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護士基本知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】　護士因素；　標本采集；　防范對策

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速進步，使人類對疾病有了更深更廣泛的認識，許多因素促使臨床醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越依賴于臨床檢驗，因此，保證實驗室檢驗結(jié)果的準確，從不同角度監(jiān)督實驗結(jié)果所得出的數(shù)據(jù)，最大限度地減少誤差，盡可能的提高試驗結(jié)果的可信度和準確性[1]，對協(xié)助疾病診斷、制定治療方案和判斷疾病預(yù)后均有重要的意義。一項檢驗從標本采集到出結(jié)果，受醫(yī)務(wù)人員、患者、環(huán)境、時間、采集過程、妥善運送等諸多因素的影響，其中，護士自身行為對標本采集的質(zhì)量存在著許多非疾病性的可控環(huán)節(jié)。增強護士工作的責(zé)任心，強化護士在采集標本過程中的操作技能，掌握正確采集標本的方法及及時送檢標本，是保證檢驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[2]。

1　護士自身原因?qū)吮静杉|(zhì)量影響的相關(guān)因素

1.1　知識問題　護士在學(xué)校雖然學(xué)習(xí)過標本采集，但一般都是簡單而概括的了解，到臨床實踐中，有關(guān)知識體系未被不斷地強化提高，只是按程序在工作，往往忽視或根本就不了解標本采集的原則與要點，如采集血常規(guī)標本，會簡單的認為從患者手臂抽到血注入到試管內(nèi)即可，往往忽視在采血過程的要求，患者血管不好時會運用“長時間扎緊止血帶、反復(fù)拍打局部”等措施使血管充盈，若穿刺失敗會在局部進行第二次抽血。有的護士因工作繁忙而急速、過度振搖試管會使大量紅細胞破碎。這些都會嚴重影響檢驗結(jié)果的準確性。

1.2　操作問題　采集標本過程中操作不規(guī)范、違反原則而使所采集標本不符合要求，特別是血標本的采集中許多因素都可以致使血細胞破裂而發(fā)生溶血，直接影響檢測的數(shù)據(jù)。

1.3　患者管理方面問題　對患者解釋溝通工作不到位，使患者不能全面知曉配合的方法，未能或不重視配合要求，使患者提供的標本對檢測結(jié)果存在著潛在的影響。如測定乳酸、ck、ast等項目時，應(yīng)避免劇烈運動，如果未告知患者，患者早上可能匆匆趕來沒有休息就直接抽血，又如吸煙、飲酒可使乳酸、尿酸等項目指標增高，患者不知情或不能遵守要求而抽取標本，使得檢測結(jié)果不準確。

1.4　試管儀器問題　在選用試管、抗凝劑、容器等設(shè)備時不準確，所采標本或化學(xué)試劑的用量不足或超量使用，試管不潔凈，污染等因素都可以影響到檢測結(jié)果的準確性。

1.5　標本運送　標本采集后應(yīng)該妥善安放并及時送檢，不規(guī)范放置，長時間保存或交叉污染都會影響檢測結(jié)果的真實性。

2　防范對策

2.1　提高、拓寬護士的知識體系

2.1.1　提高護士素質(zhì)　對護士進行思想和專業(yè)方面的教育，增強責(zé)任心，使護士認識到標本檢驗結(jié)果的正確與否會直接影響到對疾病的診斷與治療，而要保證檢驗結(jié)果的正確首先要保證標本采集的質(zhì)量。因此，護士應(yīng)加強自身學(xué)習(xí)，掌握標本采集的基本知識與操作技能，使標本采集符合檢驗要求，保證檢測結(jié)果能夠真正反映出被檢機體生理現(xiàn)象和病理改變，起到推測病程進展、協(xié)助醫(yī)生診斷、制定治療方案的重要作用。

2.1.2　制定簡明、實用的操作規(guī)范　護理與檢驗雖是兩個不同的專業(yè)，但業(yè)務(wù)聯(lián)系密不可分，因此，應(yīng)與檢驗科協(xié)同制定出簡明、實用的標本采集操作標準，對臨床護士尤其是低年資護士進行培訓(xùn)，掌握標本采集的基本原則并應(yīng)用于臨床。

2.2　規(guī)范提高護士的操作技能　要求熟練掌握采集標本的操作技能，盡量避免客觀因素對標本的影響。特別是在采集血液標本時更應(yīng)注意。

2.2.1　采血時間　不同的采血時間對檢驗結(jié)果會有影響。除急診外一般都采取清晨空腹采血，并注意晝夜節(jié)律、月經(jīng)周期、季節(jié)變化對檢驗結(jié)果的影響。

2.2.2　采血部位和姿勢　要根據(jù)患者年齡和采集項目的不同來選擇。血氣分析時，動脈血和靜脈血的檢測結(jié)果相差懸殊，護士不應(yīng)該因為采集動脈血困難而放棄。血細胞計數(shù)時動脈血和靜脈血的檢測結(jié)果也有很大的差異。患者正在輸液時，嚴禁在輸液的肢體上采血。采血時患者的對檢驗結(jié)果亦有影響，對于強迫的患者觀察檢驗結(jié)果時應(yīng)考慮的因素。

2.2.3　止血帶的使用　護士很少會注意到或不知曉止血帶對檢驗結(jié)果的影響。使用止血帶會改變靜脈壓，可使血管內(nèi)皮細胞釋放組織性纖維酶原激活物，使纖溶活性增強或加速血小板的激活及釋放等，血鉀的值亦可上升[1]。因此，止血帶的使用時間應(yīng)盡可能的縮短，最好不要超過30 s；避免穿刺失敗而在原位進行第二次抽血；嚴禁拍打采血部位，防止血液標本溶血。

