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呼吸道的防御機(jī)制范文第1篇

（1.四川省寧南縣畜牧局動物疫病預(yù)防控制中心615400；2.云南省曲靖市種豬場655000）

雞呼吸道綜合癥是一種多因素引起的以呼吸道癥狀為主的疾病，是病原體、環(huán)境與雞體抵抗力降低相互作用的結(jié)果。由于當(dāng)前養(yǎng)禽業(yè)的迅猛發(fā)展，環(huán)境污染、藥物不規(guī)范使用以及禽類產(chǎn)品快速流通等，導(dǎo)致雞呼吸道綜合癥在養(yǎng)雞生產(chǎn)中較為普遍發(fā)生，并且呈現(xiàn)病性錯綜復(fù)雜，預(yù)防和治療難度越來越大。究其病因主要可以從以下幾個方面查找，并依據(jù)病變特征以及通過實(shí)驗(yàn)方法，綜合考慮，做出正確的診療方案。?

1細(xì)菌引起雞呼吸道疾病?

1.1致病型大腸桿菌病?

致病型大腸桿菌本身的血清較多型，在養(yǎng)雞生產(chǎn)中較為常見，多引起雞的腹膜炎、輸卵管炎、臍炎、滑膜炎、氣囊炎、肉芽腫、眼炎等多種疾病，對養(yǎng)雞業(yè)危害較大。雞只的呼吸道在受其他病原感染時，因呼吸道黏膜受到損傷，容易引發(fā)氣囊炎，如果大腸桿菌侵入雞體，病雞會出現(xiàn)與呼吸道癥狀為特征的大腸桿菌病例，因?yàn)榇竽c桿菌容易通過血液循環(huán)或呼吸道侵入氣囊而引起急性炎癥，病雞主要表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難。在臨床病例中，易出現(xiàn)因支原體、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻氣管炎、新城疫、禽流感等感染，繼發(fā)大腸桿菌感染，而引起嚴(yán)重的呼吸道癥狀。通常這些混合感染的病例在臨床上很難區(qū)別，必須借助實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)才能確診。?

1.2沙門氏桿菌病?

雞沙門氏桿菌在育雛階段的臨床癥狀比較明顯，雛雞以排白色糊狀糞便為特征，稱之為雞白痢。雛雞一旦發(fā)病，死亡率較高。凡患白痢的雛雞，絕大多數(shù)具有呼吸道癥狀，表現(xiàn)為羽毛蓬松，雙翅張開，雙眼緊閉，后腹呈現(xiàn)一收一縮的呼吸急促癥狀，少數(shù)有咳嗽聲，雞只排白色糊狀糞便，部分雞只因糞門堵塞而用力排便，發(fā)出聲音，后期雞只出現(xiàn)脫水死亡現(xiàn)象。發(fā)病日齡通常集中在3～15d，死亡高峰出現(xiàn)在7d左右。?

1.3傳染性鼻炎?

雞傳染性鼻炎是由副雞嗜血桿菌引起雞的一種急性呼吸道疾病。育成雞群和產(chǎn)蛋雞群較易發(fā)生，可引起雞只死淘數(shù)增加和產(chǎn)蛋量顯著減少。該病在治療中，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對藥物易出現(xiàn)抗藥性。病雞初期鼻孔流出水樣分泌物，繼而轉(zhuǎn)為漿液黏性分泌物。雞只有時甩頭、打噴嚏、眼結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼腫脹，有的流淚，一側(cè)或兩側(cè)顏面腫脹，部分病雞可見下頜部或肉髯水腫。雞只生長發(fā)育不良，發(fā)病后期有個別雞只因瘦弱而死亡。?

1.4敗血性支原體病?

雞敗血性支原體病感染可引起以呼吸道癥狀為主的慢性呼吸道病，其特征為咳嗽、流鼻液，呼吸道啰音和張口呼吸。該病發(fā)展緩慢，病程較長。成年雞多為隱性感染，可在雞群中長期存在，一旦應(yīng)激即可發(fā)生蔓延。本病世界各國都非常重視，是危害養(yǎng)雞業(yè)的主要傳染病之一。?

1.5曲霉菌病?

該病的主要病原為煙曲霉菌，多見于雛雞，感染后病程較長，藥物治療效果不明顯，療效較差。發(fā)病雞呼吸困難，伸頸張口，細(xì)聽可聞氣管啰音，有時可發(fā)生曲霉菌性眼炎，眼瞼腫大、凸出，下眼瞼有干酪樣物，嚴(yán)重時可失明。?

1.6禽衣原體病?

本病病原體為鸚鵡衣原體，是一種急性接觸性傳染病。患病后，病雞呼吸困難，表現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)性結(jié)膜炎，眼瞼腫脹和鼻炎，眼、鼻有漿液性膿性分泌物，發(fā)病率10%~80%，死亡率可高達(dá)30%。?

2病毒引起雞呼吸道疾病?

2.1新城疫?

雞新城疫以下痢、呼吸困難和神經(jīng)癥狀為其特征，尤其是發(fā)生急性型新城疫時。病雞分泌大量黏液自口鼻流出，黏液有時懸掛于喙端，表現(xiàn)甩頭，嗉囊內(nèi)充滿液體，倒提病雞，從口中流出大量黏液。病雞喉部發(fā)出濕啰音。發(fā)病后期，雞呼吸極度困難，冠髯變?yōu)榍嘧仙?，死后尤為明顯，冠髯邊緣呈紫黑色。?

2.2傳染性支氣管炎?

