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      醫(yī)療事故處理規(guī)定

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      醫(yī)療事故處理規(guī)定

      醫(yī)療事故處理規(guī)定范文第1篇

      你省臨武縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)字(1990)第25號《關(guān)于醫(yī)療事故處理中幾個問題的請示》收悉。經(jīng)研究?,F(xiàn)答復(fù)如下:

      一、醫(yī)療事故由當事醫(yī)務(wù)人員所在醫(yī)療單位或當?shù)匦l(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定處理,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會僅承擔對于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。

      二、當事人對醫(yī)療事故處理決定不服的,可依《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定宴請行政復(fù)議,也可向法院起訴。當事人既不按規(guī)定申請行政復(fù)議或向法院起訴,又拒不執(zhí)行醫(yī)療事故處理決定的,做出處理決定的衛(wèi)生行政部門有權(quán)申請法院強制執(zhí)行,這是維護醫(yī)療工作正常秩序、保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的需要。

      以上規(guī)定對經(jīng)當?shù)乜h(區(qū))級以上的衛(wèi)生行政部門批準個體執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員也適用。

      對不服從管理的個體醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門可依據(jù)衛(wèi)醫(yī)字(88)第36號《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》和當?shù)氐牡胤叫苑ㄒ?guī)的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

      三、《醫(yī)療事故處理辦法》只適用于業(yè)經(jīng)衛(wèi)生行政部門確認資格的合法醫(yī)務(wù)有員在正常工作中所發(fā)生的醫(yī)療事故。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準、擅自從事醫(yī)療活動的人員(即無證行醫(yī)者)在非法行醫(yī)中發(fā)生醫(yī)療事故,造成就診者傷亡、殘廢的,受害者可依法向法院起訴。

      此外,對于無證行醫(yī)者,衛(wèi)行行政部門還要根據(jù)《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》的規(guī)定對其予以取締,并沒收其藥品、器械、處心以罰款。

      四、個體執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故,就診者因醫(yī)療事故所增加的費用,按《醫(yī)療事故處理辦法》及我部的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)由該個體醫(yī)所在的醫(yī)療機構(gòu)支付。不能支付的,就診者可依法向法院起訴。

      五、根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定的精神,獨生子女因醫(yī)療事故死亡,受害人家長做復(fù)孕術(shù),其行為如發(fā)生在醫(yī)療事故定性處理進行一次性經(jīng)濟補償之前,其做復(fù)孕術(shù)所需的醫(yī)療費用,屬于《醫(yī)療事故處理辦法》第十八條所規(guī)定的“由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用”的范疇。

      醫(yī)療事故處理規(guī)定范文第2篇

          事件回放

          1999年7月30日,郝高衡以省衛(wèi)生廳不履行法定職責(zé)為由向蘭州市城關(guān)區(qū)法院提起行政訴訟。1999年9月14日,城關(guān)區(qū)法院作出(1999)城行初字第030號行政判決書,駁回郝高衡的訴訟請求。郝高衡不服上訴到蘭州市中級人民法院后,法院駁回郝高衡的上訴,維持原判。郝高衡不服二審判決,申請再審。2002年7月4日,蘭州市中級人民法院作出行政裁定書,撤消了一、二審法院行政判決,將此案發(fā)回城關(guān)區(qū)法院重審。蘭州市城關(guān)區(qū)法院另行組成和議廳對此案開庭公開審理。

          郝高衡在訴狀中說:1996年9月28日,他的妻子妊娠足月住進甘肅省婦幼保健醫(yī)院。產(chǎn)前檢查初產(chǎn)雙胎一切正常,在產(chǎn)婦分娩中,婦幼保健院擅自動用危險性較大、且已經(jīng)被淘汰的中低產(chǎn)鉗危軌手術(shù),夾錯部位,致郝彬彬癡呆、偏癱、癲癇、不會說話,致郝岡岡缺氧性腦病。1998年10月11日,甘肅省醫(yī)療事故鑒定委員會作出鑒定,11月1日,郝高衡再次請求省衛(wèi)生廳作出書面行政處理,但省衛(wèi)生廳拒絕履行此法定職責(zé)。郝高衡認為:省衛(wèi)生廳未按《醫(yī)療事故處理辦法》之規(guī)定,違法醫(yī)療事故鑒定程序,直接組織省醫(yī)療事故鑒定委員會對此醫(yī)療糾紛進行終局鑒定,直接侵害和剝奪了郝彬彬、郝岡岡向上一級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重檢的權(quán)利。

