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精神科護(hù)理知識范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制護(hù)理模式；精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（b）-0184-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effects of responsibility system nursing mode in psychiatric department. Methods The responsibility system nursing mode was used in nursing work of psychiatric department from April 2014.50 patients from April 2013 to May 2014 of psychiatric department，responsibility system nursing mode did not conduct，were selected as pre-conduct objects，and 50 patients from April 2014 to May 2015 of psychiatric department，responsibility system nursing mode conducted，were selected as post-conduct objects.Before and after conducting，satisfaction that patients to nursing work，nursing quality and the incidence rate of nursing errors in two groups were compared. Results After conducting the responsibility system nursing mode，satisfaction that patients to nursing work increased obviously compared with pre-conduct，and the difference was statistical significance （P

[Key words] Responsibility system nursing mode；Psychiatric department；High quality nursing

隨著人們對健康保健意識的逐漸提升，患者對護(hù)理質(zhì)量提出更高的需求。大量的臨床實(shí)踐表明在臨床護(hù)理過程中由于護(hù)理人員分工不明確、人力資源分配不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療事故較多，給患者的健康及醫(yī)院的聲譽(yù)造成了極大的影響[1]。責(zé)任制護(hù)理模式是一種高效、科學(xué)的分工模式，由于在臨床上所表現(xiàn)出的巨大的優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的護(hù)理管理之中[2]。我病區(qū)為了切實(shí)的改善精神科的護(hù)理質(zhì)量，自2014年4月開始在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理模式，在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主導(dǎo)作用，切實(shí)地改善護(hù)理過程中分工不清、責(zé)任不明確的弊端。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院精神科自2014年4月開始在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理模式，以2013年4月～2014年3月我院精神科未實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式期間收治的50例患者作為實(shí)施前研究對象，以2014年4月～2015年3月我院精神科實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式期間收治的50例患者作為實(shí)施后研究對象。實(shí)施前收治的患者中男性28例，女性22例，年齡31～67歲，平均（47.35±1.36）歲，患者病程2個月～12年，平均（6.74±1.37）年；實(shí)施后收治的患者中男性27例，女性23例，年齡28～64歲，平均（47.46±1.32）歲，患者病程3個月～11年，平均（6.64±1.37）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 明確分工 為了更好地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我病區(qū)將全面改善以往的護(hù)理模式，將責(zé)任制護(hù)理模式應(yīng)用于精神科的臨床護(hù)理之中，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的作用，在臨床實(shí)踐中對患者全面負(fù)責(zé)。對我病區(qū)精神科護(hù)理資源進(jìn)行全面分析，選取經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心較強(qiáng)、應(yīng)變能力較好且具備護(hù)士資格的護(hù)士為責(zé)任護(hù)士，將50張床位均分為4組，每組各設(shè)置一名責(zé)任組長，每名責(zé)任組長管理3～4名責(zé)任護(hù)士，為了更好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，每名責(zé)任護(hù)士將由2～3名輔助護(hù)士協(xié)助工作[3]。

1.2.2 加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)力度，明確崗位職責(zé) 為了更好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士以及其他護(hù)士均需要具備較高的綜合素質(zhì)。在臨床實(shí)踐中護(hù)士不僅要熟練地掌握各項(xiàng)操作技巧以及相關(guān)理論知識，還要提高對突發(fā)事件的應(yīng)變能力和處理能力。精神科是護(hù)理風(fēng)險相對較高的科室，護(hù)理不及時或者不到位均有可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[4]。加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)工作，定期組織專項(xiàng)培訓(xùn)提高護(hù)士的各項(xiàng)能力，組織經(jīng)驗(yàn)交流會，積極鼓勵護(hù)士主動發(fā)表自己的見解，就臨床護(hù)理過程中所存在的問題拿出來進(jìn)行集中討論，就問題發(fā)生的原因進(jìn)行分析制定安全防范措施[5]。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士責(zé)任意識和風(fēng)險防范意識的培養(yǎng)，從各個環(huán)節(jié)中加強(qiáng)對護(hù)士的管理水平，對于新入院的精神科患者進(jìn)行全面細(xì)致的風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者采取有效的防范措施[6]。每一名護(hù)士都需要清楚地了解責(zé)任制整體護(hù)理模式的具體內(nèi)容，各自的崗位職責(zé)以及分工，充分結(jié)合神經(jīng)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求及科室的實(shí)際情況，制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)[7]。責(zé)任護(hù)士在臨床上要重點(diǎn)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，加強(qiáng)對病房的管理水平，為患者提供全程的健康教育。