該病毒主要存在于病雞的呼吸道及其分泌物中，雞群發(fā)病后突然出現(xiàn)呼吸道癥狀，并迅速涉及全群。病雞精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒、喘息、咳嗽、噴嚏，有氣管啰音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈腎型病變，剖檢可見腎腫大、蒼白，整個腎呈檳榔狀色斑，故稱為花斑腎。?

2.3傳染性喉氣管炎?

傳染性喉氣管炎是由A型皰疹病毒引起的一種急性接觸性呼吸道傳染病。雞只發(fā)病突然、傳播速度較快。病雞主要表現(xiàn)呼吸困難，伸頸，張口呼吸，低頭縮頸吸氣，咳嗽、甩頭，甩出帶血的黏液。病雞特征性癥狀為流鼻液和呼吸時發(fā)出濕性啰音，隨后出現(xiàn)咳嗽、喘氣，最后由于出血塊阻塞喉頭引起窒息死亡。?

2.4雞痘?

雞痘是由雞痘病毒引起的一種緩慢擴(kuò)散、高度接觸性傳染病。在集約化、規(guī)?；透呙芏蕊曫B(yǎng)的情況下易造成流行。病雞臨床表現(xiàn)為皮膚型、黏膜型及混合型。當(dāng)發(fā)生黏膜感染時，雞口腔、喉頭及氣管黏膜出現(xiàn)潰瘍性黃白色病灶，伴有嚴(yán)重的呼吸道癥狀，不少病禽都是因?yàn)楹粑兰倌ぴ龊穸鸩墒澈秃粑щy，引起增重緩慢，雞體消瘦。產(chǎn)蛋雞感染后，產(chǎn)蛋量下降，如果并發(fā)其他疾病，或營養(yǎng)不好，衛(wèi)生條件差，可以引起較大的死亡。幼齡雛雞病情嚴(yán)重，更易死亡。?

2.5禽流感?

病初雞即表現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、下痢、精神萎頓，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋量下降或停止。特別是溫和型禽流感，呼吸道癥狀拖延的時間較長，而且藥物治療效果甚微。?

3寄生蟲引起的雞呼吸道疾病?

3.1隱孢子蟲病?

隱孢子蟲病是由隱孢子蟲寄生于雞呼吸道黏膜上皮微絨毛區(qū)，感染后雞呼吸道出現(xiàn)啰音、咳嗽、打噴嚏，漸而氣喘。剖檢病雞，該病早期可見氣囊增厚并含泡沫狀的光亮白色或灰白色的液體，后期有白色干酪樣滲出物和實(shí)變病灶。?

3.2住白細(xì)胞原蟲病?

本病為雞的血液寄生蟲病，主要危害3~6月齡的雞，雞年齡越小發(fā)病越急。一般在病程中后期，病雞出現(xiàn)呼吸障礙，常因咯血、呼吸困難而死亡，有的病死雞口流鮮血。?

3.3氣管吸蟲病?

本病由環(huán)腸科吸蟲引起，病雞以咳嗽為特征。氣管吸蟲多寄生于雞的氣管、支氣管、鼻腔、氣囊及體腔。病雞主要癥狀為咳嗽、氣喘、呼吸困難、張口伸頸呼吸，呼吸時發(fā)出聲音，最后窒息而死。?

4中毒引起呼吸道癥狀的疾病?

4.1一氧化碳中毒?

冬季采用煤碳加溫的育雛方式，容易造成煙道阻塞，室內(nèi)一氧化碳濃度超標(biāo)，雛雞長時間過量吸入一氧化碳而造成中毒。輕度中毒時，雛雞精神呆滯，食欲減少，流淚、咳嗽。嚴(yán)重中毒時，雞只騷動不安，隨之出現(xiàn)呼吸困難，運(yùn)動失調(diào)，呆立、昏迷、嗜睡，頭頸后伸，肌肉痙攣或驚厥，最后窒息死亡。?

4.2氨氣中毒?

禽舍內(nèi)的糞便、墊料和飼料等含氮有機(jī)物都會分解產(chǎn)生氨氣。雞舍內(nèi)如不及時清理，如果通風(fēng)不暢，空氣中氨氣濃度升高引起雞只中毒，易出現(xiàn)雞只口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍內(nèi)在靜止時可聽到病雞喘氣聲，并有明顯的呼吸困難動作。?

5其他因素?

因雞呼吸道的機(jī)械損傷、中暑、非傳染性致病因子侵入呼吸道等，均會導(dǎo)致雞出現(xiàn)呼吸道癥狀，在生產(chǎn)實(shí)際中這些因素所引起的呼吸道障礙并不少見，這就要求養(yǎng)殖戶在診斷雞呼吸道病時要認(rèn)真細(xì)致，追根尋源，方能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。?

6診療方案?

為控制和治療雞呼吸道病，首先應(yīng)該弄清病因，結(jié)合剖檢、實(shí)驗(yàn)室病理分析，才能對癥選擇有效的治療和預(yù)防方案。呼吸道綜合癥是以病毒、細(xì)菌、支原體、免疫抑制性病原和不利環(huán)境因素等多種原因引起并發(fā)或混合感染的結(jié)果。雞場除了要按當(dāng)?shù)匾卟“l(fā)病特征制定免疫程序并嚴(yán)格實(shí)施外，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)。?

