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泌尿外科護理知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；飲食指導(dǎo)

作為基礎(chǔ)護理當(dāng)中一項重要的內(nèi)容，飲食護理結(jié)果可以影響整體的護理質(zhì)量并對于患者的康復(fù)起到重要作用。近年來，隨著生活水平的提高和人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年的上升趨勢，泌尿道結(jié)石是泌尿外科中的常見病和多發(fā)病。泌尿外科患者因手術(shù)方式、檢查項目有差異，飲食中也會存在一定的差異，飲食護理就顯得十分重要[1]。本次研究將我院2012年以來收治的45例泌尿外科確診患者作為研究對象，隨機分為接受常規(guī)護理的對照組（24例）和接受常規(guī)護理加飲食護理的實驗組（25例），觀察兩組患者術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)率和對于飲食的控制能力?，F(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年以來收治的45例泌尿結(jié)石確診患者作為研究對象，對照組24例，實驗組25例。其中男性31例，女性14例，年齡38～53歲。兩組患者的基本資料不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的護理，試驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加飲食護理。飲食護理包括大量飲水，有針對性地限制營養(yǎng)物質(zhì)的攝取和制定合理的飲食計劃。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

隨機將45例患者分成對照組（n=24）和試驗組（n=25）進行觀察，研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0軟件進行分析處理，均數(shù)的比較采用t檢驗和χ2檢驗，認為P

2. 結(jié)果

治療期間兩組患者在接受相同的常規(guī)護理基礎(chǔ)上，試驗組增加飲食護理。通過對比得出實驗組患者的飲食習(xí)慣優(yōu)于對照組，并且術(shù)后實驗組結(jié)石復(fù)發(fā)患者1例（4%），低于對照組結(jié)石復(fù)發(fā)患者7例（29.17%），兩組存在明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

泌尿道結(jié)石屬于泌尿外科常見病之一，臨床癥狀多表現(xiàn)為尿痛，血尿。造成泌尿結(jié)石的原因很多，比如遺傳、感染、藥物、飲食等，其中飲食習(xí)慣對泌尿道結(jié)石形成和復(fù)發(fā)有著不可忽視的作用。如果攝入過多的脂肪、蛋白質(zhì)、鈣等，可能

造成尿液中結(jié)石的形成，因此制定并遵循科學(xué)合理的飲食計劃，控制部分營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可有助于降低結(jié)石的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

按成分不同結(jié)石可以大致分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鎂胺結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，其中草酸鈣結(jié)石最為常見，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率很高。攝入過多的動物蛋白質(zhì)，會增加尿酸、草酸、尿鈣的排泄量，降低尿液的PH值從而增加了結(jié)石形成的危險性；攝入過多的糖分，會促進腸道對鈣的吸收，增加人體對草酸的吸收，使草酸鈣形成結(jié)晶；攝入過多的嘌呤食物，則會導(dǎo)致尿酸排泄量增加，增加尿酸結(jié)石形成的危險性[2]。術(shù)后草酸鈣患者需控制含有高鈣、高草酸食物的攝取量，比如干果、巧克力、蝦米、西紅柿、菠菜等。同時要每日大量飲水，大

量飲水可促使小的結(jié) 石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，并能延緩結(jié)石增長速度[3]。

在本次研究中，通過術(shù)后回訪得知接受常規(guī)護理的對照組患者結(jié)石復(fù)發(fā)7例，占總數(shù)的29.17%，接受常規(guī)護理和飲食護理的實驗組患者結(jié)石復(fù)發(fā)1例，占總數(shù)的4%。實驗組患者通過飲食護理，了解了營養(yǎng)物質(zhì)在結(jié)石形成中的不同影響和如何預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，可以合理制定自己的飲食計劃。綜上所述，飲食護理可以提高患者的合理健康飲食的意識，并且在預(yù)防和治療結(jié)石中起到重要作用，因此推薦在泌尿外科的臨床護理中進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 羅曉燕. 飲食指導(dǎo)在泌尿外科護理中的應(yīng)用[J]. 求醫(yī)問藥 （學(xué)術(shù)版）， 2012， 10（10）.

泌尿外科護理知識范文第2篇

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的護理帶教實踐，并分析循證醫(yī)學(xué)在護理帶教中的應(yīng)用價值。方法 自2011年7月—2013年7月選擇該院泌尿外科護理專業(yè)實習(xí)生110名，并隨機分為A、B兩組。A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教；B組用循證醫(yī)學(xué)帶教。評價兩組帶教效果。結(jié)果 B組實習(xí)生考核的理論知識成績?yōu)椋?1.9±2.5）分，高于A組的（75.0±2.3）分，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（t=6.995，P=0.039）；B組實習(xí)生的實踐操作成績?yōu)椋?9.0±3.1）分，高于A組的（78.5±2.9）分，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（t=7.859，P=0.011）；患者對B組實習(xí)生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=8.526，P<0.01）。結(jié)論 將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于泌尿外科護理帶教中，可有效提高實習(xí)生的護理水平，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 泌尿外科；護理帶教；循證醫(yī)學(xué)

