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化學(xué)灼傷的處理方法范文第1篇

關(guān)鍵詞：化學(xué)實(shí)驗(yàn)；急救；安全問(wèn)題

作者簡(jiǎn)介：康愛(ài)玲（1983-），女，甘肅省定西市人，本科，中學(xué)一級(jí)教師，研究方向：化學(xué)教育.化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的安全問(wèn)題及應(yīng)急處理與防范應(yīng)該引起師生的高度重視. 化學(xué)實(shí)驗(yàn)所用的藥品種類繁多，在實(shí)驗(yàn)中使用不當(dāng)就可能發(fā)生火災(zāi)、中毒、燒傷、爆炸等意想不到的事故；下面介紹一些處理初中實(shí)驗(yàn)事故的常規(guī)方法.

一、處理初中實(shí)驗(yàn)事故的常規(guī)方法

1.化學(xué)灼傷的急救

化學(xué)灼傷與一般的燒傷、燙傷不同，其特殊性在于：即使脫離了致傷源，但如果不立即把污染在人體上的腐蝕物除去，這些物質(zhì)仍會(huì)繼續(xù)腐蝕皮膚和組織，直至被消耗完為止.化學(xué)物質(zhì)與組織接觸時(shí)間越長(zhǎng)、濃度越高、處理不當(dāng)、清洗不徹底、燒傷也越嚴(yán)重.一旦發(fā)生化學(xué)燒傷事故，都應(yīng)于最短時(shí)間（最好不超過(guò)1-2分鐘）進(jìn)行沖洗.沖洗時(shí)必須立足于現(xiàn)場(chǎng)條件，不必強(qiáng)求用消毒液和藥水，用水都可應(yīng)急.沖洗需要反復(fù)而徹底地進(jìn)行，

（1）酸灼傷：不慎將酸灑在皮膚上先用大量的水沖洗，再用3%～5%的碳酸氫鈉溶液洗滌，涂上油膏，并包扎好.眼睛上用大量的水沖洗，再用1%的碳酸氫鈉溶液洗，最后滴入少許蓖麻油.衣服上用水沖洗，再用稀氨水洗，最后用水洗.地上則撒一些石灰粉，再用水沖刷.

（ 2）堿灼傷：不慎將堿液灑在皮膚上用大量水沖洗，然后用1%～2%硼酸或1%～2%醋酸洗，最后涂上油膏包好.眼睛上用大量水沖洗再用1%硼酸洗后，滴入少許蓖麻油.衣服上用水沖洗后用1%醋酸溶液洗滌，再用稀氨水中和，最后用水沖洗.

（3）溴灼傷：皮膚上立即用酒精洗滌，涂上甘油用力按摩，并將傷口包扎好.眼睛上用大量水沖洗，再用1%的碳酸氫鈉洗.

（4）鈉灼傷：可見(jiàn)的小塊用鑷子移去，然后與堿灼傷處理相同.

2.割傷：輕者用蒸餾水沖洗，再用硼酸或雙氧水洗凈，涂上碘酒包扎好.重者先要按住血管，以防大量出血并立即送醫(yī)院治療.另外要防止傷口接觸化學(xué)藥品引起中毒.

3.燙傷：輕者可涂上玉樹(shù)油或鞣酸油膏，重者涂以燙傷油膏后立即送醫(yī)院.

4.火災(zāi)急救

正確認(rèn)識(shí)火源的性質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)臏缁鹌?每學(xué)年學(xué)校組織師生學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，對(duì)于和化學(xué)有關(guān)的人員都要手把手的教會(huì)使用滅火器的方法，并進(jìn)行模擬演練.達(dá)到遇事不慌，沉著冷靜的進(jìn)行事故的前期處理.牢記各種滅火器的使用方法和適用范圍.

（1）油類著火：用沙土或二氧化碳滅火器滅火，也可撒干燥固體的碳酸鈉或碳酸氫鈉粉末滅火.

（ 2）電器著火：立即切斷電源，用二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器滅火；切忌用水或泡沫滅火器.

（3）儀器內(nèi)溶劑著火：用大塊石棉布將火蓋滅；如大面積著火，可用泡沫式或二氧化碳滅火器滅火.

（4）金屬鈉著火：用沙土滅火，忌用水滅火.