1.2.3 做好對患者的健康教育，加強(qiáng)對患者的管理水平 精神科患者往往精神衰退、意識薄弱、動作遲鈍，如果護(hù)理不及時容易產(chǎn)生不良事件。加強(qiáng)對患者的健康教育，針對于精神科較為常見的護(hù)理風(fēng)險對患者進(jìn)行宣教[8]，告知患者治療手段、疾病的誘發(fā)原因、護(hù)理措施、常見風(fēng)險防范措施等，對患者從飲食、用藥、運(yùn)動等方面進(jìn)行指導(dǎo)[9]。叮囑患者住院期間要聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，如果有任何異常情況要及時通知醫(yī)護(hù)人員，對于情緒波動較大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的心聲，同患者進(jìn)行親切的交談[10]。

1.2.4 優(yōu)化護(hù)理資源，采用合理的排班制度 完善的制度是責(zé)任制整體護(hù)理模式順利開展的前提，建立和完善良好的排班制度，優(yōu)化護(hù)理資源配置[11]。在不同的就診階段設(shè)置不同數(shù)量的人員值班，根據(jù)就診特點(diǎn)對排班方式進(jìn)行合理安排[12]，按照分工對每個小組的責(zé)任護(hù)士將負(fù)責(zé)一定數(shù)量床位的患者，由責(zé)任組長對組內(nèi)排班進(jìn)行細(xì)化，在不同階段安排不同數(shù)量、職稱的人員值班，確保各項(xiàng)護(hù)理工作能夠順利完成[13]。

1.2.5 加強(qiáng)考核管理 由責(zé)任組長定期對責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士的工作表現(xiàn)情況進(jìn)行評估，對在臨床實(shí)踐中發(fā)生的護(hù)理差錯、患者滿意度情況進(jìn)行全面的調(diào)查和記錄[14]，根據(jù)調(diào)查和評估結(jié)果對護(hù)士的工作業(yè)績進(jìn)行判定，加強(qiáng)對護(hù)士的考核管理。對于在日常工作中表現(xiàn)良好、業(yè)績突出的護(hù)士，將給予一定精神和物質(zhì)獎勵，對于在護(hù)理工作中表現(xiàn)較差、差錯頻出的護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)力度，采用口頭說教的形式引起護(hù)士的重視。由責(zé)任組長以及護(hù)士長聯(lián)合對護(hù)理工作進(jìn)行檢查，對所存在的問題給予指出，并提出改進(jìn)措施，每季度將在護(hù)理小組中選出先進(jìn)護(hù)理小組以及先進(jìn)個人，并以此確定護(hù)士的晉升以及獎金發(fā)放。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表以及護(hù)理質(zhì)量評估量表對患者住院期間的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比分析。滿意度調(diào)查表內(nèi)容主要包括護(hù)理技巧是否熟練、溝通是否及時、理論知識掌握是否熟練、健康教育是否到位等幾個方面，總分共計100分。滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下。滿意：分值>80分；基本滿意：分值為60～80分；不滿意：分值

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后患者對護(hù)理工作滿意度的比較

實(shí)施后患者對護(hù)理工作的滿意度與實(shí)施前比較明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 實(shí)施前后患者護(hù)理質(zhì)量的比較

實(shí)施前患者護(hù)理質(zhì)量為（79.56±2.53）分，實(shí)施后患者護(hù)理質(zhì)量為（92.64±2.85）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 實(shí)施前后護(hù)理差錯發(fā)生情況的比較

實(shí)施前出現(xiàn)護(hù)理差錯6例，發(fā)生率為12.00%；實(shí)施后出現(xiàn)護(hù)理差錯2例，發(fā)生率為4.00%，實(shí)施后護(hù)理差錯發(fā)生率與實(shí)施前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