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02

臨床實習(xí)是護理實習(xí)生將學(xué)校里學(xué)到的理論知識運用到實際臨床工作中的過渡過程，是每個護理實習(xí)生的重要時期[1]。在此期間臨床帶教老師與護理實習(xí)生接觸時間最多，對實習(xí)生起到傳授知識、培養(yǎng)實踐能力的重要作用。而提高帶教質(zhì)量，使實習(xí)生能在實習(xí)期間實現(xiàn)實質(zhì)性的提高，是護理教學(xué)發(fā)展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年齡段的特殊性，使得臨床護理有其專業(yè)性，給臨床實習(xí)帶教工作帶來了一定的難度。近年來循證護理已成為護理教學(xué)的重要組成[2]。將循證護理應(yīng)用到泌尿外科中是臨床帶教發(fā)展的趨勢。對此本文對基于泌尿外科的護理帶教實踐進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2011年7月—2013年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護理專業(yè)實習(xí)生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，?？粕?7名，年齡18~23歲，平均（20.1±1.2）歲。共有臨床帶教老師24名。按照隨機分配與自愿的原則，將110名實習(xí)生隨機分為A、B兩組，每組55名。其中A組實習(xí)生有男性7名，女性48名，本科生6名，?？粕?9名，年齡19~22歲，平均（20.4±1.3）歲；B組實習(xí)生有男性5名，女性50名，本科生7名，?？粕?8名，年齡18~23歲，平均（20.0±1.1）歲。兩組實習(xí)生在性別、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教，輪轉(zhuǎn)實習(xí)生跟隨帶教老師進行查房，然后帶教老師根據(jù)查房內(nèi)容對實習(xí)生講授相關(guān)護理學(xué)知識。B組用循證醫(yī)學(xué)帶教，具體為：帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生在泌尿外科臨床實際工作中提出護理相關(guān)問題，如腸胃道、心理、導(dǎo)尿管、引流管等方面的護理問題。然后基于問題查詢論據(jù)，帶教老師可指導(dǎo)實習(xí)生進行文獻資料的查閱，讓其收集相關(guān)資料，尤其注意培養(yǎng)實習(xí)生檢索文獻的技巧。此后進行論據(jù)評價，帶教老師指導(dǎo)實習(xí)生運用相關(guān)知識及基本科研設(shè)計，篩選出所需要的論據(jù)并進行處理。將得出的護理方案運用到臨床實際中，并鼓勵實習(xí)生采用隨記、直接交流等方式對護理效果進行評價，提出有待改進的地方。整個循證護理過程中，帶教老師可適當(dāng)運用教學(xué)技巧，以充分調(diào)動實習(xí)生的積極性，提高帶教質(zhì)量。

1.3 觀察指標

帶教結(jié)束后，對A、B兩組實習(xí)生的理論知識及實踐能力進行考核。理論知識以我院自行設(shè)計的考試進行，滿分為100分；實踐能力以我科室護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成考核小組進行考核，滿分為100分。采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查患者對實習(xí)生護理效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 19.0對以上相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料行χ2檢驗，以百分率的形式表示，計量資料行t檢驗，以的形式表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生知識掌握程度比較

B組實習(xí)生的理論知識和實踐操作成績分別為（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相應(yīng)均高于A組的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，兩組比較在P<0.05下差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

患者對B組實習(xí)生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=11.770，P<0.01）。見表2。

3 討論

臨床護理教學(xué)是帶教老師幫助護理實習(xí)生將課本知識與具體臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式及生活的轉(zhuǎn)變，當(dāng)前護理學(xué)已從單純以疾病為中心轉(zhuǎn)為以護理為中心的系統(tǒng)化護理，現(xiàn)代社會對臨床護理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護理教學(xué)工作面臨眾多新問題。臨床現(xiàn)有護理模式較多，但差異較大，尤其是對患者的護理質(zhì)量差異更大[3]。循證護理是隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的[4]。它是一種科學(xué)的工作方法，是一種理念，該理念要求護理人員對護理過程所出現(xiàn)的現(xiàn)存實證進行有意識的確認、應(yīng)用，并將個人護理技能與文獻回顧而獲取的實證相結(jié)合。從而獲得有效的護理效果。