5.藥品中毒的處理

（1）濺入口中而未咽下的應(yīng)立即吐出，用大量的水沖洗口腔；若咽下，根據(jù)毒物的性質(zhì)給予解毒劑并立即送醫(yī)院進(jìn)行治療.

（2）腐蝕性藥品：強(qiáng)酸先飲大量水，然后服用溲躉鋁膏、雞蛋白.

不論酸或堿中毒皆再以牛奶灌注，不要服用嘔吐劑.

（3）氣體中毒：將中毒者移至室外，解開(kāi)衣領(lǐng)及紐扣，重者應(yīng)立即送醫(yī)院治療.

6.試劑濺入眼入，任何情況下都要先洗滌，急救后送醫(yī)院治療.

若是固體化學(xué)物質(zhì)落入眼內(nèi)，應(yīng)及時(shí)取出，以免繼續(xù)發(fā)生化學(xué)作用；若是堿性試劑可用硼酸水洗，若是酸性試劑可用稀碳酸氫鈉溶液洗滌，若一時(shí)沒(méi)有這類溶液而情況緊急時(shí)，立即用大量蒸餾水或自來(lái)水沖洗.

7.使用失落標(biāo)簽未經(jīng)鑒定的試劑引發(fā)的事故

例如，在配制溶液時(shí)錯(cuò)把硫酸當(dāng)鹽酸使用，造成傷害事故.凡失落標(biāo)簽的試劑一定要檢驗(yàn)確定后再使用，以避免傷害事故的發(fā)生.

8.用藥過(guò)量引發(fā)的事故

一些實(shí)驗(yàn)雖然劇烈，但試劑量小并無(wú)危險(xiǎn)，用藥量稍大便會(huì)發(fā)生危險(xiǎn).如紅磷在氧氣里燃燒時(shí)，反應(yīng)很劇烈，但藥量少時(shí)并無(wú)危險(xiǎn).在做分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生觀察紅磷在氧氣里燃燒時(shí)的現(xiàn)象，放入的藥量一定要適量，不得隨意用藥，否則就會(huì)發(fā)生意外事故.又如：用小蘇打和濃硫酸反應(yīng)做二氧化碳的滅火實(shí)驗(yàn).如果小蘇打和濃硫酸用量大，產(chǎn)生氣壓過(guò)大，會(huì)沖開(kāi)膠塞，噴出酸液.像這樣，也曾發(fā)生過(guò)燒壞衣服，腐蝕操作者的手的事故.再如：配制銀氨溶液時(shí)，如果加入過(guò)量的氨水，且不隨配隨用，久置后再用，溶液中生成了容易爆炸的物質(zhì)黑色的氮化銀，用時(shí)就會(huì)引發(fā)爆炸事故.此實(shí)驗(yàn)要防止加入過(guò)量氨水，銀氨溶液必須隨配隨用，不能久置.因此，用藥量寧少勿多.

二、避免實(shí)驗(yàn)事故發(fā)生的方法

1.以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn).

2.在實(shí)驗(yàn)中遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣.

3.正確使用儀器設(shè)備，安全準(zhǔn)確操作.

4.全國(guó)有若干的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室由于條件限制，通風(fēng)不良、存放藥品較多、各種儀器設(shè)備年久失修，存在著很多的事故隱患，如何做到防患于未然，把危害降低到最低的程度，還應(yīng)改善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)貼于 中

化學(xué)灼傷的處理方法范文第2篇

根據(jù)化工裝置檢維修過(guò)程中的危險(xiǎn)性及特點(diǎn)，對(duì)化工裝置檢維修的全過(guò)程、全方位HSE控制進(jìn)行了敘述。重點(diǎn)介紹了檢維修前的準(zhǔn)備；檢維修過(guò)程中的管理及安全監(jiān)督；檢維修后驗(yàn)收的控制；承包商的考評(píng)及準(zhǔn)入管理幾個(gè)方面，并且對(duì)承包商提高自身管理提出了一些要求。通過(guò)對(duì)檢維修的全面控制達(dá)到安全檢維修的目的。

