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老年人口腔保健知識(shí)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]口腔健康教育; 社區(qū); 中老年人

[中圖分類(lèi)號(hào)] R780.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-267-02

隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也逐步形成和不斷深入。“阿拉木圖宣言”對(duì)健康的闡述為‘健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身心健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)?！八从沉巳祟?lèi)生命活動(dòng)的生物、心理、社會(huì)三個(gè)相互聯(lián)系的基本方面。它將影響健康的因素進(jìn)一步擴(kuò)大包括多種因素：環(huán)境因素、社會(huì)能夠提供的保健設(shè)施、個(gè)體及群體的生活方式等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體的功能，決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員主要承擔(dān)的。

1 口腔健康教育[1]

健康教育是一門(mén)交叉科學(xué)，它包涵了醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等諸多學(xué)科，以教育方式增加大眾的衛(wèi)生保健知識(shí)，通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化教育而加深保健知識(shí)的確知信深度，強(qiáng)調(diào)自覺(jué)自愿，提高自身保健行為和實(shí)踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望；知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的，促進(jìn)每個(gè)人或集體努力做好本身應(yīng)做好的一切；并知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭Ｋㄟ^(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促使公眾自覺(jué)采取有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康。它的目標(biāo)在于幫助人們尋求能夠達(dá)到健康的行為和生活方式，指導(dǎo)人們?nèi)绾文芨】档纳?。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人們認(rèn)識(shí)到并能終身做到維護(hù)口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動(dòng)、口腔健康咨詢(xún)、信息傳播等促使人們自覺(jué)自愿的采取有利于口腔健康的確行為，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的?？谇唤】到逃亲屓藗兝斫獠⒄J(rèn)可接受各種口腔疾病預(yù)防措施的一種教育步驟。

2我國(guó)中老年人群的口腔健康狀況及危害

口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分，是生活質(zhì)量的決定因素。WHO制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感，牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。制定的口腔健康目標(biāo)為：80歲老人，至少應(yīng)保持20顆功能牙。根據(jù)國(guó)情，我國(guó)65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健”的目標(biāo)是：65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數(shù)百分率農(nóng)村要達(dá)到60％，城市要達(dá)到80％。然而我國(guó)中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無(wú)牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問(wèn)題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。

第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[2]結(jié)果顯示：乳牙齲均和患齲率為4．48％和76．55％；人群中6個(gè)區(qū)段均健康的人數(shù)很少，牙石檢出率高達(dá)52％一94％。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，35～44歲中年人齲齒率為88.1％，65～74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆；城市低于農(nóng)村，男性低于女性，東部地區(qū)最高。該段人群根齲患病率為63.6%，根齲齲均為2.74顆；城市低于農(nóng)村，男性低于女性，東部地區(qū)最低；所患根齲中，齲、補(bǔ)構(gòu)成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)。全國(guó)65歲～74歲老年人牙周健康率為14.1%，城市低于農(nóng)村，女性高于男性，中部地區(qū)最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告也均顯示出相似的結(jié)果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡，其健康保健狀況與當(dāng)?shù)氐男麄鹘逃?、預(yù)防保健措施、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等息息相關(guān)[8-11]。總體上，中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現(xiàn)：牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，牙間隙增寬，牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征；與老化有關(guān)的主要組織問(wèn)題是牙根面齲，無(wú)牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率，功能障礙與殘疾率較青壯年時(shí)期明顯增高，所以對(duì)醫(yī)療保健的需求量增加。隨著年齡的增長(zhǎng),缺牙人數(shù)與缺失牙數(shù)均增高和增多。而當(dāng)缺牙占全口牙的四分之一以上時(shí),就會(huì)影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質(zhì)量。

WHO對(duì)老年人的流行病調(diào)查報(bào)告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現(xiàn)在雖已認(rèn)識(shí)到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對(duì)口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾病；心腦血管病與牙周疾??；消化道疾病與牙周疾??；糖尿病與慢性牙周病[12]等，他們之間的相互作用也已被醫(yī)學(xué)界所證實(shí)，揭示了很多作用機(jī)制[13]-[16],但公眾對(duì)此卻缺乏一定的了解。