泌尿外科相對于其它科室的護理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多數(shù)護理實習(xí)生為女性，由于該科室解剖部位的特殊性，使許多操作具有特殊性。如為尿潴留患者實施導(dǎo)尿術(shù)、對導(dǎo)尿有關(guān)的感染護理等，很多實習(xí)生剛開始都很難放手去做[5-6]。有時患者在治療過程中會出現(xiàn)留置尿管的現(xiàn)象，若操作不慎則將會進一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家屬往往對實習(xí)生護理工作不放心，希望找經(jīng)驗豐富的護理人員進行護理。這些都進一步加大了臨床帶教的難度，且降低了患者對護理實習(xí)生的滿意度。本文將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到泌尿外科護理帶教中，研究結(jié)果顯示患者對循證醫(yī)學(xué)帶教實習(xí)生的護理滿意度高達81.82%，遠遠高于傳統(tǒng)帶教的50.91%。該研究結(jié)果也與鄭利平[2]等的研究結(jié)果相一致。這主要可以歸于實習(xí)生通過查閱資料等制定出的護理方案更能獲得患者的信賴[10-11]。該護理理念能幫助實習(xí)生在查詢問題依據(jù)后自己提出科學(xué)的解決方案，并以此來規(guī)范臨床護理活動?？墒古R床護理實踐實現(xiàn)有理可依，有據(jù)可循，有效改善當(dāng)前臨床帶教模式的不足[8-9]。另一方面，研究結(jié)果還顯示在泌尿外科應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)帶教的實習(xí)生在帶教結(jié)束后理論知識考核與實踐操作技能的考核中都取得了比傳統(tǒng)帶教實習(xí)生更高的成績。循證護理理念下，帶教老師和實習(xí)生的知識不僅僅停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗和課本中，他們能夠在收集文獻資料的同時及時更新知識。且?guī)Ы汤蠋熯€可針對實習(xí)生特點適時的對相關(guān)知識進行講解，可加深實習(xí)生的理解，提升自身能力。如本文在對實習(xí)生帶教過程中可重點為其講解泌尿外科相關(guān)知識，所實現(xiàn)的護理內(nèi)容含心理、飲食、生活、手術(shù)后康復(fù)、睡眠指導(dǎo)等多方面。如患者手術(shù)后若出現(xiàn)腹脹、嘔吐等現(xiàn)象，在及時向醫(yī)生匯報的同時，應(yīng)給予患者相關(guān)的胃腸道減壓操作，護理人員應(yīng)幫助患者勤翻身，以使體內(nèi)氣體及時排出。還有如手術(shù)后出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的護理[12]等。

綜上可見，將循證醫(yī)學(xué)帶教應(yīng)用于泌尿外科護理帶教中，可有效提高實習(xí)生的護理水平，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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參考文獻]

[1]劉彥慧,曹曉媛,張燕鳴，等.176名護理本科生臨床實習(xí)滿意度現(xiàn)狀及其影響因素[J].中華護理雜志,2011,46(3):275-278.

[2]鄭利平.循證護理在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):58-59.

[3]Martov AG，Gttrbanov SS，Stepmnov VS，et al. X-ray endoscopic diagnosis and treatment of iatrogentic injuries of upper urinary tract. Urologiia,2009,(2):25-32.

[4]劉文靜,楊瑞貞,孫菲，等.三級醫(yī)院循證護理實施現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理研究,2014,28(9):1047-1049.

[5]陳永文.泌尿外科留置尿管患者預(yù)防尿路感染的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):35-36.

[6]盛芳,劉俊須.淺論泌尿外科管道的護理工作[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(12):47,49.

[7]陳沁華.泌尿外科留置尿管患者尿路感染的護理干預(yù)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(20):53-54.

[8]陳鴻爾,孫蘭飛,葛慶青，等.循證護理結(jié)合情景教學(xué)法在心內(nèi)科護生見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2014(11):1-3.

[9]饒艷,黃麗華,葉昌華，等.?？谱o生循證護理教育效果研究[J].護理與康復(fù),2013,12(5):410-413.

[10]Guthoff RF，Schmidt W，Buss D, et al．Development of a glaucoma mierostent with drainage into the suprachoroidal space：fluid mechanical model approach. Opthalmologe,2009,106(9): 805-812.

[11]謝慶環(huán),梁玉芬,孫吉花，等.循證護理對改善泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者護理需求的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(16):17-19.

泌尿外科護理知識范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科； 腹腔鏡； 圍手術(shù)期護理； 加速康復(fù)外科理念； 應(yīng)用價值

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.047 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0085-03

現(xiàn)階段，腹腔鏡技術(shù)因具有創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快等應(yīng)用優(yōu)勢已在多種疾病的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用[1]。然而較長一段時間的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡技術(shù)雖然具有上述應(yīng)用優(yōu)勢，但也存在一些應(yīng)用風(fēng)險，可能對患者手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響[2]。提高腹腔鏡手術(shù)治療的安全性不僅僅與手術(shù)醫(yī)師的操作技能有關(guān)，與患者的圍手術(shù)期護理也存在密切關(guān)系[3]。加速康復(fù)外科理念是一種新型的護理指導(dǎo)方法，目前已在多種疾病患者的圍術(shù)期護理中得到應(yīng)用，且獲得了良好的應(yīng)用效果[4]。筆者所在醫(yī)院本次研究針對該種護理指導(dǎo)方法在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值進行了分析，現(xiàn)做出以下總結(jié)匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入2014年2月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療的32例患者作為研究對象。手術(shù)類型：腎囊腫開窗術(shù)19例，腎上腺腺瘤切除術(shù)13例。采用單雙號法將32例患者分為加速康復(fù)組和一般組，每組16例。加速康復(fù)中男10例，女6例，年齡39～72歲，平均（55.8±2.1）歲。一般組中男11例，女5例，年齡37～75歲，平均（56.3±2.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究在開展前已事先獲取患者及其家屬的知情和同意。