精神科護(hù)理知識范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；患者滿意度

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）06（a）-0157-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人們對醫(yī)療護(hù)理需求的不斷提升，對護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)也提出了新的要求。2010年，衛(wèi)生部倡導(dǎo)開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”旨在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]。近年來，本科根據(jù)精神疾病專科及其患者的特點(diǎn)，通過樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，優(yōu)化護(hù)理模式，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，建立績效考核機(jī)制等建設(shè)措施，取得了較好的實(shí)施效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科于2011年1月正式將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)引入精神科護(hù)理工作中，現(xiàn)將未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前2010年1～12月713例住院患者設(shè)為對照組，其中，男性486例，女性227例；年齡16～72歲，平均（43.5±9.3）歲。將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后2011年1～12月825例住院患者設(shè)為觀察組，其中，男性554例，女性271例；年齡14～71歲，平均（43.3±9.5）歲。兩組患者病種均以抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥、情感障礙、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、恐懼癥等為主，研究期間科室病床數(shù)、護(hù)理人員等均未出現(xiàn)變化。本研究經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)同意，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡分布、病種類型等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），組間均衡性好，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 予以疾病相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 在疾病相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2-3]。（1）樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：通過深入開展學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的內(nèi)容，領(lǐng)會護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵及實(shí)質(zhì)，并結(jié)合身邊榜樣的宣傳，轉(zhuǎn)變理念，提高認(rèn)識，倡導(dǎo)在護(hù)理工作中彰顯愛心、理解和包容。（2）優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式，拓展服務(wù)內(nèi)涵：由功能制護(hù)理向責(zé)任制整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。對現(xiàn)有護(hù)理人員實(shí)行分層級管理，合理配置人力資源，實(shí)行彈性排班，落實(shí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，全方位護(hù)理，人性化護(hù)理、專業(yè)化護(hù)理及全程無縫隙服務(wù)等，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，開展走動式查房服務(wù)，鼓勵護(hù)士與患者及家屬交流溝通，以促進(jìn)其信任。（3）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：進(jìn)一步完善基礎(chǔ)護(hù)理措施，細(xì)化相關(guān)護(hù)理服務(wù)流程。在責(zé)任制整體護(hù)理模式下，依據(jù)病種的不同提供相應(yīng)的無縫隙基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，使基礎(chǔ)護(hù)理得到持續(xù)的保障。在護(hù)理過程中，對潛在的風(fēng)險因素予以評估，及時予以干預(yù)，最大限度地保障患者的安全。（4）開展健康教育，重視心理護(hù)理，提高患者的生活技能：根據(jù)不同病種患者的理解和接受能力，有針對性地選取健康教育內(nèi)容和生活技能方案，搭建精神科患者和護(hù)理人員的健康交流平臺，促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士以及患者之間的理解和交流，提高患者對疾病知識的認(rèn)知程度，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。（5）在保障患者安全的前提下，完善病區(qū)基本設(shè)施，創(chuàng)建清新、舒適、溫馨的診療環(huán)境，以有利于患者的身心康復(fù)。（6）以崗位管理為切入點(diǎn)，建立公平、公正的績效考核體系，落實(shí)獎懲措施：逐步建立起比較科學(xué)合理的績效考核方案，以按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬為基本原則，以量化指標(biāo)作為獎懲的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性。

1.3 評價內(nèi)容

比較兩組的護(hù)理效果，滿分均為100分，主要內(nèi)容包括：（1）護(hù)理質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、感染控制、護(hù)理安全等；（2）健康知識知曉率；（3）患者及家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理工作質(zhì)量比較如表1所示，可見除健康知識知曉率外，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、感染控制、護(hù)理安全評分，以及患者滿意度評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

精神科護(hù)理的目的在于通過有針對性的護(hù)理措施以治療、緩解或控制患者的精神障礙，以期提升患者的精神狀態(tài)達(dá)到最佳境界。綜合文獻(xiàn)[4-6]研究結(jié)果并結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)踐，在精神科護(hù)理工作中，存在的客觀問題主要體現(xiàn)在：（1）患者意識狀態(tài)不穩(wěn)定，護(hù)理風(fēng)險因素多，患者可控性較差；（2）護(hù)士缺乏工作熱情和責(zé)任心；（3）護(hù)理人力資源不足，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不高；（4）醫(yī)院管理層面對護(hù)理工作重要性認(rèn)識不足；（5）健康教育效果差；（6）后勤保障系統(tǒng)未完善；（7）績效考核主要傾向經(jīng)濟(jì)效益和工作量，但在工作風(fēng)險、技術(shù)性層面上傾斜不足。因此，提高精神科護(hù)理工作質(zhì)量，應(yīng)從上述方向著手完善。

國家衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不僅僅是護(hù)理行業(yè)內(nèi)部的一場運(yùn)動，也是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、改善患者體驗(yàn)的切入點(diǎn)。盡管精神科護(hù)理工作有其特殊性，迥異于綜合性醫(yī)院的其他專業(yè)科室，但“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”同樣適用于其護(hù)理工作[7-8]。在本研究中，觀察組在病種相應(yīng)常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要體現(xiàn)在通過樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，進(jìn)而優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式，拓展服務(wù)內(nèi)涵；在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，有針對性地開展健康教育，重視心理護(hù)理，提高患者的生活技能，同時加強(qiáng)了科室環(huán)境優(yōu)化，提高了后勤保障的力度；以崗位管理為切入點(diǎn)，建立起比較科學(xué)合理的績效考核方案，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性和主觀能動性。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、感染控制、護(hù)理安全評分，以及患者滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅提高了綜合護(hù)理工作質(zhì)量，也進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系，滿足了患者及其家屬個體化的護(hù)理需求，這與相關(guān)文獻(xiàn)[9-10]研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科的實(shí)施取得了較好的效果，具體體現(xiàn)在提高了綜合護(hù)理工作質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、感染控制、護(hù)理安全評分，患者及家屬滿意度也得以提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高精神科的護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度具有重要的作用，在精神科護(hù)理工作中是值得開拓的一種護(hù)理方式。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬曉偉. 轉(zhuǎn)變模式求真務(wù)實(shí)，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”深入發(fā)展[J]. 中國護(hù)理管理，2010，10（12）：5-8.

[2] 葉琳，李曉雯，王芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2379-2381.