關(guān)鍵詞: HSE管理；化工裝置；檢維修

中圖分類號(hào)：TQ015文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、引言

正如一個(gè)人工作時(shí)間長(zhǎng)了需要休息，隔一段時(shí)間需要檢查身體一樣，煉油化工企業(yè)的生產(chǎn)裝置也需要經(jīng)?！绑w檢”，裝置停工檢修是徹底治理設(shè)備隱患、消除薄弱環(huán)節(jié)、恢復(fù)設(shè)備性能、優(yōu)化生產(chǎn)、保證裝置在下一個(gè)生產(chǎn)周期內(nèi)安全運(yùn)行的良好時(shí)機(jī)。然而，從化工裝置發(fā)生的歷次安全事故來(lái)看，在化工裝置檢維修的時(shí)候是故事發(fā)生頻率較高的階段。因此，如何應(yīng)用好化工裝置檢維修施工這把“雙刃劍”，成為擺在我們面前的嚴(yán)峻問(wèn)題。

在化工裝置施工檢維修過(guò)程中，主要存在八種危險(xiǎn)性、四個(gè)特點(diǎn)：八種危險(xiǎn)為：有化學(xué)灼傷的危險(xiǎn)性；有人員中毒窒息的危險(xiǎn)性；有發(fā)生火災(zāi)爆炸的危險(xiǎn)性；有高空墜落的危險(xiǎn)性；有物體打擊的危險(xiǎn)性；有觸電的危險(xiǎn)性；有損害裝置設(shè)備的危險(xiǎn)性、有間接傷害的危險(xiǎn)性。四個(gè)特點(diǎn)為：造成事故發(fā)生的基本事件增多；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的人、機(jī)、環(huán)境因素大量改變，造成現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)點(diǎn)增加；人員暴露在危險(xiǎn)環(huán)境下的幾率增大；施工、檢維修現(xiàn)場(chǎng)承包商單位較多，參加檢維修人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人員素質(zhì)參差不齊。

1、危險(xiǎn)性

1.1 化學(xué)灼傷：危險(xiǎn)化學(xué)品傷害化學(xué)性灼傷事故較多，常見(jiàn)的有化學(xué)性皮膚灼傷和化學(xué)性眼灼傷。其灼傷程度取決于化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度、劑量、接觸面積和時(shí)間以及處理是否及時(shí)有效等因素。化學(xué)性皮膚灼傷有酸、堿、磷、酚、焦油瀝青、生石灰電石灼傷。當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸眼部或?yàn)R入眼內(nèi)時(shí)，易造成眼部腐蝕性灼傷，輕者可造成結(jié)膜炎，重者可引起角膜渾濁，甚至失明；常見(jiàn)的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、醋酸、氨水、生石灰、碳化鈣等都具有腐蝕性和滲透性，都可能造成眼傷害。

1.2中毒窒息：毒物進(jìn)入人體后，損害人體某些組織和器官的生理功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀體征，稱為中毒。窒息是由于外傷、溺水、煙熏、火燎、土埋、密室缺氧以及異物吸入等原因，引起聲門突然緊閉，氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢，使肺內(nèi)壓力急劇升高，氧氣不能進(jìn)入人體，造成重要器官及全身缺氧綜合癥。

2四個(gè)特點(diǎn)：⑴造成事故發(fā)生的基本事件增多；⑵作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的人、機(jī)、環(huán)境因素大量改變，造成現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)點(diǎn)增加；⑶人員暴露在危險(xiǎn)環(huán)境下的幾率增大；⑷施工、檢維修現(xiàn)場(chǎng)承包商單位較多，參加檢維修人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人員素質(zhì)參差不齊。

二、做好施工、檢維修前的準(zhǔn)備工作

2.1做好清洗置換關(guān)，認(rèn)真進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底工作。

工藝人員要把檢維修的設(shè)備、管道、容器等，徹底清洗置換干凈，并經(jīng)質(zhì)檢等相關(guān)部門檢查確認(rèn)合格并確認(rèn)后，方可將裝置交出檢維修，以避免殘存物料引起事故的發(fā)生。每一個(gè)作業(yè)項(xiàng)目開(kāi)始前須有雙方管理人員到現(xiàn)場(chǎng)交底，主要是生產(chǎn)單位要對(duì)承包商交代清楚作業(yè)地點(diǎn)、工作內(nèi)容、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)因素、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急設(shè)施準(zhǔn)備情況和其它注意事項(xiàng)等；