1.2 方法

采用泌尿外科常規(guī)圍手術(shù)期護理模式對一般組患者實施臨床護理，護理內(nèi)容包括術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)、術(shù)后飲食護理、環(huán)境護理等。對加速康復(fù)組患者實施加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)的泌尿外科圍手術(shù)期護理，具體護理內(nèi)容包括：（1）術(shù)前宣教，術(shù)前向患者講解加速康復(fù)外科理念相關(guān)知識及疾病手術(shù)治療的相關(guān)知識，加強患者對自身所患疾病的認識和臨床護理的認識，緩解患者的擔(dān)憂情緒，幫助患者樹立治療信心。（2）術(shù)前1晚對患者進行飲食管理，術(shù)前8 h要求患者禁食、禁水，給予患者靜脈滴注葡萄糖溶液。協(xié)助部分疾病治療需要的患者進行腸道準備。（3）術(shù)后24 h內(nèi)嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，24 h后根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者在病床上進行一些主動活動及被動活動，避免長時間臥床產(chǎn)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。（4）患者住院期間，定期清掃患者病房，適當(dāng)開窗通風(fēng)，確?；颊卟》績?nèi)溫度、濕度適宜，床單、物品整潔。（5）患者術(shù)后未排氣前，給予患者靜脈注射營養(yǎng)液或進食半流質(zhì)飲食，排氣后恢復(fù)正常飲食，以高蛋白、高纖維的食物為主，禁食油炸、辛辣、堅硬類食物。（6）出院前對患者實施出院指導(dǎo)，為患者發(fā)放健康教育手冊，囑咐患者定期復(fù)查病情。

1.3 觀察指標

本次研究選取的用于評價兩組患者圍手術(shù)期護理效果的指標包括：（1）術(shù)后引流時間；（2）術(shù)后住院時間；（3）術(shù)后并發(fā)癥情況；（4）護理滿意度。護理滿意度評價標準：獲取方式問卷調(diào)查，自制含有十分滿意、滿意和一般三個選項的護理滿意度調(diào)查問卷，患者進行單項選擇后回收統(tǒng)計結(jié)果，護理滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 Y果

2.1 兩組術(shù)后引流時間、住院時間比較

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)加速康復(fù)組患者的術(shù)后引流時間、住院時間均短于一般組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

加速康復(fù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%，一般組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.106，P=0.044），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

加速康復(fù)組患者的護理滿意度為87.5%，高于一般組患者的56.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.971，P=0.036），見表3。

3 討論

長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者圍手術(shù)期出現(xiàn)不同程度應(yīng)激反應(yīng)的主要原因為手術(shù)治療所具有的創(chuàng)傷性[5]。而相對于開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷性明顯減輕，在促進患者術(shù)后早日康復(fù)上具有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。但與此同時，微創(chuàng)手術(shù)也存在一些風(fēng)險因素，會對患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響，如術(shù)后并發(fā)癥等。這一狀況，提示臨床接受微創(chuàng)手術(shù)治療的患者的圍手術(shù)期護理也不容忽視[6]。

加速康復(fù)外科理念是依托于微創(chuàng)手術(shù)所誕生的一種護理指導(dǎo)方法。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用該種理念指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理，能夠促使患者的圍術(shù)期護理更加精細化，護理有效性得到提高，繼而能夠縮短患者術(shù)后康復(fù)時間，有利于減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)[7]。本次對加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值進行研究發(fā)現(xiàn)，該種理念指導(dǎo)的精細化護理，不僅能夠滿足患者疾病康復(fù)對臨床護理的需要，同時還能滿足患者的心理需要及遠期自我保健需要，能夠減少患者腹腔鏡手術(shù)治療過程中存在的風(fēng)險。

本次研究結(jié)果顯示加速康復(fù)組患者的術(shù)后引流時間、住院時間均較一般組患者短，并發(fā)癥發(fā)生率較一般組患者低，護理滿意度較一般組患者高。由本次研究結(jié)果可知加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)的在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護理，可促進患者病情早日康復(fù)，具有優(yōu)越的臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]錢萍，高興蓮，劉波，等.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膀胱全切回腸代膀胱術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2016，36（2）：204-206.

[2]王鴻雁，趙曉蓓，韓路，等.快速康復(fù)外科理念在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（12）：2037-2040.

[3]何瑩，高美玲，范志平，等.加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期的護理應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015，10（1）：93-95.

[4]李麗莎，雷花，李艷，等.快速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，6（44）：207-208.

[5]胡艷香.探討快速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（26）：217-221.

