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循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)范文第1篇

【摘要】

在中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法授課過(guò)程中引入循證醫(yī)學(xué)概念，講解具體操作步驟，并結(jié)合實(shí)例由學(xué)生親自操作，體會(huì)如何應(yīng)用。實(shí)踐表明該方式拓寬了學(xué)生的思路，提高了學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué) 臨床思維方法 中西醫(yī)結(jié)合 教學(xué)改革

臨床診斷思維，是醫(yī)生運(yùn)用已有的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程。采用的思維方法是哲學(xué)的認(rèn)識(shí)論運(yùn)用于臨床上的典型實(shí)例，思維方法運(yùn)用是否得當(dāng)直接影響到對(duì)疾病診斷的正確性，必將影響臨床療效。因此，在中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力是醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能要求的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)評(píng)估的重要指標(biāo)［1］。我們?cè)趯?duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生開設(shè)的《臨床基本診療技能》選修課中非常重視學(xué)生臨床思維方法的培養(yǎng)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代方法學(xué)引入循證醫(yī)學(xué)的概念進(jìn)行了初步的嘗試。

循證醫(yī)學(xué)是指在各種醫(yī)療行為和決策時(shí)都必須遵循最新的科學(xué)證據(jù)。被譽(yù)為“21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)新思維”，也必將是指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合的臨床思維方法。循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，EBM)理念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代，著名的臨床流行病學(xué)家David Sackert將EBM定義為“慎重準(zhǔn)確和明智的應(yīng)用所能獲得的最好的研究依據(jù)來(lái)確定患者的治療措施”［2］。其核心思想是要求任何醫(yī)療措施的確定，即醫(yī)生處理患者、專家制定治療措施、政府制定醫(yī)療衛(wèi)生政策等，都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有客觀的、最可靠的科學(xué)依據(jù)進(jìn)行。EBM已被當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐、制定計(jì)劃、解釋結(jié)果和臨床決策具有極其重要價(jià)值的方法學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育研究中引入循證思想，也是近年來(lái)國(guó)外醫(yī)學(xué)教育研究較熱門的課題。

1 加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)思維和方法培養(yǎng)的必要性

1.1 循證醫(yī)學(xué)是發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，提高臨床療效的需要中醫(yī)藥學(xué)的特色是辨證論治和整體觀念，臨床療效是其優(yōu)勢(shì)，更是中醫(yī)藥學(xué)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。然而臨床療效雖確切，但對(duì)現(xiàn)代科學(xué)研究方法重視不夠，往往對(duì)臨床療效不能進(jìn)行科學(xué)、客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，嚴(yán)重束縛著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合臨床思維體現(xiàn)在辨病與辨證結(jié)合，宏觀與微觀結(jié)合，治標(biāo)與治本結(jié)合，局部與整體結(jié)合；西藥與中藥結(jié)合，最終目的就是把提高療效作為最高的原則。中西醫(yī)結(jié)合雖不是唯一途徑，但是一個(gè)很重要的傳承發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥途徑。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的在校生，肩負(fù)著提高中醫(yī)藥療效、促進(jìn)中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界的重任，完成這些工作的前提是掌握大量的最新的研究成果。而他們同時(shí)也面臨著有限時(shí)間和無(wú)限知識(shí)之間的矛盾，這就要求在中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法中引進(jìn)全新的方法學(xué)——循證醫(yī)學(xué)的理念，促進(jìn)中醫(yī)藥與世界接軌。只有把中醫(yī)藥大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)變成具有確切科學(xué)依據(jù)的有效療法，只有依靠隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trials ，RCT ）將中醫(yī)專家寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)證，才能轉(zhuǎn)化為最佳的客觀證據(jù)，才能最大限度的減少臨床決策的失誤。

