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醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度范文第1篇

摘 要 本文簡(jiǎn)要闡述了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的主要變化和亮點(diǎn)，從預(yù)算管理、內(nèi)部控制制度、財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)三個(gè)方面提出了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，并分析了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)措施。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能 拓展分析

隨著新醫(yī)改方案的推進(jìn)，我國(guó)初步建成了全民醫(yī)保制度框架，醫(yī)院擴(kuò)展了核算業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)管理職能，從而使包括制度建設(shè)、財(cái)務(wù)收支標(biāo)準(zhǔn)等在內(nèi)的傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方法已經(jīng)不能完全適應(yīng)政府部門加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)督和醫(yī)院自身的發(fā)展要求。在當(dāng)今社會(huì)，政策環(huán)境不斷更新，但所需的各類資源卻沒有發(fā)生相應(yīng)的變化，醫(yī)院要想使財(cái)務(wù)管理推動(dòng)日常運(yùn)營(yíng)、降低醫(yī)院的運(yùn)行成本、最大限度地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，就必須促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法得到不斷的改進(jìn)和創(chuàng)新，使醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的流程得到良好的優(yōu)化，預(yù)警和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，將各種操作流程疏通等。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的主要變化和亮點(diǎn)

1.加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量

財(cái)務(wù)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書構(gòu)成了新制定的財(cái)務(wù)報(bào)告，其中，財(cái)務(wù)報(bào)表包括現(xiàn)金流量表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、資產(chǎn)負(fù)債表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、基本建設(shè)收支表等[1]，新增了現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，接近了企業(yè)化的管理模式，而且注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)報(bào)告，并將相應(yīng)的審計(jì)報(bào)告出具出來，從而使醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果得到有效的反映。

2.實(shí)現(xiàn)成本控制

積極借鑒先進(jìn)企業(yè)會(huì)計(jì)改革的成果，建立包括衛(wèi)生材料生產(chǎn)成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、衛(wèi)生材料購(gòu)進(jìn)成本等在內(nèi)的全面而完整的公立醫(yī)院成本核算體系，將成本費(fèi)用和收入之間的配比關(guān)系明確化，從而使其將凈資產(chǎn)的核算內(nèi)容更加合理地反映出來。這是新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的一大創(chuàng)新。

3.強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制是“領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一化，管理集中化”，必須在三級(jí)醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師，參與醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理和決策。在負(fù)債、購(gòu)置大型固定資產(chǎn)及對(duì)外投資等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，必須先經(jīng)過切實(shí)的可行性論證，然后請(qǐng)財(cái)務(wù)部門和主管部門批準(zhǔn)，將預(yù)算執(zhí)行控制嚴(yán)格化，在原則上不能將非流動(dòng)負(fù)債借入。

4.客觀反映醫(yī)藥成本

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度將藥品的加成核算取消了，實(shí)行藥品“零差率”，將以藥補(bǔ)醫(yī)、以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制徹底破除，要求在對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本進(jìn)行會(huì)計(jì)處理時(shí)嚴(yán)格按照藥品的實(shí)際成本，從而將醫(yī)藥成本真實(shí)地反映了出來，為醫(yī)院加強(qiáng)成本控制、對(duì)醫(yī)院成本管理水平進(jìn)行考核、對(duì)統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行深入的分析等提供了切實(shí)可靠的基礎(chǔ)和前提。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.預(yù)算管理不嚴(yán)格

一些醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行率較低，沒有進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，也沒有按照預(yù)算安排的項(xiàng)目對(duì)經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行控制，從而使安排預(yù)算和執(zhí)行預(yù)算之間存在著嚴(yán)重的疏離[2]。除此之外，部分醫(yī)院的預(yù)算安排也不合理，在預(yù)算中沒有納入本應(yīng)該納入的預(yù)算管理的經(jīng)費(fèi)、外經(jīng)費(fèi)、庫(kù)存物質(zhì)等，同時(shí)沒有突出的經(jīng)費(fèi)頭像重點(diǎn)和精確的投放量，留有余地、量入為出的原則沒有得到較好的堅(jiān)持。

2.內(nèi)部控制制度不夠完善

一些醫(yī)院缺乏健全的內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院的發(fā)展，存在著諸多問題。財(cái)產(chǎn)控制制度也不完善，這就容易導(dǎo)致違規(guī)違紀(jì)的行為的發(fā)生。有關(guān)監(jiān)管部門對(duì)部分材料監(jiān)管不嚴(yán)，材料流失、回購(gòu)、變賣等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3.財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提高

從整體上看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)參差不齊，部分財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)亟待提升。這主要表現(xiàn)在一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與業(yè)務(wù)能力跟不上時(shí)代的要求，落后的管理理念和薄弱的創(chuàng)新意識(shí)使得部分財(cái)務(wù)管理人員的較低的工作質(zhì)量和工作效率。除此之外，不合理的財(cái)務(wù)干部編制導(dǎo)致較大的人才流動(dòng)率，而較高水平的補(bǔ)充來源則相對(duì)缺乏，在長(zhǎng)期發(fā)展中，醫(yī)院要求的財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)水平越來越高，現(xiàn)實(shí)中不合理的財(cái)務(wù)人員結(jié)構(gòu)和較低的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)使醫(yī)院人少業(yè)務(wù)忙的問題更加突出[3]。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