2.2.4　避免溶血　血樣溶血會嚴重改變檢測結(jié)果和干擾對檢測結(jié)果的判定，無法確定檢測數(shù)據(jù)是機體反應(yīng)還是血樣本身造成的，不能為臨床提供有效地參考數(shù)值，甚至?xí)斐烧`差數(shù)據(jù)。造成溶血的因素主要有反復(fù)穿刺靜脈、振搖過猛、穿刺部位酒精未干、容器不潔、采血時產(chǎn)生泡沫等。

2.2.5　及時送檢　由于血細胞的代謝活動、蒸發(fā)、升華、滲透作用、化學(xué)反應(yīng)致微生物降解、氣體擴散等現(xiàn)象影響檢驗結(jié)果，采血完成后，應(yīng)盡量減少運輸和儲存時間，越早檢出的數(shù)據(jù)可靠性越高。

2.3　取得患者配合　護士針對檢驗的項目要求對患者及家屬進行切實可行的告知和健康教育，使患者和家屬理解所采集標本的檢測目的，并主動按要求做好各項配合，如規(guī)定時間內(nèi)限制飲食、晨起空腹、禁用煙酒、清潔抽血部位等。有些患者因知識的缺乏會不重視醫(yī)生護士的要求，如常常認為喝一小口水、抽一支煙對檢測結(jié)果不會有大的影響而擅自行事。護士應(yīng)讓患者理解擅自行事會直接影響生化指標的改變，增加檢驗結(jié)果與機體現(xiàn)狀的誤差而失去檢驗的意義，指導(dǎo)患者嚴格遵照要求配合檢查。

標本檢測數(shù)值的可靠度與醫(yī)生、護士、檢驗人員、患者等都有一定的關(guān)系。其中護士自身的不良操作習(xí)慣、操作失誤是影響標本檢測結(jié)果誤差的諸多關(guān)鍵因素之一。因此，為了獲得可靠而又準確的檢驗結(jié)果，護士應(yīng)當不斷學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)能力，加強采集標本前后各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，配合檢驗科獲得可靠度高的檢驗數(shù)據(jù)，有效地避免誤診、誤治，為臨床的準確診斷提供有效信息。

參考文獻

[1] 管洪在.臨床血液學(xué)與檢驗實驗指導(dǎo)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：240-243.

護士基本知識范文第2篇

關(guān)鍵詞：城市道路；養(yǎng)護；成本控制

隨著我國城市道路建設(shè)的高速發(fā)展，道路建設(shè)的規(guī)模、質(zhì)量和標準都有了大幅提高，相應(yīng)對道路養(yǎng)護企業(yè)也提出了更多的養(yǎng)護需求，突出了道路養(yǎng)護工作的重要性。道路作為公益性設(shè)施，主要由政府投資建設(shè)和養(yǎng)護。2014年-2016年北京市市管城市道路養(yǎng)護投資分別為9.58億元、10.00億元、15.28億元。筆者所在的北京公聯(lián)潔達公路養(yǎng)護工程有限公司是一家國有養(yǎng)護企業(yè)，道路養(yǎng)護面積1893萬平米，養(yǎng)護總里程675公里，養(yǎng)護設(shè)施總量占市管城市道路設(shè)施總量的50%，是北京市交通道路養(yǎng)護行業(yè)的主力軍。下面結(jié)合我公司的特點探討城市道路養(yǎng)護成本控制的思路。

一、城市道路養(yǎng)護成本的構(gòu)成

城市道路養(yǎng)護成本是指養(yǎng)護施工過程中所消耗的施工材料轉(zhuǎn)移價值和勞動者必要勞動所創(chuàng)造的價值的貨幣形式，是項目在施工過程中所發(fā)生的全部施工費用的總和。按養(yǎng)護性質(zhì)和規(guī)?？煞譃槿粘ｐB(yǎng)護工程成本，大、中修專項工程成本。按財務(wù)核算內(nèi)容可分為直接成本和間接成本。直接成本是指在道路養(yǎng)護作業(yè)中耗費的構(gòu)成養(yǎng)護工程實體的各項支出，包括人工費、材料費、機械費、其他直接費等。人工費是指施工人員的工資等費用；材料費是指工程項目施工過程中所消耗的原材料、輔助材料、構(gòu)配件等費用；機械費是指工程項目施工過程中所消耗的機械使用費用；其他直接費主要包括：場地清理費、臨時設(shè)施攤銷費等。間接成本包括管理費、路政巡查、巡視費等。

二、城市道路養(yǎng)護成本控制的必要性及應(yīng)遵循的原則

1.城市道路養(yǎng)護成本控制的必要性

首先，有效的城市道路養(yǎng)護成本控制可以提高國家財政資金使用效率。隨著我國城市道路建設(shè)的高速發(fā)展，道路建設(shè)的規(guī)模、質(zhì)量和標準都有了大幅提高，相應(yīng)對道路養(yǎng)護企業(yè)也提出了更多的養(yǎng)護需求，突出了道路養(yǎng)護工作的重要性。道路作為公益性設(shè)施，主要由政府投資建設(shè)和養(yǎng)護。2014年-2016年北京市市管城市道路養(yǎng)護投資分別為9.58億元、10.00億元、15.28億元。由于道路養(yǎng)護資金不足和養(yǎng)護成本不斷上升的矛盾日趨顯著，為了更好地實施道路養(yǎng)護管理工作，如何控制好養(yǎng)護成本，提高資金使用率，以此提高城市道路承載能力和服務(wù)質(zhì)量水平具有重要的作用。其次，加強道路養(yǎng)護成本控制有助于提高養(yǎng)護單位的市場競爭力，促進企業(yè)發(fā)展。在市場經(jīng)濟環(huán)境下，養(yǎng)護工程項目大部分采取招投標方式選擇中標單位，在評標中，投標價格在經(jīng)濟標中占有很大的權(quán)重。成本控制水平直接關(guān)系到養(yǎng)護單位的生存與發(fā)展，決定著企業(yè)能否在激烈的市場競爭中占有一席之地。

