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有研究顯示,醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生普遍存在對(duì)本專業(yè)不滿的情緒[1],且新生適應(yīng)期存在一定問題[2]。本研究以2011級(jí)新生為樣本,著重分析醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生這類在醫(yī)學(xué)院校的特殊群體的學(xué)生,就其心理健康水平進(jìn)行調(diào)查,為使醫(yī)學(xué)院校根據(jù)相應(yīng)結(jié)果能夠有針對(duì)性地開展教育工作,對(duì)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才有一定的啟示。
一、對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
新生入校一個(gè)月內(nèi),從贛南醫(yī)學(xué)院大一新生選取被試450名,有效被試411名,其中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生227名,包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè);非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生184名,包括公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物工程等專業(yè),全部被試高中為理科;男生188名,女生223名;全部被試為本科層次。
(二)測(cè)試工具
一是基本信息,包括姓名、性別、學(xué)號(hào)、專業(yè)、入學(xué)動(dòng)機(jī)、是否獨(dú)生子女及家庭排行、高考志愿、是否調(diào)劑等;二是癥狀自評(píng)量表(SCL-90),此量表包含廣泛的心理測(cè)驗(yàn)內(nèi)容,如情緒狀態(tài)、人際關(guān)系等,通過測(cè)查10個(gè)心理癥狀因子反映被試心理健康狀況[3]。量表有90項(xiàng)條目,10個(gè)因子:軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他,分為5級(jí)評(píng)分(1-5)。以因子分和總分進(jìn)行分析。
(三)施測(cè)程序
團(tuán)體施測(cè),通過班主任協(xié)助,在班會(huì)等期間向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷,發(fā)出指導(dǎo)語,要求被試當(dāng)場認(rèn)真完成。采用SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。
二、結(jié)果
醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)SCL-90因子分及總分比較如表1所示。結(jié)果顯示,在心理健康總分上,非醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生得分顯著高于醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生得分。從各維度上看,在人際關(guān)系、敵對(duì)和恐怖維度,非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生和醫(yī)學(xué)專業(yè)新生得分差異顯著,非醫(yī)學(xué)專業(yè)得分高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性和附加項(xiàng)上,得分均不顯著,即不存在差異。
三、討論
有研究表明,醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平較醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生低[4],本次調(diào)查與這一結(jié)論及贛南醫(yī)學(xué)院之前的調(diào)查結(jié)果一致[5]。與之前調(diào)查不同,本次調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在人際關(guān)系、敵對(duì)、恐怖等三個(gè)因子及總分上存在顯著性差異,在強(qiáng)迫因子存在邊緣顯著差異。從數(shù)據(jù)結(jié)果也可看出,在人際關(guān)系維度,醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生得分差異顯著,非醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系維度得分顯著高于醫(yī)學(xué)生,這充分說明在醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生的心理健康問題需要得到特別的重視。在醫(yī)學(xué)院校作為非醫(yī)學(xué)生,在課程設(shè)置和學(xué)校重視程度來看,肯定是有差異,常會(huì)有種不被重視的感覺。相對(duì)于醫(yī)學(xué)生,非醫(yī)學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)自己課程少,自我支配的時(shí)間多,由此會(huì)更注重人際交往,更樂于參加除學(xué)習(xí)外的其他活動(dòng)來展現(xiàn)自己個(gè)性。醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)繁重,較少精力去關(guān)注自己的人際交往,也不太花時(shí)間在學(xué)習(xí)之外的課余生活上,人際交往雖然較非醫(yī)學(xué)生少,但是他們不太關(guān)注這方面。因此,從得分中也看出非醫(yī)學(xué)生人際交往維度得分顯著高于非醫(yī)學(xué)生。從敵對(duì)維度上看,非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康得分顯著高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,也就是說非醫(yī)學(xué)學(xué)生在敵對(duì)維度和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生得分差異顯著。這個(gè)結(jié)果可能是由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)有部分是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè),運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)生在很大程度上是類似于體育生,是研究體育運(yùn)動(dòng)與人的機(jī)體的相互關(guān)系及其規(guī)律的學(xué)科,本身性格特點(diǎn)來說偏向魯莽直率,易激惹,較容易以沖動(dòng)的方式來解決問題。在敵對(duì)維度上出現(xiàn)差異顯著,很可能是受這部分被試數(shù)據(jù)影響,這個(gè)結(jié)果有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。