近三十年來(lái)，在中西醫(yī)結(jié)合臨床方面有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，大量報(bào)道使臨床醫(yī)生面臨著時(shí)間有限和眾多文獻(xiàn)的矛盾，如何進(jìn)行文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，從良莠不齊的文獻(xiàn)中選擇精華則是EBM所要解決的問(wèn)題。例如國(guó)家從“六五”至“十五”期間資助一大批中醫(yī)學(xué)課題，一些成果相繼問(wèn)世，如“血瘀證與活血化瘀研究”獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，中風(fēng)病證候?qū)W、治療學(xué)研究，中醫(yī)藥治療血管性癡呆的研究等項(xiàng)課題的臨床研究部分都是多中心的RCT，所報(bào)道的文獻(xiàn)質(zhì)量較高。中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念，使學(xué)生掌握檢索、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)方法，如果將這些成果評(píng)價(jià)后應(yīng)用于臨床實(shí)踐勢(shì)必會(huì)提高他們的臨床決策能力，從而提高療效。另外中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)各分會(huì)為規(guī)范臨床治療編寫的相應(yīng)領(lǐng)域指南，其中最主要的依據(jù)就是參考符合EBM原則的多中心RCT結(jié)論，這就需要一大批掌握EBM知識(shí)的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師。

1.2 循證醫(yī)學(xué)是評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)改革的依據(jù) 循證醫(yī)學(xué)不但給臨床醫(yī)生提供了科學(xué)的思維方法，使疾病的診治更準(zhǔn)確、更有效、更安全，而且也有利于促進(jìn)教育觀念的更新。教學(xué)中引入并實(shí)施循證醫(yī)學(xué)，可促使學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，主動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，激發(fā)內(nèi)在興趣，避免了填鴨式的被動(dòng)接受知識(shí)的舊模式。在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育中，大課講授、小組討論、床旁帶教見習(xí)等各種方法是以課堂教學(xué)為主，老師按照教學(xué)大綱和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生講授，考試也是強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，學(xué)期結(jié)束時(shí)以分?jǐn)?shù)高低評(píng)價(jià)教學(xué)效果，學(xué)生無(wú)法參與到教學(xué)當(dāng)中，更沒(méi)有尋找證據(jù)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。近年針對(duì)以往醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法死板、人才培養(yǎng)模式單一等問(wèn)題，各種醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-based learning， PBL）、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination， OSCE）等新興教學(xué)手段和評(píng)估方法被越來(lái)越多地用于醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐。以實(shí)踐為導(dǎo)向，變灌輸式教學(xué)為共同探索。把EBM理念引入中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法中，教會(huì)學(xué)生如何去收集證據(jù)、檢索文獻(xiàn)、評(píng)估和利用證據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生一種全新的醫(yī)學(xué)思維方式，訓(xùn)練診斷與防治疾病的臨床思維，使他們?cè)谶M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，乃至今后從醫(yī)過(guò)程中主動(dòng)運(yùn)用這種思維方法進(jìn)行臨床實(shí)踐；教會(huì)學(xué)生自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的方法和技巧；教會(huì)學(xué)生如何尋找最佳證據(jù)融入臨床判斷中，才能做出最佳決策和提高疾病的診療水平。因此，循證醫(yī)學(xué)一方面有利于臨床教育創(chuàng)新；另一方面，還有利于教學(xué)內(nèi)容與方法改革，促進(jìn)多學(xué)科的交叉結(jié)合，如計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)與中西醫(yī)結(jié)合。這些全新的改革效果評(píng)價(jià)同樣需要采用循證醫(yī)學(xué)方法。

1.3 循證醫(yī)學(xué)知識(shí)尚未普及目前在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)方面幾乎還是空白，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段尚未接觸循證醫(yī)學(xué)， 臨床醫(yī)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知現(xiàn)狀不盡如人意，中西醫(yī)結(jié)合臨床研究課題的設(shè)計(jì)方案缺乏經(jīng)過(guò)大規(guī)模RCT 驗(yàn)證。尤其是臨床教師對(duì)循證醫(yī)學(xué)也不甚了解，更談不上主動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的能力，這是當(dāng)今教學(xué)中必須重視和亟待解決的問(wèn)題［3，4］。

2 循證醫(yī)學(xué)融入中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法的教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1 教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本概念，初步掌握循證醫(yī)學(xué)的原則、步驟和方法。提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，教育學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的思維習(xí)慣，為將來(lái)從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作奠定基礎(chǔ)。