2.城市道路養(yǎng)護成本控制應(yīng)遵循的原則

城市道路養(yǎng)護成本控制是一個復(fù)雜的過程，要從多個方面著手，采取合適的方式進行控制，這就需要遵循以下幾點原則：（1）全面控制原則全面控制包括對施工人員的管理和對施工過程的管理。首先，要進行全員的成本控制。對道路養(yǎng)護成本的控制與每名員工的利益有著直接的關(guān)系，因此需要調(diào)動全體工作人員對工程成本控制和管理的積極性，自覺做好施工方案的優(yōu)化以及對資源的合理利用，共同降本增效才會有較好的成果。其次，要做到全過程的控制，從工程投標開始到中標后的工程施工以及工程完工后的驗收工作，都在成本控制的過程中。（2）目標管理原則成本控制必須以目標成本為依據(jù)，將道路養(yǎng)護工程施工的成本目標分解到每個項目部門、作業(yè)及員工個人，形成一個成本控制的系統(tǒng)，每個人都有明確的目標，進而承擔(dān)各自的責(zé)任，建立有效的激勵機制，做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，真正的調(diào)動員工進行成本控制的積極性和主動性。（3）動態(tài)控制原則道路養(yǎng)護成本控制是在一個不斷變化的環(huán)境中進行，因此要做到動態(tài)控制，即要深入到養(yǎng)護施工的現(xiàn)場進行研究和分析，將所用的人工、材料、機械等成本精細的核算出來，與目標值對比，得出二者的差距，對出現(xiàn)較大差距的情況，要及時的查找原因并及時采取相應(yīng)的措施解決。（4）節(jié)約原則節(jié)約是成本控制的基本原則。節(jié)約不是無原則的對各種費用進行控制，主要是在事前做好計劃，優(yōu)化施工方案，養(yǎng)護施工中控制好成本，通過科學(xué)的方法和手段節(jié)約成本，加強對施工的管理和監(jiān)督，節(jié)約人力、物力、財力，進而確保成本目標的實現(xiàn)。

三、城市道路養(yǎng)護成本控制方面存在的主要問題

近年來，我們不斷學(xué)習(xí)先進的道路養(yǎng)護工程管理經(jīng)驗，積極進行摸索，成本控制也取得了一定的效果，但仍有許多需要解決的問題，具體表現(xiàn)如下：1.成本控制缺乏事前預(yù)測，忽視全過程的成本管理現(xiàn)在，許多單位的成本控制比較重視財務(wù)部門的成本核算，而忽視事前的施工組織設(shè)計及施工方案優(yōu)化、施工成本預(yù)算和施工過程中的成本控制工作。經(jīng)常是到了項目收尾階段，才發(fā)現(xiàn)結(jié)算金額已超出合同價，造成工程虧損等問題。2.未建立有效的責(zé)權(quán)利成本管理體系很多養(yǎng)護企業(yè)成本管理體系不完善，沒有將成本管理的目標分解到全體員工，沒有明確各自的權(quán)利和責(zé)任，沒有建立有效的監(jiān)督管理機制，相關(guān)的責(zé)任承擔(dān)和獎勵制度也不健全，造成項目管理人員缺乏對于目標成本的認識和成本管理控制意識，執(zhí)行力度薄弱，在成本管理過程中沒有實行科學(xué)有效的管理與控制，沒有形成履約在先、管理與控制為重、提高效益為本的管理理念。3.成本管理信息化和科學(xué)化薄弱很多養(yǎng)護企業(yè)沒有將設(shè)施的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入養(yǎng)護管理信息化系統(tǒng)，不能及時對養(yǎng)護管理進行大數(shù)據(jù)管理，不能發(fā)現(xiàn)施工中的問題，也不能及時的處理，造成資金的浪費；很多養(yǎng)護企業(yè)道路、橋梁等的設(shè)施病害仍采用傳統(tǒng)的人工巡查、巡檢方式，工作效率較低。

四、加強城市道路養(yǎng)護成本控制的具體方法與措施

從以上的分析中我們發(fā)現(xiàn)，在進行城市道路養(yǎng)護施工成本控制工作中，難度較大，涉及到的內(nèi)容較多，因此，需要在建立完善成本目標控制責(zé)任體系，建立健全科學(xué)化、信息化道路養(yǎng)護管理體系的基礎(chǔ)上，在事前、事中、事后全過程采取有效的方法與措施做好道路養(yǎng)護工程施工成本控制工作，確保成本控制工作的順利開展和高質(zhì)量的完成。

1.建立完善成本目標控制責(zé)任體系

加強道路養(yǎng)護成本的控制，需要靈活的運用成本目標管理理念及具體的管理方式，明確成本控制的目標，在保障施工質(zhì)量的前提下，以最小的成本獲取最大的經(jīng)濟效益。養(yǎng)護單位應(yīng)為各責(zé)任中心確定先進合理的成本目標，與各項目經(jīng)理簽訂成本目標控制責(zé)任書，建立健全獎懲激勵考核制度，根據(jù)成本目標的完成情況，進行必要的獎懲。獎懲要有時效性，獎罰金額應(yīng)按責(zé)任書嚴格執(zhí)行，充分調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性，把成本管理的成效與員工個人利益緊密結(jié)合在一起，使成本管理工作落地。