1.做好預(yù)算編制

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著越來越大的考驗(yàn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，及時(shí)進(jìn)行全面的預(yù)算，將長(zhǎng)期和短期財(cái)務(wù)管理計(jì)劃有機(jī)結(jié)合起來，在部門、科室和項(xiàng)目等中將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)細(xì)化[4]。同時(shí)，進(jìn)行科學(xué)預(yù)算和核算，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理得到強(qiáng)化，從而使醫(yī)院預(yù)算水平得到極大程度的提高。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)的業(yè)務(wù)收支計(jì)劃是預(yù)算編制，醫(yī)院必須遵循相關(guān)的政策進(jìn)行全面的預(yù)算管理，將預(yù)算編制細(xì)化，從而使預(yù)算管理的整體水平得到顯著提高。

2.建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，有利于保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整性，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)起到防止流失作用，從而使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)降低，使財(cái)務(wù)管理水平得到極大的提升。醫(yī)院的管理層要不斷增強(qiáng)自身的內(nèi)部控制意識(shí)，通過建立健全票據(jù)管理制度和支出審批制度，切實(shí)的加強(qiáng)預(yù)算控制。

3.提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)

首先，醫(yī)院管理層應(yīng)該從思想上對(duì)財(cái)務(wù)管理工作倍加重視，深刻體會(huì)到在醫(yī)院的人力資源中教育和培訓(xùn)的重要作用，積極采取各種措施促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)水平與綜合技能的極大提升，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員不斷將自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)更新完善。

總之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作涉及到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及管理的層層面面，是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。隨著我國(guó)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的深入推進(jìn)和全面實(shí)行，廣大財(cái)務(wù)人員參與醫(yī)院成本控制與管理的必要性受到醫(yī)院管理層越來越深入的關(guān)注，因此，廣大財(cái)務(wù)人員應(yīng)該積極拓展財(cái)務(wù)管理職能，使自身的財(cái)務(wù)思路得到提升和創(chuàng)新，使財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院管理中發(fā)揮出盡可能大的促進(jìn)作用，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)：

[1]財(cái)政部社會(huì)保障司，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解.

[2]財(cái)政部，衛(wèi)生部.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度.北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社.2011.

[3]金玲.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與危機(jī)預(yù)警方法研究.中華醫(yī)院管理雜志.2010.26（4）：314-317.

醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 固定資產(chǎn) 精細(xì)化管理

在醫(yī)院的行政管理當(dāng)中，對(duì)各種固定資產(chǎn)的清點(diǎn)、核算和盤查是重要的工作內(nèi)容。醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上的水平，能夠反映醫(yī)院總體行政管理的水平。從我國(guó)醫(yī)院的整體狀況來看，對(duì)固定資產(chǎn)的管理方式還比較粗糙，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步造成了妨礙。針對(duì)這種狀況，我國(guó)在2012年1月1日開始全面實(shí)行新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加大了對(duì)固定資產(chǎn)的管理力度，固定資產(chǎn)的折舊率計(jì)算方式出現(xiàn)了改變，強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)管理的效能發(fā)揮。本文將對(duì)比新舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理的轉(zhuǎn)變，提出醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理措施。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)行背景

醫(yī)院固定資產(chǎn)的所有權(quán)是屬于國(guó)家的，醫(yī)院只有使用權(quán)。醫(yī)院固定資產(chǎn)必須要進(jìn)行妥善利用和管理，才能夠創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，為衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。但是，以我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)狀而言，對(duì)固定資產(chǎn)的管理存在很大不足，一些醫(yī)院為了增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力，不顧醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)狀況，一味地購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，又由于缺乏足夠的專業(yè)人員或者專業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不足，造成醫(yī)療設(shè)備閑置，白白浪費(fèi)了醫(yī)院的資金。所以，我國(guó)的各級(jí)醫(yī)院必須要對(duì)固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)運(yùn)而生。

在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，固定資產(chǎn)指的是那些價(jià)值在一千元以上的一般設(shè)備，或者是價(jià)值在一千五百元以上的專業(yè)設(shè)備單位，使用期限一般在一年以上，并且在使用過程中能夠基本保持原本形態(tài)。還有一些雖然單位價(jià)值沒有超過一千元，但是使用年限遠(yuǎn)超一年的大批量物資，也可以算作醫(yī)院固定資產(chǎn)的范圍，比如說醫(yī)療用床、被服、各種家具等等。所以，醫(yī)院固定資產(chǎn)可以分為房屋建筑、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)四類。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)這四類固定資產(chǎn)中每一類型都設(shè)置了專門的代碼，詳細(xì)規(guī)定了每一類固定資產(chǎn)的折舊年限，方便財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行核算。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理措施

（一）轉(zhuǎn)變管理理念

管理理念是各種管理工作開展的依據(jù)和基礎(chǔ)。為了順應(yīng)新時(shí)代的形式，遵從新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院必須及時(shí)轉(zhuǎn)變固定資產(chǎn)的管理觀念，樹立起全方位、精細(xì)化的管理理念。我國(guó)許多醫(yī)院的發(fā)展受到阻礙，都是因?yàn)楣芾韺拥墓芾砝砟顩]有轉(zhuǎn)變過來，仍然對(duì)固定資產(chǎn)采取過去的粗糙管理模式，這就影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致大批的設(shè)備出現(xiàn)限制狀況，或者設(shè)備損耗嚴(yán)重，造成資金浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來巨大損失。對(duì)此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層必須形成重視，轉(zhuǎn)變固定資產(chǎn)的管理觀念，樹立起精細(xì)化、全方位的管理觀念，發(fā)揮醫(yī)院上下各部門的協(xié)同作用。