2.2 教學(xué)方式根據(jù)華西醫(yī)學(xué)中心李幼平教授等［5］提出對(duì)新入校的醫(yī)學(xué)生應(yīng)盡早開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程，介紹循證醫(yī)學(xué)理念與原理，我們?cè)谥形麽t(yī)結(jié)合專業(yè)二、三年級(jí)學(xué)生中開設(shè)了《臨床基本診療技能》選修課，在介紹中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法時(shí)適時(shí)引入循證醫(yī)學(xué)理念。計(jì)劃用3個(gè)學(xué)時(shí)講授循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，采用案例式、問(wèn)題式教學(xué)法教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法收集資料、評(píng)價(jià)證據(jù)。并且提出問(wèn)題由學(xué)生課下通過(guò)運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索工具收集資料，最后安排一次討論課，內(nèi)容是如何利用EBM的思維來(lái)解決臨床問(wèn)題。

2.3 教學(xué)內(nèi)容首先介紹循證醫(yī)學(xué)理念與原則，讓學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)缺陷與循證醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，把握住循證醫(yī)學(xué)的精髓，避免陷入誤區(qū)。這是循證醫(yī)學(xué)理念在學(xué)生思想中的啟蒙階段，也是應(yīng)教會(huì)臨床前期醫(yī)學(xué)生必備的基本技能。最后由教師提出問(wèn)題，學(xué)生按照循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的具體步驟即：提出問(wèn)題——收集證據(jù)——評(píng)價(jià)證據(jù)——應(yīng)用證據(jù)——后效評(píng)估進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐。例如選定一個(gè)專題“冠心病與血脂”進(jìn)行檢索嘗試。學(xué)生利用課余時(shí)間收集了大量的資料，并對(duì)資料進(jìn)行整理、分析。集體組織討論，每組選出一名同學(xué)作重點(diǎn)發(fā)言。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)檢索實(shí)習(xí)后得出結(jié)論：①血脂異常是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。②LDL-C升高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的必備條件。③冠心病防治中降低LDL-C已確定為首要目標(biāo)。④應(yīng)用藥物升高HDL-C以達(dá)到降低冠心病死亡率和致殘率的結(jié)果不一致，尚需擴(kuò)大規(guī)模進(jìn)行臨床觀察。⑤他汀類藥物是目前降低LDL-C最強(qiáng)效的藥物。⑥他汀類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可損傷肝臟和腎臟。由此提出思考問(wèn)題 “如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)調(diào)節(jié)血脂，防治心血管疾病等危險(xiǎn)事件發(fā)生”。通過(guò)這種方式使學(xué)生既掌握了知識(shí)， 拓寬了思路，提高了興趣，又鍛煉了主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了探索性、研究性的學(xué)習(xí)模式，提高了分析和解決問(wèn)題的能力。

作為一種新興的研究方法和研究策略，循證醫(yī)學(xué)研究的方法也具有雙重性，其理論尚在不斷完善，很多研究仍在探索中［6］。但可以肯定的是，循證醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)融合的思路對(duì)于提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育研究水平，尤其是研究的設(shè)計(jì)水平將起到推動(dòng)和促進(jìn)作用。這種研究的結(jié)果也必將為醫(yī)學(xué)教育改革的正確決策提供更加可靠和有說(shuō)服力的依據(jù)。我們必須進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育教學(xué)思想觀念，將循證醫(yī)學(xué)的思維和方法貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)高素質(zhì)的符合新世紀(jì)人才需要“知識(shí)寬、基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的綜合醫(yī)學(xué)人才而努力。

參考文獻(xiàn)

［1］馬春虎，溫海青，紀(jì)正春.當(dāng)前醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)問(wèn)題與對(duì)策研究［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2005，22(4)：362.