3中老年人口腔健康知識(shí)的現(xiàn)狀

調(diào)查研究[17-18]顯示：老年人口腔健康知識(shí)匱乏，口腔健康信念差，口腔衛(wèi)生行為錯(cuò)誤率高?？谇唤】到逃Ａ粼趥鹘y(tǒng)知識(shí)層面上，內(nèi)容不全面，對(duì)齲病和牙周病病因的不了解，阻礙了老年人采取自我保健措施。同時(shí)，口腔疾病與多種慢性病密切相關(guān)，其直接影響機(jī)體健康。僅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關(guān)系。糖尿病會(huì)加重牙周病的病情，而牙周病又會(huì)影響血糖的控制?？谇患膊〗o全身健康帶來(lái)巨大的隱患，而絕大多數(shù)老年人對(duì)口腔疾病的危害還沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)。老年人口腔健康知識(shí)的匱乏不但影響其口腔健康，還直接影響其慢性病的治療，影響其全身健康。中老年人缺乏對(duì)牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預(yù)防措施的了解，使得其無(wú)法建立正確的口腔健康信念。同時(shí)受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識(shí)，幫助老年人確立正確的口腔健康信念，是今后開(kāi)展口腔健康教育的關(guān)鍵。

4加大對(duì)中老年人口腔健康教育是社區(qū)口腔健康的發(fā)展趨勢(shì)

研究證實(shí)了[19-23]：廣泛而深入的口腔預(yù)防保健知識(shí)及技能的培訓(xùn)可以幫助人群維持良好的口腔健康。開(kāi)展多種形式的口腔健康教育來(lái)改變?nèi)藗儗?duì)口腔保健的知識(shí)、態(tài)度和行為，以增進(jìn)中老年人群對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求。改變觀念 調(diào)整服務(wù)目標(biāo) 在注重口腔常見(jiàn)病治療的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)注重口腔預(yù)防的作用。治療的得益人群相對(duì)我國(guó)的13億人口而言，微乎其微，費(fèi)工利微；但得益于預(yù)防的人群卻可以成百上千的增加，而且一代人的認(rèn)知行為的改變可以對(duì)他們的后代產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，從這一層面而言，卻是薄工利重。由此可見(jiàn)，口腔健康教育應(yīng)通過(guò)社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)人員實(shí)施深入于個(gè)人、家庭、和社會(huì)各個(gè)階層；而社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，建立“大衛(wèi)生”的新觀念。從“以病人為中心”轉(zhuǎn)為“以健康人為中心”，從“個(gè)體為中心”轉(zhuǎn)為“群體為中心”。

調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔健康知識(shí)多來(lái)源于媒體的廣告宣傳，從健康教育講座中獲得知識(shí)的極少。由于媒體宣傳缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性，使得老年人口腔健康知識(shí)模糊。維護(hù)老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區(qū)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)，開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的口腔健康教育，系統(tǒng)科學(xué)地向老年人講解口腔健康知識(shí)，尤其應(yīng)做好以下內(nèi)容的健康教育：牙菌斑的相關(guān)知識(shí)，口腔疾病的病因及早期癥狀，正確的口腔健康信念和口腔衛(wèi)生行為。在社區(qū)進(jìn)行口腔健康教育的探討社會(huì)在進(jìn)步，進(jìn)行教育的方式也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)

1)改進(jìn)方式強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)，進(jìn)入社區(qū)，建立口腔健康小組；

2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時(shí)的個(gè)別交談；小型專(zhuān)題討論會(huì)；利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進(jìn)行講授；舉辦講座，圍繞具體問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，讓聽(tīng)者親自練習(xí)加深理解并掌握具體的技能。

3)目標(biāo)細(xì)化確保適宜措施針對(duì)特定人群制定特定的目標(biāo)；

4)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的伙伴之力，建立檔案、加強(qiáng)研究管理、建立口腔健康檔案，階段性評(píng)估工作效果與成效，適時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃與進(jìn)度。