          郝高衡請求法院依法判令省衛(wèi)生廳履行法定職責(zé),撤消省衛(wèi)生廳組織省醫(yī)療鑒定委員會鑒定的行為。

          省衛(wèi)生廳認為:根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》第11條及最高人民法院(1989)63號《復(fù)函》,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門認定和處理醫(yī)療事故的依據(jù),即衛(wèi)生行政部門必須以構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論為依據(jù),不構(gòu)成醫(yī)療事故衛(wèi)生行政部門無法定職責(zé)進行處理。同時,省醫(yī)療事故鑒定委員會并不是省衛(wèi)生廳所屬部門或機構(gòu),其依法獨立進行鑒定活動,該行為并不是省衛(wèi)生廳的具體行政行為,且該鑒定是依郝彬彬、郝岡岡的法定人郝高衡的申請作出的,省衛(wèi)生廳無權(quán)改變鑒定結(jié)論,郝高衡應(yīng)向上一級醫(yī)療事故鑒定委員會申請復(fù)議。

          省衛(wèi)生廳請求法院駁回郝高衡的訴訟請求。

          法院判決

          根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定:“病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故或事件的確認和處理有爭議時,可提請當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理,對醫(yī)療事故鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或處理通知書15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,也可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V?!?/p>

      醫(yī)療事故處理規(guī)定范文第3篇

      律師同志:

      我的孩子現(xiàn)在1歲4個月,在他1歲2個月的時候,在北京一個大醫(yī)院做了“小兒左側(cè)巨大疝”結(jié)扎手術(shù)。沒有想到,結(jié)扎手術(shù)竟然把他的左側(cè)輸尿管給扎破了,并將疝囊縫合了一部分,造成了左輸尿管與膀胱交界處梗阻、破裂,左腎積水、變形,腹內(nèi)形成一個巨大尿囊,住院近1個月。

      此后,我們不斷地學(xué)習(xí)各種醫(yī)療事故處理依據(jù)、條例等,但不能形成系統(tǒng)概念。想問的是:

      1.我們要求賠付10萬元,醫(yī)院覺得過多,我們是應(yīng)該直接到法院解決還是先做醫(yī)療鑒定?

      2. 民法與《醫(yī)療事故處理條例》在有沖突時,是否依照民法執(zhí)行?

      李某

      李某同志:

      到法院解決和先做醫(yī)療鑒定這兩種方式各有利弊。到法院訴訟,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條的規(guī)定:“下列侵權(quán)訴訟按照以下規(guī)定承擔舉證責(zé)任:……(八)以醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責(zé)任?!蹦阒灰嗅t(yī)院的住院小結(jié)和發(fā)票就可以了,不需要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責(zé)任。但如果醫(yī)院提供的證據(jù)不是醫(yī)療事故,則你可能得不到賠償。而先做醫(yī)療鑒定確認就是醫(yī)療事故,你就可以和醫(yī)院協(xié)商賠償。

      一般情況下,是適用《醫(yī)療事故處理條例》。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定:“條例施行后發(fā)生醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療糾紛,適用《民法通則》的規(guī)定?!薄叭嗣穹ㄔ涸跅l例施行前已經(jīng)按照《民法通則》、原《醫(yī)療事故處理辦法》等法律、法規(guī)審理的民事案件,依法進行再審的,不適用條例的規(guī)定”。在有的情況下也適用《民法通則》,這要具體情況具體分析。

      可請求公證病歷、病程記錄嗎

      律師同志:

      我小兒在新生兒期由于處理不當造成核黃疸后遺癥,8個月大時在另外3所大醫(yī)院就診,被確診為腦癱,是后遺癥造成的。

      小兒現(xiàn)在未滿1歲,時效怎么認定?還沒和分娩醫(yī)院交涉,可以請求公證處直接到醫(yī)院公證病程記錄嗎?陳某

      陳某同志:

      你可以復(fù)印病程記錄,也可以公證,其法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定:“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

      “患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當有患者在場。

      “醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定”。

      第十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管?!?/p>

      醫(yī)療事故處理規(guī)定范文第4篇

          我國的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展越來越先進,醫(yī)療技術(shù)越來越完善,但因各種因素造成的醫(yī)療事故仍然時有發(fā)生。為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者的合法權(quán)益,《醫(yī)療事故處理條例》中對醫(yī)療事故賠償項目和標準做了較為詳細的規(guī)定。

          然而,在我國,很多當事人對醫(yī)療事故的賠償標準卻不清楚,導(dǎo)致他們在訴訟或索賠時,要么高價索賠,無辜增加不必要的訴訟費用及其它開支;要么索賠金額低于所受損失的賠償標準,不能完全保障自身的合法權(quán)益。

          《醫(yī)療事故處理條例》第五十條中規(guī)定醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:一、醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。二、誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。三、住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。四、陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。五、殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。六、殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。七、喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。八、被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。九、交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。十、住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。十一、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。并且,第五十一條還規(guī)定了參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。

      醫(yī)療事故處理規(guī)定范文第5篇

       

      關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛;醫(yī)療糾紛訴訟;法律適用 

      1 我國醫(yī)療糾紛訴訟法律適用問題的現(xiàn)狀

      2002年國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故處理條例》,對醫(yī)療事故的處理機制進行了較大的改革,然而由于《條例》本身的不周延性,其未能涵蓋醫(yī)療侵權(quán)的所有可能性,因而在實踐中出現(xiàn)了“醫(yī)療侵權(quán)糾紛”和“醫(yī)療事故糾紛”兩種名稱不同而實質(zhì)相同的糾紛類型,在訴訟中當事人有的主張按一般人身侵權(quán)糾紛處理,有的主張按醫(yī)療事故處理,還有的是受害人主張按一般人身侵權(quán)糾紛處理,而醫(yī)療機構(gòu)主張按醫(yī)療事故處理,在實踐中給法院處理醫(yī)療糾紛訴訟帶來諸多不便。

      條例關(guān)于“不是醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責(zé)任”的規(guī)定,引起了關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)對其不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯致人損害是否應(yīng)當賠償以及適用什么法來賠償?shù)膯栴}。在條例實施后、人身損害賠償解釋出臺之前,最高人民法院于2003年1月6日發(fā)出了《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》,規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定”,使得醫(yī)療糾紛人為地劃分為“醫(yī)療事故引起”和“醫(yī)療事故以外的原因”兩類,2004年,最高人民法院民一庭負責(zé)人在答記者問中也提到:“《條例》是對構(gòu)成醫(yī)療事故如何處理所作的特別規(guī)定,人民法院在處理因醫(yī)療事故引起的民事賠償糾紛時,應(yīng)當優(yōu)先適用《條例》的規(guī)定,即參照《條例》確定損害賠償?shù)臄?shù)額?!薄啊蜥t(yī)療事故受到損害的患者,可能會以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下,如果醫(yī)療機構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯,并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害確實是醫(yī)療事故造成的,那么人民法院應(yīng)當按照《條例》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額,而不能按照人身損害賠償司法解釋的規(guī)定確定賠償數(shù)額?!薄度松頁p害賠償解釋》的出臺又引起了條例和該解釋在適用問題上的關(guān)系問題 ,圍繞醫(yī)療侵權(quán)賠償案件法律適用問題的議論更加復(fù)雜化了。