雞呼吸道病的發(fā)生，支原體、沙門氏菌、大腸桿菌常常是潛在的感染源。其主要原因是部分養(yǎng)雞場衛(wèi)生條件較差，種雞本身可能攜帶有這三種病原，導(dǎo)致出殼的雛雞部分帶菌，在不利的因素影響之下，引發(fā)呼吸道疾病，導(dǎo)致全群感染和傳播。一個雞場在有霉型支原體、沙門氏菌感染的情況下，新城疫和傳染性支氣管炎、大腸桿菌等病原發(fā)生協(xié)同作用會更加明顯。因此常出現(xiàn)幾種病原混合感染，病原間相互作用，導(dǎo)致呼吸道病的發(fā)生和流行。?

免疫抑制性病原引發(fā)呼吸道病，常見免疫抑制病有雞傳染性法氏囊病、雞白血病、雞網(wǎng)狀內(nèi)皮增殖癥、雞傳染性貧血、雞馬立克氏病、副枯病毒四型等。免疫抑制病病原感染后，機(jī)體免疫應(yīng)答能力降低或無應(yīng)答反應(yīng)，將影響某些疫苗接種的免疫效果或使此類疫苗不能產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫失敗，這種情況在雞場里常有發(fā)生，如不通過抗體監(jiān)測，很難發(fā)現(xiàn)問題。?

7預(yù)防措施?

注重雛雞的品質(zhì)。在進(jìn)雛時，禁止引進(jìn)沙門氏菌陽性以及支原體陰性或陽性率很低的種雞場生產(chǎn)的雛雞。嚴(yán)禁引入帶有免疫抑制性疾病的雛雞，從源頭上杜絕或防止雛雞發(fā)生呼吸道綜合癥。?

進(jìn)雛前做好育雛舍環(huán)境的清掃、清洗和消毒工作。育雛室要徹底清洗，并用不同的消毒藥水消毒2～3次，并注重空氣消毒。?

提供適宜的溫、濕度及良好的通風(fēng)對雞的生長發(fā)育至關(guān)重要。在滿足舍內(nèi)溫度的同時，要盡量降低舍內(nèi)氨氣濃度，管理好飲水器，防止漏水。夏季注重防暑降溫，冬季注重防寒保暖。?

盡量減少、消除引起呼吸道病的誘發(fā)因素，如氣候突變、過冷過熱、雞群密度過大、營養(yǎng)不良、不正確的免疫方法及通風(fēng)不良等都會誘發(fā)或加重呼吸道疾病?？刂坪铆h(huán)境因素是防止呼吸道病綜合癥發(fā)生最直接的措施。

?

很多呼吸道綜合癥往往是由新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒與大腸桿菌、霉型支原體共同作用的結(jié)果，首先必須做好病毒性傳染病的免疫預(yù)防。雛雞的第一次預(yù)防免疫最好選擇能突破母源抗體干擾的新城疫、支氣管炎二聯(lián)疫苗以及采用母源抗體對疫苗免疫干擾較小的免疫途徑，并考慮雛雞超前免疫，這樣可在雛雞的呼吸道和消化道上形成早期的局部免疫力，形成免疫屏障，防止雛雞較早感染新城疫和傳染性支氣管炎。?

選擇敏感性較高的抗菌藥物控制霉型支原體和大腸桿菌的繼發(fā)感染。在運(yùn)輸、免疫、氣候突變等情況下，可考慮在飼料或飲水中添加優(yōu)質(zhì)的維生素，減輕應(yīng)激反應(yīng)。?

8綜合防治?

由于本病的發(fā)生有明顯的誘因，因此預(yù)防工作顯得猶為重要。在預(yù)防工作中，首先要對各種病毒性疾病做好預(yù)防接種工作。其次是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，精心管好雞群，夏天做好防暑降溫，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好雞舍的通風(fēng)工作，給雞創(chuàng)造一個較好的生存條件。?

呼吸道的防御機(jī)制范文第2篇

關(guān)鍵詞雞慢性呼吸道病;診斷;防治

目前雞慢性呼吸道病在世界多數(shù)養(yǎng)雞場均有流行，規(guī)模大、飼養(yǎng)密集的地區(qū)發(fā)病率較高[1]。該病的臨床特點(diǎn)是:死亡率不高，發(fā)病率高，飼養(yǎng)成本高，治療效果差，給廣大養(yǎng)殖戶造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。

1病原及流行方式

雞慢性呼吸道病是由雞敗血霉形體(又稱支原體)引起的一種呼吸道病，主要是由雞毒支原體和雞、雛雞支原體引起，病原屬于軟皮體綱支原體目支原體科支原體屬[2]。該病一年四季均可發(fā)生，特別是在冬季多發(fā)。該病一旦發(fā)生，雞群就會出現(xiàn)呼嚕、甩鼻等癥狀，而且極易引發(fā)大腸桿菌病;雞只輕度感染不影響采食、飲水，但會造成機(jī)體生長緩慢，甚至停滯，形成免疫抑制。

2理化特性

該病原的理化特點(diǎn)是對環(huán)境抵抗力低，在水內(nèi)易死亡;在20 ℃的雞舍內(nèi)可生存1~3 d;在37 ℃卵黃內(nèi)生存18周;在45 ℃中12~14 h死亡;在-30 ℃中可存活1.5~2.0年;-60 ℃中生存10年，平時多在雞舍空氣、灰塵、粉末，雞體羽毛及上呼吸道黏膜表面存在，以應(yīng)激、氣候突變、誘發(fā)、臨床多發(fā)，多以水平和垂直傳播的方式流行。

