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老年病人的護(hù)理要點范文第1篇

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-171-02

隨著社會的發(fā)展，物質(zhì)文化水平的提高，目前我國已逐步進(jìn)入老齡化社會，是較早進(jìn)入老齡化社會的發(fā)展中國家之一，而老年人在生理和心理上又有其自身的特殊性，為了提高老年人的生活質(zhì)量，在對老年病人的護(hù)理工作中，除了要遵循整個護(hù)理工作所需要共同遵守的道德和準(zhǔn)則外，還有它不同的道德要求。

1 老年病人的護(hù)理特點

1.1 護(hù)理工作任務(wù)重 老年人在生理、心里諸方面處于衰退階段，在衰老的過程中組織器官逐漸萎縮，更新修復(fù)能力逐漸低下，生理功能逐漸減退，機(jī)體代謝變得緩慢，免疫機(jī)能下降，應(yīng)急能力日漸減弱，造成發(fā)病率高，并發(fā)癥多，常易留有后遺癥。根據(jù)老年人的心里變化，從某種意義上來說護(hù)理比治療任務(wù)更繁重、更重要。

1.2 護(hù)理工作難度大 老年人患病有許多特點：老年病人病情復(fù)雜多變，有時患有幾種疾病，臨床癥狀不典型，老年人是生物、心里、社會適應(yīng)能力最薄弱的一個群體，身心變化使老年人易發(fā)生精神障礙；老年病人聽力下降，記憶力差，造成主訴不確切，回答病史含糊；老年病人心里固執(zhí)，不易合作等。因此，客觀上形成老年病人護(hù)理難度大。護(hù)理人員不但要掌握老年人的心理特點及患病特點，還要善于觀察病情變化，從不典型、不明顯的癥狀中做出正確判斷，及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3 心理護(hù)理要求高 老年病人由于心理變化，在感覺、知覺 、想象、思維等方面都有衰退現(xiàn)象，出現(xiàn)感情、意志、性格的變化。在就診或住院治療時，多表現(xiàn)出精神過度緊張、憂郁、焦慮、驚恐不安等，往往向護(hù)理人員詢問自己的病因、病情、治療、用藥、手術(shù)的安全性，甚至有的病人反復(fù)詢問治療過程中出現(xiàn)的一些細(xì)微的異常表現(xiàn)，懷疑診斷的正確性，向醫(yī)護(hù)人員提出質(zhì)疑，或發(fā)脾氣。因此，護(hù)理人員除了掌握精深的專業(yè)知識外，還必須注意具有與本專業(yè)有關(guān)的豐富的知識，這樣才能在工作中與各種文化程度、各種職業(yè)、各種社會地位的老年病人進(jìn)行交流，運(yùn)用寬厚的知識進(jìn)行綜合性、全方位的護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能的滿足老年病人的心里需要，提高護(hù)理質(zhì)量。

2 老年病人護(hù)理的道德要求

2.1 細(xì)致觀察病情 由于老年病人往往缺乏典型的癥狀，病情復(fù)雜多變，多種疾病共存，而自覺癥狀較輕，給診治和護(hù)理帶來一定的困難。因此，必須經(jīng)常嚴(yán)密細(xì)致地觀察病人，不放過任何微小的變化和可疑點，并積極采取治療、護(hù)理措施，防止差錯事故的發(fā)生。

2.2 尊重和理解老年病人 老年病人一般都有較深的閱歷，豐富的知識和經(jīng)驗，工作上有成就，，在家庭、社會中有地位，因而自尊心較強(qiáng)。患病后，離開家庭親人，離開了為之奮斗一生的工作崗位，住到陌生的醫(yī)院，有自己支配別人轉(zhuǎn)變?yōu)樘幪幨茚t(yī)院、病房規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的約束。這種角色的轉(zhuǎn)變使病人的自尊心受到壓抑。因此，護(hù)理人員要尊重和理解老年病人，在尊敬體諒老年病人的環(huán)境中做好護(hù)理工作，在非原則問題上盡量滿足患者感情寄托和心理需要，不要勉強(qiáng)老年病人改變長期以來形成的習(xí)慣和嗜好 ，使老年人產(chǎn)生親切感、安全感和信任感，以消除各種不良因素，切忌冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們，幫助其建立與疾病抗衡的心里和康復(fù)的信心。