[3] 劉燕，孫華賓. 成組護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2011，9（14）：1285-1286.

[4] 王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等. 新形勢下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐[J]. 護(hù)理雜志，2010，27（8）：1201-1202.

[5] 黃葉莉. “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的探索與實(shí)踐[J]. 護(hù)理雜志，2010，27（8）：1208-1209.

[6] 金躍玲. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐探討[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（4）：590-592.

[7] 龔美芳，陸群峰，王靜，等. 扁平化責(zé)任包干制護(hù)理工作模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（25）：3055-3057.

[8] 胡芬，朱小平，程曉琳，等. 醫(yī)護(hù)人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重要性認(rèn)知情況的調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（11）：1282-1284.

[9] 劉貞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在試點(diǎn)科室的實(shí)施[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（31）：3806-3808.

精神科護(hù)理知識范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)士 抑郁 焦慮 工作壓力源

【Abstract】 objective To explore the features of emotional state and job stressors and correlations between them.Methods We performed the survey in 77 psychiatric nurses with SDS、SAS and job stressors questionnaire.Result Scores of SDS and SAS on Psychiatric nurses are（52.53±11.64）and （45.03±12.68）which are significantly higher than chinese norm.Detection rates of depression symptom and anxiety symptom are 55.8% and 36.4%， the total score and subtest sores of job stressors are high of which the difficulties in workload and time allocation are related with the scores of SDS.Total scores and scores of patient care and scores of relationship among manager ，colleagues and patients are realted with the scores of SDS and SAS.Conclusion: Psychiatric nurses got severe negative emotions like depression and anxiety.Negative emotions are in correlation with their job stressors.

【Key words】 psychiatric nurses depression anxiety job stressors

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，越來越多的人罹患精神心理疾病，精神科護(hù)士在精神疾病患者的康復(fù)中扮演非常重要的角色。然而，由于精神科護(hù)士的服務(wù)對象比較特殊，長期處于高風(fēng)險的環(huán)境，患者逃跑、自殺、傷人等事件隨時可能發(fā)生，從而使精神科護(hù)理人員面臨的職業(yè)

壓力較大，極易出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，有研究表明，多數(shù)人在面對職業(yè)壓

力時會出現(xiàn)心身緊張性反應(yīng)[1]，如不能及時調(diào)試，將嚴(yán)重影響精神科護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和生活質(zhì)量。職業(yè)壓力往往來自多個方面，護(hù)理專業(yè)方面的知識、工作環(huán)境、人際關(guān)系等均會對職業(yè)壓力與情緒狀態(tài)產(chǎn)生影響。為了更加明確得探討精神科護(hù)理人員的職業(yè)壓力來源與情緒狀態(tài)的關(guān)系，本調(diào)查采用定量研究的方法，探討職業(yè)壓力源與焦慮、抑郁情緒之間的內(nèi)在聯(lián)系，以期為提高精神科護(hù)理人員的心理健康及護(hù)理質(zhì)量提供一定理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 從浙江省余姚市精神衛(wèi)生中心隨機(jī)選取從事精神衛(wèi)生護(hù)理工作的在冊護(hù)士77名，其中男性15名，女性62名；護(hù)齡1-28年；婚姻狀況：已婚44名，占57.1%，未婚33名，占42.9%，無離異者；職稱：護(hù)士38名，占49.3%，護(hù)師30名，占38.9%，主管護(hù)士及以上9名，占11.8%；文化程度：中專24名，占31.1%，高職大專30名，占38.9%，本科22名，占31.4%，碩士1名，占1.4%。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法。問卷由4部分組成。第1部分為一般情況，包括性別、年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)和婚姻狀況。第2部分為抑郁自評量表（SDS）[2]，SDS由20個條目組成，每個項(xiàng)目分為1級—4級評分，其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20為反向計分條目。強(qiáng)調(diào)最近一周的情況，采用無記名方式，由精神科護(hù)理人員獨(dú)立填寫。將20項(xiàng)得分相加得粗分，再將其換算為標(biāo)準(zhǔn)分。SDS≥53為有抑郁癥狀。抑郁嚴(yán)重度指數(shù)反映被試抑郁癥狀的嚴(yán)重程度，其范圍為0.50—0.10，指數(shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重。指數(shù)在0.50以下為無抑郁，0.50—0.59為輕微程度抑郁，0.60—0.70為中度抑郁，0.70以上為重度抑郁。第3部分為焦慮自評量表（SAS）[3]，由20個條目組成，每個項(xiàng)目分為1級—4級評分，其中第5、9、13、17、19為反向計分。將20項(xiàng)得分相加得粗分，再將其換算為標(biāo)準(zhǔn)分。SAS≥50為有焦慮癥狀。第4部分為護(hù)士工作壓力源量表，此量表以國外目前最常用的護(hù)士工作壓力源量表為藍(lán)本，根據(jù)中國國情，在多國護(hù)理專家的意見之上修訂而成[1]。量表由35個條目組成，分為5個方面，包括護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、時間分配及工作量問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題、病人護(hù)理方面的問題和管理及人際關(guān)系方面的問題。采用1級—4級評分法。分?jǐn)?shù)越高，表明引起壓力的程度越大。