3發(fā)病原因

一是病雞和帶菌雞產(chǎn)的蛋，經(jīng)卵孵化傳染給雛雞以及使用普通商品蛋雞所產(chǎn)蛋做雞胚培養(yǎng)制作的疫苗等，經(jīng)卵傳播的支原體在雞胚中發(fā)育，污染疫苗，經(jīng)疫苗傳染給種雞而遺傳發(fā)病。二是雞舍內(nèi)干燥，灰塵粉末飛揚(yáng)，氨氣、二氧化碳、硫化氫等有害氣體超標(biāo)，環(huán)境衛(wèi)生較差，通風(fēng)不良，舍內(nèi)溫度低，氣候突變等誘發(fā)該病。三是疫苗接種時引起疫苗應(yīng)激反應(yīng)。在首免或二免時，因弱毒苗接觸黏膜，使機(jī)體呼吸道屏障機(jī)能降低，常在病原體呈數(shù)十倍的速度生長發(fā)育導(dǎo)致發(fā)病。四是目前該病多并發(fā)于禽流感、非典新城疫、傳染性支氣管炎、呼腸孤病毒及大腸桿菌、嗜血桿菌的疾病過程中。五是飼料中VA缺乏時，使呼吸道上皮黏膜干燥、角化、脫落、抵抗力低，利于病原菌的生長繁殖發(fā)病。

4發(fā)病機(jī)理

在以上病因的作用下，病原體經(jīng)吸附進(jìn)入體內(nèi)生長繁殖，產(chǎn)生一種神經(jīng)氨酸苷酶、過氧化氫、溶血素慮菌酶，以小泡狀體經(jīng)過宿主細(xì)胞的葉酸變體吸附于上皮細(xì)胞并侵入固有層，使上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動停止活動，脫落退化，死亡，以及杯狀細(xì)胞分泌減少，導(dǎo)致呼吸道屏障功能降低，常在病原菌上大量生長繁殖發(fā)病，而引起一系列的臨床癥狀和病理變化。

5發(fā)病癥狀

感染雞群逐漸出現(xiàn)咳嗽、呼嚕、甩鼻、打噴嚏、張口呼吸、呼吸道濕性啰音，逐漸出現(xiàn)干性啰音。雞的關(guān)節(jié)腫脹及跛行，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液囊炎、脛趾關(guān)節(jié)和趾底部腫脹，行走困難等。受感染雞群采食減少，精神不振，料肉比增高，生長遲緩。若與副嗜血桿菌混合感染，初期流水樣鼻液，然后變粘稠[3]。面部腫脹后在眶下竇有突出的硬腫塊;與傳染性支氣管炎、大腸桿菌病混合感染時，會形成3項(xiàng)炎癥并發(fā)，死亡率較高。治療效果差，使用抗菌素治療后癥狀減輕，一旦飼養(yǎng)環(huán)境、氣候有所改變，則馬上又復(fù)發(fā)。

6病理變化

單純的慢性呼吸道病，上呼吸道內(nèi)有較多的漿液性分泌物，后期呈黏液性，黏膜潮紅、充血、水腫;與病毒、大腸桿菌混合感染時，上呼吸道內(nèi)有大量黏稠液體，黏膜呈彌漫性出血。

7鑒別診斷

一是流感與支原體混合感染。雞群突然發(fā)病，高度呼吸困難，死亡率高，消化道、呼吸道、黏膜呈條紋狀嚴(yán)重出血。二是非典型新城疫+支原體并發(fā)。表現(xiàn)輕微呼吸道癥狀，排白、綠色稀便，不明原因的死淘率增加，產(chǎn)蛋下降，腸道黏膜呈棗核狀、泄殖腔黏膜呈噴火樣出血。三是大腸桿菌+支原體混合感染?；疾‰u群表現(xiàn)張口呼吸(又喘又拉)、甩鼻、呼嚕聲、排白綠色稀糞、死亡率高。解剖時發(fā)現(xiàn)消化道、呼吸道、黏膜彌漫性嚴(yán)重出血，大量纖維蛋白滲出，呈現(xiàn)出心包炎、肝周炎、氣囊炎的病理變化。

8預(yù)防措施

加強(qiáng)種禽入境的監(jiān)控、檢疫以及種雞場的凈化、驗(yàn)收，保證種禽無病，杜絕病原的垂直和間接感染[4]。逐漸實(shí)現(xiàn)公司+種雞場+自養(yǎng)場的規(guī)?；⒁?guī)范化、科學(xué)化的飼養(yǎng)管理。時刻注意氣候變化，做好雞群的防寒保暖、防暑工作，保證衛(wèi)生清潔，通風(fēng)良好，有害氣體不超標(biāo)。用各種疫苗的點(diǎn)眼滴鼻，肌肉注射預(yù)防接種時，先使用抗應(yīng)激特藥物飲水3 d，也可在飼料中拌入含頭孢或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素連喂3 d，抑制或殺滅呼吸道的常在菌，緩解應(yīng)激，提高抗病力。

9治療措施

由于引起慢性呼吸道病的主要因素與環(huán)境不良有很大關(guān)系，因此，在治療的同時要重視環(huán)境的通風(fēng)和消毒工作，用600倍的雙連季胺鹽類或碘制劑消毒液，帶雞噴霧消毒(用量不少于40 mL/m2)，1次/d，連用4~6 d?？丝?硫氰酸紅霉素，鄭州炎黃動物保健品有限公司生產(chǎn))飲水，連用3 d。與大腸桿菌混合感染時，用大眾桿比治(氧氟沙星、黃連提取物，鄭州炎黃動物保健品有限公司生產(chǎn))+創(chuàng)傷修復(fù)、VA、VE等拌料配合使用，連用3 d。與病毒混合感染時，除按各種不同疫苗免疫的要求外，在免疫的前、后3 d加抗菌散+抗毒散聯(lián)合使用3 d。另外，用維生素AD3粉、含硒VE粉、B1粉、B2粉，拌料連用4~6 d，也有較好的療效。

10參考文獻(xiàn)

[1] 趙永良.雞慢性呼吸道病的診斷與綜合防治[J].中國畜禽種業(yè)，2010(2):139-140.