在恐怖維度上,非醫(yī)學(xué)生心理健康得分也顯著高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,這是由于醫(yī)學(xué)生必然會(huì)面對(duì)很多血腥和多種疾病,在選擇專業(yè)之前,肯定有所考慮和衡量,因此,這部分人對(duì)于害怕恐怖這種情感來說,有更高的閾限,最起碼是心理承受能力就高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生。此外,本次調(diào)查184名非醫(yī)學(xué)專業(yè)被試有141名被試為調(diào)劑或補(bǔ)錄,與楊紅等人[6]的調(diào)查結(jié)果一致,說明其在專業(yè)選擇方面較為被動(dòng),并非個(gè)人愛好或志向,這在未來完成學(xué)業(yè)中必然存在負(fù)面影響;而醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)開辦歷史較短,未形成特色,師資力量較醫(yī)學(xué)專業(yè)薄弱,年輕教師居多,不具備梯隊(duì)結(jié)構(gòu);同時(shí),醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程安排存在一定不合理性,部分課程拼湊痕跡明顯,醫(yī)學(xué)院校為了突出這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景,在專業(yè)培養(yǎng)上幾乎所有醫(yī)學(xué)院校主干課程都包括醫(yī)學(xué)和該專業(yè)課程兩個(gè)分支,進(jìn)而勢(shì)必壓縮各自課時(shí)量,導(dǎo)致這些專業(yè)畢業(yè)生對(duì)于該專業(yè)把握存在單一化傾向,加之醫(yī)學(xué)院校在相關(guān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在一定缺陷,這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生雖然具有醫(yī)學(xué)背景,但與綜合大學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生競爭崗位時(shí)并沒有明顯優(yōu)勢(shì)[7]。醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)在多方面較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)存在不足,剛?cè)胄7轻t(yī)學(xué)專業(yè)新生對(duì)自身專業(yè)不滿意,對(duì)未來焦慮,故心理健康水平相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生存在一定差距,在未來學(xué)習(xí)中存在一定心理隱患。
四、對(duì)策
(一)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)開展相應(yīng)的新生入學(xué)教育,使得心理指導(dǎo)類別化
醫(yī)學(xué)院校新生入學(xué)教育幾乎以醫(yī)學(xué)生為主。在大一剛?cè)胄?,高中階段學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí),學(xué)生沒有被教會(huì)該如何與人交往,該如何安排自己的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)和高中相比,大學(xué)上課時(shí)間減少了,更多的是自己支配的時(shí)間,又缺乏教師的監(jiān)督,就容易松散,無所適從。同時(shí),又看到醫(yī)學(xué)生課程多,生活忙碌,相比起來容易產(chǎn)生一種不被重視的感覺。非醫(yī)學(xué)新生要面臨新生普遍存在的適應(yīng)問題,還要調(diào)整心理上的不適。針對(duì)這類學(xué)生的心理健康問題,要根據(jù)不同的專業(yè)特點(diǎn)、與醫(yī)學(xué)生不同的特定的心理問題,在大一新生適應(yīng)教育時(shí),分類別、分程度地開展不同的心理健康教育活動(dòng),包括大學(xué)四年規(guī)劃、專業(yè)特點(diǎn)介紹、不同專業(yè)學(xué)習(xí)策略等學(xué)習(xí)和心理健康教育相結(jié)合的活動(dòng)。因此,開設(shè)針對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的新生適應(yīng)教育能夠幫助學(xué)生更好地適應(yīng)大學(xué)生活。
(二)開設(shè)適合非醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃課程
大學(xué)生處于青年期,也就是成人早期,青年期是人一生中最寶貴的黃金時(shí)期,這個(gè)階段可看做心理的斷乳期,將擺脫與父母的依賴關(guān)系,逐漸社會(huì)化的過程,也是不斷走向成熟的重要階段。他們很自然會(huì)對(duì)自己未來的發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)有所思考。非醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校相對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,對(duì)自己專業(yè)發(fā)展前景很迷茫,并不了解自身專業(yè)特點(diǎn)及未來發(fā)展方向,因此在開學(xué)初期的新生教育階段,也應(yīng)關(guān)注新生對(duì)于專業(yè)的了解,開展各種專業(yè)講座、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),這不僅可以幫助學(xué)生了解自己的專業(yè)、自己的發(fā)展前景和可能的發(fā)展方向,同時(shí)也可以使新生在大一都能根據(jù)自己情況和專業(yè)特點(diǎn),制定合適的職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃并不是大四才需要,對(duì)于非醫(yī)學(xué)生在大一在了解自己、了解大學(xué)的同時(shí),更需要對(duì)自身專業(yè)有所了解,這樣能做到有的放矢。這同時(shí)也給心理健康教育提供一個(gè)新的視角,心理健康教育不僅僅只是針對(duì)學(xué)生心理,還需要多方面、多角度來共同維護(hù)學(xué)生心理健康,職業(yè)生涯規(guī)劃也需要貫穿大學(xué)四年。學(xué)生可通過恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)生涯規(guī)劃及相關(guān)講座可以幫助他們了解自己專業(yè),減少未來不確定性,提高心理健康水平。心理健康教育工作是心理教師、班主任和學(xué)工辦教師共同的工作,心理健康的維護(hù)也包括心理輔導(dǎo)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和人生規(guī)劃等方面。
(三)重視非醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),加大投入