（二）設(shè)立固定資產(chǎn)的管理部門

目前，我國(guó)各大醫(yī)院都沒有專門的固定資產(chǎn)管理部門，各家醫(yī)院負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理的部門都不同，還有些醫(yī)院由多個(gè)部門共同進(jìn)行管理。有些醫(yī)院由財(cái)務(wù)部門管理固定資產(chǎn)的賬目和金額，由總務(wù)科管理房屋建筑和辦公家具，由器械科管理專用設(shè)備和一般設(shè)備。這就造成了各部門溝通不暢，固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，不能定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清理盤查，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些固定資產(chǎn)的遺失、損毀，賬目與實(shí)物不符。另外，這種管理方式還會(huì)造成管理責(zé)任不明確，在出現(xiàn)問題時(shí)無法確定相關(guān)責(zé)任人。所以，醫(yī)院必須設(shè)置專門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理的部門，比如固定資產(chǎn)管理辦公室。

固定資產(chǎn)管理辦公室是醫(yī)院財(cái)務(wù)部下屬的二級(jí)科室，掌握著醫(yī)院中所有固定資產(chǎn)的狀況。固定資產(chǎn)管理辦公室要領(lǐng)導(dǎo)所有分管部門的財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)，劃分各個(gè)分管部門在固定資產(chǎn)管理上的職責(zé)，明確固定資產(chǎn)的保管責(zé)任。

（三）加大固定資產(chǎn)的清查力度

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了改變，比如一般設(shè)備單位的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)由五百元提高到了一千元，專業(yè)設(shè)備單位的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)由八百元提高到了一千五百元。另外，還新增了一些規(guī)定，比如每個(gè)月都要對(duì)固定資產(chǎn)的折舊進(jìn)行計(jì)算，制定新的固定資產(chǎn)折舊年限表等等。為了保證固定資產(chǎn)成本核算的準(zhǔn)確性，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的清查力度。

固定資產(chǎn)的清查力度工作量大，內(nèi)容繁瑣，很容易出現(xiàn)各種差錯(cuò)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須在固定資產(chǎn)清查當(dāng)中嚴(yán)格按照核算方法計(jì)算，與財(cái)務(wù)部門、總務(wù)科、器械科的賬目進(jìn)行對(duì)比，為實(shí)行新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度做好準(zhǔn)備。

（四）保持對(duì)固定資產(chǎn)的監(jiān)控

想要對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)保持監(jiān)控，就要從以下幾個(gè)角度入手：首先，要完善固定資產(chǎn)的采購(gòu)制度。固定資產(chǎn)的采購(gòu)要經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程，在采購(gòu)之前要仔細(xì)考察采購(gòu)活動(dòng)的必要性，然后由財(cái)務(wù)部門撥付資金。其次，在采購(gòu)新型醫(yī)療設(shè)備之后，固定資產(chǎn)管理辦公室每個(gè)月都要對(duì)新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分析，評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的使用效益。最后，固定資產(chǎn)的報(bào)廢流程也要進(jìn)行完善。由固定資產(chǎn)的使用科室提出申請(qǐng)，說明原因，管理辦公室對(duì)設(shè)備進(jìn)行鑒定，作出評(píng)價(jià)報(bào)告，交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行審批。

三、結(jié)論

固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院行政管理的重要組成部分。在我國(guó)，對(duì)固定資產(chǎn)的管理存在管理方式粗糙，管理部門不明確等現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步造成了阻礙。我國(guó)醫(yī)院必須順應(yīng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，轉(zhuǎn)變固定資產(chǎn)的管理觀念，設(shè)立固定資產(chǎn)的管理部門，加大固定資產(chǎn)的清查力度，操持對(duì)固定資產(chǎn)的監(jiān)控，提高醫(yī)院的行政管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃霞.新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理與核算的對(duì)比[J].中國(guó)外資，2012.

醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度范文第3篇

醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理作為醫(yī)院管理重要組成部分，其在醫(yī)院發(fā)展中有重要作用。不僅能對(duì)醫(yī)院的資金籌集、分配、使用等相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、協(xié)調(diào)和組織，也能為醫(yī)院作出正確決策、實(shí)現(xiàn)效益管理提供有效依據(jù)。如何用科學(xué)的管理方法提高醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的關(guān)鍵。