5 總結(jié)

社區(qū)是中老年人生活的主要場(chǎng)所，中老年人是社區(qū)保健的重點(diǎn)人群，從中老年人特點(diǎn)出發(fā)，采取積極有效的措施，做好社區(qū)不同中老年人群的口腔健康教育工作，幫助中老年人建立正確的口腔健康觀，以實(shí)現(xiàn)健康老齡化和人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

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老年人口腔保健知識(shí)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 老年人；口腔健康；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R787[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）25-13-02

Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City

ZHU Jianhua

The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province，Jiangshan 324100，China

[Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries，dental calculus，chisel teeth，periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban（P＜0.05）. The behaviors of urban residents were better than rural residents（P＜0.05）. Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.

[Key words] Elderly people；Oral cavity health；Health education

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量不斷增長(zhǎng)，而老年人口腔疾病的患病更加常見(jiàn)，其嚴(yán)重影響了老年人的健康[1]。口腔不良行為習(xí)慣對(duì)齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生起著重要作用，是影響口腔健康的最主要因素。本文通過(guò)對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進(jìn)行檢查，旨在了解我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人的口腔疾病患病現(xiàn)狀。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的473名老年人（年齡≥60歲）作為研究對(duì)象，其中來(lái)自城鎮(zhèn)238名，男142名，女96名，平均年齡（68.3±7.5）歲；來(lái)自農(nóng)村235名，男136名，女99名，平均年齡（67.8±7.3）歲，兩組患者的年齡、性別等基本資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

由我院口腔科高年資醫(yī)生對(duì)所有老年人的口腔健康情況進(jìn)行檢查，并對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的口腔患病狀況進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)所有老年人口腔相關(guān)健康行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，比較農(nóng)村和城鎮(zhèn)老人的口腔健康行為習(xí)慣。所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較

城鎮(zhèn)老年人和農(nóng)村老年人在牙齒缺失方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），城鎮(zhèn)老年人齲齒、牙結(jié)石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發(fā)病率顯著低于農(nóng)村老年人（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組老年人口腔健康行為比較

城鎮(zhèn)老人的每天刷牙、常吃甜點(diǎn)和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習(xí)慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農(nóng)村老人（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2兩組老年人口腔健康行為比較[n（%）]

相關(guān)因素 城鎮(zhèn)老人（n=238） 農(nóng)村老人（n=235） χ2值 P值

每天刷牙 154（64.7） 118（50.2） 6.01 ＜0.05

常吃甜點(diǎn)、糖果64（26.9） 106（45.1） 9.20 ＜0.05

使用含氟牙膏123（51.7） 92（39.1） 5.16 ＜0.05

有飯后漱口習(xí)慣115（48.3） 89（37.9） 3.86 ＜0.05

定期去做口腔檢查 104（43.7） 65（27.7） 7.48 ＜0.05

3討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞，根齲及楔狀缺損常波及多個(gè)牙齒，扭轉(zhuǎn)、傾斜和松動(dòng)現(xiàn)象明顯，給修復(fù)設(shè)計(jì)帶來(lái)了很大困難；牙槽黏膜彈性變差，牙周變性，牙齦退縮，牙槽骨吸收，缺牙處牙槽嵴呈刃狀，給固位帶來(lái)困難[2，3]。老年人口腔疾病發(fā)病率較高，大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細(xì)菌積累造成菌斑及其代謝產(chǎn)物共同作用的結(jié)果，給老年人的身心帶來(lái)了痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4，5]。