      2 我國醫(yī)療糾紛訴訟中的法律適用問題

      2.1 醫(yī)療糾紛及其相關(guān)概念

      (1)醫(yī)療糾紛的含義。

      對于醫(yī)療糾紛的概念一直存在不同的理解,大眾話語認為醫(yī)療糾紛是患者方對在治療過程中出現(xiàn)的難以認同或理解的不良后果或事件,與醫(yī)療方在事件原因認識與處理過程中發(fā)生的爭議與糾葛;醫(yī)療行政部門對于醫(yī)療糾紛的理解,則指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療行政管理部門或者司法機關(guān)提請有關(guān)處理所引發(fā)的糾葛。從法律角度觀察,醫(yī)療糾紛是指求醫(yī)人與醫(yī)療服務(wù)提供者之間因為服務(wù)合同的訂立、履行和合同終結(jié)后的權(quán)利義務(wù)發(fā)生的以損害賠償為主要訴求的行為。

      (2)醫(yī)療事故的概念。

      由于醫(yī)療糾紛處理法律規(guī)范的不完善,以及實踐中人們對醫(yī)療事故一詞的誤解與濫用,醫(yī)療事故已經(jīng)成為一個越來越模糊的概念。2002年國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,其中第二條將醫(yī)療事故定義為“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故”,并將醫(yī)療事故劃分為四個等級,包括造成患者死亡、重度殘疾;中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的以及造成患者明顯人身損害的其他后果的四種情況。 

      2.2 現(xiàn)階段法律適用雙軌制下的突出問題

      (1)法律適用不一,有損法律的尊嚴與統(tǒng)一。

      盡管條例確實體現(xiàn)了國務(wù)院制定的對醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥庹?,但是條例不應(yīng)當被理解為是關(guān)于法院裁判醫(yī)療事故賠償案件的行政法規(guī),而應(yīng)當是關(guān)于衛(wèi)生行政機關(guān)處理醫(yī)療事故的行政法規(guī),行政法規(guī)中的民事法規(guī)范只有在人大授權(quán)國務(wù)院制定該規(guī)范,并且授權(quán)決定中包含了授權(quán)國務(wù)院為法院審理特定民事案件制定該規(guī)范的明確意思表示,或者人大在有關(guān)法律中作出了適用行政法規(guī)的規(guī)定的情況下,才具有民事裁判規(guī)范性。最高人民法院也無權(quán)通過司法解釋賦予條例的賠償規(guī)定以民事裁判規(guī)范性,使其產(chǎn)生拘束醫(yī)療事故民事裁判的法律效力,答記者問也混淆了條例與民法通則間上下位法的關(guān)系,造成了對醫(yī)療糾紛區(qū)分不同類型適用不同法律法規(guī),造成了法律適用的不統(tǒng)一。

      (2)涉案訴由復(fù)雜,加重辦案難度。

      醫(yī)療機構(gòu)為了避免行政處罰,往往不愿意以醫(yī)療事故抗辯或者不愿意進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。在訴訟中,雙方當事人都不爭議醫(yī)療事故或者醫(yī)院方認可自己有過錯,同意賠償,不主張做醫(yī)療事故鑒定,則法院只能以醫(yī)療過錯定責(zé)。條例對于賠償項目的列舉是完全列舉,其中沒有包含患者本人因事故致殘喪失勞動能力或死亡而導(dǎo)致的收入損失,即殘疾賠償金和死亡賠償金,同時在賠償標準上,條例也遠遠低于人身損害賠償司法解釋所制定的標準,因此患者方在起訴時,往往避免以醫(yī)療事故糾紛作為其請求的理由而轉(zhuǎn)而尋求醫(yī)療侵權(quán)損害賠償,有時候甚至醫(yī)方主張按醫(yī)療事故處理而患方主張按照一般的人身侵權(quán)賠償處理,都是因為按照一般人身侵權(quán)糾紛處理與按照醫(yī)療事故處理對當事人的救濟程度是不同的,前者往往要高于后者。性質(zhì)相同甚至類似的糾紛卻可能以不同的訴訟理由和依據(jù)產(chǎn)生不同的請求,這也給法院處理這類案件帶來了更大的難度。

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