2.2認(rèn)真做好檢修施工單位的資格預(yù)審。

資格預(yù)審主要是對(duì)施工單位的施工資格和安全資格進(jìn)行審核確認(rèn)，查看施工承包商的施工資質(zhì)證書(shū)、工商行政營(yíng)業(yè)執(zhí)照、安裝許可證、檢修安裝業(yè)績(jī)資料、轉(zhuǎn)分包隊(duì)伍HSE資質(zhì)，對(duì)承包商的經(jīng)營(yíng)范圍、施工管理能力、工器具、隊(duì)伍技術(shù)素質(zhì)綜合進(jìn)行審核，合格后頒發(fā)《工程項(xiàng)目施工資格確認(rèn)證書(shū)》。項(xiàng)目主管部門在招標(biāo)和審核時(shí)，應(yīng)全面了解企業(yè)安全部門對(duì)承包商的HSE評(píng)價(jià)，重點(diǎn)審核承包商HSE管理機(jī)構(gòu)、應(yīng)急管理體系、規(guī)章制度、操作規(guī)程、HSE業(yè)績(jī)表現(xiàn)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)：HSE管理者、特種作業(yè)操作證、個(gè)體職業(yè)防護(hù)器具合格有效等內(nèi)容。應(yīng)引入優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，避免把不具備HSE資格的承包商列入承包商名錄中去。

當(dāng)承包商經(jīng)過(guò)預(yù)審，取得施工和安全資格證書(shū)進(jìn)入承包商名錄后，承包商才有資格參加企業(yè)工程項(xiàng)目的招投標(biāo)會(huì)議。對(duì)中標(biāo)的承包商，合同管理部門除簽訂施工合同書(shū)外，還要與安全環(huán)保部門簽訂具有合同性質(zhì)的 HSE管理協(xié)議書(shū)，雙方明確各自HSE職責(zé)。

三、做好對(duì)承包商HSE表現(xiàn)評(píng)價(jià)及考核

從“木桶原理”的角度看，僅僅重視企業(yè)系統(tǒng)的內(nèi)部管理，始終無(wú)法對(duì)整個(gè)體系的HSE管理做到有效監(jiān)控，使HSE管理事倍功半。我們?cè)趯?duì)承包商HSE管理中運(yùn)用系統(tǒng)化管理原理，就是將HSE管理觸角伸向?qū)ν獠砍邪痰墓芾?，從而?shí)現(xiàn)HSE管理從主系統(tǒng)向子系統(tǒng)—承包商管理的延伸。建立和完善對(duì)承包商的檢查監(jiān)督考核評(píng)價(jià)機(jī)制，尤其對(duì)承包商在年度工程項(xiàng)目作業(yè)中的HSE業(yè)績(jī)表現(xiàn)、信譽(yù)誠(chéng)信度、是否發(fā)生事故、有無(wú)違章、是否轉(zhuǎn)分包給不合格承包商等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，建立承包商歷年業(yè)績(jī)、信譽(yù)信息檔案，作為對(duì)承包商選擇的第一手資料。在承包商每項(xiàng)工程項(xiàng)目作業(yè)完成后，對(duì)其HSE業(yè)績(jī)、表現(xiàn)做出綜合評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重不符合HSE管理要求的承包商，發(fā)出隱患整改通知單，并責(zé)成限期整改，實(shí)行追蹤管理，促使其按HSE要求持續(xù)改進(jìn)；對(duì)嚴(yán)重違反HSE規(guī)定、違章作業(yè)的承包商，則實(shí)行黃牌警告，并按HSE檢查考核標(biāo)準(zhǔn)條款實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰；對(duì)發(fā)生重大上報(bào)事故的承包商，則出示紅牌，行使安全否決，取消其安全資格證書(shū)，中止作業(yè)合同，清除出承包商名錄，即通過(guò)輸出信息的反饋，實(shí)現(xiàn)有效控制。

四、做好應(yīng)急準(zhǔn)備

承包商應(yīng)按照生產(chǎn)單位的安全要求建立書(shū)面的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理的程序、指定集合區(qū)、逃生路線和事故中人數(shù)清點(diǎn)辦法。對(duì)自己的人員按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練并且按照應(yīng)急預(yù)案要求配置必要的應(yīng)急物資，如在關(guān)鍵設(shè)備、重要儀表的部位和易燃易爆、有毒有害物料的防空點(diǎn)、脫水點(diǎn)、采樣點(diǎn)作業(yè)時(shí)，裝置所在單位應(yīng)指派熟悉現(xiàn)場(chǎng)，有較強(qiáng)應(yīng)急處置能力的員工擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，承包商人員也應(yīng)明確防護(hù)、控制、處理的方法等。