一、醫(yī)院財(cái)經(jīng)科學(xué)管理概況

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，特別是醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院提出了新的要求。要求其在保證醫(yī)院功能的基礎(chǔ)上，還要融進(jìn)科學(xué)、和諧理念。這里的和諧就是醫(yī)院是不以盈利為目的的并能承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位。和諧醫(yī)院是以病人為中心的防病、治病場(chǎng)所，醫(yī)院能夠以最少成本向社會(huì)提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓廣大人民群眾享受價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，以保證人們的身體身體健康，提高人們身體健康水平。醫(yī)院作為防病治病的場(chǎng)所，在滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)文化需要的同時(shí)，也要將和諧理念融入醫(yī)藥市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中。畢竟醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)命運(yùn)與醫(yī)院市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是密切相關(guān)的，市場(chǎng)已經(jīng)成為醫(yī)療資源基本配置的主體。醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下占有優(yōu)勢(shì)，就應(yīng)該在政策允許的范圍內(nèi)，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理化配置，這是新形勢(shì)下市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理提出的新的具有挑戰(zhàn)性的問題。管理是財(cái)經(jīng)的根本，醫(yī)院在財(cái)經(jīng)管理上出現(xiàn)問題，就會(huì)使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益下降 。醫(yī)院要想更好的發(fā)展，就必須加強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理，按照財(cái)經(jīng)管理相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行有計(jì)劃的財(cái)經(jīng)管理計(jì)劃，特別是制定和實(shí)施和醫(yī)院自身發(fā)展相一致的成本核算制度。但是一些醫(yī)院在發(fā)展過程中，常因監(jiān)管力度不到位，對(duì)財(cái)經(jīng)管理認(rèn)識(shí)不夠深入等一系列問題，而影響醫(yī)院的正常管理。在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院的醫(yī)療管理水平在不斷的提高，財(cái)經(jīng)管理水平也在不斷的提高，藥品收入已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了分開核算，分類管理的新形式。這種科學(xué)有效的管理，不僅能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療財(cái)經(jīng)管理體制進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)也能提高醫(yī)院醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益。

二、提高醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理重要性

管理是財(cái)經(jīng)的關(guān)鍵，要想使醫(yī)院更好的發(fā)展，科學(xué)的財(cái)經(jīng)管理手段是必不可少的。隨著醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院原有的財(cái)經(jīng)管理方法已經(jīng)很難滿足現(xiàn)實(shí)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，在這種情況下，要想更好的醫(yī)療市場(chǎng)的需求，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，醫(yī)院就應(yīng)該采用科學(xué)的方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的管理，特別是在財(cái)經(jīng)管理上。隨著醫(yī)院各部門在經(jīng)濟(jì)、人事方面自主權(quán)的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院必須注重理財(cái)工作并進(jìn)行科學(xué)理財(cái)。對(duì)這醫(yī)院與醫(yī)院之間的合作及經(jīng)濟(jì)往來越來越多，對(duì)財(cái)經(jīng)管理的專業(yè)性要求也越來越高。在新形勢(shì)下，要想提高醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益，就應(yīng)該建立專門的管理機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)經(jīng)工作進(jìn)行全面的控制，并認(rèn)真貫徹集體理財(cái)原則，最大限度的避免不必要的財(cái)經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)，減少重大決策失誤，以保證資金的合理分配及安全使用。加強(qiáng)醫(yī)院資金科學(xué)管理，只有對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行科學(xué)管理，才能確保醫(yī)院各項(xiàng)資金的正常使用。在重大資金使用上，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行把關(guān)，以避免因資金管理上的失誤而影響醫(yī)院作出有效的決策，同時(shí)也能避免財(cái)經(jīng)違規(guī)現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)院在做重大的決策的時(shí)候，應(yīng)該實(shí)行公開透明制度，可以利用醫(yī)院例會(huì)或是以局域網(wǎng)的方式對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行公示，以實(shí)現(xiàn)資金管理的民主化、科學(xué)化；要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的科學(xué)化，提高醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益，就應(yīng)該重視法律制度，將相關(guān)的法律法規(guī)落實(shí)到實(shí)處并按照相應(yīng)的法律法規(guī)辦事，事實(shí)上這也是財(cái)經(jīng)的根本依據(jù)，是財(cái)經(jīng)管理的基本標(biāo)準(zhǔn)。一些醫(yī)院已經(jīng)先后制定了財(cái)務(wù)經(jīng)管理制度、醫(yī)療設(shè)備及藥材采購(gòu)規(guī)定等，并實(shí)現(xiàn)了藥品收入分類管理，這對(duì)醫(yī)院資金的合理使用，提高財(cái)經(jīng)管理效益有重要作用；醫(yī)院加強(qiáng)資金統(tǒng)一管理，不僅能提高資金使用效益，同時(shí)也能利用有限的資金實(shí)現(xiàn)最大化利益。對(duì)于醫(yī)院來說，醫(yī)院的資金管理是比較分散的，很多時(shí)候因?yàn)橘Y金分散問題，而使大量的資金處在閑散狀態(tài)。對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行集中管理，可以有效的避免這一類現(xiàn)象發(fā)生，通過規(guī)模性、全本文由收集整理局性的資金運(yùn)作，統(tǒng)籌安排好各方的資金需求，以便更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)金管理效益。

三、提高醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益策略

1.加強(qiáng)成本管理

成本管理能最大限度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。成本管理畢竟不是簡(jiǎn)單的成本核算，而是多方位對(duì)各種成本進(jìn)行考察，實(shí)行全過程控制。這里全成本管理的最終目的是為了更好的控制支出、節(jié)能減耗，以便更好的降低運(yùn)營(yíng)成本及服務(wù)成本。成本管理在醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理中有重要的作用，其成本核算不僅僅是計(jì)算資金，更重要的是利用這一手段，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及管理提供可靠、準(zhǔn)確的成本信息。通過對(duì)相應(yīng)信息的分析評(píng)價(jià)，對(duì)成本進(jìn)行控制，以優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建最低成本優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理；成本控制最大的好處就是能根據(jù)額定的成本或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)材料的消耗、人員支出、公用支出及設(shè)備購(gòu)置等進(jìn)行提前控制，以實(shí)現(xiàn)盤活存量資產(chǎn)，優(yōu)化增量資產(chǎn)的目的，為開展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算提供相應(yīng)的依據(jù)，為醫(yī)院價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)及相應(yīng)的決策提供智力支持。此外，全成本管理還能提高醫(yī)院內(nèi)部管理效率，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理效率的有效方法，對(duì)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理職能的轉(zhuǎn)變，也有重要的作用，能為其提供相應(yīng)的依據(jù)。同時(shí)全成本管理也能為醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制定有效的成本核算方法和成本管理辦法。其主要表現(xiàn)在核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)， 規(guī)范核算單位的收入費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍，建立成本考核指標(biāo)上。這些內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)，不僅能提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平，同時(shí)也能同構(gòu)對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)的分析、評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益，以促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