[6]宋真，丁萍，岑婷，等.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡下保留腎單位圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志，2012，11（3）：16-17.

泌尿外科護理知識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】護理；實習(xí)帶教；泌尿外科

臨床護理教學(xué)是幫助護生講課堂上的理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結(jié)合的要害環(huán)節(jié)，是護生獲得專業(yè)護士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。而泌尿外科護理實習(xí)具有專業(yè)性強、操作要求高、護生一時難以入門和接受的特點，給實習(xí)帶教增加了一定的難度。我院是一所三級綜合醫(yī)院，每年要接收來自百余名不同醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)校的護生到我科實習(xí)，通過系統(tǒng)化、專業(yè)化、個體化的實習(xí)帶教，取得了較好的效果。現(xiàn)將泌尿外科護理實習(xí)帶教的要點總結(jié)如下。

1 充分做好帶教前的準備

1.1心里預(yù)備帶教老師必需具有高尚的道德品質(zhì)，較高的慎度修養(yǎng)，熱愛護理專業(yè)，熱衷于護理教學(xué)。帶教老師是實習(xí)護生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著護生的心理和行為，優(yōu)秀帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[2]，要求帶教老師端正教學(xué)態(tài)度、耐心施教，指導(dǎo)護生要從細微之處著手，從傳授知識預(yù)防差錯事故著眼，把好帶教質(zhì)量關(guān)。

1.2知識預(yù)備泌尿外科帶教老師不但要具有全面的基礎(chǔ)護理知識，更應(yīng)把嫻熟的專業(yè)護理知識和帶教技巧，不斷提高自身素質(zhì)，不斷積累護理經(jīng)驗，科內(nèi)每年組織多次護理帶教座談會，相互交流經(jīng)驗，介紹教學(xué)技巧，以揚長避短，提高全科護理帶教水平。

1.3制定有針對性的帶教計劃在每批實習(xí)護生到來之時，就應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)的實綱要求與護生共同制定出具體的、有針對性的教學(xué)計劃，必須有具體的授課時間，操作要求、考核細則和保證措施。

2 做好入科時培訓(xùn)，使護生盡快適應(yīng)實習(xí)角色

針對護生臨床實習(xí)初期積極性高、好奇心強，但對醫(yī)院護理工作規(guī)律和特點比較熟或相對膚淺的特點，集中進行剛前培訓(xùn)，講解科室概況，護理工作規(guī)章制度，如何預(yù)防差錯事故及臨床實習(xí)方法與技巧等，請有帶教經(jīng)驗的護理骨干對學(xué)生進行專題講座，通過講解典型事例，引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實習(xí)，使護生順利實習(xí)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護生的角色過度。

3 具體帶教是要做到系統(tǒng)化、專業(yè)化、個體化

3.1系統(tǒng)化實習(xí)生入科時，帶教老師熱情接待，以縮短師生間的距離，減少師生疏感，讓她們對新的學(xué)習(xí)環(huán)境和帶教老師產(chǎn)生一種親切感，激發(fā)她們對實習(xí)工作的興趣，以極大的熱情投入到實習(xí)工作當(dāng)中。并盡快安排時間，對實習(xí)生簡介本科的?？谱o理知識，通過集中PPT授課，講解系統(tǒng)的泌尿外科基礎(chǔ)知識，如泌尿結(jié)石、感染、損傷、前列腺增生癥、尿道下裂等疾病的原因、臨床表現(xiàn)以及治療和護理要點等，對要求把握的各種管道的護理、健康指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)等共性知識要重點講解。

3.2專業(yè)化針對泌尿外科護理無菌技術(shù)要求高、專業(yè)性強，涉及患者隱私較多的特點，對學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)要更耐心細致，操作要更謹慎而規(guī)范。對專業(yè)知識，帶教老師要通過一講解、二示范、三操作實踐的方法，讓學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會以達到把握知識的目的。如導(dǎo)尿術(shù)，雖然是一般性的護理操作，但具體到泌尿外科的到尿技術(shù)，則專業(yè)性要求更高，也是泌尿外科護理實習(xí)的重點內(nèi)容，在實習(xí)指導(dǎo)是要做好下列幾點：（1）要求護生在老師的指導(dǎo)下，把握其操作要領(lǐng)，注重事項，既不盲目粗暴的操作，也不因膽怯害羞而不敢操作。（2）重點講解操作時如何保護患者的隱私，并告知學(xué)生，暴露患者隱私帶來的后果：導(dǎo)尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞澀、緊張，從而產(chǎn)生壓力而引發(fā)焦慮等應(yīng)急反應(yīng)，強烈的心里反應(yīng)通過交感神經(jīng)，是垂體――腎上腺皮質(zhì)分泌增多，從而導(dǎo)致血流動力學(xué)改變[3]。（3）同時向?qū)W生講解操作前和操作時對患者做好心理護理的方法：如告知患者不要緊張，要積極配合操作，假如配合不當(dāng)會增加插管是的阻力，增加導(dǎo)尿時的不適感，指導(dǎo)患者插管時做深呼吸以保證導(dǎo)尿術(shù)順利進行。（4）根據(jù)不同患者、不同疾病、不同的導(dǎo)尿目的，指導(dǎo)學(xué)生把握具體的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、氣囊注水、注氣方法等。又如膀胱灌注、膀胱沖洗也是泌尿外科常見的?？撇僮鳎瑧?yīng)將操作要領(lǐng)告知護生，并讓她們親自實踐，體會其中的步驟，沖洗如何保持患者床單位干燥，防止被沖洗液漏濕；在持續(xù)膀胱沖洗過程中，教會學(xué)生如何判斷患者是膀胱痙攣，還是管道堵塞引起的尿道口不使感。