五、檢修完成后還要把好驗(yàn)收關(guān)

根據(jù)檢修規(guī)程規(guī)范制定嚴(yán)格的設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照“四有工作法”對(duì)檢修的設(shè)備進(jìn)行全方位全過(guò)程的監(jiān)督檢查，不但要驗(yàn)收檢修過(guò)的裝置設(shè)備，也應(yīng)該驗(yàn)收與檢修設(shè)備有一定連帶關(guān)系的未檢修設(shè)備，防止在維檢修過(guò)程中造成其它設(shè)備裝置的狀態(tài)改變。驗(yàn)收組要配置對(duì)所驗(yàn)收裝置熟悉的人員擔(dān)任，并要有在該裝置實(shí)際操作的人員參與驗(yàn)收，并形成驗(yàn)收記錄。

結(jié) 論

總之，在施工、檢維修的HSE管理工作中做到超前教育、超前服務(wù)、超前管理，對(duì)檢修的全過(guò)程、全方位進(jìn)行管理控制。只有抓好施工、維檢修前的準(zhǔn)備，過(guò)程的管理監(jiān)督，承包商的管理及承包商做好自我約束及把好維檢修后的檢查驗(yàn)收等關(guān)口，才能達(dá)到化工裝置安全檢維修的目的。

參考文獻(xiàn)

化學(xué)灼傷的處理方法范文第3篇

1資料和方法

702例患者均進(jìn)行了面部嫩膚治療，其中男23例，女679例，年齡8～64歲，平均35.15歲。根據(jù)主要病變分為三組：①色素性病變組：385例，主要為雀斑、脂溢性角化等色素性疾病，應(yīng)用560nm治療頭，雙脈沖模式，能量密度18～22J/cm2，脈寬Ⅰ2.4～3.0ms，脈寬Ⅱ4.2～5.0ms，Delay10～20ms；②血管性病變組：228例，主要為毛細(xì)血管擴(kuò)張、酒糟鼻、紅斑痤瘡等，應(yīng)用560nm治療頭，雙脈沖模式，能量密度20～28J/cm2，脈寬Ⅰ3.0～5.0ms，脈寬Ⅱ4.0～6.0ms，Delay20～30ms；③真皮和表皮結(jié)構(gòu)改變組：89例，包括細(xì)小皺紋、皮膚松弛、毛孔粗大等，應(yīng)用640nm治療頭，三脈沖模式，能量密度23～32J/cm2，脈寬Ⅰ3.0～5.0ms，脈寬Ⅱ4.0～6.0ms，脈寬Ⅲ 6.0～7.0ms，DelayⅠ20～30ms，DelayⅡ30～40ms。

在治療期間第一組發(fā)生面部色素沉著15例，灼傷13例；第二組發(fā)生灼傷8例，光變應(yīng)性皮炎1例；第三組無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

2并發(fā)癥處理

2.1 色素沉著：①安慰患者，使其放松心情，避免不良因素刺激，告知患者強(qiáng)脈沖光面部嫩膚治療導(dǎo)致的反應(yīng)性色素沉著可得到有效治療；②禁辛辣刺激飲食；③口服維生素C：0.5g，3次/天，連續(xù)服用3個(gè)月；④防曬：涂抹SPF≥20/PA++～+++防曬劑，減少紫外線對(duì)皮膚的損害，以免加重色素沉著；⑤口服積雪苷片劑30mg，3次/天，連續(xù)服用半年，減少色素沉著；⑥待色素沉著消退后可行再次強(qiáng)脈沖光面部嫩膚治療；⑦對(duì)上述處理方法色素沉著效果欠佳者，采用調(diào)Q紫翠綠寶石激光（755nm）治療色素沉著，我們常用治療參數(shù)：能量密度5.0～6.0J/cm2，頻率2.0～5.0Hz，光斑直徑大小為3mm。