本研究提示，我市農(nóng)村老人的口腔疾病患病率較城鎮(zhèn)老人高，城鎮(zhèn)老人口腔健康行為習(xí)慣較農(nóng)村老人更健康。保健意識(shí)和保健行為不足是人群口腔衛(wèi)生保健狀況不佳的直接原因[6]，農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關(guān)健康知識(shí)的機(jī)會(huì)也較城鎮(zhèn)老人少，即使已經(jīng)患有口腔疾病，由于經(jīng)濟(jì)等方面原因也很少或不去就醫(yī)，最終導(dǎo)致農(nóng)村老年人口腔疾病的患病率較高。針對(duì)我市農(nóng)村老年人口腔疾病的患病現(xiàn)狀及健康行為習(xí)慣，我市今后的牙防工作重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的老年人，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的口腔健康知識(shí)的宣教力度，經(jīng)常組織醫(yī)院口腔科醫(yī)生“三下鄉(xiāng)”，廣泛開(kāi)展口腔健康教育和咨詢(xún)，通過(guò)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳和醫(yī)療援助，幫助這一人群樹(shù)立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念，指導(dǎo)他們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高農(nóng)村老年人口腔健康意識(shí)，使其主動(dòng)自覺(jué)地去醫(yī)院進(jìn)行口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)口腔疾病給予及時(shí)正規(guī)治療，及時(shí)修復(fù)缺損的牙齒，促進(jìn)農(nóng)村老年人口腔健康行為的最終轉(zhuǎn)變，促進(jìn)我市農(nóng)村老年人口腔健康狀況的改善。

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老年人口腔保健知識(shí)范文第3篇

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越強(qiáng)[1]?？谇患膊∫殉蔀槔夏耆俗钇毡榈慕】祮?wèn)題。口腔中的疾病常常造成牙齒缺失從而導(dǎo)致很多老年人喪失咀嚼功能，降低生活質(zhì)量，此外口腔疾病會(huì)感染心血管組織引起心血管疾病，口腔中的細(xì)菌還會(huì)引起敗血癥?？谇唤】狄殉蔀槭澜缧l(wèi)生組織（WHO）確定的人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的建立，是在正確健康觀的指導(dǎo)下，反映出口腔的特點(diǎn)[2]。生活水平雖日益提高，但患有口腔疾病的老年人就醫(yī)率仍處于較低水平，多數(shù)老年人高估自己的口腔健康狀況?？谇患膊≈委熧M(fèi)用較高的社會(huì)現(xiàn)狀使得老年患者不愿前往醫(yī)院就醫(yī)，不和諧的醫(yī)患關(guān)系也是老年患者就醫(yī)率偏低的原因之一。針對(duì)老年人口腔疾病就醫(yī)心理對(duì)十堰地區(qū)60歲以上400名老年人進(jìn)行調(diào)查分析，了解老年人口腔疾病就醫(yī)問(wèn)題，為構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取十堰市及其周邊縣市四個(gè)老年人集中區(qū)域60歲以上老人共計(jì)400名作為樣本。

1.2 方法 參照第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案的檢查標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)每位老人進(jìn)行口腔健康檢查；發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并進(jìn)行訪談，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷400份，有效回收344份。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，十堰地區(qū)老年人口腔狀況不容樂(lè)觀，并存在口腔疾病消極就醫(yī)的心理狀態(tài)。調(diào)查對(duì)象中跟面齲檢出率為45.36%，牙齦出血檢出率為46.27%，牙結(jié)石檢出率86.7%。有34.30%的老人在遭遇口腔疾病時(shí)選擇立即就醫(yī)，15.70%的老人不顧口腔疾病對(duì)其不聞不問(wèn)，23.26%的老年人選擇疾病發(fā)展到一定程度時(shí)才去就醫(yī)。調(diào)查老年人中首選醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是治療所需費(fèi)用的多少，占到總體的47.09%，相對(duì)于掛號(hào)費(fèi)較高的專(zhuān)家們老年人更傾向于掛號(hào)費(fèi)偏低的普通門(mén)診，分別占到29.65%和56.98%。在就醫(yī)過(guò)程中，有51.16%的老年人最擔(dān)心的問(wèn)題是治療效果，僅有32.56%的老人仍然擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題。有部分老年人在口腔疾病就診中存在恐懼的狀態(tài)。自身心理因素，醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)生診治態(tài)度等都會(huì)影響到老年人口腔疾病的就醫(yī)心理。