2.3 關(guān)心和幫助老年病人 老年人自理能力差，疾病的長期折磨有時會致使對疾病的恢復(fù)失去信心，因此，護(hù)理人員要主動關(guān)心和幫助老年病人，竭盡全力地做好各種護(hù)理。如幫助洗臉、梳頭，對步履艱難無陪伴者應(yīng)攙扶或給輪椅助其檢查和室外活動，詳細(xì)交代服藥方法，對行為孤僻、性格內(nèi)向、抑郁的老年病人，經(jīng)常巡視和接近，交流談心，溝通感情等，對性格固執(zhí)、任性、易激動和性情急躁甚至有是不講道理，無故吵鬧的老年病人，也應(yīng)冷靜對待，同情他的變態(tài)心里，爭取家屬配合，共同做好護(hù)理工作。對待老年病人要像對待自己的親人一樣，關(guān)懷備至，使他們感到家庭般的溫暖、舒適，早日康復(fù)。

2.4 耐心傾聽，誠懇相待 老年病人身心衰老，反應(yīng)遲鈍，談話嗦、重復(fù)、口齒不清或語無倫次，因此，護(hù)理人員要耐心傾聽病人的敘述，對于他們提出的意見和看法，要進(jìn)行認(rèn)真研究，合理的建議和正確要求要給與充分的肯定和盡可能地滿足；對不恰當(dāng)?shù)囊庖娀蛘`會要和藹誠懇的解釋和耐心的說服，以達(dá)相互尊重和信賴。要寬容、耐心地為他們服務(wù)，并采取老年病人接受的方法進(jìn)行護(hù)理。

總之，為了使老年人年高而不老 ，壽高而不衰，快樂的面對每一天，安度晚年，護(hù)理人員必須全面掌握老年病人的護(hù)理特點，并具有精湛的護(hù)理技術(shù)和崇高的道德修養(yǎng)，才能有效的對老年病人進(jìn)行治療和護(hù)理，用熱情、愛心去溫暖老年病人，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，為社會和家庭減輕負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]張慧等主編.《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003.

[2]陳亞新等主編.《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》.北京：科學(xué)技術(shù)出版社,2002.

老年病人的護(hù)理要點范文第2篇

【關(guān)鍵詞】PFNA 老年人 護(hù)理 并發(fā)癥

股骨粗隆間骨折是是髖部最常見的骨折之一， 好發(fā)于老年人，占全身骨折的3.5%。隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，股骨粗隆間骨折的發(fā)生率逐年上升。以往多采取保守治療，患肢牽引或丁字鞋固定，臥床休息。但保守治療臥床時間長，易引起臥床并發(fā)癥。隨著醫(yī)療技術(shù)水平及人們對生活質(zhì)量要求的提高，現(xiàn)多主張采取手術(shù)治療。

PFNA(防旋型股骨近端髓內(nèi)釘)是對PFN (股骨近端髓內(nèi)釘)的改良。PFNA較好的克服了DHS、Gamma釘?shù)娜秉c，具有設(shè)計更合理、固定更有效、操作更簡單、創(chuàng)傷小、出血少、縮短手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率低、恢復(fù)快等特點。[1]PFNA更適合老年、骨質(zhì)疏松、骨折粉碎不穩(wěn)定、不能耐受長時間手術(shù)的患者，術(shù)后能早期下地活動，減少長時間臥床的并發(fā)癥，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)總結(jié)了我科2010-03至2011- 08老年股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用PFNA內(nèi)固定術(shù)35例手術(shù)的護(hù)理要點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共35例，其中男 22 例，女 13 例。年齡48—91歲，平均65.2歲。受傷機(jī)制：車禍12例，失跌21例，其他外傷2例。