2.加強(qiáng)預(yù)算管理

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理效益，就要加強(qiáng)預(yù)算管理。預(yù)算管理在醫(yī)院發(fā)展中有重要作用，不管是年度預(yù)算，還是各級(jí)部門的預(yù)算，其都是為了增強(qiáng)預(yù)算的可比性，實(shí)現(xiàn)不同部門之間各環(huán)節(jié)的有效銜接，以便更好的適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求。合理的預(yù)算不僅能提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)控及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)，有重要的促進(jìn)作用。醫(yī)院通過預(yù)算編制，可以對(duì)醫(yī)院潛在的困難進(jìn)行預(yù)測(cè)，采取相應(yīng)的措施，將潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降至最低；在醫(yī)療市場(chǎng)激烈化的今天，預(yù)算管理作為衡量醫(yī)院業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)，其管理效果如何，已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)還有很多不足之處，使用預(yù)算可以使醫(yī)院管理者在新的市場(chǎng)環(huán)境下，對(duì)醫(yī)院可能產(chǎn)生的醫(yī)療收入、醫(yī)療成本及效益進(jìn)行相應(yīng)的掌握，同時(shí)也能為管理者作出正確決策提供相應(yīng)依據(jù)，使管理者能更好的了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，以便更好的作出下一步部署。此外，預(yù)算管理還能加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部不同部門之間的協(xié)調(diào)與溝通。預(yù)算管理的實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)院各部門及相應(yīng)的人員對(duì)本部門有了明確的目標(biāo)，使各部門及相關(guān)人員時(shí)刻以醫(yī)院的目標(biāo)和部門目標(biāo)為基礎(chǔ)進(jìn)行工作。在一定程度上加強(qiáng)了各部門相互溝通及協(xié)調(diào)，在提高各部門工作效率的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了財(cái)經(jīng)管理效益。

3.實(shí)現(xiàn)財(cái)經(jīng)信息化管理

網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，為醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理帶來了方便。醫(yī)院實(shí)行財(cái)經(jīng)信息化管理，不僅能避免繁瑣的手工核算工作，也能克服傳統(tǒng)運(yùn)行模式管理下的諸多弊端，相應(yīng)的會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)人員不必為相應(yīng)的工作奔走，也減少了信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了信息共享，能保證信息的準(zhǔn)確性、真實(shí)性，以保證為醫(yī)院作出正確決策提供有力依據(jù)。醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理信息化，不僅是醫(yī)療改革的需要，也是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理信息化實(shí)現(xiàn)后，不僅實(shí)現(xiàn)了成本核算的合理化，也減少了財(cái)經(jīng)工作人員的負(fù)擔(dān)，對(duì)調(diào)動(dòng)員工的積極性和開源節(jié)流有重要作用。同時(shí)財(cái)經(jīng)管理信息化也促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理信息化模式的轉(zhuǎn)變，提高了醫(yī)院綜合管理水平，醫(yī)院也加強(qiáng)了對(duì)財(cái)經(jīng)和資產(chǎn)調(diào)控監(jiān)管能力，規(guī)范財(cái)經(jīng)管理秩序，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)化，也提高了管理效率和精確度。財(cái)經(jīng)管理效率的提高，實(shí)時(shí)性的增強(qiáng)，避免了醫(yī)院收入透支和財(cái)經(jīng)漏洞。信息化預(yù)算管理的實(shí)現(xiàn)，使得財(cái)經(jīng)人員為醫(yī)院作出正確的決策提供有效依據(jù)。財(cái)經(jīng)管理的信息化對(duì)成本控制也有重要的作用，能夠使醫(yī)院更好的利用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)財(cái)經(jīng)管理效益。此外，財(cái)經(jīng)管理信息化也給相關(guān)工作人員帶來了方便，不僅節(jié)省了其工作時(shí)間，同時(shí)也提高了其工作效率，也提高了醫(yī)院效益。