1.3 統(tǒng)計方法 應(yīng)用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計，包括t檢驗(yàn)，相關(guān)分析等方法。

2 結(jié)果

2.1 精神科護(hù)士SAS、SDS得分情況 77名調(diào)查護(hù)士中SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分者28名，焦慮癥狀檢出率為36.4%；SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53分者43名，抑郁癥狀檢出率為55.8%；抑郁嚴(yán)重程度指數(shù)平均為0.53±0.12。無抑郁者占39%，輕度抑郁情緒者占28.5%，中度抑郁情緒者占28.6%，重度抑郁情緒者占3.9%。

轉(zhuǎn)貼于 2.2 精神科護(hù)士SAS、SDS平均得分與國內(nèi)常模[4]比較，見表1。

2.4精神科護(hù)士的工作壓力源情況，見表3

表3 精神科護(hù)士的工作壓力源情況

3 討論

3.1 精神科護(hù)士的抑郁、焦慮狀況

表1顯示，精神科護(hù)士的抑郁、焦慮的平均得分分別為52.53±11.64和45.03±12.68，均高于國內(nèi)常模。其中，精神科護(hù)士的抑郁癥狀檢出率高達(dá)55.8%，與梁綺美[5]對精神科護(hù)士的抑郁情緒調(diào)查結(jié)果接近，顯示出精神科護(hù)理人員的抑郁情緒較為嚴(yán)重的現(xiàn)狀。同時，本研究對精神科護(hù)理人員的焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀的檢出率為36.4%，而劉素貞[6]等的研究顯示，一般護(hù)理人員的焦慮檢出率為20%-25%，說明精神科護(hù)理人員的焦慮情緒也較為嚴(yán)重。嚴(yán)重的抑郁、焦慮情緒使精神科護(hù)理成為心理疾患的易感高危人群。由于護(hù)理工作本身較為繁重，輪換班頻繁，加之人們對護(hù)理工作的要求越來越高。護(hù)士在做好本職護(hù)理工作的同時，還要不斷學(xué)習(xí)，更新現(xiàn)有知識，從而使護(hù)士長期處于較大的身心壓力之下，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒。精神科護(hù)士的服務(wù)對象比較特殊，護(hù)理人員時刻承擔(dān)維護(hù)病人安全、預(yù)防自傷、自殺及傷人等意外情況的發(fā)生，其緊張程度往往高于綜合醫(yī)院的某些科室，承受著較高程度的精神壓抑，容易產(chǎn)生心理沖突，影響精神科護(hù)理人員的心理健康。3.2 護(hù)齡、婚姻狀況、職稱、文化程度對精神科護(hù)士抑郁與焦慮癥狀的影響

表2的結(jié)果顯示，不同護(hù)齡的精神科護(hù)士的抑郁癥狀得分未見統(tǒng)計學(xué)意義，但是其焦慮癥狀得分卻顯示出有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。其中，護(hù)齡小于5年的精神科護(hù)士的焦慮癥狀明顯高于護(hù)齡為6-10年和11-15年的護(hù)士。主要原因可能為護(hù)齡較短的護(hù)士在工作開展中經(jīng)驗(yàn)不足，常常無法及時有效地處理突發(fā)狀況，容易導(dǎo)致工作失誤所致。未婚護(hù)士與已婚護(hù)士的焦慮評分也具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異，已婚護(hù)士的焦慮情緒明顯高于未婚護(hù)士，說明隨著家庭的建立，護(hù)理人員不但要面臨繁重的工作挑戰(zhàn)，同時也面臨著各種養(yǎng)育子女、贍養(yǎng)老人等家庭壓力，多方面的壓力使護(hù)理人員身心俱疲，容易產(chǎn)生焦慮情緒。不同職稱的精神科護(hù)理人員的抑郁、焦慮癥狀也存在統(tǒng)計學(xué)意義的差異。護(hù)士的抑郁、焦慮癥狀要明顯高于護(hù)師，推測可能護(hù)士群體在面臨瑣碎繁重工作的同時，還要應(yīng)對激烈的競爭、晉升壓力有關(guān)。本研究未見不同文化程度的精神科護(hù)士在情緒狀態(tài)方面的差異。