3.3 個體化

3.3.1 針對學(xué)生具體情況進行不同的指導(dǎo)因泌尿外科有其非凡性，會接觸不同的異性患者。對性格內(nèi)向膽小的學(xué)生，鼓勵她們客服害羞、懼怕的心理，以增加鍛煉的機會、增加成就感；對積極性高的護生，指導(dǎo)她們膽大、細心，切勿粗心大意，做到進益求精。

3.3.2 針對同一種疾病不同患者指導(dǎo)學(xué)生如何護理在病房經(jīng)常碰到同樣是前列腺術(shù)后的患者，拔出導(dǎo)尿管后都有不同程度的尿頻、尿急現(xiàn)象，該過程的恢復(fù)時間有些患者長一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家屬第一反應(yīng)就是懷疑患者的手術(shù)，是否成功，經(jīng)常詢問醫(yī)務(wù)人員“別人的手術(shù)做好了，我的手術(shù)為什么沒做好”.故在科內(nèi)醫(yī)護人員做好對患者的解釋工作及心理護理的前提下，帶教老師要向?qū)嵙?xí)護生具體講解同一種疾病不同個體反應(yīng)的原理、處理方法及對患者心理護理的要點。

4 做好實習(xí)評價

泌尿外科護理知識范文第5篇

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險；涵義；影響因素；防范措施

隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，泌尿外科與時俱進，醫(yī)療水平有了很大提高，而患者的法律意識和自我保護意識也日漸增強。由于患者數(shù)量多，人口老齡化，發(fā)病部位隱私，管道多等多元因素存在，加上專科診斷技術(shù)和治療措施迅速發(fā)展，泌尿外科臨床護理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。因此，要求我們泌尿外科?？谱o理人員樹立正確的風(fēng)險意識，防范和減少護理糾紛，降低護理風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)。

1 護理風(fēng)險的涵義

傳統(tǒng)意義上的護理風(fēng)險指的是醫(yī)院內(nèi)患者在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件，直接或間接導(dǎo)致患者傷殘或死亡[1]。經(jīng)過多年的臨床觀察，本人認為現(xiàn)代的護理風(fēng)險不僅僅包含患者方面，還應(yīng)該包含臨床護理人員自身的安全，其中醫(yī)療安全和人生安全尤為突出。

2 影響護理安全的因素

影響泌尿外科護理安全的因素有很多，諸如患者因素、疾病因素、心理因素、護理人員因素、時間因素、手術(shù)因素、藥物因素、家屬因素及其他因素，各種因素可以形成獨立危險，也可以疊加成為高危因素，正確認識上述危險因素，對于各種風(fēng)險的防范有著極為重要的作用。

2.1患者因素 泌尿外科老年患者居多，老年人生理機能低下，動作遲緩，應(yīng)激能力下降，增加了發(fā)生摔傷、燙傷等多種意外的可能性；術(shù)后活動少、臥床久，易并發(fā)壓瘡、肺部感染、便秘等并發(fā)癥[2]；老年人聽力、視力、記憶力下降，這無形中增加了溝通障礙，使得發(fā)生意外的情況增加；小兒患者自理、自律能力差，須成人監(jiān)護、陪侍，發(fā)生意外、危險的可能性也存在。

2.2疾病因素 老年人常合并心、腦、肺等多種基礎(chǔ)疾病，加之手術(shù)打擊，很容易引起原基礎(chǔ)疾病發(fā)作而加重病情；合并糖尿病的老年患者，因血管性和神經(jīng)性病變致皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，增加了壓瘡發(fā)生的危險；少數(shù)HIV、梅毒、病毒性肝炎的患者可能隱瞞病情，沒有如實告知，增加了護理人員感染的機會[3]。

2.3心理因素 患者發(fā)病部位隱私，可能存在羞于啟齒或不配合檢查、治療；老年疾病部分只能改善癥狀，難以根治，達不到預(yù)期目標，易產(chǎn)生焦躁情緒。

2.4護理人員因素 一些責(zé)任心不強，能力較低，?？萍寄芮啡?，情緒不穩(wěn)定及新來的或剛輪科來的護士、進修護士及實習(xí)護士是發(fā)生護理風(fēng)險的高危人員。