2 結(jié)果 我科該類手術(shù)患者除一例出院后在家中失跌，致股骨中斷骨折，余均獲得骨性愈合，無一例發(fā)生并發(fā)癥。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：骨折多為突發(fā)事故，由于缺發(fā)心理準(zhǔn)備和骨折造成的劇烈疼痛，患者多表現(xiàn)為恐懼和焦慮。針對患者的生理和心理變化，主動熱情地與病人交談，講解與疾病相關(guān)的知識，說明手術(shù)治療的必要性及PFNA手術(shù)的優(yōu)勢等，增強(qiáng)病人和家屬對手術(shù)治療的信心。該類骨折以老年人居多，術(shù)前需排除基礎(chǔ)病，制定全面有效的護(hù)理計劃并實施相關(guān)的護(hù)理措施，努力滿足病人的生活及心理、社會需求，減輕恐懼和焦慮，從而配合手術(shù)的進(jìn)行。

（2）健康評估：包括心、肺、肝、腎、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液、營養(yǎng)等系統(tǒng)功能的狀態(tài)，盡可能在術(shù)前將病人身體調(diào)節(jié)到一個穩(wěn)定或良好的狀態(tài)，減少手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。[2]

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 一般護(hù)理：病人術(shù)后返回病房，應(yīng)根據(jù)麻醉方式采取合適，一般硬脊聯(lián)合麻醉取去枕平臥位；如為全麻未清醒病人，則將頭偏向一側(cè)，并給予氧氣吸入。密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸及血氧飽和度的變化。還應(yīng)注意患者的意識和精神狀態(tài)，對水、電解質(zhì)、酸堿平衡的維護(hù)及重要臟器功能的監(jiān)護(hù)。

3.2.2（1）傷口的觀察：手術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無出血及敷料脫落等情況。[3]PFNA術(shù)一般手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，如病人出血多，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（2）疼痛的觀察：如疼痛明顯，可適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，但需了解藥物的副作用，并嚴(yán)格掌握用藥時間和劑量。（3）傷肢血運(yùn)的觀察：術(shù)后觀察病人肢體末梢血運(yùn)及感覺變化，必要時和健側(cè)對比。

3.2.3飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人合理膳食，進(jìn)食高蛋白、清淡、易消化食物，如瘦肉、魚、蛋、豆制品，增加營養(yǎng)，以適應(yīng)機(jī)體的需求，同時可選擇進(jìn)食高纖維素食物，如韭菜、韭菜、粗糧等，以保持大便通暢。 轉(zhuǎn)貼于

3.2.4并發(fā)癥的預(yù)防：

(1)下肢深靜脈血栓：靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)。術(shù)中患病人肢體制動和麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張靜脈流速減慢。術(shù)后又因切口疼痛和臥床休息下肢肌肉活動減少處于松弛狀態(tài)，致使血流緩慢；老年病人多存在高血壓、冠心病，靜脈血管壁存在不同程度的粥樣硬化；本組病例均為高齡病人，多合并多系統(tǒng)、多器官的生理性退變和（或）器質(zhì)性病變，使血液處于高凝狀態(tài)。預(yù)防下肢靜脈血栓形成要維持足夠的血容量，降低血液的粘滯度，鼓勵患者多活動下肢，協(xié)助患者做下肢按摩，條件允許情況下，可行氣壓治療，促進(jìn)血液循環(huán)。并可使用預(yù)防性藥物，如低分子肝素鈣等。[4]

(2)褥瘡：病人長期臥床，生活不能自理，應(yīng)指導(dǎo)和幫助病人定時翻身按摩各受壓部位，還必須做到勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換，以隨時保持床鋪清潔干燥無渣屑，平整無皺折，以減少刺激和剪力。并合理加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)皮膚抵抗力。