3.3 精神科護(hù)士工作壓力源及壓力源與SDS、SAS的相關(guān)分析

護(hù)士工作壓力源量表由35個條目組成，共反映5個工作壓力來源，分別為護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時間分配、工作環(huán)境及資源、病人護(hù)理和管理及人際關(guān)系。對這五方面的壓力來源進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，病人護(hù)理方面的問題包括病人病情嚴(yán)重程度、病人不禮貌、不合作、要求太高、病人家屬不禮貌或要求過分是護(hù)理工作者較大的壓力來源，容易導(dǎo)致護(hù)理人員對工作中的諸多過程產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮情緒。與護(hù)理管理者、醫(yī)生、其他衛(wèi)生工作人員、同事之間的人際關(guān)系也是護(hù)理工作人員的主要壓力來源之一。將護(hù)理工作人員的工作壓力源量表的各個方面與SDS、SAS進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，來自于工作量與時間分配方面的壓力與精神科護(hù)士的抑郁癥狀評分有關(guān)，來自于病人護(hù)理和管理、人際關(guān)系方面的壓力以及總的壓力與抑郁、焦慮評分皆有關(guān)系，說明護(hù)理工作量問題、病人護(hù)理方面的細(xì)節(jié)包括病人及家屬的態(tài)度、要求等方面，護(hù)理的質(zhì)量及護(hù)理人員的專業(yè)知識是否足夠、與護(hù)理管理者、醫(yī)生及同事間的人際關(guān)系處理問題仍是困擾護(hù)理從業(yè)人員的重要因素。這就提示在精神科護(hù)士積極學(xué)習(xí)應(yīng)對負(fù)性情緒和壓力的同時，醫(yī)院的管理者應(yīng)該努力改善護(hù)理工作人員的工作環(huán)境，更加合理地分配工作量，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，加強(qiáng)護(hù)理人員與病患及家屬溝通的能力，努力營造更加和諧的工作氛圍，以維護(hù)精神科護(hù)理人員的心理健康。

通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理人員存在一定的抑郁、焦慮負(fù)性情緒，負(fù)性情緒與工作量與時間分配、病人護(hù)理、管理與人際關(guān)系有關(guān)，負(fù)性情緒的存在會對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。因此，精神科護(hù)士應(yīng)積極學(xué)習(xí)心理應(yīng)對策略，及時對負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)控；醫(yī)院管理者應(yīng)努力改善護(hù)理工作者的工作環(huán)境，共同維護(hù)精神科護(hù)士的心理健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小妹，劉彥君，護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2000，35(11)：646-649

[2] 舒良. 自評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷[M].汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，194-195

[3] 夏鎮(zhèn)夷，徐韜園，張明園，等.實(shí)用精神醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1990.476-477

[4] 張明園.精神解評量表手冊[M].第2版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998，35-42

精神科護(hù)理知識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理體會

神經(jīng)外科具有急診患者多，患者病人危重，醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險大，費(fèi)用高，專業(yè)性強(qiáng)、護(hù)理量大、病情復(fù)雜，對護(hù)理要求尤為嚴(yán)格，加之患者處理能力差，社會支持系統(tǒng)弱，導(dǎo)致護(hù)理工作的滿意度不高。為了加強(qiáng)護(hù)理，提升服務(wù)質(zhì)量，滿足患者及家屬的需要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得尤為重要。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的體會，對護(hù)理工作提出了更高的要求，效果顯著，現(xiàn)具體匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 將2011年10月-2013年2月入住我院神經(jīng)外科的863例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組430例，男252例，女178例，年齡16-76歲，平均年齡43.5+2.5歲；對照組433例，男247例，女186例，年齡18-79歲，平均年齡44.5+3.5歲；兩組患者性別、年齡、病種等方面比較沒有明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理的方法：對神經(jīng)外科昏迷或大手術(shù)后的患者每2h給患者翻一次身，及時清除口腔及呼吸道分泌物；對昏迷患者每天清洗口腔2次，給予眼瞼閉合困難的患者每天遵醫(yī)囑定時以抗生素液滴眼及眼膏保護(hù)并用紗布遮蓋；對放置導(dǎo)尿管的患者每天用呋喃西林溶液清洗膀胱一次，會陰沖洗護(hù)理2次，每周更換一次導(dǎo)尿管；對便秘者使用緩瀉劑，必要時戴手套挖出干結(jié)大便；對煩躁不安或意識朦朧患者加置床擋，必要時用保護(hù)帶束縛肢體，防止墜床；同時對患者隨時進(jìn)行心理護(hù)理，健康宣教，用藥指導(dǎo)，關(guān)心患者，耐心服務(wù)，安慰和鼓勵患者；對高熱、癲癇、褥瘡等按各自護(hù)理常規(guī)護(hù)理[1]。