3 討論

老年人口腔保健知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年牙病患者 心理因素 口腔健康

臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲?；颊甙葱睦頎顟B(tài)不同，有以下分類(lèi)： 1 臨床分類(lèi)

1.1恐癌型

老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的改變，文獻(xiàn)資料分析，7%-10%的老年患者對(duì)口腔疼痛和粘膜異常均易聯(lián)想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負(fù)擔(dān)，貽誤有效的治療時(shí)機(jī)。

1.2恐懼焦慮

到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會(huì)不同程度的出現(xiàn)恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體對(duì)疼痛承受的能力降低，擔(dān)心鉆牙、拔牙是否疼痛。術(shù)后是否出現(xiàn)脹痛感染，鑲牙是否能恢復(fù)正常咀嚼等。

1.3觀點(diǎn)陳舊型

“保全”思想作怪，認(rèn)為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個(gè)全口就會(huì)掉光”認(rèn)為人老掉牙是自然的，牙痛和松動(dòng)是上火和衰老的表現(xiàn)。對(duì)牙痛不是病的錯(cuò)誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫(yī)院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4孤獨(dú)，自卑

老年人就診，尤其是無(wú)親屬陪護(hù)時(shí)，擔(dān)心治療時(shí)間和次數(shù)是否過(guò)長(zhǎng)過(guò)多，擔(dān)心治療費(fèi)用是否會(huì)增加子女負(fù)擔(dān)。部分人受經(jīng)濟(jì)條件限制被迫放棄口腔疾病的治療?？傆X(jué)得自己老了，不中用或“力不從心”，“無(wú)能為力”因而焦慮不安，或認(rèn)為自己已老時(shí)日無(wú)多而無(wú)需治療。

1.5多疑

由于老年人或多或少因內(nèi)分泌的改變產(chǎn)生和遺留下更年期綜合征的反應(yīng)，對(duì)任何事物都會(huì)產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)生診斷和治療采取不信任態(tài)度，表現(xiàn)為懷疑是否收費(fèi)過(guò)高，懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平，懷疑器械是否消毒干凈。

1.6自尊心過(guò)強(qiáng)

這種情況多見(jiàn)于在職或離職退休的老年干部，因?yàn)殚L(zhǎng)期受到別人的重視尊重，在治療過(guò)程中也要求受到特殊待遇，習(xí)慣性的命令和否定醫(yī)護(hù)人員的工作。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來(lái)就診的每一位老人，認(rèn)真傾聽(tīng)老年人的訴說(shuō)，耐心細(xì)致的向患者說(shuō)明疾病的發(fā)生，歸轉(zhuǎn)和愈后，以便讓其了解治療方案。通過(guò)延長(zhǎng)溝通時(shí)間讓患者慢慢習(xí)慣口腔醫(yī)院的就診環(huán)境，帶領(lǐng)去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應(yīng)以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時(shí)的過(guò)程及愈后，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達(dá)到治愈目的。

2.2消除孤獨(dú)感，自卑感 在治療過(guò)程中耐心細(xì)致的解釋?zhuān)⒁庹Z(yǔ)速和音量，增加醫(yī)患溝通時(shí)間。動(dòng)作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過(guò)程中注意診療時(shí)間，勞逸結(jié)合。增加治療過(guò)程中的休息時(shí)間和次數(shù)，多聊輕松的話題。交代好治療期間的注意事項(xiàng)，盡量爭(zhēng)取家屬的配合。使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)他的關(guān)心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨(dú)感和悲觀情緒。并在治療過(guò)程中爭(zhēng)取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發(fā)積極的心境，從而達(dá)到醫(yī)患協(xié)同的治療目的。

2.3尊重病人 老年人應(yīng)當(dāng)受到社會(huì)的尊重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長(zhǎng)輩一樣尊重他們，使用尊稱(chēng)，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關(guān)心備至，態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，并稍稍提高音量以便老年患者聽(tīng)清。