[2] 王方珍，郭家福，劉芬.雞慢性呼吸道病的預(yù)防及治療[J].中國畜禽種業(yè)，2010(4):129.

呼吸道的防御機(jī)制范文第3篇

傳染性法氏囊病是幼雞的一種急性病毒性傳染病。本病主要侵害雞的體液免疫中樞器官――法氏囊。本病又叫甘保羅病，主要感染幼雞?；疾‰u出現(xiàn)間歇性水瀉，法氏囊腫大、損傷、肌肉出血，免疫力受嚴(yán)重影響。1．癥狀本病潛伏期很短，患病雞2~3天出現(xiàn)癥狀，在雞群中百先發(fā)現(xiàn)數(shù)只死亡，其后更多的出現(xiàn)減食、打盹諸現(xiàn)象。本病的特征性表現(xiàn)為：(1)患病雞排出白色水樣或米湯樣稀糞。(2)發(fā)病初期有少數(shù)雞調(diào)頭啄自己的，可能是法氏囊痛癢的緣故。本病主要發(fā)生于4~6周齡的雛雞。2．病變(1)法氏囊腫脹，囊內(nèi)粘膜水腫、充血、出血、壞死，并有奶油樣或棕色的滲出物；嚴(yán)正者法氏囊外觀呈紫黑色；病程稍長者法氏囊萎縮，無光澤。(2)胸肌、腿肌有條片狀出血斑。(3)患病后期患雞腎腫大，腎小管、輸尿管充滿白色的尿酸鹽沉著。3．防治(1)免疫接種。首先在18~20日齡，30~35日齡進(jìn)行第二次免疫。兩次免疫均使用中等毒力的弱毒疫苗。種雞在120~140日齡再用油劑滅活苗肌肉注射1次。(2)中藥"管囊散"等也有相當(dāng)?shù)男Ч?/p>

二、傳染性支氣管炎

傳染性支氣管炎是由病毒引起的雞的一種急性、高度接觸的呼吸道疾病。本病在雛雞上的主要表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽、流鼻汁，有較高的發(fā)病率和病死率。成年蛋雞感染本病后表現(xiàn)為產(chǎn)蛋量減少和畸形蛋、軟殼蛋的比例增加。1．癥狀患病雞精神萎頓、脫水、尿、糞液多，咳嗽、氣喘有(口羅)音，眼濕潤，鼻有分泌物，個別雞可見竇腫脹。6周齡后或成年患病雞的癥狀較輕。2．病變，腎腫大、小葉清楚、灰白色、表面呈擯榔狀花紋。呼吸道型：在鼻道、眶下竇、氣管和支氣管中發(fā)生漿液性卡他性炎癥或見有干酪性滲出物栓塞；產(chǎn)蛋雞腹腔中有液狀卵繭，輸卵管的長度和重量明顯減小。3．防治本病無特殊的治療方法。一旦發(fā)病，可接種疫苗以防再次發(fā)生。本病應(yīng)在未發(fā)生前，結(jié)合本地情況制定合理的免疫程序。三、雞痘雞痘是一種由病毒引起的接觸性傳染病。皮膚型雞痘的癥狀以皮膚(尤以頭部皮膚為明顯)的痘疹、結(jié)痂、脫落為特征。粘膜型雞痘的癥狀，可引起口腔和咽喉粘膜的纖維蛋白性壞死性炎癥，常形成假膜，又稱雞白喉。有時這兩種癥狀同時發(fā)生，稱成混合型。另外，還有敗血型雞痘，不過非常少見。1．癥狀(1)皮膚型：首先在頭部皮膚上，或腿、腳、泄殖腔孔和兩翼內(nèi)側(cè)，見有灰色麩皮狀覆蓋物，并迅速變成小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)由灰色變?yōu)榛尹S色，大的如豌豆，表面凸凹不平，并和鄰近的結(jié)節(jié)互相融合，形成棕褐色的大結(jié)癡。(2)粘膜型：主要在口腔、咽喉粘膜發(fā)生纖維狀壞死性炎癥。先是生成一種黃白色小結(jié)節(jié)，以后小結(jié)節(jié)迅速擴(kuò)大并融合在一起，形成白色豆腐渣樣的假膜。患病雞表現(xiàn)為采食困難，張口呼吸，體重減輕，生長不良。2．防治本病最有效的辦法是接種疫苗。接種疫苗時，用鋼筆尖蘸取疫苗，刺神在翅膀內(nèi)側(cè)皮下。刺種后1周左右，可見刺種局部皮膚上產(chǎn)生綠豆大的小泡，以后結(jié)痂脫落，即為刺種成功。如果不發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)重新刺種。