2.建立健全科學(xué)化、信息化道路養(yǎng)護管理體系

隨著現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，實現(xiàn)道路養(yǎng)護科學(xué)化管理是今后養(yǎng)護工作發(fā)展的必然趨勢。加強道路養(yǎng)護科技創(chuàng)新體系建設(shè)，建立技術(shù)創(chuàng)新激勵機制，提高員工技術(shù)創(chuàng)新的積極性，積極開發(fā)應(yīng)用“智能監(jiān)測應(yīng)急管理平臺”、“養(yǎng)護管理信息系統(tǒng)”等系統(tǒng)平臺，建設(shè)“以養(yǎng)護單元為基礎(chǔ)單位，涵蓋設(shè)施靜態(tài)數(shù)據(jù)、檢測數(shù)據(jù)、養(yǎng)護數(shù)據(jù)和路政信息”的養(yǎng)護管理數(shù)據(jù)庫，著重突出其輔助養(yǎng)護決策的功能，促進設(shè)施壽命期內(nèi)養(yǎng)護規(guī)劃體系、設(shè)施狀況動態(tài)評價體系、養(yǎng)護決策體系的建立，形成養(yǎng)護管理的新理念和新模式，推動養(yǎng)護工作繼續(xù)向“精準化”方向發(fā)展。

3.實施全過程的成本控制

（1）事前控制①設(shè)計階段的成本控制在養(yǎng)護大、中修專項工程設(shè)計階段，道路、橋梁的現(xiàn)場病害調(diào)查是由業(yè)主委托養(yǎng)護單位進行的，病害調(diào)查是進行施工圖預(yù)算設(shè)計招標的前提和基礎(chǔ)。養(yǎng)護單位應(yīng)在現(xiàn)場病害調(diào)查中，充分考慮今后施工的因素，在病害的種類以及處理方案建議時，盡可能提供本單位已經(jīng)成熟的技術(shù)施工方案，以及要考慮到施工中提高機械利用率，盡可能做到單塊病害面積最大化，且病害位置距離較近，以便施工時提高施工效率，節(jié)約時間，以更好地控制成本。②投標階段的成本控制在投標階段開好頭對企業(yè)的當前和長遠發(fā)展具有重要作用，需要從全局和戰(zhàn)略的高度去把握。在投標階段，成本控制工作就是要根據(jù)企業(yè)的優(yōu)劣勢編制有競爭力的投標報價。養(yǎng)護單位在編制前應(yīng)做詳細的調(diào)查研究和精心測算，準確把握市場行情，再結(jié)合本企業(yè)的實際情況，優(yōu)化施工組織設(shè)計，反復(fù)測算成本；同時要分析競爭對手的優(yōu)勢，運用合理的投標技巧，確定既符合國家與行業(yè)標準，又能使自己企業(yè)經(jīng)營獲得經(jīng)濟效益的報價參加投標競爭。③中標后的目標成本控制養(yǎng)護單位一是應(yīng)結(jié)合投標的技術(shù)方案對施工工期、機械設(shè)備、材料供應(yīng)、人力資源等進行認真分析研究，在投標文件的施工組織設(shè)計基礎(chǔ)上，做好優(yōu)化細化工作，編制出技術(shù)先進、工藝合理、組織精干的施工方案，合理配置生產(chǎn)要素，為編制科學(xué)合理可行的目標成本創(chuàng)造條件；二是以分部分項工程實物量為基礎(chǔ)，按照部門、班組的分工進行分解，形成各部門、班組的目標成本，為以后的成本控制做好準備；三是加強工程合同的管理，規(guī)避合同條款的潛在風(fēng)險及履約風(fēng)險，合同金額應(yīng)嚴格控制目標成本之內(nèi)。④選擇合格誠信的分包供應(yīng)商選擇一個合格誠信的分包供應(yīng)商對于提高養(yǎng)護工程質(zhì)量及成本控制的水平十分關(guān)鍵。養(yǎng)護企業(yè)應(yīng)建立合格分包供應(yīng)商名錄庫，嚴格篩選符合規(guī)定的分包供應(yīng)商作為自己的合作伙伴，每年對選用的分包商履約情況，信用、資信等統(tǒng)一進行綜合評審，不斷進行更新，淘汰不符合要求的供應(yīng)商。（2）事中控制-施工階段成本控制①人工成本控制由于城市道路養(yǎng)護施工的危險性及復(fù)雜性，這就要求工人掌握嫻熟的施工技術(shù)來快速處理道路病害。因此要持續(xù)加強員工技術(shù)、技能培訓(xùn)工作，培養(yǎng)及配備一專多能的人才，將勞動力合理安排，提高勞動生產(chǎn)率。制訂員工安全操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行，在保證道路施工安全的前提下有效控制人工成本。②材料費控制材料成本占整個養(yǎng)護成本的比重最大，材料管理是整個工程成本管理與控制的重中之重，養(yǎng)護單位應(yīng)在把好材料質(zhì)量關(guān)的前提下，降低材料成本。材料的購置要按施工準備計劃進行，包括材料訂購、材料價格和材料用量控制三個方面，要防止盲目購入材料造成積壓，又要防止超耗和損失。③機械使用費控制在養(yǎng)護施工過程中應(yīng)在以下幾個方面控制機械使用費：一要提高機械設(shè)備的利用率和完好率，努力降低施工中所消耗的機械臺班量，合理組織施工、調(diào)配機械。二是外租閑置機械和租入機械要合理安排，簽訂好租賃合同，提高設(shè)備利用率。三是油料消耗的控制，在實際工作中，不要以臺班定額核算供油料，可以根據(jù)機械現(xiàn)有情況確定綜合油耗指標，再根據(jù)當日需要完成的實際工作量供給油料，從而控制油料耗用成本。四是降低機械修理費，要有效地控制機械修理費用。④成本核算控制養(yǎng)護成本核算的要求是正確、細化，讓費用的分攤更加合理和正確。做好內(nèi)部成本的會計核算工作，核心問題是原始資料（考勤表、工資表、車輛加油記錄、車輛維修記錄、材料分配表、道路養(yǎng)護工程量記錄等等）真實、準確、完整、及時。（3）事后控制①成本差異分析控制成本分析就是根據(jù)成本核算的資料，每月、每季度要對成本形成的動因和影響成本升降的因素進行分析，找出降低成本的方法，成本分析的質(zhì)量關(guān)系到整個成本控制的成敗。通過成本分析，成本差異的責(zé)任主體就可以區(qū)分清楚。②成本考核控制成本考核就是對道路養(yǎng)護成本形成中的責(zé)任者，按成本目標責(zé)任制的規(guī)定，將實際成本指標與成本目標進行對比和考核，評定各個責(zé)任者的業(yè)績，給予相應(yīng)的獎勵和處罰。考核要與每個相關(guān)人員的收入密切掛鉤，獎懲分明，這樣才能夠充分調(diào)動員工參與成本管理的積極性，提高管理效率，實現(xiàn)降本增效。