四、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度范文第4篇

經(jīng)管科和財(cái)務(wù)室二者如協(xié)調(diào)欠佳，配合不當(dāng)，易出現(xiàn)管理疏漏，導(dǎo)致分工責(zé)任不清，任務(wù)權(quán)責(zé)不明，互相推誘。如醫(yī)院的科級(jí)醫(yī)療成本核算由經(jīng)管科負(fù)責(zé)，由于醫(yī)療成本數(shù)據(jù)主要來源是“支”，基礎(chǔ)是“清產(chǎn)核資”和“實(shí)物掛賬”，如果財(cái)務(wù)室沒有實(shí)行“實(shí)物掛賬”，不能提供分科、分成本項(xiàng)目列“支”的費(fèi)用數(shù)據(jù)，經(jīng)管科就無法對(duì)科室支出進(jìn)行分別核算，醫(yī)院的成本核算工作最終就不可能得到很好地落實(shí);另財(cái)務(wù)室和經(jīng)管科的工作任務(wù)和會(huì)計(jì)核算方式不同，醫(yī)院財(cái)經(jīng)中心以往實(shí)行的是預(yù)算會(huì)計(jì)中的“收付實(shí)現(xiàn)制”，采用的賬務(wù)處理方法也是“收付記賬法”;而經(jīng)管科實(shí)行的成本核算管理方法，其會(huì)計(jì)處理原則是“權(quán)責(zé)發(fā)生制”，記賬方法是“借貸記賬法”。兩種不同的會(huì)計(jì)方法造成了同一醫(yī)院因不同會(huì)計(jì)制度所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)難接軌，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)很難統(tǒng)一、準(zhǔn)確和科學(xué)，信息無法共享和利用。如:上報(bào)醫(yī)療有關(guān)收支情況時(shí)，經(jīng)濟(jì)管理部門以統(tǒng)計(jì)核算上報(bào)一個(gè)數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)室按收付實(shí)現(xiàn)制核算上報(bào)一個(gè)數(shù)據(jù)，一種報(bào)表，同一內(nèi)容，兩種結(jié)果，提供的成本效益情況不夠準(zhǔn)確。

二、中小型醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議

1.醫(yī)院黨委要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的集中統(tǒng)管

經(jīng)管科與財(cái)務(wù)室應(yīng)由分別向上級(jí)負(fù)責(zé)改為共同參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，共同向院黨委和首長(zhǎng)負(fù)責(zé)，構(gòu)成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理雙線式體制的模式。就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制而言，應(yīng)直接隸屬院黨委，使各種經(jīng)濟(jì)信息和決策高度集中，高度集中是指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的重大問題決策權(quán)要高度集中于院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)。如醫(yī)院的全年預(yù)算、決算，大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)、基建維修安排、全院的成本核算或獎(jiǎng)金分配方案等，涉及資金較多或較敏感的經(jīng)濟(jì)問題，應(yīng)經(jīng)黨委討論和院長(zhǎng)簽署同意方可實(shí)施。財(cái)務(wù)室和經(jīng)濟(jì)管理科以經(jīng)濟(jì)參謀或助理的形式，分散在各經(jīng)濟(jì)責(zé)任中，相對(duì)分散是指醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的具體計(jì)劃、組織、實(shí)施和檢查監(jiān)督工作分散在不同的職能部門進(jìn)行。如醫(yī)院的預(yù)、決算，院級(jí)成本核算由財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)，物價(jià)管理、科級(jí)成本核算等由衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)，雙方共同承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的檢查、監(jiān)督，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部管理的有力杠桿作用，增強(qiáng)內(nèi)部活力。這種高度集中和相對(duì)分散相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)管理體制、組織結(jié)構(gòu)和管理形式，將有利于經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一和全院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致，使醫(yī)院運(yùn)行更加經(jīng)濟(jì)、高效，更具有競(jìng)爭(zhēng)力。

2.強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理職能部門的作用

經(jīng)濟(jì)管理科、財(cái)務(wù)室、收費(fèi)室是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要職能科室，在完成醫(yī)院綜合目標(biāo)、協(xié)調(diào)院領(lǐng)導(dǎo)搞好經(jīng)濟(jì)管理和決策、督導(dǎo)全院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中發(fā)揮重要作用，尤其在具體的經(jīng)濟(jì)核算方面發(fā)揮著其他部門不可替代的作用。從一定意義上說，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的高低，發(fā)展速度的快慢，與經(jīng)濟(jì)管理工作的優(yōu)劣是密不可分的。

3.進(jìn)一步更新醫(yī)療成本核算理念，領(lǐng)導(dǎo)重視和全員參與

醫(yī)療成本核算的結(jié)果是經(jīng)濟(jì)效益，特別是科級(jí)核算及分析過程，綜合反映醫(yī)療服務(wù)中勞動(dòng)管理、技術(shù)管理、物資管理、設(shè)備管理的當(dāng)前水平，是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和經(jīng)費(fèi)來源的基礎(chǔ)?？刂坪蛯徍顺杀局С隹商峁┙?jīng)營(yíng)決策，依據(jù)醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)所必須消耗的人力、物力、財(cái)力等，成本支出是否合理，對(duì)醫(yī)院的管理和發(fā)展有著重要的影響。通過成本核算，加強(qiáng)審核力度，規(guī)范支出管理，降低成本費(fèi)用，使醫(yī)院的支出趨于科學(xué)化、合理化，減少資源的浪費(fèi)。決策者可根據(jù)全面成本核算進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析，使決策者了解到通過成本核算所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，從而做出正確的經(jīng)營(yíng)決策。建立健全成本核算組織和機(jī)構(gòu)，在全院各級(jí)宣講，組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)成本核算專職和兼職人員，使全院工作人員增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，從而達(dá)到自覺減少浪費(fèi)、控制成本和增收節(jié)支的目的。醫(yī)院應(yīng)借助經(jīng)管科的發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理改革，推行核算會(huì)計(jì)制度的統(tǒng)一，實(shí)行醫(yī)療成本核算，進(jìn)行清產(chǎn)核資、實(shí)物掛賬，根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)及儀器設(shè)備分布、使用情況等，將設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料等按科室、分病種進(jìn)行成本核算。財(cái)務(wù)室改“收付實(shí)現(xiàn)制”為“權(quán)責(zé)發(fā)生制”，“收付記賬法”為“借貸記賬法”，與經(jīng)管科統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算方法。在全院范圍內(nèi)，從基礎(chǔ)工作上，建立起一套適合對(duì)物資進(jìn)行封閉式管理的經(jīng)濟(jì)管理制度，以保證權(quán)責(zé)發(fā)生制核算制度的落實(shí)，使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和管理上，更適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。