2.2 灼傷：①即刻給予冷敷，時(shí)間40min；②涂抹美寶濕潤(rùn)燒傷膏，每3h涂抹一次，連續(xù)用2～3周；③禁辛辣刺激飲食；④注意防曬。

2.3 光變應(yīng)性皮炎：①冷敷面部；②紅斑水腫期選用1%爐甘石洗劑，起保護(hù)收斂作用；③口服撲爾敏片劑4mg，2次/天，鎮(zhèn)靜止癢；④防曬；⑤禁食具有增加光敏作用的食物，如莧菜、菠菜、胡蘿卜、芹菜等。

3結(jié)果

經(jīng)上述處理，15例色素沉著患者，4～18個(gè)月后均痊愈，21例灼傷1個(gè)月后痊愈，1例光變應(yīng)性皮炎，3周后痊愈，均無(wú)不良后果。

4討論

本組治療期間，有患者出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，未做特殊處理，經(jīng)30min～1h后自行消退，故未按并發(fā)癥處理。第一組：發(fā)生色素沉著15例，其中顴部9例（占60％），面頰部3例（占20％），顴部并面頰部1例（占6％），額部2例（占13％）；灼傷13例，其中額部7例（占54％），面頰部3例（占23％），顴部3例（占23％）。第二組：發(fā)生灼傷8例，其中發(fā)生于面頰部4例（占50％），額部4例（占50％）。治療期間第一組發(fā)生并發(fā)癥患者平均治療能量密度為（20.54±1.45）J/cm2；B組平均治療能量密度為（25.63±0.92）J/cm2,出現(xiàn)并發(fā)癥的能量密度在正常治療參數(shù)范圍內(nèi)。考慮顴部、額部等皮下組織少、病變組織（色素、毛細(xì)血管擴(kuò)張）明顯的部位可能易發(fā)生并發(fā)癥，建議在治療過(guò)程中使用“個(gè)體化”參數(shù)[1]。

采用強(qiáng)脈沖光面部嫩膚治療過(guò)程中，除了考慮治療參數(shù)是否合適，在治療前應(yīng)仔細(xì)篩選病例，評(píng)估患者的皮膚質(zhì)地；詳細(xì)詢問(wèn)病史；近期有無(wú)暴曬陽(yáng)光史；有無(wú)使用“美白”換膚護(hù)膚品；皮膚有無(wú)刺激性癥狀；患者有無(wú)接觸光敏物史，以及光敏病史及家族史；必要時(shí)，可先行光生物學(xué)試驗(yàn)；黃褐斑、不能按時(shí)隨訪者等不宜接受治療。治療中應(yīng)隨時(shí)觀察，如患者皮膚即刻反應(yīng)，患者的主觀感覺(jué)（疼痛、輕微刺痛）及操作的正確手法。治療后應(yīng)采用多種輔助療法，如即刻冷敷減少熱刺激，應(yīng)用修復(fù)因子、蘆薈凝膠等皮膚修復(fù)劑，應(yīng)定期隨訪，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，了解治療后的皮膚狀況等。

強(qiáng)脈沖光面部嫩膚治療過(guò)程中是將光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽珶崮苡锌赡軐?duì)皮膚造成不同程度的熱損傷,熱力對(duì)皮膚的損害，其發(fā)生的大小，深度與下列因素有關(guān)[2]：①熱力的強(qiáng)度；②熱力作用的時(shí)間；③熱的傳導(dǎo)性。為了能夠安全有效地去除病變組織，操作中治療頭應(yīng)輕貼皮膚操作；皮下組織少的部位（眼瞼、顴部、額部），降低能量密度2～3J/cm2；治療頭快速移動(dòng)；避免重復(fù)操作，減少光束在皮膚上的停留時(shí)間，以減少熱損傷；操作時(shí)，邊操作邊均勻涂抹冷凝膠，不要全面部一次性涂抹。

5小結(jié)

強(qiáng)脈沖光面部嫩膚治療其操作簡(jiǎn)便，但要很好地應(yīng)用到每一位患者，進(jìn)一步提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還需要熟練掌握疾病病理生理過(guò)程、熟悉激光與皮膚組織的相互作用，才能在臨床安全應(yīng)用，達(dá)到滿意療效。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李平松,陳 嘯.光子嫩膚個(gè)體化參數(shù)方案的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2001,13(6):666-668.