五、結(jié)論

城市道路作為公益性設(shè)施，主要由政府投資建設(shè)和養(yǎng)護，其使用性能與城市的社會、經(jīng)濟發(fā)展、人民生活都有著不可分割的依存關(guān)系。而目前城市道路養(yǎng)護資金不足和養(yǎng)護成本逐年增加的矛盾日益突出，因此，針對城市道路養(yǎng)護成本控制中缺乏事前預(yù)測，忽視全過程的成本管理；未建立有效的責(zé)權(quán)利成本管理體系；成本管理信息化和科學(xué)化薄弱等問題，本文認為養(yǎng)護企業(yè)應(yīng)建立完善成本目標控制責(zé)任體系，建立健全科學(xué)化、信息化道路養(yǎng)護管理體系的基礎(chǔ)上，在事前、事中、事后全過程采取有效的方法與措施做好道路養(yǎng)護成本控制工作，保證道路實現(xiàn)高標準，高質(zhì)量，高服務(wù)的要求，提高企業(yè)、社會效益，為有效降低公眾出行成本做出貢獻。

作者:王剛 單位:北京公聯(lián)潔達公路養(yǎng)護工程有限公司

參考文獻

護士基本知識范文第3篇

論文摘要：人力資源管理理論已經(jīng)經(jīng)歷了由物力資本觀、人力資本觀到人才資本觀的演進，在新經(jīng)濟時代，正由人才資本觀向智力資本觀升華。與之相應(yīng)，人才爭奪戰(zhàn)也愈演愈烈，呈國際化趨勢。讓全社會認詛智力資本積累的重要性，注重人才的創(chuàng)造、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)掘，在新經(jīng)濟時代將顯得尤其重要。

一、人力資本與智力資本的內(nèi)涵

人力資源管理理論認為：人的能力即人力是人類所具有的體力和腦力的總和。而人力資本是指人們花費在人力保健、教育、培訓(xùn)等方面的開支所形成的資本，就其實體形態(tài)來說，是活的人體所擁有的體力、健康、經(jīng)驗、知識和技能及其他精神存量的總稱，它可以在未來特定經(jīng)濟活動中給有關(guān)經(jīng)濟行為主體帶來剩余價值或利潤收益。簡言之，人力資本的基本特征有兩點：它是凝結(jié)在人身上的“人力”；它是可以作為獲利手段使用的“資本”。

目前，在人力資源管理中，已經(jīng)有學(xué)者提出“智力資本”的概念。在人力資本中，廣義的“智力資本”，應(yīng)包括智力、知識和技能；狹義的“智力資本”，應(yīng)單指人力資本中的智力因素，著重理解為創(chuàng)新、創(chuàng)造發(fā)明的能力。不管是廣義的還是狹義的理解，都是從社會對勞動力素質(zhì)的要求不斷提高的角度出發(fā)的。智力資本是人力資本的重要部分，兩者是包含與被包含的關(guān)系。提出智力資本的概念適應(yīng)了經(jīng)濟形勢的變化和時展的要求。智力資本的內(nèi)涵較人力資本、人才資本先進之處就在于對人才創(chuàng)造性元素的重視和強調(diào)。根據(jù)新經(jīng)濟時代復(fù)雜勞動的要求，創(chuàng)造性人才具有三方面的特點：一是創(chuàng)造性人才的勞動能夠解決難度更大、范圍更廣、涉及許多學(xué)科和矛盾的問題。二是創(chuàng)造性人才的勞動具有較高的抽象思維和創(chuàng)造力，能夠揭示事物的本質(zhì)，創(chuàng)造更高的社會生產(chǎn)力。三是創(chuàng)造性人才的勞動能產(chǎn)生更大的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力，能夠創(chuàng)造更多的價值。

二、新經(jīng)濟時代的主要特征與智力資本

第一，它是一種可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟。如果說，農(nóng)業(yè)時代的春耕秋收猶如給大地梳頭，工業(yè)時代對資源的掠奪性開采，則把地球刨挖鑿鉆得百孔千瘡，無疑于是對地球的敲骨吸髓。人們有理由將這種以耗竭能源和短缺資源為代價的傳統(tǒng)型工業(yè)經(jīng)濟稱為“不可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟”。而新經(jīng)濟時代則是信息化(以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化為特征)、市場全球化和以人(能)為本的多樣化這“三化合進”的時代。新經(jīng)濟是低耗高效的特別依賴于知識資源的經(jīng)濟，是促進人與自然協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟，是科學(xué)、合理、綜合、高效魄利用現(xiàn)有資源、合理開發(fā)利用自然資源的經(jīng)濟。如信息科技術(shù)的軟件、生命科學(xué)技術(shù)的基因工程對資源的耗費甚少，傳統(tǒng)技術(shù)不可同日而語；而知識資源是在使用過程中唯一不被消耗、且能不斷增值的、并可以為全社會“共享”的可再生資源。