(3)便秘：由于臥床，病人活動量減少，腸蠕動減慢，易造成排便困難，故飲食上應(yīng)鼓勵多食粗纖維食物，并協(xié)助腹部按摩及使用緩瀉劑等措施可以緩解或消除便秘癥狀。

(4)墜積性肺炎：術(shù)后鼓勵病人進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽，老年病人多合并呼吸系統(tǒng)疾病，痰液黏稠不易咳出，咳痰時可用手按壓腹部及拍背，以協(xié)助痰液咳出，痰液粘稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液；并作擴(kuò)胸運(yùn)動以防肺不張。對吸煙的病人詳細(xì)介紹吸煙的危害性，勸其戒煙，并阻止陪客、探視者吸煙。

(5)泌尿系感染：鼓勵病人多飲水，每日達(dá)到2000—3000ml以上，以達(dá)到內(nèi)沖洗尿道的作用。保持床單位清潔，防止床單位不潔引起上行感染，做好解釋工作，加強(qiáng)皮膚、會護(hù)理。

3.3 術(shù)后功能鍛煉

鼓勵病人早期適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，可做股四頭肌收縮和足趾、踝關(guān)節(jié)的伸屈活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕患肢腫脹，并能防止肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓的形成;同時能保持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬，縮短療程。術(shù)后1周內(nèi)逐漸部分負(fù)重行走，12周左右骨折臨床愈合后，可完全去拐，負(fù)重行走。

4 分析

應(yīng)用PFNA治療老年股骨粗隆間骨折，較以往的內(nèi)固定術(shù)具有明顯的優(yōu)勢，是一種安全有效、微創(chuàng)的髓內(nèi)固定系統(tǒng)。該手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，出血少，固定牢靠，并發(fā)癥發(fā)生率低，下床時間早等的特性，是治療老年骨質(zhì)疏松性不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折較理想的內(nèi)固定手術(shù)方式，且受大多數(shù)老年病人的歡迎，減輕了病人痛苦，提高了生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]付佳，高凡；老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折應(yīng)用PFNA治療24例的護(hù)理體會[J]中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志2010，7（8）

[2]付佳，高凡；老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折應(yīng)用PFNA治療24例的護(hù)理體會[J]中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志2010，7（8）

老年病人的護(hù)理要點范文第3篇

【摘要】目的 了解老年病人靜脈穿刺的要點；方法 對住院老年患者靜脈穿刺時進(jìn)行觀察；結(jié)果 良好的護(hù)理能夠令老年人的穿刺減少痛苦，并且一次成功率較高；結(jié)論 基層醫(yī)院在對老年患者進(jìn)行靜脈穿刺時，要進(jìn)行充分的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】老年患者 靜脈穿刺 護(hù)理

靜脈穿刺看似護(hù)理工作中是一個非常平常的工作，但是靜脈穿刺的好壞對患者影響比較大，靜脈穿刺的成功與否不僅僅影響到了患者的即時心理，也對患者穿刺點局部皮膚出血等造成較大的影響，所以，在穿刺過程中，要講究一些方式方法，尤其是對于老年人來說，要想順利的完成靜脈穿刺，護(hù)理人員必須了解老年人血管的相關(guān)特點，以便一次成功，現(xiàn)將老年患者靜脈穿刺體護(hù)理體會，介紹如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料:2010年6月至2011年6月我科住院并進(jìn)行靜脈穿刺的老年患者供306例，其中，男性196例，女性140例，男女比例為1.4:1；年齡60-96歲，平均71.6歲。