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循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；臨床病理；專業(yè)學(xué)位研究生

循證醫(yī)學(xué)（Evidence-BasedMedicine，EBM）意為“明確、明智、審慎地應(yīng)用最佳證據(jù)做出臨床決策的方法”，也就是“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”[1]。循證醫(yī)學(xué)的理念和教學(xué)模式已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)、疾病分析和診斷模式以及臨床科研的各個(gè)領(lǐng)域中。隨著分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展，臨床病理學(xué)的診斷模式發(fā)生了巨大的變化，已經(jīng)由傳統(tǒng)的顯微鏡下診斷模式轉(zhuǎn)向臨床-病理-免疫-分子結(jié)合以及個(gè)體化的診斷模式。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策都應(yīng)建立在認(rèn)真、明智地使用現(xiàn)有的能夠掌握到的最佳證據(jù)的基礎(chǔ)上，注重創(chuàng)新、終身學(xué)習(xí)和自我教育。目前，臨床病理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生總體數(shù)量較少，畢業(yè)去向相比于學(xué)術(shù)學(xué)位及臨床的研究生，更易進(jìn)入各地大醫(yī)院病理科，而醫(yī)院選擇病理學(xué)研究生時(shí)更看重的是實(shí)際工作能力、創(chuàng)新能力以及自身綜合素質(zhì)，這顯然對(duì)以往缺乏病理專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的培養(yǎng)模式提出了挑戰(zhàn)。因此，將循證醫(yī)學(xué)的理念貫穿到臨床病理專業(yè)型研究生的培養(yǎng)模式中，是培養(yǎng)能夠緊跟時(shí)代要求、最大限度適應(yīng)臨床需求的病理學(xué)研究生的關(guān)鍵。

1在臨床病理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性

循證醫(yī)學(xué)是近十年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科，其含義為遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，也就是指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，制訂最佳的診治措施。病理診斷在疾病診斷中的作用非常重要，目前各級(jí)醫(yī)院存在病例數(shù)快速增長(zhǎng)、病理醫(yī)師培訓(xùn)制度缺乏、臨床和病理溝通不暢、優(yōu)秀技術(shù)員缺乏等因素，造成病理診斷的風(fēng)險(xiǎn)性越來(lái)越高，過(guò)去單純光鏡下依賴經(jīng)驗(yàn)的診斷帶有過(guò)多的主觀性，在不同地區(qū)和不同病理醫(yī)生間診斷的重復(fù)性較差，例如宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)、宮頸或乳腺原位癌是否有早期浸潤(rùn)等問(wèn)題，不同的病理醫(yī)生依據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)有不同的理解和診斷。因此，教會(huì)學(xué)生樹立循證醫(yī)學(xué)的觀念，尋找所能獲得的最佳證據(jù)，能夠最大限度地提高診斷的準(zhǔn)確性。另外，我們現(xiàn)在處在知識(shí)和信息爆炸的年代，在專業(yè)學(xué)習(xí)中，努力跟上病理發(fā)展的前沿，具有創(chuàng)新的思維、開闊的思維，教會(huì)學(xué)生使用發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)協(xié)助診斷，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理念也非常重要。例如，帶教教師診斷的少見疾病，學(xué)生會(huì)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)搜索最新的文獻(xiàn)報(bào)道，并且能夠提出更加支持診斷的新的輔助診斷方法，這樣的研究生更適應(yīng)時(shí)代的需求。從就業(yè)角度來(lái)說(shuō)，病理醫(yī)生的培養(yǎng)需要一定的專業(yè)環(huán)境和培養(yǎng)周期，至少需要4~5年的專業(yè)訓(xùn)練后才能獨(dú)立承擔(dān)部分診斷工作，因此，用人單位都希望能盡量縮短培養(yǎng)周期，減少培訓(xùn)成本，要求應(yīng)聘對(duì)象具備較好的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)正規(guī)的專業(yè)技能培訓(xùn)，具備一定的專業(yè)工作能力。因此，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)，在較短的時(shí)間內(nèi)使專業(yè)學(xué)位研究生較全面地熟悉病理臨床技能是至關(guān)重要的[2]。

2循證醫(yī)學(xué)在臨床病理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用

EBM實(shí)踐包括5個(gè)方面：（1）提出臨床實(shí)踐中需要解決的問(wèn)題；（2）高效率尋求解決問(wèn)題的科學(xué)依據(jù)；（3）嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)的真實(shí)性和可行性；（4）將評(píng)價(jià)結(jié)果用于臨床實(shí)踐；（5）對(duì)開展的臨床實(shí)踐做出效果評(píng)價(jià)。順應(yīng)這些實(shí)踐準(zhǔn)則，我們嘗試對(duì)臨床病理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容和模式進(jìn)行改革。