2.4精心制定治療方案在醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后，應(yīng)該根據(jù)病人就診時(shí)間特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)條件及其它個(gè)性因素科學(xué)合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的，易于理解的，合適的，有利于增強(qiáng)病人信心的信息。當(dāng)患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫(yī)生地建議往往是一致的。當(dāng)然，醫(yī)生在向病人解釋預(yù)定方案的時(shí)候，不要忘了把診療過(guò)程中將會(huì)遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預(yù)先告知老年病人，并告訴他們?cè)鯓颖M量避免這些情況的發(fā)生。

2.5積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)更新陳舊觀念 讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現(xiàn)，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時(shí)期，健康的口腔決定著各種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入進(jìn)而影響著機(jī)體的健康，增加機(jī)體的抵抗力以減少疾病的發(fā)生。在這段時(shí)期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺(jué)接受口腔保健與治療，達(dá)到防治兩全的目的。

3 結(jié)論

人口老年化是目前世界范圍內(nèi)發(fā)展的總趨勢(shì)。人的衰老是一個(gè)生理過(guò)程，是生命過(guò)程中各器官退行性改變的綜合表現(xiàn)，是不可抗拒的自然規(guī)律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開(kāi)始得到重視。老年人口腔疾病預(yù)防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點(diǎn)，進(jìn)行安全，有效的治療。耐心細(xì)致的工作態(tài)度，準(zhǔn)確無(wú)誤的治療原則征得患者對(duì)治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調(diào)整心態(tài)，使口腔疾患得到及時(shí)、有效的治療和預(yù)防。盡管每個(gè)患者的心理特點(diǎn)不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫(yī)務(wù)工作者，通過(guò)行為、語(yǔ)言、態(tài)度、表情、有責(zé)任適時(shí)地滿(mǎn)足患者需要。對(duì)老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，還要具備心理學(xué)知識(shí)。這體現(xiàn)了樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要價(jià)值，也是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]Doug l ass CW.解析和處理看牙恐懼心理。口腔健康報(bào)道，2002，12（1）：11.

[2]張震康主編現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)（下冊(cè)）北京：科學(xué)出版社，2003：2121.

老年人口腔保健知識(shí)范文第5篇

【摘要】 目的 研究甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況。方法 按照第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和方法，采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)甘肅省789名35～44歲中年人、429名65～74歲老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 82.83%、63.08%的中、老年人有就醫(yī)需要，中年人高于老年，無(wú)明顯城鄉(xiāng)差別;過(guò)去一年內(nèi)22.81%、27.74%的中、老年人因口腔疾病就醫(yī)，就醫(yī)原因主要為急慢性牙疼，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是縣市以上綜合醫(yī)院、私人口腔診所和社區(qū)衛(wèi)生院;未就醫(yī)原因主要是“牙齒沒(méi)有問(wèn)題”、“牙病不重”和“經(jīng)濟(jì)困難”，老年居民、農(nóng)村居民“經(jīng)濟(jì)困難”比例高。結(jié)論 口腔健康認(rèn)識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)收入低限制了甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求;應(yīng)加強(qiáng)基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，滿(mǎn)足老年居民、農(nóng)村居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需要。