1.2.2觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，（1）優(yōu)化護(hù)理模式：彈性排班，調(diào)整工作模式，為患者提供全天候、無縫隙的護(hù)理。設(shè)立護(hù)理組長，每組帶領(lǐng)4-6名護(hù)士，由組長對本組的工作進(jìn)行干預(yù)調(diào)控，合理安排護(hù)理資源[2]。（2）提升管理水平：每名護(hù)士分管6-8張床位，由護(hù)理組長對具體考核項(xiàng)目測評打分；護(hù)士長對每個護(hù)理組進(jìn)行考核，一層一層考核，加強(qiáng)各層監(jiān)督。（3）提高護(hù)理主動性：提高主動服務(wù)意識及細(xì)致護(hù)理，特別是一些危重病人，主動關(guān)懷、鼓勵病人，使其樹立信心。（4）加強(qiáng)術(shù)后觀察：患者若出現(xiàn)不良反應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，并協(xié)助處理。有些不良反應(yīng)具有遲發(fā)性，如皮膚瘙癢，常于停藥數(shù)天后發(fā)生，應(yīng)注意觀察[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有臨床資料輸入計算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用（x +s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采取Χ2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較，見表1。臨床將護(hù)理效果分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者治療效果比較。觀察組治愈253例，改善108例，無效69，治療有效率83.95%；對照組治愈247例，改善112例，無效69，治療有效率82.91%；治療效果兩組無明顯差異（P>0.05）。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，見表2。

3.討論

隨著我國人民生活水平的提高，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為其中一項(xiàng)也越來越受到醫(yī)院和患者的重視，優(yōu)越性明顯。（1）優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有利于改善醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士能真正樹立以患者為中心的理念，不僅要保證醫(yī)療效果，而且要及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，想患者所想，起到患者和醫(yī)生溝通的橋梁，護(hù)理工作在治療的過程中發(fā)揮著重要作用，是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)[4]。（2）優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能減少并發(fā)癥的發(fā)生。在本研究中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.84%，而對照組為14.32%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更注重對細(xì)節(jié)的護(hù)理，對無菌護(hù)理執(zhí)行和監(jiān)管更嚴(yán)格，每一個護(hù)理環(huán)節(jié)都注意無菌操作[5]。（3）優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于促進(jìn)患者康復(fù)。良好的護(hù)理能夠使患者處于舒適、溫馨的氛圍內(nèi)，減少內(nèi)心的恐懼和焦慮，保持心情舒暢，促進(jìn)病情的復(fù)原。在本研究中，觀察組的護(hù)理滿意率為97.67%，對照組為90.53%，說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)更令患者滿意。（4）優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有利于排除醫(yī)療隱患。由于排班模式的改變，使護(hù)理能夠全天候、持續(xù)的進(jìn)行，患者的細(xì)微變化更容易被護(hù)士發(fā)現(xiàn)，有問題能夠及時處理。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理是從護(hù)士到患者、從生理到心理一項(xiàng)長期的、持續(xù)的和細(xì)致的工作，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識，提高患者滿意度，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)患和諧。

參考文獻(xiàn)

[1]熊躍均.護(hù)理干預(yù)機(jī)制在神經(jīng)外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，34（1）：87-89

[2]黨秋紅，龔淑梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（12）：93-94

[3]徐麗娟，林斌，陳曉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科的實(shí)踐與體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，14：90-91

精神科護(hù)理知識范文第5篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；護(hù)理實(shí)習(xí)生；職業(yè)損傷；自我防護(hù)

神經(jīng)外科護(hù)理有其獨(dú)特的工作環(huán)境及服務(wù)對象，導(dǎo)致護(hù)士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析表明，護(hù)士暴露構(gòu)成比較高，達(dá)到了70.97%[1]。護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理隊伍中的一個特殊群體，她們在實(shí)習(xí)期間往往會把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在熟悉臨床技術(shù)操作上，常常忽視了醫(yī)院潛在有害因素的防護(hù)，自我防護(hù)意識薄弱。有分析認(rèn)為護(hù)理實(shí)習(xí)生對發(fā)生職業(yè)暴露具有一定的處理能力，并對職業(yè)暴露的防護(hù)和應(yīng)急措施有一定認(rèn)識，但有欠缺，特別是中專實(shí)習(xí)生[2]。現(xiàn)就神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生在工作中存在的各種職業(yè)危害因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的防護(hù)對策。

1 護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)安全與防護(hù)的現(xiàn)狀 ，

1.1 缺乏自我防護(hù)觀念

1.1.1 護(hù)理教育在護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)安全教育方面是一個薄弱點(diǎn)。有文獻(xiàn)表明，目前針對醫(yī)學(xué)生艾滋病職業(yè)暴露、職業(yè)防護(hù)知識的教育非常不全[3]。

1.1.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生年輕，思想單純，而傳統(tǒng)的教育過于強(qiáng)調(diào)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神，導(dǎo)致一些學(xué)生缺乏最起碼的自我保護(hù)意識。

1.2 實(shí)習(xí)單位對實(shí)習(xí)生職業(yè)危害不夠重視

實(shí)習(xí)單位的上崗前培訓(xùn)較多的是對醫(yī)院規(guī)章制度、實(shí)習(xí)期間的勞動紀(jì)律、對病人的服務(wù)規(guī)范等方面的學(xué)習(xí)，而未安排專職的老師進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn)。