2.5時間因素 節(jié)假日、中班、夜班、交接班、工作繁忙時、或特別空閑時均為護理風(fēng)險發(fā)生的高危時段。

2.6手術(shù)因素 手術(shù)是治療泌尿外科疾病的有效手段，麻醉及手術(shù)對患者來說是一種打擊，增加了發(fā)生意外的可能性。術(shù)后各種引流管道較多，容易發(fā)生逆行感染、管道阻塞、脫落等風(fēng)險，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

2.7藥物因素 藥物因素被公認為是引起意外傷害的顯著危險因素。如泌尿系結(jié)石患者使用解痙止痛藥物后出現(xiàn)視物模糊，容易產(chǎn)生意外、排尿障礙引起患者不適；前列腺增生患者口服特拉唑嗪容易引起藥物性低血壓，老年患者藥物代謝能力差，本身就比其他人群容易引起不良反應(yīng)。

2.8家屬因素 少數(shù)家屬可能會因為對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、疾病的療效不滿意而產(chǎn)生敵對情緒，甚至發(fā)生過激行為，使醫(yī)務(wù)人員受到人身攻擊。

2.9其他因素 有些特殊檢查患者需要導(dǎo)瀉甚至禁食，這種情況對于一般情況差者很容易發(fā)生低血糖危險；對于高血壓患者來說，如果得不到好的休息，會引起血壓升高，也容易腦血管意外；一些特殊老年陪護人群，也成為病房非住院人員發(fā)生意外的因素之一。

3 泌尿外科護理風(fēng)險防范新思路

3.1微笑服務(wù)，解除患者思想顧慮，讓患者有如在家的感覺。在護理服務(wù)中，做到七主動：主動熱情接待新患者，主動觀察、了解患者需求，主動多與患者交流，全面了解患者的心理，主動關(guān)心、幫助患者，主動耐心安慰患者，主動相送患者，主動實行出院回訪，告知家庭護理相關(guān)知識[5]，通過主動服務(wù)，密切護患關(guān)系。患者從就診、檢查、治療到住院均有護士陪同指導(dǎo)，處處設(shè)置溫馨提示牌，為患者提供安全有序、舒適整潔的就診環(huán)境。護士要不斷豐富自己的知識，把健康宣教貫穿在日常的治療、護理當(dāng)中去，護患之間的良好溝通可以降低護理風(fēng)險發(fā)生的機率，講解要求口語化、通俗易懂。

3.2充分做好各種解釋和宣教工作，讓患者及家屬了解醫(yī)院環(huán)境和工作流程。給予患者有關(guān)環(huán)境、疾病、檢查、治療、用藥、飲食、安全等方面的指導(dǎo)，提供超越患者的期望值的護理服務(wù)：患者沒想到的，我們想到了，如維護患者的權(quán)利，保護患者的隱私；別人做不到的，我們做到了，如患者入院護士主動迎接，熱情介紹，操作有解釋聲，術(shù)前有鼓勵聲，術(shù)后有詢問安慰聲，有親切的微笑，溫暖的話語，勤快的查房，仔細的觀察，精湛的業(yè)務(wù)及出院時諄諄的叮囑。

3.3充分做好術(shù)前護理風(fēng)險評估 術(shù)前充分做好各種護理評估，如根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、基礎(chǔ)疾病的種類和個數(shù)、過敏史、手術(shù)史等予以護理評分，了解風(fēng)險程度，做到對患者的充分了解。

3.4積極做好各種護理標識的應(yīng)用 如特殊藥物警示標識（過敏藥物、氯化鉀、化療藥物、膀胱沖洗、胃腸營養(yǎng)藥物等）、各種引流管的顏色標識、三查七對提示標識、防火防燙傷防油防震等標識、防跌倒墜床自殺等意外標識、更衣間提示標識（請您回顧一下本班工作完成了嗎？）等。

3.5合理檢查、規(guī)范用藥 除了常規(guī)需做的檢查，建議輸血四項作為必查項目，可以有效減少感染HIV、梅毒、病毒性肝炎的機會；積極配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，對于有疑問的醫(yī)囑，及時和醫(yī)生溝通；患者能有效安全用藥需具備良好的用藥知識及遵醫(yī)行為[6]，護士首先要熟悉本科室常見藥物的性狀、作用、不良反應(yīng)及處理對策，才能指導(dǎo)患者安全用藥。

3.6加強自身學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)和能力，嚴格執(zhí)行各種護理操作，謹防事故的發(fā)生。隨著護理學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新及充實、新技術(shù)的開展及護理服務(wù)范圍的擴大，需要護士不斷更新知識、完善自我。結(jié)合泌尿外科的病種及護理特點，有針對性地學(xué)習(xí)，特別是泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的開展，護士要熟悉各管道及引流管的作用機制、及時溝通，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，有問必答，主動解釋，執(zhí)行每項護理操作前都向患者或家屬說明目的、方法及可能遇到的并發(fā)癥，做到告知同意。