三、結(jié)語

醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)；醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)

一、目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的若干問題

1.醫(yī)院的經(jīng)管人員對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差

由于長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，醫(yī)院的大部分的經(jīng)管人員對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了一定的偏差。有的醫(yī)院認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)通常被認(rèn)為是對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)問題的審查，而此類審查會(huì)直接影響到醫(yī)院的員工工作的積極性和主動(dòng)性，并不利于醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。有的醫(yī)院認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)會(huì)分散醫(yī)院?jiǎn)T工的精力，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)產(chǎn)生了限制，并且削弱了醫(yī)院的權(quán)威性。有的醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的目的和作用并不明確，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的結(jié)論和提出的審計(jì)意見并不予以重視，認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)沒有實(shí)質(zhì)的作用，不能為醫(yī)院帶來實(shí)質(zhì)的利益。因此，由于醫(yī)院經(jīng)管人員對(duì)于內(nèi)部審計(jì)認(rèn)識(shí)的偏差，導(dǎo)致了醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)形同虛設(shè)，內(nèi)部審計(jì)人員并沒有實(shí)質(zhì)的權(quán)利。內(nèi)部審計(jì)的經(jīng)費(fèi)普遍不足，內(nèi)部審計(jì)無法開展。

2.醫(yī)院審計(jì)人員配置不足，素質(zhì)不高

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷壯大，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的要求也越來越高，目前，雖然大多數(shù)的醫(yī)院都設(shè)立了專門的內(nèi)部審計(jì)部門，配備了專職的內(nèi)部審計(jì)人員，但是對(duì)于越發(fā)壯大的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。不僅僅如此，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員大多數(shù)并沒有較高的審計(jì)素質(zhì)，他們一般是從財(cái)務(wù)部門或者管理部門調(diào)配過來的。雖然這些人員擁有這較為完善的財(cái)務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，但是他們并沒有受過完善和正規(guī)的內(nèi)部審計(jì)的培訓(xùn)，缺乏內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具備的理論水平和業(yè)務(wù)能力，也沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部管理和控制中產(chǎn)生的問題，不能滿足醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的需要，直接制約了審計(jì)職能的發(fā)揮。

3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的機(jī)構(gòu)不完善，制度不健全

目前，大部分的醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是設(shè)置在財(cái)務(wù)部門之下的，有的是和監(jiān)察部門或其他部門相合并的，這樣直接導(dǎo)致了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性和權(quán)威性，無法獨(dú)立的進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)的工作，使得內(nèi)部審計(jì)的職能無法有效的發(fā)揮出來。國(guó)家目前沒有針對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)的具體準(zhǔn)則和實(shí)施準(zhǔn)則進(jìn)行規(guī)定。法規(guī)的滯后性，導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部缺乏一套有效的內(nèi)部審計(jì)的管理制度，沒有對(duì)于內(nèi)部審計(jì)人員的工作職能和權(quán)限加以規(guī)范和限制，導(dǎo)致了內(nèi)部審計(jì)人員無章可循，內(nèi)部審計(jì)工作相當(dāng)混亂，缺乏條理性和有效性，使得內(nèi)部審計(jì)工作沒有得到其應(yīng)有的效果，審計(jì)意見和建設(shè)難以落實(shí)到實(shí)處。

4.醫(yī)院的審計(jì)內(nèi)容太過于單一化

目前，湖南省人民醫(yī)院的內(nèi)審主要集中于對(duì)小項(xiàng)目的審計(jì)，大致的審計(jì)情況包括兩個(gè)方面，一是對(duì)于50萬元以下的小項(xiàng)目（包括基建、維修、標(biāo)識(shí)牌等）采用智多星軟件和市場(chǎng)詢價(jià)進(jìn)行審計(jì)，另一個(gè)方面是針對(duì)于50萬元以上的中、大型的基建項(xiàng)目的審計(jì)通常是外送審計(jì)事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)起協(xié)調(diào)、溝通等輔助的審計(jì)作用。而目前對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)領(lǐng)域、經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域、服務(wù)領(lǐng)域等都尚未開展內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)，人為的將內(nèi)部審計(jì)的職能范圍縮小了，沒有真正的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)全面的監(jiān)督和評(píng)價(jià)的職能?？v觀省內(nèi)其他同級(jí)醫(yī)院，情況也大抵如此，醫(yī)院的審計(jì)內(nèi)容太過于單一化容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端和漏洞無法被審查出來，不能得到及時(shí)有效的解決，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高都會(huì)帶來不利的影響。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的若干建議