1.2 靜脈穿刺護(hù)理方法:老年人皮膚松弛，血管管壁彈性差，脆性增加，細(xì)而滑，所以在給病人靜脈穿刺時，需將上下皮膚拉緊固定血管，選用尖銳針頭，刺皮要迅速，并且要告訴其為何要這樣做，以免有些老年人心理上感到焦慮。穿刺過程中要細(xì)心，不要在同一穿刺點反復(fù)穿刺，否則，穿刺點大過針的直徑，會出現(xiàn)少量血液順著穿刺點滲出。止血帶不能離穿刺點太近，距穿刺點6cm為宜，也不要扎的過緊。拔針后，護(hù)士要耐心叮囑病人及家屬，按壓穿刺點5―10分鐘，但不要柔，很多老年人認(rèn)為柔著比較好，其實相反。

2 結(jié)果

良好的護(hù)理能夠減少老年人穿刺時的痛苦，并且一次成功率較高；靜脈穿刺一次性成功者為255例，約占總?cè)藬?shù)的83.3%：由于各種原因?qū)е蚂o脈穿刺一次失敗者為51例，約占總?cè)藬?shù)的16.6%。

3 影響穿刺成功的因素分析

老年患者在感知、思維、記憶、行為等心理過程的衰退現(xiàn)象，必然出現(xiàn)情感、意志、性格、能力等方面的變化，因而具有自尊心強(qiáng)、性情急躁、易緊張、多慮、畏懼、固執(zhí)、依賴性增強(qiáng)、自我調(diào)解和自控能力減弱等心理特點。在臨床中經(jīng)常有患者拒絕輸液，究其原因是一部分患者因為第一次輸液心理產(chǎn)生恐懼、全身緊張，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮痙攣，從而致使穿刺失敗。本組失敗的52例患者中有34例是因為心理原因?qū)е碌拇┐淌?；人體進(jìn)入老年，各組織、器官的功能都不可避免地發(fā)生退行性變化，老年人的末梢血管因纖維化而失去彈性，靜脈血管質(zhì)地較硬而脆，皮下脂肪組織減少、萎縮、穿刺時血管易滑動。同時，老年患者往往因多種疾病并存，反復(fù)穿刺也容易造成穿刺部位血管彈性下降、脆性增加，以上均給靜脈穿刺增加了難度，本組患者有15例是因為這個原因?qū)е碌拇┐淌?，另?例沒有成功是因為因皮下脂肪厚，血管又深又細(xì)，且不明顯。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周艷,劉天華,歐陽麗顏;靜脈逆行穿刺法在老年病人長期輸液中的應(yīng)用［J］;護(hù)士進(jìn)修雜志;2001年11期

［2］ 李向真;提高淺靜脈穿刺成功率的方法［J］;中華護(hù)理雜志;2009年10期

老年病人的護(hù)理要點范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 老年手術(shù)患者；護(hù)理；配合要點

文章編號：1004-7484（2013）-02-0739-01

隨著社會發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步。人類對健康和生活質(zhì)量的要求越來越高。人類的壽命也有普遍提高。我國逐漸進(jìn)入老齡化社會。如何處理這一特定人群的問題，使他們盡快恢復(fù)健康，解放圍繞其周圍的人，使他們盡快投入工作和生活，已成為社會問題[1]。而手術(shù)中護(hù)理是否正確，會直接影響手術(shù)的成功及預(yù)后。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握老年病人的生理特點，做好整個手術(shù)過程的配合，使病人安全度過手術(shù)期。

手術(shù)中的護(hù)理配合要點：

1 心理護(hù)理

手術(shù)特別是老年患者入手術(shù)室后均出現(xiàn)不同程度的恐懼心理。因此在護(hù)理老年手術(shù)患者過程中護(hù)士要做好心理護(hù)理。因巡回護(hù)士術(shù)前已探視患者，會讓患者產(chǎn)生一種依托感[2]?？梢酝ㄟ^親切的交談、深切關(guān)心的言語等轉(zhuǎn)移患者的注意力。過度緊張的病人可適當(dāng)給予一定得鎮(zhèn)靜藥物。