第二，它是一種以創(chuàng)新為核心的經(jīng)濟，創(chuàng)新是新經(jīng)濟時代的靈魂。在新經(jīng)濟時代，生產(chǎn)力的內(nèi)涵有了新的擴展與詮釋，知識、科技、智力已成為其主要內(nèi)容。社會生產(chǎn)力水平的提高已不再僅僅依靠技術(shù)的運用，知識的積累，而更多地依靠科學(xué)的創(chuàng)新，“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。知識成為直接的資本和財富后，擁有知識的人才無疑也就成了資本與財富的不竭源泉，也就成了新經(jīng)濟賴以生存與發(fā)展的根本。新經(jīng)濟給全球帶來的迅猛而巨大的變化讓許多人難以想象?！皵?shù)字化技術(shù)”和“工業(yè)化技術(shù)”、擁有智力資本和缺乏智力資本，這種區(qū)別正在制造新的巨大鴻溝，并將繼續(xù)對各行各業(yè)帶來全面的沖擊。比爾·蓋茨的微軟公司沒有高大的廠房、堆積如山的原料和產(chǎn)品庫房，只有軟盤和軟件知識、程序、信息，但卻在短短的20年間，創(chuàng)造了神話般的奇跡，使公司資產(chǎn)達到了460億美元。美國投機家索羅斯的量子基金，沒有生產(chǎn)設(shè)備，沒有雇傭工人，僅僅依靠對銀行金融工具的認識和操作，在世界金融市場上不斷制造危機并積累了大量財富。知識要素的作用不但在經(jīng)濟領(lǐng)域發(fā)揮著巨大作用，在軍事領(lǐng)域同樣如此。國與國之間的競爭。已不再是比誰船更堅炮更利，而主要表現(xiàn)為科技實力的競爭，數(shù)字戰(zhàn)爭、信息戰(zhàn)爭可以在兵不血刃的狀態(tài)下置對手于灰飛煙滅之中。

三、智力資本已成為新經(jīng)濟時代生產(chǎn)力發(fā)展的決定性資源

舒爾茨在20世紀60年代提出了“人力資本學(xué)說”，在他的視野里。勞動者掌握的具有經(jīng)濟價值的技能和知識是構(gòu)成技術(shù)先進國家生產(chǎn)優(yōu)勢的直接動因。國際經(jīng)濟運行狀況也證實，現(xiàn)當代知識生產(chǎn)已成為現(xiàn)實生產(chǎn)力的強大推動力，人力資本已成為經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵要素。

如果說，舒爾茨的學(xué)說標志著人力資本在西方后工業(yè)時代生產(chǎn)力發(fā)展過程中占主導(dǎo)地位的話，那么，比爾·蓋茨的崛起，則標志著智力資本已成為新經(jīng)濟時代生產(chǎn)力發(fā)展的決定性的戰(zhàn)略資源。也就是說，21世紀國際經(jīng)濟發(fā)展中產(chǎn)品的生產(chǎn)、價值的提升都要通過智力因素來實現(xiàn)。這不僅改變了生產(chǎn)的方式，而且改變了生產(chǎn)的內(nèi)容。過去的制造牝把原材料轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，是資源的凝聚，而現(xiàn)在信息業(yè)把智力資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，為智力資本的凝聚和不斷發(fā)展提供了條件，并不斷地創(chuàng)造和使用知識。所以美國管理權(quán)威彼得·德魯克指出：現(xiàn)代經(jīng)濟的主要職能是”知識和信息的生產(chǎn)和分配”，而不再是”物質(zhì)的生產(chǎn)和分配”。他還提出了一個后來被媒介反復(fù)引述的觀點：”知識已經(jīng)成為關(guān)鍵的經(jīng)濟來源，而且是競爭優(yōu)勢的主導(dǎo)性來源，甚至可能是唯一的來源。”

美國從20世紀80年代至今年均引進人才過萬(引進人才占該國人才比重已由10％提高到25％以上)，而且他們引進的均是具有較高智力資本素質(zhì)的人才，這些人才在美國經(jīng)濟的發(fā)展中發(fā)揮了巨大作用。顯然，美國在利用各種政策工具進行“智力資本”輸入方面是非常成功的。發(fā)展中國家或地區(qū)要參與國際經(jīng)濟的全方位角逐一定要擺脫20世紀“人力(人才)資本較豐，智力資本甚弱”的窘境。

人類社會已經(jīng)經(jīng)歷了由物力資本觀、人力資本觀、人才資本觀的演進并正在由人才資本觀向智力資本觀升華，在新經(jīng)濟時代，國際經(jīng)濟的競爭歸根到底(實質(zhì)上)正是潛在的智力資本的競爭。高度重視智力資本的積累，對一個國家、一個地區(qū)、一個單位、一個人將十分重要。對人才的渴求反映了社會的進步，從來沒有任何一個時代能像新經(jīng)濟時代這樣渴求賢才，沒有任何一個時代能像新經(jīng)濟時代這樣將競爭集中體現(xiàn)在對智力資本的競爭上，沒有任何一個時代經(jīng)濟的發(fā)展像新經(jīng)濟時代這樣體現(xiàn)出智力資本的魔力，沒有任何一個時代能像新經(jīng)濟時代這樣讓智力和財富密切相聯(lián)。從一定意義上講，新經(jīng)濟就是智力經(jīng)濟，而智力資本的積累則是智力經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)。

四、智力資本積累的手段

在新經(jīng)濟時代，個人和社會的發(fā)展將首先依賴于智力資本。智力使用的增值功能會顯示智力資本不僅遠遠優(yōu)于物力資本、人力資本，而且明顯優(yōu)于一般意義上的“人才資本”。而智力資本的積累在智力資本的形成中具有決定意義。智力資本的積累方式主要表現(xiàn)在培養(yǎng)和引進二方面。