崔光成和劉吉成[8]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),92%西醫(yī)院校開辦了非醫(yī)學(xué)類專業(yè),95.6%中醫(yī)院校開設(shè)了非醫(yī)學(xué)類專業(yè),有20%以上醫(yī)學(xué)院開辦的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)有公共事業(yè)管理、生物技術(shù)、法學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、信息管理、制藥工程及英語等六個(gè)專業(yè)??梢园l(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類院校開設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)也是個(gè)普遍的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)院校開辦非醫(yī)學(xué)專業(yè)能夠在很大程度上緩解學(xué)校壓力,更加充分利用學(xué)校的教育資源,專業(yè)數(shù)量增多,也可以緩解就業(yè)的壓力,也可以使學(xué)校素質(zhì)教育課程開設(shè)順利,以此增加學(xué)校人文氣息。近些年,大學(xué)教育也提倡素質(zhì)教育,大學(xué)教育不同于中學(xué)教育,在學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的同時(shí),個(gè)人綜合素質(zhì)能力的鍛煉也是極其重要的。醫(yī)學(xué)院校主要經(jīng)費(fèi)投入是以醫(yī)學(xué)類學(xué)科為主,但同時(shí)也應(yīng)多加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),從單一醫(yī)科院校向多學(xué)科性大學(xué)轉(zhuǎn)變,對(duì)待專業(yè)性強(qiáng)、就業(yè)前景好的專業(yè)多加強(qiáng)投入,發(fā)展多學(xué)科綜合類院校。心理健康教育的投入也是必不可少的,是任何院校都必須的日常投入,心理健康教育關(guān)系著每個(gè)學(xué)生成長成才。非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)類院校很自然有種自卑感,感覺被排斥的感覺。研究結(jié)果也證實(shí),非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平顯著低于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平。這充分說明加大資金投入,提高教學(xué)條件,改善非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的工作條件,并增加師資投入,以此增強(qiáng)非醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校的歸屬感和對(duì)自我的認(rèn)同感,使這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)得到有效的發(fā)展,減少非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自卑感。在開展各種活動(dòng)上也應(yīng)適當(dāng)偏向非醫(yī)學(xué)生,因?yàn)榉轻t(yī)學(xué)生更注重社會(huì)的交往和個(gè)人能力的提高。
(四)完善非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系
醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程不同是在于,醫(yī)學(xué)專業(yè)課程更加專業(yè)性,種類繁多,課程連貫性強(qiáng)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程數(shù)量來說較醫(yī)學(xué)專業(yè)更少。在大一,非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在面臨新生適應(yīng)的同時(shí),課程又少,這在很大程度上會(huì)加重他們對(duì)專業(yè)的反感和對(duì)未來的迷茫。針對(duì)非醫(yī)學(xué)新生這樣的心理特點(diǎn),對(duì)于培養(yǎng)方案和課程設(shè)計(jì)來說,應(yīng)針對(duì)特定問題制定更加科學(xué)的方案,如在大一給非醫(yī)學(xué)生安排較多的入門級(jí)的專業(yè)課程,這樣讓他們感覺到有一定的挑戰(zhàn)性。目前,他們的課程在大一較多的是公共課,這樣容易給他們形成個(gè)沒有專業(yè)課程的印象,不利于今后專業(yè)的學(xué)習(xí)和興趣的培養(yǎng)。大一課程安排不能太松散,在高中時(shí)是高強(qiáng)度學(xué)習(xí),來到大學(xué),課余時(shí)間太多,不利于他們學(xué)習(xí)方法和生活的適應(yīng)。根據(jù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案,合理處理醫(yī)學(xué)課程和非醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系,并完善非醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。非醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的同時(shí),實(shí)踐教學(xué)的融入更能完善非醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程學(xué)習(xí)。學(xué)生在實(shí)踐的過程中,能了解自己的專業(yè)特點(diǎn),加強(qiáng)實(shí)際運(yùn)用能力,在大學(xué)四年都貫穿實(shí)踐教學(xué),提高非醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力,以此提高學(xué)生就業(yè)率。
1我國社會(huì)體育專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀
從1993年天津體育學(xué)院開設(shè)了社會(huì)體育專業(yè)至今,社會(huì)體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學(xué)規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點(diǎn)院校也從單一的體育類院校擴(kuò)展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴(yán)重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健身與休閑俱樂部經(jīng)營管理、體育社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)方向。陳章玉在《我國普通高校本科社會(huì)體育專業(yè)方向設(shè)計(jì)及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會(huì)體育大專業(yè)下細(xì)化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導(dǎo)與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營與管理、保健康復(fù)專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個(gè)方向。[2]本文就健身指導(dǎo)這一專業(yè)方向的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系課程設(shè)置的合理性與適用性進(jìn)行判別,其依舊沿襲體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的課程體系,例如以生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)等為代表的傳統(tǒng)學(xué)科體系,其服務(wù)對(duì)象仍然限定在部分高水平的運(yùn)動(dòng)員,目標(biāo)也只是提高運(yùn)動(dòng)成績。盡管有的學(xué)校也開設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學(xué)科,如華南師大開設(shè)的《運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)》,但就全國范圍而言,預(yù)防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點(diǎn)還需要一個(gè)討論、推廣的過程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學(xué)、湖南師大、云南師大等學(xué)校的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程以運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)為主,[3]這些課程的設(shè)置與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程,服務(wù)于正常人運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運(yùn)動(dòng)”,并沒有體現(xiàn)出社會(huì)體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。顯然,這與社會(huì)體育培養(yǎng)的目標(biāo)———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導(dǎo)人才是相悖的。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動(dòng)的普及與實(shí)施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級(jí)預(yù)防”是最積極主動(dòng)的預(yù)防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的“一級(jí)預(yù)防”。而傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對(duì)影響大眾健康的社會(huì)、心理、生物等因素有著整體的認(rèn)識(shí)和把握,尤其在亞健康預(yù)防與調(diào)治上也有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。因此,我們迫切需要建立新的社會(huì)體育課程體系,把“預(yù)防醫(yī)學(xué)”理論引入大眾健身指導(dǎo)的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運(yùn)用專業(yè)的體育健身和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)來指導(dǎo)大眾健身、緩解社會(huì)亞健康危機(jī)的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學(xué)科加強(qiáng)健康教育的理論研究》中提到:在當(dāng)前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強(qiáng)體育專業(yè)中健康教育的比重或加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中體育的教學(xué)內(nèi)容。[4]
2預(yù)防醫(yī)學(xué)理論對(duì)大眾健康的理論指導(dǎo)
數(shù)據(jù)表明我國大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預(yù)防醫(yī)學(xué)理論無論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護(hù)人群健康的主要理念;以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進(jìn)大眾健康最為簡單、有效的手段。
2.1中國的人群健康分類和亞健康人群
眾所周知,21世紀(jì)是健康的世紀(jì),人們對(duì)于健康的訴求超過以往任一時(shí)代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴(yán)重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢(shì)。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個(gè)長時(shí)間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀(jì)80年代,蘇聯(lián)學(xué)者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國國際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,我國目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對(duì)于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此人群的干預(yù)也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動(dòng)性。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺,需要付出代價(jià)和努力,同時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與運(yùn)動(dòng)干預(yù)理念對(duì)預(yù)防、治療亞健康的指導(dǎo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想同多異少,雙方的預(yù)防手段都多樣而有效,兩者存在著很強(qiáng)的互補(bǔ)性。