三、雞白痢

病雞表現(xiàn)精神萎靡，無食欲，羽毛松亂，縮頸呆立，有的出現(xiàn)呼吸困難，下痢或腹瀉，糞便呈黃綠色或灰白色。眼睛腫脹、流淚，有粘液性分泌物。剖檢病變主要是內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官充血、淤血和變性。常附有一層白色纖維素膜；脾臟腫大，呈紫紅色；纖維素性心包炎，心包膜增厚，心包液混濁，常混有纖維性滲出物；腹膜發(fā)炎，膜腔內(nèi)和腸系膜上附有纖維性滲出物。有些雞關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)液渾濁，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有粘液或膿性分泌物。治療：大腸桿菌對藥物容易產(chǎn)生耐藥性，所以要選擇敏感藥物進(jìn)行治療。可選用的藥物有：氯霉素、慶大霉素、氟哌酸、四環(huán)素、土霉素、環(huán)丙沙星等。

四、卡氏白細(xì)胞原蟲病的分析及治療

臨床癥狀是：貧血，雞冠和肉髯蒼白，排草綠色糞便，咳血、呼吸困難而死亡，雛雞3~6周發(fā)病嚴(yán)重，死亡率可達(dá)20~80%，成年雞死亡率低產(chǎn)蛋率下降。剖檢病雞可見肌肉蒼白、出血，肝脾明顯腫大，質(zhì)脆易碎，血液稀薄、色淡；在胸肌、腿肌、心肌、肝臟等器官上有針尖大小白色小結(jié)節(jié)突出表面，嚴(yán)重時可見腹腔內(nèi)有血凝塊，外觀雞冠蒼白，產(chǎn)蛋雞見卵巢變形，卵泡破裂，有卵黃性腹膜炎病變。定期消毒和噴灑一些殺滅昆蟲的藥物，消滅中間宿主，在白冠病流行季節(jié)對雞舍內(nèi)外定期噴灑殺蟲劑，如用0.01%的敵百蟲或溴氰菊脂等，禽舍門窗也可考慮用細(xì)網(wǎng)眼紗窗封閉，以防庫蠓飛入雞舍?；前烽g甲氧嘧啶鈉按50~100毫克/千克飼料，并按說明用量配合維生素K3混合飲水，連用3~5天，間隔3天后，藥量減半后再連用5~10天即可。

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呼吸道的防御機(jī)制范文第4篇

2001年10月-2008年10月,我科共發(fā)現(xiàn)3例患者在術(shù)前留置胃管時將胃管誤插并盤曲于下呼吸道,發(fā)現(xiàn)后立即給予糾正,未發(fā)生不良后果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

8例胃管誤插散見于7年間,其中1例為外傷致脾破裂失血性休克剖腹探查的患者,2例膽囊切除術(shù)的患者,3例賁門癌根治術(shù)的患者,另2例為消化道穿孔剖腹探查的患者。年齡35~65歲,其中男6例,女2例。胃管均是在術(shù)前在病房經(jīng)鼻盲探插入并固定。入手術(shù)室時,處1例脾破裂患者失血性休克,精神差,意識恍惚外,其余7例均神志清楚。4例術(shù)前實(shí)施經(jīng)口明視氣管插管全身麻醉時發(fā)現(xiàn),2例在切開胃部時,發(fā)現(xiàn)胃部空虛,無胃管時發(fā)現(xiàn),另2例在術(shù)后交班時,發(fā)現(xiàn)負(fù)壓引流器內(nèi)未引流出液體,查找原因時,解除負(fù)壓后,擠壓負(fù)壓引流器發(fā)現(xiàn)胃管不通,緩慢拔出胃管時負(fù)壓較大,拔除胃管后發(fā)現(xiàn)胃管盤于下呼吸道。休息片刻后給予重新插入,確認(rèn)位置無誤后固定。

2 胃管誤插的原因分析

2.1 解剖原因:咽部是氣道、食道的共同通道,氣管、食管的開口再此前后毗鄰,。鼻、咽、吼是正常的生理呼吸通道,三者之間有最小的生理弧度,而經(jīng)鼻、咽、食道口的路徑遠(yuǎn)不及前者通暢。由此解剖原因,為經(jīng)鼻盲探查胃管誤入氣道埋下隱患。臨床上也有氣管插管時導(dǎo)管誤入食管的報(bào)道[1],也是因?yàn)闅獾馈⑹车篱_口緊相比鄰的解剖關(guān)系所致。

2.2 操作者的原因:常規(guī)的胃管插入方法為經(jīng)鼻盲插操作,即不是在明視食管開口的情況下進(jìn)行插胃管操作,基于上述解剖原因,經(jīng)鼻盲探插如的胃管誤入聲門裂進(jìn)入下呼吸道,無論在理論上還是實(shí)踐中都會在所難免。因而,如果想徹底避免胃管誤插入下呼吸道,必須改變傳統(tǒng)的經(jīng)鼻盲探插管法,借鑒與插胃管有很多共同之處的氣管插管術(shù),在直接喉鏡或纖維支氣管鏡的協(xié)助下明視進(jìn)行[2]。

2.3 患者的原因:從前述原因看,解剖和操作原因都增加了插胃管誤入下呼吸道的幾率,然而,誤插入并留置于下呼吸道的胃管卻較為罕見,因?yàn)榍逍鸦颊呖梢宰觥巴堂鏃l”動作來配合,加之聲門及氣管有及為豐富的植物神經(jīng)末梢分布,稍有異物即可引起劇烈嗆咳動作,從而能有效的避免胃管誤插入下呼吸道。但對于過度鎮(zhèn)靜,意識恍惚,反應(yīng)差的患者,這一主動吞咽引導(dǎo)配合及保護(hù)性嗆咳反射均被抑制或完全喪失,從而使胃管易被誤插入下呼吸道卻無癥狀而不被發(fā)覺[3]。

