病的治療過(guò)程中，總體所使用的平均成本。此外，檔案管理人員還可以利用電子健康檔案的相關(guān)信息確定不同慢性病患者藥物維持所需要的成本，并與醫(yī)生治療的成本制成坐標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，從而有效分析醫(yī)生治療成本是否合理，并合理控制醫(yī)生治療的行為，讓醫(yī)生的工作更加注重對(duì)患者的治療與健康教育，從而提高衛(wèi)生資源方面的利用率。

除了能夠控制好醫(yī)生的行為以外，電子健康檔案還能夠指導(dǎo)患者就診的方向，從而為人們提供更好的服務(wù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，不斷完善居民慢性病健康體系。

3.3 利用信息實(shí)現(xiàn)責(zé)任管理。利用信息實(shí)現(xiàn)責(zé)任管理，主要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生進(jìn)行工作考核，考核的主要內(nèi)容包括對(duì)慢性病患者數(shù)量和達(dá)標(biāo)情況。社區(qū)管理人員可以根據(jù)醫(yī)生治療慢性病者的數(shù)量以及治療的達(dá)標(biāo)率對(duì)醫(yī)生收益進(jìn)行評(píng)估，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生的責(zé)任管理，為社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務(wù)制定相關(guān)的規(guī)劃，從而為提高管理工作質(zhì)量提供客觀依據(jù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

慢性病能給人們帶來(lái)非常沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建立電子健康檔案能有效利用資源，對(duì)慢性病進(jìn)行管理，及時(shí)了解和評(píng)估患者的問(wèn)題，并有利于對(duì)患者的情況采取必要的干預(yù)措施，提高治療的有效率。

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