【關(guān)鍵詞】 口腔健康;衛(wèi)生服務(wù);需求;老年人;中年人

1995年進(jìn)行的全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，為甘肅省衛(wèi)生行政部門(mén)有針對(duì)性地制定口腔衛(wèi)生保健政策提供了有力的依據(jù)。但10年后甘肅省城鄉(xiāng)居民的口腔保健知識(shí)、態(tài)度、行為有什么變化，口腔保健服務(wù)利用情況及其口腔衛(wèi)生需求情況如何，這些情況急需了解和掌握。為此，甘肅省口腔健康流行病學(xué)調(diào)查組對(duì)35～44歲、65～74歲兩個(gè)年齡組1 218名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 按照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4版)〔1〕確定的年齡組，選取年齡在35～44、65～74 歲的甘肅省城鄉(xiāng)常住人口為調(diào)查對(duì)象，年齡按調(diào)查當(dāng)月算。根據(jù)《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的要求〔2〕，采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法。第一階段根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2000年全國(guó)人口普查資料，從甘肅省大、中、小城市中各抽一個(gè)市，按GDP高、中、低水平各抽一個(gè)縣作為第一層抽樣目標(biāo)，選取了蘭州市、張掖市和臨夏市三個(gè)城市地區(qū)和定西市隴西縣、天水市秦安縣和平?jīng)鍪星f浪縣三個(gè)農(nóng)村地區(qū)，在三個(gè)城市地區(qū)各抽取1個(gè)區(qū)，每區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道;三個(gè)農(nóng)村地區(qū)每縣隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共抽取18個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第二階段以單純隨機(jī)方法從每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))分別抽出2個(gè)居委會(huì)(村)為調(diào)查點(diǎn)，共36個(gè)調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)均調(diào)查2個(gè)年齡組，共對(duì)1 224名城鄉(xiāng)中老年居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查(35～44歲組792名、65～74歲組432名，男女比例1∶1)，6人資料不合格而剔除。

1.2 方法與調(diào)查內(nèi)容 由問(wèn)卷調(diào)查員面對(duì)面詢(xún)問(wèn)方法收集資料并記錄。2名問(wèn)卷員負(fù)責(zé)完成所有口腔健康問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查前調(diào)查員均經(jīng)過(guò)第三全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組統(tǒng)一培訓(xùn)，技術(shù)一致性達(dá)到95%以上。調(diào)查問(wèn)卷由第三全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組統(tǒng)一編制，調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康自我評(píng)價(jià)、口腔疾病就醫(yī)需要、過(guò)去一年內(nèi)就醫(yī)情況和未就醫(yī)原因、家庭收入和口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS12.0軟件完成。

2 結(jié) 果

2.1 口腔健康狀況自我評(píng)價(jià) 見(jiàn)表1。中、老年人口腔健康狀況的自我評(píng)價(jià)明顯不同，老年人認(rèn)為牙齒和牙齦健康狀況差的比例明顯高于中年人(P=0.000，P=0.000)，城鄉(xiāng)無(wú)明顯差別(P=0.150，P=0.092)。表1 甘肅省城鄉(xiāng)中老年人口腔健康狀況自我評(píng)價(jià)與35～44歲組比較：1)P

2.2 口腔疾病就醫(yī)需要情況 見(jiàn)表2。82.83%、63.08%的甘肅省城鄉(xiāng)中、老年人有看牙的需要，無(wú)明顯的城鄉(xiāng)差別(P=0.233，P=0.118)，中年人明顯高于老年人(P=0.000)，城市中年人對(duì)鑲牙、牙周治療、牙病預(yù)防措施的需要高于農(nóng)村(P

2.3 口腔疾病就醫(yī)情況 過(guò)去一年內(nèi)末次就醫(yī)情況見(jiàn)表3。被調(diào)查對(duì)象中，僅有22.81%、27.74%的中老年人在過(guò)去一年內(nèi)因口腔疾病就醫(yī)，就醫(yī)原因主要為急慢性牙疼，分別為79.56%和93.28%，中、老年人差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)，接受治療主要為拔牙、補(bǔ)牙和鑲牙。一年內(nèi)末次口腔疾病就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)明顯不同(P=0.000，P=0.000)，中、老年無(wú)明顯差別(P>0.05)。過(guò)去一年內(nèi)未就醫(yī)主要原因是“牙齒沒(méi)有問(wèn)題”、“牙病不重”或“經(jīng)濟(jì)困難”，老年人因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”未就醫(yī)的比例明顯高于中年人(P=0.000)，僅有6.39%和6.47%的中、老年人認(rèn)為“附近無(wú)牙醫(yī)或無(wú)好牙醫(yī)”。