2.4 驗(yàn)對原因:插胃管操作常規(guī)要求胃管插入后固定前,須執(zhí)行驗(yàn)對程序,再次確認(rèn)插入位置正確,深度合適方能將胃管妥善固定。但事后追問上述8例操作及驗(yàn)對經(jīng)過,發(fā)現(xiàn)均于未嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)對程序有關(guān)。本組8例誤插有如下共性:插胃管時患者有不同程度嗆咳動作,插入深度受限,插管時阻力大,插后只能抽出少量“胃液”(泡沫粘白色液體),向胃管內(nèi)注入空氣均不同,留置胃管后患者不愿講話或聲嘶、失聲,并頻繁做吞咽動作,移動所留置的胃管時患者較為痛苦。而操作者忽略了上述異常表現(xiàn),做出了錯誤的驗(yàn)對判斷結(jié)果,從而導(dǎo)致了誤插入下呼吸道并盤于其中的胃管意外留置。

3 防范措施

3.1 對精神緊張插管困難的患者:①插管前要對病人的身心狀況進(jìn)行護(hù)理評估,針對存在的心身問題采取相應(yīng)的對策,尤其精神緊張者更要進(jìn)一步作好解釋、安撫工作,讓病人了解其目的,整個操作過程以及如何配合等,使病人心中有數(shù),爭強(qiáng)患者信心。插管動作宜慢,輕柔,適當(dāng)多涂石蠟油,避免增加對患者的刺激強(qiáng)度。②清醒患者可采取坐位或半坐位插管。采取坐位或半坐位從心理學(xué)角度分析,病人更容易接受,并可減輕心里壓力,緩解緊張情緒。③個別病人過分緊張可致喉肌痙攣,胃管難以插入,臨床操作中,可予1%地卡因噴霧,地卡因有表層麻醉、松弛平滑肌作用,15min后再行插管可容易插入。

3.2 氣管切開的患者,根據(jù)氣管局部解剖特點(diǎn),氣管切開后,由于氣囊或金屬導(dǎo)管對氣管內(nèi)壁的推壓作用,使軟組織向后突起,間接壓迫食管壁。所以,放置胃管時,經(jīng)過氣囊或金屬導(dǎo)管處就會受到一定的阻力,插入困難,特別是意識障礙、吞咽反射遲鈍或消失、不能配合操作或金屬導(dǎo)管型號過大、對食管壓迫嚴(yán)重等,更增加了插管的難度。①插管時可先排除氣囊氣體,減輕其對食管壁的壓迫,使胃管通過氣管切開處的食管段后再將氣囊充氣。②患者取側(cè)臥位或半臥位,操作者按常規(guī)將胃管插入至16～18cm,并感阻力增加時(即達(dá)到氣管切開處),由助手將氣管套管輕輕向外拔出0.5～1.0cm[4]操作者順勢往下插入,待通過氣管切開部位后,輔助人員再將氣管套管還原位,操作者繼續(xù)按常規(guī)將胃管插入到胃內(nèi)。此項(xiàng)操作前后均須抽凈氣管內(nèi)痰液,并備好氣管切開包,拔管時動作宜輕穩(wěn),避免將套管全部拔出氣管外,造成病人窒息。③抬起下頜關(guān)節(jié)插胃管法[5],此方法需要2名護(hù)士同時操作。病人取仰臥位,抬高床頭20°～30°,1名護(hù)士托起下頜關(guān)節(jié)兩側(cè)向前上用力抬起;然后,由另一名護(hù)士按常規(guī)操作將胃管插入。

3.3 證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)

3.3.1 胃內(nèi)積氣,誤以為插入氣管,此類病人往往見于多次插管未成功者,臨床表現(xiàn)無嗆咳、紫紺,胃管置入水中見氣泡冒出水面,叩擊腹部鼓音,經(jīng)按摩腹部向上推壓可見較多氣體一逸出。此時,若采取從胃管注入氣體,聽診胃泡區(qū)有無氣過水聲或?qū)⑽腹苣┒酥糜谒杏^察有無氣體逸出鑒別法,難以判斷胃管是否在胃內(nèi)。如果讓病人坐起,再將胃管插入少許后,采取抽胃液判斷法,即可證實(shí)胃管在胃腔內(nèi)而沒有誤入氣管或采取X線透視證實(shí)。

3.3.2 反抽無胃液,誤以為不在胃內(nèi)此情況可見于胃管插入深度不夠,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中規(guī)定胃管插入長度,成人約45～55cm(前發(fā)際至劍突)。而有文獻(xiàn)報(bào)道,不同身高的病人,其前發(fā)際至劍突的長度有一定差距,如身高≤165cm時,其前發(fā)際至劍突的長度約45～50cm;而身高≥178cm時,其前發(fā)際至劍突長度≥60cm[6],而口腔前后徑亦有差別。因此,插管時一定要因人而異,以免胃管插入長度不夠而影響插管后的判斷。

3.3.3 回抽胃液阻力大:可見于胃管插入過深,頂住胃壁壓力大,因而抽不出胃液,可將胃管退出少許,即可證實(shí)。

4 討論

如同氣管插管時氣管導(dǎo)管誤入食管一樣,插管時胃管誤入下呼吸道也會時有發(fā)生,盡管胃管誤入下呼吸道沒有氣管誤入食管那么兇險,但至少喪失了既定插胃管應(yīng)有的胃腸減壓及解除麻醉誘導(dǎo)期急性胃擴(kuò)張等醫(yī)療作用[7],嚴(yán)重者也會造成反流、誤吸等致命并發(fā)癥。誤插既然難免,那么最關(guān)鍵的問題就是能否及時有效的鑒別是否為誤插,以防范誤插后意外留置的發(fā)生。