對于那些有特殊檢查、手術(shù)又需要禁食、導(dǎo)瀉的患者，特別是合并有糖尿病者，建議患者準備一些食物或糖類，防止低血糖發(fā)生；對于無陪床患者在進行各種檢查及治療時，根據(jù)患者情況準備代步工具或安排護士全程陪同。全面評估患者，交代注意事項。操作規(guī)程是護士執(zhí)行護理操作正確與否的根據(jù)，也是護理質(zhì)量的保障，認真學(xué)習(xí)規(guī)范的護理操作流程，使護理工作有章可循。護理文件作為具有法律效力的文件之一是確認責(zé)任的重要依據(jù)，不認真客觀記錄或漏寫、錯寫、涂改等都可能導(dǎo)致誤診、誤治而引起糾紛，所以要認真記錄，杜絕錯記、漏記。

3.7加強護理查房，嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。加強護理查房，尤其在中夜班、交接班、節(jié)假日等高危時段，更應(yīng)該勤查病房，嚴密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生溝通，迅速解決問題，確?；颊甙踩?。

3.8基礎(chǔ)護理切實做到位，積極做好圍手術(shù)期護理。護士應(yīng)嚴格按照護理等級要求將基礎(chǔ)護理做到位，提供個性化、全面、舒適的護理服務(wù)。生活不能自理者應(yīng)協(xié)助患者進食、服藥、大小便，為患者搞好個人衛(wèi)生，使患者在住院期間保持清潔、舒適、安全。留置導(dǎo)管患者嚴格無菌操作，每日更換引流袋。留置尿管患者，應(yīng)保持會清潔，尿道口消毒和會陰護理2～3次/d，局部感覺差者，采取保暖措施時應(yīng)反復(fù)交代，加強巡視，避免燙傷意外發(fā)生。

泌尿外科圍手術(shù)期護理有一定特殊性，尤其表現(xiàn)在老年及小兒患者上。術(shù)前要做好患者及家長的心理護理，進行必要的功能訓(xùn)練，對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。老人及小兒病情變化快，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥與手術(shù)效果密切相關(guān)。護士不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是疾病的觀察者，對泌尿外科疾病護士要有前瞻性的認識，如出血是前列腺增生及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后常見并發(fā)癥，術(shù)后要嚴密觀察生命體征及意識、引流情況，發(fā)現(xiàn)問題及早匯報處理；術(shù)后要根據(jù)病情指導(dǎo)患者適當(dāng)活動，這既有利于胃腸功能的恢復(fù)，又可有效預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓及壓瘡的形成；對于麻醉及術(shù)后煩躁患者，要注意保護患者，防止墜床、拔管、輸液故障等意外。

3.9加強安全教育，增強法律意識。護士對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提。護理安全重在務(wù)實，必須從小、從細節(jié)入手，圍繞如何有效保護患者及工作人員積極性，尋找有效的防范措施等方面進行。護理工作的特殊性決定了護士必須加強法律知識的學(xué)習(xí)，不斷強化法律意識，培養(yǎng)護士重視每個細節(jié)。因此，我們平時利用早交班或護理例會時穿插講一些醫(yī)療、護理糾紛案例，并進行討論，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，樹立安全第一的觀念。

3.10加強醫(yī)、護、患者及家屬之間的溝通，營造良好的就診環(huán)境。溝通是一副良藥，溝通是一把好鑰匙，正確、及時的溝通，能夠化解很多矛盾，對患者、對醫(yī)護人員都能起到很好的保護作用。盡可能避免發(fā)生護患沖突，如果發(fā)生，護理人員也要保持冷靜，了解自己的責(zé)任和義務(wù)，諒解患者情緒不穩(wěn)定的心態(tài)，嘗試運用一些技巧比如冷處理法，換位思考都可以降低或避免護理矛盾[7]。

總之，日常護理工作中，泌尿外科護士要不斷地提高自身素質(zhì)，增強法律意識，把安全護理放在第一位，學(xué)習(xí)溝通技巧，同時密切護患關(guān)系，在提高護理質(zhì)量的同時減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為患者實施安全、高效、人性化護理；同時也要做好自身的安全保護，這樣才能真正做到"以患者為中心"，更好的服務(wù)于患者。

參考文獻：

[1]李冬梅.加強護理風(fēng)險管理，保障護理安全[J].心理醫(yī)生，2011（192）.

[2]陸以佳.外科護理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：408.

[3]曹群朵.泌尿外科護士血源性感染的危險及防護[J].2008年全國醫(yī)院感染控制、消毒管理學(xué)術(shù)研討會.

[4]張麗萍.泌尿外科泌尿道感染高危因素及護理對策分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2013（4）.

[5]黃麗芳.泌尿外科疾病出院后家庭護理的風(fēng)險評估及干預(yù)措施[J].中國醫(yī)藥指南，2012（15）.