2 血管的選擇

針對老年患者血管彈性差、脆性增加、循環(huán)差等特點，盡量選擇上肢血管，可有效減少靜脈炎、靜脈血栓等的產(chǎn)生。需要長期治療的患者可選擇深靜脈置管如鎖骨下靜脈或PICC.3 保暖

針對老年人新陳代謝緩慢、怕冷等特點，手術(shù)間室溫應(yīng)設(shè)定在24-26°C之間。術(shù)前注意被服保暖特別是肩膀和腳底處。術(shù)中使用的沖洗液應(yīng)注意使用溫箱將沖洗液加溫至37°C左右，可避免體內(nèi)過多熱量散失，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生[3]。

3 術(shù)中檢測

因老年人身體機(jī)能低下，特別是多種疾病并存的患者。手術(shù)中密切觀察病人各項生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。用物準(zhǔn)備齊全，刷手護(hù)士默契配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在術(shù)中，應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度，對心、肺、腎功能不全的病人尤其要謹(jǐn)慎。老年人因補(bǔ)液不當(dāng)造成心、肺、腎功能衰竭和因術(shù)中術(shù)后血壓波動太大造成腦血管意外的病例屢有報道，應(yīng)引起高度重視。

4 防褥瘡

由于老年人皮膚彈性差，周圍循環(huán)差等特點。長時間的手術(shù)或不當(dāng)?shù)牟僮鞫伎赡芤饓函徎蛉殳彙Ｋ孕g(shù)前應(yīng)當(dāng)評估患者的情況，術(shù)中床單保持平整干燥，避免拖、拉、拽等不當(dāng)操作，對容易壓迫部位采用軟墊保護(hù)，對手術(shù)時間較長的患者采取針對性的皮膚護(hù)理。

5 手術(shù)配合

當(dāng)老年患者施行較復(fù)雜的手術(shù)時，要安排高年資的護(hù)士參與該手術(shù)。這是因為醫(yī)護(hù)之間嫻熟的配合，有助于縮短手術(shù)時間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。包括與麻醉師的配合，對全麻病人應(yīng)備好各種搶救藥品、器材，檢查有無松動牙齒、義齒，以避免脫落和誤吸；在進(jìn)行硬膜外麻醉時，由于老年人韌帶和軟組織失去彈性，甚至鈣化，穿刺困難，因而配合麻醉師取得病人的合作、擺好正確的是十分重要的。根據(jù)手術(shù)部位擺時醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理既要充分暴露術(shù)野，又不要妨礙呼吸和循環(huán)功能，并且要防止褥瘡的發(fā)生和神經(jīng)的損傷。與手術(shù)者的配合，要求物品準(zhǔn)備齊全，4注意力集中，熟悉手術(shù)過程，主動配合縮短手術(shù)時間[4]。

6 安全防護(hù)

術(shù)前詳細(xì)詢問患者體內(nèi)有無假體、安裝臨時起搏器、金屬義齒等。對裝有起搏器的患者禁用高頻電刀，對安裝假體、金屬義齒的患者應(yīng)慎用高頻電刀。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者肢體，避免肢體與床體或托盤頭架等金屬物體接觸?？刹捎貌碱惙罅媳Ｗo(hù)易接觸部位。

7 防墜床

因部分老年患者神智思維模糊，配合不好，而手術(shù)床又較窄，加之全麻患者術(shù)后復(fù)蘇過程不受控制。極易發(fā)生墜床。所以巡回護(hù)士要加強(qiáng)看護(hù)，最好能陪在患者旁邊。對有些患者使用約束帶，但約束帶松緊要適宜，且要襯以棉墊，要保證患者舒適為宜。

近年老年手術(shù)患者比例呈增加趨勢，手術(shù)年齡的范圍擴(kuò)大，使高齡患者許多過去難以手術(shù)治療的疾病獲得治愈。針對老年患者存在的許多不利因素，要求手術(shù)室護(hù)士不但要有全面的護(hù)理知識和熟練的操作技能，還要有較強(qiáng)的責(zé)任心和倫理道德修養(yǎng)。近年，我們重視了圍手術(shù)期的護(hù)理，在整個護(hù)理過程中針對老年患者所特有的病理生理特點，采取以病人為中心，系統(tǒng)的有計劃的身心護(hù)理，醫(yī)護(hù)密切配合，制訂嚴(yán)密的計劃，妥善處理術(shù)中意外，使所有的老年患者均順利地度過手術(shù)關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（9）：644-645.