化學(xué)灼傷的處理方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：化學(xué)實(shí)驗(yàn)室；安全；有毒物質(zhì)

實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題由來(lái)已久，2013年4月南京理工大學(xué)實(shí)驗(yàn)室爆炸事件，再一次引起社會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全的關(guān)注。

在我們化學(xué)實(shí)驗(yàn)室里，儲(chǔ)存擺放著各種各樣的化學(xué)藥品，經(jīng)常進(jìn)行著各種化學(xué)實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要接觸一些易燃、易爆、有毒、有害、有腐蝕性藥品，且經(jīng)常使用水、氣、火、電等，潛藏著諸如爆炸、著火、中毒、灼傷、割傷、觸電等危險(xiǎn)性事故，這些事故萬(wàn)一發(fā)生常會(huì)給我們帶來(lái)嚴(yán)重的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。

根據(jù)相關(guān)資料，危險(xiǎn)性的化學(xué)物質(zhì)很多，結(jié)合我們化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工作實(shí)際，在初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中我們對(duì)以下物質(zhì)要格外警惕。

一、著火性物質(zhì)

具有著火危險(xiǎn)的物質(zhì)非常多。通常有因加熱、撞擊而著火的物質(zhì)，也有由于相互接觸、混合而著火的物質(zhì)。

1.強(qiáng)氧化性物質(zhì)

1.毒氣

毒氣包括：臭氧、氯氣、、二氧化硫、氯化氫、甲醛；硫化氫、二硫化碳；一氧化碳、氨。

2.毒物、劇毒物及其他有害物質(zhì)

除了化學(xué)物質(zhì)本身具有一定的危險(xiǎn)性之外，安全實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵是要按照操作規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，危險(xiǎn)也能變?yōu)榘踩?。反之，安全也變得不安全。但也不要害怕，也不必滿腹恐懼不敢動(dòng)手實(shí)驗(yàn)；要熟悉操作規(guī)定，了解反應(yīng)規(guī)律，不懂要問(wèn)，不可蠻干。否則，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中一旦發(fā)生事故，危及師生的安全，甚至嚴(yán)重致殘?jiān)斐山K生不幸，且會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，事關(guān)重大，務(wù)必高度警惕。

化學(xué)灼傷的處理方法范文第5篇

因吸入含高濃度一甲胺而致急性中毒的批病例為國(guó)內(nèi)首次，搶救方法在世界醫(yī)學(xué)史上尚無(wú)記載。本組74例根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行處理，尤其在處理肺水腫病例時(shí)采用了東莨菪堿藥物使肺水腫迅速得到控制，對(duì)縮知病程及預(yù)后均起到一定的積極作用。急性一甲胺中毒所致?lián)p害，主要表現(xiàn)在呼吸器官，損害程度與吸入一甲胺濃度成正比，吸收后機(jī)體各重要器官均出現(xiàn)不同程度的損害，一甲胺中毒使直接受損害的局部產(chǎn)生化學(xué)灼傷作用，因此使組織產(chǎn)生充血水腫、糜爛、潰瘍、壞死及癍良形成。毒物吸收后造成機(jī)體的內(nèi)環(huán)境失調(diào)，植物神經(jīng)功能紊亂，乙酰膽堿致內(nèi)源性兒茶酸胺升高，引起肺血管痙攣，肺循環(huán)障礙致肺水腫，同時(shí)由于損害毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮，使血管壁和肺泡膜通透性增加而發(fā)生肺水各。由于一甲胺對(duì)局部組織的灼傷，使肺的通氣、換氣發(fā)生困難，尤其對(duì)小氣道的阻塞特別明顯，使肺部易發(fā)生反復(fù)感染。一甲胺被吸收后對(duì)機(jī)體重要臟器、心、肝、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)均有損害，但這種影響較暫短是可逆的。本組病例中一例因原有腎結(jié)石、腎積水，出院時(shí)BUN>7.1MMOI/L外，其余病例出院時(shí)BUN均恢復(fù)正常，肝功能僅一例轉(zhuǎn)氨酶偏高，其余全部恢復(fù)正常。綜上所述，我們對(duì)74例急性一甲胺中毒病例的搶救，使人們認(rèn)識(shí)了急性一甲胺中毒的臨床表現(xiàn)和治療原則，從而也明確了急生一甲胺中毒病人的致死原因主要是肺水腫。