2.2.1現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)占據(jù)著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對(duì)象,應(yīng)用預(yù)防為主的思想,探討自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預(yù)防和控制措施,通過公共衛(wèi)生實(shí)踐,達(dá)到預(yù)防疾病,維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。[5]促進(jìn)健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的范疇,亞健康也成為新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)所面對(duì)的重要研究課題。
2.2.2傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)
傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)即中醫(yī)預(yù)防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點(diǎn),已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā),通過研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對(duì)人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)重視外因,重視群體,主要是針對(duì)疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響,并通過公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個(gè)體,主張通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來促進(jìn)人體的陰陽和諧,提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]在新的健康醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下,中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系正在走向融合,并將成為指導(dǎo)大眾健身、促進(jìn)民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個(gè)方面都對(duì)人們的健康起著不可忽視的促進(jìn)作用:其一,體育運(yùn)動(dòng)能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長期合理的體育活動(dòng)能夠有效延長壽命、增強(qiáng)體質(zhì),提高國民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運(yùn)動(dòng)豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂生活方式體現(xiàn)健康、陽光、科學(xué)和文明的特點(diǎn),防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo),充分發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)體育工作者開具“運(yùn)動(dòng)處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進(jìn)大眾健康??傊?社會(huì)體育工作者應(yīng)該合理運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊(duì)伍中來。
3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進(jìn)
2008年北京奧運(yùn)會(huì),我國取得金牌總數(shù)第一的優(yōu)異成績,奧運(yùn)爭光計(jì)劃基本完成。北京奧運(yùn)后,作為我國體育工作的另一重要組成部分———全民健身計(jì)劃,也借著奧運(yùn)之東風(fēng)開展的如火如荼。而要想真正在理論上對(duì)體育的健身意義和作用有較高的認(rèn)識(shí),必須借助于預(yù)防醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展。因?yàn)樯鐣?huì)體育的服務(wù)對(duì)象是人群,調(diào)查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo),全民健身運(yùn)動(dòng)就難以有的放矢。[8]在預(yù)防為主觀念上建立起來的三級(jí)預(yù)防原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心,它體現(xiàn)在對(duì)個(gè)體及群體在疾病發(fā)生前后的各個(gè)階段的全方位預(yù)防,其中的一級(jí)預(yù)防是指控制和減少有關(guān)危害健康的任何危險(xiǎn)因素,建立并維護(hù)有益于人類身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。而體育運(yùn)動(dòng)正是屬于“一級(jí)預(yù)防”。[9]醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,當(dāng)代非傳染性疾病的預(yù)防主要在一級(jí)預(yù)防上下功夫,因?yàn)檫@些疾病的病因都來自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質(zhì)和特點(diǎn)決定了體育是促進(jìn)人類健康的重要途徑之一,它的價(jià)值在于改善人類的生活方式、培養(yǎng)人們的生命活力、心理品格和社會(huì)能力。[10]因此,從本質(zhì)上來講,體育鍛煉和預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本宗旨都是預(yù)防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質(zhì)。那么,兩者在具體的實(shí)施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補(bǔ)充??梢?醫(yī)體結(jié)合對(duì)健康的促進(jìn)是全方位的,“醫(yī)體結(jié)合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,在健康促進(jìn)中發(fā)揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎(chǔ)理論教學(xué)中將兩者緊密結(jié)合就具備了足夠的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)意義。
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