[2] 張建華.慢性腎衰患者的心理特點及心理干預(yù).長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008：337.

老年病人的護(hù)理要點范文第5篇

【關(guān)鍵詞】老年人；支氣管炎；痛苦；護(hù)理

支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。此病在老年人群中的發(fā)病率逐年升高，表現(xiàn)為長年反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以1年上。部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。因此，對老年慢性支氣管炎患者不能掉以輕心，應(yīng)積極進(jìn)行防治。

1老年支氣管炎的臨床癥狀表現(xiàn)

慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為長期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽，伴有咳痰，還可伴有喘息，病程遷延。

1.1咳嗽 長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出特征。與季節(jié)有關(guān)，多數(shù)在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，但是夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季常年咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

1.2咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息，偶因劇咳而痰中帶血。

1.3氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生喘息癥狀?；颊哐屎聿吭诤粑鼤r發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。

1.4反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化。

2老年支氣管炎的治療與護(hù)理

老年支氣管炎在治療方面依舊是藥物對癥治療為主，在急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和法痰、鎮(zhèn)咳為主；伴喘息時加用解痙平喘藥物。可結(jié)合痰培養(yǎng)合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯(lián)合使用抗生素，對于反復(fù)感染患者，可采用預(yù)防性用藥，預(yù)防性治療可減輕發(fā)作和縮短療程。緩解期治療主要是通過增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力來預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情發(fā)展。

除控制癥狀，對癥治療外，合理的護(hù)理更能有效的控制此類疾病的發(fā)生和發(fā)展，更能有效的緩解長期疾病帶來的痛苦。

2.1一般護(hù)理：室內(nèi)保持空氣流通、新鮮，避免病人受涼感冒，注意環(huán)境衛(wèi)生，不到空氣污染嚴(yán)重的地方去，預(yù)防粉塵刺激，杜絕接觸致敏物質(zhì)，以免較重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，由此可提供患者機(jī)體的免疫功能，有效預(yù)防病情。要求患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運(yùn)動項目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對寒冷和疾病的抵抗力。

2.2癥狀的觀察和護(hù)理：(1)喘：病人主訴喘憋加重，呼吸費(fèi)力，不能平臥，此時應(yīng)采取半臥位并給予吸氧，正確調(diào)節(jié)吸氧流量。(2)咳嗽、咳痰：仔細(xì)觀察咳嗽的性質(zhì)，出現(xiàn)的時間和節(jié)律；觀察痰液的性質(zhì)、顏色、氣味和量，并正確留取痰標(biāo)本以便送化驗室檢測。鼓勵病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出時，有條件時可使用超聲霧化吸入，無條件時，可根據(jù)醫(yī)囑服用化痰藥物，以稀釋痰液，便于咳出。同時，還可采取引流等措施排痰。

2.3藥物治療的觀察和護(hù)理：按照醫(yī)囑針對致病菌的類別和藥物敏感性合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病人的體溫及病情變化，耐心傾聽病人的主訴。在藥物治療的同時，應(yīng)注意營養(yǎng)支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控制感染的必要條件。

老年人因其自身的生理及年齡特點，決定了其本身具有免疫力相對低下，神經(jīng)感知力相對下降，體溫調(diào)節(jié)中樞不靈敏，抗病能力不強(qiáng)，各種反射相對較弱等特點，患支氣管炎的幾率升高，如果癥狀持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療，合理護(hù)理，以防并發(fā)性的發(fā)生影響老年人的晚年生活。

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