急性——甲胺中毒國(guó)內(nèi)尚屬首次，搶救方法世界醫(yī)學(xué)史上尚無(wú)報(bào)導(dǎo)。我院1991年9月3日收治因一甲胺泄漏所致急性中毒的大批病例，現(xiàn)將資料完整的74例報(bào)告如下：

一、材料與方法

急性一甲胺中毒74例，其中男43例，女31例，年齡最小2歲，最大77歲，74例病人在泄漏現(xiàn)場(chǎng)吸入一甲胺而致中毒，其臨床表現(xiàn)為：咽痛、聲嘶、嗆咳、氣促、胸悶、視物模糊、雙眼灼痛、流淚，其中36例表現(xiàn)為口吐粉紅色泡沫狀痰，10例神志不清伴抽搐。

體檢：本組病人入院時(shí)（吸入一甲胺8小時(shí)）均有不同程度發(fā)熱，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，對(duì)光反射消失，74例均有結(jié)膜充血水腫，半數(shù)病例有睫狀充血，口唇均有糜爛，頰部、軟腭、咽部可見(jiàn)大面積淺紅色潰瘍及大量假膜，一例男性外生殖器廣泛糜爛，表面有血性分泌物，全身暴露皮膚可見(jiàn)散在灼傷樣潰瘍。43例病人肺部可聞及不同程度的干濕性羅音。其中36例病人兩肺滿布大水泡音及干性羅音。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

檢查病例數(shù)

異常病例數(shù)

%

白紅胞計(jì)數(shù)>10×109/L

74

48

64.5

尿常規(guī)異常

74

50

67.5

血BUV>7.1mmol/L

74

24

32.4

血?dú)夥治觯ǖ脱跹Y）

74

38

51.4

肝功能SGPT>40

74

8

10.8

痰培養(yǎng)（肺炎桿菌）

74

40

54

大便潛血陽(yáng)性

74

3

4

心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速10例，竇性心過(guò)緩10例，房室傳導(dǎo)阻滯1例，房早1例，T波改變7例，竇性心律不齊2例。

X線示：二肺紋理增粗50例，二肺紡理粗下肺可見(jiàn)斑片狀陰影48例。

二、治療方法

1、輸氧：有呼吸困難的患者立即輸氧，本組均采用導(dǎo)管輸氧法4—5升/分。發(fā)生肺水腫的病人加用酒精抗泡沫及間歇使用消泡劑二甲基硅油。

2、抗生素：（1）人院病例常規(guī)預(yù)防感染，青霉素80萬(wàn)單位，肌注每日2次，氨芐青霉素5g靜注。（2）根據(jù)藥敏：必要時(shí)改用先鋒霉素、丁胺卡那、滅滴靈、氧哌嗪、慶大霉素等。

3、激素：1—3天加用小劑量激素（20mg靜注）。

4、肺水腫處理：本組35例肺水腫，其中30例按常規(guī)肺水腫搶救措施的基礎(chǔ)上加用東莨菪堿，重型0.9mg/次，靜注15分鐘一次，總劑量5.48mg，極重型0.9mg，靜注5分鐘一次，總劑量不超過(guò)24mg，其中一例極重型病人在肺水腫控制后4小時(shí)再度發(fā)生肺水腫，又追加?xùn)|莨菪堿6.3mg，肺水種得到控制。另一例重型病人在肺水腫控制后第5日，因冠心病急性發(fā)作而死亡。對(duì)照組5例在入院后按常規(guī)肺水腫搶救措施未加用東莨菪堿治療入院后2小時(shí)先后死亡。

5、其他：（1）皮膚傷口處理：灼傷創(chuàng)口用654—2加滅滴靈混合液涂擦。（2）眼科處理：2—3%硼酸液沖洗，地塞米松、利福平眼藥水點(diǎn)眼，球結(jié)膜下自血注射療法。（3）口腔護(hù)理：慶大霉素8萬(wàn)單位地塞米松5mg、涂擦糜爛創(chuàng)面，草珊瑚片含服。（4）呼吸道超聲霧化吸人：慶大霉素8萬(wàn)單位、地塞米松5mg、氨茶堿0.25、糜蛋白酶5mg加入適量生理鹽水，每3小時(shí)霧化一次，一周后改為每日3次。