2.4 口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑 見(jiàn)表4。被調(diào)查對(duì)象中，90.66%和92.99%的中、老年人看牙自費(fèi)，城市享受醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民明顯高于農(nóng)村(P=0.000，P=0.000)。表3 甘肅省城鄉(xiāng)中老年人過(guò)去一年內(nèi)口腔疾病就醫(yī)情況表4 甘肅省中老年人口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑與同齡組鄉(xiāng)村比較：1)P

3 討 論

研究表明，健康需要由實(shí)際健康水平與理想健康水平之間差距引起，是在一段時(shí)間內(nèi)為獲得期望的健康狀況而應(yīng)該被利用的衛(wèi)生服務(wù)，包括由個(gè)人認(rèn)識(shí)到的健康需要和由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家判定的健康需要;健康需求是指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢馇矣心芰?gòu)買(mǎi)的衛(wèi)生服務(wù)量。需要與需求往往是不一致的，需要只有轉(zhuǎn)化為需求，才會(huì)具有尋求衛(wèi)生服務(wù)的行為，才有可能利用衛(wèi)生資源〔3〕。本次調(diào)查反映甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況。

第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示：齲病和牙周病是威脅甘肅省中、老年人口腔健康的主要疾病〔4〕，患齲率高達(dá)62.57%、79.14%。本次調(diào)查中提示居民的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量很大，特別是老年人群，然而在過(guò)去一年內(nèi)對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求和利用非常低。從口腔健康狀況自我評(píng)價(jià)結(jié)果分析，自我評(píng)價(jià)高估了自身實(shí)際的口腔健康水平;從一年內(nèi)未就診的原因分析，影響中老年人未就醫(yī)的主要因素分別是“牙齒沒(méi)有問(wèn)題”、“牙病不重”和“經(jīng)濟(jì)困難”。由于多數(shù)人認(rèn)為自己沒(méi)有牙病或牙病不重，口腔健康狀況尚可，當(dāng)然也就沒(méi)有尋求口腔衛(wèi)生服務(wù)的行為〔5〕，加之甘肅省位于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西北地區(qū)，調(diào)查對(duì)象中家庭人均年收入僅3 000元左右，90%以上的甘肅省城鄉(xiāng)居民口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用是自費(fèi)，使得經(jīng)濟(jì)困難成為制約中老年人特別是老年居民、農(nóng)村居民尋求口腔衛(wèi)生服務(wù)的主要因素，大量需要沒(méi)有轉(zhuǎn)化為口腔衛(wèi)生需求，潛在需求非常高。

一年內(nèi)末次就醫(yī)情況調(diào)查結(jié)果提示治療需求仍為當(dāng)前主要類(lèi)型，預(yù)防服務(wù)需求極低。由于預(yù)防服務(wù)是成本效益最好的口腔衛(wèi)生服務(wù)，重治輕防必然會(huì)造成口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重浪費(fèi)。就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上，由于城鄉(xiāng)居民收入差距較大，醫(yī)療資源分布不均等因素，使得城鄉(xiāng)居民的選擇明顯不同。城市居民選擇前兩位的是縣市以上綜合醫(yī)院、私人口腔診所，農(nóng)村居民選擇的前兩位是衛(wèi)生院社區(qū)中心/社區(qū)站/醫(yī)務(wù)室、私人口腔診所，選擇省級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)以上口腔專(zhuān)科醫(yī)院就診的稀少。由于衛(wèi)生院社區(qū)中心/社區(qū)站/醫(yī)務(wù)室和私人口腔診所多在社區(qū)和村鎮(zhèn)，就診方便價(jià)格低廉，成為甘肅省老年居民、農(nóng)村居民就診的首選口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，加強(qiáng)基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院口腔衛(wèi)生服務(wù)范圍，加強(qiáng)私人口腔診所特別是擺攤游醫(yī)管理和繼續(xù)教育〔6〕，提高口腔衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足老年居民及農(nóng)村居民的口腔衛(wèi)生服務(wù)需要，真正提高甘肅省城鄉(xiāng)居民口腔健康水平。

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