1.提高醫(yī)院經(jīng)管人員對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的經(jīng)管人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)片面的認(rèn)識(shí)，正確的定位內(nèi)部審計(jì)的職能。根據(jù)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)也應(yīng)當(dāng)沖破原有的限制，明確醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)，不斷從賬目審計(jì)逐步向管理審計(jì)轉(zhuǎn)變。內(nèi)部審計(jì)人員要著重對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制的合理性、健全性、有效性等方面進(jìn)行客觀的評(píng)審，分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中存在的問題，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且研究解決措施和方案。對(duì)于審計(jì)結(jié)果應(yīng)該及時(shí)的向管理層反饋，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)管人員的判斷力和決策力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大趨勢(shì)下，通過對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)，不斷完善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理體制，保證醫(yī)院能夠更加穩(wěn)定而高效的運(yùn)行。從根本上提高醫(yī)院經(jīng)管人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)，保證內(nèi)部審計(jì)工作能夠順利的開展，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供保障。

2.提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的人員的綜合質(zhì)素

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)要想發(fā)揮其應(yīng)有的職能，醫(yī)院就必須建立一支高素質(zhì)的內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍，內(nèi)部審計(jì)人員是審計(jì)質(zhì)量的重要保證。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配置具有專業(yè)審計(jì)技能的人才，充實(shí)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍，提高內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍的專業(yè)性和整體素質(zhì)。其次，對(duì)于現(xiàn)有的審計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)和掌握除了財(cái)務(wù)知識(shí)之外的審計(jì)、管理、計(jì)算機(jī)等多種專業(yè)知識(shí)，并且灌輸醫(yī)療知識(shí)，培養(yǎng)復(fù)合型的審計(jì)人才。第三，嚴(yán)格醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)人員的考核制度，完善獎(jiǎng)懲制度，提高內(nèi)部審計(jì)人員提高其工作的積極性，并且能夠不斷提高自身的知識(shí)、業(yè)務(wù)水平，能夠更加主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使得自身素質(zhì)不斷的完善和提高。第四，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其具有嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真的工作作風(fēng)，增強(qiáng)其工作的責(zé)任心，確保內(nèi)部審計(jì)人員能夠用遵守國(guó)家的法規(guī)制度，樹立更加高效且文明的審計(jì)形象。

3.健全醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部審計(jì)制度

健全的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是內(nèi)部審計(jì)工作順利進(jìn)行的有效保證，完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)能夠防止醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的混亂，能夠更加客觀而有效的提出審計(jì)意見，為經(jīng)管人員的決策管理服務(wù)。而同樣，完善的內(nèi)部審計(jì)制度是審計(jì)人員進(jìn)行審計(jì)工作的依據(jù)，是保證內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量和實(shí)施有效的審計(jì)監(jiān)督的保證，通過完善的內(nèi)部審計(jì)制度，能使得審計(jì)人員有章可循，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，防止腐敗行為的滋生。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)的法規(guī)制度的要求，設(shè)立由醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)和管理的內(nèi)部審計(jì)部門，配置有專門 的內(nèi)部審計(jì)人員，保證審計(jì)工作的順利進(jìn)行。除此之外，應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)以及醫(yī)院的實(shí)際情況，制定內(nèi)部審計(jì)人員的工作制度和責(zé)任，規(guī)范內(nèi)部審計(jì)人員的行為，明確審計(jì)人員的工作權(quán)限和職責(zé)。從制度上來保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展。

4.拓寬醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作范圍和職能

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療制度的日益完善，醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的要求也再不斷的提高，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)已經(jīng)不能只停留在對(duì)于項(xiàng)目的審計(jì)上，而應(yīng)當(dāng)不斷拓寬自身的審計(jì)范圍，逐漸由項(xiàng)目審計(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)務(wù)、管理、服務(wù)、效益等多方位結(jié)合的全面的內(nèi)部審計(jì)體系。充分發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中重要的監(jiān)督職能。醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)的最重要的目的就是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門中存在的潛在問題和風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行及時(shí)的規(guī)避和解決，通過內(nèi)部審計(jì)的手段來逐步提高醫(yī)院各個(gè)部門的經(jīng)濟(jì)效益和管理水平，更好的為決策管理人員提供真實(shí)、有效的信息和建議。因此，要將內(nèi)部審計(jì)置于醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，結(jié)合醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)，不斷拓寬內(nèi)部審計(jì)的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督職能不斷轉(zhuǎn)變?yōu)樵u(píng)價(jià)、管理、服務(wù)職能，使得內(nèi)部審計(jì)變成醫(yī)院能夠創(chuàng)作經(jīng)濟(jì)價(jià)值的手段，使得內(nèi)部審計(jì)服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。

5.強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化的建設(shè)

隨著信息時(shí)代的到來，醫(yī)療制度的深化改革，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也在逐步的打開，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在具體工作中所要面對(duì)的問題也將更加的復(fù)雜化。因此，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)也應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)其信息化建設(shè)的工作，內(nèi)部審計(jì)人員的作業(yè)手段也應(yīng)當(dāng)全面的向計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制轉(zhuǎn)變，開發(fā)適用的計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)軟件，除了小項(xiàng)目?jī)?nèi)部審計(jì)的智多星軟件之余還應(yīng)當(dāng)不斷完善財(cái)務(wù)信息化審計(jì)、業(yè)務(wù)信息化審計(jì)等輔助審計(jì)軟件，并且不斷的開發(fā)對(duì)于大型項(xiàng)目審計(jì)的輔助軟件，使組織的管理網(wǎng)絡(luò)同審計(jì)軟件相連接，重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，從而不斷提高內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量，降低內(nèi)部審計(jì)的成本，更好的為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供決策服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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