培養(yǎng)離不開教育，而教育則是依賴學(xué)校完成的。為了適應(yīng)新經(jīng)濟時代對智力資本的需求，學(xué)校亟需轉(zhuǎn)變教育觀念，積極推進教育改革，改善課程結(jié)構(gòu)，將開發(fā)智力真正提高到戰(zhàn)略的高度，最大限度地發(fā)展學(xué)生智能，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生的認識能力、實踐能力、創(chuàng)造能力這三者作為十分重要的內(nèi)容，并將他們有機地融合在一起。其中創(chuàng)造能力的培養(yǎng)又是智力資本形成的基礎(chǔ)。創(chuàng)造能力是人類高智能活動的集中體現(xiàn)，它既是人的認識能力和實踐能力結(jié)合的產(chǎn)物，又是人自身的創(chuàng)造智力和創(chuàng)造能力的結(jié)合。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不可能一蹴而就，而只有通過長期的培養(yǎng)才能獲得，這就給我們的教育提出了更高的要求和更高的期望。

護士基本知識范文第4篇

室外設(shè)備主要包括衛(wèi)星接收天線、高頻頭等。

（1）天線的維護主要包括：調(diào)整好天線指向后，在轉(zhuǎn)動軸上做好刻度標記，以重新調(diào)整時參考；定期檢查天線基座是否松動；定期檢查天線油漆是否脫落，對脫落處重新上漆；定期檢查饋源支撐桿是否彎曲變形；天線方位調(diào)整和俯仰裝置定期加注機油。

（2）高頻頭的維護主要包括：為防止高頻頭因高溫而損壞，應(yīng)為高頻頭外套一個金屬圓筒罩；定期檢查高頻頭固定得是否牢固；定期檢查高頻頭與同軸電纜連接處是否松動、漏水或接觸不良

8．怎樣防風(fēng)、水、雪、銹、日凌

（1）防風(fēng)。遇臺風(fēng)和沙塵暴時，應(yīng)轉(zhuǎn)動天線避開風(fēng)口，必要時在四周用鋼絲繩拉緊并固定。

（2）防水。饋源口和拋物面積水、結(jié)冰都會引起接收信號不正常，因此，饋源口要有密封罩，以防止雨水進入，如發(fā)現(xiàn)有水，應(yīng)及時清除。其他接口處也要防止雨水進入，還要防止雨水順著電纜線進入室內(nèi)。

（3）防雪。大雪過后，積雪將天線的拋物面覆蓋，信號就不能被拋物面反射，會出現(xiàn)信號中斷的現(xiàn)象，因此要及時清除覆蓋在天線上的積雪。

（4）防銹。天線要定期涂刷油漆，什么時候涂刷以油漆有沒有脫落為準，一般每兩年涂刷一次，氣候條件比較惡劣的地方，涂刷的周期應(yīng)適當縮短?；顒又c、軸承、絲桿等處應(yīng)該定期涂注油。

（5）日凌。在春分和秋分前后，當太陽、衛(wèi)星和地球處于一條直線上時，太陽噪聲便會干擾衛(wèi)星通信信號，導(dǎo)致信號中斷，這種自然現(xiàn)象叫做太陽干擾，也叫日凌中斷。日凌現(xiàn)象每年要發(fā)生兩次，每次通常延續(xù)3-6天，每天持續(xù)發(fā)生的時間最長約為15分鐘。因為各地位置不同，所以發(fā)生日凌的時間也不相同。發(fā)生日凌時，太陽能會使高頻頭的外殼溫度升高，容易造成高頻頭的損壞，應(yīng)記錄好發(fā)生日凌的詳細時間，為判斷設(shè)備是否出現(xiàn)故障提供參考。

9．怎樣防雷

（1）安裝避雷裝置，經(jīng)常對避雷系統(tǒng)的地線進行保濕，有條件的地方可定期測量地線接線電阻是否符合要求（小于4歐姆）。

（2）注意天氣預(yù)報，遇到雷雨天氣時，一般不收看節(jié)目，必須關(guān)閉所有電源，拔下電源插頭。

10．天線常見故障的處理方法

（1）刮大風(fēng)后，接收信號變差，原因可能是天線方向發(fā)生了變化、電纜接頭松動、電纜破裂。

（2）下大雨時，接收信號有噪點，甚至沒有節(jié)目，雨停后噪點消失，原因可能是“雨衰”引起的。如果雨停后仍有噪點，應(yīng)檢查饋源密封板是否破裂，饋源或電纜中有無積水，若有積水應(yīng)及時清理。

（3）下大雪后，接收不到信號，原因可能是天線上有積雪，應(yīng)盡快清理。

（4）天線反射面變形、節(jié)目質(zhì)量日漸變差，應(yīng)及時更換天線。

（5）發(fā)現(xiàn)饋源支架彎曲，應(yīng)拆下修直后重新安裝。

11．高頻頭常見故障處理方法

（1）出現(xiàn)高頻頭固定不牢、松動后不在焦點位置的情況，應(yīng)重新固定高頻頭，并調(diào)整極化角。

護士基本知識范文第5篇

隨著城市化進程的加快，城市必然需要新進入者，即便有戶籍門檻，也仍然不能改變外來人口在城市中居住生活這一現(xiàn)實，而相應(yīng)群體的教育、醫(yī)療和交通需求，也絕不會因為戶籍制度的一成不變，便被消弭于無形。無視客觀需求的后果，其實仍然要由城市來承擔(dān)代價，無論是戶籍制度所導(dǎo)致的公共權(quán)利與保障的缺口，還是由戶籍所導(dǎo)致的社會分化與對立，其實越來越成為城市不可承受之重。也正是出于這一考量，越來越多的城市也在降低戶籍門檻，在放寬戶籍政策上作出了不少有益的嘗試和努力。