綜上所述,由于病人個體差異大,存在著種種影響胃管插入的因素。插管前應(yīng)對病人的心身狀況進(jìn)行評估,根據(jù)病人個體采取相應(yīng)的對策,此為首要步驟,至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)病人病情需要,選擇不同的插胃管技巧,減輕病人痛苦,減輕護(hù)理工作量。護(hù)士操作動作宜慢,宜輕穩(wěn),避免增加刺激強(qiáng)度。由于病人身高不同,胃管插入長度應(yīng)按耳垂至鼻尖至劍突的長度插入為宜,避

免因插入不夠或過深而影響插管后的判斷。

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呼吸道的防御機(jī)制范文第5篇

1 VAP相關(guān)因素分析

1.1 病房環(huán)境因素：病室環(huán)境因素?由于病房內(nèi)人員流動頻繁，空間多較狹小，空氣流通不暢，空氣中菌數(shù)量相對較大，同時，因常規(guī)侵入性操作以及醫(yī)護(hù)人員自身攜帶的各種病菌與患者口腔內(nèi)細(xì)菌易發(fā)生移植以及感染。

1.2 呼吸道防御機(jī)制受損及口咽部定植菌的侵入： 機(jī)械通氣時人工氣道的建立，破壞了呼吸道正常的生理和自然防御功能，削弱了上呼吸道的濾過和溫濕作用，抑制了下呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)，使呼吸道防御機(jī)制降低，更加脆弱易于感染。

1.3 機(jī)械消毒不徹底：由于呼吸機(jī)屬共用機(jī)械，因?qū)ζ湎緶缇粡氐谆蜃o(hù)理人員未能合理使用而導(dǎo)致呼吸管道霧化器氧化濕化瓶等發(fā)生污染。

1.4氣管導(dǎo)管的細(xì)菌生物被膜形成： 機(jī)械通氣時氣管導(dǎo)管內(nèi)的氣體及吸痰時吸痰管的機(jī)械碰撞導(dǎo)致細(xì)菌生物被膜移動、堆積或脫落，使含有大量的細(xì)菌的生物被膜碎片向氣管內(nèi)釋放，成為向氣管內(nèi)或支氣管內(nèi)接種高濃度細(xì)菌的來源之一，這也是導(dǎo)致VAP反復(fù)發(fā)生和難治的重要原因之一[3]。

1.5口腔護(hù)理不到位： 經(jīng)口-氣管插管患者由于害怕導(dǎo)管脫出，口腔護(hù)理不徹底，尤其在口腔分泌物多時，給細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了有利的環(huán)境。

1.6機(jī)體免疫力下降： 大多數(shù)患者分解代謝旺盛，存在不同程度營養(yǎng)不良，致使機(jī)體免疫力急劇下降，極易被細(xì)菌感染。可改變?nèi)梭w正常微生物的寄生，導(dǎo)致氣道耐藥菌出現(xiàn)，從而繼發(fā)多重感染。

2 護(hù)理措施

2.1 預(yù)防交叉感染 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須洗手口罩，并使用一次性無菌手套，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作前后均應(yīng)洗手，規(guī)范化洗手是防止病原體傳播簡單易行的措施。

2.2 呼吸道護(hù)理 保持呼吸道濕潤，加強(qiáng)對人工氣道的濕化，防止氣道堵塞，減少對氣道黏膜的損傷，提高黏膜加濕過濾和清除異物的功能[4]。保持呼吸道順暢及時為患者進(jìn)行吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可減少吸痰次數(shù)，從而減少對患者的機(jī)械性刺激，降低VAP發(fā)生率[5]。

2.3呼吸環(huán)路管理 呼吸機(jī)環(huán)路中的冷凝液是引起感染的重要因素之一，因此應(yīng)每 定期更換呼吸環(huán)路（如有污染隨時更換），更換后應(yīng)進(jìn)行徹底的消毒和清潔。連接呼吸機(jī)冷凝水及時添加，堅(jiān)持每天傾倒及時更換蒸餾水。

2.4縮短機(jī)械通氣時間 嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，縮短通氣時間可有效降低VAP的發(fā)生率。任玲等[6]報(bào)道機(jī)械通氣小于7d，V AP發(fā)生率50% ，大于7d，V AP發(fā)生率88% ；使用2周者V AP發(fā)生率100%，所以應(yīng)盡快脫離機(jī)械通氣。

2.5口腔護(hù)理 對患者進(jìn)行口、咽部護(hù)理，采用沖洗法、聯(lián)合擦洗法對放置氣管插管和牙墊的機(jī)械通氣患者做口腔護(hù)理。另外，進(jìn)行口腔護(hù)理時，須在氣囊充氣狀態(tài)下進(jìn)行；無特殊情況下，避免用抗生素涂口腔，避免形成耐藥菌株[7]。

2.6 提高免疫力 在治療時應(yīng)根據(jù)患者的自身情況合理應(yīng)用抗生素，避免因抗生素濫用而對患者的免疫力產(chǎn)生影響。對于年齡較大、體質(zhì)較弱的患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持，營養(yǎng)方法除鼻飼以外必要時可以采用靜脈營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)等，維持患者體內(nèi)環(huán)境溫度，提高患者的機(jī)體免疫力。