1.3 臨床帶教老師注重對護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床技能的培訓(xùn)，忽視了在職業(yè)防護(hù)知識方面的帶教。

2 神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生常見職業(yè)損傷

2.1 生物損傷

神經(jīng)外科危重病人多、氣管切開多、護(hù)理任務(wù)重，在護(hù)理病人的過程中，護(hù)理實(shí)習(xí)生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發(fā)各種感染。

2.2 物理損傷

2.2.1 負(fù)重傷：護(hù)理實(shí)習(xí)生站立時間長，工作姿勢不良，節(jié)力不當(dāng)，身體勞累卻未休息好，是引起各種負(fù)重傷的危險因素。

2.2.2 暴力傷：神經(jīng)外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變?yōu)橥鈧约毙跃裾系K，可造成護(hù)士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。

2.3 化學(xué)損傷

主要來自于各種化學(xué)消毒液。

2.4 機(jī)械損傷

銳器傷：臨床上常見的一種損傷，包括針刺傷、玻璃割傷、刀刺傷等。神經(jīng)外科由于疾病原因，常有各種躁動、精神障礙等患者，護(hù)理人員隨時有銳器損傷（尤其是針刺傷）而感染經(jīng)血液傳播的疾病的機(jī)會。另外， 不良的習(xí)慣和行為，也易發(fā)生銳器損傷。

2.5 心理因素導(dǎo)致的損傷

護(hù)理實(shí)習(xí)生剛踏入臨床，面對陌生的環(huán)境，缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，常受到病人及家屬的指責(zé)，不能很好的適應(yīng)，心理壓力大，特別是一些性格內(nèi)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生，在新環(huán)境中易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒。護(hù)理實(shí)習(xí)生多為年輕女性，在為異性病人做治療或護(hù)理，如會陰護(hù)理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時，都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實(shí)習(xí)中后期，面臨就業(yè)選擇，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。如不能及時調(diào)整身心狀態(tài)，可能會出現(xiàn)一些心理問題和軀體疾病。

3 防護(hù)措施

3.1 加強(qiáng)防護(hù)教育，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的自我保護(hù)意識

學(xué)校應(yīng)將職業(yè)防護(hù)教育納入護(hù)理教學(xué)計劃，防護(hù)教育的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)防護(hù)法規(guī)、常見職業(yè)感染的危險性及傳播途徑、普及預(yù)防的概念和措施等。在實(shí)踐教學(xué)中帶教老師要重點(diǎn)訓(xùn)練護(hù)理實(shí)習(xí)生的防范意識和能力，在示教各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作時增加職業(yè)防護(hù)內(nèi)容，例如：手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽，針頭用完后放入特定容器；抽取的血標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋的試管內(nèi)；手持化驗(yàn)標(biāo)本時應(yīng)戴手套。系統(tǒng)的訓(xùn)練會使護(hù)理實(shí)習(xí)生在牢固掌握護(hù)理技術(shù)的同時也掌握防范措施，讓職業(yè)防范成為護(hù)理常規(guī)。樹立普遍預(yù)防的觀念，強(qiáng)調(diào)所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行乙肝抗體的檢測，如為陰性者必須進(jìn)行乙肝疫苗的接種，并經(jīng)常檢測乙肝抗體的水平。

3.2 重視護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露及危害報告制度

醫(yī)院應(yīng)重視實(shí)習(xí)生的職業(yè)損傷報告管理制度，完善檢測系統(tǒng)。教育實(shí)習(xí)生在受到職業(yè)暴露危害后，除了進(jìn)行積極有效的處理外，應(yīng)立即上報醫(yī)院相關(guān)部門。使相關(guān)部門能定期分析護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的預(yù)防措施。學(xué)校應(yīng)定期到教學(xué)醫(yī)院對護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行檢查，督促護(hù)理實(shí)習(xí)生做好自我防護(hù)工作，以降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。

3.3 重視心理因素的影響

嚴(yán)格“一對一”帶教，護(hù)士長及帶教老師要及時掌握護(hù)理實(shí)習(xí)生思想動態(tài)，幫助其樹立信心，指導(dǎo)其采取正確的自我防護(hù)，避免不良心理負(fù)擔(dān)，建立有效的社會支持系統(tǒng)。

3.4 正確護(hù)理顱腦外傷精神障礙患者

3.4.1 對于躁動不安的患者，首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅，避免存放危險物品，如剪刀、水果刀等。對患者的護(hù)理也應(yīng)更加細(xì)心，如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關(guān)治療。

3.4.2 對于易激惹等興奮狀態(tài)的患者，護(hù)士要耐心傾聽、安撫，不能與其爭辯，盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移話題，分散患者的注意力，避免在一個話題上反反復(fù)復(fù)，糾纏不休。環(huán)境盡量保持安靜，同時減少探視等。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳京，楊懷，史明惠，等.綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（16）：1454-1455.