2.1教學(xué)內(nèi)容改變

首先，我們希望學(xué)生能夠提出臨床實(shí)踐中需要解決的問(wèn)題，因此在課程內(nèi)容中加入由?？婆R床醫(yī)生帶教的課程內(nèi)容。目前我們科室有6個(gè)亞?？撇±斫M，帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，單純的病理形態(tài)講述很難激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以使其提出問(wèn)題，于是我們?cè)趯?duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)較難的章節(jié)中，如軟組織、骨關(guān)節(jié)及淋巴造血系統(tǒng)章節(jié)等，穿插由其他學(xué)科及臨床醫(yī)生講授的課程。例如，講述軟組織和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病時(shí)邀請(qǐng)放射科醫(yī)生講述部分相關(guān)內(nèi)容，放射科醫(yī)生從臨床骨關(guān)節(jié)腫瘤的實(shí)例出發(fā)，結(jié)合X光片講述病理和影像結(jié)合對(duì)于骨關(guān)節(jié)腫瘤診斷的重要性，再結(jié)合病理?？浦v述腫瘤的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，學(xué)生就很容易接受并且印象深刻，也常常能夠提出問(wèn)題，共同討論。其次，要教會(huì)學(xué)生如何高效率尋求解決問(wèn)題的科學(xué)依據(jù)。在專業(yè)學(xué)位研究生的課程教學(xué)中，我們會(huì)有意識(shí)地推薦一些專業(yè)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站，比如中國(guó)病理學(xué)專業(yè)網(wǎng)、華夏病理網(wǎng)以及常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)Medline和中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等，并且提供目前世界上經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CochraneLibrary、BestEvidence）或相關(guān)的雜志（Evidence-BasedMedicine、ClinicalEvidence）、書籍（Evidence-basedEndocrinology）等的檢索查閱方法，教會(huì)學(xué)生如何檢索所需要的專業(yè)信息。當(dāng)診斷中遇到少見問(wèn)題和疾病時(shí)，學(xué)生能夠迅速查找專業(yè)網(wǎng)站，快速得到所需要的專業(yè)信息。隨著個(gè)體化醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)，病理學(xué)家除了要掌握傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)方法外，還需要新的工具手段，越來(lái)越多的疾病病理診斷需要依靠形態(tài)、免疫表型、臨床特點(diǎn)及分子生物學(xué)等手段緊密結(jié)合，MICM（形態(tài)+免疫+臨床+分子）的診斷模式已經(jīng)越來(lái)越受到推崇，如果不了解免疫及分子生物學(xué)的方法，就很難在日常工作中快速和準(zhǔn)確應(yīng)用。因此，我們也要求研究生參與病理技術(shù)的學(xué)習(xí)，如常規(guī)石蠟切片、冰凍切片及免疫組織化學(xué)染色等，安排他們學(xué)習(xí)部分分子病理學(xué)的診斷技術(shù)，如原位雜交、FISH、實(shí)時(shí)定量PCR（qRT-PCR）、免疫熒光、激光捕獲、顯微切割、組織芯片制作等。熟悉掌握了上述實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原理、步驟及相關(guān)技巧，使研究生在了解未來(lái)病理學(xué)發(fā)展方向的同時(shí)，也受到探索意識(shí)和創(chuàng)新精神的熏陶，為今后進(jìn)行臨床病理診斷工作和科研打下良好基礎(chǔ)[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、全民素質(zhì)的提高，使人們的法律意識(shí)日益增強(qiáng)，要求醫(yī)生針對(duì)每一位患者提供不同的心理治療和進(jìn)行語(yǔ)言溝通。因此，EBM要求我們?cè)诮虒W(xué)的時(shí)候有意識(shí)貫穿人文素質(zhì)教育的內(nèi)容，使學(xué)生深切體會(huì)患者的疾苦，尊重患者的選擇，考慮患者的意愿和喜好，學(xué)會(huì)與患者交流及溝通，最大限度地獲得患者的支持與合作，提高依從性，產(chǎn)生最佳效果?；颊邊⑴c制訂醫(yī)療決策，能夠在日后的工作中最大限度地減少醫(yī)療糾紛。