農(nóng)民的流動是很大的問題，現(xiàn)在我們基本上只允許農(nóng)民作為勞動力流動，但為什么農(nóng)民就是流動工人？農(nóng)民為什么就不能在城里安家，誰規(guī)定他必須要流動呢？這本身還是歧視。這種對人的歧視不改變，我們講戶籍制度沒有意義。

我之所以講戶籍制度改革沒有意義還是因為存在這種現(xiàn)象：現(xiàn)在有些地方公然就用取消農(nóng)民的戶籍的方式，比如說搞強制性的村改制，把農(nóng)民的土地收回國有。所以現(xiàn)在很多農(nóng)民是在為維持農(nóng)民戶口而斗爭，不是為什么轉(zhuǎn)非而斗爭。

不久前剛剛讀到海南三亞市“強拆貧民窟”不補償不安置的報道，最近又看到深圳南山區(qū)西麗街道強拆大勘豐村“農(nóng)場”“200多農(nóng)民未獲補償”的新聞，不由得感慨莫名。今天我國大講“民生”，為弱勢群體提供公共服務(wù)、社會保障和基本福利已成熱門話題。但是我國仍然有些最弱的群體，在其他國家屬于社會保障第一號對象，卻在我們這里不僅“保障”無門，他們自力謀生蓋起來的簡陋家園還要被某些強大勢力犁庭掃穴、掃地出門。

現(xiàn)代城市當然要有規(guī)劃、講管理。“違章建筑”的概念不是不能使用，但必須在尊重人權(quán)的前提下。筆者認為這包括三個條件：首先這“章”不能只是利益有關(guān)一方下個“紅頭文件”就算，像扒房趕人甚至燒房抓人這樣事關(guān)基本人權(quán)的事，怎么能不立法？而且立法過程也應(yīng)該有各方參與，無論代議制還是聽證制，都應(yīng)該有“流動人口”的聲音。其次，這“章”也應(yīng)該合乎常人情理。至少立“章”者要回答：如果不違這個“章”，“暫住者”能在哪里安身？最后，這“章”還應(yīng)該有點嚴肅性，不能朝令夕改而且改了還追溯既往，不能我想用苦力就讓你蓋棚子算是“安置”，用完了你這棚子就算“違章”了，或者我沒打這地的主意時不管你，我想用這地賺錢了就說你“違章”了。

如果說現(xiàn)今對于拆遷不公的批評呼聲已經(jīng)頗大，但基本都是就本地戶籍房益受損而言。真正受損害最嚴重的、被驅(qū)趕的貧苦租戶――“外來”打工者，沒什么人替他們說話。有人悲哀地稱之為“百萬人的失語”！

一年多以前發(fā)生的富士康十余名員工連續(xù)自殺的悲劇曾經(jīng)震動了社會。分析他們跳樓的原因是，他們不可能在中國房價最貴的深圳買商品房，深圳也不會給他們福利房，他們更不能搭建棚戶、低門檻地融入城市，租住城中村的廉租私屋也時時面臨被“清理”、被“不補償不安置”驅(qū)逐的命運。

富士康事件表明“二代農(nóng)民工”融入城市問題已經(jīng)迫切。在住房問題上“既無福利又無自由”的“流動勞工”制度也不能再持續(xù)下去?！傲鲃觿诠ぁ奔揖踊内厔蓦y以回避，這就要求“或者給自由，或者給福利，最好兩個都給，但不能兩者都不給”。二十年前的嘉陵江上經(jīng)常有女尸出現(xiàn)原因是她們沒有城鎮(zhèn)戶口，隨著年齡的增長，面臨巨大心理壓力，很難與市民結(jié)婚，又不愿意回到農(nóng)村和農(nóng)民結(jié)婚，走投無路下選擇了含恨嘉陵江。

所謂“戶籍制度”絕不僅僅是“流動人口管理”那么簡單。它實際上涉及到政府權(quán)力侵奪公民權(quán)利所造成的一系列問題。遷徙權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等等先不說，就以“生存權(quán)”為例，官方認為它第一重要，以至于為了它可以犧牲許多其他權(quán)利，而一些批評者則認為這樣的人權(quán)觀太低下，是“豬權(quán)”。

一個貧苦的外地農(nóng)民“流入”（我們反正不承認他是移民）城市，最初他是以農(nóng)民身份（農(nóng)村戶口）被歧視，后來他以外地人（暫住者）身份被歧視，而現(xiàn)在他以窮人的身份（沒有高尚職業(yè)的“無證攤販”或沒有高尚住宅的窩棚客）被歧視。而國外的人權(quán)及戶籍管理確是很值得我們學(xué)習(xí)的。

在美國，實行的是“出生死亡登記大綱”。因為實行“戶口登記”美國法律通不過，美國法律認為這樣侵犯人權(quán)，故只進行公民出生、死亡登記，平時公民可以自由遷移、移民。

日本，實行的是“戶口隨人走”的制度，它以家庭為單位標明每個人的身份、夫妻關(guān)系、父子關(guān)系等。孩子在20歲的法定成人之前，無權(quán)獨立設(shè)立自己的戶籍，一旦成人，完全自由。但是日本最常用的戶籍文本稱為“住民票”，它以每個人的居住地為基礎(chǔ)設(shè)立，標有此人的姓名、出生年月日、性別、與戶主的關(guān)系等。日本的住民票是完全隨著住址移動的。

我們追求的戶籍平等，很簡單，只要你是中國人，無論生活在北京還是廣州，都享有同等的保障，子女都享有同等的教育權(quán)利，只要你是中國人，在中國的任何地方都可以享受同等的待遇。簡單的愿望邁出小小的一步都異常艱難。